Для чего делают электрофорез. Лечение суставов электрофорезом — суть метода, показания, преимущества и недостатки процедуры. Показания к проведению процедуры

Косметика

После рождения малыша, патронаж или проф. осмотр до года могут обнаружить некоторые отклонения от нормального состояния здоровья.

Учитывая несформированность нервной и костной системы, многие отклонения могут пройти при помощи курса массажа или принятия витаминов, но что-то нуждается в лечении. Лечение многих заболеваний, связанных с неврологией и ортопедией, происходит с применением электрофореза.

Электрофорез - физиопроцедура с применением малого заряда тока. Суть процедуры в том, чтобы максимально донести лекарство в область, необходимую для лечения. Помимо наличия в процессе лекарственных средств, сам по себе ток, применяемый на определенной части тела, имеет нервно-рефлекторное действие.

Плюсы применения электрофореза для грудных детей:

Даже при малом содержании лекарственного вещества, оно максимально будет вводиться в организм, проникая в поры кожи.
Электрофорез, назначенный курсом, позволит накапливать необходимое средство в нуждающейся области.
Если грудному ребенку противопоказаны какие-либо сильные лекарства, то сам ток поможет реабилитировать, к примеру, плохо проходящие нервные импульсы.
Процедура является безболезненной и непродолжительной по времени.
Электрофорез имеет расслабляющее действие.

Беспокойного ребенка, нужно будет удерживать в одном положении на протяжении нескольких минут.
Если в процессе процедуры ребенок кричит и вырывается, то эффект от проведения мероприятия будет утерян.
После проведения электрофореза возможен зуд и сухость на коже.
Запрещен электрофорез в ряде случаев из списка противопоказаний.

Показания к применению у грудничка

Существуют различные диагнозы у младенцев, при которых проведение курса электрофореза просто необходимо.

Повышенный или пониженный тонус мышц

Курс процедур при данном диагнозе обычно сочетают с курсом массажа. Смысл лечебных мероприятий в том, чтобы заставить мышцы расслабиться либо, напротив, произвести напряжение. Ток помогает проходимости нервного импульса от мозга к конечностям, что и дает нужный эффект.

Дисплазия и кривошея

При деформации скелета малыша электрофорез позволяет расслабить нужную часть тела. Дисплазия и кривошея наиболее частые диагнозы у грудничков. Им электрофорез позволяет накопить необходимое количество лекарственных средств и расслабиться. Замечено, что после курса электрофореза дети более спокойно себя ведут, лучше спят. Ортопед после прохождения процедур с током назначает обычно массаж, который в такой последовательности дает больший эффект.

Другие нарушения

Нарушения неврологического характера.

Все неврологические процессы (нарушения ЦНС, тонус, внутричерепное давление) связаны с недостаточностью прохождения импульсов от мозга к нужной части тела. Воздействие током на нужные узлы прохождения таких импульсов позволяют достичь нужной цели и дать улучшение состояния.

Как обезболивающее средство, электрофорез проводят перед походом к массажисту или мануальному терапевту.
Для грудных детей принятие многих лекарств недоступно в связи с малым возрастом.

Но снизить эффект от пищевой аллергии можно с помощью электрофореза. Малая доза лекарства может быть введена в организм через поры, что даст положительный результат и не вызовет побочных эффектов.

При нарушениях дыхательной системы, физиотерапия обладает сосудорасширяющим эффектом. После процедуры дыхание становится более чистым и глубоким.
Заболевания слизистых оболочек подвергаются воздействию лекарств через электрофорез, там самым, обеспечивая дополнительно их прогревание.

Противопоказания

Как бы ни был эффективен электрофорез в лечении множества болезней, применять его можно далеко не всегда.

При наличии следующих особенностей, электрофорез может быть вредным и его не назначают:

Опухоли, вне зависимости от размера и расположения.
Если присутствует кардиопротез.
При воспалительных процессах в организме.
Любые высыпания, покраснения, пятна на коже.
Не затянувшиеся царапины или иные повреждения кожаного покрова в месте предполагаемой подачи тока.
Если температура тела выше нормы.
При остром протекании бронхиальной астмы.
Низкий показатель свертываемости крови пациента.
Аллергия на предполагаемые лекарственные средства.
Болезни сердца.

