Новообразования в легких доброкачественные. Злокачественная опухоль легкого Патологическое образование в легком

Доброкачественная опухоль лёгких, в отличие от рака, не даёт метастазов, не отличается быстрым ростом и не нарушает общего состояния больного, и всё же считать её безопасной для жизни нельзя. Лёгкие являются жизненно важным органом, и любое новообразование в них может привести к нарушению дыхания. Поэтому лечение доброкачественной опухоли лёгких должно проводиться обязательно, хотя оно отличается от рака лёгкого или саркомы.

Сегодня применяются новые малоинвазивные методы при лечении доброкачественной опухоли лёгкого за границей – в современных клиниках Европы, США, Израиля и других стран с высоким уровнем медицины. Эти технологии гораздо менее травматичны, практически не дают осложнений, пациент не нуждается в длительной послеоперационной реабилитации, и стоимость их ниже, чем традиционных хирургических операций.

Стоимость лечения доброкачественной опухоли лёгких за рубежом

Цена лечения доброкачественной опухоли лёгких за границей будет гораздо ниже, чем лечен6ие рака, потому что не проводятся весьма дорогостоящие химиотерапия и биотерапия, а также лучевое лечение. К примеру, доброкачественной опухоли лёгких будет определяться объёмом обследования пациента и видом метода удаления опухоли.

Более подробно о ценах на лечение можно узнать на нашем сайте, заполнив форму контакта, или позвонив нам по телефону.

Доброкачественная опухоль лёгких – причины и виды

Доброкачественная опухоль лёгкого отличается тем, что растёт из обычной не изменённой ткани – эпителиальной, сосудистой, соединительной, нервной. Встречается она в 10 раз реже, чем рак, преимущественно у лиц молодого возраста до 35-40 лет, отличается медленным ростом.

Причины опухолевого разрастания тканей точно не установлены, но существуют предрасполагающие факторы – хроническое воспаление, травмы, интоксикации, табачный дым. Нередко такие опухоли бывают врождёнными. В зависимости от исходной ткани различают фибромы лёгкого, гемангиомы, кисты, невриномы, нейрофибромы, аденомы, липомы, папилломы,а также тератома и гамартома (врождённые эмбриональные опухоли).

По количеству выделяют одиночные и множественные опухоли, а в зависимости от расположения в лёгких – центральные (растущие у бронхов), периферические (растущие в толще альвеолярной ткани) и смешанные. Определение причин и вида заболевания важно при дальнейшей разработке терапевтической тактики. Такой же подход применяют и при .

Симптомы и диагностика доброкачественной опухоли лёгких

Клинические проявления доброкачественной опухоли лёгких будут зависеть от её размера и расположения. Центральная опухоль, сдавливающая бронх, будет вызывать упорный приступообразный кашель, а закупорка бронха может привести к ателектазу - спаданию участка лёгкого (доли, сегмента или дольки), соответствующего этому бронху. Это будет проявляться одышкой, возможно развитие пневмонии в спавшемся участке.

Периферические опухоли небольших размеров могут оставаться незаметными долгое время, и лишь когда они давят на плевру, появляются боли в грудной клетке. При разрыве альвеолярной ткани может развиться тяжёлое осложнение – пневмоторакс, когда воздух поступает в плевральную полость и сдавливает лёгкое. При этом также развивается подкожная эмфизема –выхождение воздуха под кожу, дыхательная недостаточность. Часто опухоль лёгких сопровождается повышением температуры тела из-за присоединения воспалительного процесса, также может появиться кровохарканье.

Лечение доброкачественной опухоли лёгких за гарницей

Любая опухоль лёгких подлежит возможно раннему удалению, потому что и доброкачественная опухоль может вызывать осложнения – сдавливание лёгочной ткани, развитие воспаления, пневмоторакс, кровотечение. Кроме того, любая доброкачественная опухоль лёгких способна в той или иной степени трансформироваться в злокачественную.

Лечение доброкачественной опухоли лёгких за рубежом проводится опытными квалифицированными специалистамив области хирургиилёгких. Максимально используются возможности эндоскопического удаления, если опухоль ограничена и нет осложнений. Предпочтение отдаётся электрорезекции, лазерному и криодеструктивному удалению. Такие подходы активно применяют и при .

При периферических опухолях применяют экономную резекцию лёгкого в пределах здоровых тканей, а при больших размерах или множественных опухолях выполняют сегментэктомию, лобэктомию, иногда даже пульмонэктомию. Практикуется срочное интраоперационное гистологическое исследование удалённого материала.

Если подтверждается доброкачественный характер, хирург ушивает рану, если же выявляются злокачественные клетки – объём операции расширяется. Для лечения доброкачественной опухоли лёгких также очень важна квалификация и мастерство специалистов, наличие новых технологий лечения и контроля, которые имеются в зарубежных клиниках.

Легкие являются главным органом, отвечающим за полноценное дыхание, характеризуются поистине уникальным строением и структурным клеточным содержанием.

Легкие человека – органа парный, прилегающий к области сердца с обеих сторон. Надежно защищены от травм и механических повреждений реберной клеткой. Пронизаны огромным количеством бронхиальных ответвлений и альвеолярными отростками на концах.

Они питают кровеносные сосуды кислородом, а благодаря большой разветвленности, воздают возможность бесперебойного газообмена.

При этом анатомическое строение каждой доли органа несколько отличается одно от другого, да и по величине правая его часть крупнее левой.

Что такое нераковое новообразование

Доброкачественное опухолевое образование в тканях – это патология, вызванная нарушением деятельности процессов клеточного деления, роста и регенерации. При этом на определенном фрагменте органа качественно меняется их структура, образовывая нетипичную для организма аномалию, отличающуюся определенной симптоматикой.

Характерной особенностью такого вида патологий считается их замедленное развитие, при котором уплотнение довольно длительное время способно сохранять небольшие размеры и практически полную латентность. Очень часто поддается полному исцелению. Никогда не метастазирует и не поражает другие системы и отделы организма.

В этом видео врач доступно объясняет, чем отличаются доброкачественные опухоли от злокачественных:

Классификация

Форма доброкачественного образования – понятие емкое и потому классифицируется по ее проявлению, клеточному строению, способности к росту и стадии течения заболевания. Невзирая не принадлежность опухоли к какому-либо из описанных ниже видов, развиться она может и в правой, и в левой деле легкого.

По локализации

В зависимости от места формирования уплотнения выделяют следующие его формы:

• центральные – сюда относят опухолевые аномалии, развивающиеся в клетках внутренней поверхности стенок главного бронха. При этом они растут как внутри этой части органа, так и в опоясывающих ее тканях;
• периферические – сюда входят патологии, развившиеся из дистальных отделов малых бронхов, либо фрагментов легочной ткани. Самая распространенная форма уплотнения.

По расстоянию до органа

Классифицируются новообразования доброкачественной природы происхождения и по расстоянию из локализации от поверхности самого органа. Они могут быть:

• поверхностными – развиваются на эпителиальной поверхности легкого;
• глубокими – сосредоточены глубоко внутри органа. Их еще называют внутрилегочными.

В этой статье отзывы пациентов о курсе лучевой терапии при раке легких.

