Не все знают про существование такого заболевания, как хейлит, но оно встречается в течение жизни практически у каждого.

Чтобы своевременно оказать меры по лечению, необходимо выяснить причины и симптомы разных видов воспалительного процесса на губах.

Что за напасть такая?

Хейлит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом на губах. Оно встречается довольно часто, так как губы по своей природе подвержены влиянию внешних факторов. Эта часть лица не имеет защитного слоя. Из-за погодных условий, особенно низкой температуры, кожа сильно сушится, может трескаться и шелушиться. Все это способствует развитию воспаления.

Использование косметических средств и неправильная гигиена также могут стать причиной развития заболевания, которому в равной степени подвержены мужчины и женщины, зафиксированы случаи возникновения симптомов болезни у детей.

Хейлит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом более серьезного. Но в любом случае к его лечению следует подходить серьезно, так как частое повреждение эпителия губ может спровоцировать развитие опухолевых клеток, в том числе и злокачественного характера.

Существует большое количество различных форм заболевания, рассмотрим основные из них.

Возникновение контактного аллергического хейлита на губах связано с воздействием химических веществ на поверхность губ.

Наиболее частыми реагентами являются зубная паста, губная помада, материал, из которого изготовлен зубной протез. Наибольшее распространение болезни замечено у женщин старше 20 лет.

Симптомы заболевания локализуются в месте соприкосновения аллергена с губами, покраснение может появиться не только на красной кайме, но также на коже вокруг губ или на слизистой оболочке. Эта форма хейлита проявляется эритемой, появлением мелких водянистых пузырьков. При отсутствии лечения кожа сушится, появляются мелкие бороздки и трещинки.

В ходе лечения бывает непросто выявить источник аллергической реакции. Для устранения симптомов назначают курс антигистаминных препаратов, таких как Тавегил, Супрастин, Фенкарол.

Для местного воздействия прописывают кортикостероиды в форме мази, например, Лоринден. Его наносят на красную кайму губ не чаще 6 раз в день.

Метеорологический — все в имени моем

Причинами возникновения метеорологического хейлита на губах являются погодные условия. Чем более выраженные условия окружающей среды, тем выше риск появления симптомов этой формы болезни.

К негативным факторам относят: слишком низкую или высокую температуру, повышенную или пониженную влажность воздуха, солнечную радиацию, ветер, запыленность воздуха.

Этой форме болезни подвержены все люди, проводящие много времени на свежем воздухе, но страдают от нее чаще мужчины, так как женщины, используя губную помаду, защищают губы от воздействия климатических условий.

Первыми признаками метеорологического хейлита является выраженная сухость нижней губы, чувство стягивания кожи. Нижняя губа становится насыщенно красного цвета, видна заметная разница по сравнению с верхней, появляется отечность.

После этого кожа постепенно отмирает, образуются чешуйки, которые легко снимаются.

Заболевание носит хронический характер, поэтому время от времени симптомы повторяются.

Метеорологический хейлит нередко путают с другими формами заболевания, поэтому перед постановкой диагноза врач проводит тщательный опрос. Для лечения необходимо, насколько возможно, сократить влияние природных условий.

Перед выходом на улицу обязательно использовать гигиеническую помаду. При затяжной форме назначают гормональные мази Элоком, Адвантан и комплекс витаминов.

Атопический хейлит

На фото атопический хейлит у ребенка

Возникает в случае атопического дерматита или нейродермита, часто заболевание является единственным симптомом упомянутых болезней.

Часто причиной является наличие атонической аллергии, вызываемой реакцией на продукты питания, косметические средства, пыль, лекарства, микроорганизмы. Воспалительному процессу такого типа подвержены дети в возрасте от 7 до 17 лет независимо от пола с генетической предрасположенностью.

Симптомами заболевания является слабовыраженная отечность каймы губ, жжение и зуд в этой области, повышенная сухость.

Впоследствии губы и прилегающая часть кожи начинают шелушиться, появляются чешуйки ороговевшей кожи. Данный вид хейлита характеризуется интенсивным поражением в районе уголков губ, а также повышенной сухостью лица. Болезнь лечится долго, симптомы ярко выражены осенью и зимой.

Пациентам назначают антигистаминные препараты, например, Эриус, Тавегил, Кларитин и витамины группы В. Допускается введение кортикостероидных препаратов в случае затяжной формы заболевания, но курс лечения ими не должен превышать трех недель. Для местного лечения могут прописать мази Флуцинар, Лоринден.

Обязательным условием является соблюдение диеты, в соответствии с которой необходимо исключить выраженные аллергены, такие как кофе, шоколад, цитрусовые, клубнику.

Гландулярный чаще бьет по мужчинам

Причиной воспаления преимущественно нижней губы при грандулярном хейлите является гиперплазия, гиперфункция или гетеротопия мелких слюнных желез.

Различают первичную и вторичную формы заболевания, первая связана с генетической патологией слюнных желез, а вторая развивается на почве других заболеваний, например, при красной волчанке, лейкоплакии, красном плоском лишае.

Болезни подвержены люди старше 50 лет, у мужчин он встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Симптомы заболевания проявляются в области расположения мелких слюнных желез, при переходе красной каймы губы в слизистую оболочку. На слюнных железах образуются капельки, которые смачивают преимущественно нижнюю губу. Из-за чрезмерного слюноотделения она начинает сохнуть, могут образоваться трещинки и эрозии.

В некоторых случаях в слюнные железы может попасть инфекция, в результате чего внутри будет скапливаться гной. На губах появится желто-коричневая корка, лечение будет затяжным. Длительное протекание грандулярного хейлита может привести к предраковой форме.

Если заболевание вызвано генетической предрасположенностью, то при лечении применяют противовоспалительные мази: Гидрокортизоновую, Преднизолоновую. Гипертрофированные слюнные железы подвергают иссечению или электрокоагуляции. Вторичную форму нарушения возможно вылечить в комплексной терапии основного заболевания.

Эксфолиативный — где искать его причины?

Эксфолиативный хейлит пока не изучен в полной мере, поэтому врачи только предполагают то, что причины появления симптомов кроются в нейрогенных факторах.

Больные этой формой нарушения характеризуются наличием психических расстройств. Существует две разновидности заболевания: сухая и экссудативная.

При первой — больным свойственны депрессии, при второй – повышенная тревожность. Ученые отмечают, что риск патологии увеличивается у людей с генетической предрасположенностью и заболеваниями щитовидной железы.

Процесс локализован, симптомы проявляются только на красной кайме губ, при этом не переходят на кожу и слизистую оболочку. При сухой форме нарушается кровоснабжение поверхности губ, в результате чего образуются сухие чешуйки серого цвета, которые напоминают слюду.

В центре они прикреплены к коже губ, а по краям немного отстают.Чешуйки легко снять с поверхности, на их месте останется покраснение, но уже через неделю появятся новые.

На фото сухая форма эксфолиативного хейлита на губах

Гораздо более болезненно протекает экссудативная форма. Область каймы губ отекает, воспаляется, чешуйкам свойственен желто-коричневый цвет. Корочка настолько выраженная, что кажется будто она распространена по всей красной части губ. Когда корочки отваливаются, становится видно насыщенную красноту, связанную с гиперемией губ, но при этом кожный покров не подвергается эрозии.

Больные жалуются на сильные боли и жжения, в результате чего сложно кушать и разговаривать. Часто при этой форме рот оставляют приоткрытым.

При лечении эксфолиативного хейлита необходимо сначала устранить причину заболевания. Больным назначаются транквилизаторы, нейролептики или антидепрессанты в зависимости от формы заболевания.

Для местного лечения используют гигиенические губные помады, ультразвуковое введение гормональных препаратов, лучевую терапию. В комплексной терапии назначают Пирогенал, витамины С и группы В, иммуностимуляторы, аутогемотерапию.

Воспаление губ, вызванное ультрафиолетом

Актинический хейлит – это воспалительное заболевание губ, вызванное повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. Это одно из проявлений аллергической реакции. Чаще всего заболевание проявляется у детей из-за длительного нахождения на солнце в весенне-летний период.

Также эта форма встречается у мужчин 30-60 лет. Заболевание имеет выраженный сезонный характер, весной и летом обостряется, а в осенне-зимний период симптомы исчезают.

Встречается в двух формах:

1. Сухая форма напоминает по симптомам сухой эксфолиативный хейлит, только проявляется заболевание на нижней губе.
2. При экссудативной форме наблюдается отечность красной каймы нижней губы, некоторые участки становятся выражено красными. В особых случаях на губах появляются пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются сухой коркой. В ходе лечения эпителий восстанавливается, и корочка отпадает.

В особо запущенных случаях губы сильно сохнут, появляются глубокие трещинки, которые могут перерасти в язвочки или бородавки. Такая форма опасна с точки зрения риска развития рака нижней губы.

Люди, подверженные влиянию ультрафиолета, должны избегать прямого попадания солнечных лучей и пользоваться гигиеническими помадами с высоким уровнем защиты от УФ. Курс лечения включает комплекс витаминов и противовоспалительные мази Афлодерм, Синодерм. В период ремиссии рекомендуется использовать защитные крема и бальзамы в профилактических целях.

Кандидоз на губах

Вызывается чрезмерным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida. Чаще всего этой формой хейлита страдают дети, пожилые люди, женщины детородного возраста.

