Трещинки вокруг заднего прохода у взрослого лечение. Трещина в заднем проходе: что делать и как лечить. Устранение запоров и смягчение кала

Косметика

Трещина на анусе – это изменение в структуре анального отверстия и слизистой оболочки, которое приводит к разрывам. Чаще такое состояние затрагивает переднюю и заднюю стенки. Длина дефекта отличается небольшими размерами – в пределах 20 мм. Если лечение не начать вовремя, то промедление может нанести серьёзный вред здоровью.

Согласно МКБ-10 код заболевания зависит от его течения. Если речь идёт об острой стадии, то это К60.0, хроническая же форма, то К60.1. В случае неуточнённого диагноза ставят код К60.2.

Повреждение ткани сопровождаются болями и кровотечениями, усиливающимися при дефекации и сразу после неё.

Симптомы трещины в заднем проходе

Определить появление первых признаков несложно. Клиническая картина в этом случае красноречива:

Болезненные ощущения в области ануса, возникающие в момент опорожнения кишечника и продолжающиеся ещё несколько минут после окончания процесса. Характеризуются интенсивностью и пульсацией. Хроническая форма отличается менее острыми, но продолжительными мучениями, часто спровоцированными длительным нахождением в положении сидя.
Кровянистые выделения из заднего прохода. Необильные, имеющие алый оттенок.
Трудности с дефекацией, основанные на психологическом барьере. Человек, опасаясь испытать интенсивный болевой приступ, старается оттянуть момент вывода кала. Если образовавшуюся трещину не вылечить быстро, то со временем развиваются хронические запоры, которые, в свою очередь, приведут к нагноениям в кишечнике.

Всё это сильно сказывается на общем состоянии и самочувствии пациента, вызывая раздражительность, агрессивное поведение и бессонницу. Проблемы интимного характера осложняются нарушениями мочеиспускания, возникновением тянущих болей в области крестца и промежности.

В этом видео Елена Малышева объясняет что это за заболевание и почему оно происходит:

Причины заболевания

Проктологи выделяют ряд факторов, провоцирующих образование трещин и щелей на прямой кишке. Среди них:

Механические травмы. Появляются из-за затруднённого акта дефекации, постоянных запоров, уплотнённый кал неспособен произвольно пройти через сфинктер ануса. Спровоцированы разрывы могут быть анальным типом полового соития или посторонним предметом, проникшим в прямую кишку.
Болезни органов ЖКТ. Воспалительные процессы, вызывающие раздражения слизистой оболочки и бактериальные поражения эрозийных образований, увеличивают риски возникновения трещин. Их чаще диагностируют у пациентов с гастритом и холециститом, расстройствами пищеварительной функции (запорами, диареей).
Геморрой. Шишки, появляющиеся в результате болезни, повреждаются при опорожнении кишечника. А застаивание крови и нарушение процесса кровоснабжения способствуют образованию сгустков и ослабляют стенки анального отверстия, в результате чего и происходит растрескивание.
Вынашивание ребёнка и роды. Ограничивает подачу питательных веществ к слизистой оболочке и повышает травмируемость прямой кишки то, что в течение беременности матка постоянно давит на промежность женщины.
Чрезмерные физические нагрузки.
Атрофия мышц малого таза.
Сидячий образ жизни.
Неконтролируемое применение послабляющих средств.
Спазмы в прямой кишке. Сохраняющийся на протяжении продолжительного периода времени повышенный тонус приводит к нарушениям в кровоснабжении и нервных процессах.

Острая и хроническая анальная трещина, врач рассказывает о необходимом лечении:

Чем лечить трещины в заднем проходе

Терапия анальных трещин часто носит комплексный характер. Существует множество препаратов разных форм выпуска, способных помочь пациенту избавиться от неприятных симптомов.

Таблетки

Для перорального употребления применяются следующие лекарственные средства:

Одинаково хорошо проявили себя при лечении острой и хронической формы течения заболевания. Обладают тонизирующими свойствами, препятствуют набуханию стенок венозных сосудов, снимают воспаление, зуд и отёчность. Снижают уровень болезненности.

Эти препараты не следует применять при беременности, лактации. Их также не назначают лицам преклонного возраста.

Свечи

Наиболее надёжными ректальными препаратами считаются:

Мази

Все препараты от анальных трещин этой формы выпуска производят на жирной основе. Так удаётся добиться облегчения страданий пациента, и избежать развития аллергических реакций.

Ректальные суппозитории

То же, что и свечи для введения в анальное отверстие.

Народные средства

В случаях, когда традиционная медицина не помогает, можно в качестве дополнительного метода использовать лечение трещин заднего прохода дома альтернативными способами.

Хирургическое лечение

Если вышеописанные способы оказались бессильны, а состояние не улучшается, приходится прибегать к более радикальным мерам.

Доктор может предложить пациенту процедуру иссечения анальной трещины. Для этого больному дают общий наркоз, разрезают сфинктер и иссекают дефектный участок. Затем хирург рану зашивает.

После операции необходимо принимать противовоспалительные препараты, потому что в случае попадания болезнетворных бактерий в рану может начаться нагноение, повысится температура тела, и без антибиотиков обойтись не получится.

Следующий метод избавления от трещины заднего прохода заключается в проведении операции с применением специального лазера.

Прежде чем приступать к удалению, пациенту проводят анестезию местной направленности. После этого повреждённый участок обрабатывают антисептическими средствами, захватывают трещину при помощи зажима и иссекают лазером. Если не удаётся избежать непроизвольного сжатия мышц сфинктера, их разрезают.

После завершения манипуляций в анальном отверстии размещают тампон с обеззараживающими средствами. Его следует менять по окончании каждого акта дефекации.

Процесс реабилитации и полного выздоровления после операции занимает около месяца.

Трещина у детей

Возникновение дефекта ануса у ребёнка часто сопряжено с гельминтозом. В ночное время суток глисты продвигаются к выходу из анального отверстия и оставляют в его складках яйца. Этот процесс сопровождается зудом, дискомфортными ощущениями, появлением отёков и воспаления.

Ребёнок, почёсывая поражённый участок, травмирует слизистую оболочку, а во время акта дефекации параметры трещины увеличиваются.

Остальные причины образования щелей полностью совпадают с подобным состоянием у взрослых пациентов:

хронические запоры;
диарея;
геморрой;
патологии кишечника;
частое использование ректальных свечей и клизмирования.

Трещинки чаще диагностируются у детей младшего возраста: от грудничков до двухлеток.

Доктор Комаровский, пользующийся доверием у мам новорождённых и более старших деток, настаивает, что дефекты анального отверстия возникают как следствие неправильного питания. Если в рационе преобладают углеводы, а клетчатки и чистой воды употребляется слишком мало, возникают запоры. Решить проблему, по мнению Евгения Олеговича, поможет лечебная диета и корректировка питания ребёнка.

Для этого следует увеличить количество выпиваемой жидкости, кормить малыша здоровой пищей. Для быстрого налаживания процесса отлично подойдет препарат «Дюфалак».

Лечение после родов

Большинство женщин симптомы трещины в анусе начинают беспокоить при беременности и родовом процессе. Помочь себе можно посредством народных рецептов. Но многие из них способны вызвать аллергию, поэтому следует быть осторожными и проводить предварительные пробы.

Эффективным средством считается облепиховое масло. Его наносят на ватный тампон и делают примочки в повреждённых местах. Процедуру проводят несколько раз в сутки по четверти часа каждую. Минусом этого метода можно считать появление жирных пятен на нижнем белье, поэтому нелишним будет предварительно защитить его при помощи ежедневной прокладки.

Заменить облепиховое средство можно кокосовым или льняным маслом.

Ещё один метод избавления от трещин в домашних условиях – лечебные ванночки. В тёплую воду можно добавить марганцовку, отвары трав: календулы или ромашки.

При условии, что рождение ребёнка не повлекло осложнений, можно для лечения неприятных симптомов использовать самостоятельно изготовленные ректальные свечи из сырого картофеля.

Медикаментозные препараты в период кормления грудью должны быть подобраны лечащим врачом, поскольку лактация значится среди противопоказаний у большинства лекарств.

Для устранения трещин применяются крема и суппозитории с антивоспалительными и регенерирующими свойствами. К безопасным для здоровья матери и ребёнка средствам относятся: мазь Вишневского, свечи на основе облепихового масла и препараты для ректального введения «Натальсид» и «Релиф». При использовании этих медикаментов грудное вскармливание можно не прекращать.

Профилактика и диета

Чтобы не пришлось лечиться от этого неприятного заболевания снова, важно следовать рекомендациям врача:

Правильно питаться, вовремя реагировать на состояние стула и задержки дефекации. Нормой считается ежедневное опорожнение кишечника в одно и то же время. В крайних случаях можно прибегнуть к разовым использованиям послабляющих средств. Злоупотребление может привести к проблемам обратного характера.
Спорт стоит сделать образом жизни, а прогулки на свежем воздухе – хорошей привычкой.
Любителям анального секса во избежание образования трещин в заднем проходе рекомендуется использовать больше смазки или вазелина а лучше вообще отказаться от извращения.

