Вяжущие лекарственные средства

К вяжущим лекарственным средствам (от лат. adstringentia - вязкий) относятся препараты, вызывающие при нанесении на воспаленный участок кожи или слизистой оболочки, а также раневую поверхность, эффективную дегидратацию (обезвоживание) и частичную коагуляцию (свертывание) белков и обладающие помимо этого, местным противовоспалительным и слабым местноанестезирующим действием. В результате дегидратации и коагуляции белков на воспаленной поверхности образуется белковая пленка, которая механически защищает подлежащие ткани и окончания афферентных нервных волокон от воздействия раздражающих веществ. Это влечет за собой подавление экскреции желез, сужение кровеносных сосудов, уменьшение чувства боли. Помимо этого в результате дегидратирующего действия лекарственных средств этой группы подлежащий белковый слой, теряя воду, становится более плотным, снижается проницаемость клеточных мембран, что в конечном итоге реализуется в уменьшении местных воспалительных процессов.

Обычнo вяжущие лекарственные средства классифицируют в зависимости от источников получения сырья.

1. Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения (органические вяжущие ЛС): отвар коры дуба; танин (дубильное вещество - галлодубильная кислота, получаемое из наростов малоазиатского дуба); танальбин (танин с казеином); настой листьев шалфея; настой или отвар плодов черемухи; настой или отвар плодов черники ; корневище аира и др.

2. Вяжущие лекарственные средства синтетического происхождения (неорганические вяжущие ЛС): соединения висмута (висмута нитрат основной, висмута галлат основной - дерматол, висмута трибромфенолит основной - ксероформ и др.); соединения алюминия (квасцы алюминиево-калиевые, квасцы жженые ); соединения цинка (цинка сульфат, цинка окись); меди сульфат; свинца ацетат .

Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения в основном применяют в гастроэнтерологии, дерматологии, стомоталогической и ЛОР-практике.

В гастроэнтерологии настои и отвары вяжущих лекарственных средств растительного происхождения применяют для симптоматической терапии гастритов, энтероколитов и колитов. При заболеваниях нижних отделов ЖКТ их применяют в клизмах. В некоторых случаях для лечения диареи используют препарат танальбин .

Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют комбинированные лекарственные средства, содержащие как органические, так и синтетические вяжущие ЛС. Примером их могут служить препараты викаир и викалин , которые в том числе включают в себя висмута нитрат основной и порошок корневища аира.

Вяжущие лекарственные средства неорганического прoисхождения в настоящее время в клинической практике используют достаточно редко. Вместе с тем висмута нитрат основной, как было показано, применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В дерматологии эти лекарственные средства используют при воспалительных заболеваниях кожи, поверхностных язвах, легких ожогах и других повреждениях путём нанесения на кожную поверхность в виде растворов, отваров, мазей. Например, препараты дерматол и ксероформ применяют в дерматологии в виде присыпок и мазей для лечения воспалительных заболеваний кожи. Кроме того, ксероформ входит в состав линимента бальзамического по Вишневскому .

В ЛОР-практике вяжущие лекарственные средства растительного происхождения испoльзуют для полосканий и ингаляций при лечении стоматитов, ларингитов, трахеобронхитов и т.д. Некоторые из них, например отвар шалфея , помимо вяжущей обладают еще и определенной противомикробной активностью.

Вяжущее средство растительного происхождения - танин - обладает способностью образовывать нерастворимые соединения с солями тяжелых металлов и некоторыми алкалоидами, поэтомy его 0,5 % раствор в объеме 2 л используют для промывания желудка через зонд при отравлении атропином, кокаином, морфином, никотином, физостигмином, солями меди. Однако после промывания желудка раствором танина необходимо хорошо промыть его водой, так как комплексы, которые образует танин с указанными соединениями, - нестойкие, и возможно их высвобождение из связи с танином.

Квасцы алюминиево-калиевые используют как в виде водных растворов для полосканий, примочек, промываний и спринцеваний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, так и в виде кристаллов для остановки кровотечений при мелких порезах, например при бритье.

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов.

Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения (из зверобоя, черники, дуба и др.), а также слабые растворы солей некоторых металлов (серебра, алюминия, цинка и др.).

