Как называются болячки в уголках губ. Заеды в уголках рта. Заеды – МКБ

Практически все люди на своем опыте знают, что такое заеда в уголке рта.

Некоторые испытали это неприятное явление единожды, а некоторые страдают постоянно. Откуда появляется эта неприятность и как от нее избавиться - будем разбираться в этой статье.

Почему появляются заеды у взрослых в уголках рта?

Заеда в уголке губы в медицине называется ангулярным стоматитом (коротко - ангулит ). Заеда говорит о наличии инфекции или бактерий. Появиться ранка в уголке рта может по двум причинам:

  1. Если произошло ослабление тканей вокруг рта и из-за постоянного движения губ появились небольшие трещинки, в которые потом попала инфекция или бактерии.
  2. Когда в организме есть источник инфекции и он проявляется в возникновении заед.

Что может вызвать появление заеды?

  • Плохо вымытая или чужая посуда. Бывает, сходишь в гости, попьешь чаю, а через пару дней - «здравствуй, заеда».
  • Если человек имеет привычку облизывать губы.
  • Длительное нахождение на ветру.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Механическое повреждение уголка рта.
  • При нестабильном проведении гигиены рта.

Симптомом каких процессов в организме может стать заеда?

  • Признаком анемии - недостатка железа в организме. Женщины более склонные к проявлению анемии, поэтому и заеды по данной причине у них появляются чаще.
  • Сигналом наличия в организме инфекции. Например, грибы рода кандида или стрептококки.
  • Симптомом нехватки витаминов группы В и витамина А.
  • Результатом аллергии на некоторые средства гигиены ротовой полости.
  • Сигналом обезвоживания организма - пересушивание кожных покровов и появление трещинок.
  • «Спутником» интересного положения. У беременных все полезные вещества расходуются на развитие ребенка, в то время как мамин организм истощается.
  • Быть индикатором болезней почек, печени, нарушения обмена веществ или «первым звоночком» сахарного диабета.
  • Свидетельствовать о понижении иммунитета - особенно часто проявляется после зимы, когда организм получает недостаточное количество витаминов.
  • Заеды часто появляются у людей, страдающих булимией, так как постоянная рвота и кислота повреждают уголки рта.
  • Иногда наблюдается связь с нарушением ЖКТ.

Заеды в уголках рта у детей: причины появления

Заеды у ребенка всегда возникают на фоне понижения иммунитета: именно в период ослабленного состояния организма активируется патогенная флора или возникает аллергическая реакция, которая также может давать побочным эффектом появление ранки в уголке рта.

Наиболее распространенные причины появления заед у детей

  • Грибки, стрептококки. Могут попасть в организм с грязных рук и немытой еды в моменты слабости иммунной системы.
  • Аллергическая реакция - проявляется в самых слабых местах организма. Немаловажным фактором может оказаться пониженный уровень гемоглобина, что приводит к утончению кожи в уголках рта, делая эту зону наиболее уязвимой.
  • Заболевания, патологии организма.

Учеными доказано, что подавляющее количество детей, страдающих появлением заед, постоянно подвергаются инфекционным заболеваниям, проблемам хронического характера или являются аллергиками.


Симптомы и проявления заед в уголках рта и на губах

Симптомы появления заеды и дальнейшее развитие ранки очень похожи на герпес, поэтому чтобы наверняка определить патологию, порой стоит обратиться за помощью к специалистам. Диагностика, совмещающая мазки и другие анализы, поможет точно сказать, заеда это или герпес, а также вычислить причину или возбудителя.

Симптоматика

  1. Появление покраснения в уголке рта. Иногда немного шелушится и чешется, но вот чесать его нельзя, особенно грязными руками.
  2. На следующем этапе появляется трещинка. Иногда сопровождается мелкими пузырьками, внутри которых накапливается гнойная масса.
  3. В случае, когда все-таки присутствовали пузырьки, буквально спустя день-два они начинают лопаться. При этом человек испытывает дискомфорт при открытии рта, чувствует жжение при поедании и питье кислых и соленых продуктов.
  4. Если ничего не предпринимать, то появятся гнойные корочки, возможно кровотечение.

Сложность заключается в том, что рот открывает человек постоянно, что и провоцирует травмирование кожи, поэтому заживление длится очень долго. Пораженная область при этом может увеличиваться, так как корочки покрывают немного большую область, нежели ранки, и при каждом открывании рта не просто вскрываются уже имеющиеся трещины, но и появляются новые.

Виды заед и их отличие от герпеса

Заеды подразделяются на определенные виды в зависимости от первоначальной причины их появления, определить которую легче всего на второй стадии развития патологии - когда еще не появились корочки, но уже есть сама трещина и выделяемое из нее.

Визуально на третьей стадии развития заеды отличить ее от герпеса практически невозможно. Так чем же отличаются эти два заболевания?

  • Появление герпеса вызывает наличие в организме инфекции герпеса. Заеды могут стать результатом многих инфекций, грибков и даже механического повреждения, в которое в последствии попадает инфекция снаружи.
  • Герпес появляется как вокруг рта на губах, так и под носом и на других частях тела. Заеды появляются исключительно в уголках рта.
  • Герпес выглядит как много маленьких язвочек, которые в развитии образуют одну большую ранку. Заеда начинается непосредственно с трещин.
  • Герпес, если его не обрабатывать, может разрастаться в любую сторону, при этом человеку хочется постоянно чесать вокруг пораженной области. Заеды могут расходится дальше только в результате постоянного механического повреждения кожи и происходит это опять-таки трещинами.

Так как заеды и герпес активируются в моменты слабости человеческого организма, то они частенько объединяются в одну область поражения. Начинается все с банальной заеды, а продолжается герпесом. Такое бывает очень часто. Поэтому лучше посетить врача и узнать с «чем конкретно» нужно бороться и какими препаратами.


Как выглядят заеды у взрослых и детей: фото

Чем лечить заеды в уголках рта в домашних условиях?

Лечение заед в уголке рта зависит от причины их появления Так как это ранка, в любом случае ее нужно подсушивать и делать это лучше всего фукорцином. Выглядит это не очень привлекательно, потому что он имеет яркий цвет. Если вам нужно ходить на работу, тогда лучше использовать спирт, который и подсушит ранку, не давая ей распространяться, и следов от его применения не будет.

