Даже частичное отсутствие зубов делает процесс употребления пищи дискомфортным или болезненным, поэтому многие стремятся восстановить целостность зубного ряда. Современная стоматология располагает огромным разнообразием видов протезирования зубов , каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Классификация методик протезирования зубов

Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:

• возможность самостоятельного снятия протеза;
• площадь покрытия;
• технология установки.

Виды протезов зубов по способу их снятия

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

• пластиночные;
• бюгельные;
• сэндвич;
• бабочки.

Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

• коронки;
• мосты;
• вкладки;
• виниры, люминиры, микропротезы.

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Виды протезирования зубов по площади покрытия

Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:

• полный протез челюсти;
• частичный протез челюсти;
• одиночный протез;
• микропротез.

Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.

Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи. Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.

Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.

Микропротезы устанавливаются на поврежденные зубы для восстановления их конструктивной целостности и функциональности. Пломбирование – самая распространенная стоматологическая услуга этого типа.

Технологическая классификация видов зубных протезов

Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида. При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.

Пластиночный протез

Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.

Стоит такой протез недорого, противопоказаний не имеет. Протез на присосках может применяться при полной адентии – при полном отсутствии резцов, клыков и моляров.

Изделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.

Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства. В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст. Наличие упора на небо или подъязычную область вызывает ухудшение дикции, повышенное выделение слюны и ухудшение работы вкусовых рецепторов. Конструкция требует регулярной замены в связи с износом.

Бюгельный протез

Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.

Бюгельные зубные протезы можно классифицировать по виду крепления. Протез на кламмерах (крючках) дешевле и может быть использован при полной адентии, протез на замках требует наличия задних опорных зубов, к которым он крепится в ротовой полости.

Бюгельные стоматологические протезы лучше, устойчивее и надежнее пластиночных, не нарушают работу вкусовых рецепторов, однако могут не отвечать эстетическим требованиям пациента. Протез на замках может быть заметен из-за металлических фиксирующих элементов, монтаж конструкции на кламмерах лишен этого недостатка.

«Сэндвич»

Стоматологическая конструкция «Сэндвич» объединяет сильные стороны изделий бюгельного и пластиночного вида. Она не имеет демаскирующих элементов и не перекрывает небо или подъязычную область. В качестве опоры для ее установки используются коренные зубы либо их корни.

Нельзя вставлять «Сэндвич» при полной адентии – когда от зубного ряда не осталось даже корней. Если зубы отсутствуют, но корни остались, возможность его применения остается. Профессиональные стоматологи заявляют, что конструкция данного типа лучше бюгельной.

Зубной протез, получивший благодаря своей форме название «бабочка», используется для замены одного или нескольких утраченных зубов, расположенных в ряд. Изготавливается он из полимеров: акрила, нейлона.

Механизм фиксации протеза-бабочки – полимерные кламмеры на боковых частях конструкции. Они крепятся на зубы по бокам от протезируемого участка зубного ряда, поэтому установка «бабочки» для замены задних моляров невозможна. Если промежуток между опорными зубами составляет более трех зубов, применение этой технологии также исключено.

Слабой стороной данного протеза является низкая долговечность, оправдываемая невысокой ценой. Конструкция может вызывать дискомфорт и боль в опорных зубах. Если с момента установки прошло больше двух недель, наличие неприятных ощущений при эксплуатации протеза является поводом для очередного посещения стоматолога.

Импланты и мостовидные протезы

Импланты – это общее название несъемных зубных протезов, опорой для которых служит костная ткань челюсти. Под имплантом принято подразумевать только выполненную из металла часть, служащую связующим звеном между будущим протезом зуба и костью.

На импланты ставятся такие виды стоматологических протезов, как коронки и мосты (смотрите фото). Разница между ними заключается в площади покрытия и в соотношении количества установленных имплантов к количеству имитируемых зубов.

На один имплант ставится одна коронка, при выборе моста импланты становятся опорой для большего количества искусственных зубов.

Мосты также имеют свою классификацию. Они могут быть установлены на два импланта либо на большее их количество в зависимости от протяженности протезируемого участка зубного ряда. Зубной мост изготавливается как в виде цельного изделия, так и в виде составной конструкции в зависимости от пожеланий пациента. Если мостовидный протез устанавливается не на имплантаты, а на собственные соседние зубы, возникает необходимость в их спиливании (обтачивании).

Все виды зубных протезов и мостов несъемного типа на имплантах требуют оперативного вмешательства. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, направленное на выявление противопоказаний для проведения процедуры. Противопоказаний к имплантации довольно много – от плохого состояния костных тканей до низкой свертываемости крови.

После установки импланта требуется реабилитация. После этого ставятся временные коронки, чтобы десна приняла нужную форму в местах крепления будущих искусственных зубов.

Несмотря на высокую стоимость такого зубопротезирования, большой перечень противопоказаний, возможные осложнения и длительную реабилитацию, стоматологические импланты пользуются высоким спросом, что связано с положительной характеристикой таких изделий:

• Благодаря металлической основе протез не вызывает аллергию и отторжение, обладает высокой прочностью.
• Пациенты быстро привыкают к имплантированной конструкции после установки.
• Применяемый стоматологический цемент обеспечивает крепкое соединение протеза с имплантом, ввиду чего такая конструкция имеет неограниченный срок службы.
• Еще одна особенность этой методики протезирования заключается в идеальной имитации зубного ряда.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры относятся к косметическому (эстетическому) зубопротезированию. Они представляют собой пластинчатые конструкции, имитирующие переднюю часть зуба и чаще всего применяемые в стоматологии для сокрытия дефектов резцов или клыков.

