Как долго формируется нос после ринопластики. Нос после ринопластики: уход и реабилитация. Запреты в ранний период

Книги

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
Отсутствие обоняния.
Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них - это:

Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
Формирование гипертрофических и , не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа - обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

II этап

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

III этап

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

IV этап

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.

Ринопластика представляет собой пластическую операцию, целью которой является исправление врождённых или приобретённых дефектов носа. Многие пациенты прибегают к такому виду хирургического вмешательства, чтобы изменить форму либо кончика носа, или уменьшить его размеры.

Во время такой операции пластическими хирургами вносятся гармоничные коррективы во внешность человека, сохраняя при этом его индивидуальные черты лица.

После ринопластики пациенты должны пройти курс реабилитационных мероприятий, которые помогут им быстрей восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

Сколько по времени длится реабилитационный период

Процесс реабилитации пациентов, перенесших ринопластику, занимает достаточно много времени и проходит в несколько этапов.

В общей сложности все реабилитационные мероприятия проводятся в течение нескольких месяцев, после чего пациенты могут вести активный образ жизни, избегая контактных видов спорта и травм.

Тонкости послеоперационного периода

Послеоперационный период после ринопластики имеет свои нюансы и тонкости, с которыми должны быть знакомы все пациенты.

Это поможет им быстрее пойти на поправку и оценить результат хирургического вмешательства.

Рубцы

Многие пациенты, решившиеся на ринопластику, испытывают страх перед тем, что на лице появятся рубцы, которые испортят их внешность.

В настоящее время современные медицинские центры используют усовершенствованные хирургические техники, благодаря которым на коже не остаётся видимых глазу последствий. Такой результат свойствен закрытой ринопластике, во время которой хирург делает разрез внутри носа.

При открытой ринопластике рубцы могут быть слегка заметны, но их количество и размеры напрямую зависят от профессионализма и опыта хирурга.

Чтобы сделать шрамы менее заметными пациентам рекомендуется курс лазерной шлифовки, которую можно проводить спустя год после хирургического вмешательства.

Отеки

После ринопластики у пациентов появляются отёки, которые обычно сопровождают любые хирургические вмешательства.

Если место отёка будет беспокоить или припухлость будет распространяться на соседние участки кожи, необходимо обратиться к лечащему врачу и получить консультацию.

Послеоперационные гематомы появляются у всех пациентов, перенесших ринопластику. Они развиваются вследствие травмирования сосудов при разрезах, которые делает хирург.

Синяки и кровоподтёки являются следствием разложения гемоглобина, компоненты которого и дают такую яркую окраску. Чтобы предотвратить гематомы пациентам сразу после операции к месту повреждения прикладывается лёд.

В дальнейшем назначаются специальные мази и примочки.

Болевые ощущения

Болевые ощущения испытывают пациенты после любого хирургического вмешательства, во время которого делались разрезы или проколы кожного покрова.

Дискомфорт и болевой синдром после ринопластики проходит спустя 2-3 недели, если пациент будет в точности соблюдать предписания своего лечащего врача.

Побочные эффекты

Такие хирургические вмешательства могут сопровождаться побочными эффектами:

потеря обоняния (частичная или полная);
некрасивая форма носа;
нарушение носового дыхания;
образование спаек;
искривление перегородки носа;
развитие воспалительного процесса в надкостнице;
появление костной мозоли;
большие рубцы;
сильное кровотечение во время операции;
инфицирование раны и нагноение;
сепсис (может привести к летальному исходу).

Диета

Длительность диеты может составлять 2 месяца, во время которых следует исключить следующие продукты:

соль;
сахар;
копчёности, соления и т. д.;
жареную пищу;
пищевые добавки;
ограничить углеводы;
контролировать количество белков.

Питаться следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.