Краткое описание препаратов

Висмута нитрат основной входит в состав лекарственных средств Викалин, Викаир, Алмагель, широко применяемых при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дерматол применяют в качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства, наружно при лечении воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты) в виде присыпок, мазей, свечей.

Зверобоя траву применяют как вяжущее и антисептическое средство при лечении колитов, гингивитов, стоматитов, ожогов.

Нео-анузол применяют как вяжущее и дезинфицирующее средство при лечении геморроя, трещин заднего прохода.

Танин (галлодубильная кислота) применяют в качестве вяжущего и местного противовоспалительного средства при лечении стоматитов, гингивитов, фарингитов, воспалительных заболеваний полости рта, зева.

Тансал применяют в качестве вяжущего и дезинфицирующего средства при лечении воспалительных заболеваниях кишечника (колиты, энтериты).

Краткое описание фармакологической группы . Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов.

Вяжущие средства - это лекарственные препараты, обладающие способностью при нанесении на кожу, слизистые оболочки и раневые поверхности вызывать поверхностную коагуляцию белков и образовывать плотные альбуминаты. Образовавшаяся плотная эластичная плёнка предохраняет ткани от воздействия раздражающих факторов и способствует уменьшению болевых ощущений.

Классификация вяжущих средств

Органические вяжущие средства: танин; кора дуба (содержит танин); танальбин; трава зверобоя; листья шалфея; плоды черники; плоды черемухи и др. Неорганические вяжущие средства (соли тяжёлых металлов): висмута нитрат основной; висмута цитрат; дерматол; ксероформ; квасцы алюмокалиевые; жидкость Бурова (алюминия ацетат); цинка сульфат; меди сульфат; серебра нитрат; протаргол; свинца ацетат.

Органические вяжущие средства назначаются при воспалении желудка, кишечника, желудочно-кишечных кровотечениях, при катарах слизистых оболочек рта, горла и глотки. Наружно их назначают для лечения ожогов кожи, для полоскания полости рта и горла при стоматитах, фарингитах , ларингитах и т.д.

Отдельного внимания в этом ряду заслуживает танальбин. Он является продуктом взаимодействия дубильных веществ из листьев скумпии (Cotinus coggygria Scop.) и сумаха (Rhus coriaria L.) сем. cyмаховых (Anacardiaceae) с белком (казеином). Принципиальная идея создания такого комплекса заключается в том, чтобы защитить действующее начало препарата от контакта с поверхностными тканями ротовой полости, глотки, пищевода и желудка. После введения он Попадает в желудок, где под действием соляной кислоты и пищеварительных ферментов белковая часть комплекса отщепляется, в то время как активные молекулы танина достигают кишечника, где и оказывают свой вяжущий эффект. Поэтому танальбин применяется только перорально для лечения воспалительных заболеваний кишечника.

Соли тяжёлых металлов , помимо вяжущего действия, имеют и другие виды фармакологической активности, которые напрямую за висят от действующей концентрации вещества (см. таблицу). Кроме того, необходимо отметить, что сила фармакологической активности солей тяжелых металлов напрямую зависит от степени ионизации молекулы и от вида аниона, с которым образована соль. Данная зависимость наглядно прослеживается на примере препаратов цинка: цинка сульфата и цинка оксида.

Цинка сульфат легко диссоциирует на ионы:

ZnSO 4 -> Zn 2+ + SO 4 2-

В результате свободные ионы цинка активно контактируют с белками и оказывают свое фармакологическое действие. Кроме того, образовавшийся анион серной кислоты, которая относится к классу сильных кислот, вносит дополнительный вклад в общий эффект препарата.

Фармакологическая активность солей тяжёлых металлов

Действующая концентрация	Эффект	Механизм эффекта	Цель применения
0,5-1%	Антибактериальный	Блокада тиоловых ферментов метаболизма бактериальной клетки	Антисептические мероприятия
1-2%	Вяжущий	Обратимая коагуляция поверхностных белков с образованием защитной плёнки	Воспалительные поражения слизистых поверхностных тканей
3-5%	Раздражающий	Химическая стимуляция нервных окончаний	Отвлекающее действие
5-10%	Прижигающий	Необратимая коагуляция белков, проникающая в глубокие слои ткани	Удаление папиллом, бородавок и др. новообразований на коже

Источники:
1. Лекции по фармакологии для высшего медицинского и фармацевтического образования / В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов, А.Ю. Жариков, О.С. Талалаева - Барнаул: изд-во Спектр, 2014.
2. Фармакология с рецептурой / Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С., - М.: ИКЦ Март, 2007.