Зубные протезы данной разновидности применяются для сокрытия дефектов в строении зуба, не являющихся заболеванием, но портящих эстетику внешнего вида зубного ряда. Винир накладывается поверх зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента . Примерное время службы винира из пластмассы – не менее года.

Что выбрать пациенту

Многие стоматологи считают лучшим вариантом протезирования зубов установку коронок на импланты. Такие конструкции максимально долговечны, надежны и удобны. Изучать плюсы и минусы других разновидностей протезирования, чтобы выбрать лучшую, целесообразно лишь в двух случаях: при отсутствии средств на установку имплантов либо при наличии большого количества противопоказаний, не позволяющих сделать выбор в их пользу.

Протезирование зубов давно применяется стоматологами в ортодонтии в качестве метода лечения и улучшения внешнего вида зубов. Эта услуга актуальна в тех случаях, когда , отбеливание, ортодонтическое лечение и другие меры по улучшению внешнего вида и функционала зубов не помогают устранить недостатки, а также при частичной или полной потере зуба. В зависимости от состояния полости рта пациента, а также возраста, финансовых возможностей и других факторов специалист подбирает оптимальный вариант протезирования. В современной стоматологии существует множество методов , многие из которых постоянно совершенствуются, появляются все новые технологии и методики. Благодаря этому все больше людей получают возможность исправить как незначительные внешние недостатки зубов, такие как пожелтение эмали, легкие сколы или небольшой зазор между зубами, так и серьезные эстетические дефекты, компенсировать отсутствие зуба, восстановить функциональность зубного ряда.

Виды протезирования зубов, фото и цены в Москве

Все виды протезирования можно условно разделить на три большие группы: съемное, несъемное и имплатационное.

Несъемное протезирование

Для восстановления эстетичного внешнего вида зубов, цвета зубной эмали, при частичном разрушении или отсутствии одного-двух зубов используют несъемные протезы. Изготавливаются несъемные протезы, как правило, из керамики, металла или металлокерамики.

1. Коронки

В том случае, когда зуб разрушен не полностью, а корень зуба сохранил свою устойчивость, есть возможность установить одиночную коронку. Коронка на зуб устанавливается в том случае, если нет других возможностей вылечить треснувший или частично разрушенный зуб (например, с помощью пломбы).

На фото: Установка коронки на зуб

Установка коронки на зуб происходит, как правило, в два этапа. При первом посещении стоматолога делается слепок для изготовления индивидуальной коронки. Пока ее изготавливают в лаборатории, пациенту устанавливают временную коронку. За время второго визита к врачу, после предварительной подготовки зуба - удаления кариеса и стачивания - приклеивается постоянная коронка.

Зубные коронки классифицируют по типу материала, из которого они изготовлены: металлические, керамические, металлокерамические и даже пластиковые. Металлические коронки применяют, в основном, для жевательных зубов, поскольку они выделяются на фоне натуральных зубов и выглядят не очень эстетично. В любом случае, для применения каждого типа коронок есть свои показания, поэтому чтобы правильно подобрать коронку, необходима .

Коронки на зубы. Цены в Москве

Цены на зубные коронки в стоматологических клиниках Москвы в зависимости от материала, из которого они изготовлены и цен в соответствующей клинике, колеблются в диапазоне от 2600 р. (цельнолитная металлопластмассовая коронка) до 19 600 р. (металлокерамическая коронка на 2-канальный зуб). Коронка из диоксида циркония обойдется в среднем от 15 000 р. до 50 000 р. Цены на керамические коронки - от 12 000 р. до 75 000 р.

2. Мостовидное протезирование

Это один из наиболее популярных видов несъемного протезирования, привлекающий пациентов за счет высоких эстетических показателей и надежности. Мостовидный протез представляет собой соединение из нескольких коронок и устанавливается при необходимости реставрировать несколько зубов, идущих подряд. «Мост» крепится на челюсти подобным образом, что и коронка - либо на сточенный натуральный зуб, либо на вживленный имплантат.

Во время первого визита к стоматологу стачиваются соседние зубы, к которым будет крепиться протез (или устанавливаются имплантаты для крепления протеза), снимаются слепки, по которым будет изготавливаться мостовидный протез. До следующего визита к стоматологу пациент носит специально изготовленный съемный мост, а на втором приеме устанавливается постоянный мостовидный протез.

На фото: Схема установки мостовидного протеза

Преимущества данного вида протезов - в высокой эстетичности (эти протезы практически неотличимы от натуральных зубов), восполняют функционал зубного ряда. Пациенты обычно быстро привыкают к установленным протезам. По материалу, из которого они изготовлены, мостовидные протезы делятся на металлические (наиболее бюджетный вариант, который используется чаще для коренных зубов), керамические (обладающие высокими эстетическими свойствами), комбинированные (состоящие из разных материалов - металлокерамика, металлопластмасса), адгезивные (состоящие из композитных материалов, крепятся с помощью специального клея).

Мостовидные протезы. Цены в Москве

Цены на мостовидные протезы в Москве - в диапазоне от 9000 р. (металлопластмассовый протез) до 20-30 000 р. и выше (цельнокерамический протез). Средняя стоимость у металлокерамических мостовидных протезов - около 15 000 р.

3. Микропротезирование

Различные способы микропротезирования применяются в случае небольших повреждений зуба, в основном, для восстановления эстетичного внешнего вида зубного ряда.