Как проходит

Реабилитационный период после ринопластики состоит из нескольких этапов:

Первый этап длится 7- 10 дней (пациенты испытывают боль и дискомфорт, у них затруднено дыхание, присутствуют отёки и гематомы).
Второй этап длится 10 дней. Больным снимается гипсовая повязка, они могут вернуться к работе и постепенно восстанавливать прежнюю активность.
Третий этап длится 3-4 месяца. Пациенты могут оценить результат пластической операции.
Четвёртый, заключительный этап реабилитации длится от 6-ти месяцев до 1-го года. Пациенты полностью восстанавливают физическую активность и могут вести привычный образ жизни.

После вторичной ринопластики

После повторной ринопластики процесс восстановления пациентов проходит сложнее и дольше, нежели после первого хирургического вмешательства.

Снятие швов происходит только спустя неделю, а отёчность и гематомы могут сходить в течение 4-х недель.

После закрытой ринопластики

После закрытой ринопластики реабилитация пациентов проводится гораздо быстрее.

Не смотря на то, что эта операция не является слишком травматичной, больным накладываются гипсовые повязки, время ношения которых определяется хирургом индивидуально в каждом конкретном случае.

В течение нескольких недель после закрытой ринопластики пациентам следует выполнять рекомендации специалистов, а от физических нагрузок придётся отказаться на 3 месяца.

Запреты

После ринопластики пациентам запрещается:

первое время спать только на спине;
нельзя сморкаться на протяжении 2-х месяцев;
не посещать бассейн, баню и сауну, природные водоёмы;
не поднимать тяжёлые предметы и отказаться от физических нагрузок;
нельзя во время реабилитации принимать слишком горячие или холодные водные процедуры;
запрещается загорать, посещать солярий и находиться под лучами палящего солнца;
нельзя курить и употреблять алкогольные напитки;
принимать медицинские препараты только после консультации с лечащим врачом и т. д.

избегать стрессов;
совершать прогулки на свежем воздухе;
принимать витамины;
нормализовать свой сон;
при выходе на улицу надевать солнцезащитные очки;
употреблять в пищу полезные продукты и т. д.

Фото

Часто задаваемые вопросы

Как долго нужно оставаться в клинике?

После проведения ринопластики пациенты обычно находятся в стационаре в течение суток. Если у врача есть сомнения на счёт состояния больного, он может порекомендовать остаться ему в больнице ещё на несколько дней.

Нужно ли дополнительные процедуры?

Во время прохождения реабилитации пациентам могут назначаться дополнительные физиопроцедуры (ультразвук, лазер и т. д.). Лечащий врач, контролирующий процесс заживления, для каждого пациента индивидуально разрабатывает программу, направленную на скорейшее выздоровление.

Накладывают ли гипс?

После пластической операции на носе пациентам накладывается гипсовая повязка, функции которой заключаются в защите перегородки от любого воздействия извне (удара, ушиба и т. д.). Гипс также помогает закрепить изменённую во время ринопластики форму носа (его снимают обычно через 1 или 2 недели).

Когда можно заниматься спортом?

После ринопластики пациентам запрещено в течение 4-х недель проявлять физическую активность. Вернуться к регулярным занятиям им можно не ранее чем через 4 месяца, при этом следует избегать контактных видов спорта (футбола, баскетбола, бокса и т. д.).

Возможна ли быстрая реабилитация?

В каждом медицинском учреждении, в котором проводится ринопластика, существуют специальные курсы реабилитации, направленные на ускорение процесса заживления. Пациентам назначается курс магнитно-ядерного резонанса и мази с определённым составом, после втирания которых синяки и гематомы сходят в несколько раз быстрее.

Видео: Восстановление после пластики носа

Видео: Реабилитация и повторная ринопластика

Видео: Повторная пластика носа

Заключение

Людям, которых не устраивает форма носа или у которых присутствуют врождённые или приобретённые дефекты носовой перегородки, поможет сделать внешность более привлекательной ринопластика.

Данный вид пластической операции может проводиться несколькими способами, но, не смотря на это, больные будут нуждаться в длительной реабилитации. Чтобы как можно быстрей восстановиться и начать вести активный образ жизни, пациентам следует в точности соблюдать все предписания врачей.