Эти вещества способны коагулировать белки на поверхности слизистой оболочки, в области ран, язв. Коагулированные белки образуют пленку, которая защищает чувствительные окончания от воздействия местных повреждающих факторов.

Классификация вяжущих средств основана на химическом строении препаратов.

1. Органические вяжущие средства – танин (галлодубильная кислота – получают из чернильных орешков – наростов на молодых побегах малоазиатского дуба); препараты растений, содержащих танин и другие многоосновные кислоты – это настои, отвары, настойки или экстракты из коры дуба, травы зверобоя, череды, корневище змеевика, лапчатки, аира, корневища и корня кровохлебки, соплодий ольхи, листа шалфея, цветков ромашки, лабазника вязолистного, плодов черемухи, черники и др.

2. Неорганические вяжущие средства – препараты некоторых солей металлов (в виде слабых растворов, порошков и других ЛФ): свинца ацетат, квасцы алюминиево-калиевые, меди сульфат, цинка сульфат, висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол и др.

Органические вяжущие средства образуют с белками устойчивые нерастворимые альбуминаты. Эти альбуминаты не диссоциируют, вследствие чего действие кислот ограничивается лишь самым поверхностным слоем белков и не распространяется на подлежащие ткани.

Неорганические вяжущие средства также дают с белками альбуминаты, причем плотность последних и прочность связывания катионов зависят от характера металла. Способность альбумината диссоциировать, т. е. отдавать катион, приводит к тому, что катион коагулирует все новые слои белка, захватывая клеточные мембраны. Возникает раздражающий эффект с вовлечением в реакцию чувствительных нервных окончаний, а при более глубоком действии металла на ткань – последовательный некроз уже многих слоев клеток – прижигающее действие.

Показания к применению вяжущих средств:

1. Острые воспалительные заболевания пищеварительного тракта. Растительные вяжущие средства (настои, отвары, экстракты) – назначают внутрь при гастритах, энтеритах, энтероколитах; в виде полосканий – при стоматитах; клизм – при колитах. Следует иметь в виду, что подобные средства оказывают главным образом симптоматический эффект и не исключают необходимости фармакологического воздействия на возбудителя инфекционного заболевания.

2. Язвенная болезнь, хронические гастриты и дуодениты. Для защиты слизистой оболочки от раздражения пищей, соляной кислотой используют, наряду со средствами специальной терапии, висмута нитрат основной и некоторые растительные вяжущие (из корневища аира) в составе комбинированных препаратов («викалин», «викаир» и др.).

3. Острые ларингиты, трахеиты, бронхиты. В виде ингаляций могут применяться свежие отвары шалфея, ромашки, которые наряду с вяжущим действием на слизистые дыхательных путей обладают умеренной антибактериальной активностью.

4. Конъюнктивиты, хронический катаральный ларингит, уретриты. В качестве вяжущих и антисептических средств используются слабые (0,1 – 0,25%) растворы цинка сульфата или меди сульфата в форме капель, смазываний, инстилляций. Ожоги, язвы, травмы кожи и мягких тканей. В качестве вяжущих средств в растворах и аэрозолях могут применятся любые растительные препараты с подобными свойствами.

5. Острые отравления алкалоидами, тяжелыми металлами. Здесь речь идет уже не о вяжущих свойствах, а об осаждении и связывании многоосновными растительными кислотами указанных ядов (морфин, атропин, соли меди и др.). Для лечения отравлений чаще всего используется танин в виде 0,5% водного раствора для промывания желудка с последующим тщательным удалением промывных вод, поскольку связывание ядов с танином носит обратимый характер.

ПРЕПАРАТЫ.

Танин (Taninum) – применяют в виде водных (1 – 2%) растворов при воспалительных процессах полости рта, носа, зева, гортани для полосканий; для смазываний – 5 – 10% растворы; при ожогах, трещинах, язвах, пролежнях – 3 – 10% растворы. Внутрь назначают только при отравлении алкалоидами и солями тяжелых металлов, с которыми он образует нерастворимые соединения.