Огромное внимание нужно уделить своему дневному рациону, исключив из него все соленое, кислое, жареное и сладкое. Эти продукты очень любят грибки и другие инфекции, ваша задача - лишить их любимой среды. Кушать в это время нужно продукты, содержащие рибофлавин и витамин Е. Делайте акцент на фрукты, овощи и крупы, преимущественно:

  • капуста,
  • фасоль,
  • орехи,
  • салатные листья,
  • кукурузная каша,
  • овсянка.

Какой мазью лечить заеды в уголках рта?

Мази для лечения заед назначает врач после обследования и вычисления возбудителя. Например,

  • Ируксол
  • Тетрациклиновая мазь
  • Солкосерил
  • Теймурова паста
  • Левомеколь.

Противогрибковые средства от заед в уголках рта

Если причиной появления заеды стал грибок, то и лечение нужно производить противогрибковое, так как в первую очередь требуется убрать возбудитель и только после этого приниматься заживлять рану.

Заеды в уголках рта: лечение народными средствами

  1. Старый бабушкин метод - ушная сера . Из уха достали - ранку помазали.
  2. Облепиховое масло обладает удивительными ранозаживляющими свойствами, при этом оно совершенно не вредно для организма. Если немного и попадет в рот - это не страшно, его принимают во внутрь для лечения заболеваний ЖКТ.
  3. Отвары трав - ромашки, календулы, зверобоя и чебреца. Делайте примочки.
  4. Сок чистотела, каланхоэ или чеснока также поспособствует заживлению заеды. Нужно после еды протирать пораженные участки соком этих растений.
  5. Для размягчения корочки можно использовать, как отвары трав, так и простое сливочное масло, оливковое или льняное .

Лечение заед в уголках рта у детей

Далеко не каждое лечение, подходящее взрослому, можно применять и для ребенка. Все зависит от возраста малыша и его индивидуального восприятия препаратов.

Лечение у ребенка должно быть комплексным и включать не только применение препаратов.

  • Соблюдайте гигиену ребенка, особое внимание уделяйте мытью рук перед едой.
  • Следите за рационом питания. Включите в его меню побольше продуктов, содержащих витамин В2 (телятина, гречка, горошек зеленый, яйцо).
  • Лечение препаратами (назначает исключительно врач).
  • Применение безопасных народных методов, к ним относятся: выполнение примочек отварами трав, смазывание соком алоэ, каланхоэ, обработка заед облепиховым или льняным маслом.

Чтобы ребенок как можно меньше ощущал дискомфорт, исключите из питания кислое и соленое. Напитки предлагайте пить из трубочки. Другими словами - максимально ограничьте контакт раны с пищей, которая может вызвать боль и жжение.

Как быстро вылечить заеды в уголках рта: надежный способ

Вылечить заеду можно только комплексным методом:

  • Применение противогрибковых и антибактериальных мазей.
  • Повышение иммунитета (еда, препараты).
  • Правильное питание + исключить острое, кислое, соленое.
  • Максимально оградите раны от влаги - не облизывайте, после еды подсушивайте (фукорцин, спирт).
  • Применение народных средств.

Направив против заеды комплексное лечение, основанное как на прямом местном воздействии, так и поддержке общего состояния организма, вы быстро справитесь с этой проблемой.

Общее лечение заед в уголках рта витаминами

Появление заеды говорит не только о наличии какого-то возбудителя, но и о слабости кожи, так как любая инфекция проявляется в самых слабых местах. Значит с кожей есть проблемы и помогают их решить витамины, которые отвечают за ее состояние. А именно: А, В2 и Е. Именно наличие этих витаминов нужно восполнить, чтобы избавиться от неприятных и болезненных ран. Сделать это быстро позволяют комплексные аптечные препараты, содержащие эти витамины.

Также дефицит витаминов можно восполнять из продуктов питания, но длиться это будет дольше, нежели с применением препарата.

Профилактика возникновения заед в уголках рта у взрослых и детей

Профилактика появления заед основывается на двух простых истинах: гигиена и иммунитет.

  • Соблюдение гигиены, мытье рук перед едой, мытье продуктов питания, возможно вымачивание и обливание кипятком овощей и фруктов предотвратит попадание микробов и инфекций в ваш организм.
  • Поддерживайте свой иммунитет. Если защитная функция организма всегда будет в норме, то никакие микробы не смогут пробить ее. Принимайте сезонно по 2 недели профилактические курсы иммуностимуляторов. Таким образом вы не только предотвратите появление заед, но и проведете общеукрепляющие меры для вашего организма.

Болячки в уголках губ в народе называют “заеды”, в науке эта болезнь характеризуется, как ангулярный стоматит. Причиной его появления становится стрептококк или споры дрожжевых грибков.

Заболевание проявляется в форме трещин, пузырьков. Образуется раздражение в уголках губ, затем наблюдается формирование пузырька, со временем он трансформируется в язвочку в виде трещины, затем она покрывается корочкой. После исчезновения корочки на этом месте появляется кровоточащая ранка, которая в скором времени снова становится покрытой корочкой. Данные процессы характерны для стрептококкового происхождения язвочек в уголках рта. Если провоцирующим фактором заболевания становятся споры грибков, возникает ранка, а на ней появляется белый налет.

Эти возбудители способны вызывать воспалительные реакции на верхних слоях кожных покровов. Такие микроорганизмы относятся к патогенной микрофлоре, которая находится на поверхностных слоях эпидермиса каждого человека. Но для активизации этих микроорганизмов требуются специфические обстоятельства. Среди причин, которые провоцируют возникновение в уголках рта у ребенка болячек, можно выделить:

  • использование немытой или плохо вымытой посуды;
  • употребление в пищу немытых фруктов или овощей;
  • частое облизывание губ, уголков рта;
  • несоблюдение правил гигиенического ухода за полостью рта;
  • выдавливание прыщей и угрей, постоянное расчесывание кожи в уголках рта;
  • переохлаждения.

Провоцирующие факторы

Герпес в уголках рта у ребенка и взрослого может являться признаком таких проблем в организме:

  • наличия железодефицитной анемии;
  • болезней печени;
  • гиповитаминоза;
  • сахарного диабета;
  • ослабления защитных функций организма;
  • продолжительного повышение температуры тела;
  • при длительных курсах приема гормонов, иммунодепрессантов, цитостатиков.

