Немного фактов о товаре:

Цена в интернет-аптеке сайт: от 21

Фармакокинетика

Представленное в категории кровоостанавливающих препаратов лекарственное средство Дицинон может использоваться как в профилактических, так и в лечебных целях, обеспечивает ускорение свертываемости крови, и способствует существенному укреплению элементов сосудистой системы. При приеме происходит сужение сосудов, дополнительно влияющее на ускорение действия этамзилата, основного действующего вещества. Назначения к использованию лекарства достаточно разнообразны. Его используют в тех случаях, когда требуется стимулирующее воздействие на механизмы микроциркуляции, снижение проницаемости стенок сосудов.

Подробная инструкция по применению лекарства выпускаемого в форме таблеток или в ампулах для инъекций, позволяет получить представление о его достоинствах и недостатках. В ходе использования препарата происходит ускоренное созревание тромбоцитов, стимулируется их дальнейшее поступление в кровеносную систему. В отличие от многих подобных средств, Дицинон оказывая интенсивное кровоостанавливающее воздействие не дает таких побочных эффектов, как повышение АД или стимуляция образования тромбов. Препарат отличается достаточно высокой скоростью действия. Ускорить его помогает инъекционный путь введения лекарственного средства, в этом случае внутривенная подача этамзилата обеспечивает достижение нужного действия спустя всего 15 минут, при внутримышечном воздействии этот срок достигает 60-90 минут. Прием таблеток дает выраженное действие спустя 3 часа. Продолжительность сохранения высокой концентрации действующего вещества составляет 6 часов, после этого, в течение суток, препарат полностью выводится из организма. Лекарственное средство обладает высокой проницаемостью, можете проходить через плаценту, попадая в кровеносную систему плода.

Состав и форма выпуска

Базовое вещество препарата, согласно инструкции, - этамзилат. Его концентрация, вне зависимости от формы выпуска, составляет 250 мг на одну разовую дозу. В виде таблеток лекарственное средство выпускается в блистерах по 100 шт, в дозировке для взрослых (0,25 г) и детей (0,05 г). Объем ампул составляет 2 или 1 мл, с концентрацией раствора, соответственно, 12,5% или 5%. Количество разовых доз в упаковке - 20 или 50 шт.

Показания к применению

Использование лекарственного средства подразумевает строгое следование предоставленной врачом инструкции. В частности, возможно его употребление в следующих формах:

в виде раствора для пропитки перевязочных материалов;

в рамках ретробульбарного введения;

в виде подконьюктивального введения;

оральной;

внутримышечной или внутривенной.

Среди рекомендаций к употреблению лекарства присутствуют случаи послеоперационных кровотечений, в том числе назначение профилактического приема, для их предотвращения. При кровоизлияниях в область сетчатки глаза, при диабетических осложнениях (ангиопатия) назначается подконьюктивальное введение средства. При кровотечениях с локализацией в кишечнике, легких, органах малого таза прием лекарства производится по схеме, рекомендованной специалистом. Травматические поражения тканей, приведшие к кровотечению, могут подвергаться местному воздействию, в том числе и в тех случаях, когда речь идет о необходимости экстренной помощи. Помогает средство и при тромбоцитопатиях, и при диатезах геморраргического характера. В отдельных случаях средство назначается при терапии инфарктов головного мозга, у недоношенных детей может использоваться в профилактических целях, для снижения рисков развития внутренних кровотечений. Дошкольникам и школьникам средство назначают в специальной дозировке. Детям препарат можно давать в таблетках или в виде инъекций.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

R58 Кровотечение, не попадающие под другие рубрики классификатора. D65-D69 Пурпура, нарушения свертываемости крови, другие геморраргические состояния. N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации. H25 Другие болезни сетчатки. N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища. H25.6 Ретинальное кровоизлияние. I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, присутствующих в других рубриках классификатора. H43.1 Кровоизлияние в стекловидное тело. I78.8 Другие болезни капилляров.

