Ксеникал и его аналоги. Дешевые аналоги Ксеникала: препараты схожего действия и их отличия. Ксеникал - аналоги, отзывы

Ксеникал - оригинальное средство для похудения, влияющее на метаболизм жиров в кишечнике. Именно он одним из первых пришел на помощь женщинам и мужчинам, мечтавшим обрести тонкую талию. Однако его существенный недостаток - высокая цена.

Выясним, существуют ли аналоги дешевле Ксеникала, в чем разница между ними и как сэкономить на лекарстве для похудения без вреда для здоровья.

Капсулы производятся швейцарской компанией. Содержат ингибитор желудочно-кишечных липаз - орлистат.

Механизм действия обусловлен специфическим воздействием на ферменты, расщепляющие жиры. Соединяясь с липазами, орлистат их нейтрализует, из-за чего они теряют способность расщеплять жиры, содержащиеся в пище. Таким образом, жиры выводятся из кишечника в неизменном виде вместе с каловыми массами.

Под действием медикамента уменьшается количество калорий, поступающих в организм, масса тела постепенно снижается.

Применение капсул оправданно для лечения больных с избыточным весом и ожирением, в том числе на фоне сахарного диабета 2 типа.

Обратите внимание! При диабете лекарство сочетают с гипогликемическими средствами.

Похудение при помощи Ксеникала противопоказано пациентам с холестазом, синдромом хронической мальабсорбции, гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Детям, подросткам до 18 лет, беременным, кормящим матерям капсулы не рекомендованы из-за отсутствия данных.

Препарат принимают вместе с едой, 3 раза в сутки. Если в пище отсутствуют жиры, то прием лекарства можно пропустить.

Обратите внимание! Превышение дозировки не ускоряет процесс снижения веса!

Достоинства Ксеникала:

• Местное действие - лекарственное вещество активно только в просвете желудка и тонкого кишечника, не всасывается в кровь. Это позволяет использовать его для лечения пациентов с хроническими болезнями.
• Быстрый и продолжительный фармакологический эффект - развивается через 24 часа, сохраняется на протяжении 72 часов.

Выпускаются упаковки, содержащие по 21, 42 и 84 капсулы.

Их стоимость соответственно 900 руб., 1700 руб., 3300 руб.

Аналоги Ксеникала

Оригинальное лекарство можно заменить другими препаратами для похудения:

• дженерики (содержат вещество, идентичное Ксеникалу);
• медикаменты из других фармакологических групп.

ДЖЕНЕРИКИ

На российском фармацевтическом рынке представлен орлистат импортного и отечественного производства.

Таблица сравнительных характеристик дженериков:

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ

Заменители отличаются составом, механизмом фармакологического действия и противопоказаниями к применению.

Самые популярные аналоги - регуляторы аппетита Редуксин, Голдлайн, Диетресса и гомеопатический препарат Цефамадар.

Эти лекарства можно использовать при непереносимости или наличии противопоказаний к приему Орлистата.

Регуляторы аппетита угнетают чувство голода, тем самым уменьшают количество потребляемой еды. Снижение уровня калорий приводит к уменьшению массы тела. Механизм их действия заключается в воздействии на ЦНС.

Резюмируя вышесказанное

Преимуществами оригинального лекарства являются клинически доказанная эффективность и высокое качество сырья.

Если кого-то не устраивает высокая цена Ксеникала и хочется купить лекарство подешевле, на помощь придут дженерики - аналогичные препараты на основе орлистата. Самыми доступными и популярными среди них являются Листата и Орлистат российского производства.

Словенский Орсотен немного дороже, однако этот производитель славится высококачественными дженериками. Поэтому, если стоит выбор, какой орлистат выбрать, лучше купить Орсотен или Ксеникал.

Самые сильные заменители - препараты на основе сибутрамина – Голдлайн, Редуксин. Однако они не только эффективнее, но и опаснее из-за возможных негативных последствий для здоровья. Из аптеки они отпускаются только по рецепту врача.

Обратите внимание! Принимать регуляторы аппетита на основе сибутрамина можно только с назначения врача.

Главные факторы при выборе замены - возможные противопоказания к приему препарата, его качество.

В любом случае приему лекарственных средств для похудения должна предшествовать консультация специалиста - только он сможет подобрать дозировки.

Фармакологическое действие

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

V d определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.

Показания

— длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;

— в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Режим дозирования

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением : у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек , а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Побочное действие

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто - вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал ® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Противопоказания к применению

— синдром хронической мальабсорбции;

— холестаз;

— повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м 2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Проблема ожирения выходит в мире на первый план. Все больше становится людей, страдающих от этой болезни. В связи с возросшим спросом на препараты для похудения производители предлагают худеющим все новые и новые таблетки. Одним из таких препаратов является Ксеникал.