По строению

В рамках данного критерия заболевание различают по четырем типам:

• мезодермальная опухоль – это в основном, фибромы, липомы. Такие уплотнения составляют в размере 2-3 см, и исходят из соединительных клеток. Отличаются довольно плотной консистенцией, на запущенных стадиях достигают гигантской величины. Запаяны в капсулу;

эпителиальная – это папилломы, аденомы. На их долю приходится примерно половина всех диагностируемых доброкачественных образований легкого. Они концентрируются в клетках железистых слизистых тканей трахейной оболочки, бронхов.

В подавляющем большинстве случаев отличаются центральной локализацией. Глубоко внутрь не прорастают, увеличиваясь, в основном, в высоту;

Симптомы

Первичная симптоматика проявления заболевания практически всегда отсутствует. Лишь по мере роста уплотнения, когда стадия патологии уже довольно запущена, могут проявить себя первые признаки наличия доброкачественного новообразования легких:

• мокрый кашель – преследует около 80% пациентов с данным диагнозом. Очень похож на симптоматику бронхита – низкий, отхаркивающий, после которого на короткое время наступает облегчение. У многих людей он держится практически постоянно и досаждает не меньше, чем кашель злостного курильщика;
• пневмония – ее может спровоцировать любая вирусная инфекция, протекающая на фоне уже имеющейся патологии. Лечится хуже, чем обычно. Курс терапии антибиотиками более длительный;
• повышение температуры тела – на фоне развивающегося внутреннего воспаления, а так же закупорки бронхиального просвета, которую даже при благоприятном течении болезни, вызывает опухоль, температура тела может держаться несколько выше нормы почти постоянно;
• отхаркивание со сгустками крови – возникает, когда образование достаточно велико и оказывает давление на соседние ткани, повреждая кровеносные сосуды;
• давящая боль в грудине – сопровождается усилением в момент вдоха, кашля, отхаркивания мокроты. Происходит вследствие наличия инородного тела внутри органа, которое негативно влияет на дыхательную функцию;
• затрудненность процессов дыхания – характеризуется постоянной отдышкой, слабостью дыхательных путей, иногда головокружением, а в особо сложных ситуациях, непроизвольными обмороками;
• общая слабость – провоцируется снижением аппетита, что характерно при наличии любых образований, независимо от их природы, а так же постоянной борьбой организма с патологией;
• ухудшение состояния здоровья – на фоне течения заболевания защитные силы резко падают, человек чаще болеет сопутствующими недугами, быстро утомляется и теряет интерес к активному образу жизни.

В этой статье информация про рак носоглотки.

Причины

Онкологи выдвигают несколько теорий по поводу основной причины, провоцирующей заболевание. При этом единая точка зрения по данному вопросу пока отсутствует. Наверняка выявлены лишь факторы, при благоприятных условиях способные вызвать доброкачественную патологию органа:

• генетическая предрасположенность к онкологическим проявлениям;
• избыточная концентрация канцерогенов в организме человека;
• постоянное взаимодействие по роду трудовой деятельности с ядовитыми и токсическими соединениями, пары которых могут попасть в дыхательную систему;
• склонность к простудным и вирусным инфекциям;
• астма;
• активная форма туберкулеза;
• никотиновая зависимость.

Осложнения

Заболевание, которое длительное время игнорируется, чревато следующими осложнениями:

• пневмофиброз – снижение эластичных свойств соединительной ткани легкого, развившееся вследствие увеличения образования;
• ателектаз – закупорка бронха, и как следствие, отсутствие вентиляции органа, что довольно опасно;
• бронхоэктазия – растяжение соединительных тканей;
• синдром сдавливания;
• кровотечения;
• мутация опухоли в раковую патологию.

Обнаружение

Существуют следующие основные способы выявления болезни:

• анализ крови – определяет общее состояние организма, уровень его сопротивляемости заболеванию;
• бронхоскопия – дает визуальную оценку патологии, и берет материал для последующей биопсии, определяющей природу происхождения пораженных клеток;
• цитология – показывает косвенные признаки течения болезни – степень сдавливания опухоли, уровень просвета, деформацию бронхиальных ответвлений;
• рентген – определяет очертания уплотнения, его величину и расположение;
• КТ – выдает качественную оценку структурного содержания аномалии, определяет количество содержащейся в ней жидкости.

Терапия

Практически все формы недуга подлежат оперативному лечению, чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем более щадящим будет процесс восстановления.

Ампутация уплотнения проводится следующими способами:

• лобэктомия – отсечение долевой части органа, при этом его функциональность сохраняется. Проводится как на одной доле, так и на двух, если уплотнение носит множественный характер;
• резекция – «экономное» отсечение пораженных болезнью фрагментов ткани с последующим ушиванием опоясывающих ее здоровых фрагментов;
• энуклеация – удаляется посредством вылущивания новообразования из капсульной оболочки. Показан, когда размер уплотнения не более 2 см в диаметре.

Положительно действуют на организм:

Регулярное их употребление тормозит процессы роста аномалии и способствует ее некоторому уменьшению. Сбалансированное питание восстанавливает иммунитет, что является самым важным условием для сохранения доброкачественной природы патологии и недопущению ее перерождения в рак, что несет жизненную угрозу пациенту.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подписывайтесь на обновления по E-mail:

Подпишитесь

Добавить комментарий Отменить ответ

• доброкачественные опухоли 65
• матка 39
• женщины 34
• грудь 34
• миома 32
• молочная железа 32
• желудок 24
• лимфома 23
• кишечник 23
• злокачественные опухоли 23
• легкие 22
• печень 20
• заболевания крови 20
• диагностика 19
• метастазы 18
• Меланома 16
• аденома 15
• липома 15
• кожа 14
• головной мозг 14

Симптоматика, классификация и лечение доброкачественных опухолей легких

Доброкачественные опухоли легких и дыхательных путей - это новообразования с замедленным или полностью отсутствующим ростом. При своевременной диагностике и лечении пациенты на 100% избавляются от заболевания, при этом случаи рецидивов маловероятны. Для своевременной диагностики и лечения в первую очередь необходимо знать симптоматику, классификацию заболевания и причины появления доброкачественных новообразований.

Причины заболевания

В организме человека постоянно происходит обновление клеток, не исключением являются легкие. Клетки, растут и развиваются, спустя время отмирают, а взамен им приходят новые и этот круговорот постоянен. Но существуют факторы которые влияют на организм человека, и клетка не погибает, продолжает расти, образовывая опухоль. Учеными доказано, что доброкачественные опухоли легких - это мутация ДНК.

Факторы, способствующие образованию опухоли:

• Работа на предприятии, где имеются вредные и опасные условия труда. Предприятия, на которых работники не защищены от опасных испарений ядохимикатов или других опасных паров;
• курение также способствует патологическому новообразованию, усугубить заболевание может прием наркотиков;
• ультрафиолетовое излучение и ионизирующая радиация являются одним из факторов, влияющим на образование опухоли;
• любой гормональный сбой в организме человека может стать причиной появления доброкачественной опухоли легких;
• сбой работы иммунной системы - это может быть причиной проникновения различных вирусов в организм;
• нервные стрессы в совокупности с нарушенным режимом дня, неправильным питанием.

Учеными установлено что каждый человек предрасположен к появлению доброкачественной опухоли, но заболевания можно предупредить соблюдая здоровый образ жизни и избегая факторов риска.

