Сан кур лечение для ветеранов труда. Какие существуют льготы на санаторно-курортное лечение и как их получить. Куда обратиться и какие документы нужны

Любое заболевание приводит к сбоям в функционировании отдельных органов или человеческого организма в целом. В результате лечебных мероприятий снимаются основные симптомы проблемы, но полное восстановление нормального функционирования организма достигается в течение длительного периода, во время которого могут развиться иные патологические изменения. Поэтому реабилитационные процедуры или восстановительное лечение имеют большое значение.

Из чего состоит процедура реабилитации?

Реабилитация — комплекс медицинских мер, предназначенных для восстановления нарушенных в ходе перенесенного или врожденного заболевания, травмы или операции функций организма. Продолжительность и интенсивность процедур зависит от тяжести перенесенного заболевания и включает несколько этапов.На начальной стадии в ходе диагностических процедур определяется общее клиническое состояние пациента, особенности и резервы организма. Далее формируется программа реабилитации с учетом окончательной цели предполагаемых мер в виде лекарственной терапии и немедикаментозных способов, включающая:

• лечебную физкультуру и массаж;
• психотерапию и рефлексотерапию;
• физиотерапевтические способы и диетическое питание.

По завершении комплекса процедур проводится анализ эффективности реабилитационных мероприятий и лечения, определяются рекомендации.

Значительные результаты достигаются в ходе осуществления реабилитационного лечения в условиях санатория. Любой гражданин Российской Федерации при необходимости реабилитации после перенесенной болезни и полученного профильного лечения вправе претендовать на получение бесплатной путевки в санаторий, если является обладателем страхового документа. Список санаториев по ОМС можно получить в каждом территориальном подразделении фонда.

Что нужно для поступления в стационарное отделение санатория?

Медицинские процедуры по пакету ОМС включают плановое помещение клиентов в реабилитационные санаторные отделения. Объем предоставляемой помощи устанавливается структурами, контролирующими ведение территориальной программы ОМС.

Клиенты принимаются санаторной комиссией с итогами обследований по конкретному виду заболевания, если имеются медицинские предпосылки и отсутствуют противопоказания для профильного восстановления.

Желающие получить путевки в санаторий по ОМС и реабилитационное обслуживание должны обратиться в поликлинику за направлением на плановую госпитализацию, согласовать дату заезда и в указанный день обратиться в регистратуру санаторного учреждения.

Лечащий врач назначает перечень лечебных процедур по имеющемуся у пациента заболеванию. Назначения выполняются в соответствии с разработанными министерством здравоохранения процедурными схемами обслуживания пациентов в организациях-участниках ОМС. Назначение производятся при отсутствии по ним противопоказаний.

Какие документы предоставляются в комиссию?

Решение о поступлении в отделение реабилитации принимается врачебной комиссией на основании предоставленных документов, среди которых:

• удостоверение личности (паспорт) заявителя – гражданина РФ;
• страховой полис;
• направление от поликлиники (в санатории по программе ОМС);
• документ, содержащий описание основного диагноза пациента и иных (при наличии);
• ЭКГ (при давности проведения обследования не больше 30 дней);
• итоги анализов мочи и крови, показателя глюкозы (при сроке не больше 30 дней);
• обследования НС, ВИЧ, RW, HBs–AГ (с давностью до 3 месяцев);
• флюорография, выполненная в течение 12 месяцев до обращения;
• заключение гинеколога (для женщин) при давности осмотра менее 30 дней;
• заключение уролога (для мужчин) при давности не больше 30 дней.

Особенности добровольного страхования новорожденных описаны на странице .

Можно легко получить с 2015 года по законодательству Российской Федерации.

Пациентом предоставляются дополнительные обследования по основному заболеванию, в том числе:

• сердечно сосудистому – эхо ЭКГ, ЭКГ, ультразвуковое исследование конечностей, индекс протромбиновый;
• гинекологическому – УЗИ (молочных желез, малого таза), ПЦР, мазок, данные маркер-анализов;
• опорно-двигательного аппарата – данные биохимических и рентгенологических тестов (небольше 12 месяцев давности);
• неврологическому – МРТ, КТ, электроэнцефалография (не старше 30 дней давности), УЗИ некоторых органов (при необходимости);
• заключение осмотра дерматовенеролога.