Ринопластика – одна из самых сложных операций в эстетической медицине.

Согласно официальной статистике, осложнения после нее встречаются у 7-13% пациентов. Они бывают связаны и с халатностью хирурга, и с пренебрежением реабилитационными нормами со стороны пациента.

В этом материале я подробно осветил этапы реабилитации и дал базовые рекомендации по защите от побочных эффектов для пациентов.

Восстановление «после» зависит от того, что делают «во время» операции.

Важно Нет никакой разницы между закрытой и открытой ринопластикой с точки зрения восстановления!

При проведении операции закрытой техникой так же отслаивается кожа носа от мягких тканей, так же перерезаются одни и те же капилляры и сосуды. Если мы с вами говорим о реабилитации, то вот вам наглядные примеры пациентов сразу после снятия гипса.

Как вы видите, никакой разницы между восстановлением после открытой и закрытой ринопластики нет.

Синяки и гематомы во время операции - что скажет анестезиолог?

Многих пациентов пугают синяки, отёки носа и вокруг глаз. Первичный отек развивается еще в процессе хирургических манипуляций во время операции. Если он значительный, он мешает врачу качественно и тщательно работать с хрящами и мягкими тканями. К этому добавляется кровотечение. Проявление этих процессов зависит от анестезиолога, а не от хирурга! В процессе операции и непосредственно перед ней анестезиолог вводит препараты на основе адреналина, вызывающие преходящий сосудистый спазм.

«Сухое операционное поле» – идеальный вариант для хирурга для последовательного и корректного осуществления целей и задач, задуманных перед ринопластикой. И это является заслугой толкового анестезиолога, работать с которым – настоящее везение.

А теперь вспомните, сколько раз об этом вы слышали из уст хирургов на консультации или читали на сайтах разных клиник? Хорошие хирурги гордятся своей командой. Плохие - экономят на ней.

Роль пластического хирурга

Во время операций на лице я использую специальные медикаменты, купирующие развитие отека. Этот шаг способствует более скорой послеоперационной нейтрализации застойных явлений.

Важно! Лучший способ уберечь себя от осложнений – выбор даже не хирурга, а его команды - опытного и грамотного анестезиолога, реабилитологов и младшего медицинского персонала!

Длительность и сложность реабилитации сильно зависит от алгоритма действий врача в ходе вмешательства.

Сразу после операции

Сам нос на момент окончания операции выглядит так:

Выглядит жутковато, однако этот сине-фиолетовый цвет уходит уже на 2-3 день, пациент его не видит - всё скрывает фиксирующая повязка!

Любая работа пластического хирурга влечет за собой образование гематом (бытовое название – синяки). Хирурги, работающие в устаревших техниках типа «стропилки», оставляют на лицах пациентов обширные сине-фиолетовые следы, локализованные не только на носу, но и вокруг глаз. Я выполняю ринопластику по современным и совершенным технологиям, поэтому мои пациенты не пугаются своего отражения в зеркале после операции - синяки вокруг глаз сразу после операции отсутствуют ! Исключение составляют те случаи, когда у человека наблюдается повышенная ломкость сосудов. В этой ситуации я рекомендую заранее принимать лекарства, повышающие их эластичность и прочность.

К моменту снятия гипсовой повязки с «нового» носа синюшность уже уходит и сам нос приобретает свой естественный цвет. А вот гематомы под глазами могут сохраняться немного дольше. Поэтому я советую для ускорения реабилитационного периода пройти цикл специальных процедур (об этом - ниже).

Первые 3 дня

Первые трое суток вы сможете дышать преимущественно ртом, потому что в носовых проходах будут специальные сплинты, которые хоть и позволяют дышать, но затрудняют этот процесс. Они останавливают кровотечение и поддерживают форму. Снимать их самостоятельно ни в коем случае нельзя!

Первые 7-10 дней и последующий период

В течение первых 10 дней на носу находится лонгета - специальная гипсовая повязка или металлическая накладка, которая сдерживает отёки и фиксирует новую форму.