Электрофорез с лекарственными препаратами

Название препарата	Показания к применению	Лечебное действие
Эуфиллин с папаверином, по Ратнеру.	Детский церебральный паралич, кривошея, повышенный либо пониженный тонус в конечностях.	По Ратнеру - с нанесением различных лекарств на разные области применения. Курс процедур ведет к меньшему напряжению мышечной ткани, распрямлению шейного отдела позвоночника и более спокойному поведению младенца.
Магнезия	При заболеваниях дыхательных путей, неправильной работе почек, боли, хронических запорах.	Соль серной кислоты обладает спазмолитическим действием, расслабляет. Расширяет сосуды и обезболивает. Снимает процедура нервные напряжения и улучшает отхождению слизистых скоплений из бронхов.
Кальций	Недостаток кальция в организме. Ортопедические заболевания, паралич, бронхиты, невралгия.	При проведении процедур достигаются следующие действия: противовоспалительное; противоаллергическое; сосудоукрепляющее; борьба с токсичными элементами в организме; дают эффект остановки кровотечений.
Эуфиллин	Гипертонус или гипотонус, для нормализации вегето-сосудистной системы, при спазмах.	Обладает болеутоляющим, сосудорасширяющим действием, при проведении процедур улучшается кровообращение и кровоснабжение внутренних органов.
Диабозол	Неврологические расстройства, мышечный гипертонус, кишечные спазмы, родовые травмы.	Положительно влияет на мышечные волокна, хорошо убирает спазмы, расширяет сосуды, снижает давление. Стимулирует лучшее прохождения импульсов к и от спинного мозга. Укрепляет иммунитет грудного ребенка.
Папаверин	Всевозможные спазмы.	Папаверин усиливает действия лекарств, призванный снять напряжение. Дает эффект улучшенной работы системы кровообращения.
Никотиновая кислота	Патологии пищеварительного тракта, сосудистые спазмы, длительно не заживающие раны.	Имеет сосудорасширяющую функцию. Стимулирует лучшую работу клеток. Усиливает процесс заживления тканей.
Йод	Склонность к кожным заболеваниям, некоторые неврологические расстройства, патологии щитовидной железы, кривошея.	Оказывает рассасывающее действие и способствует быстрому исчезновению воспалительных очагов в мышечной ткани. Он также тормозит развитие фиброза.
Калий	При бронхиальной астме, глазных патологиях, воспалительных заболеваниях дыхательных путей.	Препараты с солями калия регулируют возбудимость и проводимость миокарда. Стабилизируют проходимость нервных импульсов. Расширяет сосуды.
Лидаза	Заболевания сердца.	Улучшает кровообращение, имеет сосудорасширяющее действие.

Процесс прохождения процедуры у новорожденного

После получения назначения от врача-специалиста, необходимо пройти в кабинет физиопроцедур и выяснить в какое время проводятся прием и что нужно при себе иметь.
Приходить в кабинет для прохождения процедур нужно предварительно накормив ребенка (между едой и процедурой должно пройти не менее получаса).
Процедуры проходят преимущественно в горизонтальном положении. При невозможности зафиксировать малыша лежа, возможен вариант с держанием на руках.
Прокладки, смоченные в лекарственном составе, накладываются на область назначения и фиксируются тканевой завязкой.
Регулируется подача тока и контролируется реакция малыша на возникновение ощущений покалывания.
В одном положении грудничка необходимо продержать от 10-20 минут.
После окончания времени, медсестра отключает аппарат и снимает накладки.
Места на теле, к которым были приложены тканевые прокладки, вытираются насухо.
Обработка детским кремом покрасневшей кожи.
Утепление места, к которому применялась процедура.

Как часто можно проходить?

Процедура электрофореза помогает накопить на нужном участке тела новорожденного ребенка необходимое количество лекарственного препарата.

Физиопроцедуры назначаются курсом в десять посещений подряд (могут прерываться из-за выходных).

Для выведения лекарства из организма ребенка потребуется не один месяц, поэтому повторные процедуры возможны лишь после истечения трех месяцев.

Возможные побочные эффекты у грудничков

При появлении следующих симптомов после первых процедур, нужно отказаться от дальнейшего прохождения курса:

Сыпь.
Аллергическая реакция.
Повышенное беспокойство ребенка.

Можно ли делать электрофорез ребенку дома?

Существуют заболевания, при которых нет никакой возможности приходить ежедневно на процедуры в поликлинику. При тяжелых течениях болезней, врач может назначить прохождения физиопроцедур дома.

Для домашнего лечения потребуется:

Иметь портативный аппарат для осуществления подачи тока к необходимой части тела.
Нужно заказать в нужной концентрации лекарство, подходящее к проведению процедур.
Пригласить медицинского работника, желательно работающего на современных аппаратах в поликлинике, для получения мастер-класса.

Делать электрофорез, к сожалению, иногда приходиться даже самым маленьким жителям планеты. Родителям не стоит опасаться такой процедуры, она не принесет боли ребенку и не усугубит течение болезни. Если педиатр, ортопед или невролог настаивают на прохождении курса электрофореза, не нужно противиться, ведь речь идет о самом важном - здоровье малыша.

Очень часто медикаментозная противоостеохондрозная терапия дополняется , в том числе электрофорезом.

Остеохондроз практически всегда сопровождается болевыми ощущениями, отечностью, а при шейной локализации головными болями и зрительными нарушениями.

Существенно облегчить состояние пациента помогает электрофорез, причем этот физиотерапевтический метод может применяться при любой стадии патологии, вплоть до периодов осложнений.

Принцип лечебного действия Электрофореза

Данный метод основывается на введении определенного лекарства посредством постоянного тока, причем кожный покров не повреждается.

Подобная физиотерапевтическая методика с успехом используется в противоостеохондрозной терапии любых локализаций и степеней выраженности. В результате состояние пациентов значительно улучшается, останавливаются воспалительно-дистрофические процессы в дисках между позвонков, отступает боль и отечность.

Заряды постоянного тока заставляют ионы лекарственных средств интенсивно двигаться к определенному электроду (в зависимости от заряда лекарства). Когда активные элементы проходят в пораженные ткани (куда они просачиваются преимущественно через потовые, а также сальные железы), они в них задерживаются, создавая крупные концентрированные скопления в нужных зонах.

Такое повышенное содержание лекарственного препарата сохраняется на протяжении довольно длительного времени – 15 часов и даже больше, что способствует долгому воздействию на пораженный остеохондрозом позвоночник.