Стрептококк является провокатором появления единичных заед, грибковые споры провоцируют возникновение множества высыпаний, при которых поражаются не только углы губ, но и ротовая полость (часто такое явление возникает у детей). Причины и лечение данного недуга тесно взаимосвязаны, поэтому, определив причину, возможно начать правильное лечение.

Одной из причин появления в уголках губ болячки у ребенка является острая нехватка витамина В2, или рибофлавина. Данное вещество в большом количестве находится в орехах, отрубях, капусте, рисе, авокадо. Поэтому для профилактики появления таких образований необходимо включать в свой рацион перечисленные продукты. Также герпес у ребенка или у взрослого может образовываться вследствие дефицита железа. Элемент находится в баранине, говядине, орехах, гранатах, персиках, картофеле, петрушке, гречке. Поэтому употребление таких продуктов в пищу снижает риск возникновения в углах рта болячек.

Иногда заеда может возникать по причине регулярного применения в пищу сладких продуктов. Нехватка должного ухода за ротовой полостью, нечастое посещение врача, игнорирование чистки зубов приводит к тому, что в уголках губ появляется герпес. Иногда такая проблема возникает вследствие аллергической реакции на зубную пасту или другие средства по уходу.

Среди всех провоцирующих факторов врачи отмечают и наличие проблем в желудочно-кишечном тракте, нарушения обмена веществ в организме.

Симптоматика заболевания

Герпес приносит дискомфорт человеку. В уголках губ образуются болезненные трещины. Если воспаляются соседние ткани, такой процесс тяжелее поддается лечению. Если поражение кожи болезнетворными микроорганизмами носит поверхностный характер, при правильном лечении этот процесс возможно купировать в короткий срок. Но если правила ухода игнорируются, процесс прогрессирует, из одного уголка губы может распространяться и на другой.

2pYEwmpIcMU

Основными признаками данной проблемы является:

  • красная кожа или ранка небольшого размера, которая появляется в уголках рта;
  • зуд и воспалительный процесс в пораженном участке;
  • возникновение болезненных ощущений при открывании рта;
  • возникновение глубоких трещин.

Лечебные мероприятия

Лечить герпес необходимо, ориентируясь на причину его возникновения. Общее лечение включает в себя местную терапию. Первым шагом становится местное воздействие на герпес. Оно может осуществляться при помощи народных методов и медикаментозных средств.

Первыми подручными средствами устранения проблемы является прикладывание к пораженному месту серы из ушей. Этот метод хотя и неэстетичный, но приносит хорошие плоды. Применяют и такой способ – измельченные листья подорожника прикладывают к месту поражения. Готовится комбинация из меда и свиного жира, ею увлажняется кожа в уголках губ. С помощью натуральных масел возможно бороться с проблемой. Хорошими помощниками становятся масла чайного дерева, оливковое или шиповниковое.

Et7tJLspa3w

Противомикробное действие оказывает чеснок, которым натирают герпес в уголках рта. Чтобы устранить герпес грибкового происхождения, можно использовать концентрированный содовый раствор. В него добавляют витамин В12.

Медикаментозная терапия

Герпес возможно устранить с помощью локальной терапии. Это консервативный метод лечения. Используются препараты, которые находятся в свободном доступе в аптечных сетях. Среди них можно выделить:

  1. Стоматидин – это отличный антисептик, он используется для полоскания ротовой полости и в качестве примочек, помогает устранять как стрептококки, так и грибки.
  2. Метрогил дента – это препарат на основе метронидазола и хлоргексидина биглюконата. С помощью таких веществ нейтрализуются губительные бактерии в полости рта, вокруг рта.
  3. Бепантен. Используется на этапе, когда ранки уже заживают. Перед использованием этого средства применяется местное антибактериальное лекарство.
  4. Тетрациклиновая мазь.
  5. Несильные глюкокортикостероиды с антибактериальным эффектом (Гиоксизон, Тримистин). Эти средства применяются при интенсивных воспалительных процессах.
  6. Применение антисептиков – фукорцина, йода, зеленки. После проведения таких манипуляций необходимо обязательное увлажнение кожи.
  7. Клотримазол – противогрибковое средство. Применяется только в случае грибковой этиологии заболевания. Если заеды провоцирует стрептококк, данное средство не принесет никакого результата.
KOW96EMO2jA

Общеукрепляющие средства

В том случае, если локальная терапия не принесла должных результатов, это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в организме. При этом существует необходимость дополнительного лечения и проведения обследования. Схема укрепляющей терапии может включать в себя витаминные комплексы: применяется аскорбиновая кислота в повышенной концентрации, токоферол, поливитаминные средства. включаются в общую схему противогрибковые средства, антибактериальные препараты, иммуностимуляторы.

Кроме проведенных, используются меры по устранению обнаруженного недуга, который стал провоцирующим фактором развития заед. Нужно провести диагностику, обнаружить возможные отклонения в работе некоторых систем. Только потом назначать лечение.

O1h8YU_GfMg

Только с помощью четкого и последовательного подхода возможно добиться устранения проблемы.

Самым первым шагом по избавлению от болячек в уголках губ становится обращение к специалисту, который поможет подобрать правильное и грамотное лечение, направленное на борьбу с трещинами. Лучше провести общие исследования и анализы. Это поможет предотвратить появление проблемы в дальнейшем.

Содержание

Ранки, трещины и язвочки в уголках губ, которые в быту называют заедами, доставляют много неудобств. Они портят внешний вид и не дают возможности пользоваться помадой, причиняют боль во время еды или разговора, а иногда даже мешают улыбаться. Выбирая, чем лечить уголки губ, ориентируйтесь на причину появления заед, иначе лечение будет неэффективным, и проблема приобретет хронический характер. Причинами образования заед может быть как элементарное несоблюдение гигиены, так и более серьезные факторы – снижение иммунитета и авитаминоз. В этом стоит разобраться подробно.

Причины заболевания губ

Поражение уголков губ может иметь травматическое, инфекционное или аллергическое происхождение. В медицине оно носит название хейлит. Причины этого неприятного явления нетрудно выявить самостоятельно. Так, если у вас сильно сохнут губы и образуются трещины в уголках рта, это может быть спровоцировано длительным нахождением в отапливаемом помещении с сухим воздухом или на морозе.

