Монурал (MONURAL, непатентованное международное название Фосфомицин) - это антибиотик широкого спектра действия.

Препарат относится к группе уроантисептиков, основным предназначением которых является лечение и профилактика воспалительных бактериальных заболеваний мочевыводящих путей. Препарат оказывает хороший бактерицидный эффект, который применим относительно большинства грамположительных (энтерококк, стафилококк) и грамотрицательных (цитобактерии, энтеровирус, клебсиелла, морганелла, протеус, псевдомонас) возбудителей.

Выгодно отличимым преимуществом Монурала от других препаратов является его однократное назначение, при остром цистите. Для курса лечения достаточно всего 1 пакетика. Такая схема дозирования избавляет пациентов от необходимости принимать другие антибиотики в течении нескольких дней.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Монурал? Средняя цена в аптеках находится на уровне 470 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускают Монурал в форме гранул, из которых готовят раствор для перорального применения: белого цвета, с запахом мандарин (в многослойных ламинированных пакетах, в картонной пачке 1 пакет).

• Действующее вещество – фосфомицина трометамол: в 1 пакете – 3,754 г (в том числе фосфомицин – 2 г) или 5,631 г (в том числе фосфомицин – 3 г).

Вспомогательные компоненты: сахароза, сахарин, ароматизаторы апельсиновый и мандариновый.

Фармакологический эффект

Монурал – антибиотик широкого спектра действия.

Препарат оказывает бактерицидное действие, подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Монурал – структурный аналог фосфоэнола пирувата. Может вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками.

Препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Показания к применению

От чего помогает? Монурал применяется при следующих разновидностях цистита:

1. при незначительном выделении бактерий с мочой (бактериурии);
2. Хронический посттравматический цистит с бактериурией;
3. Цистит при беременности;
4. Послеоперационный цистит.

Назначают Монурал при цистите по 3 г (1 пакетик) в день в течение 1-2 дней (в зависимости от тяжести процесса).

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают:

• при аллергических реакциях на фосфомицин либо другие компоненты;
• пациентам с тяжёлой формой почечной недостаточности;
• детям до пяти лет.

Использование при беременности и лактации

При беременности назначение Монурала проводится только по строгим показаниям (при условии массивной бактериурии и отсутствии эффекта от другой терапии).

В случаях, когда прием препарата приходится на период лактации, следует отказаться от кормления грудью.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что назначают Монурал взрослым по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата могут проявляться в виде таких реакций организма:

1. Аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, изжога, понос. При обильном питье эти явления обычно исчезают.

Передозировка

Риск развития передозировки Монурала минимальный.

Терапия: форсированный диурез.

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, – 2. 213 г сахарозы.

Прежде чем начать принимать Монурал следует сообщить врачу, если:

• у вас аллергия на какие-либо составляющие медикамента;
• у вас когда-либо была астма или заболевания печени;
• если вы беременны, кормите грудью или предполагаете, что можете быть беременны;
• вы принимаете какие-либо лекарства, особенно Цизаприд (Пропульсид) и метоклопрамид (Церукал), а также безрецептурные препараты, травы, пищевые добавки и витамины.

Также следует иметь в виду, что монурал может усилить понос, хотя обычно диарея у пациента не является препятствия для назначения этого препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Частое мочеиспускание или боли в нижней части живота могут свидетельствовать о развитии цистита. Многие стремятся вылечить недуг посредством прогревания в домашних условиях. Этого делать категорически нельзя. Если заболевание имеет бактериальный характер, повышенная температура будет способствовать еще большему развитию инфекции. В данном случае не обойтись без антибиотиков. Хорошие результаты в лечении цистита показывает препарат «Монурал». Аналоги отечественные также используются. Но решение о применении того или иного средства может принимать лишь врач.

Форма выпуска лекарства и его состав

Медикамент относится к группе уроантисептиков. Выпускается в виде таблеток белого цвета с мандариновым запахом. Основным действующим компонентом является фосфомицина трометамол. В качестве вспомогательных элементов используются сахароза, апельсиновый ароматизатор, магния стеарат. Таблетки относятся к ряду антибиотиков широкого спектра действия. Механизм основывается на подавлении синтеза белка болезнетворных бактерий на начальном этапе. Микроорганизмы перестают размножаться и вскоре погибают.