Соблюдение этих простых правил воспрепятствует новому проявлению неприятной болезни и окажут положительное влияние на организм.

Чтобы наладить функционирование органов ЖКТ, больному рекомендуют соблюдать лечебную растительно-молочную диету. Она направлена на нормализацию стула пациента, устранение периодических запоров, избавление от диареи.

Столь необходимой для нормального пищеварения клетчатки много содержится во фруктах и овощах. Их употребление позволит улучшить моторику кишечника и наладит процесс дефекации. Молочнокислые продукты содержат лактобактерии, отвечающие за микрофлоры.

Исключить из употребления следует:

острые блюда;
маринады и консервированные продукты;
мучные изделия;
жареную и солёную пищу;
спиртные напитки.

Отличительной чертой этой диеты является то, что ни в коем случае нельзя отказываться от употребления жиров животного и растительного происхождения. Бытует мнение, что анальные трещины и другие проблемы подобного характера чаще встречаются у тех женщин и мужчин, которые предпочитают «безжировую» диету.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Трещина заднего прохода (анальная трещина) представляет собой разрыв слизистой оболочки толстого отдела кишечника, нередко располагающийся возле анального отверстия. Многие люди не предают значения такому небольшому повреждению, считая, что оно не может представлять серьезного вреда для организма. Но такое мнение является ошибочным, поскольку любое повреждение кожи и слизистых открывает свободный доступ в организм всевозможным патогенным микроорганизмам.

В этой статье вы узнаете, причины и симптомы анальных трещин, как лечить трещины в заднем проходе в домашних условиях и с помощью каких средств.

Причины появления трещин

Чаще всего причиной такого нарушения становятся частые запоры и геморрой. При запорах стенки кишечника вынуждены растягиваться, на них увеличивается давление, что нередко приводит к разрывам слизистых оболочек. При геморрое человек в процессе испражнения вынужден сильно натуживаться, что также увеличивает давление в прямом отделе кишечника и может привести к разрыву слизистой.

Причинами появления трещины заднего прохода можно считать:

Симптомы трещин

Основным симптомом такого нарушения можно назвать появление резкой и достаточно сильной боли при обычном испражнении, после чего болевые ощущения сохраняются в течение достаточно длительного времени, в среднем около одного часа, доставляя человеку достаточно серьезный дискомфорт. При этом характеристика боли и ее интенсивность меняются.

При испражнении появляется сильная и резкая боль , но после окончания акта дефекации она становится менее выраженной, тупой и приобретает пульсирующий характер.

При наличии трещины достаточно большого размера и глубины после испражнения на туалетной бумаге можно обнаружить алую кровь в небольшом количестве. Если же при каждом посещении туалета для испражнения количество выделяемой крови увеличивается, а боль становится сильнее и сохраняется очень долго, то к врачу следует обращаться незамедлительно.

Лечением анальных трещин занимается врач-проктолог, и на начальной стадии нарушения в большинстве случаев больным достаточно лечения консервативными методами и в домашних условиях. При запущенном состоянии нередко требуется проведение операции.

Препараты внутрь для лечения

Небольшие анальные трещины, появившиеся сравнительно недавно, можно вылечить с помощью консервативной терапии в домашних условиях, которая проводится постепенно и обязательно комплексно, включая в себя многие препараты и процедуры.

Медикаментозное лечение трещины заднего прохода в домашних условиях не требует помещения больного в стационар.

Если больной испытывает сильную боль, то ему назначаются обезболивающие средства, оказывающие также и спазмолитическое действие, например, Но-шпа или ее отечественный аналог – Дротаверин. Кроме этого, нередко назначаются и противовоспалительные средства, и препараты, ускоряющие заживление ран и регенерацию тканей.

Среди препаратов внутреннего приема следует отметить и разнообразные слабительные средства , которые в большинстве случаев составляют важную часть лечения, поскольку обеспечивают разгрузку кишечника и более легкое испражнение. Применение слабительных средств в домашних условиях позволяет ускорить процессы заживления трещин в заднем проходе естественным путем, предотвращая вторичный разрыв слизистых.

Важным моментом является то, что антибиотики в таблетках при лечении трещин заднего прохода не назначают. С этой целью применяются средства местного действия, проявляющие более высокую эффективность и не оказывающие системного эффекта.

Мази и кремы наружного применения

Среди средств наружного применения при лечении трещин заднего прохода в домашней обстановке чаще всего используют именно аптечные мази и кремы.

Эффективные средства от трещин заднего прохода среди мазей:

Ректальные свечи

Ректальные свечи представляют собой особую форму лекарственных препаратов для лечения различных заболеваний прямой кишки и анального отверстия, находясь в домашних условиях. Именно введение свечей позволяет максимально быстро доставить лекарственные вещества непосредственно к месту поражения, что значительно ускоряет лечение.

Кроме этого, в составе практически всех ректальных свечей есть жировые вещества, что обеспечивает и своеобразный слабительный эффект, значительно облегчая при этом состояние больного.

Чаще всего при лечении анальных трещин больному назначаются свечи:

Слабительные средства и их применение

Очень часто трещины анального отверстия появляются по причине частых запоров, поэтому различные слабительные препараты являются одним из основных пунктов медикаментозной терапии. Применение таких препаратов позволяет разгрузить кишечник, облегчает дефекацию и, благодаря этому ускоряет процессы заживления.

Все слабительные средства можно разделить на несколько основных групп:

Препараты раздражающего действия.
Препараты осмотического действия.
Пребиотики.
Кишечные наполнители.

Наиболее эффективными считаются препараты раздражающего действия , но при наличии трещин заднего прохода применять их запрещено. При лечении такого заболевания в большинстве случаев применяются препараты-пребиотики, позволяющие не только мягко решать проблему запоров, но и восстанавливающие баланс кишечной флоры, что также способствует лечению.

Важным моментом является и то, что самостоятельно назначать себе слабительные средства нельзя, делать это должен только квалифицированный доктор.

Очень важно учесть все особенности течения заболевания и общего состояния пациента. Дозировку препаратов также определяет врач индивидуально.

Народные рецепты

Нередко при лечении трещин заднего прохода в домашних условиях применяются и народные средства, представляющие безвредный, но весьма эффективный вариант терапии.

Приготовить многие рецепты народной медицины для лечения такого заболевания можно в обычных домашних условиях.

Свечи

Как не странно, но одним из самых эффективных средств народной медицины при лечении анальных трещин являются свечи из обычного сырого картофеля. Для их приготовления необходимо взять крепкий сырой картофель, очистить, отрезать ломтик толщиной в мизинец и вырезать из него ректальную свечу обычной формы.

Вводят свечи перед сном, смазывая их перед введением маслом облепихи или шиповника.

Не стоит переживать по поводу того, что введенная картофельная свечка застрянет в кишечнике. Утром она свободно выйдет вместе с каловыми массами.

Рекомендуется также использовать свечи из листьев одуванчика или подорожника. Для их приготовления следует взять свежий лист растения, тщательно вымыть, обсушить. Затем плотно свернуть лист в трубочку (лист подорожника перед этим нужно сложить пополам), окунуть в облепиховое масло, дать стечь излишкам и сразу ввести в анальное отверстие.

Применяют в лечении и ледяные свечи , приготовленные из крепких отваров трав, таких как ромашка, цветки календулы, пижма, тысячелистник, кора дуба. Травы можно заваривать и замораживать по одиночке или сбором. Остывший и процеженный отвар для приготовления ледяных свечей можно залить в специальные формы подходящего размера или мизинцы тонких резиновых перчаток. Вводить такие свечи следует на ночь, перед сном.

Сидячие ванны

Отличным средством при лечении трещин заднего прохода в домашней обстановке являются сидячие ванны, позволяющие предотвратить появление нагноения в месте повреждения слизистых, а также устранить процессы воспаления и значительно уменьшить интенсивность болей.

В большинстве случаев для приготовления сидячих ванн используют отвары и настои лекарственных трав, но, кроме этого, отличное действие оказывает и раствор перманганата калия.

Этот раствор очень быстро и эффективно снимает спазмы наружного сфинктера анального отверстия, что позволяет уменьшить болевой синдром и ускорить заживление, благодаря усилению кровообращения в этой зоне.

Раствор марганцовки должен быть слабым и теплым. Отвары лекарственных трав тоже должны использоваться только в теплом виде. Для приготовления отваров рекомендуется использовать цветки лекарственной ромашки или календулы, зверобой или тысячелистник.

Температура любого раствора, отвара или настоя для сидячей ванны не должна превышать 40 градусов. Для проведения ванны потребует не менее 3-х литров лечебного раствор, которые нужно налить в таз достаточного объема для того, чтобы человек мог в него сесть.

