МНН: Левофлоксацин

Производитель: Химфарм АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Levofloxacin

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№014940

Период регистрации: 08.04.2015 - 08.04.2020

КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)

АЛО (Включено в Список бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения)

ЕД (Включено в Список ЛС в рамках ГОБМП, подлежащих закупу у Единого дистрибьютора)

Предельная цена закупа в РК: 171 KZT

Инструкция

Торговое название

Левофлоксацин

Международное непатентованное название

Левофлоксацин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - левофлоксацина гемигидрата, 514,5 мг

(в пересчете на левофлоксацин 500,0 мг),

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат, кислота стеариновая, натрия альгинат,

состав оболочки : гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полисорбат 80 (твин-80), краситель желтый хинолиновый, вазелиновое масло.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

Противомикробные препараты - производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01МА12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 95-100%. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,6 ± 1,0 ч при разовой дозе 500 мг. Связывание с белками 30-40%. Выводится из организма относительно медленно (период полувыведения - 6-8 часов). Экскреция происходит преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Хорошо проникает в органы и ткани. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде продуктов биотрансформации.

В неизмененном виде с мочой выводится 75% - 90%, причем даже после однократного приема обнаруживается в моче в течение 20-24 часов, в кале обнаруживается 4% принятой внутрь дозы.

Фармакодинамика

Левофлоксацин - антибактериальное средство с бактерицидным действием широкого спектра из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Механизм действия Левофлоксацина заключается в подавлении активности бактериальной ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенки.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов

- аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus haemoliticus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes и Streptococci (группы C и G); Staphylococcus haemoliticus (метициллин-резистентные);

- аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные и резистентные), Heamophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis 1+/-, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella species, Shigella species, Yersinia enterocolitica, другие Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii, и Providencia spp.;

- анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; другие Bacteroides spp., Clostridium difficile;

- внутриклеточные микроорганизмы: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Показания к применению

острый синусит

обострение хронического бронхита

внебольничная пневмония

инфекции кожи и мягких тканей

хронический бактериальный (гонорейный, хламидийный) простатит

Способ применения и дозы

Взрослым: таблетки 500 мг принимают 1-2 раза в сутки. Дозы и продолжительность лечения определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, принимаются во время еды или между приемами пищи. Следует строго соблюдать инструкции по применению.

Для пациентов с нормальной функцией почек или умеренно сниженной функции почек клиренс креатина (КК) > 50 мл/мин можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:

Острый синусит - 500 мг один раз в сутки 10-14 дней;

Обострение хронического бронхита - 500 мг один раз в сутки 7-10 дней;

Внебольничная пневмония - 500 мг 1-2 раза в сутки 7-14 дней;

Инфекции кожи и мягких тканей - 500 мг один раз в сутки 7-10 дней;

Хронический бактериальный (гонорейный, хламидийный) простатит - 500 мг один раз в сутки 28 дней.

Максимальная разовая доза - 500мг, максимальная суточная доза - 1000мг.

Побочные действия

Часто (≥1/100, <1/10)

Бессонница, головная боль, головокружение

Тошнота, рвота, диарея

Повышение уровня печеночных ферментов

Нечасто (≥1/1000, <1/100)

Грибковая инфекция, включая инфекцию Candida

Резистентность патогена

Лейкопения, эозинофилия

Анорексия

Беспокойство

Состояние спутанности сознания, повышенная возбудимость

Сонливость, тремор, дисгевзия

Вертиго

Боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор

Повышение уровня билирубина в крови

Сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз

Артралгия, миалгия

Повышение уровня креатинина в крови

Астения

Редко (≥1/10000, <1/1000)

- тромбоцитопения, нейтропения

Ангионевротический отек, гиперчувствительность

Гипогликемия, в особенности у пациентов с диабетом

Психотические реакции (например, с галлюцинациями, паранойей)

Депрессия, ажитация

Необычные сновидения, кошмары

Конвульсии

Парестезия

Нарушение зрения, такие как нечеткость

Тиннитус

Тахикардия, сердцебиение

Гипотензия

Заболевания сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия)

Мышечная слабость, которая может иметь особое значение у пациентов, больных миастения гравис

Острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита)

Пирексия

Частота неизвестна

Панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия

Анафилактический шок (анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда возникать даже после введения первой дозы препарата)

Анафилактоидный шок (кожно-слизистые реакции могут иногда возникать даже после введения первой дозы препарата)

Гипергликемия

Гипогликемическая кома

Психотические расстройства с поведением, представляющим опасность для самого пациента, включая суицидальное мышление или попытку суицида

Периферическая сенсорная нейропатия

Периферическая сенсомоторная нейропатия

Паросмия включая аносмию

Дискинезия, экстрапирамидное расстройство

Агевзия

Обморок

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Временная потеря зрения

Потеря, нарушение слуха

Желудочковая тахикардия, которая может привести к остановке сердца.

Желудочковая аритмия и трепетание-мерцание желудочков (наблюдается в основном у пациентов, имеющих факторы риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на ЭКГ

Бронхоспазм, аллергический пневмонит

Диарея - геморрагическая, в очень редких случаях может указывать на наличие энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит

Желтуха и тяжелое повреждение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом, у пациентов с тяжелым основным заболеванием, гепатит

Токсический эпидермальный некролиз Синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, реакция фотосенсибилизации, лейкоцитокластический васкулит, стоматит

Рабдомиолиз, разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия)

Разрыв связок, мышц

Боль (включая боль в спине, груди и конечностях)

Прочие нежелательные эффекты, которые были связаны с применением фторхинолонов, включают приступы порфирии у больных этим заболеванием

Противопоказания

Повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам

Хроническая почечная недостаточность с КК <50 мл/мин

Эпилепсия и другие поражения центральной нервной системы с пониженным судорожным порогом

Порфирия

Поражение сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе

Беременность и период лактации

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальций, магний или алюминий, с сукральфатом, с препаратами, содержащими двух - и трехвалентные катионы, такими как железо, или с мультивитаминами, содержащими цинк, возможно нарушение абсорбции хинолонов, приводящее к уменьшению их концентрации в организме. Интервал между приемом этих препаратов не менее 2 часов.

Лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT

Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).

В исследованиях фармакокинетических взаимодействий левофлоксацин не оказывал влияния на фармакокинетику теофиллина (маркерный субстрат CYP1A2), что указывает на то, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2.

Сукральфат

Биодоступность препарата Левофлоксацин в таблетках значительно снижается при применении его одновременно с сукральфатом. Если пациенту необходимо принимать и сукральфат, и Левофлоксацин, лучше всего принимать сукральфат через 2 часа после приема препарата Левофлоксацин в таблетках

Теофиллин, фенбуфен, нестероидные противовоспалительные препараты

Возможно снижение судорожного порога при совместном назначении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами, или другими препаратами, способных снижать порог судорожной готовности. Фенбуфен повышает концентрацию левофлоксацина на 13%.

Одновременный прием с глюкокортикостероидами повышает риск разрыва сухожилий.

Пробенецид и Циметидин

Почечный клиренс Левофлоксацина снижается при совместном применении с циметидином и пробенецидом. Оба препарата блокируют почечную канальцевую секрецию, необходимо соблюдать осторожность при назначении их с Левофлоксацином, у пациентов с ограниченной функцией почек.

Циклоспорин

Период полувыведения циклоспорина возрастает на 33% при совместном назначении с Левофлоксацином.

Антидиабетические препараты

Нарушения уровня глюкозы в крови, гипергликемия и гипогликемия, могут наблюдаться у пациентов, принимающих одновременно хинолоны и гипогликемические препараты. Следовательно, рекомендуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови при совместном применении этих препаратов.

Антагонисты витамина K

При совместном применении Левофлоксацина с антагонистами витамина К (варфарин), следует проводить контроль показателей свертывания крови.

Особые указания

Высока вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк также будет устойчив к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Следовательно, левофлоксацин не рекомендуется применять при лечении инфекций, которые были вызваны метициллин-резистентным стафилококком, или существуют такие подозрения, если результаты лабораторных анализов не подтвердили чувствительность микроорганизма к левофлоксацину (а также, если применение антибактериальных средств, обычно назначаемых при лечении инфекций, вызванных метициллин-резистентным стафилококком, считается нецелесообразным).

Левофлоксацин можно применять при лечении острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита в случае правильной диагностики этих инфекций.

Тендинит и разрыв сухожилий

В редких случаях может возникать тендинит. Наиболее часто поражается ахиллово сухожилие, тендинит может приводить к разрыву сухожилия. Тендинит и разрыв сухожилия, в некоторых случаях двусторонние, могут возникать в течение 48 ч после начала лечения левофлоксацином, также сообщалось о случаях возникновения данных патологий в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. Риск развития тендинита и разрыва сухожилий увеличивается у пациентов старше 60 лет, у пациентов, принимающих суточные дозы 1000 мг, а также при приеме кортикостероидов. Суточную дозу у пациентов пожилого возраста следует корректировать в зависимости от клиренса креатинина. Следовательно, необходимо вести тщательный мониторинг таких пациентов при назначении левофлоксацина. При возникновении симптомов тендинита всем пациентам следует обратиться к лечащему врачу. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить применение левофлоксацина и начать соответствующее лечение поврежденного сухожилия (например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию).

Заболевание, вызванное Clostridium difficile

Диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с примесью крови, во время или после лечения левофлоксацином (включая несколько недель после завершения лечения), может быть симптомом заболевания, вызванного Clostridium difficile. Заболевания, вызванные Clostridium difficile, могут варьировать по степени тяжести от легких до угрожающих жизни, при этом наиболее тяжелой формой является псевдомембранозный колит. Таким образом, важно иметь в виду данный диагноз, если у пациентов развивается тяжелая диарея во время или после лечения с применением левофлоксацина. При подозрении на заболевание, вызванное Clostridium difficile , следует немедленно прекратить применение левофлоксацина и начать соответствующее лечение без промедления. Применение противоперистальтических препаратов в данной клинической ситуации противопоказано.

Пациенты, предрасположенные к возникновению судорог

Хинолоны могут снижать порог судорожной готовности и провоцировать судороги. Левофлоксацин противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе эпилепсию, и, как и прочие хинолоны, данный препарат следует с особой осторожностью применять у пациентов, предрасположенных к возникновению судорог, или при проведении сопутствующего лечения применением лекарственных средств, активные вещества которых (например, теофиллин) снижают порог судорожной готовности. В случае возникновения конвульсивных судорог следует прекратить лечение с применением левофлоксацина.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У пациентов, имеющих скрытые или явные нарушения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, может наблюдаться предрасположенность к гемолитическим реакциям при проведении лечения хинолоновыми антибактериальными препаратами. Таким образом, при необходимости применения левофлоксацина у таких пациентов следует наблюдать их на предмет возникновения гемолиза.

Пациенты с нарушением функции почек

Так как левофлоксацин в основном экскретируется почками, у пациентов с нарушением их функции следует корректировать дозу Левофлоксацина.

