В старые добрые времена аспирин считали чуть ли не панацеей от многих заболеваний. Более того, цена и доступность препарата до сих пор удовлетворяет кошельки большинства пациентов. В художественной литературе и кинематографе не раз мы сталкивались с фразой, где барышни просят аспирин от головной боли.

Применение

Действительно, аспирин – это широко применяемый препарат . Он помогает не только от мигреней (), но и показан при вирусных заболеваниях, высокой температуре тела, зубной боли. Аспирин обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим и разжижающим кровь действием.

Для пациентов склонных к показан аспирин кардио , более очищенный препарат. Он предотвращает закупорку сосудов тромбами, тем самым защищая людей от инфарктов и инсультов. Кровь разжижается и свободно движется по сосудам.

Но, к сожалению, препарат имеет и свои недостатки.

Негативное влияние аспирина на организм

В состав аспирина входит ацетилсалициловая кислота, которая негативно влияет на слизистую желудка и кишечника. Под ее действием образуются эрозии и язвы на поверхности слизистых оболочек. Поэтому препарат всегда принимают только после еды .

Иногда под действием аспирина возникают небольшие желудочные кровотечения.

В некоторых случаях аспирин вызывает спазм бронхов. Бывает, что доктор не может понять причину бронхоспазма, а рассказ пациента о принятии этого лекарства, в ряде случаев, помогает правильно поставить диагноз и решить проблему. Есть даже такой термин – аспириновая бронхиальная астма .

Ацетилсалициловая кислота может вызвать аллергические реакции на коже, а также пагубно воздействовать на клетки печени и почек, особенно когда у человека уже есть нарушения в этих органах.

Но, ничего нет невозможного, природа всегда заботится о живых существах, и в ее ларчике обязательно найдутся заменители аспирина .

Безопасные растительные аналоги аспирина

Донник желтый

Лебейчук Наталия Владимировна, врач фитотерапевт и гомеопат ©

Международное наименование

Ацетилсалициловая кислота+Аскорбиновая кислота (Acetylsalicylic acid+Ascorbic acid)

Групповая принадлежность

Анальгезирующее средство (НПВП+витамин)

Лекарственная форма

Таблетки шипучие

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. АСК неизбирательно угнетает ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты, снижая синтез Pg. Обладает сильным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием; снижает синтез тромбоксана и угнетает агрегацию тромбоцитов, понижая коагуляционный статус крови.

АСК, ингибируя ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает синтез Pg, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов.

Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Удовлетворяет повышенные потребности организма в витамине С при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.

Показания

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром (различного генеза) у взрослых: головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

Противопоказания

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет – риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).C осторожностью. Подагра, заболевания печени.

Побочные действия

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения в ЖКТ; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек); бронхоспазм; повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, нарушение функции почек; тромбоцитопения.

При длительном применении – головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, рвота, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, кровоточивость; поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдрома Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Применение и дозировка

Внутрь. Средняя разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет – 1-2 таблетки (в зависимости от содержания АСК и показания) 2-3 раза в сутки, высшая суточная доза – 8-10 таблеток; кратность приема – 2-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.

В форме гранулята назначают взрослым и подросткам в разовой дозе, содержащей 0.5 г АСК; суточная доза – 2.5 г.

Непосредственно перед применением гранулят растворяют в 200 мл воды.

Особые указания

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку АСК замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Пациентам с повышенной чувствительностью, либо с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные АСК можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

АСК в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

АСК обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития – расщеплению верхнего неба; в III триместре – к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Взаимодействие

Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических ЛС.

НПВП, метотрексат увеличивают риск развития побочных эффектов.

Снижает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных ЛС, а также противоподагрических ЛС, способствующих выведению мочевой кислоты.

Отзывов о лекарстве Аспирин-С: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Аспирин-С, как аналог или наоборот его аналоги?

Каждому из нас с детства знакомо лекарство «Аспирин», которым мамы и бабушки спасали нас от высокой температуры, больного горла и ноющих зубов. Действительно, обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные свойства ацетилсалициловой кислоты известны уже более 100 лет. Создали этот препарат ученые немецкой фирмы «Байер». С уверенностью можно сказать, что таблетки обычного «Аспирина» - это самый простой аналог «Аспирин Кардио».