Компрессы

Помогает в лечении трещин заднего прохода и прикладывание компрессов их крепких настоев лекарственных трав, масла облепихи или шиповника. Для приготовления такого средства в домашних условиях необходимо взять чистую марлю или бинт, сложить в несколько слоев, смочить в приготовленном лекарственном средстве, слегка отжать и плотно наложить на область ануса.

Держать компресс следует не менее 30-и минут, при этом пациент должен находиться в лежачем положении на животе и быть расслабленным.

Делают и особые компрессы на основе овощей. Например, следует натереть на мелкой терке свежую свеклу и морковь, перемешать. Взять 3 части полученной смеси и добавить в нее 1 часть свежей желчи быка или свиньи. Тщательно перемешать, после этого выложить смесь на подготовленную чистую ткань или марлю и приложить к области ануса. Держать компресс необходимо около 20-и минут.

Кроме этого, для компрессов можно использовать сок и мякоть алоэ, специальные мази, приготовленные самостоятельно из натуральных компонентов.

Особенности питания и диеты

Самой главной проблемой при наличии трещин анального прохода является обычная дефекация, которая вызывает появление сильной боли и других дискомфортных симптомов. Человек, у которого имеются трещины заднего прохода, обязательно должен соблюдать специальную диету, цель которой облегчить этот естественный процесс испражнения и предотвратить появление запоров.

Важным моментом лечения является полное изменение своего рациона и пересмотр системы питания.

В ежедневное меню обязательно должны входить в большом количестве свежие овощи и фрукты, так как они содержат клетчатку, необходимую для нормальной работы системы пищеварения и предотвращения запоров. Клетчатка способствует размягчению каловых масс, благодаря чему и облегчает дефекацию.

Также в меню должны входить отруби. Их можно добавлять в каши, в выпечку, например, при приготовлении хлеба. Обязательно следует включить в меню и разнообразную кисломолочную продукцию, в первую очередь кефиры и натуральные живые йогурты.

Послабляющим действием обладают и сухофрукты, сохраняющие полезную клетчатку в большом количестве. Лучше всего употреблять курагу, чернослив или изюм.

Питаться следует часто, но малыми порциями, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на систему пищеварения. Нельзя допускать переедания. Так же из рациона следует обязательно исключить тяжелую и жирную пищу, продукты, содержащие большое количество белков, в частности, бобовые культуры.

Следует отказаться и от употребления различных полуфабрикатов, фаст-фудов , газированных и алкогольных напитков, блюд с большим количеством специй и пряностей, соленых и маринованных продуктов, всевозможных копченостей и колбас, отказаться от острой пищи, а также от творога, сыров и яиц.

Профилактика трещин

Конечно, каждому человеку известно то, что любое заболевание гораздо проще и лучше предотвратить, чем заниматься его лечением и испытывать дискомфорт и боль. Трещины заднего прохода здесь не исключение, поскольку с помощью некоторых профилактических мер можно избежать появления такого неприятного недуга или предотвратить его рецидив после пройденного лечения.

Поскольку в группу риска в первую очередь входят люди, ведущие преимущественно сидячий образ жизни, то одним из основных средств профилактики является движение и занятия спортом.

Очень важно поддерживать достаточную физическую активность, совершать ежедневные пешие прогулки или пробежки, вести здоровый образ жизни.

Вторым важным моментом профилактики является соблюдение правильного питания, исключающего или сильно ограничивающего потребление вредных для системы пищеварения продуктов. При этом необходимо тщательно пережевывать потребляемую пищу, поскольку крупные кусочки не могут полностью перевариваться в желудке и тонком кишечники и нередко выводятся в не переработанном виде, травмируя при этом слизистые прямой кишки и ануса.

По этой причине, чтобы не возникало проблем с полноценным пережевыванием продуктов, важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить зубы при необходимости.

Нарушение целостности прямой кишки вызывает неприятные симптомы и длительный дискомфорт. Многие люди стесняются обращаться в медицинское учреждение для назначения правильного лечения. Самостоятельно тяжело определить наличие трещины в заднем проходе, симптомы и лечение которой может иметь особенности, зависимо от степени прогрессирования болезни.

Анальная трещина — что это такое?

Образование повреждения стенок прямой кишки и наличие воспалительного образования называется анальной трещиной. Встречается намного чаще в представительниц женского пола. Заболевание сопровождается большим количеством неприятных симптомов, может мешать нормальному процессу сидения.

Трещина может быть глубиной до 3 мм и выделять специфическую жидкость.

Признаки и симптомы

Образование анальной трещины очень часто путается с геморройными узлами и применяется неправильный вид лечения.

Чаще всего трещина проявляется следующими признаками:

дискомфорт во время посещения туалета;
наличие примеси крови в фекалиях;
чувство жжения в заднем проходе при сидении;
запор.

После образования трещины в прямой кишке человек может испытывать следующие виды неприятных симптомов:

В зависимости от степени повреждения слизистой оболочки заднего прохода человек может в разной степени ощущать симптомы боли.

Симптомы могут проявляться в различное время, однако наиболее сильные болевые ощущения возникают в период посещения туалета.

Причины возникновения и факторы, провоцирующие образование заболевания

Возникновение трещин в прямой кишке может провоцироваться следующими факторами:

длительное употребление алкогольных напитков;
употребление соленой и слишком жирной пищи;
работа, связанная с длительным сиденьем на одном месте;
малоподвижный образ жизни;
колит;
раздражённый кишечник.

Возникнуть такой вид заболевания, как анальная трещина может по различным причинам, которые могут иметь индивидуальный характер.

Специалисты отмечают, наиболее часты причины возникновения анальной трещины:

Хронически запоры – скопление каловых масс приводит к их уплотнению. Такой процесс повреждает слизистую оболочку при походе в туалет. Отсутствие ежедневного стула может приводить к воспалительным процессам и образованию повреждения мягких тканей.
Механические повреждения – происходит при наличии в каловых массах инородных предметов. Также к повреждениям слизистых оболочек приводит анальный секс и длительное использование клизм.
При родах – в процессе родов, когда плод проходит через родовые пути, может наблюдаться повреждение мягких тканей, что приводит к разрывам. Многие женщины не обращают должного внимания на такую проблему, что приводит к дальнейшему появлению трещины стенок прямой кишки.
Неправильная гигиена после похождения в туалет , может приводить к образованию воспалительных процессов в анальном отверстии и нередко является причиной образования анальной трещины. Кроме того, контакт каловых масс с различными небольшими повреждениями слизистой может провоцировать быстрое размножение микроорганизмов что приводит к инфекционным заболеваниям.
Воспалительные изменения – появление заболеваний, которые нарушают циркуляцию крови в области заднего прохода приводят к воспалительному процессу. При нарушении целостности слизистой оболочки в месте воспаления может проявляться нарушение кровообращения и застой что нередко выступает причиной образования трещины.

Очень часто возникновению заболевания способствует несколько причин, что приводит к быстрому прогрессированию и острым симптомам.

Диагностика

Для проведения диагностики трещины заднего прохода, необходимо обратиться к врачу проктологу. В процессе диагностирования трещины врач проведет детальную беседу на наличие симптомов. После чего проведет визуальный осмотр и пальпацию повреждённого места.

Во время проведения обследования пациенту рекомендовано ввести местное обезболивание. Также рекомендовано собрать на анализ анамнез из места повреждения слизистой на наличие микроорганизмов, способствующих усугублению заболевания.

При острых случаях заболевания анальной трещины могут быть назначены следующие методы диагностики:

Методы диагностирования, лечащий врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Интервью с врачом проктологом

"Занимаюсь лечением геморроя 15 лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует."

Лечение

Способ лечения зависит от длительности заболевания:

Для устаревших трещин может потребоваться длительное лечение с использованием комплексной терапией.
При наличии небольших трещин специалисты рекомендуют не использовать медикаментозное лечение, а соблюдать правильное питание для устранения возможности нарушения ежедневного стула.
Однако чаще всего трещины заднего прохода образовываются в большом размере и требуют использования специального комплексного подхода и длительного лечения.

Мази, крема и гели

Для лечения повреждений слизистых оболочек прямой кишки рекомендуется применять специальные мази, которые не только способствуют быстрому заживлению, но и устраняют неприятные симптомы.