Реакции гиперчувствительности

Левофлоксацин может вызывать тяжелые и потенциально летальные реакции гиперчувствительности, (например, ангионевротический отек вплоть до анафилактического шока), которые иногда возникают после введения первой дозы препарата. Пациентам следует немедленно прекратить лечение и связаться с лечащим врачом или врачом скорой помощи для оказания соответствующей неотложной помощи.

Тяжелые буллезные реакции

При применении левофлоксацина сообщалось о случаях возникновения тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза. Пациентам следует рекомендовать немедленно связаться с лечащим врачом при возникновении реакций на коже/слизистых оболочках перед тем, как продолжить лечение.

Дисгликемия

Как и при применении всех хинолонов, сообщалось о возникновении нарушений содержания глюкозы в крови, включая как гипо-, так и гипергликемию, которые обычно наблюдались у пациентов с диабетом, проходящих сопутствующее лечение с применением пероральных гипогликемических препаратов (например, глибенкламид) или инсулина. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У пациентов с диабетом рекомендуется тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Профилактика фотосенсибилизации

Сообщалось о возникновении фотосенсибилизации при применении левофлоксацина. Для предотвращения развития фотосенсибилизации пациентам не рекомендуется без необходимости подвергаться воздействию сильного солнечного или искусственного УФ облучения (например, УФ лампа, солярий), во время лечения и в течение 48 ч после его прекращения.

Пациенты, проходящие лечение с применением антагонистов витамина K

Из-за возможного повышения показателей коагуляционных проб (ПВ/МНО) и/или возникновения кровотечения необходимо проводить мониторинг результатов коагуляционных проб у пациентов, проходящих лечение с применением комбинации левофлоксацина и антагониста витамина K (например, варфарина), при одновременном применении данных препаратов.

Психотические реакции

Сообщалось о случаях возникновения психотических реакций у пациентов, получавших хинолоны, включая левофлоксацин. В очень редких случаях даже после однократного применения дозы левофлоксацина, подобные реакции прогрессировали до появления суицидальных мыслей и поведения, представляющего опасность для самого пациента. В случае появления подобных реакций следует прекратить прием левофлоксацина и принять соответствующие меры. Левофлоксацин следует с осторожностью применять у больных психозом или при наличии в анамнезе психиатрических заболеваний.

Удлинение интервала QT

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у пациентов, у которых существуют известные факторы риска удлинения интервала QT, такие как:

Врожденный синдром удлинения интервала QT

Сопутствующее применение лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)

Нескорректированное нарушение баланса электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия)

Заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Больные пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. Следовательно, фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у данных групп пациентов.

Периферическая нейропатия

Сообщалось о возникновении у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин, периферической сенсорной нейропатии и периферической сенсомоторной нейропатии, которые могли развиваться довольно быстро. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение левофлоксацина для предотвращения развития необратимых нарушений.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Сообщалось о случаях некроза печени вплоть до печеночной недостаточности с летальным исходом при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелым основным заболеванием, например: сепсис. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и связаться с лечащим врачом при появлении симптомов и признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд и болезненность живота.

Обострение миастения гравис

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, обладают нейромышечной блокирующей активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов, страдающих миастенией гравис. Серьезные нежелательные реакции, включая случаи смерти и необходимости во вспомогательной искусственной вентиляции легких, которые возникали в период постмаркетингового наблюдения, были связаны с применением фторхинолонов у пациентов, страдающих миастенией гравис. Не рекомендуется применять левофлоксацин при наличии у пациента в анамнезе миастении гравис.

Нарушения зрения

При возникновении нарушений зрения или проявлении влияния приема препарата на глаза следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Суперинфекция

Применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. При возникновении суперинфекции в период лечения следует принять соответствующие меры.

Влияние на результаты лабораторных исследований

У пациентов, проходящих лечение с применением левофлоксацина, анализ на определение опиатов в моче может давать ложноположительные результаты. Может потребоваться подтвердить результаты анализов на наличие опиатов с использованием более специфичного метода.

Левофлоксацин может подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и, следовательно, быть причиной ложноотрицательных результатов бактериологической диагностики туберкулеза.

Беременность и период лактации

Существует ограниченное количество данных о применении левофлоксацина у беременных женщин. Доклинические исследования, не выявили прямых или косвенных вредных воздействий с точки зрения репродуктивной токсичности. Однако, в отсутствие клинических данных, а также вследствие того, что экспериментальные данные подтверждают риск повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку в растущем организме, не следует применять левофлоксацин у беременных женщин.

Левофлоксацин противопоказан женщинам в период грудного вскармливания. На данный момент недостаточно информации относительно выделения левофлоксацина с грудным молоком; однако известно, что другие фторхинолоны выделяются с грудным молоком. В отсутствие клинических данных, а также вследствие того, что экспериментальные данные подтверждают риск повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку в растущем организме, не следует применять левофлоксацин у женщин в период грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, нарушения зрения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, головокружение, спутанность сознания, нарушения сознания и приступы судорог.

Левофлоксацин является антибиотиком. Основное действующее вещество – гемигидрат, который представляет собой изомер офлоксацина. Отличительной характеристикой препарата является повышенная эффективность действия, что объясняется левовращающейся формулой вещества. Используется в качестве антибактериального лекарственного средства синтетического происхождения.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Левофлоксацин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Левофлоксацин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат имеет несколько форм выпуска, каждый из которых оптимизирован для лечения инфекций определенных типов.

• Таблетки по 250 мг – двухслойные, желтого цвета, фасуются в упаковки по 5 или 10 штук.
• Таблетки по 500 мг – внешне идентичные таблеткам по 250 мг, но более насыщены антибактериальным компонентом.
• Капли для закапывания в глаза – уровень содержания в них антибактериального компонента – 0,5%.
• Прозрачные, неокрашенные.
• Раствор – дозировка как и у капель, применяются для введения в вену. Выпускаются во флаконах по 100 мл раствора.