Когда трещина на губе не заживает, это может указывать на присоединение инфекции. Более точно определить, почему появились ранки, поможет анализ дополнительных симптомов. Нужно вспомнить, после каких событий или обстоятельств возникла проблема. Например, это может быть посещение стоматолога, использование нового косметического средства или употребление чрезмерно острой пищи.

Распространенными причинами образования заед в уголках рта являются:

  • Механическое воздействие. Травмирование уголков губ нередко происходит в результате их закуса во время еды или частого открывания рта (при длительном посещении стоматолога или ношении неудобного зубного протеза).
  • Инфекции. При недостаточной гигиене полости рта или пониженном иммунитете в микротрещинах на уголках рта может начаться инфекционный процесс.
  • Аллергия. Если появлению заед предшествовали зуд и раздражение в уголках губ, это может указывать на аллергическую реакцию, вызванную зубной пастой или каким-нибудь косметическим средством.
  • Грибок. Распознать грибковое поражение легко по белому налету, покрывающему эрозию.
  • . Этот вирус сначала проявляется в виде зуда и покраснения, а затем на том же месте образуется прыщик, по виду напоминающий пузырек, который впоследствии лопается и преобразуется в язвочку.
  • Авитаминоз и нехватка ценных микроэлементов. Длительно не проходящие трещины в уголках губ способны появляться в результате дефицита некоторых витаминов или цинка.
  • Железодефицитная анемия. На нее указывают не только поражения в уголках рта, но и такие симптомы, как сильная утомляемость, слабость, бледность кожи и слизистых, плохое состояние волос и ногтей.
  • Общие нарушения – сильно ослабленный иммунитет, эндокринные заболевания, дисбактериоз, кишечные проблемы.

Как и чем быстро лечить губы в домашних условиях

Приступать к лечению нужно, только выяснив, почему сохнут и шелушатся губы или из-за чего в уголках рта образовались болезненные ранки. Если причина проблемы очевидна, начните лечиться доступными аптечными средствами, отпускаемыми без рецепта, или эффективными народными методами. Если заеды, трещины или волдыри на губах образовались без каких-либо видимых причин, потребуется пройти врачебный осмотр. Визит к врачу необходим и тогда, когда язва на губе выглядит необычно, например, имеет синий или сероватый цвет.

У взрослых

Выбирать способы лечения уголков губ следует в зависимости от факторов, вызвавших возникновение ранок. Помимо использования местных препаратов, для устранения проблемы необходимо исключить все возможные причины, спровоцировавшие ее появление. Например, когда поражения связаны с ношением неподходящего зубного протеза, потребуется заменить его более удобным, иначе избавиться от трещин в углах рта не удастся. Если причиной эрозии является аллергия, нужно выявить аллерген, чтобы в дальнейшем не контактировать с ним.

При лечении заед, хейлита и герпеса применяются местные мази, кремы, различные масла, стимулирующие заживление. Выбирая, чем лечить воспаленные уголки губ, лучше проконсультироваться с врачом, но если ранки появились совсем недавно, не причиняют серьезного дискомфорта и не сочетаются с дополнительными симптомами, найдите эффективные средства для их устранения самостоятельно.

Хейлит

Для лечения хейлита могут применяться следующие средства:

  • антисептические растворы для обработки ранок (перекись водорода, раствор хлоргексидина);
  • примочки с отварами ромашки, шалфея или череды;
  • растворы витаминов А и Е (местно).

Если трещина в уголке рта долго не заживает, прекратите домашнее лечение и обратитесь к врачу. Возможно, это вызвано обменными нарушениями, дефицитом витаминов или нарушениями в работе внутренних органов. В таких случаях применяются медикаменты, витаминные комплексы, пищевые добавки, которые назначает только специалист. Самостоятельное применение любых препаратов, даже если они отпускаются из аптеки без рецепта, может привести к еще большему дисбалансу и только усугубить проблему.

Когда хейлит вызван хронической аллергией (так называемый атопический хейлит), лечить его должен врач. Терапия требует полного исключения из рациона аллергенных продуктов, соблюдения определенной диеты, а также применения противоаллергических, кортикостероидных, протеолитических препаратов, мультивитаминов. При наличии длительно не проходящей трещины, которая выглядит как залом в уголке рта, следует обратиться к специалисту, даже если нет оснований предполагать ее аллергическое происхождение.

Заеды

При обычных заедах, вызванных мелкими травмами, недостаточной гигиеной рта, неблагоприятными погодными условиями или сухостью губ, используют домашние способы лечения. Чем же лечить уголки губ, пораженные заедами? Для быстрого заживления ранок рекомендуется использовать масло шиповника, облепихи или чайного дерева, которые хорошо стимулируют процесс заживления. Наносить их на заеды нужно после умывания два или три раза в день.

Если в ранках наблюдаются воспаление и инфекционный процесс, кроме ранозаживляющих средств следует применять специальную мазь от заед в уголках рта, например, крем на основе эритромицина, обладающий антибактериальным эффектом. Его наносят на пораженные участки 2–3 раза в день. Крем нельзя использовать при тяжелых поражениях печени, в период беременности и лактации или при склонности к аллергическим реакциям. Перед применением средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Герпес

Простуда на губе, которая является одним из проявлений герпетической инфекции, лечится с помощью местных противовирусных средств, например, мази Ацикловир. Ее нужно наносить на уголки губ до пяти раз в день. При появлении нежелательных эффектов, таких как зуд, сыпь или раздражение, применение средства следует немедленно прекратить. Вместо аптечной мази язвочку обрабатывают и пихтовым маслом или соком алоэ.

Лечение рекомендуется начать сразу после обнаружения первых признаков герпеса, не дожидаясь, пока появятся и лопнут пузырьки на губах. Как только в какой-нибудь точке начинается сильный зуд, жжение, а затем появляется , начинайте применять противовирусные мази. Так, полностью убрать простуду удастся всего за 5–7 дней.

Сухость

Если у вас постоянно пересыхают губы, им необходимо обеспечить увлажнение и защиту от неблагоприятных условий, иначе они легко могут потрескаться. Перед выходом на холод и в ветреную погоду нужно применять гигиеническую помаду или жирный крем на масляной основе. При длительном нахождении на жаре или в помещении с пересушенным, лишенным влаги воздухом нужно периодически смазывать губы кремом и пить больше воды.