Противопоказания для реабилитационных мероприятий

Лечение в санатории по ОМС не проводится при наличии у пациента некоторых видов заболеваний или их состояний, включая следующие основные:

• острый период, после операционные осложнения или стадия декомпрессии при любой болезни;
• необходимость оперативного вмешательства;
• венерические болезни;
• неспособность пациента самостоятельно перемещаться и обслуживатьсебя;
• анемия (при показателе гемоглобина меньше 100г/л), недостаточность кровообращения 2-3ст.;
• нарушения проводимости и сердечного ритма;
• гипертония (3 степени), гипертензия (неконтролируемая медикаментами);
• бронхиальная астма, дыхательная недостаточность (3 степени);
• психические заболевания;
• алкогольная/наркотическая зависимости;
• онкологические болезни;
• наличие сопутствующей патологии, непозволяющей применение физиотерапевтического лечения из-за угрозы жизни пациента.

Индивидуальные предписания при выполнении медицинской реабилитации, процедуры на современном медицинском оборудовании по специальным методикам позволяют ускорить восстановление поврежденных функций организма пациента, улучшить психоэмоциональное состояние. В итоге достигается возврат к нормальному образу жизни, привычным профессиональным и физическим нагрузкам.

Видео по теме

Лечение и отдых в санаториях обычно можно приобрести в виде путевок, в которые включены проживание, питание и лечение.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Но при этом в некоторых случаях санаторно-курортное лечение вполне можно получить бесплатно, если человек получил направление врача или имеет определенный льготный статус.

Поэтому важно разобраться, как бесплатно получить путевку в санаторий в РФ в 2020 году. Ведь для этого нужно оформлять пакет документов, а также оплатить некоторые моменты.

Что нужно знать

В каждом регионе есть отдельные условия того, как получить бесплатные путевки в место отдыха.

Прежде всего нужно позаботиться о том, чтобы выяснить все нюансы получения путевок непосредственно в региональной соцзащите или же Фонде соцстрахования , в зависимости от того, работает человек или нет, а также от того, какой статус имеет человек.

Чаще всего именно две эти госорганизации распределяют путевки и принимают решение об их выдаче, и следовательно, именно туда необходимо обращаться для получения всей информации и оформления заявок.

Кому положена

Получить бесплатную или частично оплачиваемую государством путевку на лечение могут некоторые категории .

К ним относятся следующие люди:

• военные инвалиды и ветераны;
• участники ВОВ;
• блокадники Ленинграда;
• инвалиды всех групп;
• родственники военных, служащих МВД, пожарных, которые погибли при исполнении;
• чернобыльцы и семипалатинцы.

Также если у человека есть врачебное направление, он может получить бесплатную путевку и оздоровиться за счет государства.

В какие учреждения можно попасть

Бесплатно могут отправить в любой санаторий, который соответствует требованиям, позволяющим лечить конкретные заболевания.

Например, людей с кожными заболеваниями могут отправить на лечебно-грязевые курорты, а тех, кто страдает болезнями дыхательных органов могут отправить на отдых в лес или горы.

В некоторых случаях можно выбрать, где получить лечение. Но скорее всего, его подберут автоматически, в зависимости от состояния человека и его медицинских предписаний.

Максимальный период прохождения

Длительность отдыха и лечения регламентировано и ограничено общепринятыми условиями. Сроки отдыха сильно отличаются, поскольку люди не только имеют разные потребности, но и получают направления на лечение в разных организациях.

Но в целом все зависит от тяжести болезни человека.

Таким образом, максимальное количество дней могут отдыхать инвалиды с тяжелыми заболеваниями, немного меньшим сроком пользуются дети-инвалиды, которым также выдаются полностью бесплатные путевки.

А вот обычные граждане, получившие путевку в рамках набора социальных услуг, могут рассчитывать всего на 2,5 недель отдыха, и к тому же, не всегда она будет полностью бесплатной.

Возможные причины отказа

После отправки документов может поступить как подтверждение направления, так и отказ. В лечении могут отказать по нескольким причинам. Прежде всего это организационные моменты, а также особенности диагноза.