Наиболее чаще назначаются следующие:

Нитроглицериновая – способствует восстановлению циркуляции крови в месте трещины, что приводит к регенерации повреждённых клеток. Имеет свойство снижать неприятные симптомы и спазмы. Стоимость 200 рублей .
Мазь Ультрапрокт – снижает воспалительные образования и болевые симптомы. Применяется для снижения неприятных симптомов. Имеет свойство вызывать чувство облегчения после первого использования. Стоимость 350 рублей .
Левомеколь – одна из доступных мазей, которая позволяет снизить воспаление и устранить возможные вредные микроорганизмы. Препарат восстанавливает повреждённые клетки и способствует снижению неприятных симптомов. Стоимость 70 рублей .
Проктоседил – обладает высоким уровнем обезболивания. Устраняет неприятные симптомы и способствует быстрому заживлению повреждения. Стоимость 350 рублей .
Ауробин – мазь с антибактериальным свойством, снижает воспаление и устраняет неприятные симптомы. Ускоряет заживление и препятствует дальнейшее повреждение слизистой. Применяется при застарелых трещинах. Стоимость 250 рублей .
Солкосерил – вещество в форме мази ускоряет процесс регенерации повреждённых клеток и препятствует образованию инфекции. Провоцирует повышенную циркуляцию крови, благодаря чему снижается воспалительный процесс. Стоимость 320 рублей .

Применение мазей требует использование специальных дозаторов для введения, в случае, если, такого дозатора нет, необходимо препарат вводить, используя медицинские перчатки.

При острых болевых симптомах можно использовать ватный тампон, который смазывается мазью и используется в качестве ректальной свечи.

Суппозитории

Применение специальных анальных свеч в лечении трещин позволяет устранить неприятные симптомы, облегчить процесс лечения.

Наиболее часто применяются:

Постеризан – устраняет неприятные симптомы и обладает свойством уничтожать вредные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс. Рекомендовано проводить лечение не менее 10 дней. Стоимость 480 рублей .
Натальсид – устраняет воспалительные образования и ускоряет процесс восстановления повреждённых клеток. Применяется два раза на день, может вызывать в первые дни неприятные симптомы. Цена 380 рублей .
Салофальк – препарат на основе салициловой кислоты обладает выраженным противовоспалительным и успокаивающим воздействием. Снижает болевые симптомы, улучшает процесс восстановления слизистой заднего прохода. Цена 670 рублей .
Свечи с прополисом – содержит в своем составе компоненты прополиса, которые обладают ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. Рекомендовано использовать при трещинах небольшого размера. Цена 250 рублей .
Релиф – улучшает регенерацию слизистых прямой кишки и снижает воспалительный процесс. Применяется для устранения всех видов заболеваний заднего прохода, в том числе и трещин. Стоимость 460 рублей .
Ультрапрокт – препарат содержит в своем составе гормон, используется строго по назначению врача, обладает общим воздействием на проблему. Устраняет неприятные симптомы и ускоряет процесс заживления раны. Применяется два раза на день после опорожнения кишечника. Стоимость 260 рублей .

Применение свечей для лечения трещин заднего прохода позволяет на длительное время снизить болевые симптомы, ускорить процесс выздоровления.

Ванночки

Использование ванночек для лечения трещин заднего прохода производиться после очищения кишечника с помощью клизмы. Такие процедуры снижают неприятные симптомы и ускоряют процесс выздоровления. Проводить такие процедуры рекомендовано перед сном или в утреннее время после посещения туалета.

Наиболее часто используются следующие процедуры:

Использование специальных теплых ванн рекомендовано проводить в комплексе с применением специальной медикаментозной терапии. Результат такого метода лечения трещин зависит от регулярности проведения процедур и степени повреждения слизистой заднего прохода.

Микроклизмы

Применение микроклизм в период лечения трещин в заднем проходе необходимы, так как в результате регулярного опорожнения может происходить раздражение повреждённых участков за счет чего многие пациенты испытывают большое количество неприятных ощущений.

Применение клизмы позволяет усилить перистальтику кишечника и снять на некоторое время воспаление в прямой кишке:

Клизмы проводятся специальными спринцовками с твердым наконечником.

Таблетки и уколы при анальной трещине

Лечение трещины заднего прохода требует использование специальных медикаментозных препаратов в виде уколов и таблеток, действие которых направлено на быстрое устранение неприятных симптомов и снижение воспалительного процесса.

При острых случаях повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут использоваться следующие группы лекарственных веществ:

Применение лекарственных препаратов назначает только врач в индивидуальном режиме применения для каждого пациента зависимо от особенностей организма и степени тяжести заболевания.

Диета

Соблюдение правильного питания и введение в рацион полезных продуктов имеет большое значение при устранении такого сложного заболевания, как трещина заднего прохода. Чаще всего при посещении медицинского учреждения специалист индивидуально подбирает метод питания.

Однако при необходимости можно самостоятельно составлять меню из продуктов, рекомендуемых к употреблению.

Рекомендуемые продукты	Запрещённые продукты
Отруби (хлеб отрубной)	Соленые и острые продукты
Морковь	Маринады
Капуста	Колбасные изделия
Подсолнечное масло	Копчености
Бобовые	Мясо жирных сортов
Бульон	Кофеин
Отварная курица	Алкогольные продукты
Соки овощные	Специи
Отварная рыба	Газированные напитки
Молочные продукты	Мучные продукты
Картофель	Блюда, приготовленные методом обжарки
Цельнозерновые крупы	Пища быстрого приготовления
Свёкла	Кондитерские изделия

Кроме основных продуктов питания, в рацион человека могут быть включены соки натуральные, которые улучшают работу кишечника и облегчают процесс посещения туалета. В период соблюдения специального питания рекомендовано употреблять чаи из травяных отваров и компоты. Снизить потребление сладких напитков.

Питание должно быть небольшими порциями до 6 раз в день. Перед приемом пищи необходимо употреблять теплую воду или ромашковый отвар.

Анальная трещина и геморрой на фоне хронического запора

Длительные запоры приводят к нарушению дефекации и скоплению каловых масс, которые постепенно приобретают плотную структуру и нарушают целостность стенок прямой кишки.

В период запора человек при посещении туалета прилагает усилия и может длительно напрягаться, что приводит к разрыву мягких тканей и воспалительному образованию.

Такой процесс способствует появлению геморроидальных узлов. Чаще всего проявляется трещина при геморрое в результате застоя кровеносных потоков.

Наиболее часто такой вид заболевания, как трещина прямой кишки происходит в результате нарушения процесса пищеварения, что приводит к нарушению целостности оболочки слизистой системы.

Трещины прямой кишки в детском возрасте

В детском возрасте появление трещин может возникать практически в любом возрасте. Однако чаще всего образование такого вида проблемы появляется в возрасте до 3 лет.

Выделяют следующие причины, которые могут привести к образованию трещины в детском возрасте:

Заболевание трещина прямой кишки, проявляется сильными болевыми симптомами особенно при посещении туалета. У детей в раннем возрасте может наблюдаться повышение температуры тела и общее нарушение самочувствия.

При лечении трещин заднего прохода в детском возрасте необходимо тщательно следить за питанием. В первую очередь необходимо устранить частые запоры и облегчить ежедневный стул.

Дюфалак – применяется с возраста 3 месяца. Рекомендовано употреблять один раз в несколько дней, зависимо от веса ребенка. Стоимость 450 рублей .
Лактобактерин – препарат, в основе которого имеются штампы полезных бактерий, которые устраняют воспалительный процесс в органах пищеварения, облегчают процесс работы кишечника. Рекомендовано применять один раз в день на протяжении 10 дней. Рекомендовано к применению с 6 месяцев. Средняя стоимость 320 рублей .

Широко применяются в детском возрасте специальные сидячие ванночки. Наиболее часто назначается тысячелистник, который снимает воспаление и отечность. Для приготовления такой ванны необходимо два стакана заваренной травы разбавить литром кипяченой воды и принимать ванночку в течение 15 минут, длительность лечения 5 дней.

Наиболее часто назначаются:

Свечи с облепихой – обладают свойством восстанавливать повреждённые клетки и снижать болевой симптом. Свечи применяются один раз перед сном. Длительность лечения не более 5 дней. Стоимость 130 рублей .
Свечи Альгинатол – назначаются только по рекомендации врача. Обладают высоким уровнем обезболивания и снижения неприятных симптомов. Применяются свечи один раз в день при острой необходимости. Используется препарат с возраста 1 год. Стоимость 160 рублей .

В острых случаях могут быть использованы мази, однако такой метод лечения производится строго под контролем лечащего врача и после проведения соответствующей диагностики. Особое место в лечение трещин в детском возрасте имеет соблюдение правильной гигиены.

Для случаев если трещина заднего прохода сопровождается острыми симптомами боли рекомендовано избегать использования туалетной бумаги, а обрабатывать область заднего прохода прохладной водой, что позволяет снизить интенсивность проявления неприятных симптомов.

Лечение трещины после родов

В период прохождения плода по родовым путям особенно большое воздействие оказываться на органы, которые имеют близкое расположение. Очень часто образование трещин происходит непосредственно в период родов.

Однако, также способствовать появлению повреждений слизистых могут появление запоров, которые часто возникают впервые месяца после родовой деятельности и связаны с перестройкой женского организма.