Наибольшее распространение заболеваемости зафиксировано в местах с теплым климатом и высокой влажностью, например, вблизи с морским побережьем.

Основной причиной является сниженный иммунитет, который может быть вызван сезонным характером, перенесенными заболеваниями, неправильным образом жизни.

Кандидозный хейлит начинается с покраснения внешней поверхности губ и слизистой оболочки внутри, появляется отечность и пленка серо-белого цвета. На слизистой оболочке образуется белый творожистый налет, который при очищении открывает воспаленные участки.

Поверхность губ сильно сохнет, образуются трещинки, из-за стянутости кожи рот больно открывать, в уголках губ образуются заеды. При несвоевременном лечении заболевание осложняется .

При лечении грибка на губах назначают противогрибковые мази на основе нистатина или клотрималоза. Обязательно полоскание полости рта содой или слабым раствором марганцовки.

Если местное лечение в домашних условиях не оказывает эффекта, врач назначает противогрибковые препараты (Дифлюкан) для приема внутрь. Обязательно стоит принимать иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.

Подробнее о разных видах заболевания расскажет врач-дерматолог:

Ангулярный хейлит

Форма ангулярного хейлита поражает кожу в уголках губ. Воспалительный процесс вызывается грибками рода Candida или стрептококками. Причин болезни выделяют несколько, среди них:

На начальной стадии заболевания уголки рта еле заметно воспаляются, чувствуется жжение при открывании рта, в процессе разговора, образуются трещинки.

Впоследствии на месте поражения кожи можно увидеть белый налет, который легко снимается, оголяя воспаленную поверхность. Эта форма болезни может перерасти в хроническую. Кроме того, при отсутствии своевременного лечения признаки заболевания распространятся на губы и слизистую оболочку.

Лечение проводят в домашних условиях, используя противогрибковые препараты (Флуконазол, Кандид) или антибактериальные мази (Фузидерм). Не разрешается употреблять раздражающую пищу, рекомендуется тщательно следить за гигиеной.

Болезнь Манганотти

Считается предраковым состоянием, поэтому при его лечении необходимо тщательно отслеживать динамику и постоянно проводить анализы за наличие злокачественных клеток. Чаще всего страдает при этом заболевании нижняя губа.

Максимальному риску подвержены мужчины после 55 лет. Хейлит Манганотти развивается при атрофии и нарушении обменных процессов внутри слизистой губы.

Спровоцировать процесс могут многочисленные факторы: травмы, солнечное воздействие, химические и температурные раздражители, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Эта форма болезни проявляется возникновением эрозии красного цвета, которая окружена воспалением. Спустя некоторое время поражение покроется гладкой полированной корочкой, после удаления которой откроется кровотечение. Заболевание хроническое, поэтому при появлении первых симптомов необходимо принять соответствующие меры.

При лечении устраняют причину его появления, проводят санацию полости рта. Для заживления эрозий используют: Метилурациловую мазь, Солкосерил и витамин A.

Для снятия воспаления назначают кортикостероидные средства. Если положительной динамики не наблюдается или обнаруживают злокачественные клетки, назначают хирургическое вмешательство. Оперативным методом удаляется вся поврежденная часть до здорового эпителия.

Хейлит – это воспалительное заболевание губ, но его разновидностей столько, что самостоятельно понять, симптомы какой формы проявились, невозможно. Диагноз может поставить только опытный специалист, и чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше для пациента.

Некоторые утверждают, что возникающие в уголках губ болячки - это результат чрезмерно широкой улыбки, а люди, которые имеют такую проблему, счастливые и жизнерадостные. Увы, этот дефект никак не связан с характером и душевным состоянием человека и объясняется другими причинами.

Клинические проявления

Болячки в уголках губ, фото которых вы можете увидеть ниже, представляют собой небольшие трещины, которые вызывают дискомфорт во время еды, улыбки. Вначале появляется которое позже превращается в трещину и даже эрозию. При несвоевременном лечении возможно появление кровоточащих ран и язв.

Причины

У такой неприятной проблемы, как болячки в уголках губ, причины бывают разные. Это могут быть некоторые привычки человека, авитаминоз, стоматологические проблемы, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, аллергия на лекарства, косметику, попадание инфекции на слизистую оболочку рта.

Зимой эта проблема появляется чаще, чем в теплое время года. Низкие температуры, сухой воздух и ветер пересушивают кожу губ, провоцируя появление трещинок и эрозий в уголках рта.

Возникающие в уголках губ болячки при дефиците полезных веществ - частая проблема беременных женщин и детей, также людей, которые перенесли тяжелое заболевание. Кроме того, это неприятное явление нередко сопровождает такие болезни, как гастрит, энтерит и др., при которых нарушаются процессы усвоения питательных веществ. Вследствие таких заболеваний организм недополучает витамины, необходимые для поддержания состояния кожи.

Привычка потоянно облизывать губы также провоцирует возникновение Слюна содержит множество бактерий, которые попадают в ранки и мешают их заживлению. Чаще всего возбудителями заболевания становятся стрептококи или грибок, но бывает и смешанная инфекция. Дрожжеподобные грибки рода Candida чаще всего провоцируют в уголках губ болячки у пожилых. Это самый важный симптом, который позволяет предположить наличие кандидоза, еще до осмотра ротовой полости человека.

Как протекает заболевание?

Если у вас появились болячки в уголках губ, причины их возникновения можно определить по некоторым признакам.

Когда в уголке рта появляется лаково-красная трещина без корочки, значит, причиной заболевания стали грибки Candida. Поражение слизистой и кожи можно заметить, только если рот открыт. Часто болезнь становится хронической и проявляется при дефиците витаминов или снижении иммунитета.

Если же сначала появился пузырь, после исчезновения которого образовалась рана с плотной гнойно-кровянистой корочкой, значит, возбудителями заболевания стали стрепто- или стафиллококки.

Болячка в уголке губ сопровождается неприятными симптомами. Человеку больно разговаривать, в области появившейся трещинки ощущается боль и жжение. Кроме того, кислая, острая и соленая пища только усиливает болезненные ощущения. В некоторых случаях болезненные ощущения настолько сильны, что человек не может раскрыть рот.

Диагностика

Для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазок из полости рта. Такое исследование позволит точно определить возбудителя заболевания. Кроме того, для выяснения причины возникновения в уголках губ болячки врачи рекомендуют сдать общий анализ крови, а также определить уровень сахара в крови. Желательно проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, гематолога.

Если причиной болячки стало механическое повреждение или необходима консультация ортопеда-стоматолога.

Как лечить?

Лечение нужно начинать сразу же после возникновения первых признаков, чтобы предотвратить переход в хроническую форму. Выбор лекарств зависит от возбудителя заболевания.

Если стрепто- или стафилококки стали причиной возникновения болячки в уголках губ, лечение заключается в использовании мазей с антибиотиком. Это может быть метилурациловая или левомиколевая мазь.

При грибковом поражении используют такие препараты, как "Нистатин", "Леворин", "Флуконазол", "Кетоконазол". Эти средства оказывают противовоспалительное действие, обезболивают, заживляют и смягчают рану. Наносят мазь при помощи ватной палочки три раза в день за полчаса до приема пищи и за час до сна.

Во время лечения желательно отказаться от курения, исключить употребление острой и соленой пищи, алкогольных напитков. Если заболевание вызвано грибком, нужно исключить сладости. После того,как минует острая стадия заболевания, рекомендуется использовать масляные растворы витаминов А и Е, облепиховое масло.

Народные методы лечения

Средства народной медицины оказывают неплохой эффект в лечении данного заболевания. Можно попробовать избавиться от проблемы при помощи масел (оливковое, масло шиповника или чайного дерева), прикладывая их в виде примочек на 5-10 минут несколько раз в день.

Неплохой результат дают травяные примочки. Для этой цели подойдут такие травы, как шалфей, ромашка, чистотел, календула. Есть и более простой способ: заварите пакетик зеленого чая и прикладывайте к пораженному участку.

Хорошо помогает сок чистотела, алоэ или каланхое. Оторванный от растения листочек нужно промыть и выжать из него сок. Смочите этим соком кусочек ваты и прикладывайте к ранам.

Прекрасное бактерицидное и противовоспалительное средство - это прополис, из которого можно сделать мазь для лечения болячки. Для этого берут 100 г сливочного масла и 10 г прополиса, разогревают на водяной бане и делают примочки на протяжении дня.

Еще один необычный способ, который помогает избавиться от болезни. Нужно при помощи ватной палочки достать немножко серы их уха и нанести на ранку.

Профилактика

Много беспокойства доставляют появившиеся в уголках губ болячки. Что это явление очень неприятно, известно всем, кто с ним сталкивался. Поэтому проблему лучше предупредить, чем лечить.

При появлении первых признаков заболевания принимайте экстренные меры. В качестве профилактики нужно пользоваться термальной водой, На ночь полезно смазывать губы воском или медом.

Обратите внимание на состояние своих зубов. Вылечите кариозные зубы, удалите зубной камень, проверьте состояние протезов и коронок. Постарайтесь бросить курить или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет в день. И не забывайте о правильном питании.

Болячка в уголке губ портит внешний вид и настроение. Не стоит ждать, пока проблема исчезнет сама по себе. Начинайте лечение сразу же, и тогда ваши губы будут красивыми и здоровыми.