Характерные особенности препарата «Аспирин Кардио» и его аналогов

Сегодня для профилактики болезненных состояний и различных заболеваний сердечно-сосудистой системы назначается такое лекарственное средство, как «Аспирин Кардио». Он препятствует слипанию тромбоцитов и мешает образованию артериальных тромбов, тем самым предупреждая нарушения кровоснабжения и развитие инфарктов и инсультов. Кроме того, аналог «Аспирин Кардио» (например, такой как лекарство «Кардиомагнил») выпускаются в таблетках, покрытых специальными оболочками, препятствующими раздражению слизистой желудка. Это довольно важно, так как обычный препарат «Аспирин» оказывает сильное отрицательное воздействие на всю систему пищеварения.

Какое вещество действует?

Любой аналог «Аспирин Кардио», будь то препарат «Ацекардин» или «Кардиопирин», «Полокард» или «Тромбо АСС», содержит одно и то же действующее вещество - ацетилсалициловую кислоту, получаемую из коры ивы. В каждом из перечисленных лекарств она присутствует, но только в разном количестве и в комплексе с различными вспомогательными компонентами. В результате приема аспириносодержащих препаратов зафиксировано:

• снижение вязкости и улучшение качественного состава крови;
• уменьшение и стабилизация показателей артериального давления;
• постепенное уменьшение выраженности симптомов варикозного расширения вен.

В чем разница между лекарствами «Кардиомагнил» и «Аспирин Кардио»?

Прежде чем рассказать об отличиях между этими препаратами, подчеркнем их общие стороны:

Снижают риск возникновения тромбов;

Препятствуют развитию ишемической болезни сердца и связанных с нею осложнений;

Не оказывают раздражающего воздействия на ткани желудка.

Теперь о различиях:

1. Эти два медикамента относятся к разным лекарственным группам. Таблетки «Аспирин Кардио» принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Лекарство может снижать температуру, бороться с воспалительными процессами и снимать болевые ощущения. «Кардиомагнил» - препарат антиагрегатный, нацеленный на предупреждение болезней сердца и сосудистой системы, а также на борьбу с различными осложнениями, с ними связанными.

2. Лекарственное средство «Кардиомагнил», которое можно еще назвать аспирином без оболочки, - аналог «Аспирин Кардио» с небольшим добавлением: кроме ацетилсалициловой кислоты, в его состав входит антацид, защищающий слизистую ЖКТ. А вот у препарата «Аспирин Кардио» есть специальная оболочка, покрывающая таблетки и не позволяющая им растворяться в желудке и раздражать его. Лекарства «тают» в менее чувствительном кишечнике.

Следует помнить, что только врач может принять решение о том, какой препарат - «Аспирин Кардио» или «Кардиомагнил» - следует принимать именно вам.

Лекарственное средство «Тромбо АСС»

Также, как и у других аналогов медикамента «Аспирин Кардио», основным активным веществом у препарата «Тромбо АСС» является Таблетки каждого из них покрыты специально защитной оболочкой, а вот производители - разные. В Австрии изготавливают препарат «Тромбо АСС», а в Германии - лекарство «Аспирин Кардио». Аналоги, цена на которые в несколько раз ниже, можно купить в любой аптеке. Средняя цена таблеток в Москве:

Что лучше?

Если врач прописал лекарства, в которых основным рабочим веществом является ацетилсалициловая кислота, то важно помнить, что препараты «Аспирин Кардио» или «ТромбоАСС», «Кардиомагнил» или «Ацекардол» относятся к так называемым защищенным аспиринам. Все они имеют схожие показания и противопоказания к применению. Небольшие отличия есть во вспомогательных веществах, производителе и цене. Эти лекарства показали свою эффективность при инсультов и инфарктов.

Аспирин - общепризнанное и доступное лекарственное средство, которое свободно продаётся в любой аптеке и есть дома практически у каждого. В основном его пьют от температуры, головной боли, при похмелье. О способности этого препарата «разжижать кровь» хорошо знают сердечники со стажем. Однако насколько оправдано его применение с такой целью?

Описание препарата

Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и представляет собой ненаркотический анальгетик с жаропонижающим действием. Это лекарство выпускается в форме таблеток (50, 100, 350 или 500 мг).

Аспирин может быть в виде шипучих таблеток или в специальной кишечнорастворимой оболочке.

Основным действующим компонентом Аспирина является ацетилсалициловая кислота. Кроме того, в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества:

• целлюлозный порошок;
• крахмал.

На организм Аспирин действует как обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное (предотвращает образование тромбов) средство.

Чаще всего препарат назначают при таких состояниях:

• повышение температуры при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• ревматические заболевания;
• профилактика тромбообразования.