Так, отказ могут дать в следующих ситуациях:

В любой ситуации подать заявление снова можно будет только через три месяца. Учитывая, что пакет документов и направление уже готовы, на процедуру повторной подачи требуется не более десяти минут.

Законные основания

Предоставление путевок за счет средств из федерального бюджета осуществляется на основании Федерального закона 178-ФЗ “О государственной социальной помощи”, а вот за счет региональных средств можно только получить реабилитацию в санаториях.

Так называемое долечивание проводится согласно постановлений властей каждого региона .

Сроки лечения и правила выделения денег на оздоровление регламентируется законом 334-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации”. Он принимается в каждом году в зависимости от будущего периода.

Основные моменты данного вопроса

Следует рассмотреть отдельные моменты оформления, чтобы дать понимание каждой социальной категории, что нужно делать для получения путевки.

Также очень важно понять, какие документы следует подготовить на случай подтверждения заявки, и какие бумаги вообще нужны для запроса бесплатной путевки.

Условия предоставления

Кроме того, иногда медицинское обследование и вовсе не нужно, но чаще всего направление и рекомендации выписываются врачом, и только на основании этого можно получить бесплатное лечение.

Работающему пенсионеру

Гражданам, которые вышли на пенсию, но продолжают работать, бесплатная путевка не положена. Даже пенсионерам, которые перестали работать, поездка может лишь субсидироваться государствам, а чтобы получить ее бесплатно, нужно только соответствовать еще и вышеперечисленным трем категориям.

Инвалиду 1,2,3 группы

Инвалиды всех групп могут рассчитывать на бесплатную путевку, для этого им нужно предоставить все подтверждающие инвалидность бумаги в госучреждение, занимающееся оформлением, а также написать заявление.

Чаще всего заявка подтверждается, но при этом санаторий должен соответствовать профилю инвалидности, который открыт у человека.

Ребенку

В России действует программа “Мать и дитя”, которая позволяет детям с нарушениями здоровья бесплатно лечить в санаториях России.

При этом она доступна как детям-инвалидам, так и маленьким гражданам, находящимся на диспансерном учете в больнице.

В целом, путевку может получить ребенок от 4 лет, который либо имеет степень инвалидности, либо же часто и долго болеет. Но если это касается ребенка младшего возраста, то для него участие в программе также возможно.

Беременной

Получить бесплатную путевку может только беременная женщина, работающая на предприятии с территории России.

Также обязательно оформление трудового договора, и если труд производится на основании гражданско-правовых договоренностей, то в путевке будет отказано.

Поскольку такая путевка предназначена для долечивания будущей мамы, то она должна была поступить в стационар по причине угрозы срыва беременности. В таком случае длительность госпитализации не должна быть меньше 7 дней.

Порядок оформления

Для тех, кто хочет получить поездку в санаторий, ничего не заплатив, нужно ознакомиться с порядком оформления путевки и подачи заявления в соответствующие органы, которые занимаются социальной защитой населения, а также расспросить, как бесплатно попасть в санаторий по программе ОМС.

За счет ФСС

Чтобы получить путевку за счет Фонда соцстраха, нужно прежде всего написать заявление. В нем нужно указать следующую информацию:

• название органа соцзащиты или территориального органа ФСС, в который пишется заявление;
• данные о лице, которое имеет право на путевку, включая дату и место рождения, а также ФИО без сокращений;
• название и адрес медучреждения, которое выдало справку для получения путевки, также нужно указать номер и дату выдачи справки;
• сведения о документе, подтверждающим личность, которым обычно является паспорт.

Естественно, что к заявлению нужно будет приложить справки и итоги обследований, которые должны быть в случае медицинского направления.

Пациентам, которым необходимо долечивание после стационара

Часто возникает вопрос, как бесплатно получить путевку в санаторий после операции. Такая возможность предоставляется также после обострения какого-либо заболевания, а также показано женщинам, которые рискуют потерять плод.

Учитывая, что все обследования уже проведены в больнице, человеку нужно только взять справку с места работы о нахождении в штате и уплате страховых взносов за него работодателем.