Заеды в уголках рта способны доставить немало неприятных ощущений. Кроме того, они еще и портят внешний вид. Приходится забыть о губной помаде, отказаться от кислой, острой и соленой пищи, становится больно разговаривать.

В медицине эту болезнь называют ангулит, и если вовремя не начать лечение этого недуга, то могут появиться кровоточащие раны, корки и язвы. Чаще всего заеды в уголках рта появляются весной и зимой. В большинстве случаев возникновение заед сигнализирует о нехватке организмом витаминов группы В.

Как быстро вылечить заеды в уголках рта в домашних условиях, какие причины провоцируют возникновении заед у взрослых мы рассмотрим в этой статье.

Причины появления заеды в уголках рта

У взрослых первостепенным фактором воспаления с формированием трещин в углах рта являются микробы: стрептококки приводят к появлению стрептококковой заеды, грибы из рода Candida – кандидамикотической, или дрожжевой заеды. Эти возбудители являются условно-патогенными, входят в состав нормальной микрофлоры организма человека, но при снижении защитных функций иммунной системы вызывают ограниченное воспаление верхнего слоя кожи и эпителия слизистой.

Заеда, как проявление болезней :

• железодефицитная и другие виды ;
• заболевания печени;
• недостаток витаминов А, В, В2, С, Е. ;
• иммунодефицитные состояния (снижение иммунитета);
• длительное повышение температуры тела;
• курсы гормонотерапии глюкокортикоидами, иммунодепрессантами, цитостатиками.

Заеды, как самостоятельный симптом могут появиться в результате:

• пользование немытой посудой;
• употребление немытых овощей и фруктов;
• постоянное облизывание губ, уголков рта и застой слюны;
• нарушение правил гигиенического ухода за ротовой полостью;
• выдавливание прыщей и расчесывание кожи в зоне уголков рта;
• переохлаждение.

Факторов, которые могут спровоцировать появление заедов в уголках рта у взрослых, существует огромное количество. Очень важно своевременно распознать, какой из них имеет место в вашем случае. Для этого нужно постараться проанализировать самостоятельно свой образ жизни, вспомнить, чем вы болели в последние 2-3 недели, не беспокоят ли вас ещё какие-нибудь симптомы.

Если даже после всего этого вы не сможете сделать вывод о том, что могло стать причиной появления трещин в уголках вашего рта, лучше обратиться за помощью к терапевту.

Симптомы

Появление заед начинается с покраснения в уголках рта. Далее возникают пузырьки, наполненные гноем. Намеренное вскрытие или случайное повреждение пузырька приводит к появлению маленьких трещинок, гнойная жидкость из пузырька покрывает трещины и образует корочку.

Часто при повреждении пузырька появляется не только гной, но и кровь – в этом случае корочка становится коричневой и очень болезненной: чувствуется жжение, боль при прикосновении, приеме пищи, открытии рта, женщинам трудно красить губы губной помадой.

Заеды в уголках рта: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение заеды в уголках рта

У взрослых быстро вылечить заеды в уголках рта можно в том случае, если точно установлена причина их появления. При инфекции, грибках или реакции на лекарства назначить лечение может только специалист. Если ангулит является следствием или симптомом болезни, то его лечение также должно контролироваться врачом.

Во время терапии следует соблюдать общие рекомендации :

1. Перестать облизывать губы;
2. Удалить из рациона питания все острое, кислое, соленое;
3. Употреблять витаминный комплекс;
4. Отказаться от курения и алкоголя;
5. Пользоваться самой простой гигиенической помадой (для борьбы с сухостью кожи вокруг рта);
6. В меню должны присутствовать продукты, богатые витамином В2 и железом. К ним относятся: капуста, печень, мясо, молочные продукты, картофель, орехи.

Избавиться от стрептококковой заеды можно только после лечения мазями в состав которых входят антибактериальные препараты:

1. Тетрациклиновой – смазывают уголки губ 2-3 раза в сутки в течение недели;
2. Левомеколем – наносят на пораженный участок 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней.
3. Д-пантенолом - используют аналогично предыдущей.
4. Пастой Теймурова – наносят 1 раз в сутки в течение 3-4 дней.
5. Ируксолом – смазывают 2 раза в сутки, предварительно обработав рану раствором натрия хлорида, курс лечения – до выздоровления.

Грибковые заеды лечат противомикотическими мазями и кремами

1. Серно-салициловой – наносится 2 раза в сутки до выздоровления;
2. Нистатиновой – наносится 2 раза в сутки, продолжительность лечения от 10 до 14 дней;
3. Левориновой – наносится 2 раза в сутки, продолжительность лечения от 7 до 10 дней.

Для лечения заед которые появились в следствии облизывания губ (часто у детей бывают) то достаточно применение мазей на парафиновой основе, например вазелина.

Как лечить заеды народными средствами

Если заеды возникли как самостоятельный симптом, можно попробовать некоторые народные средства для лечения в домашних условиях.

1. Трещинки рекомендуется смазывать следующими маслами : облепиховым, оливковым, льняным, а также масляной жидкостью витамина Е.
2. Можно сделать целебную мазь : смешать половину чайной ложки меда, по паре капель витамина А и витамина Е, добавить 5 капель рыбьего жира.
3. Опробовать также можно серу из собственного уха . Аккуратно извлеките ее при помощи ватной палочки и нанесите на ранки.
4. Прополис – универсальное бактерицидное и противовоспалительное средство. Лечить заеды прополисом можно так: смешайте 100 г сливочного масла и 10 г прополиса, разогрейте смесь на водяной бане и делайте примочки несколько раз в день.
5. Бактерицидным, заживляющим свойством обладает и масло чайного дерева . Смоченным ватным тампоном смазывайте трещинки почаще, они вскоре затянутся.
6. Заварив крепкий чай , можно делать из него примочки.

Для того чтобы впредь вас не беспокоили заеды в уголках рта нужно периодически обогащать свой рацион кисломолочными продуктами и овощами. А от соленой, острой и кислой пищи вообще лучше отказаться. Если причиной недуга были грибки, то придется воздержаться от сладкого. В ветряную и холодную погоду обязательно нужно смазывать губы гигиенической помадой.

Болячки в уголках губ, или попросту заеды - небольшие воспаленные ранки, которые время от времени возникают у каждого из нас.

Иногда они представляют собой исключительно косметологический дефект, в некоторых случаях вызывают боль и дискомфорт во время еды, но всегда требуют тщательной диагностики и терапии, так как могут быть признаком серьезных заболеваний. Как лечить болячки в уголке губ, и по какой причине они появляются?

Причины образования болячек в уголках рта

По-научному заеды называются ангулярным стоматитом или ангулитом. В число факторов, способствующих их образование, входят:

• заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтит и т.д.);
• неправильный прикус или дефекты зубных протезов, вследствие которых губы смыкаются не полностью, а на кожу постоянно попадает слюна;
• авитаминоз В, особенно нехватка витамина В2 и В6;
• курение, привычка облизывать губы или сплевывать, грызть ручки, карандаши, зубочистки;
• злоупотребление острой, соленой и кислой пищей;
• сухость кожи в уголках рта, что ведет к появлению трещин и микротравм;
• снижение иммунитета, переохлаждение или перегрев организма;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• инфекционные заболевания, ОРЗ;
• нарушения работы внутренних органов и систем (сахарный диабет, ВИЧ, сифилис, железодефицитная анемия).

Болезнь начинается с образования небольших пузырьков с желтоватой жидкостью, которые через некоторое время лопаются и оставляют незначительные ранки и микротравмы.

Со временем пораженные места покрываются корочками и кровоточат при механических повреждениях, кожа вокруг шелушится и краснеет, а образование язвочек сопровождается жжением и болезненными ощущениями. Кроме того, заеды выглядят очень неопрятно и вызывают серьезный психологический дискомфорт.

Возбудители простудного заболевания на губах

Основная причина появления таких язвочек - патогенные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку и кожные покровы уголков губ.

Под влиянием негативных факторов (снижение иммунитета, переохлаждение, заболевания внутренних органов) они начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Возбудители, которые вызывают ангулярный стоматит, делятся на два типа: бактерии (в основном стрептококки) и грибы рода Candida.

Симптомы стрептококкового и кандидамикотического ангулита похожи друг на друга, но все же имеют некоторые характерные отличия и особенности.

1. Заеды бактериального происхождения на первой стадии представляют собой пузырьки, которые впоследствии исчезают, а на их месте образуются корочки. Если ее содрать, в уголке губ остается небольшая язвочка, которая через некоторое время опять покрывается корочкой.
2. Грибковое поражение кожи и слизистой оболочки губ характеризуется покраснением покровов и отсутствием язв - такой ангулит выглядит как воспаленные участки, обычно с четко очерченными границами. Заболевание нередко сопровождается грибковым поражением полости рта и крыльев носа.

Что делать, если на уголках губ появились болячки и не проходят

Заеды в уголках рта могут появиться у каждого человека, но при отсутствии отягчающих факторов и при правильном лечении они исчезают на протяжении 1-3-х недель.

Если же ангулит продолжается более месяца - это серьезный повод обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику:

• соскоб с пораженных мест для проверки на кандидоз;
• забор крови на сахар, концентрацию гемоглобина и лейкоцитов;
• дополнительно необходимо пройти исследование на сифилис, ВИЧ и другие инфекции.