Электрофорез наделяет активные вещества препаратов способностью к рефлекторному, системному и местному влиянию. В результате обеспечивается множество терапевтических эффектов:

Противоотечный;
Анальгетический;
Противовоспалительный;
Успокаивающий;
Расслабляющий;
Сосудорасширяющий;
Активирующий секрецию и выброс в кровеносную систему биоактивных веществ;
Стимулирующий вещественные обмены.

Кроме того, остеохондроз часто сопровождается нарушениями микроциркуляции крови в проблемных участках, поэтому лекарственные препараты не могут проникнуть туда по кровеносным сосудам. В этом случае электрофорез выступает в качестве практически единственного альтернативного способа терапии.

Помимо прочего, в процессе электрофорезного сеанса лекарственное вещество проникает непосредственно в пораженные зоны, минуя печень и почки. Подобная особенность позволяет избежать токсического влияния медикамента на ткани органов-фильтров.

Электрофорезные процедуры позволяют существенно снизить терапевтические дозы используемых медикаментов, а их эффективность при этом гораздо выше, нежели при обычном приеме лекарств.

Кроме того, вводимое лекарство проникает в места поражений уже в измененном (ионизированном) виде, который обладает более высокой лечебной активностью. Из мест наибольшего скопления медикаментозные вещества посредством микрососудов разносятся по всему организму. Хотя наибольшие скопления будут сконцентрированы именно в области введения.

Показания

Сеансы электрофорезной терапии отличаются весьма обширной областью использования.

Подобная терапевтическая методика высокоэффективна в целях лечения и профилактики множества патологических состояний неврологического, гинекологического, отоларингологического, хирургического, нервносистемного происхождения и пр.

Наибольшее распространение электрофорез получил в терапии:

Суставных и костных болезней вроде , полиартрита и артрита;
Сердечно-сосудистых патологий;
Гипертонической болезни;
Атеросклеротических сосудистых поражениях;
Гипотонии или пониженного АД;
Пищеварительных патологий вроде гепатита, колита, холецистита, язв и гастритов;
Нервносистемных заболеваний вроде невралгий, невритов или плекситов;
Мочеполовых воспалений вроде пиелонефрита, цистита или простатита;
Мигренозных болей;
Неврозов;
Воспалений в стоматологической сфере вроде стоматитов, пародонтитов, гингивитов и пр.;
Расстройства сна;
ЛОР заболевания вроде гайморитов, тонзиллитов или отитов;
Рассасывания посттравматических, послеоперационных или келоидных рубцов, спаек или тяжей;
Себореи;
Глазных патологий;
Ожоговых ран;
Воспалительных болезней женской половой сферы вроде эрозии шейки, кольпитов или эндометритов, эндоцервитов и пр.;
Хронических бронхитов и мн. др.

Но не стоит возлагать на процедуру ответственность, как на основное лечение, поскольку электрофорезная физиотерапия эффективна только в случае сочетания с другими методиками.

Как проходит процедура

Электрофорезные сеансы довольно просты в исполнении. Чтобы их провести, нужно подготовить салфетки, соответствующие параметрам электродов. В идеале электрод должен полностью закрываться салфеткой с двух сторон и свободно проникать внутрь салфеток. Их промачивают медикаментозным раствором и размещают на необходимой области позвоночника.

Затем сверху размещают электрод и наблюдают за течением сеанса, контролируя силу тока и продолжительность воздействия. Перед сеансом следует выяснить у врача, на какой электрод должен наноситься используемый медикамент.

Применяемые препараты

Для противоостеохондрозной терапии используются медикаментозные растворы, которые готовят прямо перед использованием. Концентрация разведенного раствора назначается доктором в соответствии со степенью выраженности патологии.

Чаще всего при остеохондрозных заболеваниях используют растворы:

Магнезии;
Новокаина;
Лидазы;
Карипаина;
Эуфиллина;
Апифора;
Гумизоля;
Мумие.

Преимущества

Благодаря электрическому влиянию происходит активация взаимодействия клеток, обмена веществ и физико-химических процессов.

Подобная методика введения гораздо лучше сказывается на организме, нежели парентеральное или пероральное использование препарата.

Электрофорезные сеансы имеют массу преимуществ, заключающихся в следующем:

Лекарственные компоненты медленнее выводятся из тканей;
Медикамент доставляется непосредственно в область поражения;
Неторопливое проникновение в кровь и локализованная концентрация медикаментозного средства обеспечивают пролонгированное (т. е. длительное) терапевтическое действие;
Возможность существенного понижения дозы лекарственного средства, поскольку ток способствует повышению лечебной активности медикаментов;
Активные компоненты доставляются в зону поражения в уже активированной форме, что ускоряет их действие и увеличивает эффективность;
Минимальные риски развития побочных реакций;
Лекарства проникают в пораженные ткани без нарушения целостности тканей и доставляется в нужные зоны безболезненно.

Противопоказания

Физиотерапевтическая электрофорезная методика считается общедоступной и универсальной, хотя и она не лишена противопоказаний вроде:

Лихорадки, жара, повышенных температурных показателей;
Сильного обострения воспаления;
Любых опухолей;
Дерматитов или экзем;
Проблем в кроветворительной системе вроде подверженности сильной кровоточивости;
Непереносимости или гиперчувствительности к току или лекарству, которое предполагается использовать;
Нарушений кожной чувствительности;
Недостаточности миокарда;
Астмы;
Повреждений эпидермиса в месте предполагаемого накладывания прокладок (порезы, царапины, ранки).