Ф. в.: порошок.

Отвар коры дуба (Decoctum corticis Quercus) в концентрации 1:10 применяется при воспалительных заболеваниях для полосканий полости рта, зева, глотки, гортани; 1:5 для лечения ожогов.

Трава череды (Herba Bidentis). Готовят настои для приема внутрь и для полосканий. Обладает вяжущим и противовоспалительным действием.

Ф. в.: пакеты по 100,0

Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras) оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, применяется наружно в виде мази (5 – 10 %) при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Внутрь назначают при ЯБЖ и ЯБДПК, энтеритах, колитах по 0,25 г и 0,5.

Ф. в.: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5, мазь, входит в состав комбинированных препаратов: «Викалин», «Викаир», «Де-нол» и др.

Сальвин (Salvinum) – препарат из листьев шалфея лекарственного. Обладает вяжущим и противовоспалительным свойвствами, оказывает антимикробное действие на грамположительную микрофлору, в том числе устойчивую к антибиотикам. Применяют местно.

Ф. в.: флаконы, содержащие 10 мл 1 % спиртового раствора.

Rp.: Sol. Salvini spirituosae 1 % – 10 ml

D. S. Развести в 4 – 10 раз дистиллированной водой;

применять при пародонтите, стоматите (в виде

аппликаций, орошений).

Цветки ромашки (Flores Chamomillae). Содержат азулен, эфирное масло, гликозид и др. Азулен оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, усиливает процессы регенерации.

Rp.: Flores Chamomillae 100,0

D. S. Столовую ложку цветков ромашки

залить стаканом кипятка, охладить и

применять для полоскания полости рта

при гингивите, стоматите.

Ромазулон (Romasulon) содержит экстракт ромашки и эфирное масло ромашки. Препарат оказывает противовоспалительное и дезодорирующее действие.

Ф. в.: флаконы по 100 мл.

Rp.: Romasuloni 100 ml

D. S. Чайную ложку препарата развести

в стакане теплой воды (полоскание

при гингивите, пародонтите, стоматите).

Ротокан (Rotocanum) – комбинированный препарат, содержащий экстракт ромашки, календулы и тысячелистника в соотношении 2: 1: 1. При местном применении оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее действие, а также усиливает процессы регенерации слизистой оболочки рта. Препарат используют для лечения гингивита, пародонтита, заболеваний слизистой оболочки рта в виде аппликаций, инстилляций в пародонтальные каналы и ротовых ванночек. Ф. в.: флаконы по 110 мл.

Rp.: Rotoani 110 ml

D. S. Чайную ложку препарата развести в стакане теплой воды.

Трава зверобоя (Herba Hyperici) применяется в виде настоя или настойки. Обладает вяжущим, противовоспалительным, кровоостанавливающим и стимулирующим эпителизацию действием. Применяют для лечения гингивита, пародонтита, заболеваний слизистой оболочки рта. Назначают в виде ротовых ванночек после хирургического лечения заболеваний пародонта, а также для аппликаций на слизистую оболочку десны.

Rp.: Herbae Hyperici 50,0

D. S. Столовую ложку травы залить стаканом

кипятка, варить 10 мин. остудить (для

полоскания полости рта при гингивите, стоматите).

Rp.: T-rae Hyperici 100 ml

D. S. По 30 – 40 капель на полстакана воды для полоскания

Вяжущие - это такие средства, которые уплотняют поверхностный слой слизистых оболочек и кожи, образуя пленку, защищающую от раздражений чувствительные нервные окончания. Они производят:

Болеутоляющее действие (уменьшение боли при воспалительных процессах)

Противовоспалительное действие (сужение сосуда, снижение их проницаемости, уменьшение проявлений экссудативного процесса);

Снижение секреции пищеварительных желез.

К вяжущих относятся препараты органического (растительного) происхождения (танин, кора дуба, трава зверобоя, ягоды черники) и неорганического (висмута нитрат основной, денол, викалик, викаир, ксероформ, дерматол).

Танин - галодубильна кислота, которую получают из чернильных орешков, то есть наростов на побегах малоазиатского дуба и сумахи. Назначают для наружного применения в виде раствора и мази при воспалительных процессах кожи и слизистых оболочек.