Принцип действия препарата

Препарат Ксеникал относится к группе лекарств для похудения, которые воздействуют на обмен веществ.

Существуют аналоги «Ксеникал»: Ксеналтен и Орсотен.

Производитель этих таблеток для похудения – швейцарская фирма Хоффман Ля Рош Лтд.

Как утверждают инструкция по применению и отзывы врачей, действие препарата основано на ингибировании липазы – фермента, который вырабатывает поджелудочная железа.

Благодаря этому происходит блокировка части жиров, которые поступают вместе с пищей в организм человека.

Получается, что таблетки «Ксеникал» (Орсотен, Ксеналтен) позволяют около 30% жиров не усваиваться и выводиться из организма.

Через некоторое время, недополучая жиры с пищей, наш организм начинает перерабатывать подкожный жир для получения энергии.

Если в процессе похудения задействовать низкокалорийную диету и физические упражнения, то результат будет поражающим, о чем свидетельствуют фото и отзывы многих худеющих.

Ксеникал и его аналоги Орсотен и Ксеналтен являются одними из немногих препаратов, которые прошли клинические испытания и допускаются к лечению ожирения.

Их эффективность повышается, если принимать таблетки с целью похудения в сочетании с сахаропонижающими препаратами, ведь сахарный диабет – неизменный спутник высокой степени ожирения.

Ксеникал (Орсотен, Ксеналтен) благоприятно воздействуют на организм при:

1. — гипертонии;
2. — атеросклерозе;
3. — сахарном диабете.

Основной компонент препаратов Ксеникал, Орсотен или Ксеналтен – орлистат.

Именно благодаря его воздействию возможен эффект похудения. При попадании этого вещества в организм происходит его реакция с липазой – ферментом, который вырабатывается поджелудочной железой. Липаза и является веществом, которое ответственно за расщепление жиров.

Следовательно, нерасщепленный жир не поступает в кровь и не остается в организме в виде подкожных отложений. Поскольку калорийность пищи снижается, то организму приходится обращаться за имеющимися запасами жировой прокладки и преобразовывать ее в энергию.

Сам орлистат не попадает в кровь и не всасывается.

Однако у таблеток «Ксеникал», предназначенных для похудения, есть существенный отрицательный момент: происходит высокая концентрация жиров в отходах, вследствие чего стул становится жидким, и контролировать его очень сложно.

Отзывы врачей предупреждают об этих нежелательных последствиях и советуют проводить лечение исключительно в свободное время и под наблюдением эндокринолога, поскольку действие препарата очень быстрое.

Как и кому применять?

Для применения этих таблеток для похудения есть несколько показаний, однако главный их них остается высокая степень ожирения.

Показания

1. — ожирение;
2. — для стабильного и постепенного процесса похудения, сочетаемого с низкокалорийной диетой;
3. — для предотвращения возврата прежнего веса после похудения;
4. — при сахарном диабете и гипертонии, если невозможно применить специальные диеты или физические нагрузки.

Инструкция

Ксеникал и его аналоги Орсотен и Ксеналтен следует употреблять для похудения по одной капсуле три раза в день.

Время приема – не позже, чем в течение часа с момента приема пищи. Если принимается низкокалорийная или нежирная пища, то прием таблетки можно пропустить.

Очень важно в период употребления препарата правильно питаться. Это не означает полного отказа от жиров, в противном случае использование Ксеникала не поможет, поскольку ему попросту нечего будет связывать в кишечнике. Тем не менее, здоровое низкокалорийное питание, насыщенное белковой и растительной пищей, необходимо. В этом случае жир будет уходить постепенно, а организм будет перестраиваться на новый режим обмена веществ.

Противопоказания

Как и многие лекарственные препараты, Ксеникал (Орсотен, Ксеналтен) имеет свои противопоказания к применению:

1. — холестаз;
2. — хроническая мальабсорбция;
3. — чувствительность к компонентам препарата «Ксеникал» состав;
4. — беременность и грудное вскармливание;
5. — дети до 18 лет.

Побочные действия

Они имеются у любого препарата.

Ксеникал (Орсотен, Ксеналтен) могут вызвать:

1. — боли в животе;
2. — диарею;
3. — жидкий стул;
4. — недержание кала;
5. — расстройство работы желудка и кишечника;
6. — нарушение жирового обмена:
7. — поражение десен и зубов.

Средняя цена

Таблетки для похудения «Ксеникал» (Орсотен) – довольно дорогой препарат.

Так, в аптеке препарат стоит около 800 рублей (цена за 21 капсулу в блистерной упаковке по 120 мг каждая).

Такая цена назначается, если производитель – оригинальная швейцарская фирма.