Белый налет

На заедах в уголках рта может появляться белый налет, это практически всегда указывает на грибок. При попытке снять налет или широком открывании рта, на месте эрозии появляется кровь. Чем лечить уголки губ при наличии грибковой инфекции, должен определять врач. Самостоятельно использовать противогрибковые препараты крайне не рекомендуется. Для эффективного лечения необходимо узнать разновидность возбудителя инфекции и определить точную дозировку препарата, а это по силам только специалисту.

Для самостоятельного лечения грибковых заед допускается использовать уже названные способы: антисептические растворы и примочки из травяных настоев. Если пораженные места будут сильно болеть, используйте лидокаин в виде геля. Эти средства помогут облегчить неприятные симптомы – снять жжение, зуд и раздражение, на время устранить болезненные ощущения.

Обветренные губы

Если после долгого нахождения на морозе или на ветру у вас трескаются губы, рекомендуется смазывать их вазелином или другой жирной мазью. Для более быстрого устранения трещин и шелушения дополнительно рекомендуется использовать масло жожоба или миндальное. Перед каждым выходом на улицу наносите на губы гигиеническую помаду, немного вазелина или другое защитное средство.

При беременности

О том, чем следует лечить уголки губ во время беременности, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Заеды у беременных часто являются признаком развития анемии или других дефицитных состояний, которые могут потребовать срочного назначения витаминных комплексов, препаратов железа или пищевых добавок для восполнения недостатка ценных веществ.

Облегчить неприятные симптомы помогут безопасные народные средства, которые разрешается применять при беременности:

  • льняное или оливковое масло;
  • детский крем;
  • сок каланхоэ или алоэ.

У ребенка

Выбирая, чем лечить трещины в уголках губ у детей, следует отдавать предпочтение средствам со щадящим действием:

  • трехпроцентной перекиси водорода для антисептической обработки;
  • вазелину, детскому крему или любому маслу для смягчения кожи;
  • аппликациям с отварами череды или календулы (делать их рекомендуется 3–4 раза в день).

Если через несколько дней лечения не наблюдается никаких улучшений, следует обратиться к врачу. Отсутствие эффекта от применения домашних средств нередко означает, что проблема связана с общими нарушениями, при которых ребенку требуется коррекция питания, лечение пробиотическими средствами, прием витаминов и пищевых добавок или специфическая терапия лекарственными препаратами.

Профилактика заболеваний губ

Для предотвращения заболеваний губ необходимо применять следующие профилактические меры:

  • тщательно соблюдать гигиену полости рта;
  • регулярно проходить осмотр у стоматолога;
  • не злоупотреблять специями, острой и кислой пищей, способной раздражать губы;
  • избегать использования чужих средств гигиены, косметики и посуды;
  • защищать губы от вредных воздействий с помощью гигиенической помады и ухаживающих кремов;
  • следить, чтобы в рационе присутствовали все группы продуктов и необходимые витамины, питаться разнообразно и избегать вредной пищи, употреблять больше овощей и фруктов, обязательно есть цельнозерновые продукты (гречневую и овсяную каши, цельнозерновой хлеб);
  • при появлении признаков авитаминоза или пониженного иммунитета (частые простуды, повышенная утомляемость, потускнение волос, бледный или болезненный цвет лица) обращаться к врачу, не дожидаясь, пока нарушения начнут проявляться в виде более тяжелых симптомов.

Видео про лечение губ

Узнать больше о причинах трещин на губах и о том, как быстро избавиться от неприятных болячек в уголках рта, вы сможете из видеоматериалов, размещенных ниже. В них рассказывается как о доступных средствах лечения, которые можно найти практически в любой аптеке, так и о самых действенных аптечных препаратах, помогающих вылечить заеды, трещины, язвочки и ранки на губах.

Болячки в уголках

Причина трещин на губах

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

(4 оценок, среднее: 3,50 из 5)

Перемена погоды, сбои в организме – все это может спровоцировать неожиданные проявления на лице. К таким «эффектам» относятся трещины в уголках рта (ангулярный хейлит), обостряющиеся зимой и холодной осенью. Исчезать они не спешат, поскольку причина может быть не проста. Вторичное появление заедов требует серьезного лечения.

Причины и способствующие факторы появления трещин

Первые причины развития трещины в уголках рта – красные пятна в уголках губ. За ними последует болезненность.

На появление трещинок влияют разные факторы. Они носят инфекционную, травматическую или грибковую природу и т.п.

Травматические

Ранка по краям губ возникает после визита к дантисту. Если врач пользовался инструментами агрессивно, то повреждение не заставит себя ждать. При частых посещениях стоматолога ангулит не успевает затягиваться. Проблемы часто наблюдаются при постоянном ношении протеза.

Страдают именно уголки губ за счет трения конструкции. Если губы склонны к сухости, расселина возникает при крике, зевании, страстных поцелуях. Узнать причину возникновения подобной заеды можно, вспомнив недавний поход к доктору.

Инфекционные

Травмирование при . При хронической травме уголков рта присоединяются инфекции. Дети или взрослые – каждого может поразить микроб. Этому способствует нежелание мыть руки, тянуть грязные предметы в рот. Те, кто не чистит зубы, часто наблюдают у себя ангулярные ранки.

Если попадает грязь на губы, воспаленный участок покрывается коркой, начинает кровоточить. Почти всегда ранка переходит к зеву, подбородку.

Грибковые поражения

Кандидоз на уголках рта среди специалистов носит название « ». Грибки размножаются после недавней простуды, при диабете, патологиях ЖКТ.

Также способствует их возникновению длительный прием антибиотиков. В этом случае наблюдается белесая эрозия, налет с которой снимается при выскабливании.

Начальные проявления сифилиса

При таком заболевании под хейлит маскируется твердое уплотнение. Это элемент начальной стадии болезни. При отсутствии терапии он превратится во вторичный сифилис.

Ангулит покрывается сероватым налетом без болевых ощущений при прикосновении. Когда присоединяется стрептококковая инфекция, шанкр становится болезненным даже при открывании рта. Возникает уплотнение в пораженной области.

Туберкулез

У взрослых больных иногда возникают расселины в уголках губ. Она сигнализирует об активном туберкулезе легких. Состояние человека тяжелое, поэтому подобные проявления не привлекают внимания.

