Грудные импланты: круглые и анатомические (каплевидные). Особенности увеличения груди круглыми имплантами Круглые имплантанты со временем становятся естественными

Женщины, которые решились увеличить свою грудь круглыми или анатомическими силиконовыми имплантами, должны в первую очередь решить ряд очень сложных вопросов. В их список входит не только размер желаемой груди, но и тип самого имплантата. От выбора зависит конечный результат, длительность сохранения формы груди, удобство и еще много других показателей.

На данный момент рынок предлагает несколько видов имплантов, которые отличаются между собой следующими характеристиками:

1. Форма (круглая или анатомическая). Здесь в большинстве случаев отдают предпочтение круглым имплантам, так как они дешевле, и дополнительно позволяют добиться эффекта push-up.
2. Текстура (гладкая или пористая). Пористая текстура является более удобной, так как такие импланты практически не подвержены смещению.
3. Наполнитель (силикон или физраствор). Врачи рекомендуют отдавать предпочтение силиконовым имплантатам. Они боле упругие и при этом есть возможность выбора среди разной степени жесткости.

На чем же остановить свой выбор и как эти характеристики влияют на конечный результат? В этом нелегком деле на помощь приходят врачи, которые могут легко смоделировать конечный результат с учетом анатомических особенностей пациентки. При этом учитываются все пожелания пациентки.

Круглые или анатомические импланты?

Среди всех вопросов при выборе импланта для груди, женщины дольше всего думают над его формой. Так, на данный момент предлагается два варианта: круглая и анатомическая формы. В чем же разница?

В первую очередь стоит сказать, что круглые имплантаты отличаются от анатомических ценой. Последние имеют более высокую стоимость. Также, анатомические импланты имеют форму капли и прекрасно повторяют естественность формы груди. Круглые наоборот – изменяют ее внешний вид. Но это не главные причины, по которым последний тип грудных имплантатов стал самым распространенным в мире. Здесь дело кроется в другом.

И первой причиной распространенности круглых грудных имплантатов является обеспечение самой большой проекции. Они делают грудь более округлой и позволяют без труда добиться эффекта «пуш-ап». Анатомические импланты не изменяют форму груди, а всего лишь направлены на увеличение ее размеров.

Также стоит отметить, что при использовании круглых имплантатов снижается риск появления капсулярной контрактуры. В случае если имплант перевернется, то это будет абсолютно незаметно со стороны. При использовании анатомических имплантов ситуация немного другая. Асимметрия груди становится заметной даже при их незначительном смещении, что приносит ряд неудобств. Для выравнивания импланта нужно обращаться к хирургу, который и назначит методику.

Что нужно знать перед операцией?

Для достижения желаемого эффекта после проведения операции по увеличению пациентка обязательно должна провести тщательную подготовку.

В список обязательных пунктов входят:

1. Выбор клиники и пластического хирурга. Здесь обязательными являются наличие сертификатов и лицензий на проведение данного вида операций, положительных отзывов и опытных врачей, которые уже заработали хорошую репутацию.
2. Выбор производителя и вида импланта. Данная процедура выполняется совместно с врачом, который будет выполнять увеличение груди.
3. Предоставление врачу возможности осмотреть грудь и определить место имплантирования с учетом ее формы, размера и двигательной активности пациентки.
4. Ознакомиться с используемыми методами обезболивания, особенностями проведения операции и с реабилитацией в послеоперационный период.
5. Перед окончательным решением обязательно учесть возможные изменения груди под влиянием изменения массы тела, беременности, лактации, гравитации и т.д.
6. Сдать все требуемые анализы и сделать УЗИ молочных желез.

Обязательной является полноценная консультация со специалистом. Вместе с ним нужно выбрать сам протез, определиться с его размером, типом и местом внедрения.

Как проходит операция по увеличению груди

Как правило, увеличение груди круглыми и анатомическими имплантами занимает по времени от 40 минут до 2-х часов, и проводится под общим наркозом.