Аналог «Ксеналтен», производитель которых является отечественным, но имеющие аналогичный состав, стоит около 500 рублей за упаковку, в которой 21 капсула.

Таким образом, одной упаковки (21 шт.) хватит на неделю.

Следовательно, на неделю для борьбы с ожирением пациенту понадобится от 500 до 800 рублей в зависимости от того, сколько будет стоить препарат и каков его производитель.

Надо отметить, что четкий срок приема препарата не прописан: он назначается врачом индивидуально для каждого случая.

Отзывы похудевших показывают, что принимать Ксеникал или его аналоги для похудения можно довольно долго, даже в период 4 месяца.

Отзывы

О препарате Орсотен или Ксеникал отзывы встречаются противоречивые.

Если рассматривать отзывы врачей, то они считают его достаточно эффективным средством для похудения в борьбе с ожирением, но предупреждают, что рассчитывать на моментальный результат не следует. Это лекарство длительного действия. Используя препарат или любой его аналог, например, Орсотен, нужно придерживаться хотя бы среднекалорийной диеты, поскольку блокировать жиры, поступающие из высококалорийной еды, не сможет ни один препарат.

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

V d определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета "XENICAL 120", на крышечке - "ROCHE"; содержимое капсул - пеллеты белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: тальк - 0.24 мг.

* Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 7.2 мг, повидон К-30 - 12 мг, натрия лаурилсульфат - 7.2 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Побочные действия

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто - вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал ® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Показания

• длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
• в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

• синдром хронической мальабсорбции;
• холестаз;
• повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м 2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Дешевые аналоги Ксеникала

Ксеникал относится к группе препаратов - ингибиторов желудочно-кишечных липаз и предназначен для терапии ожирения. Лекарственное средство рекомендуется к применению людям, имеющим повышенный вес. На фоне приема капсул, содержащих компонент орлистат, происходит инактивирование ферментов, и организм перестает расщеплять жиры из продуктов.

Таким образом препарат Ксеникал помогает уменьшить массу тела. Действие активных веществ лекарства происходит в желудке и тонком кишечнике без всасывания в кровь и влияния на другие органы. Препарат выпускается в Швейцарии фармацевтической компанией F. Hoffmann-La Roche Ltd. Минимальная цена в аптеках России составляет 1060 рублей. Ксеникал имеет более дешевые аналоги, выпускаемые российскими, немецкими и индийскими производителями.

Листата

Лекарственное средство Листата содержит активное вещество орлистат, являющееся мощным ингибитором желудочно-кишечных липаз. Препарат назначается для лечения ожирения. При регулярном приеме медикамента наблюдается снижение веса, улучшение общего состояния пациентов, страдающих избытком массы тела на фоне сахарного диабета.

Воздействие компонентов Листаты, более дешевого аналога медикамента Ксеникал, происходит в желудочном просвете и тонком кишечнике. Лекарственное средство инактивирует ферменты и снижает способность к расщеплению триглицеридов, что приводит к уменьшению поступления калорий и снижению массы тела.

Больные с ожирением и сахарным диабетом, принимающие препарат Листата, дешевый аналог лекарства Ксеникал, отмечают большую потерю веса, чем другие пациенты, применяющие лечебные диеты.

Медикамент Листата противопоказан при следующих состояниях:

• синдроме хронической мальабсорбации;
• холестазе;
• повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

В период беременности, грудного вскармливания, возрасте до 12 лет прием лекарственного средства Листата противопоказан!

В инструкции по применению Листаты, аналога препарата Ксеникал, указана схема приема и дополнительные рекомендации:

1. Таблетки принимаются с каждым приемом пищи или в течение часа после еды.
2. Лекарство допускается не пить, если блюда обезжиренные.

Листата, аналог препарата Ксеникал, стоит в российских аптеках от 890 рублей.

Орсотен

Более дешевый препарат Орсотен, заменитель лекарственного средства Ксеникал, выпускается российским производителем КРКА-Рус. Медикаменты-аналоги рекомендуются к применению для похудения лицам, имеющим индекс массы тела выше 28. В составе орсотена содержится компонент орлистат, который останавливает процессы всасывания жира в пищеварительном тракте. Нерасщепленные триглицериды выводятся из организма естественным образом.

Орсотен, более дешевый аналог препарата Ксеникал, противопоказан при наличии:

• высокой чувствительности к действующим веществам медикамента;
• синдрома мальабсорбции;
• холестаза.

Лекарственное средство Орсотен, аналог медикамента Ксеникал, не назначается детям и подросткам. Необходимо соблюдать осторожность людям, страдающим нарушениями функции почек, гипотиреозом, эпилепсией.

Как и другие аналоги Ксеникала, Орсотен может вызывать побочные действия:

• повышенное газообразование, диарею, болезненность в пищеварительном тракте;
• снижение уровня протромбина;
• кожные высыпания, ангионевротический отек;
• развитие желчекаменной болезни, гепатита.