Кора дуба содержит 8% дубильных веществ, которые обуславливают его вяжущее действие. Отвар коры дуба используют для лечения воспалительных процессов полости рта, кровоточивости десен, ожогов.

Шалфей лекарственный. В медицинской практике используют листья растения, которые хранят в плотно закрытой таре. В листьях шалфея являются летучие масла, алкалоиды, дубильные вещества, флавоноиды, проявляют вяжущее, противовоспалительное, дезинфицирующее действие. Применяют как эффективное средство для полоскания ротовой полости и горла при гингивите, стоматите, ларингите, фарингите.

Вяжущее действие оказывают также трава зверобоя, ягоды черники, цветки ромашки и тому подобное. их применяют при воспалительных процессах полости рта и горла, а также принимают внутрь при колитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Висмута нитрат основной - вяжущее средство неорганического происхождения. Назначают для наружного применения в форме мази и присыпки при воспалительных процессах кожи; внутрь - при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерит, колит. Широко применяют также комбинированные препараты - таблетки Викалин, Викаир, а также висмута субцитрат.

Денол (вентрисол) - вяжущее средство неорганического происхождения. Препарат оказывает вяжущее, антацидное, цитопротекторное действие, а также оказывает антибактериальное действие в pylori. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит. Препарат хорошо переносится, но возможными являются тошнота, рвота. Не следует применять при тяжелых нарушениях почек и в период беременности.

Ксероформ содержит 50-55% висмута оксида. Применяют наружно как вяжущее и антисептическое средство в виде порошка, присыпки и мази (3-10%) при заболеваниях кожи.

Обволикальни средства

Обволикальни средства - это индифферентные вещества растительного происхождения, которые способны образовывать в воде клейкие жидкости - слизи, покрывающие защитной пленкой слизистые оболочки или кожу и защищают их от раздражений.

Назначают обволикальни средства:

При воспалительных и язвенных процессах на слизистой оболочке пищеварительного тракта;

При отравлениях кислотами, основаниями и тому подобное;

Для уменьшения раздражающего действия лекарственных препаратов. К обволикальну средств относятся: крахмал, семена льна, корневища и корни алтея лекарственного, а также продукты - молоко, яичный белок, отвары из овсяной крупы.

Крахмал - адсорбувальний средство в форме присыпок и обволикальний - в виде слизи.

Показания к применению: назначают для наружного применения в форме присыпки и пасты для лечения дерматита внутрь - в виде слизи для лечения язв, воспалительных процессов в пищеварительном канале; при отравлении кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов; в форме микстуры - для снижения раздражающего действия некоторых лекарств и замедление их всасывания.

Семена льна производит обволикальну, послабляющее действие. Назначают для наружного применения в виде слизи при острых воспалительных процессах (абсцесс, фурункул, лимфаденит, миозит, синовит, буреит, артрит и др.); внутрь - при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания: активные формы туберкулеза; при наличии раневой поверхности и при кровотечении нельзя делать припарки из семян льна.

Корень алтея лекарственного содержит слизистые и пектиновые вещества, крахмал и тому подобное. Назначают в форме настоя и микстуры. Проявляет обволикальну и противовоспалительное действие.

Показания к применению: внутрь по 1 столовой ложке настоя или микстуры через каждые 2 часа или 4-6 раз в день после еды при остром ларингите, фариигити, трахеите, остром и хроническом бронхите, бронхопневмонии, катаре верхних дыхательных путей, коклюше.

Под вяжущим действием понимают обратимую реакцию препара­тов этой группы с белками тканей и слизистых, в результате которой образуется временная плотная защитная пленка на их поверхности. Как при внутреннем, так и при наружном применении эта пленка (уплотнение) предохраняет пораженные (воспаленные) ткани от по­падания в них микроорганизмов, ядов, способствует остановке крово­течений, заживлению ран, ожогов, трещин, ослабляет болевые ощуще­ния и процессы воспаления и защищает рецепторы от раздражения.

Вяжущие средства обычно делят на две группы:

• вяжущие средства органической природы;
• вяжущие средства неорганической природы.