Клинико-фармакологическая группа: антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

От чего помогает Левофлоксацин?

Показания к применению препарата являются инфекционно-воспалительная патология, которая развилась в результате инфицирования чувствительными к левофлоксацину бактериями:

• инфекции органов брюшной полости;
• обострение хронического бронхита;
• внебольничная форма пневмонии;
• воспаление предстательной железы;
• синусит острый;
• инфекции мочевыводящих путей неосложненные;
• бактериемия / септицемия (ассоциированные с приведенными в описании показаниями);
• инфекции мочевыводящих путей осложненные (в том числе и пиелонефрит);
• инфекционная патология мягких тканей и кожных покровов.

Фармакологическое действие

Антибиотик, принадлежащий к группе фторхинолонов. Имеет широкий спектр действия. Действующее вещество – левовращающий активный изомер офлоксацина – гемигидрат левофлоксацина. Благодаря левовращающейся формуле имеет более высокую эффективность, чем офлоксацин.

Механизм действия – бактерицидный: блокада ДНК-гиразы микробной клетки, вмешательство в сшивку разрывов в дезиксирибуноклеиновых кислотах бактерий и нарушение процесса суперспирализации ДНК. За счет этого в микробной клетке происходят необратимые структурные изменения мембран, цитоплазмы и клеточной стенки.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Левофлоксацин принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Усредененные дозировки препарата для взрослых:

• синусит: по 500 мг 1 раз в день – 10-14 дней;
• простатит: по 500 мг – 1 раз в день – 28 дней;
• внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день – 7-14 дней.
• обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день – 7-10 дней;
• септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день -10-14 дней;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день – 7-10 дней;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день – 3 дня;
• интраабдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день – 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору);
• инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день – 7-14 дней.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.

Противопоказания

Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; эпилепсия; поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе; почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, проведение гемодиализа, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

Левофлоксацин может вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:

• Пищеварительная система – боли в брюшной полости, понижение аппетита, рвота, гепатит, диарея.
• Сердечнососудистая система – учащение сердцебиения, одышка, перепады артериального давления.
• Нервная система – чувство депрессии, мигрени, головокружение, общая слабость, проблемы со сном, парестезии.
• Временные нарушения всех органов чувств.
• Опорно-двигательный аппарат – тенденит, временная слабость, потеря тонуса мышц, проблемы с сухожилиями, вплоть до их разрывов.
• Мочевыделительная система – почечная недостаточность, затруднения при мочеиспускании, нефрит.

Передозировка проявляется следующими эффектами: рвота, спутанность или другие нарушения сознания, головокружение, судороги, тошнота, поражения слизистых покровов эрозивного характера.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Аналоги

Существует множество лекарственных средств с аналогичным составом, а также имеют общие показания и противопоказания, но многие из которых дешевле Левофлоксацина.

Основные препараты:

• Гатиспан;
• Зарквин;
• Ксенаквин;
• Лофокс;
• Нолицин;
• Офлоксабол;
• Офлоксин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена таблеток ЛЕВОФЛОКСАЦИН 500 мг в аптеках (Москва) от 280 до 500 рублей.

Левофлоксацин – это эффективный антибактериальный препарат из группы фторхинолов, применяемый для лечения заболеваний, вызываемых большинством анаэробных и аэробных микроорганизмов.

Левофлоксацин и его аналоги, выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде инфузионного раствора и глазных капель. Этот синтетический антибиотик не является новым революционным средством в фармакологии, но он эффективен в отношении большинства известных патогенных микроорганизмов.

Описание препарата, его состав и форма выпуска

Активное вещество препарата – изомер левофлоксацин гемигидрат, синтезированный из популярного антибиотика Офлоксацина. Его применяют для лечения любых инфекционных заболеваний, поражений сферы, кожных инфекций, пневмонии.

По сравнению с Офлоксацином, этот антибиотик намного эффективнее воздействует на патогенную микрофлору , уничтожая ее клетки на любом этапе развития, препятствую их делению и размножению. Причем, применяют препарат там, где другие не оказывают положительного действия.

При приеме таблеток, действующее вещество мгновенно всасывается в кровь, равномерно распределяясь по всем тканям, и выводится из организма с мочой за 48 часов . Инъекционная форма препарата действует значительно быстрее, но с тем же результатом.

Выпускается препарат в форме таблеток или капсул, дозировкой 250 мг и 500 мг, раствора для внутривенных инъекций (5 мг активного вещества в 1 мл средства) и 0,5 % глазных капель. Производится несколькими фармакологическими компаниями как в России, так и в Беларуси.

В состав таблеток входят:

• гемигидрат левофлоксацина;
• стеарат кальция;
• триацетин;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• натрия кроскармеллоза;
• тальк;
• полисорбат.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, желтоватого цвета, расфасованные по 5 или 10 штук в одном блистере. Приобрести их в аптеке можно только по рецепту, за 370-1300 рублей.

Левофлоксацин в капсулах, содержит то же активное вещество, а в качестве активных компонентов в них входят крахмал, стеарат кальция, повидон, диоксид кремния, лактоза. Желатиновая оболочка твердая, желтого цвета, а внутри находится светлый, бело-желтый порошок.

Жидкий раствор для введения внутривенно имеет желтовато-зеленый цвет, выпускается в стеклянных флаконах, объемом 100 мл. В этом количестве препарата содержится 500 мг левофлоксацина, а также натрия хлорид, динатрия эдетат и вода для инъекций. Цена 100 мл раствора составляет 550-770 рублей.