Применение Аспирина для разжижения крови

Аспирин в невысокой дозировке часто назначают «для разжижения крови». Однако стоит различать понятия «густая кровь», то есть повышенная вязкость крови, и «склонность к тромбообразованию».

Если нарушается соотношение между количеством форменных элементов и объёмом плазмы в крови, то можно говорить о сгущении крови. Такое состояние не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром, возникающий по причине различных обстоятельств.

Замедление кровотока из-за повышенной вязкости крови создаёт риск образования микросгустков в кровеносном русле, что опасно эмболией (закупоркой) сосудов. Антиагрегационные свойства Аспирина выражаются не в разжижении крови в буквальном смысле. Препарат не влияет на её физическую вязкость, а препятствует образованию тромбов.

Ацетилсалициловая кислота влияет на свойства тромбоцитов склеиваться между собой (агрегацию) и прилипать к повреждённым поверхностям (адгезию). Блокируя эти процессы, Аспирин препятствует образованию тромбов (кровяных сгустков) в сосудах.

Показания к применению

В качестве антиагрегационного (противотромботического) препарата Аспирин назначают для профилактики и лечения:

• послеоперационных тромбозов;
• тромбозов сосудов головного мозга;
• повторных инфарктов миокарда;
• атеросклероза;
• ишемической болезни сердца.

Его используют как средство неотложной помощи при тромбоэмболии (закупорке кровяным сгустком) лёгочной артерии и остром инфаркте миокарда.

И для профилактики, и для лечения используют одинаковое количество Аспирина. Повышение дозировки не влияет на эффективность препарата, но увеличивает риск развития осложнений.

Про густую кровь, тромбы и ацетилсалициловую кислоту - видео

Что говорят врачи об аспирине

Мнения врачей об Аспирине разделились.

1. Многие специалисты признают его одним из наиболее эффективных средств в профилактике инфаркта и инсульта. Чаще всего препарат назначают не в виде чистой ацетилсалициловой кислоты, а в других формах. Аспирин показан пациентам после 50 лет, страдающим от ишемической болезни сердца. Рекомендуется принимать лекарство ежедневно длительными курсами.
2. Другая часть докторов настроена по отношению к ацетилсалициловой кислоте довольно критично. Они уверены, что назначение Аспирина оправдано только пациентам, которые перенесли инфаркт или ишемический инсульт. Свою позицию они аргументируют следующим образом:
   • при длительном приёме препарата существует высокий риск кровотечений, развития язвенной болезни и даже рака желудка;
     

     Ещё пять лет назад оксфордскими учёными было установлено, что ацетилсалициловая кислота действительно снижает риск развития инфаркта на 20%, но при этом вероятность внутреннего кровотечения увеличивается на 30%.

   • некоторые формы выпуска Аспирина не имеют кишечнорастворимой оболочки, служащей для защиты слизистой желудка от вредного воздействия кислоты;
   • при разжевывании таблеток разрушается зубная эмаль и пр.

Аспирин и его побочные эффекты - видео

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

1. Повышенная чувствительность к другим салицилатам.
2. Склонность к различным кровотечениям.
3. Возраст до 12 лет.

Относительные противопоказания:

• бронхиальная астма;
• хронические заболевания желудка и тонкого кишечника в стадии обострения (язва желудка, эрозивный гастрит, язва двенадцатипёрстной кишки);
• гемофилия;
• аневризма аорты;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• беременность, особенно в 1 и 3 триместрах;
• период лактации, так как препарат проникает в грудное молоко. Если кормящая мама всё же вынуждена по медицинским показаниям принимать Аспирин, то ей придётся отказаться от естественного вскармливания своего малыша.

Иногда врачи назначают Аспирин кардио женщинам во втором триместре беременности с целью профилактики сердечных заболеваний и тромбообразования. В этой ситуации специалист должен взвесить пользу от препарата для будущей мамы и вред от него ребёнку, так как это лекарственное средство имеет тератогенное действие на плод, то есть может вызывать уродства.

С осторожностью лекарство назначают в таких случаях:

• одновременный приём антикоагулянтов (препаратов против повышенной свёртываемости);
• подагра (накопление мочевой кислоты в организме), так как Аспирин способствует задержке вывода этой кислоты и может спровоцировать приступ заболевания;
• заболевания желудка в стадии ремиссии;
• анемия;
• гиповитаминоз К;
• тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы);
• тромбоцитопения (сниженное число тромбоцитов в крови).