Свечи Анузол – применяются для восстановления повреждённой слизистой и устранения неприятных симптомов. Рекомендовано использовать один раз на день длительностью не более 5 дней. Вводить перед сном после опорожнения кишечника. Стоимость 90 рублей.
Релиф – быстро снижают воспалительное образование и способствуют снижению неприятных симптомов. Рекомендовано использовать два раза в день длительностью до 6 дней. Стоимость ректальных свеч 460 рублей.
Мазь Левомеколь – рекомендовано, с помощью специального дозатора небольшое количество вводить в прямую кишку один раз на день перед сном. Препарат обладает свойством устранять воспаление и блокировать дальнейшее развитие заболевания. Стоимость 70 рублей.
Свечи Диклофенак – рекомендовано при острых симптомах боли. Использовать один раз на день перед сном. Однако при таком методе лечения рекомендовано отказаться от грудного вскармливания. Стоимость 90 рублей .

Широко используются специальные сидячие ванны из лекарственных растений . Наиболее часто используются отвары ромашки, тысячелистника, шалфея.

Для случаев заболеваний, которые сопровождаются несильными болевыми симптомами для устранения повреждения слизистой заднего прохода рекомендовано проводить специальные очистительные клизмы.

Наиболее часто используются отвары трав, которые не только улучшают процесс дефекации, но и обладают свойством снимать отечность и воспаление.

Осложнения анальной трещины

Образования повреждения слизистой заднего прохода особенно в больших размерах очень редко исчезает без специального лечения.

Часто такой вид заболевания приводит к образованию осложнений, которые приводят к необходимости хирургического вмешательства.

Осложнения могут проявляться следующим образом:

образование кровотечения;
инфекционное поражение слизистой прямой кишки;
воспаление прямой кишки;
простатит.

Очень часто при наличии трещины образуется внутренний геморрой, что намного усложняет процесс устранения заболевания.

Также трещина может увеличиваться в размерах, приобретать хронический вид, излечить такой вид болезни очень сложно, необходимо использовать методы хирургического вмешательства.

В каких случаях назначается операция?

Наиболее часто лечение повреждений слизистой заднего прохода производится медикаментозными препаратами.

Однако в некоторых случаях необходимо применение хирургического вмешательства, к таким случаям относится:

для случаев если использование лекарственных препаратов не оказало должного воздействия на проблему;
наличие повреждения слизистой, которая имеет рубцовые края и не может самостоятельно исчезнуть;
при спазмах прямой кишки, что не позволяет применять специальные препараты для лечения заболевания;
при наличии обострённых случаев геморроя и повреждения слизистой заднего прохода.

Перед операционным вмешательством пациент за несколько дней переходит на специальную диету, снижая потребление пищи. После проведения операции несколько дней рекомендовано находиться на строгой диете.

Противопоказано проводить такие виды вмешательства при наличии онкологических операций и при общем недомогании пациента. При наличии воспалительного и инфекционного процесса в области заднего прохода хирургическое вмешательство откладывается до устранения вышеуказанных проблем.

Оперативное лечение

Использование оперативного лечения назначается пациенту, в случае если результат, не получен после длительного применения лекарственных препаратов. Перед проведением такого вмешательства рекомендовано пройти соответствующее обследование для выявления образования возможных патологий.

Выделяют следующие виды оперативного лечения трещины заднего прохода:

Девульсия – суть процедуры заключается в растяжении стенок ануса с использованием специального зеркала. После проведения такого рода процедуры используются стандартные методики лечения повреждения слизистой заднего прохода. После растяжения мышцы некоторое время остаются расслабленными, что снижает болевые симптомы, устраняют возможность образования спазмов. Такой вид процедуры может проводиться несколько раз до достижения необходимого результата.
Криодеструкция – процедура замораживания повреждённых участков слизистой заднего прохода способствует быстрому восстановлению повреждённых клеток, что ускоряет процесс выздоровления. Однако такой вид процедуры может, зависеть от личных особенностей организма и не всегда оказывает положительные результаты в лечении.
Сфинкотеротомия – производится незначительное рассечение сфинктера. Производиться для снижения неприятных симптомов в период образования спазмов. А также для быстрого восстановления повреждённых клеток. Рекомендовано проводить только в крайних случаях, когда остальные методики лечения не доставляют необходимых результатов.

Применение оперативных методов лечения заболеваний прямой кишки необходимо производить только в отделениях медицинских заведений, под контролем врачей.

После использования методик лечения необходимо пройти восстановительный период, который чаще всего заключается в соблюдении необходимого вида питания и правильной гигиены. Правильный метод лечения назначает лечащий врач после проведения требуемых методов обследования прямой кишки.

Народные средства от анальных трещин

Применение методов нетрадиционной медицины рекомендовано производить при наличии слабых симптомов заболевания. Наиболее часто применяются следующие рецепты лечения:

Применение рецептов народного лечения позволяет на некоторое время снизить неприятные симптомы. Однако они не эффективны при остром прогрессировании заболевания.

Профилактические меры

Для устранения риска образования симптомов заболевания следует соблюдать профилактические методы:

Соблюдать гигиену . Отсутствие правильной гигиены в области ануса часто приводит к образованию воспалительных участков и трещин.
Использовать удобное , качественное белье.
Выполнять физические упражнения , особенно если иметься необходимость длительное время проводить в сидячем положении.
Правильно питаться , включать в ежедневный рацион продукты, улучшающие процесс пищеварения.
Своевременно устранять заболевания органов пищеварения .

В случае если работа органов пищеварения нарушена и у человека наблюдается образование длительных запоров, для предотвращения нарушения слизистой прямой кишки рекомендовано использовать слабительные препараты, например:

Гутталакс.
Дюфалак.
Регулакс.
Агиолакс.

Однако, если запоры не исчезают длительное время необходимо обратиться в медицинское учреждение. Так как использование длительное время слабительных веществ может оказать вредное воздействие на естественную работу кишечника.

Редакция газеты МЕД-Инфо

"Мы побывали в Институте Проктологии РФ и пообщались с его главой. Он дал нам подробную интервью о людях страдающих такой болезнью как геморрой. Статистику которые мы увидели просто поразила нас! Как оказалась с данной болезнью бороться не так просто..."

Анальная трещина – проктологическое заболевание, встречающееся у 20-30 чел. из 1000. Области ее расположения: передняя спайка и копчиковая стенка анального канала, возможные размеры – до 1.5 см.

Механизм ее образования такой: из-за механического повреждения или сосудистых изменений происходит надрыв слизистой, который сразу «атакуют» высокоактивные прямокишечные микроорганизмы, еще больше ее углубляя и повреждая. При отсутствии лечения края линейной или эллипсовидной трещины утолщаются, что чревато инфицированием расслаблением сфинктера. Характерной чертой формирования дефекта (и его травмирования) является яркий болевой синдром. Его природа в анатомических особенностях строения задней стенки прямой кишки. Здесь располагается масса нервных окончаний.

Симптомы

Проявления проблемы (те, что заметны визуально) схожи с симптомами ряда других проктологических болезней. Тем не менее, врачи выделяют три основных симптома.

Они одинаковы для острой, подострой и хронической трещины, и различаются лишь степенью выраженности. Так, при острой они сильно выражены, при хронической – менее, но беспокоят продолжительное время. Это:

Боль. Возникает как во время дефекации, так и после нее (иногда при позыве на стул). Носит острый, пульсирующий характер, может «отдавать» по задней поверхности ног, длится от 5 мин. до нескольких часов. Может стать причиной развития стулобоязни.
Спазм сфинктера.
Выделение крови из прямой кишки. Скудные, с примесью слизи. В хронической форме болезни кровотечение может быть связано с нарушением стула (диареей или запором), при этом болевые ощущения редки. Явное кровотечение развивается при сопутствующем геморрое.

Причины

Трещины могут располагаться как на задней (80% случаев), так и на передней стенке слизистой канала (около 10-12%). При испражнении они остаются практически неподвижными, остальные же сдвигаются вниз и затем возвращаются обратно. Если представить слизистую анального прохода на условном циферблате, то на 6 и 12 часах неподвижных стенок как раз располагаются участки с недостаточным кровооборотом и риском травматизации при дефекации.

Одним из факторов формирования травмы проктологи считают воспалительный процесс в карманах морганиевых крипт. Он развивается при скапливании в них экскрементов. Из-за воспаления слизистая сначала утрачивает эластичность, а затем травмируется и разрывается. Таким образом, основными причинами надрыва слизистой считаются:

Повреждение канала «тяжелым» грубым стулом, который спровоцирован излишним употреблением грубой клетчатки и недостаточным количество жидкости.
Сильное натуживание при дефекации.
Разрыв прохода во время родов. Наблюдается у первородящих женщин, его провоцирует избыточное напряжение в области ануса.
Сопутствующие заболевания: синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, проктит, болезнь Крона, панкреатит.
Повреждение слизистой, связанные с анатомическими особенностями строения канала кишечника (крестцово-копчиковая кривизна).
Повреждение канала проктологическими инструментами во время диагностических мероприятий, анальный секс, травмирование посторонними предметами, содержащимися в кале.
Нарушение кровотока и застой крови, вызванные тромбофлебитом, аневризмой, геморроем, атеросклерозом.
Скачки давления в прямой кишке. Их может вызвать подъем тяжестей.
Нейроциркуляторные нарушения. Способствуют развитию спазма сфинктера.