За это время хирургом делается надрез в одном из четырех мест:

1. Под грудью. Данный подход позволяет снизить к максимуму вероятность повреждения молочной железы и является одним из самых популярных.
2. Из подмышечной впадины. Это место используется не очень часто, так как есть большая вероятность повреждения мышечной ткани, сам шов заметен после заживления, да и карман под имплант формируется сложно. Но, в случае внедрения импланта через подмышечную впадину, он держится очень хорошо и практически абсолютно незаметен в любом положении тела.
3. По нижнему краю ареолы соска. Применяется при внедрении небольших имплантов. Но, использование данного метода чревато вероятностью повреждения проток и вокруг ареолы остается слегка заметный шов. Дополнительно данный метод чреват визуальным определением самого импланта в горизонтальном положении тела.
4. Надрез в области пупка. Данный метод применяется реже всех остальных, так как после процедуры остается заметный рубец на животе.

После того как был установлен имплант, надрез зашивается. При этом врач может выполнить процедуру подтяжки груди, если это требуется для достижения максимально эстетической формы.

Осложнения в послеоперационный период

Так как увеличение груди имплантатами сопровождается повреждением мягких тканей, то в первую неделю после операции наблюдается отечность груди. Она увеличивается практически в два раза. При этом имплант может длительное время находиться выше своего предполагаемого места расположения до того времени, пока организм не приспособится к инородному телу в организме.

Помимо вышеперечисленных дефектов у пациенток могут наблюдаться следующие осложнения:

1. Контурирование протеза. Особенно проступают его контуры в положении лежа. Этот недостаток заметен только в случае, если протез устанавливали под железу. При имплантации в подмышечную впадину такого последствия не наблюдается. Также при установке протеза под железу имплант может легко прощупываться.
2. Фиброзно-капсулярная контрактура. Это последствие наблюдается при использовании имплантов, имеющих гладкую оболочку. Главной причиной развития фиброзно-капсулярной контрактуры является неправильно созданный карман под протез. Зачастую малоопытные хирурги формируют маленький карман. Это в свою очередь ведет к омертвению тканей, расхождению швов и нарушению процесса заживления.
3. Смещение эндопротеза. Это бывает в случаях, когда хирург сформировал большой карман. Для контроля размера во время операции врач обязан иметь под рукой специальные сайзеры.

Преимущества и недостатки имплантов

Для окончательного решения обязательно нужно взвесить все плюсы и минусы.

Итак, среди преимуществ увеличения груди имплантами, в частности круглой формы, можно выделить:

1. Возможность увеличить объем груди и добиться «пуш-ап» эффекта.
2. Гармоничный вид груди в любом положении тела.
3. Сохранение симметрии грудей даже при развернутом импланте.
4. Отсутствие ограничений по доступу.
5. Доступная цена как на сам протез, так и на операцию.

К сожалению, операция по увеличению груди при помощи силиконовых имплантов имеет и ряд недостатков.

В частности, таковыми являются:

1. При неправильном подборе есть большая вероятность достижения чрезмерного эффекта и возникновения ряда осложнений.
2. В некоторых случаях асимметрия груди сохраняется.
3. Осложнения, которые развиваются в результате отторжения импланта телом.
4. Высокая вероятность повреждения желез.

Также есть ряд противопоказаний, при которых вовсе нельзя проводить операцию.

Таковыми являются:

• онкозаболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• проблемы со свертываемостью крови;
• грудное вскармливание.

Сколько служат импланты?

Известные производители имплантов, как правило, дают пожизненную гарантию на свою продукцию. При этом если происходит его разрыв, то производится бесплатная замена. Соответственно, можно утверждать, что увеличение груди не требует повторного хирургического вмешательства. Но это не так. Есть ряд факторов, при которых выполняется повторная операция.

Таковыми являются:

• резкие колебания массы тела в больших пределах;
• увеличение размеров и изменение формы груди после беременности и грудного вскармливания;
• наличие дефектов импланта.

К счастью, у большинства пациенток, которые прошли процедуру увеличения груди, последствия не наблюдаются и им не требуется проводить повторную операцию.

Грудные импланты - это изделия медицинского назначения, которые изготавливают из высококачественного биосовместимого материала. Их устанавливают под кожу или мышцу для увеличения размера груди и ее моделирования.

Для увеличения и коррекции груди наибольшей популярностью пользуются круглые импланты, которые при поворачивании или смещении в тканях груди не портят внешний вид женского бюста.

Основные виды круглых имплантов

Для проведения пластики груди используют круглые импланты 3 поколения, они бывают нескольких видов.