Побочные эффекты

При соблюдении схемы приема выявление побочных эффектов не происходит. В редких случаях, при индивидуальной непереносимости или реакции организма пациенты могут испытывать определенный дискомфорт. Со стороны органов пищеварения, наиболее часто проявляются симптомы в виде изжоги, тошноты, ощущения тяжести "под ложечкой". Со стороны сосудистой системы - проявление головной боли, понижение АД, приливы крови к области лица, выраженная слабость, головокружение. При инъекционном введении препаратов могут проявляться симптомы, сопряженные с местными реакциями - появление кожного зуда, покраснение кожных покровов, сыпь. При наличии индивидуальной непереносимости основного действующего вещества, могут проявляться значительные негативные реакции в виде отека Квинке, развития анафилактического шока. При наличии бронхиальной астмы возможно обострение симптоматики основного заболевания. Важно понимать, что при развитии тяжелых негативных реакций оценка целесообразности назначения препарата должна быть проведена врачами с учетом особенностей состояния больного.

Противопоказания

Пожилым людям, пациентам с почечными, печеночными заболеваниями препарат дают с осторожностью, под обязательным врачебным контролем. Отягчающим обстоятельством при назначении препарата является наличие тромбозов или его склонности к тромбоэмболии, ускоренной свертываемости крови. Не рекомендованы средства на основе этамзилата людям, у которых выявлены онкологические заболевания системы кроветворения. При порфирии в стадии обострения также запрещается принимать препарат в любых дозах. Причиной для запрета на приема лекарственного средства могут стать кровотечения, вызванные превышением дозировки антикоагулянтов. Для лечения этой группы случаев используют антидоты специфического ряда. Важно учитывать и индивидуальную непереносимость. При ее наличии, даже если речь идет о реакции на дополнительные составляющие лекарственного средства, необходимо отменить прием. В частности, в числе компонентов есть лактоза и дисульфит натрия, способные вызывать специфические аллергические реакции. При глюкозно-лактозной недостаточности употребление лекарства следует исключить в обязательном порядке.

Применение при беременности

В период вынашивания ребенка назначение препарата женщинам с кровотечением возможно только после тщательного врачебного осмотра. В числе прочих причин для назначения лекарственного средства можно рассматривать появление кровянистых выделений из влагалища, отслоение плаценты или хориона. В редких случаях речь идет о использовании лекарства при носовых кровотечениях. Даже в период первого триместра возможно назначение препарата, если его польза будет существенно превышать возможные риски развития осложнений. В этом случае используется не инъекционное, а оральное введение средства, в большинстве ситуаций дозировка не превышает 1 таблетки в течение суток. При наличии показаний к тому, возможно назначение троекратного приема таблеток с равными промежутками времени.

Способ и особенности применения

Применять препарат необходимо только при наличии показаний для его назначения. Инъекционное введение требует осторожности, должно проходить достаточно медленно. При установке капельниц рекомендуется сочетать препарат с прочими растворами для вливания через вену. При офтальмологических заболеваниях, лекарственное средство вводится с каплями, либо ретробульбарно. Таблетки рекомендуется пить во время или сразу после еды, дополняя обильным питьем (только чистая вода). При разовом приеме дозировку назначает врач. Курс лечения составляет до 10 дней. В среднем, суточная доза равна 100 мг на 10 кг веса пациента, прием выполняется с разбивкой на части, в течение дня. Новорожденным и грудным детям назначают только капельное введение средства, внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нужно исключить использование препарата в одном шприце с другими лекарствами, но он совместим с растворами используемыми для капельниц. Совместное назначение возможно с Викасолом и рядом других кровоостанавливающих средств, заместителями плазмы крови. Для предотвращения образования тромбов нельзя назначать препарат совместно с Транексамом.

Передозировка

Производитель не располагает информацией о возможных случаях превышения рекомендованной дозировки препарата. При выявлении случаев превышения объемов принимаемого препарата, рекомендованных врачом, меры безопасности принимаются с учетом симптомов.