Изучение механизмов возникновения проблем продолжается и сегодня. Так, благодаря исследованиям медики получили возможность снимать спазм сфинктера нитропрепаратами, что существенно улучшило результативность лечения.

Типы анальных трещин

Постановка диагноза возможна только после ректального исследования. Оно может быть пальцевым или инструментальным. Его проведение позволяет определить локализацию проблемы и выявить наличие или отсутствие спазма сфинктера.

Кроме этого, проктолог обязать указать характер течения болезни, добавив слова «острая» или «хроническая». Разберемся, чем отличаются эти диагнозы.

Острая форма – недавно развившийся дефект, для которого характерны сильная, но кратковременная боль (во время опорожнения кишечника и минут 10-15 после нее), минимальное кровотечение и резко выраженный спазм сфинктера. Травма этого типа имеет ровные, отшлифованные края, а ее дно выстилают мышечные волокна.
Хроническая форма – острый дефект, трансформировавшийся в хронический. Характерны длительные болезненные ощущения, которые вызывает не только акт дефекации, но и неудобная поза, позывы в туалет; незначительное выделение алой крови, вызванное проблемами со стулом. Края такой травмы самостоятельно не заживают, они лишь утолщаются и становятся плотными. У основания образуется сторожевой бугорок – полип из соединительной ткани.

При хронических формах заболевания возможны длительные периоды ремиссии (до 20 дней и более), когда симптомы перестают беспокоить. Дефекты как будто заживают, но необходимо помнить: рубец из соединительной ткани имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль.

Способы лечения в домашних условиях

Лечение анальной трещины зависит от длительности ее существования. Свежие травмы быстро затягиваются посредством консервативной терапии: применением средств, нормализующих стул, свечей и мазей, которые снимают боль, спазм, воспаление и т.д.

Если же с момента формирования прошло более 3 недель, ее края стали плотными, то без хирургического вмешательства в большинстве случаев уже не обойтись. Справится с такой проблемой в домашних условиях уже невозможно.

Ректальные свечи

Свечи, основное назначение которых заключается в устранении дискомфорта (зуда, болезненности) и ускорении заживления слизистой, имеют свойство быстро всасываться и оказывать лечебное действие. Аллергические реакции при их применении редки.

Суппозитории с облепиховым маслом. Растительные суппозитории, повышающие местный иммунитет и ускоряющие регенерационные процессы. Оказывают незначительное антимикробное действие. Разрешены детям и беременным. Курс лечения – 7 дней по 1 свечи в день.
Гепатромбин Г. Свечи и мазь, обладающие обезболивающим, противоаллергическим действием, снимают зуд, жжение, отек.
Проктозан. Четырехкомпонентный препарат, оказывающий вяжущий, противовоспалительный, обезболивающий и ранозаживляющий эффект. Курс лечения – до 7 дней. Суппозитории вводят дважды в сутки по одному. Противопоказан во время беременности.
Релиф Адванс. Обладает быстрым обезболивающим и мощным регенерирующим эффектами благодаря содержанию бензокаина и масла печени акулы. Свечи и мазь Релиф разрешается применять в реабилитационном периоде (от 3 до 5 р. в сутки), при беременности и непосредственно перед дефекацией для облечения прохождения каловых масс. Побочные реакции развиваются редко.
Натальсид. В состав свечей входит альгинат натрия – полисахарид из водорослей. Они ускоряют процесс выздоровления, оказывают противовоспалительное действие. Суппозитории ставят дважды в день от 1 до 2 недель.
Анестезол. Содержит цинк и бензокаин. Эти компоненты обезболивают, подсушивают рану, ускоряют регенерацию слизистой. Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим суппозиториев.
Ультрапрокт. Комбинированный препарат, компоненты которого способствуют быстрому ранозаживлению (гормон флуокортолон) и снимают болевые ощущения (цинхокаин). Курс лечения – не более 1 месяца. Противопоказан в первом триместре беременности.

Вводят любые суппозитории из этого перечня так: опорожняют кишечник, в положении лежа на боку (ногу следует согнуть в колене) вводят свечу и сжимают ягодицы; полежать необходимо хотя бы 5 минут.

Мази

Если человека беспокоят сильные боли, то применение суппозиториев не представляется возможным. Тогда проктолог назначает мазевые (или кремовые) лекарственные препараты. Они имеют жирную консистенцию, легко наносятся, снимая боль и воспаление, а также способствуют заживлению поврежденных тканей ануса.

Постеризан форте. Содержит суспензию клеточной оболочки штамма кишечной палочки, которая активизирует местный иммунитет, запускает процесс образования иммуноглобулина A, формирующего тонкую защитную пленку на слизистой, а также и гидрокортизон, снимающий воспаление. Мазь вводят специальным аппликатором дважды в день (или после каждого стула) максимум 3 недели.
Солкосерил. Средство для восстановления поврежденной стенки ануса. Применяется только после подсыхания трещины. Не . Наносится тонким слоем 2 р. в день.
Ауробин. Мазь с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Содержит преднизолон и
D- пантенол. Снимает зуд и отек, хорошо обезболивает, стимулирует регенерацию тканей. Может подавлять функцию надпочечников, поэтому не назначается в детском возрасте и при беременности.
Нитроглицериновая мазь. Способствует расслаблению сфинктера, что благотворно влияет на процесс затягивания раны. Ею обрабатывается аноректальная зона, прямая кишка (при помощи ватной палочки). Курс лечения – до месяца, 3-4 раза в сутки.
Левомиколь. Антибактериальная мазь, ускоряющая заживление кожных покровов. Назначается, если рана поражается бактериями и воспаляется. Мазь наносится 7-10 дней утром и вечером.
Ихтиоловая мазь. Снимает болевой синдром и воспаление.
Ратовник. Борется с воспалением, ускоряет регенерационные процессы, убивает микробы, живущие на слизистой. Разрешено наносить после каждого испражнения.

Правила нанесения мази такие: анус обмывают теплой водой с мылом, после высыхания мазь наносят на пораженную область тонким слоем 2-3 раза в день (если иное не указано в инструкции).

Народные средства

Несмотря на огромное количество лекарственных средств от анальной трещины, желание попробовать излечиться народными средствами остается. Перечислим легкие в изготовлении и безопасные рецепты от народных лекарей.

Травяные свечи. В растопленный пчелиный воск добавляют взятые в равных частях сухое сырье подорожника, ромашки и пустырника. Формируют 10 свечей, и после застывания применяют с целью снятия отечности и зуда.
Прополисные свечи с добавлением . Готовят смесь из 70% спирта, жира и , взятых по 40 гр, настаивают 3 дня, после чего обмакивают в нее вырезанную из картофеля палочку и вставляют в анальное отверстие. Процедуру повторяют до полного выздоровления каждый вечер.
Ледяные свечи. Сухое сырье ромашки, коры дуба и календулы (в равных долях) кипятят в литре воды 5 мин. После остывания отвар разливают в формы (можно использовать пальчики от медицинских перчаток) и замораживают.
Компресс из желчи и овощей. Морковь и свеклу, натертые на терке, соединяют с желчью (свиной или бычьей), взятых в соотношении 3:1. Состав выкладывают на ткань и приложив к разрыву слизистой, держат 15-20 мин.
Настой для сидячих ванночек. Смешивают взятые по 20 гр. календулу, шалфей, ромашку и зверобой. Заливают 1.5 л. кипятка, процеживают и разбавляют до приемлемой температуры теплой водой. Сидячую ванну принимают 15-20 мин.
Отвары для микроклизм. В стакане кипятка заваривают 1 ст. л. ромашки (или тысячелистника, зверобоя). В теплом виде его вводят в анус микроклизмой объемом 30-50 мл. После введения рекомендуется полежать на левом боку. Длительность применения – 1 р. в день три недели подряд.
Мазь из еловой смолы. Берут 4 ст.л. смолы ели, кипятят ее, процеживают и добавляют 2 ст.л. овечьего жира и вновь кипятят. Вводят воск. Применяют в охлажденном виде 2 р. в день.

Имейте в виду: вылечить народными средствами хроническую трещину не получится. Вышеперечисленными средствами можно лишь ускорить процесс заживления прооперированной ранки.