3.1. Виниры на зубы. Фото

Виниры представляют собой тонкие пластинки толщиной всего около 0,3 - 0,5 мм. По материалу, из которого они изготавливаются, виниры делятся на композитные и керамические. В последнее время стоматологи предпочитают использовать керамические виниры ввиду их большей износоустойчивости и более высоких эстетических показателей.

3.3. Керамические вкладки

Вкладки выполняют практически те же функции, что и пломбы - заполняют пустые корневые каналы. Такие вкладки восстанавливают, прежде всего, жевательную функцию. Композитные вкладки стоматологи по клиническим показателям больше относят к пломбам, а отличаются особой прочностью и высокими эстетическими показателями, благодаря чему активно применяются в стоматологической практике.

Виниры, люминиры, керамические вкладки. Цены в Москве

Цены на фарфоровые (керамические) виниры в Москве могут составлять от 15 000 до 75 000 р., циркониевые виниры обойдутся в сумму от 31 000 до 50-60 000 р. Цены на композитные виниры наиболее демократичные: от 7-8000 р. до 9-10 000 р. (в зависимости от технологии изготовления).

Цена на сверхтонкие виниры, или люминиры, будет составлять в среднем 50-60 000 р. (на один зуб).

Цены на керамические кладки в Москве варьируются в диапазоне от 9000 р. до 48 000 р.

Имплантационное протезирование

Иногда протезы устанавливаются на специальные имплантаты, которые вживляются в костную ткань челюсти. Это делается в том случае, если зубы и зубные корни, необходимые для крепления протезов, отсутствуют. Имплантат выполняет роль утраченного корня зуба и служит основой для конструирования искусственного зуба. Имплантаты изготавливаются из высококачественных гипоаллергенных материалов, которые не приводят к отторжению: титана, тантала, циркония, керамики. Через непродолжительное время костная ткань начинает срастаться с имплантатом, что обеспечивает высокую надежность фиксации.

Можно разделить на

Несъемное, при котором для установки зубного протеза требуется имплантат, заменяющий корень зуба.
. Условно съемное - альтернатива полному съемному протезированию. Такой протез может извлекаться самим пациентом благодаря нежесткой фиксации. Служат такие иплантаты для более надежного крепления полных съемных протезов.

На фото: Схема установки имплантата с коронкой

Имплантация зубов в Москве. Цены

Цены на имплантаты в Москве в зависимости от производителя колеблются от 15 000 р. (например, имплантат «Osstem») до 45-46 000 р. и выше («Astra Tech», «Straumann»). Имплантат американского производства «Nobel Biocare» вместе с установкой обойдется примерно в 61 000 р.

Цены на имплантацию вместе с протезированием будут, соответственно, выше. Так, установка имплантата «Альфа Био» (Израиль) и металлокерамической коронки будет стоить около 40 000 р., а использование американского имплантата «Нобель Биокар» с применением коронки из диоксида циркония обойдется примерно в 100 000 р.

Съемное протезирование

Съемные протезы применяются, как правило, при адентии - полном или частичном отсутствии зубов на одном или обоих рядах. Часто такой услугой пользуются пожилые люди, которые по состоянию здоровья, при большом количестве отсутствующих зубов, и по другим объективным факторам не могут проводить сложные процедуры по имплантациии и протезированию. Кроме того, есть ряд показаний, когда стоматологи рекомендуют именно съемное протезирование. К ним относятся:

Отсутствие более трех зубов, идущих подряд;
. отсутствие коренных зубов («концевой» дефект);
. заболевания, разрушающие зубные корни (пародонтит);
. полное отсутствие зубов.

В последнем случае осуществляется

Полное съемное протезирование.

Традиционно полные съемные протезы изготавливаются из пластмассы или нейлона. Сложности возникают при креплении протеза, особенно на нижней челюсти, именно из-за отсутствия каких-либо зубов для фиксации. Опираются такие протезы на альвеолярные отростки челюстей и на небо. Иногда для улучшения фиксации на нижней челюсти вживляют несколько мини-имплантов. В этом случае можно говорить об условно съемных, или покрывных протезах.

Неполное (частичное) съемное протезирование
может применяться, если у пациента сохранились на челюсти один или несколько зубов. Такой протез будет опираться не только на десну, но и на зубы, что существенно облегчает его фиксацию. Протезы такого типа могут быть изготовлены из пластмассы или нейлона, а также с использованием металлического каркаса.

Материалы для съемных зубных протезов

1. Съемные протезы из пластмассы

Наиболее популярный тип съемных протезов - изготовленные из акриловой пластмассы. Они удобны в применении, имитируют естественный зубной ряд. Нередко их используют для временного ношения, в период изготовления постоянных несъемных протезов. Главный недостаток съемных протезов из акриловой пластмассы в том, что они могут вызывать аллергические реакции.

На фото: Акриловый протез (протез из акриловой пластмассы)

2. Нейлоновые съемные протезы

Съемные протезы из нейлона более гипоаллергенны, по сравнению с акриловыми протезами. Их можно не вынимать на ночь. К недостаткам можно отнести упругую деформацию протеза при жевании, а также риск травмирования краевой десны.

На фото: Нейлоновый (гибкий) протез

3. Бюгельные зубные протезы (с металлическим каркасом)

Бюгельное протезирование применяется при частичном отсутствии или дефекте зубного ряда и основано на использовании металлической дуги (название от немецкого «bugel» - «дуга»). Этот один из современных и анатомически адаптированных видов способов может служить альтернативной мостовидному протезированию: в тех случаях, когда установка моста затруднена или невозможна из-за отсутствия большого количества зубов.