По результатам диагностики назначается соответствующая терапия, которая включает наружные и внутренние медикаментозные препараты, витаминотерапию, правильное питание и средства для повышения иммунитета.

1. Стрептококковый ангулит лечится антибактериальными и противовоспалительными мазями - в число наиболее распространенных входят: Тетрациклин, Тримистин, Мирамистин.
2. Заболевание, вызванное деятельностью грибков, требует специальной терапии - чаще всего используются кремы: Клотримазол и Ламизил.
3. Если природа ангулярного стоматита не определена, можно применять препараты: Метрогил Дента, Фукорцин, Стоматидин, которые обладают антибактериальными, противогрибковыми и антисептическими свойствами.
4. В сложных случаях необходимо применение мазей с содержанием антибиотиков или прием противомикробных препаратов внутрь.

Вместе с применением наружных средств следует принимать витаминные комплексы и увеличить количество полезных веществ в рационе - употреблять свежие овощи и фрукты (желательно сезонные), зелень, кисломолочные продукты, нежирное мясо, печень, отруби, морепродукты. Кроме того, следует как можно чаще бывать на свежем воздухе, закаливать организм и заниматься легкой физической активностью.

Лечение язвочек на губах у ребенка в домашних условиях

У детей заеды появляются чаще, чем у взрослых, так как работа организма, в том числе иммунной системы, в детском возрасте еще несовершенна.

Лечение ангулярного стоматита у ребенка проводится после определения возбудителя заболевания, причем в терапии используются только безопасные средства.

Чаще всего это антисептики (зеленка, фукорцин, марганцовка), тетрациклиновая и синтомициновая мазь, Мирамистин, а также народные средства - нанесение на язвы ушной серы и меда. Хороший эффект дает промывание заед зеленым чаем и травяными отварами - календулы, шалфея, ромашки.

Обработка пораженных мест проводится следующим образом: через несколько минут после еды аккуратно промыть ранки теплой кипяченой водой, затем просушить их промокательными движениями и нанести рекомендованное врачом средство.

Если ангулит не проходит на протяжении длительного времени, следует как можно скорее обратиться к педиатру и дерматологу, сдать необходимые анализы и посев на микрофлору.

Как лечить заеды при беременности

При беременности у женщин существенно снижается иммунитет, и заеды представляют собой распространенное явление. Сложность лечения язвочек заключается в том, что большинство медикаментозных препаратов будущим мамам запрещены, поэтому лучше всего воспользоваться народными средствами:

• прикладывать к пораженным местам примочки из эфирных и растительных масел (оливковое, шиповника, чайного дерева);
• смешать в равных пропорциях творог и свежевыжатый морковный сок, смазывать полученной смесью заеды несколько раз в течение дня;
• измельчить яблоко, добавить в кашицу немного сливочного масла, делать примочки 3-4 раза в день;
• взять 10 г прополиса и 100 г сливочного масла, растопить на водяной бане, смачивать в получившемся отваре ватный тампон и прикладывать к уголкам губ.

Профилактические мероприятия

Профилактика ангулярного стоматита включает правильный образ жизни, отказ от вредных привычек, рациональное питание и соблюдение норм личной гигиены.

Перед выходом на улицу следует смазывать губы вазелином или гигиеническими средствами, чтобы защитить кожу от пересыхания.

Кроме того, важно своевременно лечить заболевания ротовой полости, повышать иммунитет и по возможности избегать простуд и инфекций.

Ангулит может показаться незначительной неприятностью, но если заеды не проходят на протяжении долгого времени, лучше как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных для здоровья последствий.

zubki2.ru

Причины и провоцирующие факторы

Появление трещинок может являться следствием следующих причин:

Чтобы понимать почему появляются заеды, необходимо учитывать и неблагоприятные факторы, способствующие развитию заболевания:

Характерные симптомы разных видов патологии

В медицинской среде патологию, связанную с появлением заед, называют хейлитом. В зависимости от проявлений различают 7 основных видов болезни, каждый из которых имеет свои характерные отличия.

Эксфолиативный
Проявляется в виде покраснения каймы губ и их шелушения. Процесс не распространяется на кожу и слизистые оболочки, иногда появляется ощущение жжения, формируются плотно соединенные между собой чешуйки, при удалении которых открываются яркие очаги воспаления.

При отсутствии лечения наблюдается хроническое течение на протяжении многих лет.

Гландулярный
Причиной данной патологии является врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез и попадание в них инфекции в результате формирования в ротовой полости зубного камня, воспалений пародонта, кариозных процессов. Обычно болезнь диагностируют у пациентов старше 30 лет. Характерным симптомом является поражение нижней губы, которая сначала становится пересушенной и шелушится, от чего достаточно быстро формируются болезненные эрозии и трещины в уголках губ.

Атопический
Может свидетельствовать о наличии таких патологий, как нейродермит или атопический дерматит. На раннем этапе проявляется зудом кожи губ, после чего образуются покраснения, которые пациенты обычно расчесывают. Кожа в углах рта становится чрезмерно сухой, от чего появляются трещины.

Грибковый или кандидозный
К провоцирующим факторам относят антибиотикотерапию. Характерным признаком является наличие в уголках рта сухих заед и покрытие губ белыми или сероватыми пленками, после снятия которых открываются кровоточащие эрозии. Обычно болезнь протекает с такими симптомами, как ощущение жжения, стянутости рта, затрудняющей его открытие. При такой патологии важно не облизывать уголки рта во избежание усугубления ситуации.

Аллергический контактный
Пациенты жалуются на сильный зуд, жжение, отечность, покраснение, раздражение в уголках губ. Со временем процесс усугубляется появлением мелких пузырьков, вскрытие которых приводит к образованию болезненных долго заживающих трещин.

Актинический или метеорологический
Основной причиной считается негативная реакция на действие холода, сильного солнца или ветра из-за повышенной чувствительности тканей.

Наряду с зудом, жжением и болью симптомами такого вида хейлита становятся многочисленные мелкие пузырьки, удаление которых приводит к формированию корочек (процесс сопровождается усиливающейся болью). Патология опасна возможностью перехода в злокачественное образование.

Гиповитаминозный
Характерными симптомами являются сухость и жжение слизистой рта и губ, формирование мелких вертикальных кровоточащих трещин, причиняющих сильную боль, поражение воспалением тканей языка.

Чем можно вылечить?

Быстро и эффективно вылечить заеды в уголках рта можно в случае своевременного реагирования на ситуацию, так как при данной патологии требуется незамедлительная терапия. При запускании процесса болезнь может приобрести хроническое течение, и для устранения неприятных симптомов понадобится приложить титанические усилия.

Отвечая на вопрос как лечить патологию, следует помнить, что процесс подразумевает комплекс одновременно проводимых мероприятий с использованием препаратов разного действия.

Антисептические примочки
Для таких процедур наилучшим образом подходит Стоматидин , являющийся сильным антисептиком. Данное средство одинакового эффективно при борьбе с грибками и стрептококковой инфекцией. Также, можно использовать , к которому восприимчивы многие вирусы и инфекции. Процедуру нужно повторять несколько раз в день.

Чем мазать уголки губ?
Хорошую эффективность демонстрирует Метрогил Дента , в составе которого присутствуют обеспечивающий антибактериальное действие Метронидазол и дезинфицирующий пораженные участки Биглюконат Хлоргексидина. В качестве альтернативы можно выбирать Камистад гель .

Еще одной группой средств являются дополненные антибиотиками глюкокортикостероиды в виде Гиоксизона, Тримистина, Тридерма , которые особенно эффективны, если воспаление приобрело крайне выраженную форму.

Самым простым и доступным вариантом антибиотика для лечения болячек в уголках губ является стрептоцид. Перед использованием таблетку препарата перетирают в порошок, которым затем присыпают воспаленный участок.

Крема и растворы, оказывающие противогрибковое действие
В эту группу входят Клотримазол (в виде крема), а также препараты Кандид, Нистатин, Леворин, использовать которые можно 2-3 раза в сутки, нанося средство на образовавшуюся трещинку.

Красители для прижигания
Прижигание заде проводят с использованием антсептических красителей, к которым относятся фукорцин, зеленка и йод . После подсыхания раствора на кожу нужно нанести смягчающий крем или масляный раствор для предупреждения иссушения тканей.

Поливитаминные комплексы
Такие средства применяют для повышения защитных сил организма и устранения авитаминозов согласно назначению врача. Среди рекомендуемых препаратов — выписываемая в высоких дозировках аскорбиновая кислота, витамин Е, комплексы в виде Аевита, Дуовита, Мульти-Табса, Витрума . Одновременно с такими препаратами могут назначаться иммуномодуляторы, необходимые для поддержания защитных сил организма.

На этапе заживления ускорить процесс помогает мазь Бепантен , перед нанесением которого пораженный участок обрабатывают антибактериальным препаратом.

Как убрать проблему народными средствами?

Часто народная медицина оказывается не менее эффективной, чем традиционная, особенно, если болезнь диагностирована на начальном этапе. Среди рекомендуемых к применению средств – ушная сера , которую наносят на ватную палочку и используют для смазывания пораженных трещинами уголков.

Лекарственные примочки можно заменить компрессами из отваров трав, а именно, шалфея, календулы, ромашки, чистотела . Перечисленные растительные компоненты смешивают в равных пропорциях и заливают 2 столовые ложки смеси стаканом кипятка.