Симптоматика

Появляются доброкачественные опухоли легких по-разному, все зависит от их расположения и размера. Существует несколько этапов проявления заболевания, если опухоль имеет центральную локализацию:

• 1 этап - бессимптомный, внешне он никак не проявляется, но новообразование можно обнаружить при рентгеновском исследовании.
• 2 этап - начальные проявления заболевания. Первые симптомы заболевания могут дать о себе знать кашлем с мокротой, но не в редких случаях этот симптом может отсутствовать. Обнаружить ее можно на рентгеновском снимке. При разрастании опухоли до больших размеров у пациентов развивается эмфизема - появляется одышка, ослабленное дыхание и расширения межреберных промежутков. При окклюзии (полной непроходимости бронха) начинается воспалительный процесс, при котором начинается образовываться застой отделяемой слизистой оболочки. В этом случае появляется повышенная температура тела с кашлем. При кашле выделяется мокрота слизисто-гнойного характера.
• 3 этап - это выраженное проявление патологии и выражается определенными осложнениями. На третьем этапе происходит тромбоэмболия бронхов, которая носит неизменный характер. Признаки третьей стадии аналогичны предшествующим, но к ним добавляются дополнительные симптомы. Пациенты ощущают слабость, у многих наблюдается снижение веса, кашель сопровождается не только мокротой, но и частичками крови. При прослушивании легких, при помощи фонендоскопа, хорошо прослушиваются хрипы, при этом происходит ослабление дыхания, ощутима дрожь в голосе. Пациенты ощущают снижение работоспособности, вялость. Третий этап заболевания встречается редко, так как опухоль разрастается медленно и процесс не доходит до полной закупорки бронхов.

При периферическом расположении симптомы не проявляются до тех пор, пока она не достигнет больших размеров. Но диагностировать заболевание возможно и на ранних стадиях благодаря рентгенологическому исследованию. На снимке она имеет округлый вид с ровными контурами. В случае увеличения до больших размеров, опухоль давит на диафрагму чем провоцирует затруднение дыхания, вызывает боль в районе сердца.

Классификация

С анатомической точки зрения, доброкачественные опухоли легких классифицируют по принципу: анатомическому и гистологическому строению, хроническому проявлению. Зная анатомическое строение образования, врачи безошибочно диагностируют ее происхождение и направление роста. По локализации опухоли разделяются на центральные и периферические. Центральные образуются из главных, долевых, сегментарных бронхов. По направлению роста доброкачественные образования классифицируют по направлению:

1. эндобронхиальный тип - рост направлен вглубь просвета бронха;
2. экстрабронхиальный - рост направлен в наружу;
3. интрамуральный - рост направлен в толщу бронха.

Периферические патологические образования, в отличие от центральных, развиваются на дистальных разветвлениях бронхов или из другой части легочной ткани. Располагаться они могут на различной дистанции от поверхности легких из-за этого их делят на субплевральные (неглубокие) и углубленные. Углубленные образования еще называют внутрилегочными, они могут располагаться в прикорневой, кортикальной, срединной зоне легкого.

Аденома (adenoma)

Это эпителиальная опухоль, которая формируется в слизистой оболочке бронхов. Она считается самой распространенной и составляет до 65 процентов от всех доброкачественных новообразований легочной ткани. По анатомической структуре, относится к центральной локализации. Аденомы такого типа начинают формироваться в стенках бронхов и растут в просвет бронха, при этом отодвигают оболочку слизистой, но не прорастают в нее. Увеличиваясь в объемах, новообразование сдавливает слизистую оболочку, приводя к ее атрофии. В этом случае аденома быстро проявляется, так как увеличиваются признаки бронхиальной непроходимости. Если опухоль растет внебронхиально, то она занимает пространство в толще или снаружи бронха. В большинстве ситуаций такие новообразования имеют смешанный рост.

Гамартома

С древнегреческого, слово переводится как ошибка, изъян. Впервые употребление этого термина было предложено немецким патологоанатомом Евгением Альбрехтом в 1904 году. Это вторая по заболеваемости доброкачественная опухоль легких из всех возможных и первая по периферической локализации. Во всех случаях периферических заболеваний, связанных с опухолями легких, гамартома составляет чуть больше 60 процентов. Гамартома относится к врожденному происхождению. В ней могут присутствовать различные частички зародышевых тканей, в большинстве случаев в ней находятся небольшие элементы зрелого хряща атипичной структуры, которые окружены прослойкой жира и соединительной тканью.

Она может иметь в своем составе тонкостенные сосуды, части гладких мышечных волокон и скопление лимфоидных клеток. Гамартома представлена уплотненным, кругловатым образованием имеющую гладкую, но в большинстве случаев мелкобугристую поверхность. Гамартома обнаруживается в толще легкого, в большинстве ситуаций в передних сегментах легких. Гамартомы увеличиваются в размерах очень медленно и вероятность малигнизации ничтожна, в редкостных случаях она может перейти в злокачественную.

Фиброма (fibra)

По сравнению с другими доброкачественными новообразованиями легких фиброма встречается от одного до семи процентов от всех заболеваний. Ее локализация периферическая. По размерам она бывает до трех сантиметров, но бывают случаи когда она может достигнуть огромных размеров, заняв большую часть грудной полости. Она представляет собой плотный опухолевый узел белого цвета с ровной и гладенькой поверхностью. По консистенции она плотная и эластичная, в разрезе имеет сероватый цвет и участки, которые отличаются по плотности.

Папиллома

Формируется исключительно в бронхах, при этом она диагностируется не более 1,2 % от всех доброкачественных образований в легких. Новообразование покрыто эпителием, увеличивается в размерах в просвет бронха. Со временем, не исключено, она может перейти в злокачественную.

Диагностика

В большинстве случаев доброкачественные опухоли выявляются при флюорографии грудной полости и легких. Это диагностический метод, который позволяет обнаружить новообразования на ранних стадиях. Его проводят используя пленочные и цифровые флюорографы. Благодаря флюорографии можно получить теневое изображение грудной клетки, на которой опухоль будет определяться как округлая тень с четким контуром различной величины. Также для диагностики используется компьютерная томография, которая позволяет определить уплотнения, жировые ткани свойственные липомам, жидкость присутствующую в опухолях сосудистого происхождения.

Бронхоскопия - является одним из успешных методов диагностики не только воспалительных процессов в легких, но и опухолей. Она позволяет выявить новообразование и сделать биопсию. Бронхоскопия проводится через носовой или ротовой ход с помощью гибкого фибробронхоскопа оснащенного видеокамерой и подсветкой. Диаметр фиброэндоскопа меньше чем просвет бронхов поэтому асфиксические осложнения исключены.

Лечение

Все выявленные доброкачественные патологические образования в легких подлежат лечению - хирургическому. Удаление новообразования необходимо произвести как можно раньше для того, чтобы избежать необратимых изменений в легких. Любая выжидательная тактика может привести к увеличению объема опухоли что увеличит травматизм от оперативного вмешательства, увеличится опасность осложнений.

При центральной локализации опухоли с узким основанием используют электрохирургические инструменты, лазерное излучение, ультразвук. Множество хирургов, при эндоскопических операциях, предпочитают электрохирургический метод. Но стоит отметить что электрорезекция с помощью полипэктомической петли также является отличным методом удаления новообразования. Однако эндоскопические операции иногда бывают небезопасными из-за вероятных кровотечений. После хирургического вмешательства, после удаления патологического образования в легком, больного помещают под наблюдение для вторичного эндоскопического обследования места удаления новообразования.