Основной действующий компонент активен в отношении большинства грамположительных бактерий. Однако влияет лекарство и на полезную микрофлору человеческого организма. Поэтому таблетки или любой заменитель «Монурала» могут использоваться лишь в составе комплексной терапии. Использовать лекарство без назначения специалиста нежелательно.

Фармакокинетика

Основной действующий компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Максимальная биодоступность достигается через 2 часа и составляет около 65 %. Этот показатель может быть существенно снижен, если во время еды принимать таблетки «Монурал». Аналоги отечественные используются по такой же схеме.

Фосфомицитин не связывается с белками крови. В большей степени основной действующий компонент антибиотика накапливается в моче. Более 90 % лекарства выводится в течение суток при однократном приеме. У пациентов, которые имеют проблемы с почками, а также у пожилых людей биодоступность медикамента существенно снижается. При этом продолжительность выведения лекарства может быть увеличена до двух суток.

Показания

Только если заболевание имеет бактериальную природу, могут быть назначены таблетки «Монурал». Инструкция по применению, аналоги, отзывы - все эти вопросы интересуют пациентов. Однако напомним еще раз прописную истину: лекарство должен рекомендовать квалифицированный специалист. Чаще всего препарат назначается при остром бактериальном цистите. При этом женщины чувствуют сильную боль внизу живота, повышается температура тела, увеличивается количество мочеиспусканий. Врач проводит ряд анализов, чтобы определить очаг инфекции. Таблетки «Монурал», аналоги (отечественные и зарубежные) могут применяться и дома, но чаще всего терапия проходит в условиях стационара.

Препарат также может быть назначен при бактериальной природы. При этом медикамент входит в состав комплексной терапии. Таблетки могут назначаться также в целях профилактики после хирургического вмешательства, если речь идет о мочеполовой системе. Средство «Монурал» препятствует попаданию инфекции в мочевой пузырь.

Беременным женщинам также лекарство может быть назначено, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для младенца. Очень часто у женщин может развиваться бактериурия, протекающая без симптомов. Отклонения удается выявить лишь благодаря анализу мочи.

Побочные явления

Следует правильно использовать таблетки «Монурал». Инструкция и аналоги препарата, возможные побочные явления - все это необходимо изучить перед началом терапии. Чаще всего неприятные симптомы появляются в случае использования лекарства в увеличенной дозировке. В первую очередь пациент может почувствовать головокружение, шум в ушах, тошноту. В редких случаях возникает рвота. Распространенными являются также аллергические реакции. У пациентов могут наблюдаться кожные высыпания и зуд. Аналоги таблеток «Монурал» также могут способствовать развитию побочных явлений, если принимать их в увеличенной дозировке.

Ниже будут рассмотрены популярные отечественные аналоги препарата.

«Фосфомицин»

Если найти нужный препарат в аптеке не удалось, всегда можно подобрать качественный аналог. Популярностью у терапевтов пользуются отечественные таблетки «Фосфомицин». Как и в случае с препаратом «Монурал», основным действующим компонентом является фосфомицин. Таблетки относятся к антибиотикам широкого спектра действия и показывают положительный результат при заболеваниях мочеполовой системы. Препарат принимается внутрь.

Разовая доза для взрослого пациента составляет 3 г. Лекарство может назначаться также и детям. При этом разовая доза не должна превышать 2 г. Продолжительность курса лечения зависит от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Беременным женщинам принимать лекарство не рекомендуется.

«Урофосфабол»

Препарат «Урофосфабол» также часто применяется при заболеваниях мочеполовой системы. Выпускается медикамент в виде порошка белого цвета. Лекарство относится к группе антибактериальных препаратов-производных фосфоновой кислоты. С помощью порошка готовят раствор, который вводится внутривенно.

Порошок «Урофосфабол» может назначаться беременным женщинам, а также детям с первых дней жизни. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела больного.

«Уреацид»

Медикамент выпускается в виде гранул, которые растворяются в воде. Действующим компонентом также выступает фосфомицитин. Противомикробное средство широкого спектра действия позволяет максимально быстро побороть инфекцию мочевыводящих путей. Как и препарат «Монурал», аналоги отечественные имеют возрастные ограничения. Гранулы «Уреацид» не назначают детям младше 12 лет. Противопоказано лекарство также и в период беременности.