На фото: Бюгельный протез

Съемные зубные протезы. Цены в Москве

Цены на акриловые зубные протезы - от 7500 р. до 95 000 р.
Цены на нейлоновые протезы - от 13 000 р. до 55 000 р.
Цены на бюгельные протезы в Москве разнятся от 28 000 до 380 000 р.

Протезирование зубов. Какой протез лучше?

Ознакомившись с основными видами , пациенты задумываются о том, какой протез лучше выбрать. В первую очередь, следует принимать решение исходя из медицинских показаний. У каждого вида протезирования есть свои минусы и плюсы, но главное, очень многое зависит от конкретного случая, и подобрать необходимый вид протезов для пациента может только опытный стоматолог.

И все же, можно рассмотреть некоторые основные правила, которые помогут сориентироваться среди большого количества предложений на рынке стоматологических услуг. В целом, выбор вида протезирования обусловлен состоянием зубов пациента, а также их количеством. При этом большинство пациентов предпочитают несъемные протезы ввиду их практичности, эстетических свойств, удобства. К съемному протезированию обычно прибегают в тех случаях, когда отсутствует или повреждены несколько зубов или все зубы. В современной стоматологической практике большое внимание уделяется имплантации, как одному из перспективных ортодонтических методов. Несмотря на высокую стоимость, многие пациенты желают установить импланты, отмечая их надежность, гипоаллергенность, удобство, широкие возможности для воссоздания поврежденного зубного ряда.

Окончательное решение о виде протезирования, которое будет оптимальным именно в вашем случае, вы сможете принять после консультации у стоматолога. Американская стоматологическая клиника US Dental Care осуществляет все современные виды зубного протезирования, используя передовые технологии и самые надежные материалы.

Протезирование является одной из самых востребованных стоматологических услуг. Виды протезирования зубов заключаются в восстановлении структуры, формы и функции частично или полностью разрушенных или утраченных зубов. Восстановление зубов имеет не только медицинское и физиологическое, но и эстетическое значение, поэтому данная процедура иногда производится только по косметологическим показаниям и по требованию пациента.

Разновидности:

• Несъемное протезирование;
• Съемное протезирование;

Несъемное протезирование

Несъемные протезы используются для восполнения зубного ряда при отсутствии одного-двух зубов, при разрушении зуба кариесом, при повышенной стираемости зубной ткани, для придания зубам новой формы или для изменения их цвета.

Основные особенности несъемного протезирования:

• Конструкция протеза является постоянной. Самостоятельно снять протез без его повреждения или крепления просто невозможно;
• Жевательная нагрузка распределяется только на зубы, на которых протез укреплен. Распределения нагрузки на десну не происходит, что является одним из отличий несъемных протезов от съемных.

Несъемные протезы чаще всего изготавливаются из следующих материалов:

• Кобальто-хромовый сплав;
• Золото-палладиевый сплав;
• Керамика (диоксид циркония, фарфор);
• Металлокерамика – каркас, изготовленный из того или иного сплава металлов, с керамическим покрытием.

Несъемное протезирование, виды протезов

Коронки

– литая, материалом служит кобальто-хромовый сплав.

Мост (мостовидный протез) представляет собой конструкцию из нескольких жестко соединенных между собой коронок. Опора осуществляется на два латеральных зуба, специально обточенных, чтобы можно было установить протез. Медиальная часть конструкции восполняет дефект зубного ряда, но не более одного-двух зубов.

Преимущества мостовидного протезирования:

• Протезы удобны при использовании, не вызывают дискомфорта, максимально приближены к анатомическому строению нормальной анатомической зубной формулы;
• Не спадывают при жевании, разговоре, при открывании рта, надежно укреплены;
• Эстетически привлекательны;
• Пациент очень быстро привыкает к протезу и больше не испытывает дискомфорта.

Классификация:

• Материал изготовления – пластмассовые, керамические, металлические, металлокерамические;
• Крепление – съемные, несъемные;
• Конструкция – цельные, составные;
• Отношение к альвеолярному гребню – промывные, касательные;
• Опорные зубы – двусторонняя опора, консоль – односторонняя опора;
• Конструкция опоры – коронка, штифт, вкладка, комбинированное сочетание нескольких видов опор.

Вкладки представляют собой микропротезы, восстанавливающие форму и цвет зубов. Изготавливаются из золота, кобальто-хромового сплава, металлокерамики.

С помощью виниров достигается восстановление или изменение формы и цвета передних зубов. Данная технология имеет большое эстетическое значение, зачастую применяется исключительно по косметологическим показаниям и по требованию пациента. Но если вариант с установкой винир не подходит, то можно установить металлокерамические коронки на передние зубы .

Виниры на зубы, до и после установки

Съемное протезирование зубов

При отсутствии нескольких зубов и дефекте зубного ряда большой протяженности применяется съемное протезирование . Чаще всего это – протезирование зубов для пенсионеров, так как в преклонном возрасте многие люди имеют уже большое количество недостающих зубов. Иногда данный вид протезирования применяется как протезирование зубов без обточки латеральных здоровых зубов. Основная особенность данного вида протезирования – необходимость регулярно, обычно один раз в день, снимать протез для гигиенической обработки.

Элементы конструкции съемных протезов

• Основание (базис) протеза изготавливается из пластмассы, металлопластмассы или нейлона. Основание опирается на ткани протезного ложа – непосредственно на десны;
• Искусственные зубы устанавливаются на основание. Изготавливаются чаще всего из пластмассы, иногда из фарфора;
• Система фиксации в виде кламмеров или микрозамков обеспечивает надежное крепление искусственных зубов для того, чтобы протез не спадывал и не смещался во время еды, при разговоре и в других случаях.