Идеальной будет, при центральной локализации, резекция опухоли без удаления тканей легкого. Если опухоль имеет узкое основание это можно осуществить методом бронхотомии. Реконструктивно-пластические операции производят при обширном поражении стенки бронхов. При такой операции сохраняется легочная ткань, она является щадящей.

Прогноз

При своевременной диагностике и оперативных лечебных мероприятиях результаты благоприятные. При удалении опухоли легких рецидивы появления образований наблюдаются редко. Чтобы не допустить появления опухоли легких, необходимо не менее раза в год проводить медицинское обследование, вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек.

Опасность новообразований в легких и что это может быть

Обнаружить новообразование в легких, и определить что это может быть, возможно при детальном обследовании. Этому заболеванию подвержены люди разных возрастов. Возникают образования вследствие нарушения процесса дифференцировки клеток, что может быть вызвано внутренними и внешними факторами.

Новообразования в легких - это большая группа различных образований в области легких, которые имеют характерное строение, расположение и природу происхождения.

Виды новообразований

Новообразования в легких могут быть доброкачественной и злокачественной природы.

Доброкачественные опухоли имеют различный генез, строение, расположение и разные клинические проявления. Доброкачественные опухоли встречаются реже злокачественных, и составляют около 10% от общего числа. Они имеют свойство медленно развиваться, не разрушают ткани, так как для них не характерен инфильтрирующий рост. Некоторые доброкачественные опухоли имеют свойство трансформироваться в злокачественные.

В зависимости от места расположения различают:

1. Центральные – опухоли из главных, сегментарных, долевых бронхов. Они могут прорастать внутрь бронха и окружающих тканей легкого.
2. Периферические – опухоли из окружающих тканей и стенок мелких бронхов. Растут поверхностно или внутрилегочно.

Виды доброкачественных опухолей

Различают такие доброкачественные опухоли легких:

К злокачественным новообразованиям относят:

1. Рак легкого имеет такие виды: эпидермоидный, аденокарцинома, мелкоклеточная опухоль.
2. Лимфома – опухоль, поражающая нижние отделы дыхательных путей. Может первично возникать в легких, либо вследствие метастазов.
3. Саркома – злокачественное образование, состоящее из соединительной ткани. Симптоматика сходна с признаками рака, однако имеет более быстрое развитие.
4. Рак плевры – опухоль, развивающаяся в эпителиальной ткани плевры. Может возникать первично, и как результат метастазов из других органов.

Факторы риска

Причины возникновения злокачественных и доброкачественных опухолей во многом сходны. Факторы, которые провоцируют разрастание тканей:

• Курение активное и пассивное. 90% мужчин и 70% женщин, у которых были обнаружены злокачественные новообразования в легких, являются курильщиками.
• Контакт с опасными химическими и радиоактивными веществами по причине профессиональной деятельности и из-за загрязненности окружающей среды области проживания. К таким веществам относят радон, асбест, винилхлорид, формальдегид, хром, мышьяк, радиоактивную пыль.
• Хронические заболевания дыхательных путей. Развитие доброкачественных опухолей связывают с такими заболеваниями: хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, туберкулез. Риск возникновения злокачественных новообразований возрастает, если в анамнезе присутствуют хронические туберкулез и фиброз.

Особенность заключается в том, что доброкачественные образования могут быть вызваны не внешними факторами, а генными мутациями и генетической предрасположенностью. Также часто происходит малигнизация, и трансформация опухоли в злокачественную.

Любые образования легких могут быть вызваны вирусами. Деление клеток могут вызвать цитомегаловирус, вирус папилломы человека, многоочаговая лейкоэнцефалопатия, обезьяний вирус SV-40, полиомавирус человека.

Симптомы опухоли в легком

Доброкачественные образования легких имеют различные признаки, которые зависят от расположения опухоли, ее размеров, от имеющихся осложнений, активности гормонов, от направления роста опухоли, нарушенности бронхиальной проходимости.

К осложнениям относят:

• абсцедирующую пневмонию;
• малигнизацию;
• бронхоэктаз;
• ателектаз;
• кровотечения;
• метастазы;
• пневмофиброз;
• компрессионный синдром.

Бронхиальная проходимость имеет три степени нарушений:

• 1 степень – частичное сужение бронха.
• 2 степень – клапанное сужение бронха.
• 3 степень – окклюзия (нарушенная проходимость) бронха.

В течение длительного времени могут не наблюдаться симптомы опухоли. Отсутствие симптомов наиболее вероятно при периферических опухолях. В зависимости от выраженности признаков выделяют несколько стадий течения патологии.

Стадии образований

1 стадия. Протекает бессимптомно. На этой стадии происходит частичное сужение бронха. У больных может возникать кашель с небольшим количеством мокроты. Кровохарканье наблюдается редко. При обследовании рентгеновский снимок не обнаруживает аномалий. Показать опухоль могут такие исследования как бронхография, бронхоскопия, компьютерная томография.

2 стадия. Наблюдается вентильное (клапанное) сужение бронха. К этому моменту просвет бронха практически закрыт образованием, однако эластичность стенок не нарушена. При вдохе просвет частично открывается, а на выдохе закрывается опухолью. В области легкого, которая вентилируется бронхом, развивается экспираторная эмфизема. В результате присутствия кровянистых примесей в мокроте, отека слизистой может возникать полная обтурация (нарушение проходимости) легкого. В тканях легкого может быть развитие воспалительных процессов. Для второй стадии характерны кашель с выделением слизистой мокроты (часто присутствует гной), кровохарканье, одышка, повышенная утомляемость, слабость, боли в груди, повышенная температура (из-за воспалительного процесса). Для второй стадии характерно перемежение симптомов и их временное исчезновение (при лечении). Рентген снимок показывает нарушенную вентиляцию, присутствие воспалительного процесса в сегменте, доли легкого, или целом органе.

Чтобы суметь поставить точный диагноз требуется проведение бронхографии, компьютерной томографии, линейной томографии.

3 стадия. Происходит полная обтурация бронха, развивается нагноение, и происходят необратимые изменения тканей легких и их гибель. На этой стадии болезнь имеет такие проявления как нарушенное дыхание (одышка, удушье), общая слабость, чрезмерная потливость, боли в груди, повышенная температура тела, кашель с гнойной мокротой (часто с кровянистыми частицами). Иногда может возникать легочное кровотечение. При обследовании рентген снимок может показывать ателектаз (частичный или полный), воспалительные процессы с гнойно-деструктивными изменениями, бронхоэктатическую болезнь, объемное образование в легких. Для уточнения диагноза необходимо проведение более детального исследования.

Симптоматика

Симптомы недоброкачественных опухолей также варьируется в зависимости от размеров, локализации опухоли, размера просвета бронхов, наличия различных осложнений, метастазов. К наиболее распространенным осложнениям относят ателектаз, пневмонию.

На начальных стадиях развития злокачественные полостные образования, возникшие в легких, проявляют мало признаков. У больного могут наблюдаться такие симптомы:

• общая слабость, которая усиливается с течением болезни;
• повышенная температура тела;
• быстрая утомляемость;
• общее недомогание.

Симптомы начальной стадии развития новообразования сходны с признаками пневмонии, острых респираторных вирусных инфекций, бронхита.

Прогрессирование злокачественного образования сопровождается такими симптомами как кашель с мокротой, состоящей из слизи и гноя, кровохарканье, одышка, удушье. При прорастании новообразования в сосуды возникает легочное кровотечение.

Периферическое образование легкого может не проявлять признаков, пока не прорастает в плевру или грудную стенку. После этого главным симптомом является боли в легких, возникающие при вдохе.