По виду наполнителя круглые импланты бывают:

• Водяные или солевые: внутри содержится солевой раствор. Оболочка таких имплантов со временем теряет форму и сдувается, жидкость внутри может громко булькать и просачиваться сквозь оболочку.
• Силиконовые: содержат нетекучий силиконовый гель (подробнее о силиконовой груди ).
• Двухкамерные: содержат воду и силиконовый гель.
• Импланты из биосовместимого геля: наполнены гелем на основе природного полимера, который рассасывается при попадании в ткани. Они недолговечны, со временем гель просачивается, и они теряют начальную форму и объем.

Круглые импланты бывают нескольких форм (профилей):

• Выпуклые: обладают высоким профилем.
• Плоские: низкий профиль.

По возможности регулирования объема импланты бывают 2 видов:

• Фиксированные: эндопротезы готового размера.
• Регулируемые: наполнение и коррекция имплантатов осуществляются пластическим хирургом во время операции, через специальное отверстие в эластомере.

Грудные имплантаты после установки

Существует распространенное заблуждение о том, что круглые импланты подходят только юным пациенткам, а зрелым женщинам необходимо устанавливать анатомические эндопротезы.

Необходимый вид импланта зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и подбирается с учетом строения грудной клетки, чтобы после операции женщина получила наиболее естественный вариант бюста.

Останавливая выбор на круглом импланте необходимо учитывать также то, что при его вертикальном расположении на грудной клетке, он со временем меняет свою форму из-за смещения геля к нижнему полюсу и давления большой грудной мышцы на верхний полюс эндопротеза, поэтому форма импланта со временем становится каплевидной.

Производители круглых имплантов

Наибольшей популярностью пользуются круглые импланты следующих фирм:

• Евросиликон: хорошо зарекомендовали себя в Европе и в мире, как качественные и безопасные.
• Ментор: обладают самым низким риском развития капсулярной контрактуры (уплотнение и утолщение фиброзной ткани капсулы, в результате чего происходит сдавливание импланта, уплотнение и деформация груди).
• Макган: относится к наивысшей ценовой категории. Импланты имеют специальную оболочку, препятствующую их смещению в груди, и специальную форму силиконового геля, который сохраняет свою эластичность и принимает изначальную форму после любой деформации.
• Арион: круглые импланты, наполненные гидрогелем и силиконовым гелем. Главное отличие – шестислойная оболочка и моноблоковое (безклеевое) соединение клапана с оболочкой эндопротеза. Французская компания прилагает к своей продукции пожизненную гарантию.
• Нагор: компания выпускает импланты различных форм и размеров, результаты медицинских исследований показали 0% разрывов эндопротезов на протяжении 5 лет. Имплантаты имеют гелевый наполнитель и текстурированную оболочку.
• Политек: наполнены высококогезивным мягким гелем, не деформируются при любых манипуляциях, обладают эластичной оболочкой из нескольких слоев. Оболочка имплантов – гладкая, текстурированная, с нанесением микрополиуретановой пены.

При покупке имплантов других фирм необходимо ознакомиться с информацией о производителе, изготовителе, изучить сертификаты качества продукции.

Что нужно знать женщине перед операцией

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, чтобы получить желаемый результат после пластики груди:

• Серьезно подойти к выбору пластического хирурга и клиники. Клиника должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, соответствующие сертификаты, положительные отзывы о результатах своей деятельности. В клинике должен работать квалифицированный медицинский персонал, практический опыт пластического хирурга по осуществлению подобных операций должен быть не менее 5-7 лет.
• Выбирать только качественные фирменные импланты. Виды, форму и размеры эндопротезов необходимо подбирать вместе с платическим хирургом. Необходимо учитывать то, что мягкие импланты будут естественными на ощупь, а жесткие – лучше держать форму и объем.
• Предоставить пластическому хирургу выбор места расположения эндопротеза. Врач подбирает оптимальный вариант размещения импланта, учитывая форму и размер груди женщины, ее двигательную активность.
• На консультации перед операцией узнать все об обезболивании, видах имплантов, особенностях проведения операции, протекании послеоперационного периода, что поможет женщине сориентироваться в реабилитационном периоде, знать основные рекомендации и последствия их нарушения.
• Учитывать возможные послеоперационные изменения размера и формы груди под влиянием изменения массы тела, беременности, периода лактации, возраста. Пациентка должна знать о том, что со временем может развиться опущение груди, контурирование эндопротеза и другие изменения, что поможет избежать разочарований в будущем, а также подобрать оптимальный объем имплантов, которые позволят выглядеть груди натурально и естественно не только в юном, но и в зрелом возрасте.
• Определиться перед консультацией с желаемой формой и размером груди. Форма груди изменяется под влиянием эндопротеза, но не всегда повторяет его форму. Хирург поможет подобрать женщине оптимальный имплант в соответствии с желаемой формой груди, учитывая толщину железистой ткани груди, объем подкожной жировой клетчатки, высоту и ширину молочной железы, строение грудной клетки и другие факторы.