На съемное протезирование отзывы зачастую хуже, чем на несъемные протезы, что связано с тем, что такие протезы занимают больший объем в ротовой полости, что обусловлено наличием довольного большого по размерам основания (базиса).

Съемное протезирование подразделяется на несколько типов по следующим параметрам:

• По объему, который основание занимает в ротовой полости;
• По материалу изготовления основания;
• По жевательной нагрузке, который протез передает на десну;
• По способу фиксации протеза.

Изготавливаются из акриловой пластмассы. Традиционный и самый распространенный тип протезирования. Применяется при полном отсутствии зубов. Конструктивно имитирует естественный зубной ряд.

Главное преимущество акриловых протезов – простота монтажа и постоянного ухода. Зачастую такое протезирование носит временный характер на период изготовления постоянных несъемных протезов. Главный недостаток – акриловая пластмасса нередко вызывает местную или генерализованную аллергическую реакцию.

Нейлоновые протезы

Зубов основано на использовании металлической дуги в качестве опоры протеза. Используются при частичном дефекте зубного ряда. Может применяться как кламмерный, так и замковый тип фиксации. Это самый современный, физиологически и анатомически адаптированный тип протезирования. Бюгельное протезирование является одной из лучших альтернатив мостовидному протезированию, которое может оказаться невозможным из-за большого дефекта зубного ряда.

Такие протезы дороже, чем нейлоновые или пластмассовые, из-за более трудоемкого процесса изготовления, более сложной конструкции, использовании более дорогостоящих материалов. Большинство пациентов оказываются довольны данным видом протезирования из-за легкости конструкции, простоты использования, быстрому привыканию, отсутствию большого дополнительного объема в ротовой полости, такие протезы можно не вынимать на время ночного сна.

При данном виде протезирования установка протезов производится на специальные штифты (импланты), которые вживляются в костную ткань челюсти пациента. Имплант представляет собой имитацию естественного анатомического зубного корня, на основе которого производится конструирование искусственного зуба. Костная челюстная ткань с течением времени срастается с штифтом, что обеспечивает его надежную устойчивую фиксацию. Импланты могут быть изготовлены в виде винтов, пластин, цилиндров, в других формах. Материалом для изготовления служат биоинертные материалы, которые не вызывают отторжения и гипоаллергенны – сплавы титана, керамика, тантал, цирконий и некоторые другие.

Несъемное имплантационное протезирование

Данная методика применяется если у пациента отсутствует один или несколько зубов. На вживленный в десну титановый имплант фиксируется керамическая или металлокерамическая коронка. Работа производится в несколько этапов: вживление в костную челюстную ткань штифтов, фиксация на них абатментов, монтаж коронок на абатментах.

При значительных дефектах зубного ряда или полном отсутствии зубов производится вживление нескольких имплантов, на которые впоследствии устанавливается мостовидный керамический или металлокерамический протез.

Срок службы современного имплантационного протеза составляет около 25 лет. Даже если коронка или мост сломаются, то изготовление дубликата не вызывает больших затруднений. Необходимо просто сделать копию сломанной коронки, но имплант и абатмент не нуждаются в замене.

Показаниями для имплантационного протезирования являются:

• Отсутствие одного зуба при наличии соседних здоровых зубов;
• Отсутствие концевых латеральных жевательных зубов;
• Отсутствие одной или двух опор для установки мостовидного протеза;
• Невозможность по тем или иным причинам установить съемный протез или категорический отказ пациента от съемного протезирования.

Условно съемное имплантационное протезирование

Данный вид протезирования является альтернативой установке полного съемного протеза, который имеет несколько недостатков, связанных с отсутствием концевой опоры. Такой протез может шататься, спадывать при жевании или разговоре. Имплант обеспечивает именно латеральную концевую фиксацию протеза, но не жестко – протез можно снимать.

Данная процедура состоит из нескольких этапов. В первую очередь в костную челюстную ткань вживляются несколько имплантов. Далее в них монтируются аттачмены, которые представляют собой небольшие металлические головки шаровидной формы, выступающие за край слизистой оболочки. В конструкции протеза делаются углубления, в которые устанавливаются специальные фиксаторы – силиконовые матрицы, за счет которых и производится крепление протеза к импланту.

Такие протезы жестко фиксированы, не спадывают при жевании или разговоре, сочетают в себе все преимущества как съемного, так и несъемного протеза. Самостоятельно снять такой протез для пациента не составляет труда.

Полная или частичная утрата зубов – явление не такое уж редкое, и сталкиваются с ним не только пожилые люди. Потеря постоянного зуба всегда необратима, но современная стоматология широко применяет технологии, восстанавливающие эстетичность улыбки и функциональность зубного ряда. Какие применяются?

Весь спектр технологий, применяемых для протезирования, можно разделить на две группы:

1. Съемные конструкции, актуальные, если отсутствует большая часть зубов или их нет совсем. Уже из названия понятна главная их особенность: их можно снимать, причем врачебное вмешательство для этого необязательно.
2. Несъемные изделия, которые ставятся при небольшом количестве утраченных единиц. Самостоятельно извлечь их невозможно; это может сделать только врач при возникновении такой необходимости.

Съемное зубопротезирование может быть частичным или полным.

Стоит упомянуть также имплантацию. Она представляет собой сочетание хирургической операции по вживлению в кость титановых имплантов и установки на них зубных протезов.