Глазные капли по составу полностью аналогичны инъекционному раствору, но выпускаются в форме небольших флаконов-капельниц по 1 мл или по 5 и 10 мл. При этом в каждом мл капель содержится 5 мл действующего вещества. Стоимость препарата в виде глазных капель колеблется в пределах 40-260 рублей, в зависимости от объема.

Показания и противопоказания

Назначают Левофлоксацин для терапии любых инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к активному компоненту средства.

Инъекции и таблетки применяют в лечении следующих патологий :

1. острый и хронический бронхит;
2. внутрибольничная пневмония;
3. любые поражения ЛОР-органов, включая синуситы в стадии обострения;
4. бактериемия (септицемия);
5. инфекции кожи и мышечной ткани (абсцессы, фурункулы, гнойные образования);
6. инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей;
7. любые инфекции половых органов (в том числе бактериальный , хламидиоз, микоплазмоз и др).

Препарат отлично зарекомендовал себя в комплексной терапии тяжелых форм туберкулеза . Глазные капли применяют при поражении глаз хламидиями и гонореей, в лечении блефаритов, язвенных поражений роговицы, инфекционных конъюнктивитов.

Применяют строго по назначению врача, т.к. лекарство имеет немало противопоказаний и побочных реакций.

Чаще всего, прием препарата вызывает диарею, тошноту и повышенную ферментативную активность печеночных клеток. Такие реакции характерны при внутривенном и пероральном применении Левофлоксацина.

Несколько реже наблюдается потеря аппетита, сопровождаемая болью в животе, изжогой и отрыжкой. При этом, могут возникать головные боли, слабость, нарушение сна, лихорадка.

Иногда возможны кожные аллергические реакции . Очень редко (в единичных случаях) антибиотик провоцирует спутанность сознания, тремор, резкое снижение давления, судорожный синдром, тахикардию и бронхоспазмы.

Кроме того, препарат вызывает повышение кровоточивости тканей, сильные мышечные (суставные) боли, головокружения, депрессию и галлюцинации, анафилактический шок. Крайне редко, антибиотик способен спровоцировать вкусовые, обонятельные и тактильные нарушения, ухудшение зрения, отек Квинке.

При длительном приеме не исключены нарушения со стороны почек, разрыв сухожилий и связок, токсический некролиз, анемия и мышечная слабость. Очень часто, применение Левофлоксацина вызывает дисбактериоз и молочницу, что происходит при снижении иммунитета на фоне антибиотикотерапии.

Характерно, что использование глазных капель также вызывает определенные негативные реакции в виде жжения, покраснения слизистой, отека век, ухудшения зрения, слезотечения и зуда.

Редко – эритема, фолликулез, блефарит, а при индивидуальной чувствительности к активному веществу, могут проявляться аллергические реакции в виде насморка, головной боли и отечности.

Минимизировать возможный вред поможет строгое соблюдение дозировки , схемы приема и длительности лечения.

При появлении каких-либо неприятных ощущений, необходимо приостановить прием препарата и обратиться к врачу.

Прямыми противопоказаниями к применению препарата являются:

• индивидуальная чувствительность к активному компоненту;
• почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• период грудного вскармливания и беременность;
• заболевания, вызванные длительным приемом антибиотиков из группы хинолонов (поражения связок и сухожилий);
• детский возраст (до 18 лет).

С большой осторожностью антибиотик назначают пожилым людям и лицам, страдающим от недостатка глюко-6-фосфатгидрогиназы, а также людям с нарушениями функции почек и печени.

Не стоит употреблять данный антибиотик при сердечной недостаточности, брадикардии, электролитных нарушениях (нехватке в организме калия и магния), а также людям, перенесшим инсульт или тяжелую мозговую травму.

Лечение Левофлоксацином требует избегать солнечных лучей, а у пациентов с сахарным диабетом, возможно развитие гипогликемии.

Инструкция к применению

Таблетки и капсулы принимают 1-2 раза в день (в зависимости от дозировки), после еды и запивая большим количеством чистой воды. Длительность и кратность приема определяется врачом индивидуально, но в инструкции можно ознакомиться с рекомендуемой дозировкой при различных заболеваниях.

Так, при синусите, необходимо принимать по таблетке (500 мг), раз в день, на протяжение 2 недель, а при остром бронхите достаточно употреблять лекарство в той же дозировке, но всего неделю.

Пневмония или фурункулез и кожные инфекции лечатся приемом 1 таблетки (500 мг) дважды в день, в течение 2 недель. , можно вылечить за 3 дня, принимая препарат по таблетке, 2 раза в день. При сепсисе, придется пить таблетки в том же режиме, но около 2 недель подряд.

Жидкий раствор применяют для капельного введения, 1-2 раза в день, со скоростью 100 мл/час. Разводить его можно как обычным физраствором, так и 5% раствором декстрозы.

Но ни в коем случае нельзя смешивать Левофлоксацин с гепарином или натрия бикарбоната.

Длительность терапии подбирается с учетом заболевания, но не должна превышать 2 недель . Как только состояние больного стабилизируется, капельное введение может заменяться приемом таблеток.

Важно знать, что препарат принимают не только в течение острого период болезни, но и 1-2 дня после окончательного выздоровления. Пропускать прием очередной дозы лекарства нельзя. При беременности и грудном вскармливании Левофлоксацин не применяют.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Нельзя применять Левофлоксацин вместе с Теофиллином , из-за возможной судорожной реакции.

Сукральфат, препараты железа или антацидные средства снижают эффективность антибиотика.

В период лечения Левофлоксацином не стоит применять Пробеницид или Циметидин, т. к. они замедляют выведение антибиотика из организма. Нельзя применять совместно и глюкокортикостериоды, из-за возможного разрыва сухожилий.