В этом случае язва на уголках рта будет болезненной с подрытыми краями. Состояние неудовлетворительное.

Вредные привычки

Появление расселин в уголках губ рта провоцируют такие привычки, как облизывание, распитие спиртных напитков, курение. Кроме того, регулярное держание в ротовой полости инородных предметов способствует развитию ангулярного стоматита.

При бесконтрольном приеме горячительных напитков организм ослабляется, чем провоцирует обострение заболеваний в ремиссии. Они же влияют на целостность кожи. После прекращения вредных привычек заеды перестают появляться.

Аллергические, погодные

Аллергия на зубную пасту, помаду; сильный зной, ветер могут быть причинами появления трещин. Если заеды возникли на фоне этих факторов, то кожа вокруг язвы будет шелушиться.

Гиповитаминоз

Частая причина хейлита — недостаток витамина В2. Гиповитаминоз возникает, если есть проблемы с кишечником и плохом всасывании полезного элемента.

Дефицит витаминов может сопровождаться и расселинами. При выраженной нехватке их в организме язвы переходят на губы, краснота, воспаление языка.

Общие заболевания

Ангулярный хейлит – симптом дефицита железа. При проблемах с эндокринной системой и наличии вич-инфекции причиной ангулита становится размножение дрожжевых грибов.

Распознать подобные патологии легко:

  • Анемия – слабость, бледные кожные покровы, светлая слизистая во рту, жжение языка;
  • Эндокринные патологии – сухость слизистой, проблемы с деснами;
  • Вич – кандидоз ротовой полости, язвенный гингивит.

Атопический хейлит

Если школьник часто страдает от воспалений, и его родители тоже с этим боролись в подростковом возрасте, то речь идет о атопическом хейлите. Заболевание относится к нейродерматологии, возникающее при гормональных сбоях, отклонений в работе нервной системы.

Такой заед развивается совместно с покраснением и мелкими расселинами посередине. Язва красная, губы отекшие, сухие.

Хроническая рецидивирующая трещина угла рта

Хроническая трещина возникает на фоне общих патологий, нейрогенных механизмов. Часто этому способствуют травмы психоэмоциональной сферы. Трещина покрывается красной, мягкой коркой с незначительной болезненностью. Психосоматика заболевания диагностируется квалифицированным доктором.

Трещины в уголках рта – признак недостатка полезных веществ. Это легко узнать по наличию слабости, повышенной утомляемости, интенсивном выпадении волос.

Лечение

Способ лечения ангулита зависит от причин, которые спровоцировали их появление. Что делать в случае развития серьезной патологии – лечиться самостоятельно или пойти к доктору, решает сам человек. При отсутствии грамотного лечения, хейлит может превратиться в гнойные нарывы.

  1. Травма, вредные привычки. Корректировать протез, временно не ходить в стоматологию, не совершать активные действия зевом и губами, осуществлять должный уход за полостью рта, тщательно чистить зубы. Рекомендуется обезболивать поверхность растворами на основе лидокаина. Обрабатывать антисептиками, стимулировать заживление маслами шиповника или облепихи. Также не возбраняется использовать крем от сухости, шелушения.
  2. Лейкоплакия. Перестать курить, исключить из рациона острые блюда. Для терапии использовать раствор витамина A (местно), E, B6 — внутрь на протяжении 30 дней.
  3. Кандидоз. Применять крем Ламизил трижды в день на трещину. Рекомендуется консультация специалиста.
  4. Туберкулез. Лечение на фоне туберкулеза проводится совместно с основной терапией. Трещины в уголках губ устраняют антисептиком и противотуберкулезными препаратами. В такой ситуации человек жалуется, что у него болят уголки губ.
  5. Сифилис. Терапия аналогична туберкулезной. Как дополнение, могут использоваться средства для устранения кандидоза.
  6. Аллергия. Применение противоаллергических средств наружно и внутрь. Прекращение воздействия раздражающего фактора.
  7. Погодные условия. Сокращение нахождения времени на улице, использование карандаша для губ. Лечение Бепантеном, Пантенолом.
  8. Гиповитаминоз B2. Прием витаминов группы B, визит к профильному врачу. Для заживления используется масло шиповника и Солкосерил.
  9. Анемия, заболевания щитовидной железы, вич-инфекция. Лечение проводится с учетом местной картины. Аналогично с терапией при кандидозе и лейкоплакии.
  10. Атопический хейлит. Диета с исключением алкоголя, сладких, жирных блюд. Прием противоаллергических препаратов, витаминов. Обезболивание, использование антисептика, применение стероидных линиментов: взрослые – Лоринден-С; дети – Траумель-С.
  11. Хроническая рецидивирующая трещина. Соблюдение гигиены полости рта, повязки с солкосерилом, коррекция эмоционального фона, лечение сопутствующих патологий.

Стоит навсегда отказаться от привычки облизывать губы на улице в ветряную погоду.

Народные средства

Народными средствами лечатся многие, чем иногда загоняют себя в серьезную ловушку. Несмотря на безобидность раздражения в области зева, оно может нанести организму непоправимый вред.

  • От трещин на уголках рта поможет сера из ушей. Необходимо достать ее ватной палочкой, смазать ангулит. Этот способ эффективен и при герпесе.
  • Термальная вода также хороший помощник в борьбе с трещинами. Аналог подобного лечения – гигиеническая помада. Хватит 5-6 раз за день, что ранки начали затягиваться и проходить.
  • Используется от ангулита на уголках зева гусиный жир, пчелиный воск, вазелин. Эффективны масла оливок, шиповника, чайного дерева, облепихи. Помогают настои из ромашки, календулы, шалфея. Чтобы смягчить поверхность корки на трещине, она смазывается медом или сливочным маслом.
  • Распространенное народное средство от ранок на уголках рта – сок листьев каланхоэ, свежих стеблей чистотела, подорожника, чеснока. Недостаток этого лечения – возможное жжение. Оно пугать не должно.
  • Используют волосы, которыми нужно проводить каждый день по краям губ. Возможно, метод и помогает, каждому свое. Также используют тупую сторону ножа для устранения трещин. Им проводят по воспаленной области несколько раз за день.

Заключение

При малейшем намеке на возникновение ангулярного стоматита стоит нанести визит к специалисту. Он выяснит, расскажет, почему возникли заеды, как вылечить их без последствий для организма. Самолечение допустимо, если нет оснований для серьезного заболевания.