Диетическое питание при заболевании

Диетическое питание имеет своей целью облегчение процесса дефекации и снижение болевого синдрома. Оно предполагает минимальную тепловую обработку овощей, включение в рацион пробиотиков и натуральных йогуртов. При симптомах анальной трещины и других проктологических заболеваниях рекомендуется:

Включить в рацион: цельнозерновые каши, сухофрукты, супы на овощных бульонах, овощные салаты (в том числе из отварной или запеченной свеклы), отвар шиповника.
Исключить из рациона: приправы, алкоголь (в том числе пиво), острое, соленое, жирные белковые продукты (мясо, молочные продукты с высокой жирностью, наваристые бульоны, яйца), соки из цитрусовых, свежий пшеничный хлеб, продукты, богатые крахмалом.
Соблюдать питьевой режим. Для размягчения кала необходимо выпивать в день 2.5-3 л. воды.
Включить в рацион отруби, принимать ферментные препараты Мезим, Гестал, Панзинорм, облегчающие пищеварение.
Придерживаться дробного питания (5-7 раз в сутки).
Для стимуляции сокращения кишечника добавлять в салаты растительное масло. Иногда разрешается пить вазелиновое масло.

Придерживаться диеты стоит в период после отказа от очистительных клизм, а также после операционного вмешательства для предупреждения травматизации раневой поверхности. В период ремиссии разрешается разнообразить рацион «вредными» продуктами в минимальных количествах.

Оперативные методы лечения

Хирургическое лечение показано при хроническом течении заболевания, тогда, когда положительного эффекта от применения мазей, свечей, физиотерапии не наблюдается или состояние улучшается лишь на непродолжительное время.

Иссечение анальной трещины может выполняться в стационаре или поликлиники, под общим наркозом или местной анестезией (без госпитализации). При выборе типа анестезии и места проведения операции проктолог руководствуется наличием таких факторов, как спазм сфинктера, наличие рубцовой ткани и расположение раны.

Виды операций

Хирургическое лечение предполагает иссечение ранки в пределах здоровой ткани со «сторожевыми бугорками». Существует несколько видов операций по иссечению дефекта слизистой:

Классическая сфинктеротомия. Необходима для устранения спазма внутреннего сфинктера. Проводится в открытом (с рассечением слизистой) и закрытом (с проникновением через межсфинктерную борозду без повреждения слизистой) вариантах. Выполняется после иссечения трещины и фиброзно-измененной ткани. Длится не более 30 мин. Спустя 2-6 недель после сфинктеротомии выздоровление отмечается у 73-100% больных. Возможные осложнения: болевой синдром, кровотечение, длительное заживление раны, абсцесс, недержание кала.
Пневмодивульсия анального сфинктера. Хирургическое растяжение ректального канала путем нагнетания воздуха пневмобаллонном. Длительность манипуляции – 7 минут. Противопоказания: операции на канале в анамнезе, геморрой (внутренний и наружный) 3-4 степени, свищи.
Иссечение дефекта в комбинации с медикаментозной релаксацией сфинктера. Разрез слизистой электрокоагулятором и «треугольное» иссечение раны с гипертрофированным сосочком, криптой и сторожевым бугорком. Завершающий этап операции – медикаментозные аппликации нифидипином, нитроглицериновой мазью или инъекция Ботокса (ботулотоксина).
Лазерная хирургия. Прижигание глубоких тканей с обеззараживанием раны. Показано при трещинах и геморроидальных уздах, не сопровождающихся спазмом сфинктера. Длительность – от 10 до 30 мин.
Электрокоагуляция. Воздействие на проблемное место током высокой частотности. Ткани при этом иссекаются и прижигаются, кровопотеря минимальная. Формируется струп, отпадающий за 8-12 дней. Недостатки: длительные болезненные ощущения, невозможность снятия спазма сфинктера.
Электрорадиохирургическая коагуляция. Бескровное иссечение высокочастотными радиоволнами, при котором рубцы «расплавляются». Операция безболезненная т.к. не стимулируются нервные окончания. Применяется редко, т.к. часто возникают осложнения.
Ультразвуковое лечение. Новейший метод, предполагающий воздействие только на измененные ткани (без повреждения нервов и сосудов). Отсутствует кровотечение и болевой синдром, нет необходимости в госпитализации.

Длительность нетрудоспособности зависит от вида вмешательства и темпов заживления подслизистой. При сфинктеротомии – наиболее практикуемой операции, имеющей низкие показатели рецидива – она составляет 3-4 недели.

Подготовка к операции

Успех хирургического вмешательства во многом зависит от подготовительных мероприятий. В предоперационный период проктологом, кроме сдачи лабораторных анализов (моча и кровь, посев на яйца глист и патогенную микрофлору), могут быть назначены:

Инструментальные исследования (аноскопия, ректоскопия, ирригоскопия, ультразвук). Необходимы для уточнения диагноза, исключения других заболеваний, опухолевых образований.
Консультации специалистов (кардиолога с проведением ЭКГ, анестезиолога, терапевта, других врачей при наличии патологий).
Гигиенические процедуры (бритье волос в области ануса, очистительные клизмы (повторяют дважды), прием препаратов Фортранс или Микроланс).
Соблюдение диеты. Исключение алкоголя, продуктов, способных спровоцировать метеоритные явления, питание легко усваиваемой пищей.

Этот перечень может быть сокращен или расширен в зависимости от состояния человека и способа хирургического вмешательства, выбранного проктологом. Прохождение дополнительных исследований снижает риск внезапных осложнений во время и после операции.

Техника проведения операции

Удаление ткани может выполняться хирургическим скальпелем, лазерным ножом, при помощи аппарата «Сургитрон» (при электрорадиокоагуляции). Примерный алгоритм выполнения иссечения трещины можно представить так:

Анестезия. Местная (инъекционное введение анестетика, «замораживающее» определенный участок на 2-4 часа) или спинномозговая (введение анестетика в канал спинного мозга, обезболиваются ноги, ягодицы и промежность на 4-6 часов, не вставать желательно 12 часов).
Введение ректального зеркала и дивульсия (расширение) сфинктера.
Иссечение трещины в форме кожно-слизистого треугольника с грануляциями на ее дне. Рана не зашивается.
Рассечение сфинктера. Проводится при наличии спазма сфинктера закрытым (под контролем пальца) или открытым (под визуальным контролем) способом.
Удаление геморроидальных узлов (при наличии геморроя).

Длительность операции обычно не превышает 10-30 минут (включая обезболивающие мероприятия). Минимальное нахождение в стационаре – 1 день. Перевязка раны необходима ежедневно до ее полного заживления.

Восстановление после операции

Реабилитационные мероприятия направлены на уменьшение выраженности болевых ощущений, вызванных вмешательством, ускорение заживления ран и купирование воспаления. Кроме этого, восстановительная терапия должна способствовать нормализации работы пищеварительного тракта. Послеоперационная терапия может включать:

Прием медикаментов. В период послеоперационной реабилитации проктологи назначают анальгетики (снимают болевой синдром), спазмолитики, венотоники (показаны при сопутствующем геморрое), слабительные средства/прокинетики (тормозят или стимулируют кишечную деятельность) – Проктозан, Натальсид, Мукофальк,
Диета. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов и продуктов растительного происхождения, отказ от соленых, острых блюд и алкоголя. При склонности к запорам назначается диета №3, при склонности к диарее – №46.
Гигиенические мероприятия. Ежедневные сидячие ванночки, подмывание после каждого испражнения, ношение свободного нижнего белья.
Сниженные физические нагрузки. Не следует поднимать тяжести, долго стоять или сидеть.

В редких случаях после операции возникают сложности с мочеиспусканием. Эта проблема решается установкой катетера. Кровотечение – нормальное явление, но если оно имеет свойство усиливаться, то необходимо обратиться к проктологу.

Лечение трещины заднего прохода у ребенка

В детском возрасте анальная трещина формируется из-за частых запоров, вызванных неправильным питанием матери или самого ребенка, глистной инвазии, пищевой аллергией, неаккуратным использованием клизм. Ее симптомы: кровянистые следы на кале, боль при дефекации, сопровождающаяся криком и плачем (у новорожденных), беспокойность и страх перед горшком.

Основной метод лечения – консервативный. Он имеет своей целью снятие болезненных ощущений у малыша, затягивание трещины и нормализацию консистенции стула. Этому способствует:

Допаивание ребенка водой или отваром сухофруктов.
Соблюдение кормящей мамой гипоаллергенной диеты.
Прием лекарств, способствующих мягкому стулу (глицериновые свечи, препараты на основе лактулозы).
Применение свечей и мазей, которые снимают зуд и покраснение, способствуют затягиванию микротравм (Альгинатол, травяные ванночки, свечи с облепихой, Постеризан, Солкосерил).
Повышенные требования к гигиене. Мытье попы после каждого похода в туалет, обработка ануса жирными кремами или Бепантеном.