Какие аналоги дешевле?

Существует несколько основных заменителей Левофлоксацина, как с другим активным веществом, так и абсолютные синонимы препарата , но более дешевые:

О препарате расскажет специалист в видео-ролике:

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия, принадлежащий к группе фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Левофлоксацина:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 5, 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
• Раствор для инфузий (по 100 мл во флаконах, 1 флакон в картонной пачке или 35 флаконов в картонном коробке; по 100 мл в бутылках для крови и кровезаменителей, 1 бутылка в картонной пачке или 35 бутылок в картонном коробке).

Состав таблеток:

• Действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия;
• Состав оболочки: Опадрай Белый, в т.ч. макрогол 3350, титана диоксид, тальк и поливиниловый спирт.

Состав раствора (в 100 мл):

• Действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, безводная глюкоза, эдетат натрия, вода для инъекций.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину бактериями:

• Инфекции мочевыводящих путей, в том числе осложненные (включая пиелонефрит);
• Воспаление предстательной железы;
• Инфекции органов брюшной полости;
• Внебольничная форма пневмонии;
• Обострение хронического бронхита;
• Острый синусит;
• Инфекции мягких тканей и кожи;
• Бактериемия и септицемия, связанные с указанными выше заболеваниями.

Противопоказания

Абсолютные:

• Эпилепсия;
• Патологические состояния сухожилий после применения других фторхинолонов в анамнезе;
• Беременность;
• Период лактации;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Высокий риск развития почечной недостаточности у лиц гериатрического профиля;
• Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки Левофлоксацин следует принимать внутрь перед едой или между приемами пищи 1-2 раза в сутки, глотая их целиком и запивая большим количеством воды.

Раствор Левофлоксацин вводят внутривенно капельно.

Схема применения препарата зависит от тяжести течения заболевания и патологического процесса, а также чувствительности возбудителя.

При нормальной и незначительно сниженной функции почек (клиренсе креатинина ≤50 мл/минуту) рекомендуются следующие схемы лечения:

• Синусит: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней;
• Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней;
• Обострение хронического бронхита: по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней;
• Простатит: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней;
• Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 3 дня;
• Осложненные инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней;
• Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в сутки или по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель;
• Инфекции брюшной полости: по 250-500 мг 1 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Левофлоксацин назначают в комбинации с другими противомикробными средствами, активными в отношении анаэробных возбудителей;
• Бактериемия и септицемия: по 250-500 мг внутривенно 1-2 раза в сутки, затем в этой же дозе внутрь, курс лечения – 1-2 недели.

При лечении Левофлоксацином необходимо придерживаться правила, касающегося всех антибактериальных средств: прием препарата следует продолжать после достоверной элиминации или еще как минимум в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела.

Пациентам с нарушением функции почек дозу определяют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

• КК 20-50 мл/минуту: при назначении стандартной суточной дозы 250 мг в 1 прием и в этом случае стартовая доза составляет 250 мг, в дальнейшем – 125 мг; при назначении суточной дозы 500 мг в 1 прием в этом случае начальная доза составляет 500 мг, в последующем – 250 мг; при назначении суточной дозы 1000 мг в 2 приема стартовая доза в этом случае составляет 500 мг, в дальнейшем – 250 мг;
• КК 10-19 мл/минуту: при назначении стандартной суточной дозы 250 мг в 1 прием и в этом случае стартовая доза составляет 250 мг, в дальнейшем – 125 мг каждые 48 часов; при назначении суточной дозы 500 мг в 1 прием в этом случае начальная доза составляет 500 мг, в последующем – 125 мг 1 раз в сутки; при назначении суточной дозы 1000 мг в 2 приема стартовая доза в этом случае составляет 500 мг, в дальнейшем – 125 мг каждые 12 часов;
• КК менее 10 мл/минуту и пациенты, находящиеся на диализе, включая постоянный амбулаторный перитонеальный диализ: при назначении стандартной суточной дозы 250 мг в 1 прием и в этом случае стартовая доза составляет 250 мг, в дальнейшем – 125 мг каждые 48 часов; при назначении суточной дозы 500 мг в 1 прием в этом случае начальная доза составляет 500 мг, в последующем – 125 мг 1 раз в сутки; при назначении суточной дозы 1000 мг в 2 приема стартовая доза в этом случае составляет 500 мг, в дальнейшем – 125 мг 1 раз в сутки.

После гемодиализа и постоянного амбулаторного перитонеального диализа введение дополнительных доз Левофлоксацина не требуется.