Медикамент с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью. Таким больным лечение желательно проводить в условиях стационара.

«Фортераз»

Препарат в виде гранул часто используется при лечении цистита у совершеннолетних пациентов. В острой фазе недуга медикамент принимается однократно. Одной гранулы обычно достаточно для того, чтобы болезнь отступила. Детям медикамент не назначают.

Лекарство «Фортез» имеет ряд противопоказаний. С осторожностью стоит принимать препарат людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям. Иногда может развиваться гиперчувствительность к отдельным компонентам. Больным с высокой степенью почечной недостаточности антибактериальное средство не назначается.

Монурал - это оригинальный швейцарский антибиотик широкого спектра действия, в основе которого лежит вещество фосфомицина трометамол. Препарат обладает бактерицидным эффектом, связанным с подавлением начальной стадии синтеза клеточной стенки чувствительных к нему микроорганизмов. Еще одно полезное свойство монурала - антиадгезивное: он не позволяет бактериям прилипать к эпителию мочеполового тракта, вмешиваясь тем самым в их кровожадные планы по захвату новых территорий. Препарат не дает спокойно существовать в условиях человеческого организма большинству грамположительных бактерий, среди которых такие представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры, как Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis. Не остается безучастным монурал и по отношению к грамотрицательным микроорганизмам: Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp. Используется монурал главным образом при инфекциях мочевыводящих путей: циститы, уретриты в различных вариациях и клинико-терапевтических обстоятельствах.

Монурал, в отличие от отечественного фосфомицина, выпускается не в парентеральной, а в пероральной форме, а точнее - в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь.

Перед приемом монурала мочевой пузырь и пищеварительный тракт, по возможности, должны быть пустыми. Кратность приема препарата - 1 раз в день, рекомендуемая доза - 1 трехграммовый пакет за два часа до или после приема пищи, оптимально - перед отходом ко сну. Дети старше 5 лет принимают по 2 г препарата в день. В рамках антибактериальной терапии предусматривается только один прием монурала, то есть курс лечения составляет всего 1 день. При более тяжелых случаях (стойкие инфекции с тенденцией к рецидивированию или пожилой возраст пациента) допускается принять еще один пакет монурала спустя сутки после приема первого. С целью предупреждения занесения инфекции в мочевыводящие пути при трансуретральных диагностических процедурах или хирургическом вмешательстве принимают 1 пакет препарата за 3 часа до вмешательства и еще 1 пакет через 1 сутки после первого приема. При наличии в анамнезе пациента почечной недостаточности следует адекватно снизить дозу и/или увеличить временной промежуток между приемами препарата.

Фармакология

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. C max достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

Выведение

T 1/2 из плазмы - 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% - с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T 1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

2 г - Пакеты многослойные ламинированные (1) - пачки картонные.
2 г - Пакеты многослойные ламинированные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Передозировка

Риск передозировки минимален.

Лечение: форсированный диурез.

Взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Побочные действия

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Показания

• острый бактериальный цистит;
• острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
• послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
• профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

• тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);
• детский возраст младше 5 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) препарат противопоказан

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, - 2. 213 г сахарозы.

Монурал – это антибактериальный препарат, который быстро и эффективно способен вылечить цистит и другие патологии мочевыводящей системы. В организме Монурал действует на протяжении 48-80 часов. Это длительное воздействие на грамположительные и грамотрицательные микробы позволяет сократить медикаментозный курс до минимума, что значительно снижает вред от приема антибиотиков для организма человека. Активный компонент в Монурале – фосфомицин. Медикамент начинает действовать спустя 1,5-2 часа с момента приема. Для терапии мочеполовых инфекций назначают Монурал, или же его аналоги.

Выпускается Монурал в пакетированной форме. В пакете находятся сухие гранулы из белого или слегка кремового порошка с ароматом цитрусовых. Действующее вещество в лекарстве – фосфомицин.

Назначают Монурал при таких бактериальных заболеваниях мочевыводящих органов:

• цистит в острой фазе развития или хроническая форма на этапе рецидива;
• неспецифический бактериальный уретрит;
• бактериурия у женщин при беременности;
• инфекции мочевыделительной системы после операции или трансуретральной инструментальной диагностики.