К первой группе вяжущих средств относят препараты растений, например кору дуба, плоды черники, черемухи, корневище лапчатки, траву зверобоя и др. Действующими веществами этих растений явля­ются содержащиеся в них особые химические вещества - танагликозиды. Именно они, вступая в реакцию с белками слизистых, вызывают их осаждение и образуют защитную пленку Итак, механизм действия вяжущих средств может быть представлен следующим образом:

Танагликозиды + Белок <-» Плотная защитная (временная) пленка.

Из этих растений готовят настои и отвары, которые применяют в виде полосканий при кровотечении из десен и при ангине; в виде примочек для заживления ран, язв, ожогов; внутрь при язвенной бо­лезни, расстройствах кишечника, его воспалении (колит, энтероко­лит) и т.д.

Во вторую группу вяжущих средств входят соли тяжелых металлов, например висмута, цинка, серебра и др., которые кроме вяжущего ока­зывают прижигающий и противомикробный эффект, но это зависит от концентрации препарата.

Действующим началом этой группы препаратов является катион металла, который, вступая в реакцию с белками слизистых и поражен­ных тканей, образует плотную защитную пленку - альбуминат.

Катион + Белок <-> Плотная защитная пленка (альбуминат).

Вяжущие средства неорганической природы чаще используют в виде мазей, суппозиториев, присыпок как противомикробные, ра­нозаживляющие и кровоостанавливающие средства. Реже используют их растворы и в составе твердых лекарственных форм (таблетки) для лечения язв и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Препаратами этой группы являются висмута нитрат основной, ксе­роформ, дерматол, цинка окись, серебра нитрат и др.

ТАНИН (Taninum) - светло-бурый порошок, хорошо растворимый в воде. Используют 1-2% водный раствор, 5-10% водно-глицери­новый раствор для полоскания или смазывания при воспалительных заболеваниях полости рта, зева, гортани и глотки; 3, 5, 10% растворы и мази - для лечения ран, ожогов и трещин, а 0,5-2% растворы при­меняют для промывания желудка при отравлении солями тяжелых ме­таллов и алкалоидами, с которыми препарат образует нерастворимое соединение и выпадает в осадок.

Форма выпуска: порошок.

КОРА ДУБА (Cortex Quercus) в виде отвара (1: 10) используется для полоскания при гингивитах, стоматитах, кровоточивости десен и в виде 20% отвара для примочек при лечении ожогов.

ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ (Fructus Myrthilli) применяют в детской прак­тике как вяжущее средство при расстройствах кишечника в виде на­стоя или киселя.

ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ (Bismuthi subnitras) как вяжущее и слабое антисептическое средство назначают внутрь при воспали­тельных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Назна­чают в порошках и таблетках по 0,25 и 0,5 г на прием до 3 раз в день; наружно в виде присыпки и 5 и 10% мази для лечения дерматита, экзе­мы и т.д. Висмута нитрат основной входит в состав сложных таблеток «Викалин», используемых для лечения язвы желудка.

Выпускают препарат в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в виде мази 10%.

Препаратами висмута являются Ксероформ, Дерматол и Де-Нол.

КСЕРОФОРМ (Xeroformium) - желтый порошок с характерным за­пахом, содержит более 50% окиси висмута. Применяют как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в виде присыпки, 3% глазной мази и 10% мази для лечения кожных поражений. Ксероформ входит в состав известного линимента по А.В. Вишневскому и целого ряда других препаратов.

Форма выпуска: порошок.

ДЕРМАТОЛ (Dermatolum) - аналог Ксероформа. Применяют в виде присыпки, 10% мази и в составе суппозиториев по 0,2 г.

Выпускают в виде порошка, 10% мази и суппозиториев по 0,2 г.

ДЕ-НОЛ (De-Nol) - коллоидный субцитрат висмута, оказывает вя­жущее, обволакивающее, антацидное и цитопротекторное (защитное) действие по отношению к клеткам слизистой желудка и кишечника. При приеме внутрь образует коллоидную массу, которая, равномер­но распределяясь по поверхности слизистой желудка, предохраняет ее от разрушения. Препарат показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Назначают Де-Нол по 1-2 таблетки 4 раза в день за 30-60 минут до еды.

Выпускают препарат в таблетках по 0,12 г.