Аналоги

На территории РФ представлены синонимы препарата, имеющие в составе это действующее вещество. Этамзилат, являющийся основным компонентом, представлен одноименным лекарственным средством. Также аналоги поступают в продажу под иными названиями, зависящие от торговых марок и зарегистрированных наименований брендов.

Условия продажи

Требуется предъявление рецепта от врача. Безрецептурный отпуск не производится.

Условия хранения

Препарат в индивидуальной картонной упаковке требует тщательного соблюдения условий хранения. Ампулы для инъекций необходимо убирать в места, недоступные детям. Таблетки беречь от свободного доступа. В любой форме лекарство хранят при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. От даты изготовления препарат годен 5 лет.

Дицинон – гомеостатическое средство, предупреждающее, уменьшающее, а также останавливающее кровотечение.

Действующее вещество

Этамзилат (etamsylate).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Применяется при вторичных кровотечениях, возникающих на фоне тромбоцитопатии (качественной неполноценности тромбоцитов), а также тромбоцитопении (уменьшении количества тромбоцитов в крови); при паренхиматозных (вызванных повреждениями легких, селезенки, почек и печени) и капиллярных (вызванных повреждениями мельчайших сосудов) кровотечениях; при гематурии (содержании крови в моче); гипокоагуляции (замедленной свертываемости крови) и внутричерепном кровоизлиянии.

Показан при носовых кровотечениях, возникающих на фоне повышенного артериального давления; диабетической микроангиопатии (поражении капилляров на фоне сахарного диабета), геморрагическом васкулите (множественном микротромбобразовании и воспалении стенок микрососудов) и геморрагическом диатезе (склонности системы крови к повышенной кровоточивости).

Применяется при месячных для предотвращения обильных кровопотерь.

Противопоказания

Противопоказан при тромбозах, гиперчувствительности к этамзилату, острой порфирии (повышенном уровне порфиринов в крови), а также тромбоэмболии, то есть закупорке тромбом кровеносного сосуда.

С особой осторожностью назначается при кровотечениях, возникающих в результате передозировки средствами, способствующими снижению свертываемости крови.

Инструкция по применению Дицинон (способ и дозировка)

Таблетки

Суточная доза таблеток для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. Разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

• При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
• В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
• Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор

Раствор Дицинон для в/м и в/в инъекций: суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

• Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
• Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

Побочные эффекты

Применение препарата Дицинон в ряде случаев может вызывать следующие побочные действия: тяжесть в эпигастральной области (верхней части брюшной стенки), изжога, переполнение сосудов лица кровью, головная боль, головокружение, онемения ног, аллергические реакции, снижения артериального давления.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Этамзилат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Применение препарата способствует увеличению образования большой массы мукополисахаридов, защищающих белковые волокна от повреждений в стенках капилляров. Кроме того, препарат позволяет нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, а также улучшить микроциркуляцию.

Не оказывает влияния на повышение свертываемости крови, не способствует образованию тромбов и обеспечивает сужение сосудов. Действие препарата отмечается по истечении одного-двух часов после перорального применения и по истечении 5-15 минут после инъекционного введения. Продолжительность действия терапевтического эффекта составляет в среднем 4-6 часов.

Особые указания

• До начала лечения необходимо исключить другие причины кровотечений.
• Следует учитывать, что 1 таблетка Дицинона содержит 60,5 мг лактозы. Поэтому препарат не следует назначать больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp или с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
• Нельзя использовать раствор для внутримышечного и внутривенного введения, если он окрасился.
• Раствор применяется только в стационарных условиях и в поликлиниках. Допустимо использовать только местно.
• Не влияет на способность управлять транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Применяется только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Назначается по показаниям в дозировке, скорректированной с учетом возраста пациента.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.
• Можно сочетать с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
• Раствор Дицинон фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
• Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Инструкция по применению:

Дицинон – гемостатический препарат, предназначенный для профилактики, уменьшения и остановки кровотечений.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Дицинона – этамзилат.