После остывания отвар готов к использованию. Вместо лечебных трав можно приготовить крепкую заварку зеленого чая и делать примочки остывшим настоем или использовать порубленный мелко лист алоэ, который перед прикладыванием к губе заворачивают в марлю.

Еще одним чудодейственным лекарством является отвар прополиса , для которого берут 100 грамм сливочного масла и 10 грамм основного вещества, подогревая их вместе на водяной бане. Добившись жидкой консистенции смеси, в нее окунают ватный тампон, который затем прикладывают к воспаленному участку.

Когда происходит восстановление тканей, ускорить процесс помогает растопленный пчелиный воск, масла оливы, авокадо, чайного дерева, облепихи или шиповника . При сильном пересушивании кожи в проблемной зоне можно смягчить ее, втирая сливочное масло и мед.

Правильная последовательная терапия поможет быстро устранить неприятные симптомы и снова вернуться к полноценной жизни, а внимательное отношение к собственному здоровью и образу жизни станут лучшей профилактикой вызывающего эстетический дефект недуга.

dentazone.ru

1Этиология заболевания

Эти возбудители способны вызывать воспалительные реакции на верхних слоях кожных покровов. Такие микроорганизмы относятся к патогенной микрофлоре, которая находится на поверхностных слоях эпидермиса каждого человека. Но для активизации этих микроорганизмов требуются специфические обстоятельства. Среди причин, которые провоцируют возникновение в уголках рта у ребенка болячек, можно выделить:

• использование немытой или плохо вымытой посуды;
• употребление в пищу немытых фруктов или овощей;
• частое облизывание губ, уголков рта;
• несоблюдение правил гигиенического ухода за полостью рта;
• выдавливание прыщей и угрей, постоянное расчесывание кожи в уголках рта;
• переохлаждения.

2Провоцирующие факторы

Герпес в уголках рта у ребенка и взрослого может являться признаком таких проблем в организме:

• наличия железодефицитной анемии;
• болезней печени;
• гиповитаминоза;
• сахарного диабета;
• ослабления защитных функций организма;
• продолжительного повышение температуры тела;
• при длительных курсах приема гормонов, иммунодепрессантов, цитостатиков.

Стрептококк является провокатором появления единичных заед, грибковые споры провоцируют возникновение множества высыпаний, при которых поражаются не только углы губ, но и ротовая полость (часто такое явление возникает у детей). Причины и лечение данного недуга тесно взаимосвязаны, поэтому, определив причину, возможно начать правильное лечение.

Одной из причин появления в уголках губ болячки у ребенка является острая нехватка витамина В2, или рибофлавина. Данное вещество в большом количестве находится в орехах, отрубях, капусте, рисе, авокадо. Поэтому для профилактики появления таких образований необходимо включать в свой рацион перечисленные продукты. Также герпес у ребенка или у взрослого может образовываться вследствие дефицита железа. Элемент находится в баранине, говядине, орехах, гранатах, персиках, картофеле, петрушке, гречке. Поэтому употребление таких продуктов в пищу снижает риск возникновения в углах рта болячек.

Иногда заеда может возникать по причине регулярного применения в пищу сладких продуктов. Нехватка должного ухода за ротовой полостью, нечастое посещение врача, игнорирование чистки зубов приводит к тому, что в уголках губ появляется герпес. Иногда такая проблема возникает вследствие аллергической реакции на зубную пасту или другие средства по уходу.

Среди всех провоцирующих факторов врачи отмечают и наличие проблем в желудочно-кишечном тракте, нарушения обмена веществ в организме.

3Симптоматика заболевания

Герпес приносит дискомфорт человеку. В уголках губ образуются болезненные трещины. Если воспаляются соседние ткани, такой процесс тяжелее поддается лечению. Если поражение кожи болезнетворными микроорганизмами носит поверхностный характер, при правильном лечении этот процесс возможно купировать в короткий срок. Но если правила ухода игнорируются, процесс прогрессирует, из одного уголка губы может распространяться и на другой.

Основными признаками данной проблемы является:

• красная кожа или ранка небольшого размера, которая появляется в уголках рта;
• зуд и воспалительный процесс в пораженном участке;
• возникновение болезненных ощущений при открывании рта;
• возникновение глубоких трещин.

4Лечебные мероприятия

Лечить герпес необходимо, ориентируясь на причину его возникновения. Общее лечение включает в себя местную терапию. Первым шагом становится местное воздействие на герпес. Оно может осуществляться при помощи народных методов и медикаментозных средств.

Первыми подручными средствами устранения проблемы является прикладывание к пораженному месту серы из ушей. Этот метод хотя и неэстетичный, но приносит хорошие плоды. Применяют и такой способ - измельченные листья подорожника прикладывают к месту поражения. Готовится комбинация из меда и свиного жира, ею увлажняется кожа в уголках губ. С помощью натуральных масел возможно бороться с проблемой. Хорошими помощниками становятся масла чайного дерева, оливковое или шиповниковое.

Противомикробное действие оказывает чеснок, которым натирают герпес в уголках рта. Чтобы устранить герпес грибкового происхождения, можно использовать концентрированный содовый раствор. В него добавляют витамин В12.

5Медикаментозная терапия

Герпес возможно устранить с помощью локальной терапии. Это консервативный метод лечения. Используются препараты, которые находятся в свободном доступе в аптечных сетях. Среди них можно выделить:

1. Стоматидин - это отличный антисептик, он используется для полоскания ротовой полости и в качестве примочек, помогает устранять как стрептококки, так и грибки.
2. Метрогил дента - это препарат на основе метронидазола и хлоргексидина биглюконата. С помощью таких веществ нейтрализуются губительные бактерии в полости рта, вокруг рта.
3. Бепантен. Используется на этапе, когда ранки уже заживают. Перед использованием этого средства применяется местное антибактериальное лекарство.
4. Тетрациклиновая мазь.
5. Несильные глюкокортикостероиды с антибактериальным эффектом (Гиоксизон, Тримистин). Эти средства применяются при интенсивных воспалительных процессах.
6. Применение антисептиков - фукорцина, йода, зеленки. После проведения таких манипуляций необходимо обязательное увлажнение кожи.
7. Клотримазол - противогрибковое средство. Применяется только в случае грибковой этиологии заболевания. Если заеды провоцирует стрептококк, данное средство не принесет никакого результата.

6Общеукрепляющие средства

В том случае, если локальная терапия не принесла должных результатов, это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в организме. При этом существует необходимость дополнительного лечения и проведения обследования. Схема укрепляющей терапии может включать в себя витаминные комплексы: применяется аскорбиновая кислота в повышенной концентрации, токоферол, поливитаминные средства. включаются в общую схему противогрибковые средства, антибактериальные препараты, иммуностимуляторы.

Кроме проведенных, используются меры по устранению обнаруженного недуга, который стал провоцирующим фактором развития заед. Нужно провести диагностику, обнаружить возможные отклонения в работе некоторых систем. Только потом назначать лечение.

Только с помощью четкого и последовательного подхода возможно добиться устранения проблемы.

Самым первым шагом по избавлению от болячек в уголках губ становится обращение к специалисту, который поможет подобрать правильное и грамотное лечение, направленное на борьбу с трещинами. Лучше провести общие исследования и анализы. Это поможет предотвратить появление проблемы в дальнейшем.

zudd.ru

Что такое герпес губ?

По оценкам специалистов носителями различных видов вируса герпеса являются более 90% населения планеты. Заражение вирусом обычно происходит в раннем детстве; после первичного инфицирования вирус навсегда сохраняется в организме в скрытой форме, напоминая о своем существовании лишь в периоды снижения иммунитета и ослабления организма. Вирусные частицы накапливаются в ганглиях тройничного нерва, который связан с носогубным треугольником. Именно поэтому болячки чаще всего возникают в области губ (в том числе и в уголках губ) щек, носа и подбородка. Герпес на лице достаточно распространен, особенно в северных широтах.

Симптомы герпеса в уголках губ

Простуда на губах часто начинается с ощущения легкого покалывания и жжения кожи на пораженном участке; кожа краснеет, появляется небольшой отек и припухлость. Через некоторое время в этом месте возникает множество мелких пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются, а на их месте образуются небольшие язвочки, которые постепенно заживают и затягиваются струпьями. Весь этот процесс сопровождается сильным зудом и жжением, иногда - общим ухудшением самочувствия, головокружением, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Как вылечить уголки губ?

Тактика лечения полностью зависит от того, какие причины вызвали появление болячек.

• В том случае, если причиной болезни являются микроорганизмы (стрептококк или грибки), для лечения обычно используют антибиотики, кортикостероиды и дезинфицирующие средства.
• Лечение герпеса не всегда является необходимым, однако для быстрого выздоровления и снижения риска развития осложнений может потребоваться применение специальных противовирусных препаратов. Для борьбы с простудой на губах обычно используются мази для местного применения. Но если простуда на губах беспокоит часто, можно прибегнуть к противовирусным препаратам в таблетках.

Чаще всего герпес в уголках губ проходит в течение 7-10 дней после начала симптомов. Однако в некоторых случаях острый период заболевания может затягиваться; при значительном ослаблении иммунитета возникают частые рецидивы, возможен перенос инфекции на другие участки тела с возникновением герпетического конъюнктивита, стоматита, генитального герпеса и других осложнений. Чрезвычайно опасен герпес при беременности.

Если у вас болят уголки губ - это первый сигнал о снижении иммунитета, которое может вести как к заедам, так и к герпесу. На этом этапе для снятия неприятных ощущений можно местно использовать витамины А и E, гигиенические помады и кремы с экстрактами лекарственных растений.

Назад к списку

www.stopvirus.info

Клинические проявления

Болячки в уголках губ, фото которых вы можете увидеть ниже, представляют собой небольшие трещины, которые вызывают дискомфорт во время еды, улыбки. Вначале появляется покраснение на коже, которое позже превращается в трещину и даже эрозию. При несвоевременном лечении возможно появление кровоточащих ран и язв.

Причины

У такой неприятной проблемы, как болячки в уголках губ, причины бывают разные. Это могут быть некоторые привычки человека, авитаминоз, стоматологические проблемы, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, аллергия на лекарства, косметику, попадание инфекции на слизистую оболочку рта.

Зимой эта проблема появляется чаще, чем в теплое время года. Низкие температуры, сухой воздух и ветер пересушивают кожу губ, провоцируя появление трещинок и эрозий в уголках рта.

Возникающие в уголках губ болячки при дефиците полезных веществ — частая проблема беременных женщин и детей, также людей, которые перенесли тяжелое заболевание. Кроме того, это неприятное явление нередко сопровождает такие болезни, как гастрит, энтерит и др., при которых нарушаются процессы усвоения питательных веществ. Вследствие таких заболеваний организм недополучает витамины, необходимые для поддержания состояния кожи.

Привычка потоянно облизывать губы также провоцирует возникновение трещин в уголках рта. Слюна содержит множество бактерий, которые попадают в ранки и мешают их заживлению. Чаще всего возбудителями заболевания становятся стрептококи или грибок, но бывает и смешанная инфекция. Дрожжеподобные грибки рода Candida чаще всего провоцируют в уголках губ болячки у пожилых. Это самый важный симптом, который позволяет предположить наличие кандидоза, еще до осмотра ротовой полости человека.

Как протекает заболевание?

Если у вас появились болячки в уголках губ, причины их возникновения можно определить по некоторым признакам.

Когда в уголке рта появляется лаково-красная трещина без корочки, значит, причиной заболевания стали грибки Candida. Поражение слизистой и кожи можно заметить, только если рот открыт. Часто болезнь становится хронической и проявляется при дефиците витаминов или снижении иммунитета.

Если же сначала появился пузырь, после исчезновения которого образовалась рана с плотной гнойно-кровянистой корочкой, значит, возбудителями заболевания стали стрепто- или стафиллококки.

Болячка в уголке губ сопровождается неприятными симптомами. Человеку больно разговаривать, в области появившейся трещинки ощущается боль и жжение. Кроме того, кислая, острая и соленая пища только усиливает болезненные ощущения. В некоторых случаях болезненные ощущения настолько сильны, что человек не может раскрыть рот.

Диагностика

Для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазок из полости рта. Такое исследование позволит точно определить возбудителя заболевания. Кроме того, для выяснения причины возникновения в уголках губ болячки врачи рекомендуют сдать общий анализ крови, а также определить уровень сахара в крови. Желательно проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, гематолога.

Если причиной болячки стало механическое повреждение или неправильный прикус, необходима консультация ортопеда-стоматолога.

Как лечить?

Лечение нужно начинать сразу же после возникновения первых признаков, чтобы предотвратить переход в хроническую форму. Выбор лекарств зависит от возбудителя заболевания.

Если стрепто- или стафилококки стали причиной возникновения болячки в уголках губ, лечение заключается в использовании мазей с антибиотиком. Это может быть метилурациловая или левомиколевая мазь.

При грибковом поражении используют такие препараты, как «Нистатин», «Леворин», «Флуконазол», «Кетоконазол». Эти средства оказывают противовоспалительное действие, обезболивают, заживляют и смягчают рану. Наносят мазь при помощи ватной палочки три раза в день за полчаса до приема пищи и за час до сна.

Во время лечения желательно отказаться от курения, исключить употребление острой и соленой пищи, алкогольных напитков. Если заболевание вызвано грибком, нужно исключить сладости. После того,как минует острая стадия заболевания, рекомендуется использовать масляные растворы витаминов А и Е, облепиховое масло.

Народные методы лечения

Средства народной медицины оказывают неплохой эффект в лечении данного заболевания. Можно попробовать избавиться от проблемы при помощи масел (оливковое, масло шиповника или чайного дерева), прикладывая их в виде примочек на 5-10 минут несколько раз в день.

Неплохой результат дают травяные примочки. Для этой цели подойдут такие травы, как шалфей, ромашка, чистотел, календула. Есть и более простой способ: заварите пакетик зеленого чая и прикладывайте к пораженному участку.

Хорошо помогает сок чистотела, алоэ или каланхое. Оторванный от растения листочек нужно промыть и выжать из него сок. Смочите этим соком кусочек ваты и прикладывайте к ранам.

Прекрасное бактерицидное и противовоспалительное средство - это прополис, из которого можно сделать мазь для лечения болячки. Для этого берут 100 г сливочного масла и 10 г прополиса, разогревают на водяной бане и делают примочки на протяжении дня.

Еще один необычный способ, который помогает избавиться от болезни. Нужно при помощи ватной палочки достать немножко серы их уха и нанести на ранку.

Профилактика

Много беспокойства доставляют появившиеся в уголках губ болячки. Что это явление очень неприятно, известно всем, кто с ним сталкивался. Поэтому проблему лучше предупредить, чем лечить.

При появлении первых признаков заболевания принимайте экстренные меры. В качестве профилактики нужно пользоваться термальной водой, гигиенической помадой. На ночь полезно смазывать губы воском или медом.

Обратите внимание на состояние своих зубов. Вылечите кариозные зубы, удалите зубной камень, проверьте состояние протезов и коронок. Постарайтесь бросить курить или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет в день. И не забывайте о правильном питании.

Болячка в уголке губ портит внешний вид и настроение. Не стоит ждать, пока проблема исчезнет сама по себе. Начинайте лечение сразу же, и тогда ваши губы будут красивыми и здоровыми.

fb.ru

Причины появления трещин в уголках губ

На самом деле, воспаления и трещины в уголках рта никогда не появляются по какой-то одной причине. Иммунные механизмы хорошо защищают эпидермис губ, который постоянно подвергается механическим, химическим, температурным и микробиологическим воздействиям. Для развития «заеды» необходимо совпадение двух или трёх провоцирующих факторов, рассмотренных ниже.

Авитаминоз

Одно из основных условий возникновения трещин – ослабление общего или местного иммунитета. Именно поэтому «заеда» часто развивается на фоне дефицитарных состояний – нехватки витаминов, железа и цинка.

Из витаминов наибольшее значение для здоровья кожи губ имеют четыре – А, С, Е и В2:

Витамин	Значение для кожи губ
А	В клетках слизистой оболочки губ обеспечивает барьерную функцию, восстанавливает эпителиальную ткань, стимулирует коллагеновый синтез, повышает активность лейкоцитов, противостоящих инфекциям.
Е	Улучшает клеточное питание, защищает клеточные стенки от повреждений, повышает эластичность кожи, замедляет процесс старения клеток эпидермиса, участвует в процессах регенерации.
С	Являясь антиоксидантом, участвует в иммунных механизмах, ускоряет процессы регенерации, имеет противовоспалительное действие, укрепляет мелкие сосуды в тканях, улучшает усвоение железа.
В2	Активизирует клеточное дыхание, участвует в иммунных процесса, напрямую работает в клетках эпидермиса, улучшая состояние кожи и слизистых.

Любые факторы, вызывающие дефицит этих витаминов – частые простуды, неправильный образ жизни, плохое питание, несбалансированные диеты, гормональные нарушения, длительный приём лекарственных препаратов – могут косвенно приводить к возникновению «заеды».

Травматические

Зачастую трещины в углах рта появляются после посещения стоматолога. Это связано с продолжительным перерастяжением тканей и механическим воздействием на них. Впоследствии в образовавшиеся ранки попадают микроорганизмы, и развивается «заеда».

Аналогичным образом трещинки появляются у маленьких детей, которые познают мир, отправляя в рот все доступные им предметы. В данном случае, дополнительным провоцирующим фактором служит повышенное слюноотделение во время прорезывания зубов. Во влажной среде развитие патогенной флоры идёт активней, а процесс заживления затягивается.

Инфекционные

Эта причина часто напрямую связана с одной или двумя предыдущими.

Источником инфекции может послужить что угодно:

• посуда, полотенца и другие предметы обихода;
• нарушение гигиены рук;
• плохо мытые овощи и фрукты;
• губная помада;
• старая зубная щётка;
• поцелуи;
• сопутствующие проблемы здоровья ротовой полости – кариес, фарингит, стоматит, тонзиллит и т.д.

Даже нормальная микрофлора кожи, которая обычно не проявляет себя агрессивно, при снижении иммунитета и травмах уголков губ может запустить патологический процесс. Однако чаще всего наблюдаются «заеды» стрептококковой природы. Инфицировать микротрещинки могут и грибки рода кандида, те самые, которые вызывают всем известную молочницу.

Стрептококковую заеду по-научному называют «щелевидное стрептококковое импетиго». Грибковую – «кандидамикотический ангулит». По характеру они отличаются между собой:

Симптомы и течение щелевидного стрептококкового импетиго	Симптомы и течение кандидамикотического ангулита
На фоне сухости губ в уголках появляются покраснения с небольшими пузырьками — фликтенами. Через некоторое время они вскрываются, выпуская гнойное водянистое содержимое. На их месте остаются эрозии, которые покрываются корками. Корки часто трескаются и кровоточат. Уголки губ приобретают вид одной крупной язвы	В уголках губ появляются ярко-красные блестящие эрозии с бледной окантовкой. На ней развивается белый налёт. Кожа под налётом покрывается множеством мелких трещин. Пузырьки и корки отсутствуют.

При адекватной терапии оба вида «заеды» проходят за 5-7 дней. В неблагоприятных условиях течение заболеваний может приобретать хронический характер. Особенную склонность к рецидивам имеет кандидамикотический ангулит.

Действие микробов и грибков – обязательное условие появления трещин в уголках губ. Все остальные причины носят сопутствующий характер.

Заболевания губ

Относительно редко может встречаться «заеда» герпетической природы. Для её возникновения требуется наличие вируса в крови. Герпетическое воспаление может локализоваться на любом участке губ, в том числе и в уголке. Его отличительное свойство – способность разрастаться в любую сторону. Трещинки при герпесе появляются после вскрытия пузырьков и образования корок.

Спровоцировать «заеду» может и такое заболевание губ как хейлит – воспаление красной каймы. Одной из наиболее редких причин появления трещин является проявление болезни Фордайса – закупорки и гипертрофии сальных желёз. Поскольку на губах сальные железы расположены преимущественно в уголках, патологический процесс иногда приводит к развитию «заеды».

Вредные привычки

Определённую роль в возникновении трещин играют и некоторые вредные привычки:

• Привычка обкусывать и облизывать губы. Микрофлора, которая обитает во рту, со слюной легко проникает в ранки и микротрещинки, вызывая воспалительный процесс.
• Курение. Мало кто моет руки перед тем, как сунуть в рот сигарету, поэтому попадание патогенов на эпидермис губ неизбежно. Помимо этого, никотин плохо влияет на усвоение витамина В2. Оба этих обстоятельства делают курение фактором риска возникновения трещин в уголках губ.
• Чрезмерное употребление сладкого. Замечено, что от «заед» чаще страдают сладкоежки и диабетики. Повышенный уровень сахара в крови приводит к нарушению обмена веществ и снижению иммунитета.

Употребление алкоголя также может запустить механизм развития трещин в углах рта. Этанол вызывает общее обезвоживание организма. Иссушенные клетки эпидермиса теряют эластичность, и на губах легко появляются ранки и трещинки.

Аллергические, погодные

Иногда уголки губ могут трескаться из-за аллергических воспалений кожи. Они нередко возникают как ответ на употребление каких-либо продуктов или использование косметики. В подобных случаях уголки губ начинают сильно зудеть и краснеют. Трещинки на них появляются, если поражённые места постоянно чесать и трогать руками.

Завершают список условий, при которых развиваются «заеды», некоторые климатические факторы. К ним относится сухой и жаркий воздух и палящее солнце. Они активно иссушают кожу. Потеря эпидермисом губ влаги влечёт его растрескивание.

Диагностика заболевания

Чтобы узнать, почему в уголках губ появляются трещины, необходимо посетить врача- терапевта. Только квалифицированный специалист определит точную причину и назначит адекватное лечение.

Обычно диагностика начинается с мазка, который берётся с поражённой области. После посева и микробиологического исследования врач сможет назначить правильный препарат.

Кроме мазка, для уточнения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний могут потребоваться следующие анализы:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на сахар;
• анализ на вирус герпеса;
• биохимический анализ крови;
• анализ на ВИЧ и сифилис.

Последние нужны для того, чтобы провести дифференцированную диагностику. Часто при вторичном сифилисе в углах губ образуются твёрдые папулы с трещинами и эрозиями, напоминающие банальную «заеду».

При постоянно рецидивирующих растрескиваниях уголков рта терапевт может направить на консультацию к дерматологу, стоматологу, ЛОР-врачу и эндокринологу.

Чем лечить трещины в уголках губ у взрослых, у детей

План терапии при трещинах в углах рта у взрослых и детей ничем не отличается и выглядит таким образом:

Этап лечения	Препараты и процедуры
Местная обработка антисептиками	Раствор фурацилина, «Мирамистин», водный раствор Хлоргексидина, перекись водорода. Используются в виде орошений или аппликаций.
Местная обработка антибиотиками или противогрибковыми мазями	При грибковой инфекции – нистатиновая или левориновая мазь, «Клотримазол». При бактериальной инфекции – тетрациклиновая или Эритромициновая мази, «Банеоцин».
Местная обработка ранозаживляющими препаратами	Кремы «Бепантен», «Пантодерм», «Декспантенол».
Восстановление иммунитета	Детям до 3 лет – свечи «Виферон». Детям старше 3 лет — препараты «Иммунал», «Анаферон», «Виферон», «Арбидол», свечи «Имунофан». Детям старше 12 лет и взрослым – препараты «Имунофан», «Амиксин», «Галавит», «Виферон».
Ликвидация дефицита витаминов	Детям до 2 лет – препараты «Baby Plex» или «Смарт Омега Беби». Детям старше 2 лет – препараты «Сана — Сол», «Витрум Кидс». Детям старше 12 лет и взрослым – «Центрум от А до цинка».

Параллельно обязательно проводится терапия сопутствующих заболеваний. Также на период лечения необходимо исключить из рациона острую, кислую, солёную, сладкую пищу и алкоголь. Важно следить и за температурой еды – она не должна быть слишком горячей или холодной.

Народная медицина при трещинах уголков губ

Опыт народной медицины накопил немало сведений о том, чем лечить трещины в уголках губ.

Отличный эффект даёт комбинация медикаментозных антисептиков и народных ранозаживляющих средств:

• Настой листа алоэ. Срезанные старые листья алоэ 4 часа выдержать в холодильнике, нарезать, залить стаканом кипятка и настоять в тёмном месте сутки. После этого делать аппликации смоченным настоем ватным тампоном.
• Облепиховое масло. Полученный после выдавливания сока из ягод облепихи жмых залить растительным маслом (0,5 л на 3 стакана жмыха). Несколько дней настоять в тёмном тёплом месте, после чего процедить и обрабатывать пораженные места. Можно также использовать аптечное облепиховое масло.
• Отвар ромашки и череды. По 1 столовой ложке сухого сырья каждой травы залить 1 стаканом кипятка и довести до кипения. Остудить под крышкой, процедить и делать аппликации ватным тампоном.
• Зелёный чай. Заварить крепкий зелёный чай, остудить, процедить и делать компрессы на поражённую область.

К использованию народных средств важно иметь разумный подход. Не стоит пытаться смазывать трещины и язвы ушной серой, сигаретным пеплом или разрезанной луковицей. Такие экзотические рецепты как проведение ножом или волосом по больному участку тоже лучше оставить в стороне. Не поможет и мёд, часто рекомендуемый для лечения этого заболевания.

Важно понимать, что трещины в уголках губ – комплексная проблема, требующая соответствующего решения. Если просто подлечить ранки, игнорируя причину явления, заболевание будет возвращаться снова и снова.

attuale.ru

Мази и противогрибковые средства для лечения заед

Противогрибковые средства:

• Флуконазол;
• Нистатин;
• Низорал;
• Кетоконазол;
• Ламизил

Мази:

• мазь Вишневского;
• эритромециновая мазь
• мазь Леворинж

Для более эффективного лечения заед в уголках рта и предотвращения образования новых болячек необходимо придерживаться общих правил гигиены полости рта, использовать только чистые полотенца, которые для лица и ног должны быть отдельными. Не используйте некачественные зубные протезы, так как они не только не способствуют заживлению, но и провоцируют появление новых заед, поражающих все большие участки кожи.

По состоянию губ можно определить, насколько здоров человек. Шелушение, трещины, сухость говорят о неполадках в организме.

Особенно неприятными являются трещины в уголках рта, которые доставляют массу неудобств: портят внешний вид, мешают приему пищи и разговору, причиняют боль. Они возникают по разным причинам: механическая травма, патогенные бактерии и грибы, авитаминоз, некоторые общие заболевания.

Появлению трещин в уголках губ способствуют вредные привычки, особенно частое облизывание губ, держание во рту посторонних предметов, жаркий или холодный воздух, принятие острой, горячей пищи.

Обычно трещины в углах рта – это симптом дефицитных состояний (дисбактериоза, авитаминоза, недостатка железа и питательных веществ и так далее). В таких случаях наблюдается слабость, бледность, утомляемость, сухость и , выпадение волос.

Причины

Травматические

Ранка в углу рта нередко возникает, как ни странно, после посещения стоматолога. При агрессивном использовании инструментов, особенно зеркала для осмотра полости рта, происходит повреждение уголка губы. Если стоматолога приходится посещать часто, трещинка не успевает зажить. При прохождении полной санации полости рта встречи могут быть чуть ли не ежедневными в течение одного-двух месяцев в запущенных случаях.

Проблемы могут возникнуть и при постоянном использовании съемного протеза: при заведении и выведении его из полости рта больше всего страдают именно углы губ, об которые конструкция постоянно трется.

Если губы суховатые, трещина появляется при широком открывании рта: зевании, крике, поцелуях, занятии оральным сексом.

Как распознать: появление такой заеды напрямую связано с недавним воздействием травматического фактора.

Особой и самой опасной формой хронической травмы является лейкоплакия, при которой поражаются и углы рта. Ее развитию способствует постоянное механическое раздражение губ, общие заболевания и вредные привычки. Поставить такой диагноз может только врач, а заподозрить неладное самостоятельно можно при длительном течении трещины, основанием уходящей в область слизистой щеки, и отсутствии эффекта от лечения в домашних условиях.

Инфекционные

• Травмирование + несоблюдение гигиены полости рта

При хронической травме уголков губ присоединяется бактериальная инфекция в виде стрептококков и стафилококков. У детей нет протезов, но эти же микробы иногда поражают углы губ из-за грязных рук, песка, который оказывается во рту. У людей, которые не любят чистить зубы, бактериальная нагрузка выше, поэтому у них ангулярные трещины не редкость.

Как распознать: такая эрозия в углу рта покрыта коркой, но легко начинает кровоточить. Обычно поражаются не только углы губ, но и другие части губ, подбородок.

• Грибковые поражения

На втором месте стоит кандидоз углов рта, по-другому называемый дрожжевая заеда. Размножение патогенных грибков стимулируют недавно перенесенные ОРЗ, общие заболевания (сахарный и стероидный диабет, болезни крови, патологии ЖКТ и так далее), постоянный прием гормональных препаратов, цитостатиков, лекарств, подавляющих иммунитет, длительный прием антибиотиков, гиповитаминозы.

Как распознать: эрозия покрыта белым налетом, который легко снимается при поскабливании.

• Первичные проявления сифилиса

Под обычную заеду маскируется твердый шанкр – элемент первичного сифилиса, который при отсутствии лечения превратится во вторичный.

Как распознать: заеда покрыта серовато-белым налетом, обычно безболезненна, но при присоединении вторичной инфекции (чаще всего стрептококковой) болезненна при открывании рта и разговоре, имеет уплотнение в основании, при растяжении приобретает округлые очертания.

• Туберкулез

У больных туберкулезом иногда встречается туберкулезная заеда, но она является следствием общего заболевания – активного туберкулеза в легких. Состояние больных тяжелое, поэтому на поражение угла рта акцент не делается.

Как распознать: язва резко болезненна, края подрыты, общее состояние тяжелое из-за наличия активного туберкулеза легких.

Вредные привычки

Появление заед провоцируют такие вредные привычки, как курение, постоянное облизывание губ, держание во рту постороннего, предмета прием алкоголя. Первые три привычки неблагоприятно воздействуют на уголки губ механически и термически. К тому же частое держание во рту ручки или карандаша способствует заражению углов рта патогенными микробами. Неумеренный прием алкоголя ослабляет организм и способствует обострению общих заболеваний, течение которых сказывается на состоянии губ.

Как распознать: наличие соответствующих вредных привычек, после избавления от которых трещины вокруг рта перестают появляться.

Аллергические, погодные

Банальная аллергия на зубную пасту или помаду, засушливая жара или ветреная морозная погода могут вызвать появление трещины у рта.

Как распознать: воздействие неблагоприятных погодных условий, наличие контакта с аллергеном. Кожа вокруг трещины шелушится.

Прочие причины

• Гиповитаминоз

Недостаток витамина В2 – одна из причин ангулярного хейлита (трещины в углах губ). Гиповитаминоз В2 появляется при плохом его всасывании (при заболеваниях желудка и кишечника) и недостаточном поступлении с пищей. Также недостаток витамина В6 может сопровождаться «заедами».

Как распознать: после покраснения в углах рта появляются трещины, губы отекают, краснеют, также покрываются трещинами, одновременно воспаляется язык, возможно возникновение жжения в глазах, конъюнктивита.

• Общие заболевания

Также ангулярный хейлит является одним из симптомов железодефицитной анемии. При эндокринных заболеваниях и ВИЧ-инфекции заеды появляются вследствие размножения патогенных микроорганизмов, чаще всего – дрожжевых грибов.

Как распознать: анемию – по общей слабости, бледности, в том числе и слизистой полости рта, сухости, жжению языка; эндокринные заболевания – по сухости во рту, жжению разных участков полости рта, частому стоматиту, медленному заживлению слизистой; ВИЧ-инфекцию – по кандидозу не только в области углов рта, но и на всей его слизистой, тяжелому язвенному гингивиту и другим, специфическим для ВИЧ-инфекции, заболеваниям.

Если у беременной женщины или маленького ребенка появилась трещина в углу рта, в первую очередь нужно сделать анализ крови на гипохромную (железодефицитную) анемию. У детей же следует взять анализ на яйца глист, так как заеда – это один из симптомов гельминтоза.

Заболевания губ

• Атопический хейлит

Если у школьника наблюдается постоянное воспаление в углах губ по типу аллергической реакции, а родители также страдали этой патологией в том же возрасте, врач, скорее всего, заподозрит атопический хейлит. Это нейродерматологическое заболевание, провоцируемое аллергенами, гормональными изменениями и нарушениями в работе нервной системы.

Как распознать: кожа лица сухая, вокруг угла рта наблюдается покраснение, сам уголок в мелких трещинках, гиперемирован (красный), губы отечные, сухие, в мелких чешуйках.

• Хроническая рецидивирующая трещина угла рта

Появлению хронической рецидивирующей трещины угла рта способствуют общие заболевания, патологические сосудистые и нейрогенные механизмы. Нередко такие травмы становятся следствием нарушений в психоэмоциональной сфере.

Как распознать: заеда покрыта кровянистой корочкой, мягкая на ощупь, умеренно болезненна.

Хроническую, упорно текущую трещину угла рта нельзя лечить самостоятельно, так как в 3% случаев она приобретает злокачественный характер.

Диагностика

Если трещины в области углов губ беспокоят постоянно, долго заживают, лечение в домашних условиях не дает эффекта, необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Порядок обследования будет таков:

• Опрос: нужно рассказать, что беспокоит – сухость, жжение, боль и так далее, проинформировать о наличии сопутствующих заболеваний, аллергических реакциях, профессиональных вредностях, вредных привычках, вспомнить, когда появилась трещинка, при каких обстоятельствах, как часто возникает.
• Осмотр: врач оценивает состояние кожи, губ, полости рта, зубов, десен, прощупывает лимфатические узлы.
• Бактериологическое и цитологическое исследование трещины : необходимо для определения причины появления эрозии (дрожжевые грибы, стрептококки, сифилис, лейкоплакия и так далее).
• Иммунологические и серологические исследования: для исключения ВИЧ-инфекции, сифилиса и других.
• Консультации других специалистов : эндокринолога, гастроэнтеролога и так далее.

Лечение

Лечение трещин уголков рта зависит от причины их появления.

Травма, вредные привычки	Прекращение воздействия травмирующего фактора, в том числе вредной привычки (коррекция протеза, прекращение посещения стоматолога на время, бережное открывание рта, отсутствие активных действий губами и ртом); санация полости рта, тщательная чистка зубов Поверхностное обезболивание (растворы и гели на основе лидокаина) Антисептическая обработка (3% раствор перекиси водорода, затем 0,06% р-р хлоргексидина) Стимуляция заживления ( , солкосерил), отличный эффект у крема «Зорька» (ветеринарный) от трещин, шелушения, сухости кожи и любых кожных заболеваний.
Лейкоплакия	Исключение хронических травмирующих факторов (курение, острая пища и так далее) Местно – раствор витамина А и Е Внутрь – витамины А, Е и В6 в течение 1 месяца
Кандидоз	Крем Ламизил, кандид 3-4 раза в сутки на трещину
Туберкулез	Лечение туберкулезной заеды проводится на фоне общего противотуберкулезного лечения. Направления лечения трещины в уголках губ у больных: обезболивание антисептическая обработка удаление участка пораженных тканей использование специфических противотуберкулезных средств
Сифилис	Концепция лечения такая же, как и у туберкулезной заеды
Аллергия	Прекращение воздействия аллергена, использование средств от аллергии внутрь и в виде мази или геля на угол рта
Неблагоприятные погодные условия	Уменьшение нахождения на улице, использование гигиенической помады, мази Бепантен, Пантенол, Декспантенол
Гиповитаминоз В2	Назначение витаминов группы В, консультация гастроэнтеролога.Местно – солкосерил, масло шиповника для стимуляции заживления
Анемия, эндокринные заболевания, ВИЧ-инфекция	Лечение основного заболевания, препараты от трещин в уголках губ такие же, как при кандидозе или лейкоплакии (в зависимости от местной картины)
Атопический хейлит	Исключение из рациона аллергенных продуктов Соблюдение диеты, исключающей алкоголь, острую, жирную, сладкую пищу Применение внутрь противоаллергических препаратов Витаминотерапия Местно – обезболивание, антисептическая обработка, применение протеолитических ферментов, стероидных мазей (у взрослых – Лоринден-С, у детей – Траумель-С), аппликация витаминной мази с солкосерилом
Хроническая рецидивирующая трещина	Налаживание гигиены полости рта Местно – лидокаиновая блокада трещины (делает только врач), антисептическая обработка, применение протеолитических ферментов, аппликация витаминной мази с солкосерилом Витаминотерапия Коррекция психоэмоциональных нарушений Лечение сопутствующих заболеваний.