Ограничениями считаются:

• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• прохождение процедуры гемодиализа.

Также не применяют медпрепарат в педиатрии (до 12 лет), а при беременности Монурал назначается в крайнем случае, под наблюдением лечащего врача. При лактации его прием возможен только после перевода новорожденного на искусственное вскармливание.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

Монурал – достаточно дорогой медпрепарат, поэтому все чаще для лечения используются более дешевые аналоги. Стоимость заменителей Монурала находится в разном ценовом сегменте. Цены на препараты зависят от страны-изготовителя, поэтому зарубежные аналоги Монурала не всегда дешевле его. Список аналогов и цен:

Наименование медикамента	Дозировка активного компонента (г)	Количество штук в упаковке (пакетик, саше, флакон)	Средняя цена в рублях
Амоксициллин
Фортераз
Фосмицин
Фосфомицин
Уролизин (гранулы)
Урофосфабол
Цисторал
Экофомурал
Эспа-Фоцин
Нитроксолин
Уроксолин
Уролесан
Фитозилин
Фурадонин

Структурные аналоги (применяются при цистите)

На фармакологическом рынке существуют структурные аналоги Монурала, которые имеют схожую форму выпуска и также эффективны при цистите и лечении бактериальных инфекций мочевыводящей системы.

Фортераз

Противомикробный медпрепарат для системного использования при лечении мочевых органов и мочевыводящей системы. Назначается медикамент для борьбы с микроорганизмами, чувствительными к компоненту Фортераза – фосфомицину. Также его используют для профилактики поражения микроорганизмами при уретральной диагностике и оперативном лечении мочевых органов. Не назначают Фортераз при индивидуальной непереносимости составляющих препарата, а также при почечной недостаточности почек в тяжелой стадии.

Дозировку устанавливает врач персонально для каждого пациента. Одноразовая доза (3 г) растворяется в 100 мл воды и принимается утром на пустой желудок после опорожнения мочевого пузыря или перед отходом ко сну (перед приемом провести процедуру мочеиспускания).. Для профилактики инфекционного заражения при трансуретральной диагностике и операции – одноразово за 3 часа до процедуры и через сутки после ее поведения.

Медпрепарат принимается только один раз на весь курс терапии. Если течение болезни тяжелое, тогда спустя 24 часа после первого приема следует принять вторую дозу. О применении препарата для детей (до 18 лет) достаточных исследований не проводилось, но в случае необходиости может быть назначена одноразовая дозировка 2 г. Схема употребления лекарства одинаковая для всех возрастов. Для профилактики перед операцией следует принимать Монурал так: первый прием – за 2-3 часа до начала операции. Второй прием – через 24 часа после проведенной операции.

Фосмицин

Это антибактериальный медпрепарат, который выписывают для лечения инфекций в отделах мочевыводящей системы. При беременности и лактации Фосмицин назначает врач, исходя из прогрессирования бактериальной инфекции.

Используют Фосмицин в комплексной терапии с другими антибиотиками для лечения таких болезней:

• пневмония;
• пиелонефрит;
• эндометрит;
• цистит;
• перитонит;
• инфекции после оперативной терапии;
• сепсис.

Не применяют лекарство при почечных патологиях в тяжелой фазе развития, а также при аллергии на компоненты лекарственного средства.

Для детей от 5 лет суточная терапевтическая дозировка составляет 100-200 мг на 1 килограмм веса, для взрослых пациентов – от 2 до 4 грамм. Разовую дозировку медикамента нужно растворить в 100-500 мл хлористого натрия 0,9% и вводить при помощи капельницы в течение 1-2 часов дважды в день. Срок медикаментозного курса определяет уролог персонально. Стандартный курс лечения – до 10 дней.

Фосфомицин

Это антибактериальный медикамент, который является прямым аналогом Монурала. Состав обоих медпрепаратов одинаков, также они имеют одинаковые показания. Фосфомицин используется в педиатрии и при беременности, а также применяется в профилактических целях при инструментальном исследовании органов таза и при хирургическом лечении. Противопоказания идентичны с Монуралом, также как и схема лечения и дозировка.