Виды аппаратов в домашних условиях

Электрофорезные сеансы вполне можно осуществлять дома самостоятельно. Для этой цели создано немало аппаратов, предназначенных для применения в условиях быта:

Солнышко;
Элфор;
Поток;
Элэскулап и пр.

На фото представлен аппарат для электрофореза – Элфор, которым можно пользоваться в домашних условиях

Цены

Стоимость аппаратов для электрофорезных сеансов зависит от модели прибора. Самыми доступными на сегодня считаются:

Элфор ≈ 2700-2990₽;
Поток ≈ 8790-9900₽.

Для сеанса понадобятся лекарственные растворы:

Лидаза ≈ 208-327₽;
Новокаин ≈ 16-65₽;
Эуфиллин ≈ 28-65₽;
Магнезия ≈ 25-51₽;
Карипаин ≈ 217-1487₽;
Мумие ≈ 63-79₽;
Физраствор для разведения ≈ 34-46₽.

Если предполагается прохождение электрофорезного сеанса в клинике, то его цена будет зависеть от статуса медучреждения, используемого аппарата, площади воздействия и медикаментозного препарата, и составит порядка 190-1980₽.

Можно ли проходить лечение при беременности?

Женщинам в состоянии беременности электрофорезные сеансы проводят только в случае отсутствия противопоказаний. В результате подобной терапии снижается маточный тонус, наступает мышечное расслабление, улучшается кровообращение.

В целом в гинекологической сфере электрофорезные сеансы проводят для избавления от хронических болезней воспалительного происхождения вроде эндометритов, цервицитов и пр.

Электрофорезные сеансы отличаются высокой эффективностью в лечении эндометриоза и эрозии маточной шейки.

Беременным процедура запрещается, если у пациентки присутствует один из факторов:

Нарушения кровесвертываемости, связанные с высокой вероятностью развития кровотечения;
Почечные патологии;
Тошнотно-рвотный синдром;
Тяжелейшие гестозные формы (эклампсия);
Плохое состояние неродившегося ребенка.

Электрофорез – это введение лекарственного средства в организм посредством электрического тока. Раствор выбранного препарата наносится на прокладку электрода и проникает в тело через кожу или слизистые оболочки.

Как действует?

Принцип действия процедуры основан на явлении электролитической диссоциации. Растворяясь, молекулы лекарственных соединений распадаются на положительно и отрицательно заряженные ионы. Под действием электрического поля эти частицы начинают перемещаться в сторону противоположно заряженного электрода. Если их на пути оказывается какое-либо препятствие (читай – кожный барьер), то ионы свободно его преодолевают.

Однако из-за сложной структуры человеческих тканей заряды не способны проникать дальше подкожной жировой клетчатки, поэтому они накапливаются в толще дермы, образуя в ней своеобразное депо. Здесь лекарство вступает в ионные взаимодействия с окружающими структурами, влияя на протекающие в них патологические процессы. Помимо этого, частицы постепенно просачиваются в расположенные рядом капилляры, разносясь далее с током крови по всему организму.

Эффекты процедуры определяются фармакологическими свойствами применяемого препарата.

Достоинства метода

Путем электрофореза лекарственный препарат попадает непосредственно в область поражения и находится там в течение продолжительного времени.

В сравнении с традиционными способами введения лекарств электрофорез обладает рядом преимуществ:

В подкожном депо заряженные частицы могут находиться от 2 до 20 суток, обеспечивая длительное воздействие средства на организм.
Лекарственное вещество вводится в ткани в своей наиболее активной – ионной – форме, что позволяет использовать его в минимальных терапевтических дозах. В связи с этим снижается и вероятность возникновения побочных реакций.
Одновременное воздействие тока повышает чувствительность организма к действию медикаментов.
Процедура отличается безболезненностью и отсутствием какого-либо повреждения тканей.
Электрофорез позволяет добиваться высокой концентрации препарата в патологическом очаге, не задействуя в качестве путей его доставки кровеносные сосуды. Особенно это важно для пациентов с нарушениями микроциркуляции, у которых использование инъекций или пероральных (принимаемых через рот) лекарственных форм не дает должного эффекта.

Показания и противопоказания

В качестве основного или вспомогательного метода терапии электрофорез применяется во всех областях медицины:

в дерматологии (для борьбы с акне, жирностью или сухостью кожи),
в гинекологии (в лечении спаечной болезни, воспалительных заболеваний яичников, матки, в процессе восстановления после проведенной операции),
в гастроэнтерологии (при панкреатитах, холециститах, гастритах и других воспалительных патологиях),
в отоларингологии и пульмонологии (показаниями служат , ),
в ревматологии и ортопедии (в комплексном лечении остеоартозов, артритов и т. д.),
в кардиологии (при стенокардии, гипертонии),
в неврологии (в терапии радикулитов, невралгий, неврозов, расстройств мозгового кровообращения),
в стоматологии (при флюорозе, стоматите, пародонтите, пародонтозе),
в косметологии (с целью омоложения кожи, устранения косметических дефектов).

Противопоказана процедура при следующих состояниях:

непереносимость электрического тока или рекомендованного лекарственного средства,
заболевания крови,
психические нарушения,
воспалительные и гнойные патологии кожи,
крайнее истощение организма,
выраженный атеросклероз.