После снятия повязки отечность усиливается. Основной временной проблемой будет затруднённое дыхание. Здесь нет повода для беспокойства: отёк сойдёт и дыхание восстановится. Отеки в более глубоких тканях сходят довольно долго, поэтому оценивать стабилизированный результат можно не ранее, чем через год.

После пластики поддерживайте со мной и моими ассистентами постоянный контакт: 1-2 консультации в первую неделю, один раз после снятия гипса и плановые осмотры в течение года.

Глобальные (остаточные) отёки

Отеки после ринопластики – наболевшая тема. Известно, что они сходят от 4 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Окончательный результат операции можно оценивать только после полного исчезновения застойных явлений. Визуально они проявляются исключительно на самом носу - вам кажется, что нос немного опухший, иногда создаётся впечатление, что кончик носа сильно выступает и сам по себе больше, чем нужно.

Окончательную форму нос примет через 8-12 месяцев после даты операции. Не надо его мять, массажировать и отмачивать; отёчность - это естественные физиологические процессы, которые мы не можем ускорить, в отличии от схождения синяков.

Ещё раз про рубец при открытой технике

Тема рубцов после открытой и закрытой ринопластики до сих пор вызывает бурные споры в профессиональной и потребительской среде.

У некоторых хирургов появилась особая «мода» – пиарить закрытую ринопластику под эгидой отсутствия каких-либо следов вмешательства. Спорить с последним фактором бессмысленно – закрытая ринопластика действительно не оставляет на наружном носе ни малейшего шрама. Но не слишком ли велика эта цена за то, что ваш нос почти не изменится?

Учтите, что при закрытой ринопластике хирург получает крайне ограниченные возможности для коррекции , поэтому изменить нос кардинально не получится. Например, если речь идет о горбинке, она уменьшится максимум на 1,5-2 мм. Кончик носа и вовсе не принято оперировать при закрытом доступе – работа слишком щепетильна, тонка и «ювелирна», чтобы выполнять ее фактически вслепую. К этим недостаткам добавляется еще один важный нюанс – хирургов, реально умеющих работать в закрытой технике, можно пересчитать по пальцам.

После открытой ринопластики, в которой работаю я и подавляющее большинство моих коллег в России и на западе, остаётся шов поперек колумеллы. К моменту снятия гипса он выглядит так:

Опубликовав эту фотографию в Instagram, я получил много вопросов в духе «А где рубец?» от подписчиков. Секрет в том, что заметить рубец после открытой ринопластики, проведенной профессиональным хирургом, действительно сложно невооруженным глазом. И если в течение 10-14 дней он еще виднеется в виде тонкой розоватой полоски, то спустя месяц полностью сливается с окружающей кожей по оттенку, структуре и рельефу.

Я не встречал ни одного человека, который боролся бы со шрамом на колумелле с помощью лазерной шлифовки. Просто потому, что через 3-6 месяцев мои пациенты и сами затрудняются показать, где он располагался .

Разумеется, исключения есть и здесь. Хирурги, которые плохо усвоили университетскую или институтскую программу, делают разрезы и накладывают швы неаккуратно, в связи с чем раны рубцуются соответственным образом. Они же берутся выполнять операцию тем, кто страдает келоидозом. Думаю, именно им выгодно продвигать исключительно закрытую ринопластику.

При ринопластике носа послеоперационный период занимает от 2 месяцев до полугода. Длительность реабилитации зависит от способа операции, использованных материалов, индивидуальной реакции организма и выполнения назначений врача.

Основные этапы реабилитации после ринопластики можно увидеть на фото по дням.

Через несколько часов после операции:

Как видно по фото ринопластики в реабилитационный период, уже через 7 дней большая часть отеков спадает. Спустя две недели можно пользоваться косметикой, в том числе и тональными средствами, что отлично помогает скрыть желтизну от синяков. Через месяц внешний вид становится абсолютно нормальным. Правда, реабилитация после ринопластики носа на этом не заканчивается, и оценить конечный результат пока все еще нельзя.