Также пишется заявление и со всеми документами отправляется в ФСС, где по аналогии с вышеуказанной ситуацией принимается решение о выдаче направления на долечивание.

Возможна ли денежная компенсация

Получить бесплатную путевку может широкий круг россиян, но при этом следует понимать, что не всегда реализовать право становится возможным.

В таком случае появляется вопрос компенсации неиспользованного лечения в денежном эквиваленте, но такая возможность предоставляется не всегда.

Санаторно-курортное лечение инвалидов - социальная услуга, которую предоставляет государство за счет регионального бюджета.

Кому полагается санаторное обслуживание

Характеристика социальной услуги

Значение социальной льготы

Льготник, имеющий хроническое заболевание, вправе собрать все необходимые документы и претендовать на индивидуальное лечение. Важным моментом при оформлении направления станет соблюдение всех сроков действия бумаг.

Программа реабилитации может включать физиотерапевтические процедуры, массаж, психотерапию, мануальное воздействие, лечебную физкультуру, грязелечение и рефлексотерапию.

Таким образом, бюджетная путевка дает право на пользование бесплатными оздоровительными услугами. Медикаментозная терапия, климатические условия и специальные процедуры существенно повышают здоровье лиц с инвалидностью.

Дополнительный сервис ФСС РФ

С 2018 г. ФСС РФ запустил новый социальный проект, позволяющий получить электронный талон для упрощенного оформления ж/д билета в целях проезда к месту санаторного лечения. Сам талон оформляется по заявке льготника непосредственно в территориальных подразделениях ФСС РФ по месту проживания.

Далее с таким талоном можно идти либо непосредственно в ж/д кассу и получить там по предъявлению паспорта готовый ж/д билет. Либо оформить электронный билет онлайн через сайт ОАО «РЖД» (www.rzd.ru), предварительно там зарегистрировавшись. в последнем случае все можно сделать, не выходя из дома.

Воспользоваться данной услугой смогут все категории льготников, которым полагается бесплатный проезд к месту излечения по путевкам ФСС РФ и региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. При условии, что льготник не отказался от пакета соцуслуг в натуральном виде. В противном случае ему положена будет только денежная компенсация такого НСУ.

Последние изменения

Перечисленные выше категории граждан могут претендовать как на бесплатное получение санаторно-курортного лечения, так и на замену его ЕДВ. Отказаться можно как от одной из предоставляемых услуг, так всех одновременно.

Система социальных гарантий для работающего населения со стороны государства проявляется не только в назначаемых пособиях, но и через путевки за счет ФСС. В 2020 году практика их выдачи отдельным категориям граждан сохранилась. На получение путевки в санаторно-курортные учреждения по общему правилу могут претендовать работники бюджетного сектора, инвалиды и другие граждане при соблюдении ряда обязательных условий.

Система выдачи фондом путевок

Средства, выделяемые Фондом социального страхования на обеспечение работ по санаторному оздоровлению, перечисляют ему ежегодно в соответствии с утверждаемым бюджетом финансирования.

Величину общей суммы, которую можно будет освоить путем выдачи путевок, устанавливают в конце текущего года на следующий отчетный срок.

Выдача ФСС путевки в санаторий происходит с целью реализации мероприятий по медицинской реабилитации и лечению граждан, а также обеспечения обладателей такого направления соответствующим питанием в местах размещения. Данный принцип закреплен ч. 1 ст. 8 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ <Об обязательном соцстраховании от несчастий на производстве и профзаболеваний˃.

Кто может претендовать на путёвку

Направление на посещение учреждения санаторного типа выписывают в соответствии с Порядком от 22.11.2004 № 256. Согласно ему, путевка через ФСС может быть оформлена:

• для инвалидов войн и участников ВОВ (+ приравненные к последним, а также труженики тыла);
• категории граждан из числа ветеранов боёв;
• лиц с присвоенной инвалидностью, в т. ч. дети;
• жителей Ленинграда, переживших его блокаду (есть соответствующий знак) (+ приравненные к ним);
• лиц, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, от испытаний в Семипалатинске (+ приравненные к ним).