Как проводится

В зависимости от показаний существует несколько вариантов проведения электрофореза:

Накожный. Ток подводится к выбранному участку на коже пациента при помощи двух электродов, имеющих вид плоских пластин. Между электродами и телом размещают прокладки, пропитанные теплым раствором лекарственного средства. Перед началом процедуры область воздействия обезжиривают спиртом.

Электроды располагают на одной поверхности тела или поперечно – друг напротив друга (например, по обе стороны колена). Силу тока регулируют по ощущениям больного. В норме пациент должен чувствовать легкое покалывание. Сеанс может длиться от 10 до 30 минут. Число процедур определяется врачом индивидуально.

С помощью ванночек. Лекарственный раствор наливают в ванночку, в стенки которой уже встроены электроды. Пациент погружает в емкость оголенную больную часть тела (обычно стопу, кисть или локоть). Интенсивность тока также дозируют по ощущениям.
Полостной. Применяется для лечения влагалища, прямой кишки, среднего уха. Лекарственный раствор вводят перед началом процедуры непосредственно в просвет полого органа. Затем туда же помещают один из электродов. Второй электрод располагают снаружи – на кожную проекцию органа.
Внутритканевой. Чаще используется для борьбы с ЛОР-заболеваниями. Пациент принимает лекарство одним из традиционных методов (через рот, в форме инъекций или ). Процедуру начинают проводить, как только концентрация вещества в тканях достигает своего максимума. Электроды накладывают снаружи так, чтобы больной орган располагался между ними.

В настоящее время в лечении различных заболеваний используют разнообразные методы. Если раньше медицина больше основывалась на лекарственной терапии, то сейчас часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстрее справиться с болезнью. Надо знать, что физиотерапия включает много методов, с одним из которых мы и познакомимся подробнее. Рассмотрим, что собой представляет лекарственный электрофорез, при каких патологиях он показан и имеет ли противопоказания.

Сущность метода лечения

Электрофорез относится к физиотерапевтическим процедурам. Во время сеанса организм пациента подвергается воздействию электрических импульсов с целью получить стойкий терапевтический эффект.

Лекарственный электрофорез используют также для введения медицинских препаратов через кожные покровы и слизистые оболочки. Можно сказать, что этот метод является комплексным, так как идет одновременное воздействие тока и лекарственного средства. Какой препарат выбрать для процедуры, каковы процентное содержание и полярность введения, определяет только лечащий врач с учетом состояния пациента и тяжести заболевания.

Сущность электрофореза сводится к тому, что лекарственные препараты поступают внутрь тканей в виде заряженных частиц через межклеточные пространства, протоки потовых и сальных желез. В результате воздействия электрического тока эффективность препаратов существенно увеличивается, так как происходит повышение чувствительности тканей.

Все медикаменты вводятся с учетом их полярности, если это катионы, то они вводятся с анода, а анионы - с катода. Самым лучшим растворителем считается дистиллированная вода, но для плохорастворимых соединений используют спирт или «Димексид».

Лекарственный электрофорез

Механизм действия этой процедуры заключается в том, что лекарственный препарат в виде ионов поступает внутрь организма пациента через поры и протоки сальных и потовых желез. Катионы и анионы задерживаются на кожных покровах под электродом, а затем постепенно проникают в кровь и лимфу. Из-за такого постепенного поступления воздействие лекарства на организм длительное, что является одним из преимуществ этого метода терапии.

Осуществляется лекарственный электрофорез при помощи разных аппаратов, одним из которых является «Поток». Этот прибор в медицине используется уже давно, он проверен временем и надежен. Есть возможность регулировать во время процедуры а также устанавливать время. В настоящее время выпускаются современные аналоги прибора, которые имеют цифровые индикаторы.

Чтобы получить терапевтический эффект, совсем необязательно располагать электроды на больном органе или вводить большие дозы препаратов. Посредством физиотерапии вводят ионы кальция, магния, йода для повышения рефлекторного воздействия на пораженную ткань.

Методики проведения электрофореза

Чтобы повысить эффективность данной процедуры, постоянно разрабатываются и совершенствуются методики электрофореза лекарственного. В настоящее время используют следующие:

Пролонгированная гальванизация. Применяют электрический ток малой силы, но время воздействия продолжительное. Батарея «Крона» является источником тока. Курс лечебных процедур обычно составляет 20-30 сеансов. Электрофорез хорошо успокаивает, оказывает обезболивающее действие.
Лабильная гальванизация. Один электрод во время процедуры закрепляется неподвижно, а второй находится в движении и перемещается со скоростью 3-5 см в секунду по поверхности кожи. Чтобы исключить колебания тока, в аппарат вводят стабилизирующее устройство. Процедура хорошо повышает метаболизм, улучшает кровоснабжение органов и тканей и нервно-мышечную проводимость.
Внутритканевый электрофорез. Проведение процедуры лекарственного электрофореза по данной методике сводится к введению через канюлю подкожно или внутримышечно препарата или смеси веществ. Вводиться лекарство может струйно или капельно. К очагу поражения поперек накладывают электроды, чтобы увеличить концентрацию медицинского препарата. Если лекарство вводят струйно, то ток включают одновременно с этим, а при капельном - после введения.