Первые дни после ринопластики

Сразу после ринопластики пациент отходит от наркоза. В большинстве случаев применяется медикаментозный сон, поэтому тяжесть этого этапа зависит удачного подбора препаратов и дозировки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения в послеоперационный период после ринопластики, обязательно проводится премедикация.

На этом этапе могут наблюдаться:

головокружение,
тошнота,
слабость,
сонливость.

Неприятные ощущения пройдут, как только закончится действие лекарств, поэтому переживать не стоит. Чтобы не началось воспаление и не поднялась температура после ринопластики, назначаются антибиотики. Препараты подбираются индивидуально, как правило, в виде инъекций. Также в первые два дня пациент принимает обезболивающее.

Фиксация носа после операции

Послеоперационный период после ринопластики — время, когда нужно очень внимательно относиться к новому носу. Дажелегкая травма может негативно повлиять на еще не сросшиеся ткани. Чтобы этого не произошло, в период реабилитации после ринопластики нужно носить специальные фиксаторы. Это могут быть:

гипсовые лангеты,
термопластик, который крепится специальным пластырем.

В последнее время от гипсовых повязок отказываются. Отек может быстро сойти, и лангету придется накладывать заново, а после операции это очень болезненно. Пластиковые фиксаторы считаются более щадящими. После операции на время восстановительного периода после ринопластики для сохранения формы носа также надо носить внутриносовые тампоны. Они впитывают выделения, что помогает уменьшить отечность. Более современным считается применение гемостатических губок или силиконовых сплинтов. Они устанавливаются вместе с воздуховодом, поэтому после ринопластики не бывает такого, что не дышит нос. Кроме того, эти материалы не прилипают к слизистой, поэтому безболезненно удаляются.

Повязки и тампоны вынимаются обычно через 10-14 дней после хирургического вмешательства.

В первые недели

Отзывы о реабилитации после ринопластики дают понять, что самый тяжелый этап — первые 2-3 недели. Потом человек привыкает к некоторым ограничениям, связанным с операцией. К месяцу исчезают и видимые для окружающих следы: сильные отеки, синяки, припухлости. Еще один необычный побочный эффект хирургического вмешательства — онемение кожи носа и верхней губы. Это абсолютно нормально и со временем пройдет.

Сроки восстановления после ринопластики зависят от соблюдения рекомендаций врача. Если хотите избежать , нужно выполнять следующие предписания:

Спать только на спине.
Не наклоняться, не поднимать тяжести.
Не заниматься спортом минимум месяц.
Отказаться минимум на 2 месяца от посещения солярия, бассейна или поездок на пляж.
Не есть слишком горячую или холодную еду.

Также в течение трех месяцев после ринопластики запрещается носить очки, на две недели стоит забыть об умываниях и использовании косметики. За ходом восстановления обязательно должен наблюдать врач, и только он может отменять ограничения.

Окончательное восстановление

Пациенты на фото в послеоперационный период после ринопластики отлично выглядят уже спустя месяц. Но это только видимость со стороны, поскольку полностью отеки сходят не меньше чем за 3 месяца. Обычно же на полное восстановление уходит от полугода до года. Например, после ринопластики кончика носа реабилитация будет менее продолжительной, чем после комплексной операции. Через месяц после операции нос будет выглядеть примерно так.

Ринопластика, выполненная доктором Алексаняном Тиграном Альбертовичем

На скорость восстановления влияет и способ коррекции . При закрытой пластике носа реабилитационный период, как правило, длится до 6 месяцев. Если же операция проводилась открытым способом, то потребуется еще какое-то время на удаление шрама.

Как ускорить восстановление после ринопластики

Стоит отметить, что скорость восстановления при разных видах коррекции будет различная. Например, на реабилитацию после пластики кончика носа или крыльев потребуется больше времени, чем на восстановление после устранения горбинки или исправления носовой перегородки . Кроме того, сроки зависят и от общего состояния организма, индивидуальных особенностей. Тем не менее можно использовать дополнительные средства и приемы, чтобы помочь себе быстрее восстановиться.