Возможные побочные эффекты

1. Аллергические реакции: сыпь на коже, бронхоспазм, отёк Квинке, анафилактический шок.
   

   Аспирин может вызывать аллергическую реакцию по типу бронхиальной астмы. Симптомокомплекс получил название «аспириновая триада» и проявляет себя бронхоспазмом, полипами в носу и непереносимостью салицилатов.

2. Со стороны желудочно-кишечной системы: боли в желудке, тошнота, рвота. При длительном применении возможно развитие эрозии, язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки, а также желудочного или кишечного кровотечения.
3. Нарушения в работе печени, почек: нефротический синдром, нефрит, отёки, почечная недостаточность.
4. Со стороны крови: геморрагический синдром (нарушение свёртываемости), может снизиться уровень тромбоцитов.
5. Со стороны нервной системы: слабость, шум в ушах, головокружение (такое бывает при передозировке).

В случае появления таких симптомов необходимо срочно прекратить приём лекарства и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими веществами

1. Аспирин абсолютно не совместим с любым видом алкоголя. Одновременный приём этих двух веществ может вызвать острое желудочное кровотечение.
2. Препарат не назначают вместе с антикоагулянтами (например, Гепарином), так как они снижают свёртываемость крови.
3. Аспирин усиливает действие некоторых лекарств: противоопухолевых, снижающих сахар, кортикостероидов, других нестероидных противовоспалительных средств, наркотических анальгетиков.
4. Ацетилсалициловая кислота снижает эффективность мочегонных средств и препаратов от давления.

Инструкция по применению

Принимать лекарство необходимо в строгом соответствии с предписанием врача. Не стоит заниматься самолечением, корректировать дозировку или продолжительность курса терапии.

1. Принимать лекарство нужно после еды, запивать большим количеством воды.
   

   Хорошо запивать Аспирин молоком или киселём, так можно значительно снизить раздражающее действие кислоты на слизистую оболочку желудка.

2. Аспирин, покрытый специальной оболочкой для защиты желудка, нельзя ломать, раздавливать, жевать. Такую таблетку следует проглотить целиком.
3. Жевательная форма таблеток Аспирина предназначена специально для разжевывания, а не глотания.
4. Таблетки для рассасывания следует растворить в ротовой полости, а не проглатывать целиком.
5. Хранить препарат необходимо в прохладном и обязательно сухом месте.

В качестве противотромботического средства Аспирин назначают в невысоких дозах, так как длительный приём препарата в больших количествах может вызвать снижение нормальной функции свёртываемости крови и стать причиной кровотечений. Более высокие дозы показаны в том случае, когда нужно снять воспаление или сбить температуру. При этом лекарство пьют короткими курсами.

Кроме того, нужно периодически проходить лабораторные обследования: сдавать кровь и кал на скрытую кровь. Это необходимо, чтобы вовремя выявить возможные осложнения.

Как правильно принимать сердечный аспирин - видео

Чем можно заменить Аспирин

Аспирин - это не единственный препарат, применяемый в качестве противотромботического средства. Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор аналогов.