В неврологической практике электрофорез используют при многих заболеваниях нервной системы. Применяют следующие методики:

1. Вакуум-электрофорез. Используется специальный аппарат ЭВАК-1, который имеет вакуумный насос, кюветы. Во время процедуры кюветы прикладываются к кожным покровам или слизистой оболочке, а прокладка пропитывается лекарственным препаратом. После того как создается разряженное давление, кожа приподнимается и тесно соприкасается с препаратом. Длительность процедуры составляет всего 5-10 минут, на курс необходимо сделать таких 5-10 в зависимости от состояния пациента и тяжести его заболевания. Этот метод электрофореза позволяет ввести большее количество лекарства и гораздо глубже.

2. Микроэлектрофорез. Для проведения процедуры используют ватный вкладыш, в который вставляют фитилек, пропитанный лекарственным препаратом. Сверху располагается электрод для создания контакта металлического наконечника с ватой. Применение лекарственного электрофореза по данной методике используют часто при гипертонии, нарушениях сна, патологиях нервной системы.

3. Электрофонофорез представляет собой сочетание ультразвука и электрофореза. Имеется специальный прибор, который состоит из источника переменного тока, оказывающего терапевтический эффект, датчика, преобразующего ультразвук, источника стабилизированного тока, электронасадки и электрода. Во время процедуры электрод фиксируется на коже, электронасадку заполняют препаратом, закрепляют на ультразвуковом датчике и соединяют с другим полюсом источника тока. Сила тока наращивается постепенно, а потом уже включается ультразвук. Процедуры делают ежедневно, можно через день, по 10-15 минут.

Методики электрофореза лекарственного разные, но какие использовать, решает лечащий врач.

Способы электрофореза

Кроме различных методик, имеются способы использования данной процедуры:

Ванночковый. Сущность заключается в том, что в специальную емкость со встроенными электродами помещается лекарственный раствор и погружается часть тела пациента.
Внутритканевый. Внутривенно или перорально вводят препарат, а на больной участок накладывают электроды.
Полостной способ используют при заболеваниях прямой кишки или влагалища. Внутрь вводится лекарство и подводится электрод, а второй электрод прикрепляется на внешней части тела.

Если назначается лекарственный электрофорез, алгоритм проведения важно знать, но надо также и учитывать, что на всасывание препарата могут оказать влияние различные факторы:

Место воздействия процедуры.
Возраст больного.
Продолжительность электрофореза.
Дозировка и концентрация лекарства.
Сила электрического тока.
Заряд ионов и их размер.
Индивидуальные особенности пациента.

Все это необходимо учитывать и корректировать параметры в каждом случае индивидуально.

В чем преимущества электрофореза

Существует много физиотерапевтических процедур, и каждая имеет свои плюсы и минусы. Преимущества лекарственного электрофореза заключаются в следующем:

Во время процедуры вводится небольшое количество лекарственного средства.
Вещества накапливаются, значит, процедура оказывает пролонгированное действие.
Лекарства вводятся в наиболее доступной форме, в виде ионов.
Создается высокая местная концентрация без насыщения крови и лимфы.
Можно вводить лекарственные вещества в места патологии, что особенно важно при нарушении микроциркуляции.
Процедура абсолютно безболезненная.
Очень редко наблюдаются побочные эффекты.
Лекарства не поступают в ЖКТ, а значит, не разрушаются.
Лекарственное вещество вводится через целостные кожные покровы, поэтому специальной стерилизации не требуется.

Таким образом, можно сказать, что этот метод физиотерапевтического воздействия не только эффективный, но и безопасный. Но прежде чем делать лекарственный электрофорез, показания и противопоказания должны быть изучены.

В каких случаях назначают электрофорез

Эта физиотерапевтическая процедура назначается достаточно часто в комплексном лечении многих неврологических, гинекологических, хирургических заболеваний. Не обходится без электрофореза педиатрия и стоматология. Вот перечень некоторых патологий, которые успешно лечатся данной процедурой:

Болезни органов дыхательной системы, начиная с обычного бронхита и заканчивая бронхиальной астмой и пневмонией.
Заболевания уха, горла и носа.
Прекрасно поддаются терапии болезни ЖКТ, например гастрит, панкреатит, язвенная болезнь.
Используется электрофорез в комплексной терапии патологий сердечно-сосудистой системы. Сюда можно отнести гипертонию, гипотонию, стенокардию, мерцательную аритмию и др.
Заболевания мочеполовой системы.
Патологии нервной системы практически не обходятся без данного способа лечения. Прекрасно лечатся мигрени, неврозы, радикулиты, межпозвоночные грыжи и др.
Опорно-двигательная система также хорошо отзывается на электрофорез. Эту процедуру часто назначают после переломов, при остеохондрозе, артрозе, артрите.
Болезни эндокринной системы.
Кожные заболевания.
В области стоматологии также не редкость электрофорез, например при стоматите, гингивите, пародонтите.

Как видно из приведенного списка, лекарственный электрофорез показания имеет достаточно обширные.

Противопоказания к процедуре

Нет такого лечения или процедуры, которые бы были разрешены абсолютно всем. Мы уже рассмотрели, какие имеет лекарственный электрофорез показания. И противопоказания у данного метода терапии имеются. К таковым можно отнести:

Доброкачественные и злокачественные новообразования в любом месте организма.
Наличие сердечной недостаточности.
Наличие кардиостимулятора.
Любой воспалительный процесс в организме в стадии обострения.
Высокая температура тела.
Тяжелая форма бронхиальной астмы.
Нарушения свертывания крови.
Кожные заболевания, например экзема или дерматит.
Нарушение чувствительности кожных покровов.
Наличие механических повреждений в месте наложения лекарственных прокладок.
Непереносимость электрического тока.
Аллергия на лекарственный препарат.
Если предполагается наложение электродов на область матки и яичников, то менструация является противопоказанием.