Съемные разновидности

Съемное зубопротезирование может быть частичным или полным. В первом случае речь идет о конструкциях, которые заменяют несколько отсутствующих единиц. При полном протезировании замене подлежит весь ряд, поскольку зубы отсутствуют совсем.

Частично съемные

Если выполняется частичное протезирование, оставшиеся зубы служат опорой для искусственных конструкций. Очень важно, чтобы они были здоровы, ведь на них ляжет дополнительная нагрузка. Поэтому предварительная подготовка всегда предполагает терапевтические мероприятия для устранения заболеваний ротовой полости. Разновидности частичных зубных протезов существуют следующие:

1. Нейлоновые . Такие конструкции относят к категории пластинчатых, поскольку их базис представляет собой пластину, закрывающую небо. Она мягкая, эластичная, поэтому много места не занимает. Нейлон – материал гипоаллергенный, а значит, исключены аллергические реакции. Иногда изделия из нейлона ставятся при полном отсутствии зубов, но такое решение большинство стоматологов не считают правильным: из-за мягкости материала он быстро деформируется, особенно во время разговора или еды.
2. Бюгельные изделия считаются одной из лучших разработок в области зубного протезирования. В их основе – металлический бюгель (дуга), представляющий собой каркас для крепления базиса и искусственных зубов. Базис небольшого размера, он не закрывает небо и не мешает вкусовым ощущениям. К опорам они могут крепиться с помощью крючков-кламмеров, замков-аттачменов или телескопических коронок. Во всех случаях опорные зубы закрываются коронками, чтобы крепления не повредили эмаль.

Они крепятся за счет эффекта присасывания.

Частично съемные конструкции могут быть установлены и при полном отсутствии зубов. Роль опор в этом случае выполнят импланты, о которых будет рассказано ниже.

Полностью съемные

Самая распространенная разновидность полностью съемных зубных протезов – изделия из акрила. Они крепятся за счет эффекта присасывания: воздух выходит из пространства между десной и протезом после нажатия на него, акриловый базис присасывается к небу. Для дополнительной фиксации рекомендуется пользоваться специальными клеями.

Акриловые конструкции приобрели популярность благодаря своей невысокой стоимости. У пациентов не возникает проблем с извлечением и повторной установкой, в уходе они нетребовательны. Но недостатков у таких изделий больше, чем достоинств :

• Акрил способен вызвать аллергию за счет содержания в его составе мономеров.
• Поверхность материала неоднородная; на ней скапливаются бактерии, в условиях повышенной влажности они размножаются, вызывая воспалительный процесс.
• Конструкция массивна, что создает трудности с привыканием и эксплуатацией.
• Акриловая основа закрывает небо, изменяется вкус блюд, ухудшается дикция.

Несмотря на недостатки акриловых конструкций, они будут существовать на стоматологическом рынке очень долго, ведь столь же дешевой альтернативы им пока не придумано.

Несъемное протезирование зубов

Несъемные конструкции считаются приоритетными: они отличаются более продолжительным сроком службы, намного комфортнее в эксплуатации. Какие применяются сегодня?

1. Коронки – самые распространенные изделия среди несъемных. Они ставятся, если разрушение не превышает 50-60 %. Коронка изготавливается на основе индивидуальных слепков из пластмассы, металлокерамики или керамики, после чего устанавливается на культю и крепится на стоматологический цемент. Таким образом удается добиться полного восстановления зубного ряда с точки зрения как эстетичности, так и функциональности.
2. Мостовидные конструкции устанавливаются, если нет 1-4 единиц подряд. Они действительно похожи на мосты: на опорные зубы ставятся коронки, между которыми расположены искусственные зубы (по количеству отсутствующих единиц). Как и коронки, они изготавливаются из пластмассы (если это ), металлокерамики или керамики.
3. Микропротезирование включает такие виды протезов, как вкладки, виниры, . Они необходимы для того, чтобы была восстановлена эстетичность. Такие конструкции маскируют сколы эмали, небольшие трещины или потемнения, но с более серьезными проблемами (например, со значительным разрушением) они справиться не в состоянии.

Установка несъемных зубных протезов предполагает, что зубы будут обточены.

Установка несъемных зубных протезов предполагает, что зубы будут обточены – те, на которые ставятся конструкции, или соседние (при фиксации мостов). Минимальной обточке они подвергаются для микропротезирования, когда снимается лишь небольшой слой эмали.

Протезирование зубов – часто вынужденный и необходимый метод лечения, но современная медицина настолько ушла вперед, что возможностей для такого мероприятия предостаточно.

Можно выбрать именно тот метод протезирования, который в большей степени соответствует потребности, при этом эстетическая привлекательность останется на высоком уровне.

Условно протезы можно разделить на две группы:

• несъемные;
• съемные.

У каждого вида есть, как достоинства, так и недостатки, не в каждом случае они применимы.

Ставим раз и навсегда

Какие несъемные зубные протезы бывают? Например, с помощью коронки можно восстановить зуб даже при его разрушении практически на половину. Чтобы поставить этот протез, достаточно иметь крепкий здоровый корень. используют при наличии угрозы здоровью и сохранению зуба, а также для улучшения его внешнего вида.

Протез фиксируется к оставшейся части с помощью зубного цемента. Коронки изготавливают из большого спектра материалов, от этого варьируется цена и срок их службы.

На фото установка коронки

К плюсам этого вида протезирования относят:

• большое разнообразие материалов;
• относительно невысокая цена;
• длительный срок службы;
• положительный результат.

Этот метод, тем не менее, обладает существенным недостатком, в частности, необходимостью шлифовки зуба со стачиванием до 2,5 мм и его депульпированием.