На поздних стадиях злокачественные опухоли проявляются:

• повышенной постоянной слабостью;
• снижением веса;
• кахексией (истощением организма);
• возникновением геморрагического плеврита.

Диагностика

Для обнаружения новообразований применяют такие методы обследования:

1. Флюорография. Профилактический диагностический метод рентген диагностики, который позволяет выявить многие патологические образования в легких. Как часто можно делать флюорографию читайте в этой статье.
2. Обзорная рентгенография легких. Позволяет определить шаровидные образования в легких, которые имеют круглый контур. На рентген снимке определяются изменения паренхимы обследуемых легких с правой, левой или обеих сторон.
3. Компьютерная томография. При помощи этого метода диагностики исследуется паренхима легких, патологические изменения легких, каждый внутригрудной лимфоузел. Данное исследование назначают, когда необходима дифференциальная диагностика округлых образований с метастазами, сосудистыми опухолями, периферическим раком. Компьютерная томография позволяет поставить более правильный диагноз, чем рентген исследование.
4. Бронхоскопия. Этот метод позволяет провести осмотр опухоли, и провести биопсию для дальнейшего цитологического исследования.
5. Ангиопульмонография. Подразумевает проведение инвазивной рентгенографии сосудов с применением контрастного вещества для выявления сосудистых опухолей легкого.
6. Магнитно-резонансная томография. Данный диагностический метод применяется в тяжелых случаях для дополнительной диагностики.
7. Плевральная пункция. Исследование в плевральной полости при периферическом расположении опухоли.
8. Цитологическое исследование мокроты. Помогает определить наличие первичной опухоли, а также появление метастазов в легких.
9. Торакоскопия. Проводится для определения операбельности злокачественного образования.

Считается, что доброкачественные очаговые образования легких имеют размер не более 4 см, более крупные очаговые изменения говорят о злокачественности.

Лечение

Все новообразования подлежат оперативному методу лечения. Доброкачественные опухоли подлежат немедленному удалению после постановки диагноза, для того чтобы избежать увеличения площади пораженных тканей, травмы от операции, развития осложнений, метастазов и малигнизации. При злокачественных опухолях и при осложнениях доброкачественных может потребоваться проведение лобэктомии или билобэктомии для удаления доли легкого. При прогрессировании необратимых процессов производят пневмонэктомию – удаление легкого и окружающих лимфоузлов.

Центральные полостные образования, локализованные в легких, удаляются путем резекции бронха без затрагивания легочной ткани. При такой локализации удаление можно производить эндоскопическим путем. Для удаления новообразований с узким основанием проводят окончатую резекцию стенки бронха, а для опухолей с широким основанием – циркулярную резекцию бронха.

При периферических опухолях применяют такие методы оперативного лечения как энуклеация, краевая или сегментарная резекция. При значительных размерах новообразования применяется лобэктомия.

Образования в легких удаляются методами торакоскопии, торакотомии и видеоторакоскопии. При проведении операции производится биопсия, и полученный материал направляют на гистологическое исследование.

При злокачественных опухолях оперативное вмешательство не производится в таких случаях:

• когда не представляется возможным полное удаление новообразования;
• метастазы находятся на отдалении;
• нарушенное функционирование печени, почек, сердца, легких;
• возраст пациента более 75 лет.

После удаления злокачественного образования пациент проходит химиотерапию или лучевую терапию. Во многих случаях данные методы комбинируются.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с кистами?

Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст - проблемы еще вас беспокоят. И вы хорошо знаете, что такое:

• Интенсивная, внезапная боль
• Боль в следствии физического напряжения
• Плохой и беспокойный сон
• Новые болячки, которые не дают спокойно жить

Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Как это сделать максимально эффективно рассказывает главный гинеколог России.

Несколько лет назад на плановой флюорографии у меня в левом легком обнаружили затемнение. После дополнительного обследования врач сказал, что это нечто вроде инфильтрата, последствие от перенесенной болезни. И если его размеры не будут увеличиваться, то опасности нет. Теперь каждый проверяюсь, все в прежних размерах.

Большое спасибо за Вашу помощь. Мы скоро исправим это!

Опухоль легких – объединяет в себе несколько категорий новообразований, а именно злокачественные и доброкачественные. Примечательно то, что первые поражают людей старше сорока, а вторые формируются у лиц младше 35 лет. Причины формирования опухолей в обоих случаях практически аналогичны. Наиболее часто в качестве провокаторов выступают многолетнее пристрастие к вредным привычкам, работа на вредном производстве и облучение организма.

Опасность болезни заключается в том, что при любом варианте протекания опухоли легкого симптомы, которые и без того носят неспецифический характер могут на протяжении длительного времени отсутствовать. Главными клиническими проявлениями принято считать – недомогание и слабость, повышение температуры, легкий дискомфорт в груди и упорный влажный кашель. В целом, недуги легкого симптомы имеют неспецифические.

Дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования легких можно только при помощи инструментальных диагностических процедур, первое место среди которых занимает биопсия.

Лечение всех типов новообразований проводиться только хирургическим путем, что заключается не только, в иссечении опухоли, но также в частичном или полном удалении пораженного легкого.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для опухолей отдельные значения. Таким образом, образования злокачественного течения имеют код по МКБ-10 – С34, а доброкачественного – D36.

Этиология

Формирование злокачественных новообразований спровоцировано неправильной дифференцировкой клеток и патологическим разрастанием тканей, что происходит на генном уровне. Однако среди наиболее вероятных предрасполагающих факторов того, что появляется опухоль легких, выделяют:

• многолетнее пристрастие к никотину – сюда относится как активное, так и пассивное курение. Такой источник провоцирует развитие недуга у мужчин в 90%, а у представительниц женского пола в 70% случаев. Примечательно то, пассивные курильщики обладают более высокой вероятностью появления опухоли злокачественного течения;
• специфические условия труда, а именно постоянный контакт человека с химическими и токсическими веществами. Наиболее опасными для человека считаются – асбест и никель, мышьяк и хром, а также радиоактивная пыль;
• постоянную подверженность человеческого организма радоновому излучению;
• диагностированные доброкачественные опухоли легких – это обуславливается тем, что некоторые из них, при отсутствии терапии, склонны к трансформации в раковые образования;
• протекание воспалительных или нагноительных процессов непосредственно в легких иди в бронхах;
• рубцевание легочной ткани;
• генетическую предрасположенность.

Именно вышеуказанные причины способствуют повреждению ДНК и активизации клеточных онкогенов.

Провокаторы того, что формируются доброкачественные опухоли легких, в настоящее время достоверно неизвестны, однако специалисты из области пульмонологии предполагают, что на это может повлиять:

• отягощенная наследственность;
• генные мутации;
• патологическое влияние различных вирусов;
• влияние химических и радиоактивных веществ;
• пристрастие к вредным привычкам, в частности, к табакокурению;
• контактирование с загрязненной почвой, водой или воздухом, при этом провокаторами наиболее часто считаются – формальдегид, ультрафиолетовое излучение, бензантрацен, радиоактивные изотопы и винилхлорид;
• снижение локального или общего иммунитета;
• постоянное влияние стрессовых ситуаций;
• нерациональное питание;
• наркотическая зависимость.

Из всего вышесказанного следует, что абсолютно каждый человек предрасположен к появлению опухоли.