При возникновении подобных нежелательных явлений необходимо посетить врача! Степень их выраженности зависит от количества жиров в продуктах питания. Именно поэтому лечение Орсотеном рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты. Если по прошествии трех месяцев с момента начала приема лекарства неприятные симптомы сохраняются, необходимо уведомить об этом специалиста.

Цена на Орсотен, аналог препарата Ксеникал, составляет 712 рублей.

Орлистат

У Ксеникала есть недорогой аналог Орлистат, выпускаемый индийской компанией Ranbaxy, фармацевтической немецкой фирмой Stada. Он принадлежит к группе гиполипидемических средств и применяется при избыточном весе у пациентов, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, дислипидемией.

Орлистат аналог Ксеникала обладает высокой липофильностью. Активный компонент блокирует поступление триглицеридов в кровь. Действие Орлистата начинается стенках кишечника. Медикамент не вызывает системные изменения и обычно хорошо переносится пациентами.

Исследования показали, что во время терапии Орлистатом отмечалось значительное снижение веса. Больший эффект наблюдался у лиц, поддерживающих массу тела сбалансированной диетой.

Орлистат, аналог препарата Ксеникал, не может применяться при таких состояниях, как:

• аллергия на компоненты медикамента;
• наличие синдрома мальабсорбции;
• признаки холестаза;
• нефролитиаз;
• беременность;
• лактация.

При частой дефекации, нарушениях сна, головокружениях, нервозности, появившихся на фоне приема Орлистата, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Препарат Орлистат подешевле дженерика Орсотен. Его стоимость составляет в аптеках России 472 рубля.

Ксеналтен

Препарат Ксеналтен является гиполипидемическим средством, обеспечивающим подавление действия липазы. Медикамент блокирует расщепление жиров в пищеварительном тракте и приводит к уменьшению веса. Ксеналтен применяется как для терапии ожирения, так и для поддержания массы тела.

Ксеналтен, аналог лекарства Ксеникал, показан при наличии:

• ожирения;
• высокого риска повторного увеличения веса;
• болезней, мешающих снижению массы тела (сахарный диабет, гипертония, дислипидемия).

Медикамент необходимо принимать с осторожностью людям, страдающим гипероксалурией и нефролитиазом.

Ксеналтен, дешевый аналог препарата Ксеникал, приводит к снижению уровня протромбина, если его принимать одновременно с Варфарином. Лекарство уменьшает всасывание из биологически активных добавок и мультивитаминных комплексов токоферолов и бета-каротина.

Медикамент Ксеналтен способен вызывать побочные действия:

• болевой синдром в области живота;
• появление маслянистого стула и жирных выделений;
• депрессию и головокружения;
• повышенную утомляемость;
• боли в суставах, нижних конечностях, спине;
• высыпания на кожных покровах;
• аллергические реакции.

Ксеналтен стоит дешевле Ксеникала. В аптеках препарат можно приобрести за 630 рублей.

Голдлайн

Препарат Голдлайн, выпускаемый индийской компанией Ranbaxy, является лекарственным средством, предназначенным для регулирования аппетита и терапии высокого веса. Активным веществом является сибутрамин, который повышает ощущение насыщения пищей, уменьшает потребность в ней, повышает термопродукцию. Голдлайн показан к применению людям, страдающим ожирением, дислипидемией, сахарным диабетом.

В инструкции по применению указан максимальный срок приема таблеток - 2 года. При отсутствии результата от использования Голдлайна, аналога препарата Ксеникал, необходимо прекратить лечение.

Лекарство противопоказано пациентам, страдающим:

• чувствительностью к активному веществу;
• психическими заболеваниями;
• врожденным пороком сердца;
• болезнью Туретта;
• тахикардиями и аритмиями;
• ишемией сердца;
• гипертонической болезнью;
• дисфункцией печени и почек;
• гипертиреозом;
• аденомой предстательной железы;
• закрытоугольной глаукомой.

Голдлайн, аналог препарата Ксеникал, не применяется во время беременности, грудного вскармливания, в детском и пожилом возрасте. При лечении ожирения лекарственным средством необходимо контролировать пульс и артериальное давление.

Голдлайн, аналог препарата Ксеникал, стоит в аптеках России 1164 рубля.

Заключение

Прежде чем принимать Ксеникал или его более дешевые аналоги, необходимо получить консультацию у врача! Препараты, содержащие компонент орлистат, имеют побочные эффекты и противопоказания. При появлении на фоне приема лекарственных средств тахикардии, повышенной усталости, нарушений сна, тревожности, болевого синдрома в области пищеварительного тракта следует уменьшить дозировку и обратиться к специалисту.