Процесс требует нарушения целостности поверхностной ткани, что нежелательно в случае со здоровым зубом.

Люминиры — современно и красиво

В эстетических целях для реставрации зубов переднего ряда применяют . Они представляют из себя минипротезы, которые надевают поверх лицевой части зуба. Для этого требуется обточка поверхности до 1 мм.

Существует более совершенная разновидность, называемая , не сопровождающаяся обточкой. Протез настолько тонкий, что при приклеивании сверху зуба не кажется противоестественным.

Преимуществом этого вида протезов является высокая степень привлекательности улыбки, но такой метод не способен справиться с серьезными повреждениями зуба.

Протез может покрывать лишь одну часть зуба, при этом внутренняя зона должна быть здоровой. Главными недостатками метода являются небольшой срок службы, а также высокая стоимость.

Мост с опорой на собственные зубы

Мостовидные конструкции представляют собой протез, состоящий из нескольких коронок литого типа. Этот способ помогает скрыть отсутствие одного или нескольких зубов. Для установки моста необходимы минимум два опорных зуба, в случае их отсутствия прибегают к помощи имплантатов.

Мост напоминает зубной ряд, покрывающий отсутствующие участки и закрепляемый по краям. Существует огромное разнообразие материалов для этого протеза, поэтому с его помощью можно сымитировать зубной ряд, похожий на натуральный.

Метод имеет множество положительных характеристик. К ним относится:

• эстетика зубного ряда;
• относительно доступная цена;
• комфортная носка и простой уход.

Адгезивный мост

Протезирование мостами допустимо только на абсолютно здоровых зубах, при этом оно не исключает необходимости стачивания при опоре на них.

В этой связи из-за чрезмерной нагрузки со временем зубы могут стать подвижными. Отсутствие давления под серединной частью моста нередко приводит к атрофии кости.

Альтернативой является адгезивное протезирование, которое по своей сути напоминает мост, но крепление фиксируется не на сточенной опоре, а с помощью металлического каркаса к соседним зубам.

можно назвать самым дорогим методом протезирования, но он является наиболее долговечным. При правильном подходе к выбору лечения, а также при соблюдении всех рекомендаций стоматолога можно получить прочный искусственный корень, который впоследствии не нужно будет менять.

Вживленный штифт является прочной основой для моста или коронки, что не требует стачивания соседних зубов. Этот метод надежный, но имеет множество ограничений.

К тому же существует риск отторжения инородного тела, в результате чего хирургическое вмешательство придется пройти повторно.

Вставные зубы — клац, клац, клац

Съемные пластиночные протезы

Какие зубы лучше вставить? Таким вопросом задаются пациенты, имеющие значительный дефект зубного ряда и желающие подробнее узнать о современных возможностях стоматологии.

Имеют свои особенности, и многочисленная группа потребителей отдает предпочтение им. Часто встречаются пластиночные протезы, которые представляют собой участок десны и зубные коронки, закрывающие отсутствующие участки зубов.

Пластины бывают полные по всему ряду или частично-съемные, которые устанавливают на определенный участок.

Для частично-съемных протезов обязательным условием является наличие хотя бы нескольких здоровых зубов, на которые будет установлена конструкция. Опорой для полностью съемных пластиночных протезов являются десны или небо.

Крепеж происходит за счет присасывающих свойств, часто требуется дополнительное использование . Такие конструкции часто называют протезы на присосках.

Крепление на замках

Такой метод протезирования в зависимости от материала отличается ценой. В основном, съемные конструкции требуют тщательного ухода, так как после приема пищи под ними могут скапливаться остатки еды.

Привыкнуть к таким протезам не всегда просто, зачастую нарушаются дикция, вкусовые ощущения.

Существуют и условно-съемные мостовидные конструкции, которые легко снять и пристегнуть самостоятельно, без посторонней помощи. Крепление осуществляется с помощью специальных замков, которые устанавливаются на соседние зубы, при этом их нет нужды обтачивать.

Такой вид протезирования закрепляют не только на здоровые зубы, но также на имплантаты и коронки, и это основное преимущество конструкции. В целом данный метод не имеет существенных недостатков.

Материалы для протезирования

Материалы могут варьироваться в зависимости от типа протезирования. Так, для несъемных протезов основным сырьем являются:

В стоматологии нередко вышеупомянутые материалы комбинируют, чтобы добиться желаемого эффекта. Самым надежным и долговечным считается металл, но он не обладает эстетическими качествами, которые свойственны керамике.

В этой связи наиболее предпочтительным вариантом будет металлокерамический протез, который имеет каркас из стали и внешнее оформление из оксида циркония.

Протез отличается высокой прочностью и эстетикой, но цена на него значительно выше, чем у аналогов. Пластмассовые и недорогие, но прослужить они могут не дольше двух-трех лет. К тому же искусственный материал подвержен воздействию внешних факторов.

Для изготовления съемных протезов используются иные материалы:

• акрил;
• Акри Фри;
• нейлон;
• ацеталовый полиуретан;
• бюгельные конструкции.

Акриловые конструкции ввиду своей природы подвержены внешнему воздействию. Материал теряет первоначальный вид, со временем приобретает специфический запах и цвет.

Привыкание к нему длительное, протез нередко отваливается в процессе приема пищи из-за жесткости основы.

Ацеталовый зубной протез

Новой методикой в изготовлении съемных конструкций является Акри Фри. Основа для крепления изготовлена из акриловых полупрозрачных смол, незаметных на деснах. Материал отличается гибкостью, поэтому срок службы оборудования высок.