Как проводится пластическая операция

Пластическая операция по увеличению груди проводится под общим наркозом и длится от 40 минут до 2 часов. Для введения импланта пластический хирург производит надрезы одним из четырех способов:

• Под грудью: наиболее удобный и безопасный способ, позволяющий минимизировать риск повреждения железистой ткани.
• Вокруг соска (по нижнему краю ареолы соска): существует риск повреждения протоков и железистой ткани груди, проблематично сформировать карман для импланта, впоследствии остаются рубцы по контуру ареолы соска.
• Из подмышечной впадины: высокий риск контурирования импланта, так как при формировании кармана повреждаются нижние точки фиксации грудных мышц, сложно сформировать карман импланта, шов в подмышечной впадине может быть заметен в будущем.
• В области пупка: остается рубец на животе, редко используется во время пластической операции.

После установки круглого импланта надрез зашивается. Для придания желаемой формы груди, параллельно с увеличением может быть проведена операция по подтяжке груди.

Возможные осложнения

В течение первой недели после пластической операции грудь может из-за отека стать почти в 2 раза больше ожидаемого размера, существует длительный период, во время которого имплант стоит выше своего предполагаемого места расположения.

Также со временем у пациентки могут проявиться следующие осложнения:

• Контурирование эндопротеза . Наиболее часто контуры имплантата проступают в положении лежа и в том случае, если протез был установлен под железу. Установка в подмышечную впадину практически никогда не вызывает эффекта контурирования эндопротеза.
• Неприятные тактильные ощущения. Импланты могут быть заметными на ощупь, особенно в тех случаях, когда установка происходила под железу.
• Фиброзно-капсулярная контрактура (характерна для имплантов с гладкой оболочкой). Одним из факторов развития контактуры является несоответствие размера кармана, который формируется под эндопротез и самого эндопротеза. Так, неопытный пластический хирург может поместить в слишком маленький карман большой эндопротез, что в результате приводит к развитию соединительной ткани, омертвению тканей, прорезыванию швов, нарушает процессы заживления груди.
• Смещение импланта. Возможно в том случае, когда карман слишком большой для конкретного эндопротеза. Для того, чтобы карман подходил под имплант, пластическому хирургу необходимо иметь специальный набор сайзеров – протезов, вводимых в карман во время его формирования, которые помогают контролировать соответствие кармана эндопротезу. Также пластический хирург во время операции должен иметь несколько размеров имплантов на выбор (большие, маленькие, средние), чтобы во время пластической операции иметь возможность подобрать оптимальный размер эндопротеза.

Стоимость

Средняя стоимость круглых имплантатов от 20 000 до 50 000 рублей за одну штуку.

Стоимость круглого импланта зависит от конкретной фирмы-производителя, наполнителя, объема, формы, размера, оболочки (поверхности) эндопротеза.

Импланты можно приобрести напрямую у производителя (через интернет или в фирменном магазине), а также через клинику или медицинский центр, которая будет осуществлять пластическую операцию.

Правильно подобранные грудные имплантаты украшают женщину и придают гармонии всему ее телу. Естественный вид молочных желез после эндопротезирования — решающий аргумент в выборе формы имплантатов. Обсуждения и споры по поводу лучшей формы грудных имплантатов никогда не прекратятся. Между тем, кроме привлекательного вида правильно подобранный имплантат способен свести к минимуму риски возникновения различных послеоперационных осложнений. Поэтому при выборе эндопротезов стоит прислушаться к мнению хирурга.