Не стоит сразу начинать устранять ангулит подручными средствами, сначала необходима диагностика, потом уже грамотная терапия.

На что только не идут некоторые, чтобы избавиться от болячек в области рта: мажут их табачным пеплом, луковым соком, медом. Самые отчаянные прикладывают к ранке ушную серу. И невдомек им, страдальцам, что такая экзотическая терапия может окончиться осложнениями и частыми рецидивами. Ведь единственная причина, по которой возникают заеды в уголках рта, – активизация патогенных микробов, а их лечение народными средствами не берет .

Более того, вместе с ушной серой на болячку попадает дополнительная порция бактерий. Луковый сок и пепел сушат кожу, что ускоряет появление трещин. Мед сладкий, и это «по вкусу» грибкам. Вывод очевиден: если замучили заеды, нужно бежать в клинику и устранять причину активизации микробов, а не становиться экспериментатором.

Как небольшая болячка превращается в трещину

Ангулит, именно так называют ранки в уголках губ дерматологи, – это воспаление кожных покровов. Подобной хворью может болеть кто угодно. Она не отбирает жертв по возрасту, полу и чистоплотности. В один досадный момент вдруг выскакивает болячка, и на некогда ухоженной коже появляется пузырек. Со временем он лопается и покрывается корочкой. А человек начинает чувствовать боль и жжение.

Если не начать лечение, инфекция достигнет уровня лимфатических узлов. Из ранки начнет выделяться жидкость, которая распространится на окружающий эпидермис. Он подсохнет, утратит эластичность и треснет.

Если и дальше игнорировать болячку, воспаление охватит соседние участки, и возникнут новые трещинки, которые объединятся с предыдущими и образуют одну крупную рану. В итоге могут появиться язвы. Но такой жуткий сценарий грозит не всем.

Почему появляются заеды в области рта

Непосредственные виновники ангулита – микроорганизмы. Причем из всех представителей микробного мира вызвать эту болезнь могут лишь двое: бактериальные и грибковые микробы. Самые активные возбудители – стрептококки и грибки рода Кандида. Именно они способны спровоцировать местное воспаление верхних слоев эпидермиса.

Оба вида микроорганизмов относятся к условно-патогенным и составляют естественную микрофлору кожи. Когда человек здоров, они не доставляют ему хлопот. Чтобы микробы активизировались, нужен толчок. И от причины, которая послужила таким толчком, зависит тяжесть заболевания.

Нарушение целостности кожи

Если эпидермис поврежден и ослаблен, он не в силах противостоять микробам и потому воспаляется. Негативное воздействие на кожу оказывают:

  • Жесткая вода, мыло, влажные салфетки.
  • Привычка тянуть в рот грязные предметы.
  • Слишком острая, соленая, кислая пища.
  • Длительные поцелуи, особенно на холоде.
  • Привычка кусать ногти.
  • Курение, щелканье семечек.
  • Некачественная гигиеническая помада.
  • Неподходящий бальзам для губ.

Вылечить такую заеду несложно: достаточно мазевой терапии . Часто она проходит самостоятельно, как только восстанавливается поврежденный эпидермис. Но учтите, что хворь может перейти в хроническую форму, если не избавиться от раздражающего фактора.

Снижение иммунитета

Когда защитные функции организма ослабевают, стафилококки и грибки, которые всегда находились на верхних слоях кожи, начинают активно размножаться. Еще бы! Ведь теперь их никто не контролирует, и они могут, наконец, пополнить свою популяцию.

Микроорганизмам хорошо, а человеку не очень, поскольку весь этот сценарий приводит к плачевному результату: эпидермис в уголках рта воспаляется и покрывается корочкой. Избавиться от косметического дефекта без медикаментов не получится, впору собрать волю в кулак и перейти к тяжелой артиллерии: противогрибковым или антибактериальным препаратам . А чтобы болячки не появились вновь – укрепить иммунитет.

Внутренние заболевания

У 70% школьников и почти у каждого взрослого имеются хронические патологии, которые могут стать причиной возникновения заед в уголках рта. Острые вирусные, бактериальные либо инфекционные заболевания не исключения, так как любой внутренний недуг может привести к снижению иммунитета и, как результат, активному росту условно-патогенной микрофлоры.

Часто болячки образовываются при таких патологиях:

Чтобы избавить уголки рта от заед раз и навсегда, нужно выявить причину их появления и пройти курс комплексной терапии : устранить и кожный дефект, и патологию, из-за которой он образовался. Иначе хворь вернется и перейдет в хроническую форму.

Виды ангулита или как еще называются заеды

Заеды бывают односторонними и двусторонними. Острыми и хроническими. А также делятся на три вида, каждый из которых развивается по вине конкретного возбудителя:

  1. Стрептококковая.
  2. Кандидамикотическая или грибковая.
  3. Смешанной этиологии.
На приеме у стоматолога, терапевта или дерматолога можно услышать другие названия хвори: ангулярный стоматит или хейлит, щелевидное импетиго, угловой стоматит. Они не должны порождать у больного бурных фантазий по поводу критичности его состояния. Под такими «страшными» словами скрывается один и тот же воспалительный процесс.

Диагностика на дому: фото и симптомы

Для каждого вида ангулита характерны разные внешние проявления. На начальной стадии стрептококковой заеды в уголках губ больного появляются единичные пузырьки. Они имеют небольшие размеры – с ушко иголки, вялые стенки. Наполнены гнойным содержимым и быстро вскрываются.

Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются мокнущие трещинки, которые сливаются между собой и превращаются в сплошную рану. Буквально через два часа она подсыхает и покрывается желтоватыми корками. Если оторвать их, они моментально восстановятся.

Внимание! Стрептококковую заеду легко спутать с герпесом. При нем также появляются пузырьки, но они имеют крупные размеры и напряженные стенки. Еще до высыпаний ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела, атакует слабость.

На начальной стадии кандидозной заеды в уголках рта появляются красные эрозии. Их характерное отличие – лаковая поверхность. Да и окантовку бледного цвета сложно не заметить.

Со временем кожа вокруг очага воспаления покрывается белым творожистым налетом. А чуть позднее образуются глубокие трещины. Инфекция может поражать не только края, но и другие участки губ. А также эпидермис вокруг рта, язык и слизистую оболочку.