Уреацид

Это противобактериальный медпрепарат с действующим компонентом фосфомицином, который используется для лечения инфекции в мочевых органах. Расфасовывается лекарство в пакетики по 3 г. Гранулы из пакетика необходимо развести в 70-100 мл очищенной воды и принять натощак. Препарат принимается один раз за курс терапии. Если есть необходимость, второй прием можно провести через 24 часа после первого.

Лекарство может спровоцировать негативные реакции организма в виде диареи, изжоги, а также сильной тошноты, которая иногда переходит в рвоту.

Используют медикамент в лечении мочеполовых инфекций у пациентов с 12 лет. При лактации и беременности Уреацид принимается только по рекомендации врача и в строго прописанных дозировках. Не используют Уреацид при аллергии на лекарство, а также при почечной дисфункции.

Уролизин

Уролизин является противомикробным и противовоспалительным средством с диуретическим действием и анальгезирующим эффектом на основании компонентов лекарственных растений. Назначается для борьбы с патогенными микроорганизмами в почках и мочевыводящих органах. Данный препарат не считается медикаментом, а является биологической добавкой и применяется в составе комбинированного лечения пиелонефрита, уретрита, цистита, а также холецистита.

Урофосфабол

Изготавливается медпрепарат в форме инъекционного раствора для внутривенного применения. Действующий активный компонент – фосфомицин. Это российский заменитель Монурала, применяемый для лечения воспалений, которые провоцируют патогенные микробы:

• инфекции в мышечных волокнах и в подкожной клетчатке;
• мочеполовые инфекции;
• цистит;
• уретрит.

Не используют медикамент при недостаточности миокарда, гипертензии, тяжелых патологиях печени и почек, а также при аллергии на компоненты в составе лекарства. Разовая дозировка для взрослых пациентов – 3 г, для ребенка – 2 г. Схема терапии назначается индивидуально.

Цисторал

Это дешевый заменитель Монурала, обладающий противомикробным воздействием. Медикамент изготавливается в гранулах и используется в терапии мочеполовых бактериальных и инфекционных болезней. Препарат эффективен в борьбе с теми микроорганизмами, которые нечувствительны даже к антибиотикам.

Назначают Цисторал для взрослых пациентов, а также для девочек с 12 лет при цистите, бактериальном уретрите. Используется при бактериурии у беременных. Нередко рекомендуют медикамент в качестве профилактического средства перед уретральной диагностикой и перед операцией на мочевыводящих органах.

Цисторал назначают одноразово (рекомендовано перед сном). 1 пакетик (3 г.) следует развести в 100 мл воды и полностью выпить. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 2 часов, а также перед процедурой приема следует провести процедуру мочеиспускания. Для профилактики лекарство принимается дважды: первый раз перед диагностикой – за 2-3 часа, второй – через сутки после диагностики или операции.

Экофомурал

Представляет собой комбинированный препарат с двумя активными веществами – фосфомицином и нифуроксазидом. В составе лекарства, кроме антибиотика, есть и пробиотик. Форма выпуска – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, запакованные в пакеты по 2 и 3 грамма. Назначают лекарство при циститах, уретральных бактериальных патологиях с 12 лет

Препарат принимается одноразово: состав пакета следует растворить в 70-120 мл воды, и полученный раствор выпить перед сном, но перед этим не забыть опорожнить мочевой пузырь.

Эспа-Фоцин

Медикамент выпускается в форме порошковой сухой смеси с активным компонентом фосфомицином. Используется Эспа-Фоцин в лечении урологических инфекционных болезней пациентов с 12-летнего возраста. Также его назначают в случаях хирургического вмешательства и в качестве профилактического средства при диагностировании половых и уретральных органов. Противопоказаниями для лечения урологических инфекций данным средством являются тяжелыми болезни почек у пациентов, гемодиализ, а также непереносимость компонентов препарата.

Сухую смесь (3 г) из пакета растворить в 12-130 мл воды, принимать натощак сразу после пробуждения. Дозировки уролог устанавливает персонально для каждого пациента. В профилактических целях при операции медикамент применяется дважды – до (за 3 часа) и после (через 24 часа).

Не существует клинических показателей безопасности медпрепарата при беременности и кормлении новорожденного грудью, поэтому в данные периоды Эспа-Фоцин не назначается.