Для борьбы с отеками рекомендуют соблюдать диету с пониженным содержанием соли. Также стоит помнить, что алкоголь тоже задерживает в организме лишнюю воду.
Через несколько дней после операции могут появиться трудности с дыханием. Это нормально и связано с тем, что после хирургического вмешательства образуются корочки. Чтобы не затягивать реабилитационный период, нужно обязательно дождаться того момента, когда корочки отпадут самостоятельно. В противном случае есть риск повредить еще не восстановившуюся слизистую, и заживление будет более длительным.
Чтобы быстрее сошли синяки, во время реабилитационного периода после пластики носа можно пользоваться специальными мазями, например «Траумель С», «Лиотон» или другими. Но в любом случае стоит сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

Реабилитация после ринопластики может быть разной, в зависимости от операции. К примеру, при незначительной коррекции последствия работы хирурга будут незначительными. В случае комплексной ринопластики, когда затронута вся поверхность лица – реабилитация будет длится более долгий срок.

Длительность

Восстановление после ринопластики может проходить в течение двух - шести месяцев. Основными влияющими на длительность факторами является способ, сложность и качество выполняемой операции.

Изменения происходят примерно каждую неделю. После первой недели спадают отёки, по прохождению двух – можно пользоваться косметикой, через месяц все следы операции исчезают.

Реабилитация в ранний послеоперационный период

По окончании ринопластики пациент начинает просыпаться после наркоза. Чаще всего используют эффект сна, поэтому сложность данной части зависит от правильного выбора и расчёта медикаментов. Чтобы после операции свести дискомфорт к минимуму, пациенту прописывается премедикация.

На данном моменте реабилитации наблюдается ряд симптомов:

Головокружение .
Тошнота.
Слабость.
Постоянное желание спать.

Вышеперечисленные симптомы пройдут сразу по окончании действия препаратов. Для избежания раздражения и воспаления и чтобы предупредить высокую температуру, после ринопластики обычно принимается ряд антибиотиков.

Курс лечения чаще всего носит индивидуальный характер. В некоторых случаях пациент также принимает болеутоляющие препараты.

Фиксация носа после операции

Восстановление после ринопластики - тяжёлый период, так как нужно постоянно следить за состоянием носа. Самое незначительное повреждение может нанести серьёзный ущерб регенерирующим тканям.

Для защиты носа в период восстановления используются специальные фиксирующие приборы, основными из которых являются:

Гипсовые бинты (лангета).
Термопластик.

Большей популярностью пользуется термопластик, так как его не нужно постоянно подгонять под уменьшающийся отёк. Также во время периода восстановления следует пользоваться специальными затычками для носа.

Они поглощают выделения из опухолей и делают реабилитацию менее дискомфортной. В наше время используются гемостатики или силиконовые приборы.

Данные фиксаторы убираются в течение двух недель после операции.

Реабилитация в поздний послеоперационный период

Первые несколько недель являются самым трудным этапом восстановления. После нескольких недель реабилитации пациента уже не отягощают некоторые ограничения, связанные с операцией.

За месяц проходят все визуально видимые следы. После того как отёки и синяки сойдут, пройдёт и потеря чувствительности кожи носа.

От того, следует клиент режиму или нет, будет зависеть, сколько заживает нос после ринопластики. Чтобы не столкнуться с последствиями после операции, нужно следовать некоторым правилам:

Сон только в позиции лёжа лицом вверх.
Обойтись без тяжёлых нагрузок и наклонов.
Отказаться от занятий спортом на период восстановления.
Не ходить в солярий, или на пляж в течении двух месяцев.
Принимать только пищу умеренной температуры.
Не носить очки в течении трёх месяцев.

За процессом восстановления должен следить лечащий врач, любые ограничения накладываются или убираются только с его разрешения.

Следует помнить, что пациенты в восстановительный период не имеют внешних признаков последствий операции уже через месяц. Но полностью опухоли сойдут только через несколько месяцев или даже через полгода.