Идеально подобранные по форме имплантаты придадут груди естественный и гармоничный вид

Многие женщины уверены, что анатомическая форма имплантатов делает грудь более естественной по форме по ощущениям, а круглые эндопротезы якобы не дают такого эффекта. Но так ли это на самом деле? Разберем особенности каждого вида имплантатов, исходя из различных критериев.

Форму выбирает не только пациентка, исходя из своих личных предпочтений, но и хирург, который учитывает множество различных факторов. Среди них: желаемый результат, особенности физического строения пациентки, и хирургическая техника проведения операции. Каждая форма имплантатов имеет свои преимущества и недостатки, разбор которых также может помочь женщине сделать правильный выбор.

Преимущества анатомических имплантатов

Конечно, форма естественной груди женщины не круглая. Натуральный бюст имеет плавный склон, начинающийся от верхней его части и постепенно увеличивающийся в объеме к низу. Именно поэтому анатомические имплантаты выглядят более естественно и в большинстве случаев идеально подходят множеству женщин.

Изначально имплантаты анатомической формы использовались для воссоздания отсутствующей молочной железы, например, вследствие онкологического заболевания или травмы. Поэтому теоретически анатомы — более логичный вариант для увеличения груди. Однако, несмотря на это, множество хирургов и значительное количество пациенток отдают предпочтение эндопротезам круглой формы.

У некоторых женщин круглые имплантаты смотрятся естественнее, чем анатомические

Преимущества круглых имплантатов

• Большой объем;
• Высокий подъем груди;
• Более привлекательная зона декольте.

Если уж увеличивать грудь, то так, чтобы ее объем был ощутим и заметен всем — так рассуждают многие пациентки. Но не все представительницы прекрасного пола считают эту форму привлекательной. Чрезмерный объем в верхней части груди, по мнению некоторых женщин, смотрится не натурально.

Заблуждения по поводу круглых имплантатов

Круглая форма имплантатов, действительно, иногда выглядит не очень естественно и не натурально. Однако дело совсем не в форме. Бывают случаи, когда эндопротезы установлены слишком высоко, или пациентка с небольшим изначальным объемом молочных желез настаивает на большом размере. Имплантаты любой формы могут плохо смотреться, все зависит от грамотной работы хирурга. Опытный специалист всегда предлагает форму и размер, исходя из индивидуальных анатомических особенностей пациента. У некоторых женщин увеличение груди круглыми имплантатами выглядит даже естественнее, чем каплевидными.

Круглые имплантаты при движении ведут себя более подвижно и естественно, поэтому такая форма хорошо подойдет женщинам, ведущим активный образ жизни

Несмотря на то, что круглые грудные протезы по-разному смотрятся у разных пациенток, при движении они ведут себя натуральнее анатомов. Например, когда женщина находится в вертикальном положении, то имплантаты под гравитационной силой приобретают анатомическую естественную форму. Если рассматривать поведение круглых имплантатов во время горизонтального положения пациентки, то по этому показателю они абсолютные лидеры. Естественная женская грудь, как известно, «растекается» в лежачем положении. При эндопротезировании каплевидными имплантатами в горизонтальном положении они будут неестественно торчать вверх в нижней части груди в отличие от круглых экземпляров. Если женщина ведет активный образ жизни, занимается спортом, танцами, то круглые имплантаты для нее предпочтительнее, так как при движении они «не выдают себя».

Характеристика круглых эндопротезов

У круглых имплантатов равная ширина и высота. Высшая точка проекции у круглого изделия находится чуть выше центра. Следовательно, круглые имплантаты могут различаться лишь проекциями.

Характеристика каплевидных эндопротезов

Высшая точка проекции у имплантатов каплевидных форм находится в их нижней зоне. Кроме этого, высота основания и ширина у них различается. Таким образом, анатомические имплантаты могут различаться не только проекциями, но и высотой. Это преимущественное качество увеличивает количество возможных комбинаций изделий и дает возможность производителям расширять модельные ряды анатомических имплантатов.

Большим спросом у россиянок пользуются анатомические имплантаты среднего профиля

Разные профили под каждый случай

У всех пациенток разные типы фигур и грудные клетки, для каждой из которых подходит своя форма молочных желез. В отличие от круглых, каплевидные модели бывают различными по ширине и высоте, что предоставляет пациенткам больше возможностей для выбора.