Классификация

Специалистами из области пульмонологии принято выделять несколько видов злокачественных новообразований, но лидирующее место среди них занимает рак, диагностируемый у каждого 3 человека, у которого обнаружили опухоль в данной области. Помимо этого, злокачественными также считаются:

• – берет свое начало в лимфатической системе. Нередко такое образование является следствием метастазирования аналогичной опухоли из молочной железы или толстой кишки, почек или прямой кишки, желудка или шейки матки, яичка или щитовидной железы, костной системы или предстательной железы, а также кожного покрова;
• – включает в себя интраальвеолярную или перибронхиальную соединительную ткань. Наиболее часто локализуется в левом легком и характерна для представителей мужского пола;
• малигнизированный карциноид – обладает способностью к формированию отдаленных метастаз, например, на печень или почки, мозг или кожу, надпочечники или поджелудочную железу;
• плоскоклеточный рак;
• мезотелиома плевры – гистологически состоит из эпителиальных тканей, которые выстилают полость плевры. Очень часто носит диффузный характер;
• овсяноклеточный рак – отличается присутствием метастаз на начальных стадиях прогрессирования болезни.

Помимо этого, злокачественная опухоль легкого бывает:

• высокодифференцированными;
• среднедифференцированными;
• низкодифференцированными;
• недифференцированными.

Проходит несколько стадий прогрессирования:

• начальную – опухоль по размерам не превышает 3 сантиметра, поражает только один сегмент этого органа и не дает метастазы;
• среднетяжелую – образование достигает 6 сантиметров и дает единичные метастазы в регионарные лимфоузлы;
• тяжелую – новообразование по объемам больше чем 6 сантиметров, распространяется на соседнюю долю легкого и бронхи;
• осложненную – рак дает обширные и отдаленные метастазы.

Классификация доброкачественных опухолей по виду тканей, входящих в их состав:

• эпителиальные;
• нейроэктодермальные;
• мезодермальные;
• зародышевые.

Доброкачественные опухоли легких также включают в себя:

• аденому – это железистое образование, которое в свою очередь делится на карциноиды и карциномы, цилиндромы и аденоиды. Необходимо отметить, что в 10% случаев наблюдается малигнизация;
• гамартому или – эмбриональная опухоль, включающая в себя составные части зародышевой ткани. Это наиболее часто диагностируемые образования данной категории;
• или фиброэпителиому – состоит из соединительнотканной стромы и обладает большим количеством сосочковых выростов;
• – по объемам не превышает 3 сантиметра, однако может вырастать до гигантских размеров. Встречается в 7% случаев и не склонна к озлокачествлению;
• – это жировая опухоль, которая крайне редко локализуется в легких;
• лейомиому – редкое образование, включающее в себя гладкие мышечные волокна и внешне напоминающее полип;
• группу сосудистых опухолей – сюда стоит отнести гемангиоэндотелиому, гемангиоперицитому, капиллярную и кавернозную , а также . Первые 2 типа - это условно доброкачественные опухоли легких, поскольку они склонны к перерождению в рак;
• или дермоид – выступает в качестве эмбриональной опухоли или кисты. По частоте встречаемости достигает 2%;
• невриному или шванному;
• хемодектому;
• туберкулому;
• фиброзную гистиоцитому;
• плазмоцитому.

Последние 3 разновидности считаются наиболее редкими.

Помимо этого, доброкачественная опухоль легких, по очагу, делится на:

• центральную;
• периферическую;
• сегментарную;
• главную;
• долевую.

Классификация по направлению роста подразумевает существование следующих образований:

• эндобронхиальных – в таких ситуация опухоль растет вглубь просвета бронха;
• экстрабронхтальных – рост направлен наружу;
• интрамуральных – прорастание происходит в толщу легкого.

Помимо этого, новообразования любого варианта протекания могут быть единичными и множественными.

Симптоматика

На степень выраженности клинических признаков влияет несколько факторов:

• локализация образования;
• размеры опухоли;
• характер прорастания;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• количество и распространенность метастаз.

Признаки злокачественных образований неспецифичны и представлены:

• беспричинной слабостью;
• быстрой утомляемостью;
• периодическим возрастанием температуры;
• общим недомоганием;
• симптомами , и ;
• кровохарканьем;
• упорным кашлем с выделением слизистой или гнойной мокроты;
• одышкой, возникающей в состоянии покоя;
• болезненностью различной степени выраженности в области груди;
• резким снижением массы тела.

Доброкачественная опухоль легкого симптомы имеет следующие:

• кашель с выделением незначительного количества мокроты с примесями крови или гноя;
• свист и шум во время дыхания;
• снижение работоспособности;
• одышка;
• стойкое возрастание температурных показателей;
• приступы удушья;
• приливы к верхней половине туловища;
• расстройство акта дефекации;
• нарушения психики.

Примечательно то, что наиболее часто признаки образований доброкачественного протекания отсутствуют вовсе, отчего болезнь является диагностической неожиданностью. Что касается злокачественных новообразований легкого, симптомы выражаются только при условии разрастания опухоли до гигантских размеров, обширных метастазах и протекании на поздних стадиях.

Диагностика

Поставить правильный диагноз можно только при помощи проведения широкого спектра инструментальных обследований, которым в обязательном порядке предшествуют манипуляции, проводимые непосредственно лечащим врачом. К ним стоит отнести:

• изучение истории болезни – для выявления недугов, приводящих к возникновению той или иной опухоли;
• ознакомление с жизненным анамнезом человека – для выяснения условий труда, проживания и образа жизни;
• прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
• детальный опрос больного – для составления полной клинической картины протекания заболевания и определения степени выраженности симптоматики.

Среди инструментальных процедур стоит выделить:

• обзорную рентгенографию левого и правого легкого;
• КТ и МРТ;
• плевральную пункцию;
• эндоскопическую биопсию;
• бронхоскопию;
• торакоскопию;
• УЗИ и ПЭТ;
• ангиопульмонографию.

В дополнение требуются такие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• тесты на онкомаркеры;
• микроскопическое изучение мокроты;
• гистологический анализ биоптата;
• цитологическое изучение выпота.

Лечение

Абсолютно все злокачественные и доброкачественные опухоли легких (в независимости от вероятности малигнизации) подвергаются хирургическому иссечению.

В качестве врачебного вмешательства может быть выбрана одна из следующих операций:

• циркулярная, краевая или окончатая резекция;
• лобэктомия;
• билобэктомия;
• пневмонэктомия;
• вылущивание;
• полное или частичное иссечение легкого;
• торакотомия.

Операбельное лечение может быть осуществлено открытым или эндоскопическим путем. Для снижения риска развития осложнений или ремиссии после вмешательства пациенты проходят курс химиотерапии или лучевого лечения.

Возможные осложнения

Если игнорировать симптомы и не лечить недуг, то существует высокий риск развития осложнений, а именно:

• легочного кровотечения;
• абсцедирующей пневмонии;
• синдрома сдавления сосудов и внутренних органов;
• малигнизация.

Профилактика и прогноз

Снижению вероятности формирования любых новообразований в органе способствуют:

• полный отказ от всех вредных привычек;
• правильное и сбалансированное питание;
• избегание физического и эмоционального перенапряжения;
• использование индивидуальных средств защиты при работе с токсическими и ядовитыми веществами;
• недопущение облучения организма;
• своевременная диагностика и лечение патологий, которые могут привести к образованию опухолей.