Единственным недостатком такого протезирования является высокая стоимость изготовления, не присущая другим материалам съемных конструкций.

Нейлоновые и ацеталовые зубные протезы по своим свойствам близки к технологии Акри Фри. Они не натирают десны и хорошо крепятся, срок службы довольно длительный, а эстетический вид соответствует высокому уровню.

Правда, и этот материал имеет свои недостатки:

Можно назвать самым совершенным способом для съемного типа. Конструкция изготавливается с ориентацией на особенности пациента, нагрузка распределяется равномерно по челюсти.

Эстетический вид конструкции на высоте, но и цена бюгельных протезов соответствующая. Тем не менее, этот способ один из самых долговечных для съемных протезов.

Единственным недостатком является длительный срок изготовления. Необходимо не раз посетить стоматолога, чтобы он подогнал конструкцию вплоть до миллиметра.

Мысли обычных людей

Протезирование уже стало настолько популярным, что у многих людей стоят несъемные конструкции, о которых окружающие даже не догадываются. Отзывы пациентов только способствуют принятию правильного решения в пользу различных протезов: съемных и постоянных.

Долго мучилась с зубом, совсем не держалась. Только поставят, в течение недели начинала разрушаться, потом значительные куски отваливались, через пару месяцев снова шла к стоматологу. После пары замен, стоматолог предложил коронку поставить, от своего зуба и так мало что осталось, а такое частое пломбирование может разорить окончательно.

Процедура спиливания зуба прошла безболезненно, довольно быстро коронка была готова. Думала, что будет непривычно с металлокерамикой, но в целом разницы ощутимой не вижу. Уже год хожу довольная, проблем не знаю. По словам стоматолога, и десять еще прохожу без проблем.

Оксана, Смоленск

Передние зубы стали совсем шаткие, пару уже и вовсе потерял, а есть одни каши и пюре не очень хочется. Когда ходил лечить зуб, стоматолог предложил мостовидную конструкцию, которая не только зубы способна укрепить, но и внешне привлекательно будет смотреться. Мне, конечно, внешний вид не особо важен, но возможность есть яблоки – то, что надо. Пришлось подождать примерно месяц, но теперь у меня стабильный протез, на который приятно смотреть.

Виктор Иванович, Самара

У меня ужасные зубы, спереди ряд неровный, да еще желтизна выраженная меня всегда смущала. Исправлять что-либо уже поздно было, да и желания особо не было, а подруга себе виниры поставила. После консультации у стоматолога, пришла к выводу, что это подходящее решение. Теперь хожу с красивой улыбкой, самооценка в разы повысилась.

Ольга Сергеевна, Москва

Не решилась я на постоянные протезы, да и денег столько нужно. Врач предложил попробовать для начала съемные пластины. Хожу с ними уже несколько месяцев, все устраивает. Правда, все-таки приходит осознание того, что постоянные будут еще лучше.

Кристина, Рязань

Из вопросов стоматологу

Что делать при полном отсутствии зубов?

единственным вариантом является полное съемное протезирование. Пластины крепятся присосками на десны и твердое небо. Пациент может выбрать наиболее подходящий вариант в качестве материала, более совершенным является Акри Фри.

Из-за сложной фиксации на нижней челюсти, при отсутствии зубов нередко рекомендуют прибегать к имплантатам, к которым легче закрепить другие виды протезов. Это обеспечит надежность конструкции, облегчит процесс пережевывания пищи.

Какой временный протез на передние зубы лучше?

На передние зубы лучше установить временную коронку, при этом необязательно выбирать дорогой материал. Многие стоматологи предлагают обойтись полимерными протезами, которые быстро изготавливаются и имеют приятный внешний вид, но незначительный срок службы.

Особенно этот вид протеза хорош после установки имплантатов, так как для лучшего эффекта необходима нагрузка на штифт и окружающую его десну. Коронка выполнит эту функцию, а при установке постоянного протеза нежелательной реакции уже не последует.

На фото адгезивный протез верхнего резца

Еще одним вариантом является адгезивный мостовидный протез, который заполняет пустующее место с имитацией натурального зуба. Огромным плюсом такого способа является то, что соседние зубы не подвергаются значительному вмешательству. В некоторых случаях могут потребоваться незначительные выемки, но их можно сделать с помощью наращивания пломбы, которая впоследствии полируется.

В качестве временного протеза ни в коем случае нельзя устанавливать съемные протезы с креплением к деснам на липучке, так как со временем ткань деформируется. В результате может потребоваться пластика перед установкой постоянного протеза независимо от его вида. Это усложнит процесс и увеличит стоимость процедуры.

Какие протезы лучше поставить?

Выбор протезов должен, прежде всего, опираться на потребность в возвращении основной функции органа – жевательной. Для многих наряду с ней важна и эстетическая составляющая.

Не найдется пациента, которого бы не интересовал вопрос цены. Все эти факторы следует учитывать, и только стоматолог поможет подобрать наиболее подходящий вариант в соответствии с особенностями пациента.

В зависимости от того, сколько зубов отсутствует и какова общая степень повреждения окружающих, можно отдать предпочтение в пользу несъемного протезирования, например, коронок или мостов. Несъемное протезирование не требует специального ухода.

Для возвращения эстетической привлекательности обычно устанавливают виниры, но при наличии проблем с жевательной функцией предпочтение лучше отдать более стабильным вариантам, например, имплантатам.

Какие бывают виды зубного протезирования и как выбрать подходящий именно Вам расскажет врач стоматолог: