Беременность после абдоминопластики отзывы. Беременность после абдоминопластики. Вид живота после операции

В некоторых случаях только абдоминопластика может вернуть женщинам форму живота после родов. Хотя эта операция выполняется и по другим показаниям – при грыже, расхождении прямых мышц пресса, других патологиях. Такая коррекция передней брюшной стенки является серьёзной хирургической операцией, после которой могут быть осложнения.

Все пластические операции очень травматичны, требуют особого восстановления. Результаты должны быть не только положительными, но и нести эстетический эффект. Возможные осложнения после абдоминопластики разделяются на местные и общие. Местные проявляются только на прооперированном участке, общие могут затронуть весь организм.

Возникновение общих осложнений

Такие последствия проявляются в первые часы или дни после пластической операции. Риск их возникновения зависит от выполнения пациенткой всех предписаний медицинского персонала, соблюдения режима выполнения процедур, перевязок. Большое значение имеют профессиональные качества врача.

К таким негативным последствиям относятся:

  • перегрузка малого круга кровообращения;
  • отёк лёгких;
  • внутрибрюшная гипертензия;
  • тромбоэмболия;
  • воспаление лёгких;
  • сильная кровопотеря;
  • абдоминальный синдром.

При абдоминопластике происходит иссечение избытков кожи, отложений жира. В результате уменьшается объём брюшной полости, а иногда и грудной. Из – за этого могут появиться проблемы с дыханием, увеличиться нагрузка на малый круг кровообращения. Организму будет тяжелее при наличии хронических заболеваний лёгких, верхних дыхательных путей.

Отек легких

При сильном натяжении мягких тканей брюшины может резко повыситья внутрибрюшное давление. Это вызывает отёк лёгких. Чтобы избежать этого, во время операции регулярно измеряют такое давление. Признаками отёка являются:

  • появление одышки;
  • неровное дыхание;
  • повышение температуры тела;
  • редко потеря сознания.

Подъём внутрибрюшного давления происходит по тем же причинам, что и отёк лёгких. При таком резком повышении есть риск развития необратимых изменений в почках, сердце, нервной системе – это очень серьёзное осложнение.

Тромбоэмболия

Представляет собой закупоривание кровеносного сосуда тромбом (кровяным сгустком). Склонность к такому осложнению имеют клиенты с варикозным расширением вен.

Пневмония

Возникает в результате застоя жидкости в лёгких, которая провоцирует воспаление этого внутреннего органа. Способствует возникновению такой ситуации плохая подвижность пациентов первые дни после проведения операции. Двигаться с повязками неудобно, некоторые клиенты жалуются на болезненность, поэтому предпочитают лежать, вопреки рекомендациям врача.

Большая потеря крови.

Развитие такого осложнение возможно уже во время операции. Потеря крови возникает из – за плохой её свёртываемости, удаления значительного количества жировой ткани. В послеоперационный период возможно развитие негативных последствий в виде анемии, почечной недостаточности.

Абдоминальный синдром

Возникает при резком повышении внутрибрюшного давления. Результатом может стать сдавливание внутренних органов. Для уменьшения риска возникновения такого осложнения медики в ходе операции несколько раз измеряют такое давление. Но развитие такого синдрома также будет зависеть от состояния внутренних органов, их работы.

На консультации хирурга перед операцией выясняются факторы риска – непереносимость медикаментов, наличие хронических заболеваний, генетическая предрасположенность. Всё это необходимо учесть, для снижения возможности развития осложнений в послеоперационный период.

Последствия местного характера

Такие осложнения возникают именно на месте разреза. Случаются по неопытности хирурга, при наличии дополнительных заболеваний клиента, при удалении большого объёма жира.

Осложнение Описание
Гематома Кровоизлияние в подкожную клетчатку. В районе раны возникает сильная припухлость, покраснение, кровянистые выделения из шва, возможно повышение температуры.
Серома Накопление лимфатической жидкости между мышцами и кожей. Такое осложнение возникает при травмировании лимфатических узлов. Для ликвидирования серомы применяют дренаж или пункцию. Период восстановления увеличится.
Отёчность в области живота Это осложнение встречается часто. Операция обширная, затрагивает мягкие ткани на большом участке, что приводит к отёкам. Если выполнять все рекомендации медиков, то отёки не будут долго держаться.
Нагноение шва Случается при попадании болезнетворных бактерий в рану во время операции, не соблюдении правил стерильности после операции, не качественном уходе. Признаками будут сильная боль в области шва, повышение температуры, выделения гноя зелёного цвета из шва. Требуется срочное лечение, чтобы избежать заражения крови.
Разрыв шва Происходит при слишком большой активности пациента в послеоперационный период. В таком состоянии делают повторное наложение швов, так как в открытую рану может попасть инфекция.
Снижение чувствительности мягких тканей Такое осложнение возникает при повреждении нервных окончаний во время проведения операции. Он восстанавливаются через 2 – 3 месяца самостоятельно.
Образование грубых рубцов Такое осложнение может произойти при длительном заживлении, расхождении шва, отмирании краёв раны. Если окончательный рубец сформировался некрасивым, то делают его иссечение.
Некроз тканей Слишком сильное натягивание мягких тканей при накладывании швов способствует развитию некроза. Мягкие ткани вокруг шва потемнеют, потеряют чувствительность, начнётся процесс отмирания. Потребуется повторная операция.
Смещение пупка Такое происходит при сильном натяжении кожи вокруг пупка. При заживлении шва иногда происходит изменение формы пупочной ямки. Такой дефект исправляют путём переноса пупка или формирование искусственной пупочной ямки по желанию клиента.

Появления после абдоминопластики осложнений зависит от многих факторов, например, от состояния здоровья, возраста. Может совсем не появиться негативных последствий или они пройдут в лёгкой степени.

Вид живота после операции


Швы

Вид живота после абдоминопластики не очень радует. Надо ещё много постараться, чтобы привести его в желаемый вид. После всех пластических операций остаются рубцы. При этой операции шов тянется от одного бедра до другого.

При оперативном вмешательстве, выполненном при помощи эндоскопа, рубцов остаётся меньше, они не такие заметные. Примерно через 3 месяца рубцы начинают бледнеть, становиться менее заметными, сливаться с кожей. Уже через пол-года после операции они будут не так бросаться в глаза. Скорость заживания зависит от того, сколько их, от качества кожного покрова,

Во время обычной операции шов делают по линии бикини, чтобы удобно было скрыть под одеждой. Некоторые девушки делают по линии шва татуировку, чтобы не было заметно, но это после полного заживления. При использовании эндоскопа его вводят в пупок, то есть шва совсем не видно.

Рубцы

Ещё одна неприятность на животе – неровность поверхности, которая образуется из – за осложнений после операции, например, кровоизлияний, нагноений, расхождений. Синяки и отёки на животе могут держаться гораздо дольше – около месяца.

Отечность

Многие клиенты отмечают отёчность живота после абдоминопластики. Так организм реагирует на оперативное вмешательство. Небольшое выпирание живота отмечается в вечернее время. Утром это практически незаметно, а во второй половине дня живот немного распухает.

Такое положение продлится примерно полгода. Для поддержания организма, формирования хорошей фигуры рекомендуется круглосуточно носить специальное послеоперационное бельё. Оно способствует снижению отёков, уменьшает выпирающий живот. Вместо белья можно носить бандаж.

Наступление беременности

Молодые мамочки, сделав пластику живота, часто снова задумываются о рождении малыша. Но вот не знают, как быстро можно говорить о зачатии после абдоминополастики.

Напомним, это пластическая операция, которая подвергает иссечению лишнюю кожу, подкожный жир. Внутренние органы не затрагиваются, поэтому беременности нет никаких преград. Также, пройдя восстановление после абдоминопластики, можно заниматься сексом.

На развитие ребёнка, родовую деятельность, пластическая операция не влияет. Но весь косметический эффект, ради которого была сделана абдоминопластика, будет утрачен. Во время вынашивания малыша эпителий будет растягиваться вместе с маткой. Возможны появления глубоких растяжек, возникновение стрий (синюшных полосок на животе). Из – за повышенного внутрибрюшного давления появляются изжога, метеоризм, недержание мочи. После родов иногда возникает деформация живота.

Беременность после абдоминопластики протекает хорошо, но за животом нужен особый уход. Необходимо использовать специальные косметические средства. В таком случае сохранится хороший внешний вид после родов, не придётся делать повторную операцию.

Восстановление после операции

Часть осложнений можно избежать, если придерживаться рекомендаций врачей, особенно это качается периода реабилитации. Прислушивайтесь к консультации хирургов.

Основные правила восстановительного периода:

  • соблюдение режима стерильности, обработка шва, смена повязок в первые дни после операции;
  • использование компрессионного белья или бандажа в течение месяца;
  • начинать движение на следующий день после операции, так как недостаточная подвижность способствует развитию нежелательных последствий;
  • не посещать сауны, солярии, бани 2 месяца;
  • питаться сбалансировано, диетическое питание исключено.

Реабилитация после абдоминопластики начинается в стационаре, а заканчивается в домашних условиях после выписки. Очень важно соблюдать все предписания доктора, чтобы добиться устойчивого положительного результата. Нельзя принимать горячие ванны пока не сняли швы, использовать для шва крема и мази, которые рекомендовал врач, не заниматься самолечением.

Заключение

Любая женщина хочет быть красивой, здоровой, желанной. Пластическая хирургия помогает в этом стремлении. Перед любой операцией возникает страх. Его можно объяснить боязнью неизвестного. Но когда есть информация, то испуга становиться меньше. Реабилитация после абдоминопластики такая же, как и поле любого другого хирургического вмешательства.

Неудачные операции возможны, но часто они бывают при серьёзных противопоказаниях у клиентов, неправильном подборе хирурга, клиники. Часто клиенты игнорируют предписания врачей, например, рекомендовано 2 месяца до операции не курить, не употреблять алкогольные напитки, а перед операцией выясняется несоблюдение этих правил.

Многих волнует возможность летального исхода. Такая вероятность существует, как при любой операции. Этому подвержены пациенты с серьёзными заболеваниями сердца и почек. Так что хороший хирург не возьмёт делать пластику таким людям. Остальным клиентам бояться не надо. Рядом с ними во время операции будут находиться опытные врачи, которые приложат все силы в трудной ситуации для спасения жизни.

Для многих молодых женщин, которые планируют создать семью и хотят сохранить подтянутую фигуру актуален вопрос, возможна ли беременность после абдоминопластики? Этот вопрос стоит обсуждать на консультации с пластическим хирургом индивидуально, но есть общие для всех рекомендации.

Можно ли родить после абдоминопластики?

Во время операции удаляются излишки жировой клетчатки и кожи, репродуктивная система во время операции не затрагивается. Поэтому перенесенное хирургическое вмешательство не является противопоказанием для наступления беременности. Главное, чтобы временной интервал после операции составлял более года.

Операция не повлияет на способ родоразрешения, допуская как естественные роды, так и проведение кесарева сечения. Важным нюансом является то, что кожа, обладающая слабой эластичностью может растянуться снова, но так бывает не у всех. Если женщина хочет изменить фигуру и планирует сделать абдоминопластику , целесообразно обратиться к хирургу после беременности и родов. В этом случае будет обеспечен более стабильный результат, и при выполнении физических упражнений живот останется подтянутым.

Абдоминопластика после родов

Во время вынашивания ребенка органы и системы женского организма претерпевают значительные изменения. Если коже не хватает эластичности, могут появиться растяжки, дряблость и обвисание в виде фартука. Заблаговременно до и во время родов стоит использовать увлажняющую косметику для тела, чтобы предотвратить возможные эстетические проблемы. Иногда происходят нежелательные последствия увеличения объемов брюшной полости — расхождение апоневроза прямой мышцы живота с последующим образованием грыжевого выпячивания.

Абдоминопластика после родов способна решить данные проблемы и помочь обрести подтянутую фигуру, как до беременности. Операционное вмешательство рекомендуется делать после завершения лактации, естественного снижения лишнего веса, и уменьшения слоя жировой клетчатки в области передней брюшной стенки. После кесарева сечения абдоминопластика разрешена через год, когда организм полностью восстановится.

Возможность забеременеть, родить и кормить грудью после любой операции заботит каждую девушку и женщину. Оно и не удивительно, ведь в этом вопросе много тонкостей. После увеличения и подтяжки груди кормить можно, а вот после уменьшения – нет. Но что касается абдоминопластики – можете быть спокойными: рожать вам после неё никто не запретит. Конечно, есть риск, что эффект от операции ухудшится или вообще сойдёт на нет, но сам факт того, что после хирургической правки живота можно ещё раз испытать радость деторождения заставляет относиться к данной процедуре лояльнее и смелее на неё решаться.

Можно ли беременеть после абдоминопластики живота? Да, но не ранее, чем через год после операции. Как раз столько длится полный реабилитационный период, полностью исчезают боли, синяк и отёки, можно начинать полноценную жизнь.

Можно ли рожать после абдоминопластики

В предыдущем абзаце установили, что родам после операции ничего не препятствует. Достаточно лишь выждать год, за который организм и вы привыкнете к новому телу и рубец полностью окрепнет, будет готов к такой нагрузке.

Но есть и другое мнение, которое гласит, что роды после абдоминопластики оптимальны через лет 5, а ещё лучше – 6. Иначе нет смысла рисковать с операцией ради того, чтобы всего год иметь нормальную фигуру, 1-2 месяца из которого вы всё равно проведёте в компрессионном белье и со строгими ограничениями физической активности.

Но успешно проведённая процедура может существенно уменьшить растяжки и обвисание живота после грядущей беременности, так как кожа и мышцы ушиты и натянуты достаточно хорошо, чтобы не деформироваться. А если их укрепить физическими упражнениями и ношением специальных предродовых бандажей, то обвисаний можно практически полностью избежать.

Реабилитационный период

Восстановительный период после абдоминопластики мало чем отличается от аналогичного после подтяжки груди или увеличения ягодиц: первые 2 суток строго рекомендуется провести в стационаре, под полным присмотром врачей. А когда вас наконец выпишут, следующие 2 недели вы проведёте со швами, которые раз в 3-4 дня следует регулярно показывать врачу, делать перевязки и осмотры. В этот период рекомендуется двигаться по минимуму, не распрямляться в полный рост – ходить немного ссутулившись, не создавая напряжение на шов.

Если никаких осложнений нет – швы снимут, но следующие пару месяцев месяцев предстоит носить компрессионное бельё, которое зафиксирует и будет надёжно удерживать переднюю брюшную стенку. С ним строгих ограничений по длительности ношения нет – носить придётся столько, сколько понадобится вашему телу.

Окончательный вид тела после операции все получают в разный срок, примерно от 6 до 12 месяцев после операции. Это зависит от объёма проделанной работы, особенностей организма и послушности пациента в плане соблюдения правил реабилитационного периода.

Риски операции

Хоть беременность после абдоминопластики и не имеет серьёзных противопоказаний, но каждая операция, включая пластические, сопряжена с определённым риском. Начиная от неопытного хирурга и заканчивая неправильным уходом за телом через несколько месяцев после операции – на каждом этапе могут возникнуть осложнения и проблемы, которые принято делить на общие и местные.

К общим относятся:

Перегрузка малого круга кровообращение – это происходит при чрезмерном ушивании апоневроза передней брюшной стенки, как результат – повышение внутрибрюшного давления. Избежать этого довольно просто: перед операцией рекомендуется снизить вес, укрепить мышцы физическими упражнениями и носить утягивающий бандаж. Этих простых действий достаточно, чтобы обезопасить себя от серьёзной проблемы.

Послеоперационная гиподинамия – это тромбоз глубоких вен нижних конечностей, гипостатическая пневмония. Является следствием обездвиживания пациента, поэтому уже на вторые сутки после операции рекомендуется подняться с постели и двигаться, ходить. При этом обязательным элементом гардероба становятся специальные компрессионные чулки.

В местные осложнения записались:


Серома
– скопление жидкостей. Причин появления две. Первая – образование обширных раневых поверхностей, которые смещаются при движении. Вторая – выполненная вместе с абдоминопластикой липосакция расположенных рядом областей. Лечится серома довольно просто: скопившаяся жидкость удаляется с помощью пункций или с помощью активного дренажа.

Гематома – скопление крови. Очень редкой причиной является кровоточащий сосуд. Лечение – ревизия послеоперационной раны и прижигание вредного сосуда.

Несмотря на наличие таких неприятных возможных осложнений, пластика живота после родов отзывы собирает самые положительные от сотен довольных пациентов, которые решились сделать своё тело лучше и получили превосходный результат.

Надеюсь, вы получили ответ на вопрос: можно ли рожать после абдоминопластики.

1 Жанна, 33: Скажите пожалуйста, через сколько времени после абдоминопластики можно планировать беременность? Через сколько времени после абдоминопластики можно заниматься спортом (фитнесс, аквааэробика)?

Беременность после абдоминопластики лучше планировать не раньше чем через 1 год. Спортом можно начать заниматься через 2-3 месяца.

2 Стелла, 35: В 1993 г. у меня была операция абдоминопластика с перенесением пупка. Сейчас я беременна 6 недель. Могут ли у меня быть проблемы и какие? нужна ли будет повторная операция?

После абдоминопластики выполненной в 1993г. при беременности проблем быть не должно.

3 Стелла, 35: Спасибо за быстрый ответ! Извините за настойчивость,но я очень переживаю, к сожалению,связь с хирургом, который делал мне абдоминопластику,потеряна. Меня смущает пластика апаневроза и не помешает ли это росту живота?

Росту живота, а точнее плода, пластика апоневроза не помешает. По поводу пупка обратитесь к Вашему гинекологу.

4 ЕЛЕНА, 27: Стоит ли сделать абдоминопластику при желании рожать еще раз? Как абдоминопластика живота отразится на последующих беременностях?

Если Вы собираетесь рожать через год, то с абдоминопластикой лучше подождать. Если позже- все на Ваше усмотрение. На беременности абдоминопластика никак не отражается.

5 Светлана, 29: Сделала абдоминопластику 6 мес. назадб сейчас 7 недель беременна. Беременность незапланированная, т.к. муж перенес свинку в 13 лет и врачи сказали что вероятность иметь детей у него проктически отсутст вует. Мы вместе 6 лет. У меня есть дочь 9 лет.не знаю что делать и ка к быть, страшно боюсь рожать из-за пластики живота.Скажите, если я оставлю ребенка, какова вероятность, что живот опять порвется, и что можно сделать?

Можете ничего не бояться в отношении своего здоровья и здоровья ребенка. Если живот опять отвиснет, сделаете повторную операцию-абдоминопластику.

Одномоментное проведение абдоминопластики и другой пластической операции

7 Оксана, 29: Планирую в декабре сделать абдоминопластику. Кроме чего, хотелось бы сделать пластику рук. Убрать обвисшие «крылья». Можно ли выполнить одновременно эти две процедуры, что бы не подвергаться наркозу несколько раз?

Мы можем выполнить одномоментно (в одну операцию) абдоминопластику и брахиопластику (уменьшение обьема рук). Приходите на консультацию.

8 Оля, 34: Я хотела бы сначала узнать можно мне сделать абдоминопластику одновременно живота и талии? 11 лет была операция кесарево, но было неудачно, шов остался грубым и заметным. Вы можете убрать этот шов? Сколько стоит такая операция, и навсегда останется, т.е. не появятся прежние недостатки?

Абдоминопластика почти всегда включает уменьшение окружности живота и талии, всегда производится иссечение предидущих рубцов и накладывается косметический шов. Стоимость абдоминопластики от 24 до 90 тыс. рублей. Приходите на консультацию.

Абдоминопластика: возможные осложнения

10 Артём, 21: Здравствуйте! Хотелось бы узнать сколько у вас стоит операция абдоминопластика и наиболее частые осложнения после данной операции?

Стоимость абдоминопластики от 45 до 105 тыс. рублей в зависимости от сложности. Осложнения: некроз края кожи, расхождение швов, кровотечение, инфекция до 5%.

Показания и противопоказания при абдоминопластике - пластике живота

12 Я хотела бы сделать пластику живота , но у меня астма, возможно ли сделать операцию?

Операция по пластике живота возможна. Показано расширенное обследование, которое проводится в нашей клинике.

13 Елена, 0: 6 лет назад сделала операцию по удалению невуса передней брюшной стенки 9 размер (70х50 мм). Хирург провел операцию неудачно, остался рубец, зашил область пупка, вид неэстетичный. Испавляете ли вы чужие ошибки, и считается ли подобная операция (пластика пупка и удаление рубца) абдоминопластикой? Если возможно, сориентируйте по ценам. Спасибо.

Операция, о которой Вы пишите, относится к разделу абдоминоплатика (пластика передней брюшной стенки). Но, подчеркиваю, что это целый раздел операций. Стоимость Вашей операции, если Вы ее правильно назвали (пластика пупка и иссечение рубца), можно определить только после консультации у пластического хирурга.

14 Вячеслав, 49: Могу ли я расчитывать, на операцию по абдоминопластике живота, если у меня обнаружили перенесенный инфаркт? Также имеются проблемы с а/д 180/120.

При Вашем большом желании выполнить абдоминопластику мы можем, но придется несколько тщательнее Вас обследовать.

15 Юлия, 25: После родов я значительно похудела но живот не пропадает и еще остались растяжки, сколько будет стоить абдоминопластика живота, входит ли в стоимость наркоз, лекарственные препараты, консультации, перевязки и сколько длится реабилиатационный период после операции?

По всей видимости, речь не будет идти об абдоминопластике, выберем что нибудь поизящнее.Приходите на консультацию.

16 Инна, 37: В течение 2-х лет похудела на 36 кг.(худела целенаправленно - диета+спортзал+БАДы). Стала выглядеть намного лучше, пресс довольно сильный (50-60 скручиваний из положения сидя - лекго)но живот висит. Хотела бы сделать абдоминопластику, но у меня повышенной давление (sys140|dia100), принимаю препеараты для стабилизации давления, в спортзал пока не хожу.Вопрос: 1. Можно ли делать подобные операции при высоком давлении? 2. Может быть есть какие-нибудь более щадящие способы? 3. Что такое «микроабдоминопластика»? В каких случаях делается? 4. Для меня оказалась недоступной страничка с прайс-листом, сколько стоит операция? 5. На сколько дней необходима госпитализация?

При Ваших цифрах АД операции делать можно. Во всех случаях выбирается самый щадящий способ. Микроабдоминопластика Вам может не подойти. Операция «микро» стоит 45 тыс рублей.Операция «макро» от 75 до 100 тыс. рублей. Госпитализация необходима на 3-5 суток.

Стоимость операции по абдоминопластике - пластике живота

18 Ирина, 0: У меня на животе два шва: апендицит и кесарево. Какие последствия? При росте 170 вешу около 100 кг. Очень хочу удалить «фартук», сколько стоит операция?

Ваши вопросы можно объединить и ответить на них таким образом: кожно-жировой фартук при наличии рубцов на передней брюшной стенке можно убрать. Стоимость операциии от 30 до 60 тысяч рублей. Приходите на консультацию.

19 Нина Николаевна, 50: Примерная стоимость операции абдоминопластики с «установкой» пупка. Зимой всегда поправляюсь - весной этот вес за мес. два сбрасываю, а живот - висит - надоели грации и утяжки, естественно нужно знать на что рассчитывать - думаю, что только живот тянет на кг 4.

Стоимость абдоменопластики с пластикой апоневрозов 60 тыс.рублей.

20 Анастасия, 30: У меня никогда не было талии, а после двух родов даже намёка не осталось, сейчас я кормящая мать, превышение веса небольшое. Ранее мне в фитнесс-центре говорили, что у меня короткое туловище и упражнениями я мало чего добьюсь - мешают нижние рёбра. Удаляете ли вы их во время абдоминопластики? Примерная стоимость операции?

Как показал опыт подобных операций, эффект от них может быть минимальным или вообще отсутствовать. Все зависит от соотношения обьема грудной клетки (под грудью) к обему таза (на 3 см. ниже уровня пупка). Приходите на консультацию.

21 Елена, 23: Извините, а сколько будет стоит операция «абдоминопластика» в вашем Центре?

Стоимость абдоминопластика от 36 до 72 тыс. рублей.

22 Елена, 23: Сколько примерно будет стоить операция «абдоминопластика живота» и «липосакция «галифе»» одновременно? То есть, чтобы было включено все: наркоз, операция, пребывание в клинике и, желательно, стоимость компрессионного белья. Мой вес - 55 кг.

Операция абдоминопластика может быть выполнена в зависимости от степени птоза (опущения) передней брюшной стенки в трех вариантах:mini, medi, maxi. Стоимость соответственно 45, 60, 75 тысяч рублей, куда входит наркоз, 2 койкодня, послеоперационный уход, перевязки. Дополнительный койкодень от 1500 до 6000 рублей в зависимости от категории палаты. Стоимость липосакции «галифе» от 15 до 24 тыс. рублей. Стоимость компрессионного белья около 3960 рублей.