В любом случае, даже если вы считаете, что у вас нет противопоказаний к процедуре, проведение лекарственного электрофореза возможно только после консультации с врачом. Должны быть учтены все нюансы.

Лечебное воздействие электрофореза

Если назначается лекарственный электрофорез, методика проведения, в принципе, любая принесет большую пользу, так как процедура производит следующий терапевтический эффект:

Снижает интенсивность воспалительных процессов.
Обладает противоотечным действием.
Снимает болевые ощущения.
Устраняет спазм мышечных волокон.
Действует успокаивающе на нервную систему.
Ускоряет регенерацию тканей.
Активизирует иммунную систему человека.

В момент процедуры эффект также зависит от доминирующего электрода. Если это катод, то:

Происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов.
Релаксация.
Нормализуется обмен веществ.
Стабилизируется работа желез внутренней секреции.
Стимулируется выработка биологически активных веществ.

Положительный электрод - анод - оказывает следующее воздействие:

Способствует выведению лишней жидкости из организма.
Обезболивает.
Убирает воспаление.

В пользе такой процедуры можно не сомневаться, но главное, чтобы были учтены все противопоказания, иначе это может привести к нежелательным последствиям.

Побочные эффекты электрофореза

Если процедура назначена врачом с учетом состояния пациента и его заболевания, то лекарственный электрофорез нежелательные эффекты дает достаточно редко. Чаще всего это лекарственный препарат, которые могут проявляться жжением, покраснением, сыпью и отечностью. После окончания процедуры все симптомы быстро исчезают.

Некоторые пациенты через несколько сеансов отмечают усиление болезненности, небольшое повышение температуры тела. Обычно к концу курса терапии все ощущения проходят без медицинского вмешательства.

Этапы проведения процедуры

Если назначено проведение процедуры лекарственного электрофореза, алгоритм должен быть следующим:

Медсестра или врач перед процедурой должны обязательно проверить исправность аппарата.
Посмотреть в карточке пациента назначения доктора.
Подробно разъяснить, особенно если человек в первый раз делает электрофорез, какие ощущения могут быть.
Помочь пациенту занять удобное положение.
Удостовериться в целостности кожных покровов в месте наложения прокладки.
Приготовить прокладки, соответствующие месту наложения, намочить их в теплой воде.
Приложить их на тело больного.
Сверху накладывается свинцовая пластина, которая будет соединяться проводом с аппаратом.
Произвести расчет силы тока для процедуры.
Проверить, чтобы регулятор интенсивности тока стоял в крайнем левом положении.
Подключить прибор к сети.
Переключатель шунта поставить на отметку "5", если пациентом является ребенок или процедура делается на голову, и "50" для взрослых пациентов и других частей тела.
Постепенно увеличивать силу тока до необходимой величины.
Если пациент процедуру переносит хорошо, то его можно накрыть, но предупредить, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить медсестре.
Засечь время проведения электрофореза.
После окончания регулятор силы тока поставить в положение «0».
Отключить прибор от сети.
Снять с тела пациента электроды и осмотреть кожу на наличие покраснений и раздражений.
Пациенту напомнить, когда он должен прийти на следующую процедуру.

Этот алгоритм выполнения должна знать любая медицинская сестра.

Любые физиотерапевтические процедуры окажут существенную помощь в комплексной терапии, но только тогда, когда они назначаются с учетом патологии и индивидуальных особенностей пациента, а также выполняются качественно, грамотным специалистом. Не стоит пренебрегать электрофорезом, эта процедура поможет быстрее справиться с заболеванием.

Физические факторы используются в комплексной терапии заболеваний периодонта при любой форме, степени тяжести, как при хроническом течении, так и в период обострения, во всех случаях - при отсутствии противопоказаний, обусловленных общим состоянием организма. Такими противопоказаниями к назначению физических методов лечения является:

Тяжелое состояние организма,

Резкое истощение,

Наклонность к кровотечениям,

Злокачественные новообразования,

Болезни крови,

Резко выраженная сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность,

Нарушения функции печени и почек.

Физиотерапевтические процедуры оказывают многообразное действие на организм человека в целом и на периодонт в частности.

В результате их применения исчезают болевые синдромы, уменьшается активность воспалительных процессов, улучшайся трофика тканей, усиливаются репаративные процессы.

Большую роль играют вопросы совместимости и последовательности проведения процедур. В течение одного дня следует выполнять не более двух процедур. Нельзя назначать одновременно физиотерапевтические факторы антагонистического действия. Следовательно, физиотерапия требует квалифицированного и осторожного подхода.

Лекарственный электрофорез.