Препарат обладает гемостатическим эффектом (останавливает или уменьшает кровоточивость), который обусловлен способностью препарата активизировать при повреждении мелких сосудов формирование тромбопластина (образуется на начальных этапах процесса свертывания).

Применение Дицинона позволяет увеличить образование мукополисахаридов (защищают белковые волокна от травмирования) большой массы в стенках капилляров, нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, улучшить микроциркуляцию.

Дицинон не обладает способностью повышать свертываемость крови и вызывать сужение сосудов, а также не содействует образованию тромбов. Дицинон начинает действовать через 1-2 часа после перорального применения и через 5-15 минут после инъекционного введения. Терапевтический эффект Дицинона наблюдается в течение 4-6 часов.

Показания к применению Дицинона

• паренхиматозных (при повреждении селезенки, легких, почек, печени) и капиллярных (при повреждении мельчайших сосудов) кровотечениях;
• вторичных кровотечениях на фоне тромбоцитопатии (качественная неполноценность тромбоцитов) и тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов в крови);
• гематурии (наличие крови в моче), гипокоагуляции (замедленная свертываемость крови), внутричерепном кровоизлиянии;
• носовых кровотечениях на фоне повышенного артериального давления;
• геморрагическом васкулите (множественное микротромбобразование и воспаление стенок микрососудов) и геморрагическом диатезе (склонность системы крови к повышенной кровоточивости);
• диабетической микроангиопатии (поражение капилляров при сахарном диабете).

Возможно применение препарата Дицинон при месячных с целью предотвращения обильных кровопотерь.

Инструкция по применению Дицинона

Дицинон выпускается в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций и в виде таблеток, предназначенных для приема внутрь. Также возможно местное применение Дицинона путем накладывания на рану пропитанного раствором тампона. Одна ампула и одна таблетка содержат по 250 мг этамзилата.

В большинстве случаев таблетки Дицинон рекомендуется принимать в количестве 1-2 шт. за один раз, при необходимости доза может быть увеличена до 3 шт. Разовая доза раствора для инъекций обычно соответствует ½ или 1 ампуле, при необходимости – 1 ½ ампулы.

С профилактической целью перед оперативными вмешательствами: 250-500 мг этамзилата путем внутривенного или внутримышечного введения за 1 час до операции или 2-3 таблетки Дицинон за 3 часа до операции. При необходимости возможно внутривенное введение 1-2 ампул препарата во время операции.

Кишечные и легочные кровотечения предполагают прием 2 таблеток Дицинон в сутки на протяжении 5-10 дней, если возникает необходимость продлить курс лечения, дозу препарата уменьшают.

Дицинон при месячных рекомендуется принимать по 3-4 таблетки в сутки в течение 10 дней – начинают за 5 дней до менструации и заканчивают на 5 день менструального цикла. Для закрепления эффекта таблетки Дицинон следует принимать по схеме и два последующих цикла.

Перед операциями с профилактической целью детям назначают Дицинон по 1-12 мг/кг в сутки на протяжении 3-5 дней. Во время операции возможно внутривенное введение 8-10 мг/кг, а после оперативного вмешательства с целью предупреждения кровотечения – по 8 мг/кг в виде Дицинон таблеток.

Геморрагический синдром у детей лечится путем применения внутрь по 6-8 мг/кг 3 раза в сутки на протяжении 5-14 дней.

При диабетической микроангиопатии вводить Дицинон инструкция рекомендует внутримышечно в дозе, равной 125 мг, 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Побочные действия

Дицинон, применение которого должно быть оговорено с врачом, может вызвать такие нежелательные последствия, как тяжесть в эпигастральной (верхняя часть брюшной стенки) области, изжога, переполнение кровью сосудов лица, головокружение, головная боль, онемение ног, снижение артериального давления, аллергические реакции.