Чем выше профиль каплевидного эндопротеза, тем существеннее увеличивающий эффект. Наибольшим спросом среди россиянок пользуются анатомы среднего профиля. Но бывают случаи, когда приемлем лишь высокий профиль. Если у женщины большое количество лишней кожи при птозе молочных желез, то грудь нуждается в большем наполнении и поднятии. В таком случае низкие и среднепрофильные анатомические имплантаты могут не дать желаемого эффекта. Также высокий профиль хорошо подойдет тем пациенткам, у которых маленький объем грудной клетки.

Увеличение груди у близнецов

В рамках проекта «Оморфия» как-то раз проходил интересный конкурс. Пластический хирург Стайсупов Валерий Юрьевич бесплатно прооперировал победительницу и установил ей имплантаты анатомической формы. Позже он увеличил грудь ее сестре-близнецу, но только круглыми эндопротезами. Профессиональный ум хирурга с нетерпением ждал возможности сравнить результаты увеличивающей маммопластики у совершенно идентичных по строению сестер. Однако выяснить лучший результат он так и не смог, у обеих девушек грудь получилась прекрасной формы.

Мужчины не дадут солгать - женская грудь является самой привлекательной частью тела. Разумеется, многие женщины стремятся придать этому парному органу совершенную форму (в расчет не берем мужененавистников, феминисток и особ с нетрадиционной ориентацией). Но какова идеальная форма, или, другими словами, грудь анатомической формы – какая она?

Сразу скажем - идеальной груди не существует. Женщин миллионы и молочные железы у них у каждой отличаются своими особенностями. Тем не менее пластические хирурги используют несколько параметров просто для того, чтобы у них была отправная точка в их работе. Это называется «эстетические критерии молочной железы». Вот эти параметры:

• расстояния между сосками и от каждого соска до яремной вырезки – 21 см (образуется равносторонний треугольник);
• расстояние от соска до середины ключицы с соответствующей стороны - также 21 см;
• расстояние от соска до субмаммарной складки – 5,9 см;
• наружный край молочной железы несколько выступает за пределы грудной клетки;
• расстояние между наружными краями молочной железы равны ширине бедер.

Можно ли достичь параметров идеальной груди

Учитывая стремление многих женщин к идеалу, не приходится удивляться тем усилиям, которые они прилагают, чтобы сделать грудь идеальной. Все идет в ход: физические упражнения, отказ от грудного вскармливания, народная медицина, китайские средства для подтяжки и т. д. К сожалению, единственное, что хоть как-то улучшает внешний вид молочной железы – физические упражнения. Увеличивая объем грудных мышц, они приподнимают железы, делая грудь несколько более высокой. Выглядит это как увеличение ее объема, хотя таковым по сути не является.

Единственный же реально действенный способ и увеличить грудь, и придать ей идеальную форму – увеличивающая маммопластика. Проще говоря – установка имплантов. И тут начинается самое интересное.

Увеличение груди имплантами: анатомическими или круглыми

Сразу хотим сказать одну вещь, которая в медицине работает везде: то, что подходит одному пациенту, может не подойти другому. Если вы знаете женщину, у которой грудь стала идеальной после установки анатомического (правильнее говорить - каплевидного) импланта, это не значит, что вам подойдет такой же. Это не значит, что он лучше. Это вообще ничего не значит. Все индивидуально и подбор импланта осуществляется, учитывая множество факторов:

• наличие птоза (отвислая грудь);
• положение соска;
• объем молочной железы;
• потенциальная емкость «чехла»;
• наличие асимметрии;
• форма грудной клетки;
• наличие тубулярности (узкое основание конуса молочной железы);
• наличие микромастии (исключительно малые размеры груди) и т.д.

Отличие круглых имплантов от анатомических

Круглые импланты имеют форму сегмента шара или эллипса, а анатомические – каплевидную. Верх последних - узок, книзу имплант расширяется. Бытует мнение, что анатомические импланты лучше по сравнению с круглыми, так как их форма повторяет форму груди.

Практика пластических хирургов показывает, что за редким исключением каплевидные импланты не имеют никаких преимуществ перед круглыми. Более того, стоимость анатомических гораздо выше, техника операции намного сложнее, что также повышает цену вмешательства.