Наибольшее распространение среди физических методов лечения получил электрофорез лекарственных веществ, так как он имеет ряд особенностей и преимуществ, выгодно отличающих его от других способов введения лекарственных веществ в организм:

1. вводится небольшое количество вещества (экономия последнего, менее выраженное общее воздействие на организм);

2. осуществляется медленное введение и выведение лекарственного вещества из организма, т. е. имеет место более продолжительное пребывание его в организме и более длительное терапевтическое действие;

3. создается депо действующего препарата;

4. введение лекарственного вещества производится в на более активной (ионной) форме;

5. имеет место сочетанное действие постоянного электрического тока и активной формы лекарственного вещества непосредственно в очаге поражения («электрофармакологический лечебный комплекс»);

6. повышается физиологическая активность тканей, что рассматривается как один из механизмов биостимулирующего действия гальванизации;

7. лекарства, вводимые в организм электрофорезом, значительно реже вызывают аллергические явления и побочные реакции, чем применяемые внутрь и парентерально (Улащик B.C., 1993).

Лекарственный электрофорез - сочетанное действие постоянного тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), и лекарственного вещества, введенного с его помощью в ткани.

Терапевтический эффект заключается в улучшении кровообращения, стимуляции лимфообращения, активации трофических процессов, увеличении в тканях АТФ и напряжения кислорода, повышении фагоцитарной активности лейкоцитов, активации ретикулоэндотелиальной системы, усилении выработки антител, повышении в крови свободных форм гормонов и усиленной их утилизации тканями, противовоспалительном и рассасывающем действии. Для проведения лекарственного электрофореза используются аппараты: Поток-1, ГР-2, ГЭ-5-03, АГН-32, АГП-33. Показанием к назначению лекарственного электрофореза служат практически все заболевания периодонта (кроме идиопатических и пародонтом).

Противопоказан лекарственный электрофорез при наличии новообразований, острых воспалительных и гнойных процессах (при отсутствии оттока экссудата и гноя), системных заболеваний крови, декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности, резко выраженном атеросклерозе, нарушении целостности кожного покрова и слизистой оболочки рта, расстройстве чувствительности кожного покрова, индивидуальной непереносимости тока, токсических состояниях.

Для оказания рассасывающего, противовоспалительного и трофического действия при лечении катарального гингивита назначают электрофорез глюконата кальция, витаминов С и РР (1% растворы, методика поперечная; продолжительность - 20 мин; курс лечения - 10-15 процедур; сила тока 3-5 мА).

С целью оказания склерозирующего действия при гиперпластическом гингивите используют электрофорез гепарина, а также кальция и хлора из 10% раствора хлорида кальция. При хроническом генерализованном периодонтите с целью оказания противовоспалительного эффекта рационально накачать электрофорез 25% раствора террилитина, лизоцима (25 мг последнего растворяют в 15-20 мл физиологического раствора), ацетилсалициловой кислоты (10% водный раствор с добавлением 10% водного раствора бикарбоната натрия). При этом используют десневые электроды, силу тока - до 5 мА, длительность воздействия - 20 мин, курс лечения - 10-12 процедур. Препарат вводится с анода.

Электрофорез витамина С способствует нормализации проницаемости капилляров, улучшению физиологической деятельности системы соединительной ткани, витамина Р - уменьшению проницаемости сосудов, торможению действия гиалуронидазы, повышению прочности стенок капилляров, предотвращению разрушения аскорбиновой кислоты. Поэтому аскорбиновую кислоту и витамин Р вводят одновременно с катода.

Тиамин бромид улучшает периферическую иннервацию десны и стимулирует трофические процессы. Используется 2% раствор его с добавлением 1 % раствора тримекаина; вводится с анода.

Витамин В12 способствует регуляции белкового обмена при наличии сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, атеросклероз коронарных сосудов, заболевания ЦНС). 100-200 мкг препарата растворяют в 2 мл дистиллированной воды; вводят с катода.

Рассасывающее действие оказывает электрофорез лидазы (ронидазы). Применяются десневые электроды, методика - поперечная. Курс лечения 5-10 процедур; 0,1 г лидазы или 0,5 г ронидазы растворяют в 30 мл растворителя. Растворителем служит ацетатный буфер (рН - 5,2); вводится с анода.

Применяется электрофорез вазоактивных препаратов. Так, гливенол способствует повышению тонуса кровеносных сосудов, оказывает противовоспалительное действие, снижает проницаемость кровеносных сосудов; используется 2% раствор. Содержимое одной капсулы (400 мг) растворяют в 20 мл 25% раствора димексида (16 мл димексида + 4 мл дистиллированной воды); вводится с анода. Курс лечения - 10-12 процедур.

Для активации местного кровообращения используется 2% раствор трентала; вводится с катода; курс лечения - 10-12 процедур.

Электрофорез гепарина способствует нормализации тканевого газообмена, улучшению микроциркуляции, снижению активности гиалуронидазы; он оказывает антикоагулянтное, противогипоксическое, противоотечное, противовоспалительное действие, ускоряет репаративные процессы (1 флакон гепарина, с активностью 10000 ЕД растворяют в 30 мл дистиллированной воды; на 1 процедуру берут 5000 ЕД раствора; вводят с катода).

С целью гемостаза и ликвидации симптомов кровоточивости назначают электрофорез препаратов антифибринолитического действия: контрикала, трасилола, Е-аминокапроновой кислоты, 0,5 мл 5% раствора которой смешивают с 2 мл изотонического раствора хлорида натрия; вводят с анода. Курс лечения - 10 процедур.

Для стимуляции репаративных процессов используют 5% раствор хонсурида (1 флакон препарата растворяют в 1 мл 20% раствора димексида). Курс лечения - 10-12 процедур.