Побочные действия

• Пищеварительная система: часто – тошнота, диарея, увеличение активности печеночных ферментов; редко – тяжелая диарея с кровью в кале, увеличение билирубина в сыворотке крови; иногда – снижение или потеря аппетита, диспепсические нарушения, боли в животе, рвота; очень редко – гепатит;
• Центральная и периферическая нервная система: иногда – нарушения сна, сонливость, головная боль, оцепенение, головокружение; редко – различные неприятные ощущения по типу парестезий кистей рук, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, тревога, беспокойство, тремор, депрессия, психотические реакции (иногда сопровождаются галлюцинациями), судорожный синдром; очень редко – ухудшение чувствительности тактильных рецепторов, нарушения вкусовой чувствительности, обоняния, зрения и слуха;
• Иммунная система: повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, пневмонит аллергический, покраснение кожи и зуд, васкулит, внезапное резкое снижение артериального давления вплоть до развития шока; редко – реакции анафилактоидного и анафилактического характера (крапивница, выраженное удушье, бронхоспазм), отеки лица и глотки, других поверхностей кожи и слизистых оболочек (очень редко); в отдельных случаях – эпидермальный токсический некролиз, мультиформная экссудативная эритема;
• Метаболизм: очень редко – снижение уровня глюкозы в крови с последующими возможными признаками, такими как «волчий» аппетит, испарина, дрожь, нервозность (это необходимо учитывать больным сахарным диабетом);
• Сердечно-сосудистая система: редко – учащенное сердцебиение, гипотензия, очень редко – удлинение интервала QT на ЭКГ, сосудистый коллапс;
• Мочевыделительная система: редко – повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко – острая почечная недостаточность вследствие интерстициального нефрита;
• Система кроветворения: иногда – тромбоцитопения, нейтропения, снижение уровня лейкоцитов и эозинофилов, развитие тяжелых инфекций (ухудшение самочувствия, стойкое повышение температуры тела и рецидив лихорадки); очень редко – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
• Костно-мышечная система: редко – мышечные и суставные боли, поражения сухожилий (в том числе и тендинит), разрыв сухожилий (чаще ахиллового), мышечная слабость (это необходимо учитывать пациентам с бульбарным синдромом); в индивидуальных случаях – рабдомиолиз и другие поражения мышц;
• Другие: иногда – общая слабость; очень редко – лихорадка.

При применении Левофлоксацина, как и других противомикробных препаратов, возможно развитие вторичной инфекции или суперинфекции.

Опыт применения других препаратов из группы фторхинолонов дает основание предположить, что Левофлоксацин может стать причиной обострения порфирии.

Особые указания

При одновременном применении фенбуфена или других нестероидных противовоспалительных препаратов со схожей химической формулой усиливается судорожная готовность. При приеме Левофлоксацина возможно внезапное развитие приступа судорог у пациентов, в анамнезе которых имеются поражения головного мозга вследствие инсульта, травмы или других заболеваний.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, рекомендуется избегать пребывания на солнце и посещения солярия.

Препарат может оказаться не достаточно эффективным при тяжелом воспалении легких пневмококкового происхождения.

При некоторых госпитальных инфекциях (к примеру, вызванных Рseudomonas aeruginosa) необходимо проведение комбинированной терапии.

В случае появления симптомов, позволяющих предположить развитие псевдомембранозного колита, необходимо немедленно отменить Левофлоксацин и провести соответствующие терапевтические мероприятия. При этом не следует назначать препараты, угнетающие моторику кишечника.

Хоть и редко, но Левофлоксацин может приводить к развитию тендинита, который может стать причиной разрыва сухожилий (чаще – ахиллового). Риск разрыва возрастает у пожилых людей и при одновременном применении глюкокортикостероидов. Если есть основание заподозрить тендинит, препарат необходимо отменить, назначить соответствующее лечение и обеспечить конечности покой.

С осторожностью лекарственное средство следует применять пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, т.к. возможен гемолиз.

Из-за риска поражения суставных хрящей Левофлоксацин не применяют в педиатрии.

Препарат может вызывать расстройства зрения, сонливость и головокружение, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Левофлоксацин усиливает действие препаратов, снижающих порог судорожной готовности. Аналогичная реакция наблюдается и при одновременном приеме других хинолонов. Снижение порога также отмечается при применении теофиллина, фенбуфена и других подобных им нестероидных противовоспалительных средств.

Пробенецид и циметидин снижают почечный клиренс левофлоксацина. Клинически проявляться это может лишь при нарушении функции почек. Необходимо соблюдать осторожность при назначении этих препаратов.

При применении глюкокортикостероидов существенно возрастает риск разрыва сухожилий.

В случае сопутствующего назначения непрямых антикоагулянтов необходимо контролировать параметры свертывания крови.

Левофлоксацин увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотик Левофлоксацин широко используется во всех областях медицины, включая терапевтическую практику, педиатрию, отоларингологию, гинекологию, хирургию, нефрологию, дерматологию. Активные вещества препарата воздействуют на многие штаммы и типы микробов при их патогенной деятельности. Антибиотик требует правильного применения и адекватного назначения, так как может быть опасен для организма при бесконтрольном приеме.

Разнообразие антибиотиков

Фармакологическое описание

Левофлоксацин – это антибиотик или нет? Левофлоксацин – это синтетический антибактериальный препарат, представляющий большую группу фторхинолов. Основным действующим веществом антибиотика является левовращающийся изомер офлоксацина. Препарат проявляет высокую активность относительно множества бактериальных штаммов, включая аэробные грамположительные и грамотрицательные и некоторые анаэробные микроорганизмы. Активное вещество проникает глубоко сквозь мембранную защиту бактерий, уничтожает их на уровне ДНК, предотвращает способность к восстановлению, размножению. Антибиотик отлично проникает во все ткани или системы организма, а максимальная концентрация активного вещества отмечается спустя 2 часа после приема. Левофлоксацин не участвует, не влияет на метаболические процессы, выводится из организма почками через сформированную мочу.

Важно! К Левофлоксацину не чувствительны бактерии спирохеты, вызывающие развитие сифилиса, болезни Лайма прочих опасных недугов, поэтому применение препарата осуществляется только после диагностики заболевания.

Формы выпуска и состав

Фармакологическая промышленность внутри страны и за ее пределами выпускает антибиотик в нескольких удобных лекарственных формах:

• таблетированная (по 250, 500 и 750 мг левовращающегося изомера офлоксацина);
• капли для глаз (около 0,5% активного вещества);
• инфузионный раствор (около 5 мг активного компонента в 1 мл раствора).