В приказе Минздравсоцразвития от 05.05.2016 № 281н перечислены заболевания, при которых гражданам дано право на льготную путевку в санаторий. Например, в эту льготу включены лица с диагностированным сахарным диабетом, стенокардией, острой формой нарушения мозгового кровообращения. Данный перечень распространяется и на тех, кто нуждается в реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда, операций на сердце, оперативных вмешательств, связанных с удалением желчного пузыря.

Проезд по путёвке

На бесплатный проезд к месту нахождения санаторного учреждения могут претендовать те, кто предъявил в ФСС талон № 2 или направление:

При положительном результате рассмотрения документов заявителям будут выданы бесплатные путевки ФСС и право льготного (бесплатного) проезда до места нахождения санатория и в обратную сторону.

Путевку вместе с талоном на дорожные расходы выдают с соблюдением таких сроков:

• в стандартной ситуации – до даты заезда должно быть не менее 18 дней;
• срок предварительного выделения мест в санаториях увеличен до 21 дня, если оформляются через ФСС путевки детям из числа инвалидов или лицам с инвалидностью, полученной в связи выявленными заболеваниями головного и/или спинного мозга.

Периодичность прохождения санаторного лечения урегулирована законодательно. Для оказания населению подобных социальных услуг утвержден годовой интервал. Это дает возможность получать направления на лечение или реабилитацию в санаторных условиях не чаще 1 раза в году.

Условия получения путёвки

При условии, что претендентом на путевку собраны и представлены все необходимые документы, Фонд соцстраха не может отказать в приеме заявления.

Не многие пенсионеры знают о том, что имеют право на получение бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение. Сама процедура не такая уж и сложная, но в нашем бюрократическом обществе оформление всех документов не такое простое дело, как кажется на первый взгляд.

В нашей стране есть особая группа граждан, которая называется льготники. Они обладают некоторым преимуществом в сравнении с обычными людьми. Разнообразие льгот касается многих сфер жизни, это могут быть льготы по оплате квартплаты, льготы по различным налогам, льготы на проезд в общественном транспорте и другие. К льготникам относятся ветераны и участники ВОВ и других боевых действий, дети без родителей (сироты), семьи, достаток которых меньше прожиточного минимума, люди пережившие блокаду Ленинграда. Но, обычные пенсионеры в нашей стране также обладают рядом льгот. Причем возможности, которые открываются пенсионерам благодаря льготам, не уступают в разнообразии вышеперечисленным категориям граждан.

Российская Федерация гарантирует своим гражданам (пенсионерам в том числе) массу социальных гарантий, причем данная позиция правительства поддерживается на протяжении уже многих лет. А, следовательно, льготы для пенсионеров не стоит воспринимать как нечто сверхъестественное, а стоит относиться к ним как к норме жизни. О том какие льготы есть у пенсионеров , читайте в нашем соответствующем разделе.

Но для получения пенсионных льгот не важен возраст выхода на пенсию, главным является своевременное обращение в Пенсионный фонд и оформление статуса пенсионера согласно действующему законодательству.

Кто из пенсионеров имеет право на бесплатную путевку в санаторий

Получение путевки для прохождения санаторно-курортного лечения как раз и является одной из льгот, которая положена любому пенсионеру. Законодательно за каждым пенсионером закреплено право на получение путевки и дальнейшего бесплатного прохождения лечения в санатории. Таким правом можно воспользоваться не чаще, чем один раз в течение года. Важно знать, что государство закрепляет за пенсионером не только право на бесплатное санаторно-курортное лечение, но также право на полное возмещение расходов на дорогу туда и обратно. Это происходит в том случае, если место расположения санатория находится на достаточном удалении от места проживания пенсионера, а также, если сам пенсионер не может добраться до места лечения по состоянию здоровья.

Что необходимо для получения бесплатной путевки

Получение бесплатной путевки для прохождения санаторно-курортного лечения является стандартной процедурой, этапы которой определены законодательно. Но бюрократическая сторона вопроса делает эту процедуру весьма сложной. К сожалению, данная процедура не развита до такой степени, что например вы сегодня пришли в социальный орган, а завтра собрали вещи и уехали в санаторий. Как говорят «в народе», вам придется «побегать» и даже «подсуетиться». Русскому человеку не нужно объяснять, что значат такие слова.