Диагностика в медучреждении

Если хотите узнать, какой микроб «активничает» в уголках вашего рта, не занимайтесь самодиагностикой – идите в клинику. Врач выявит возбудителя со 100% точностью. А поможет ему в этом самый простой метод – микробиологическое исследование мазка из очага воспаления. Этим же способом он определит восприимчивость инфекции к препаратам и пропишет действенные лечебные средства.

Чтобы выявить патологию, которая стала причиной образования заед в уголках губ, надо пройти ряд дополнительных обследований. Они назначаются индивидуально. Сперва врач осмотрит, выслушает жалобы, а уж затем составит список необходимых анализов. В него могут войти:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Печеночные пробы.
  • Анализ крови на сахар.
  • Анализ крови ИФА к ВИЧ.

Кому-то потребуется сделать УЗИ органов брюшной полости. А кому-то придется обратиться за консультацией к стоматологу, эндокринологу либо другим специалистам.

Избавление от ангулита: традиционная терапия

Небольшие стрептококковые заеды могут пройти без медикаментозного лечения. Нужно лишь убрать из рациона слишком кислую, соленую, острую и сладкую пищу. Перестать откусывать ногти, бросить курить либо избавиться от другой вредной привычки, которая раздражает кожу по углам рта и является причиной развития ангулита.

Условно полное выздоровление должно наступить на 5–7 день . Если заеды долго не проходят, есть все основания для посещения клиники. Помните, что отсутствие лечения может привести к образованию язвочек.

Антисептические средства от заед для взрослых

Почти всем пациентам с ангулитом назначают антисептики. Они оказывают местное воздействие: препятствуют размножению микробов и не дают инфекции распространиться на здоровые участки кожи.

При выборе средства, обращайте внимание на состав. В нем не должно быть спирта , так как он раздражает и без того поврежденный эпидермис и может ускорить образование трещин. Безопасны в этом плане:

  • Раствор мирамистина.
  • Стоматидин.
  • Перекись водорода.
  • Раствор фурацилина.
Достаточно просто намазать антисептик на уголки рта, но вылечить заеду можно куда быстрее, если делать примочки и прикладывать их к проблемным местам как минимум на 15 минут. И в том, и в другом случае болячку нужно смазывать не менее трех раз в день.

Мазевая терапия для взрослых

Активные вещества мазей также воздействуют на возбудителя заед на губах, но проникают в более глубокие слои кожи. И не препятствуют размножению микробов, а способствуют их гибели.

В зависимости от вида инфекции используют антибактериальные, противогрибковые или комбинированные средства.

Вид ангулита Перечень эффективных мазей Правила применения
Стрептококковый
  • тетрациклиновая;
  • эритромициновая;
  • стрептоцидовая;
  • гентамициновая;
  • синтомициновая;
  • фузидерм.

Важно! Левомеколем обрабатывать губы нельзя.

Мазь от заед можно намазывать на уголки рта и соседние участки кожи. Но лучше наносить на стерильную салфетку и прикладывать к воспаленной зоне на всю ночь. Это ускорит процесс заживления.

С помощью антибактериальных мазей нужно бороться только со стрептококковой заедой. Против грибков они бессильны и даже способны усугубить течение болезни.

Кандидамикотический
  • кандид раствор;
  • фуцис гель;
  • ламикон крем;
  • холисал.
Противогрибковой мазью от заед можно мазать только уголки рта. Растворами же обрабатывают и воспаленную кожу, и участки около нее.
Смешанной этиологии
  • тридерм;
  • лоринден С.
Применяются только по назначению врача.

Если лечение мазями не поможет избавиться от ангулита, доктор пропишет препараты общего действия: пенициллины, тетрациклины, лекарства от грибков в виде таблеток или капсул. Все средства нужно применять по назначению врача!

Борьба с заедами у детей

Ангулитом болеют не только взрослые, но и малыши. У них кожа в области рта тоже не воспаляется без причины. Чаще всего так происходит из-за слабого иммунитета и присутствия большого количества микробов. Поэтому лечение заед у детей следует начинать с применения витаминных комплексов и улучшения микрофлоры ротовой полости. Параллельно с витаминами нужно использовать и наружные медикаментозные средства.

Внимание! Мази и антисептики для ребенка должен назначать врач. Все лекарственные препараты имеют массу противопоказаний. К примеру, в инструкции той же тетрациклиновой мази указано, что ее нельзя назначать детям до 8 лет. Растворы стоматодина и мирамистина могут вызвать аллергическую реакцию у ребеночка до трех лет. А винилин из-за возможной токсичности небезопасен даже для подростков. Не экспериментируйте на здоровье малыша – обратитесь к врачу.

Как восполнить витаминный запас

Иммунитет может снизиться при любых дефицитах, но чаще всего при заедах не хватает витаминов группы В. Особенно рибофлавина – В2. Поэтому крайне важно включить в питание продукты, которые содержат его в достаточном количестве:

  • Зеленые овощи: капуста, огурцы.
  • Говяжья и куриная печень.
  • Мука и гречневая крупа.
  • Арахис и миндаль.
  • Яйца и молоко.

Витамины можно применять и в виде синтетических комплексов. Но если вы хотите избавиться от заед быстро и надолго, желательно восполнять нехватку естественным путем . Натуральные витамины лучше усваиваются и приносят куда больше пользы.

Чем лечиться в домашних условиях

Лечить уголки рта от заед можно и домашними средствами. Здесь надо соблюдать лишь одно условие – не усугублять воспаление. Поэтому все сомнительные советы от народа: смазать ранку ушной серой, табачным пеплом, медом – пропускаем мимо ушей и используем только те бытовые средства, которые помогут коже восстановиться и не навредят.

Можно помазать заеды:

  • Облепиховым, льняным, кукурузным, оливковым маслом.
  • Отваром ромашки, календулы, шалфея, череды.
  • Маслом чайного дерева либо шиповника.

Ускорить лечение заед в уголках губ можно и с помощью примочек с соком алоэ или компрессов с зеленым чаем. Но все эти методы не дадут результата, если игнорировать медикаментозную терапию и не устранить причину хвори. Поэтому тем, кого замучил ангулит, сперва надо сбегать к врачу, а уж потом переходить к народной медицине.