Разная дозировка препарата

Таблетки имеют выпуклую форму с обеих сторон, по центру высечена риска. По разрезу имеют два слоя. Поверхность таблетки окрашены в желтоватый цвет. Глазные капли представляются гомогенным раствором, без выраженного цвета и запаха. Имеют удобный флакон в виде капельницы по 5 или 10 мл. Инфузионные растворы для парентерального введения выпускаются в бутылях по 100 мл.

Важно! Состав и общее количество вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска препарата и производителя. Достоверное количество веществ прилагается в настоящей инструкции по применению. Перед тем, как принимать Левофлоксацин, необходима консультация специалиста.

Показания

К основным показаниям по использованию препарата в любой форме выпуска являются следующие состояния:

• инфекции дыхательных путей (бронхиты, очаговые пневмонии, туберкулез);
• заболевания мочеполовой системы (острый пиелонефрит, нефрит, неспецифические воспаления);
• заболевания лор-органов (острые отиты, гнойные синуситы);
• гнойные дерматологические болезни (фурункулез, кисты, опухоли);
• воспаление предстательной железы у мужчин.

Показания могут варьироваться в зависимости от характера течения недуга. Так, Левофлоксацин эффективен только при неосложненной пневмонии, на ранних стадиях туберкулеза. Больше приемлем для лечения заболеваний из области отоларингологии, например, эффективен Левофлоксацин при отите.

Противопоказания

Помимо показаний, антибиотик имеет целый спектр противопоказаний к использованию, который регламентируется настоящей инструкцией к применению. Выделяют следующие противопоказания Левофлоксацина:

• непереносимость препарата;
• заболевания связочных и сухожильных структур;
• беременность, лактация;
• ранний детский возраст (обратное возможно при жизненной необходимости);
• почечная недостаточность (преимущественно у пожилых людей);
• эпилепсия, психические расстройства.

Спектр медикаментов

Важно! При отсутствии состояний, указывающих на невозможность приема препарата, при ухудшении самочувствия на фоне его применения следует отменить препарат или найти альтернативное средство совместно с лечащим врачом. Левофлоксацин при беременности используется только в случае угрозы жизни матери.

Негативные последствия

При соблюдении допустимой дозировки, назначенной врачом и следования настоящим инструкциям к препарату риски развития осложнений достаточно малы. Стоит учесть, что даже при незначительном превышении дозы могут быть незамедлительные реакции со стороны организма: сонливость, потеря сознания, сильная тошнота, дрожание конечностей, спутанность речи. Медикаментозная кома или летальный исход могут наступить при превышении дозировки на 0,25 гр активного компонента на 1 кг общей массы тела.

Побочные явления

Среди основных побочных явлений особенно выделяют:

• покраснение кожных покровов;
• возникновение анафилактических или анафилактоидных реакций;
• стеноз бронхов, вплоть до удушья;
• отечность слизистых тканей;
• диспепсические расстройства;
• снижение артериального давления;
• ухудшение почечной функции (вплоть до стремительного развития острой недостаточности);
• ухудшение сознания, эмоциональная нестабильность;
• снижение тактильной чувствительности;
• лихорадочное состояние.

Частыми побочными действиями на фоне абсолютного здоровья пациента развиваются диспепсические расстройства, сопровождаемые рвотой, тошнотой, расстройством стула. При отягощенном клиническом анамнезе могут ухудшиться функции некоторых органов и систем, что может привести к общей полиорганной недостаточности.

Важно! При незначительном ухудшении самочувствия на фоне лечения антибиотиком следует немедленно прекратить прием и обратиться к врачу. при развитии острой почечной недостаточности может потребоваться срочная заместительная терапия.

Прочие указания

Некоторые особенности применения и эффективности антибиотика Левофлоксацин также учитываются врачами при назначении его пациенту. К основным пунктам можно отнести:

• возможна неэффективность антибиотика при отягощенной пневмонии;
• неэффективность активных веществ по отношению к госпитальным инфекциям (например, синегнойная палочка);
• возможность развития судорог при наличии любых заболеваний головного мозга;
• возможность фотосенсибилизации (непереносимость света, ультрафиолетового излучения);
• вероятность возникновения псевдомембранозного колита;
• алкогольные напитки на фоне антибиотикотерапии запрещены и даже опасны;
• возможны патологии со стороны сухожилий и связок.

Важно! Левофлоксацин тормозит восприимчивость, обладает некоторым седативным действием, поэтому при приеме препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами или осуществлять деятельность на опасных производствах. Трудовая деятельность с повышенной концентрацией внимания, также недопустима на период лечения препаратом.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Инструкция антибиотика Левофлоксацин допускает одновременное применение его с другими препаратами различных групп. В ходе исследований были выявлены некоторые опасные взаимодействия:

Одновременный прием антацидов с высокой концентрацией алюминия и магния снижают эффективность антибиотика. Интервал приема между ними должен быть около 3 часов.

• Средства против судорог и Левофлоксацин напротив, увеличивают возникновение судорог.
• Одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств стимулируют ЦНС и провоцируют развитие судорог.
• При регулярном приеме Пробенецида или Циметедина значительно снижается почечный клиренс Левофлоксацина.
• Совмещенный курс с глюкокортикостероидами способствует разрыву сухожилий.
• Антибиотик Левофлоксацин увеличивает период полувыведения из организма активных компонентов Циклоспорина.

Хранить антибиотик следует в темном, отдаленном от детей месте. Из аптечных сетей отпускается по рецептурному бланку. Нельзя использовать по окончанию срока годности.

Данные сведения об антибиотике не являются настоящей инструкцией по применению антибиотика и носят ознакомительный характер. Каждая упаковка антибиотика включает настоящую инструкцию к использованию с необходимыми дозировками и прочими сведениями. Оптимальная дозировка препарата распределяется на каждый кг веса пациента и назначается только врачом.