Аналоги по механизму действия

На фармакологическом рынке существуют аналоги, которые имеют разный с Монуралом состав, но одно терапевтическое направление и используются в лечении уретральных инфекций бактериологической этиологии и урологических заболеваний.

5-Нок

5-НОК – это антибактериальный медикамент из фармакологического ряда оксихинолинов. В его составе содержится нитроксолин. Данный медпрепарат способствует угнетению патогенных бактерий и микроорганизмов и предотвращает их размножение. Препарат воздействует на оболочку бактерии, разрушая ее.

Используют 5-НОК при следующих патологиях:

• цистит;
• инфекционная пневмония;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• эндометрит;
• простатит;
• охрит;
• онкологические новообразования в простате;
• урогенитальные бактериальные инфекции;
• послеоперационное использование в урологии.

Не назначают медикамент при следующих состояниях:

• непереносимость компонентов;
• бессонница;
• инфаркт миокарда;
• эпилепсия;
• судороги мышечных волокон;
• цирроз печени;
• почечные болезни;
• мононуклеоз;
• лактация и беременность.

Терапевтический эффект от 5-Нок ощущается уже со второго дня приема. Дозировка медпрепарата устанавливается персонально, но стандартная методика лечения такова:

• в момент приема еды – 100-200 мг медикамента;
• режим приема – четырежды в сутки;
• длительность терапии – 1 месяц.

Для пациентов до 18 лет:

• 50-100 мг четырежды в сутки во время употребления пищи;
• длительность медикаментозного курса – 14-15 календарных дней.

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, почти полностью всасывается в отделах кишечника. Используют для терапии бронхита и пневмонии, уретрита и цистита, а также других урологических инфекций. Амоксициллин принимается в таких дозировках:

• 400-500 мг медикамента трижды в день;
• принимать можно с 12 лет;
• длительность терапевтического курса – 5-14 дней.

Зеникс

Зеникс – это противомикробный препарат, который назначается в урологии для борьбы с грамположительными микробами, а также с грамотрицательными инфекционными агентами. Назначается лекарство для терапии таких заболеваний:

• пневмония бактериальной этиологии;
• бактериальный цистит;
• уретрит. Не назначают медикамент детям меньше 12 лет, а также при аллергии на лекарство и при тяжелых патологиях почек. Дозировку врач устанавливает персонально. Стандартная схема лечения пациентов старше 12 лет Зениксом такая:
• 0,6 г дважды в сутки;
• терапия длиться от 5 до 15 календарных дней.

Продолжительность курса лечения напрямую зависит от патологии и этапа ее прогрессирования.

Нолицин

Нолицин выпускается в форме таблеток, содержит активное вещество норфлоксацин. Используется для лечения таких инфекционных заболеваний:

• кишечные инфекции;
• половые инфекционные болезни;
• уретрит и цистит;
• пиелонефрит и простатит;
• гонорея и хламидиоз;
• эндометрит и цервицит.

При нейропении применяют Нолицин для предотвращения развития сепсиса. Не применяется Нолицин в педиатрии, по причине воздействия на суставы, также запрещено назначать его при таких болезнях:

• системный атеросклероз;
• эпилепсия;
• аллергия на компоненты;
• почечные и печеночные патологии;
• аритмия, а также брадикардия;
• нарушения в мозговых сосудах;
• при онкологии.

Нолицин используют при беременности в крайнем случае и под пристальным контролем акушера. При лактации нужно перевести новорожденного на искусственное кормление. Дозировки таблеток назначает только врач.

Нитроксолин

Нитроксолин – более дешевый аналог препарата Монурал, является противомикробным средством с действующим веществом нитроксолином. Данный медпрепарат способствует угнетению клеток ДНК патогенных микроорганизмов и предотвращает их размножение. Применяется при таких урологических болезнях:

• цистит;
• простатит;
• пиелонефрит;
• инфекция уретрального канала;
• эндометрит;
• онкология в мочеполовых органах;
• урогенитальные бактерии.

Противопоказанием для назначения препарата являются следующие причины:

• тяжелые патологии почек и печени;
• гиперчувствительность организма к компонентам;
• катаракта;
• неврит и полиневрит;
• беременность;
• возраст младше 5 лет;
• грудное вскармливание.