На абсолютное восстановление может уйти год. Всё зависит от масштабности. Кончик носа заживёт быстрее, чем будет проходить лечение после комплексной ринопластики.

Также на лечение будет влиять и вид операции. Если ринопластика была закрытой, то восстановление будет длиться до полугода. В случае когда подобная процедура проводилась в открытую, то нужно будет больше времени для регенерации самого носа и схода шрама.

Как ускорить восстановление

Скорость восстановления напрямую связана с общим состоянием здоровья клиента. Но всё же существуют способы для ускоренного восстановления.

Для того чтобы убрать синяки после ринопластики, следует придерживаться диеты, которая исключает из рациона алкоголь и продукты с повышенным содержанием соли.

В течение короткого времени после операции станет труднее дышать. Этот симптом связан с высыханием сукровицы на дыхательных путях (после механического вмешательства).

Ни в коем случае не стоит пытаться избавиться от засохшей сукровицы, она должна сама отшелушиться. Иначе есть очень высокая вероятность повредить слизистую и тем самым продлить время восстановления.

Медикаменты после

Ускорить исчезновение отёков во время восстановительного процесса помогут такие препараты после ринопластики, как Лиотон, Димексид и Троксивазин. Медикаменты должны выписываться лечащим врачом.

Для того чтобы избавиться от набухших хрящей и отёков, рекомендуется делать массаж носа. Данный ряд упражнений доступен для самостоятельного проведения:

Массирование кончика носа двумя пальцами.
Массирование переносицы двумя пальцами.

Процедуры следует выполнять по несколько раз в день, по тридцать секунд на каждую.

Запреты

Может показаться, что восстановление будет очень долгим и тяжёлым: обилие синяков, гипсовые повязки, трудности с дыханием. На самом деле эта процедура является одной из самых безболезненных коррекций. Неприятные ощущения проходят очень быстро, но каждый человек должен осознавать, что существует ряд противопоказаний на реабилитационный период после ринопластики.

Основные запреты в период восстановления

Запрещён сон в любой позиции кроме как лицом вверх.
Запрещено ношение очков, ввиду риска деформации носа. Для людей с плохим зрением рекомендуется ношение линз на протяжении трёх месяцев после операции.
Никаких тяжёлых нагрузок.
Нельзя принимать горячую ванную или душ.
Отказ от любого рода солнечных ванн на протяжении одного-двух месяцев.
Никакого бассейна в течение двух месяцев
Следует попытаться ограничить себя от возможности заболеть простудой или любым схожим заболеванием, раздражающим и воздействующим на слизистую.
Запрещаются какие-либо стрессовые ситуации.

Очень распространён страх, что после операции ринопластики могут остаться неисправимые шрамы на лице. Это не так. Как при открытой, так и при закрытой операции кожа на основной части лица и носа не подвергается никакому роду повреждениям.

Единственная часть кожи, где останутся какие-то следы - это перегородка между ноздрями, но даже на ней при должном уходе не останется и следа от хирургического вмешательства.

Самостоятельное решение провести данную операцию можно только при наступлении совершеннолетия, в ином случае – с письменного разрешения родителей.
Менять форму носа стоит только в определённых границах, иначе может не выдержать пластинка кончика.
После операции следует провести в стационаре некоторое время: от нескольких дней, до недели.
Ожидать окончательно результата стоит только после полного прохождения реабилитации.
К работе следует приступать не раньше чем через несколько недель после операции.
Сама операция связана с несколькими рисками. Следует быть осведомлённым о реакции на анестезию и тщательно выбирать клинику с хорошим оборудованием и грамотными специалистами.
Весь период реабилитации следует очень аккуратно обходиться с носом, так как любое повреждение может привести к необходимости повторной ринопластики.
Повторную ринопластику можно будет сделать только через год после окончания реабилитации.

Ринопластика является одной из самых безопасных процедур, а если следовать рекомендациям и предписаниям врачей, то и реабилитация после неё будет проще чем кажется.