Главным препятствием является сбор пакета документов, для предоставления в социальную службу. Тем не менее, в правительстве понимают, что за путевками обращаются люди преклонного возраста, поэтому стараются максимально упростить процедуру оформления. Что же касается пакета документов, то он состоит из документа подтверждающего личность (паспорт), удостоверение пенсионера (пенсионное свидетельство, оно является основным документом, подтверждающим право на льготу), трудовая книжка и самое главное, медицинское заключение врача о необходимости прохождения санаторно-курортного лечения.

Необходимые документы

При сборе документов заблаговременно позаботьтесь о ксерокопиях ваших документов, и их желательно иметь несколько, плюс обязательно наличие с собой оригинала документа. Копируя паспорт, достаточно остановиться на двух страницах – это страница с указанием места выдачи и ваших данных, и страница с пропиской. Подтверждая статус пенсионера, вы также представите копию, но при этом оригинал документа необходимо иметь с собой.

Ориентированность санатория именно на лечение делает необходимым пункт о предоставлении справки, которую вы должны получить в поликлинике по месту жительства. В ней должны быть указаны ваши заболевания и рекомендации как раз о прохождении лечения в санаторно-курортной зоне.

Медицинских документов у вас должно быть 2. Первый документ – это медицинская справка по форме 070\у (специальный документ, для представления в социальный орган при получении путевки), а также медицинская справка по форме 072\у, или иными словами санаторно-курортная книжка. Но, если справка 070\у имеет обязательный характер при сборе документов на оформление путевки, то санаторно-курортную справку (072\у) вы можете оформить перед самым отправлением, в случае получения путевки. Получения обеих справок происходит в поликлинике по месту жительства, причем оформить их вам обязаны без очереди. Обязательное наличие этих справок необходимо для того, чтобы непосредственно в санатории вам было подобрано лечение, учитывающее все особенности ваших заболеваний. То есть лечение должно производиться по персонально составленной программе.

Как было отмечено выше, правом на санаторно-курортное лечение пенсионер может воспользоваться один раз в течение года. Но только в том случае, если это право не было использовано по другому основанию. Что это значит? Например, вы одновременно являетесь пенсионером и имеете группу инвалидности, значит, вам положена бесплатная путевка в санаторий и как инвалиду и как пенсионеру, но воспользоваться вы можете только одним из оснований. То есть, если вы использовали право на санаторно-курортное лечение как пенсионер, то вы не можете использовать данное право как инвалид и наоборот. Важным аспектом является то, что лечение вам предоставляется 1 раз в год.

Но, возможен вариант, когда пенсионер может, не обладая «двойным правом» отправиться на лечение в санаторий более одного раза. Это касается случаев, когда есть реальные медицинские обоснования необходимости такого вида лечения. Причем обе путевки также будут предоставлены за счет государственных средств. Основанием для повторного в течение года лечения послужит направление лечащего врача с дополнительными пометками в справке.

Кроме того, самым большим препятствием может стать отсутствие самой путевки. Не всегда срок предоставления вами пакета документов на получение бесплатной путевки совпадает с наличием свободных мест в санатории, куда вы будете направлены. Порой приходится ждать своей очереди достаточно долго, поэтому выше и было упомянуто о том, что справка по форме 070\у должна быть сделана сразу, так как она подается в составе пакета документов, а санаторно-курортная карта может быть оформлена позднее. Но факт долгого ожидания не отменяет вашего права на путевку и при ее появлении, точнее о том, что вы ее точно получите, социальный орган обязан уведомить вас за две недели до планируемого отъезда.

Но и в таком случае социальные работники стараются идти навстречу потенциальным отдыхающим заранее на будущий год, составляя перечень людей, которые хотели бы воспользоваться правом на санаторий. Исходя из этих данных, происходит и расчет общего количества путевок, которые должны будут поступить в социальный орган в следующем году.

В любом случае каждый пенсионер должен помнить о том, что право на предоставление бесплатной путевки для прохождения санаторно-курортного лечения закреплено за ним законодательно и в течение года оно может быть реализовано.

Наши статьи