Противопоказания к применению Дицинона

Согласно инструкции, Дицинон не назначается при тромбоэмболии (закупорка кровеносного сосуда тромбом), тромбозах, острой порфирии (повышенный уровень порфиринов в крови) и гиперчувствительности к этамзилату.

С осторожностью препарат применяется при кровотечениях, спровоцированных передозировкой средствами, снижающих свертываемость крови.

Применение Дицинона беременными женщинами возможно только по назначению врача.

Прием препарата в период лактации требует временного прекращения грудного вскармливания.

Дополнительная информация

Хранить Дицинон следует при комнатной температуре в темном месте. Срок годности при соблюдении условий хранения – 5 лет.

Дицинон – лекарственное средство, которое относится к группе гемостатических препаратов. Применяется для профилактики и остановки кровотечений, при инсульте. Приведем подробную инструкцию по применению инъекционной формы Дицинон.

Лекарство производится двух видов.

1. Для приема внутрь в виде таблеток, содержащих активное вещество по 250 мг.
2. В форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах из стекла, объемом по 2 мл. В каждом миллилитре жидкости содержится по 125 мг этамзилата, в 2 мл — 250 мг. Это действующее вещество препарата Дицинон.

Рис — Дицинон (раствор для инъекций)
Производитель: LEK d.d. (Словения).
Раствор по внешнему виду должен быть прозрачный, без цвета. Основа — вода для инъекций. Дополнительно в состав введены неактивные осмотические компоненты: натрия дисульфит и гидрокарбонат.

Свойства

Дицинон способствует предупреждению развития и устранению уже возникшего кровотечения. Этамзилат значительно снижается проницаемость капилляров, улучшает их микроциркуляцию, активирует образование тромбопластина и фактора свертывания крови III, нормализует адгезивные свойства тромбоцитов. При этом не нарушает протромбиновое время, не вызывает гиперкоагуляцию и образование тромбов.
После внутривенного введения действие начинается через 15 мин и продолжается до 4-6 часов. Выведение из организма происходит с мочой на протяжении суток. Препарат проникает от матери к плоду, в грудное молоко.

Показания

• предотвращение и лечение потери крови в период и после выполнения оперативного вмешательства в различных медицинских областях (отоларингология, гинекология, урология, стоматология, офтальмология);
• в профилактических целях и для лечения кровотечений различного происхождения и места возникновения (гематурия, метроррагия, гиперменорея);
• в педиатрии для предотвращения кровоизлияний в мозг у детей, рождённых раньше срока;
• для максимально быстрой остановки кровотечений в желудочно-кишечном тракте;

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость составляющих компонентов средства;
• гемобластоз, лейкоз у детей;
• острая порфирия;
• повышенная свертываемость крови;
• тромбоз артерий и вен ;
• тромбоэмболия, окклюзия сосудов .

Способ применения

Лекарство Дицинон в уколах, согласно инструкции по применению, используется только в условиях лечебно-профилактического учреждения. Самолечение недопустимо. Также запрещено использовать раствор с розовым или иным оттенком. Если лекарство смешивается с физиологическим изотоническим раствором, то разведение следует использовать немедленно. Внутривенно лекарство вводится с минимальной скоростью.
Вводится Дицинон раствор двумя способами: внутримышечно или внутривенно.
Взрослым суточная доза составляет от 10 до 20 мг на 1 кг массы тела, которая делится на 3 или 4 применения, по 1 или 2 ампулы несколько раз в день.
Детям доза в сутки составляет 10-15 мг на 1 кл массы тела, разделенные на несколько введений. Новорожденным доза составляет не более 0,1 мл раствора.
Лекарство также применяется до и после хирургических вмешательств.
Иногда средство используется местно. Например, на рану или в стоматологии после удаления зуба. Средство наносится на стерильный бинт и прикладывается к кровоточащему месту.

Передозировка

На сегодняшний день состояния передозировки не зафиксированы.