Также не стоит забывать про регулярный профилактический осмотр в медицинском учреждении, который нужно проходить не реже 2 раз в год.

Доброкачественные опухоли дыхательных систем развиваются из клеток, которые по своим свойствам и составу напоминают здоровые. Этот вид составляет всего около 10% от общего количества такой локализации. Чаще всего они обнаруживаются у людей до 35 лет.

Доброкачественное новообразование обычно имеет вид небольшого узелка круглой или овальной формы. Несмотря на схожесть со здоровыми тканями, современные методы диагностики позволяют очень быстро найти разницу в структуре.

Если опухоль не приводит к нарушению работы бронхов, то мокрота практически не выделяется. Чем она больше, тем серьезнее начинается кашель.

В некоторых случаях обнаруживается:

• поднятие температуры тела,
• появление одышки,
• боли в грудине.

Повышение температуры тела связано с нарушением вентиляционных функций органов дыхания и при присоединении к болезни инфекции. Одышка в основном характерна в ситуациях, когда происходит закрытие просвета бронхов.

Даже при доброкачественной опухоли в зависимости от ее размера может появиться слабость, отсутствие аппетита, иногда кровохарканье. Сами больные отмечают, что дыхание становится более слабым, появляется голосовое дрожание.

Осложнения новообразования

Если заболевание было вовремя не выявлено, то могут появиться тенденции к образованию инфильтратов и росту. В худшем случае наступает закупорка бронха или всего легкого.

Осложнениями является:

• пневмония,
• малигнизация (приобретение свойств злокачественной опухоли),
• кровотечение,
• компрессионный синдром,
• пневмофиброз,
• бронхоэктатическая болезнь.

Иногда новообразования увеличиваются до таких размеров, что сдавливают жизненно важные структуры. Это приводит к нарушениям в работе всего организма.

Диагностика

При подозрении на опухоль в дыхательных путях обязательно применяются лабораторные, . первые позволяют выявить эластичные волокна, клеточный субстрат.

Второй метод направлен на выявление элементов образования. Его проводят многократно. Бронхоскопия позволяет поставить точный диагноз.

Проводится и рентгенологическое исследование. Доброкачественное образование имеет вид на снимках в виде округлых теней с четкими, но не всегда ровными контурами.

На фото изображена доброкачественная опухоль легких — гамартома

Для дифференциальной диагностики проводится . Она позволяет более точно разделить доброкачественные образования от периферического рака, сосудистых опухолей и других проблем.

Лечение доброкачественной опухоли в легком

Чаще всего предлагается хирургическое лечение опухолей. Операция проводится сразу после обнаружения проблемы. Это позволяет избежать возникновения необратимых изменений в легкий, предупредить возможность преобразования в злокачественное образование.

При центральной локализации применяются лазерные методы, ультразвуковые и электрохирургические инструменты. Последние являются самыми востребованными в современных клиниках.

Если болезнь носит периферический характер, проводится:

• (удаление секции легкого),
• резекция (удаление пораженных тканей),
• (удаление образования без соблюдения онкологических принципов).

На самых ранних стадиях новообразование может быть удалено через бронхоскоп, но иногда последствием такого воздействия становится кровотечение. Если же изменения необратимые, затрагивают все легкое, то остается только пневмэктомия (удаление пораженного органа).

Народное лечение

Для того чтобы облегчить состояние при доброкачественной опухоли легкого можно попробовать народные методы.

Одной из самых популярных трав является чистотел. Одну ложку необходимо заварить в 200 мл кипятка, поставить на паровую баню на 15 минут.

Затем довести до первоначального объема. Принимается по 100 мл два раза в день.

Прогноз

Если лечебные мероприятия были проведены своевременно, то повторение появления образований бывает редко.

Чуть менее благоприятный прогноз при карциноиде. При умеренно дифференцированном виде пятилетняя выживаемость составляет 90%, а при низкодифференцированном всего 38%.

Видео о доброкачественной опухоли легкого:

– злокачественные опухоли, зарождающиеся в слизистой и железах бронхов и легких. Раковые клетки делятся быстро, увеличивая опухоль. Без правильного лечения она прорастает в сердце, головной мозг, сосуды, пищевод, позвоночник. Кровоток разносит раковые клетки по всему организму, образуя новые метастазы. Выделяют три фазы развития рака:

• Биологический период – с момента появления опухоли до фиксирования ее признаков на рентгене (1-2 степень).
• Доклинический – безсимптомный период проявляет себя только на рентгеновских снимках (2-3 степень).
• Клинический проявляет и другие признаки болезни (3-4 степень).

Причины

Механизмы перерождения клеток до конца не изучены. Но благодаря многочисленным исследованиям выявлены химические вещества, способные ускорять трансформацию клеток. Все факторы риска сгруппируем по двум признакам.

Причины, независящие от человека:

• Склонность генетически: не менее трех случаев аналогичного заболевания в семье или наличие подобного диагноза у близкого родственника, присутствие у одного больного несколько разных форм рака.
• Возраст после 50 лет.
• Туберкулез, бронхит, пневмония, рубцы на легких.
• Проблемы эндокринной системы.

Модифицируемые факторы (на что можно повлиять):

• Курение – основная предпосылка появления рака легких. При сжигании табака выделяется 4000 канцерогенов,покрывающих слизистую бронхов и выжигающих живые клетки. Вместе с кровью яд попадает в головной мозг, почки, печень. Канцерогены оседают в легких до конца жизни, покрывая их сажей. Стаж курения 10 лет или 2 пачки сигарет в день повышают шанс заболеть в 25 раз. В группе риска и пассивные курильщики: 80% выдыхаемого дыма достается им.
• Профессиональные контакты: заводы, связанные с асбестом, металлургические предприятия; хлопковые, льняные и ваяльные комбинаты; контакт с ядами (мышьяком, никелем, кадмием, хромом) на производстве; горная промышленность (уголь, радон); производство резины.
• Плохая экология, радиоактивное заражение. Систематическое влияние загрязненного автомобилями и заводами воздуха на легкие городского населения изменяет слизистую дыхательных путей.

Классификация

Есть несколько видов классификации. В России выделяют пять форм рака в зависимости от расположения опухоли.

1. Центральный рак — в просвете бронхов. При первой степени на снимках не обнаруживается (маскирует сердце). На диагноз могут указывать косвенные признаки при рентгене: снижение воздушности легкого или регулярные локальные воспаления. Все это сочетается с надсадным кашлем с кровью, одышкой, позже – боли в груди, повышенная температура.
2. Периферический рак внедряется в массив легких. Болевых ощущений нет, диагноз определяет рентген. Пациенты отказываются от лечения, не осознавая, что болезнь прогрессирует. Варианты:
   • Рак верхушки легкого прорастает в сосуды и нервы плеча. У таких пациентов долго лечат остеохондроз, и к онкологу они попадают поздно.
   • Полостная форма появляется после распада центральной части из-за недостатка питания. Новообразования до 10см, их путают с абсцессом, кистами, туберкулезом, что усложняет лечение.
3. Пневмониеподобный рак лечат антибиотиками. Не получая должного эффекта, попадают в онкологию. Опухоль распределяется диффузно (не узлом), занимая большую часть легкого.
4. Атипичные формы: мозговая, печеночная, костная создают метастазы при раке легких, а не сама опухоль.
   • Печеночная форма характеризуется желтухой, тяжестью в правом подреберье, ухудшением анализов, увеличением печени.
   • Мозговая выглядит как инсульт: не работает конечность, нарушается речь, пациент теряет сознание, головная боль, судороги, раздвоение.
   • Костная – болевые симптомы в позвоночнике, тазовой области, в конечностях, переломы без травм.
5. Метастатические новообразования происходят из опухоли другого органа с возможностью расти, парализуя работу органа. Метастазы до 10см приводят к гибели от продуктов распада и нарушения функций внутренних органов. Первоисточник – материнскую опухоль не всегда удается определить.