Самолечение трещины заднего прохода у ребенка не допустимо! Его необходимо показать педиатру, который назначит адекватное лечение. Бесконтрольное применение свечей чревато потерей рецепторов прямой кишки чувствительности. Тогда опорожнить кишечник без помощи свечей или клизмы ребенок уже не сможет.

Лечение при беременности и после родов

Беременность сопровождается гормональной перестройкой, а она уже на ранних сроках сказывается на перистальтике кишечника. Давит на кишечник и увеличивающаяся матка, сдавливая сосуды малого таза. Это выражается в снижении тонуса прямой кишки, который вызывает запоры с сильным натуживанием, а также в ее отеке и полнокровии.

Итогом запоров и отека может стать трещина ануса. Лечение в период вынашивания ребенка носит ограниченный характер, т.к. многие препараты могут сказаться на внутриутробном развитии. При беременности оно сводится к:

Профилактическим мероприятиям: диетическое питание с включением в рацион большого количества растительной клетчатки, пешие прогулки, лечебную физкультуру, водный туалет после дефекации, прием послабляющие трав.
Консервативному местному лечению: назначаются ранозаживляющие и обезболивающие свечи и мази, ванночки и микроклизмы. Разрешен прием следующих препаратов: Натальсид, Бускопан, Папаверин в свечах, Пастеризан в свечах и мази.
Хирургическому иссечению. Необходимо при высоком риске формирования свища, разрыва тканей.

Проблема может начать беспокоить в послеродовом периоде. Частая её причина – потуги во время родовой деятельности. Если ребенок вскармливается грудным молоком, то, следить за режимом питания и принимать определенные препараты должна и мама. Перечислим щадящие, но эффективные лечебные мероприятия:

Нормализация стула: соблюдение диеты, прием слабительных.
Непроникающие в кровоток медикаменты: свечи с облепихой, постеризан, солкосерил, микроклизмы с травяными отварами.
Подмывание теплой водой без мыла.

Если щадящие способы лечения оказываются малоэффективными, необходимо посетить проктолога для дополнительных исследований, т.к. может иметь место иное проктологическое заболевание.

Видео

Предлагаем посмотреть видео, в котором проктолог клиники БИОСС Владимир Толстых простым языком рассказывает о разновидностях анальных трещин, способах их консервативного и хирургического лечения.

Не затягивайте с лечением! Помните о том, что запущенные формы данного заболевания способны перерождаться в злокачественную опухоль. Операция же позволяет добиться выздоровления у 94-100% пациентов.

Лечение трещин вокруг заднего прохода начинается после того, как больной длительное время игнорирует первичные признаки проблем со здоровьем в области ануса. Сначала появляется незначительное раздражение, которое начинает чесаться. Затем покраснение в анальности становится ярко выраженным, а устойчивый зуд не покидает человека ни днем, ни ночью. Причина образования данных симптомов - это развитие трещины в прямой кишке. Часто проявление этой патологии путают с варикозным расширением вен в области малого таза, но с появлением крови в каловых массах становится ясно, что нарушена целостность слизистой оболочки в прямой кишке. Данное новообразование в большинстве случаев имеет линейную форму, различную глубину и протяженность.

Почему появляются трещины у взрослых и детей?

Как правило, причина возникновения анальной трещины у взрослых людей и детей, связана с их образом жизни, питанием, условиями проживания, а также с наличием других индивидуальных факторов.

Основные причины образования раздражения и трещин вокруг заднего прохода заключаются в следующем :

Значительно реже изменения слизистой оболочки в прямой кишке провоцируются наличием хронического проктита, заражением глистами, дисбактериозом кишечника. В любом случае взрослый человек или ребенок должны пройти комплексное обследование после обнаружения у себя раздражения вокруг заднего прохода.

Как выглядят симптомы?

Чем обширнее и глубже рана в прямой кишке, тем сильнее взрослый или ребенок ощущают характерный дискомфорт в этой части тела. Следует насторожиться и уделить особое внимание своему здоровью, если наблюдаются такие симптомы:

Данные признаки патологического состояния прямой кишки могут развиться, как у взрослого человека, так и у ребенка.

Поэтому крайне важно следить за качеством своего стула, принимать меры в случае образования запоров и контролировать чистоту каловых масс на предмет наличия в них кровеносных выделений.

Лечение трещин в заднем проходе

Терапия анальной трещины состоит из использования различных методик, которые включают в себя прогревание ануса отварами лекарственных трав, прием медицинских препаратов, а в особо тяжелых случаях - полноценное хирургическое вмешательство по ушиванию механического повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Лечение трещины в анальности должно начинаться незамедлительно с первых дней обнаружения больным вышеуказанных симптомов. Промедление грозит инфицированием трещины и развитием еще большего воспаления с образованием гнойных абсцессов.

Лечение покраснения и раздражения вокруг заднего прохода состоит не только из приема традиционных лекарственных средств, но и соблюдения простых правил, способных предотвратить образование трещины в прямой кишке, либо же не допустить рецидив болезни, если взрослый человек ранее уже сталкивался с данной деликатной проблемой. В первую очередь, следует вести активный образ жизни, меньше сидеть, не допускать запоров, использовать туалетную бумагу только с мягкой поверхностью, не практиковать нетрадиционные сексуальные контакты. В случае развития дисбактериоза кишечника, следует заняться нормализацией его микрофлоры, чтобы патогенные микроорганизмы не разрушили слизистую оболочку прямой кишки.

Диета

В процессе лечения раздражения и покраснения вокруг заднего прохода, а также выполнения терапевтических мероприятий, направленных на избавление от трещины в прямой кишке, следует соблюдать строгую диету, которая способствует нормализации стула. Взрослым и детям категорически запрещается есть следующие виды продуктов питания и блюда, приготовленные на их основе:

жаренное с использованием жиров растительного или животного происхождения;
любые специи за исключением лаврового листа;
спиртные напитки;
свежая капуста, бобовые, термически не обработанные овощи и фрукты;
хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
цельное молоко.

Взрослым и детям, страдающим от трещины в области ануса и в более глубоких тканях прямой кишки, рекомендуется натощак употреблять вареные каши из злаковых культур и овсянки. Перед каждым приемом пищи больной должен выпивать 1 ч. ложку растительного масла (оливкового или подсолнечного). На протяжении всего дня необходимо пить большое количество жидкости, чтобы активно работала перистальтика кишечника и не было образования запоров.

Мази и травы

Метод лечения трещины в прямой кишке в каждом отдельном случае индивидуален и разрабатывается врачом проктологом, у которого наблюдается пациент. В арсенале врача имеются такие современные способы избавления больного от раны в заднем проходе:

Ванночки из лекарственных трав. Больной предварительно готовит лекарственный отвар из ромашки исходя из соотношения 30 гр сушеной травы на 1 литр воды. Затем полученную жидкость добавляют в теплую воду, температура которой не должна быть свыше 30 градусов по Цельсию. Пациент присаживается в ванночку и парит область малого таза в теплой воде на протяжении 10-15 минут. Эта процедура не только снимает воспаление в прямой кишке, но и убирает раздражение, а также покраснение вокруг заднего прохода.
Мазь. Этот вид лекарственного препарат наносится на поверхность ануса 2 раза в день утром и вечером. Как правило, продолжительность лечения длится не более 7-10 дней. Наиболее эффективными в лечении анальной трещины считаются мази - Ультрапрокт, Солкосерил, Метилурацил, Катеджель, Аурубин, Левомеколь.
Супозитории. Одна из наиболее удобных и действенных форм лекарственных средств, способных быстро проникать в венозную кровь геморроидального сплетения, снимать воспалительный процесс, убирать болевой синдром и нормализовать кровообращение в органах малого таза. Свечи одновременно выполняют функцию заживления трещины в прямой кишке и выступают в качестве отличного слабительного средства, так как их основа изготавливается с использованием масла какао. В медицинской практике чаще всего применяют супозитории Релиф, Анестезол, Проктогливенол, Фиберал. Подбор медикамента выполняется исключительно врачом проктологом.

Хирургия

Крайним методом терапии трещины в заднем проходе является хирургическое вмешательство. Хирург проктолог может использовать следующие методы оперативного лечения пациента, а именно:

девульсия (искусственное расширение сфинктера, чтобы обработать анальную трещину с нанесением сильнодействующих противовоспалительных лекарственных средств непосредственно на раневую поверхность);
криодеструкция (с помощью жидкого азота удаляют поврежденные фрагменты тканей прямой кишки, что ускоряет процесс заживления слизистой оболочки);
сфинктеротомия (стандартное хирургическое вмешательство, которое предполагает сшивание краев трещины в пределах здоровых тканей).

Метод хирургического лечения во многом зависит от стадии развития заболевания и глубины образования трещины в тканях прямой кишки. Оперативное вмешательство в 85% случаев приносит продолжительный терапевтический эффект и способствует полному выздоровлению больного.