Побочные действия

• сильная головная боль ;
• головокружение;
• частичное онемение ног;
• резкое снижение артериального давления;
• тошнота, рвота, изжога;
• болевые ощущения в области живота;
• аллергические реакции;
• приливы крови к лицу.

Особые указания

Перед началом применения препарата следует устранить другие причины возникновения кровотечений.
Пациентам, страдающим нарушениями в работе почек, может потребоваться коррекция дозы лекарства.
Влияния на скорость реакций не оказывает.

Беременность и период лактации

При вынашивании ребенка лекарство Дицинон назначается врачом с оценкой пользы и вреда для матери и плода. При назначения лекарства в период грудного вскармливания, необходимо временно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

1. Значительно снижается эффективность средства Дицинон при одновременном применении с декстранами.
2. Не рекомендуют совмещение лекарства с лактатом и бикарбонатом натрия.
3. Запрещено смешивание препарата Дицинон с различными группами лекарственных средств в одном шприце.
4. Можно использовать в комплексе с другими препаратами, способствующими остановке кровотечений.

Хранение и правила реализации

Хранить при стандартных условиях .
Отпускается из аптек по рецепту.

Аналоги

Видео: Дицинон

Источники

1. Дицинон (Dicynone) инструкция по применению

Лекарственное средство дицинон (МНН - этамзилат) от словенской фармацевтической компании «Лек» относится к гемостатическим (кровоостанавливающим) препаратам и используется при капиллярных кровотечениях различного генеза. Он стимулирует синтез в стенах кровеносных сосудов гликозамингликанов большой молекулярной массы, повышает устойчивость сосудов, регулирует проницаемость их стенок на фоне протекания различных патологических процессов, улучшает кровообращение в капиллярном русле. Гемостатическое действие дицинона связано с его способностью стимулировать в очаге повреждения капилляра синтез тромбопластина - важнейшего фактора системы свертывания крови. Препарат активирует процесс образования тканевого тромбопластина (фактора свертывания крови III), нормализует адгезию (способность прилипать к сосудистой стенке) тромбоцитов. Дицинон не оказывает влияния на протромбиновое время (время свертывания крови), не вызывает повышения свертываемости крови и не способствует тромбообразованию. После внутривенного введения действие препарата развивается спустя 5-15 мин, достигая своего пика через 1 час и продолжаясь еще 4-5 часов.

Дицинон выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения (применяется только в стационарах).

Оптимальная суточная доза перорального дицинона определяется из расчета 10-20 мг на 1 кг массы тела и делится на 3-4 приема в течение дня. Как правило, разовая доза составляет 250-500 мг, самое большое - 750 мг. При обильных менструациях дицинон назначают по 750-1000 мг в день в период с пятого дня от предположительного начала менструации и вплоть до пятого дня следующего менструального цикла. После проведения хирургических вмешательств препарат показан в дозе 250-500 мг с периодичностью 1 раз в 6 часов до тех пор, пока исчезнут все предпосылки для развития кровотечения. Суточная доза дицинона для детей также зависит от массы тела и рассчитывается исходя из 10-15 мг на 1 кг массы тела на те же 3-4 приема. Оптимальная суточная доза инъекционного дицинона аналогична таблетированному: 10-20 мг на 1 кг массы тела с кратностью приема 3-4 раза в день как для внутривенного, так и для внутримышечного введения (в первом случае препарат вводится медленно). При введении дицинона в смеси с физраствором инъекция производится немедленно.

Перед началом использования дицинона в качестве гемостатика необходимо точно установить причину, вызвавшую кровотечение. Если инъекционный раствор приобрел окраску, то он больше не может быть использован и подлежит утилизации.

Фармакология

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/в введения препарата в дозе 500 мг C max достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг C max достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Выведение

Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

После в/в введения T 1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T 1/2 составляет около 8 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.

Взаимодействие

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.

Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

Показания

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

• во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
• гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
• диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
• внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

• острая порфирия;
• гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
• повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.