Таблетки нужно принимать во время приема еды или же сразу после него. Режим дозирования назначает уролог, исходя из диагностируемой патологии, этапа ее развития и особенностей организма пациента.

Стандартная терапия:

• для детей от 5 лет суточная дозировка составляет 0,2-0,4 г, разделенных на 3-4 процедуры приема в день;
• продолжительность медикаментозного курса – 14-21 дней;
• с 18 лет – по 0,1 г четырежды в день;
• максимально допустимая дозировка в сутки – 0,8 г;
• продолжительность терапевтического курса – 14-21 день.

Уроксолин

Противомикробный медикамент для системного применения, который является заменителем Монурала. Показаниями к использованию являются инфекционные агенты в урологических органах, чувствительные к нитроксолину, а также диагностические процедуры и хирургическое лечение. Не назначают медикамент при аллергических реакциях на компоненты в лекарстве, а также при патологиях печени и почек в острой фазе развития.

Стандартное лечение такое:

• детям с 3 лет назначают по 0,5 таблетки 4 раза в сутки;
• взрослым пациентам – 400-800 мг четырежды в день;
• максимально допустимая дозировка в сутки – 800 мг;

Продолжительность терапевтического курса – 14 дней, после этого – перерыв на 7 дней и повторный курс. Лечение может продолжаться от 2 до 7 месяцев.

Уролесан

Фитопрепарат на основе экстрактов лекарственных растений выпускается в каплях, таблетках, а также в капсулах для перорального приема и сиропе. Медикамент назначают пациентам с 12 лет для лечения уретральных инфекций, а также в целях профилактики при диагностировании и оперативном лечении органов мочевыводящей системы.

Доза медпрепарата в капсулах – 1-2 капсулы трижды в сутки на протяжении 5 календарных дней, капли необходимо капать на кусочек рафинада по 10-12 капель. Для детей после 7 лет – 5 капель. Принимать лекарство можно трижды в сутки, перерыв между приемами должен быть не менее чем 8 часов. Детям от 2 до 14 лет назначают сироп по – 1-5 мл в зависимости от возраста ребенка. С особой осторожностью следует назначать фитозаменитель Монурала при диагностировании в желчном и мочевом пузыре камней.

Фитолизин

Фитолизин – это фитопрепарат на основе природных компонентов, которые снимают воспаление и обладают свойствами спазмолитика. Это диуретик, мягко расслабляющий мускулатуру мочевого пузыря и уретрального канала, что способствует полному выведению лишней жидкости и препятствует формированию камней в органах. Выпускается фитопрепарат в форме пасты. Используют природный аналог Монурала при таких болезнях:

• пиелонефрит;
• бактериальный цистит;
• пиелит;
• холецистит;
• уретрит;
• эндометрит;
• простатит;
• камни в почках и мочевом пузыре.

Не лечат Фитолизином пациентов с такими болезнями:

• аллергия на растительные компоненты;
• уролитиаз;
• недостаточность почек и миокарда;
• гломерулонефрит.

Не используют фитопрепарат в педиатрии, при грудном вскармливании, а также при беременности. Для лечения необходимо развести в 100 граммах воды 1 ложечку (чайную) пасты и сразу все выпить. Такую процедуру следует проводить 2-3 раза в день. В воду также можно добавить сахар или мед для вкуса. Продолжительность терапии – от 2 до 6 недель.

Фурадонин

Фурадонин – это медпрепарат с противобактериальным действием из группы нитрофуранов. Действующее вещество – фуразидин. Медикамент широко применяется в урологии для борьбы с грамотрицательными, грамположительными бактериями.

Причиной для назначения могут быть такие патологии:

• цистит бактериального генеза;
• воспаление в уретральном канале или вторжение инфекционных агентов;
• пиелонефрит в острой фазе прогрессирования болезни;
• урогенитальные инфекции;
• после операции.

Противопоказаниями к приему лекарства являются такие причины:

• почечная и сердечная недостаточность;
• гиперчувствительность;
• цирроз и гепатиты;
• порфирия;
• возраст меньше 3 лет;
• лактационный период и беременность.

Дозировки лекарства для детей – 5-8 мг на килограмм веса ребенка, старше 14 лет – 0,1-0,15 г трижды в сутки. Продолжительность терапии – от 7 до 10 дней.