По гистологическому строению (тип клеток), рак легких бывает:

1. Мелкоклеточный – самая агрессивная опухоль, быстро оккупирует и метастатирует уже на ранних стадиях. Частота встречаемости – 20%. Прогноз – 16 мес. с нераспространенным раком и 6 мес. – при распространенном.
2. Немелкоклеточный встречается чаще, характеризуется относительно медленным ростом. Выделяют три типа:
   • плоскоклеточный рак легкого (из плоских пластинчатых клеток с медленным ростом и низкой частотой проявления ранних метастаз, с участками ороговения), склонен к некрозам, язвам, ишемии. 15% выживаемость.
   • аденокарцинома развивается из железистых клеток. Быстро разносится через русло крови. Выживаемость 20% при паллиативном лечении, 80% при операции.
   • крупноклеточный рак имеет несколько разновидностей, бессимптомный, встречается у 18% случаев. Средняя выживаемость 15% (зависит от типа).

Стадии

• Рак легких 1 степени. Опухоль до 3 см в диаметре или опухоль бронха в одной доле, метастазов в соседних лимфоузлах нет.
• Рак легких 2 степени. Опухоль в легком 3-6см, блокирует бронхи, прорастая в плевру, вызывает ателектаз (потеря воздушности).
• Рак легких 3 степени. Опухоль 6 -7 см переходит на соседние органы, ателектаз всего легкого, наличие метастазов в соседних лимфоузлах (корень легкого и средостения, надключичные зоны).
• Рак легких 4 степени. Опухоль прорастает в сердце, крупные сосуды, появляется жидкость в плевральной полости.

Симптомы

Общие симптомы рака легких

• Быстрое похудение,
• нет аппетита,
• падение работоспособности,
• потливость,
• нестабильная температура.

Специфические признаки:

• кашель, изнуряющий, без явной причины – спутник рака бронхов. Цвет мокроты меняется на желто-зеленый. В горизонтальном положении, физических упражнениях, на холоде приступы кашля учащаются: растущее в зоне бронхиального древа опухоль раздражает слизистую.
• Кровь при кашле – розоватая или алая, со сгустками, но кровохарканье также является признаком .
• Одышка благодаря воспалениям легких, спада части легкого из-за опухолевой закупорки бронха. При опухолях в крупных бронхах может быть отключение органа.
• Боль в груди благодаря внедрениею рака в серозную ткань (плевру), прорастанием в кость. В начале болезни тревожных сигналов нет, появление боли говорит о запущенной стадии. Боль может отдавать в руку, шею, спину, плечо, усиливаясь при кашле.

Диагностика

Диагностика рака легких – непростая задача, ведь онкология выглядит как воспаления легких, абсцессы, туберкулез. Больше половины опухолей выявлены слишком поздно. С целью профилактики надо ежегодно проходить рентген. При подозрении на рак проходят:

• Флюроографию для определения туберкулеза, воспаления легких, опухоли легких. При отклонениях нужно пройти рентген.
• Рентгенография легких точнее оценивает патологию.
• Послойная рентгеновская томография проблемной зоны – несколько срезов с очагом заболевания в центре.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с введением контраста на послойных срезах детально показывает, уточняет диагноз по явным критериям.
• Бронхоскопия диагностирует опухоли центрального рака. Можно увидеть проблему и взять биопсию – кусочек пораженной ткани для анализа.
• Онкомаркеры исследуют кровь на белок, вырабатываемый только опухолью. Онкомаркер NSE используют для мелкоклеточного рака, маркеры SSC,CYFRAнаходят плоскоклеточный рак и аденокарциному, РЭА – универсальный маркер. Уровень диагностики невысок, используется после лечения для раннего выявления метастаз.
• Анализ мокроты с низким процентом вероятности позволяет предположить присутствие опухоли при выявлении нетипичных клеток.
• Торакоскопия — осмотр через проколы камеры в плевральную полость. Позволяет взять биопсию и уточнить изменения.
• Биопсия с компьютерным томографом применяется при сомнениях в диагнозе.

Обследование должно быть комплексным, ведь рак маскируется под многие заболевания. Иногда даже используют диагностическую операцию.

Лечение

Тип ( , радиологическое, паллиативное, ) выбирается исходя из стадии процесса, гистологического типа опухоли, анамнеза). Самый надежный метод – операция. При раке легкого 1-й стадии 70-80%, 2-йстадии – 40%, 3-й стадии -15-20% больных переживают контрольный пятилетний срок. Виды операций:

• Удаление доли легкого – соответствует всем принципам лечения.
• Краевая резекция удаляет только опухоль. Метастазы лечат другими способами.
• Удаление легкого полностью (пневмоэктомия) – при опухоли 2 степени для центрального рака, 2-3 степенни – для периферического.
• Комбинированные операции – с удалением части соседних пораженных органов.

Химиотерапиястала более эффективной благодаря новым препаратам. Мелкоклеточный рак легких хорошо поддается полихимиотерапии. При правильно подобранной комбинации (с учетом чувствительности, 6 -8 курсов с интервалом в 3-4 недели) сроки выживаемости повышаются в 4 раза. Химиотерапия при раке легких. проводится курсами и дает положительный результат на несколько лет.

Немелкоклеточный рак устойчив к химиотерапии (частичное рассасывание опухоли – у 10-30% больных, полное — редко), но современная полихимиотерапия поднимает выживаемость на 35%.

Лечат и препаратами платины – самыми эффективными, но и самыми токсичными, потому и вводятся с большим (до 4л) количества жидкости. Возможны побочные реакции: тошнота, кишечные расстройства, цистит, дерматит, флебит, аллергия. Лучшие результаты достигаются при сочетании химии и лучевой терапии, одновременно или последовательно.

Лучевая терапия использует гамма-установки бетта-тронов и линейных ускорителей. Метод рассчитан на неоперабельных больных 3-4 степени. Эффект достигается благодаря гибели всех клеток первичной опухоли и метастазов. Хорошие результаты получают при мелкоклеточном раке. При немелкоклеточном облучение проводят по радикальной программе (при противопоказаниях или отказе от операции) для больных 1-2 степени или с палиативной целью для пациентов 3-й степени. Стандартная доза при лучевом лечении – 60-70 грей. У 40% удается добиться уменьшения онкологического процесса.

Паллиативное лечение — операции для снижения воздействия опухоли на пораженные органы для повышения качества жизни эффективным обезболиванием, оксигенацией (принудительным насыщением кислородом), лечением сопутствующих болезней, поддержке и уходе.

Народные методы применяется исключительно для облегчения боли или после облучения и только по согласованию с врачом. Надежда на целителей и травников при таком серьезном диагнозе увеличивает и без того высокий риск смерти.

Прогноз

Прогноз при раке легких неблагоприятный. Без специального лечения за 2 года умирают 90% больных. Прогноз определяет степень и гистологическая структура. В таблице представлены данные о выживаемости онкобольных в течение 5лет.