Аналоги препарата - таблица

Торговое название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания к применению	Противопоказания	Цена
Кислота ацетилсалициловая	таблетки	ацетилсалициловая кислота	Широкий спектр применения в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного, а также антиагрегационного средства.	индивидуальная заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы и эрозии); бронхиальная астма; первый и третий триместры беременности; тяжёлые заболевания почек; различные кровотечения в анамнезе; возраст до 15 лет.
Аспирин Кардио		ацетилсалициловая кислота	Все заболевания с риском образования тромбов: любые формы ИБС (ишемическая болезнь сердца); стенокардия; острый инфаркт миокарда и лёгких; нарушения функции кровообращения, в том числе мозгового; тромбофлебит вен нижних конечностей.	непереносимость действующего вещества; патологии почек; период лактации; возраст до 15 лет.
Тромбо АСС	таблетки в кишечно-растворимой оболочке	ацетилсалициловая кислота	Лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инсульт, инфаркт), профилактика тромбозов сосудов.	непереносимость действующего вещества; цирроз печени или недостаточность её функции; заболевания почек; язва желудка, двенадцатипёрстной кишки; беременность (категорически запрещён в первом и третьем триместрах); период лактации; геморрагический диатез; возраст до 18 лет.
	таблетки в оболочке	ацетилсалициловая кислота		непереносимость действующего вещества; нарушения свёртываемости крови; тяжёлые патологии печени; заболевания почек; язва желудка, двенадцатипёрстной кишки; беременность и лактация; геморрагический диатез; возраст до 18 лет.
Аспирин-С	шипучие таблетки	ацетилсалициловая кислота; аскорбиновая кислота.	болевой синдром различного происхождения; тромбозы и тромбофлебиты; сердечные заболевания; нарушения кровообращения и пр.	непереносимость компонентов препарата; кровотечения любого происхождения; патологии желудочно-кишечного тракта и почек; беременность (особенно третий триместр); детский возраст.
Лоспирин	таблетки кишечно-растворимые	ацетилсалициловая кислота	Предупреждение развития первичного или вторичного инфаркта миокарда, профилактика тромбозов, инсультов.	острый период эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ; индивидуальная непереносимость препарата; бронхиальная астма; болезни, связанные с нарушением свёртываемости крови; тяжёлые патологии почек и печени; возраст до 15 лет.
КардиАСК	таблетки в оболочке	ацетилсалициловая кислота	Профилактика острых сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозов, тромбоэмболий, инсульта.	непереносимость действующего вещества; астма аспириновая, бронхиальная; заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови; цирроз печени или недостаточность её функции; патологии почек; язва желудка, ДПК; беременность; возраст до 15 лет.	35 - 110 руб.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аспирин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аспирина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аспирина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для разжижения крови, снятия боли и жара у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Различные формы аспирина - кардио (сердечная форма), упса и формы выпуска в виде шипучих таблеток для уменьшения вредоносного влияния на слизистую ЖКТ.

Аспирин - нестероидное противовоспалительное средство. Антиагрегант. В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК - действующего вещества Аспирина) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

АСК оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, что обусловлено ингибированием энзимов циклооксигеназ, участвующих в синтезе протагландинов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Показания

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• инфекционно-аллергический миокардит;
• лихорадка (повышенная температура) при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль);
• профилактика тромбозов и эмболий (так называемое разжижение крови);
• первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг и 500 мг.

Таблетки 100 мг и 300 мг (Аспирин кардио).

Шипучие водорастворимые формы таблеток аспирина - 500 мг (Упсарин УПСА, Аспирин 1000).

Инструкция по применению и дозировка

Индивидуально. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная - от 150 мг до 8 г; кратность применения - 2-6 раз в сутки.

Взрослым разовая доза - 100 мг, рекомендуемая суточная доза - 300 мг (3 табл. в день). Аспирин желательно принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения не должен превышать 7-10 дней при отсутствии нежелательных побочных явлений. Более продолжительная терапия требует консультации лечащего врача.

Назначение Аспирина детям возможно только после консультации врача с учетом возможного риска развития синдрома Рейе - очень редкого, угрожающего жизни состояния, сопровождающегося развитием энцефалопатии и жировой дегенерации печени. Рекомендуемые дозы для детей: от 2 до 3 лет - 100 мг/сут (1 табл.), от 4 до 6 лет - 200 мг/сут (2 табл.), от 7 до 9 лет - 300 мг/сут (3 табл.).

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• анорексия;
• боли в эпигастрии;
• диарея;
• возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ;
• нарушение функции печени;
• головокружение;
• головная боль;
• шум в ушах;
• тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
• нарушение функции почек;
• нефротический синдром;
• кожная сыпь;
• отек Квинке;
• бронхоспазм;
• "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда);
• синдром Рейе.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• "аспириновая триада";
• наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• гипопротромбинемия;
• расслаивающая аневризма аорты;
• портальная гипертензия;
• дефицит витамина К;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• синдром Рейе;
• детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний);
• 1 и 3 триместры беременности;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказана к применению в 1 и 3 триместрах беременности. Во 2 триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Обладает тератогенным действием: при применении в 1 триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в 3 триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Аспирин выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Аспирин даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 гограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение аспирина в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание аспирина.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с аспирином усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг в сутки оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема аспирина в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол (алкоголь) может усиливать негативное действие аспирина на ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Аспирин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анопирин;
• АСК-кардио;
• Аспикор;
• Аспинат;
• Аспирин 1000;
• Аспирин Кардио;
• Ацекардол;
• Ацентерин;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Ацетилсалициловая кислота Кардио;
• Ацилпирин;
• Ацсбирин;
• Буфферин;
• Зорекс Утро;
• КардиАСК;
• Колфарит;
• Микристин;
• Таспир;
• Тромбо АСС;
• Тромбопол;
• Уолш-асалгин;
• Упсарин УПСА.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.