Наконец, у круглых имплантов нет такого осложнения, как ротация – поворот импланта вокруг своей оси. Это осложнение сильно деформирует молочную железу и является показанием к повторной дорогостоящей операции. Грудь же с круглыми имплантами выглядит ничуть не хуже, если, конечно, ею занимается опытный врач.

Особенности предоперационной подготовки

Вначале следует определить точно, что нужно женщине. Подготовленность к результату – главная составляющая успеха. Следует помнить, что за красивую грудь иногда приходится «расплачиваться» появлением болей, нарушением кожной чувствительности и т. д. Да просто на ощупь эндопротез чувствуется. Готова ли женщина к этому? Вот важный вопрос.

Следует понять, что «безупречного» импланта не существует. Например, при использовании плотного эндопротеза, сохраняющего форму груди, когда женщина стоит, ее грудь также будет «стоять», когда женщина ляжет. Это - неестественно, и это «плата» за результат. Более мягкий же имплант не так четко удержит форму молочной железы в положении стоя, зато лежа она будет выглядеть безупречно.

Есть и другие тонкости, о которых должен говорить хирург, и это – критерий оценки его профессионализма и «заточенности» на результат, а не на простое зарабатывание денег. Решение все равно принимает женщина, просто ей нужно дать всю информацию для этого.

Перед операцией проводят имитацию маммопластики, подкладывая для этого в чашки бюстгальтера особые вкладыши. Это делается для того, чтобы дама могла перед зеркалом определить, как будет выглядеть ее грудь. Чаще всего выясняется, что женщине не столь важно увеличение груди, сколь улучшение ее контура.

После определения объема протеза принимается решение о месте разреза. Здесь также есть нюансы. Например, при маловыраженной субмаммарной складке (СМС) проводить в ней разрез нельзя, и тогда прибегают к аксиллярному доступу (подмышкой), при котором рубец может быть заметен в течение полугода, а ход операции - более сложен. Наоборот, при выраженной СМС делается субмаммарный разрез, который дает больше возможности для обзора операционного поля. Но и у него есть минусы: более длинный рубец, а при проблемном заживлении имплант может выскользнуть из места разреза.

Расположение импланта может быть субгландулярным (вводится между молочной железой и мышцами грудной клетки) и субпекторальным (вводится под грудные мышцы). Последний метод считается более правильным, потому что так достигают более естественной формы груди и уменьшают вероятность контрактуры – самого частого осложнения маммопластики.

У меня вот такой вопрос: провоцируют ли анатомические импланты Аллерган рак молочной железы?

Ни Аллерган (правильно их называть Natrelle), ни какие-либо другие импланты не повышают риск развития злокачественных опухолей. Более того, у женщин, перенесших имплантацию, вероятность возникновения РМЖ примерно в полтора раза ниже. Причина: такие женщины гораздо более внимательны к любым процессам в молочной железе и раньше выявляют и лечат предраковые состояния.

Перед операцией большинство врачей фотографируют женщину в разных проекциях. Это делается для того. чтобы изучить ситуацию «до» и «после», сделать прогноз послеоперационного периода, да и просто «порадовать» пациентку тем, как изменилась форма ее груди.

После этого проводится разметка молочных желез. Это необходимо для удобства работы хирурга, который должен знать, как и куда вводить имплант для достижения нужного результата.

Операцию проводят под общей анестезией с использованием местноанестезирующих препаратов. Никаких эндоскопических методов здесь не предусмотрено, ведь имплант ввести через тонкую трубку невозможно! Перед этим вводятся антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. В конце операции в рану вводят дренажные трубки, по которым в течение 2-3 дней вытекает раневое отделяемое. Это - нормальный процесс, трубки снимают на третий день (обычно).

После выписки пациентка должна продолжать принимать антибиотики еще три дня, обезболивающие - по необходимости, а при возникновении малейших осложнений ей рекомендуют звонить врачу в любое время суток.

Добрый день. Скажите, какие грудные импланты ставить лучше - круглые или анатомические? Эмма, 34 года

Здравствуйте, Эмма. Специалисты считают, что особых преимуществ в подавляющем большинстве случаев нет ни у анатомических, ни у круглых силиконовых имплантов. Более того, исследователи показывают, что от анатомических больше проблем, сложнее техника операции, за счет чего выше и их стоимость. Не поддавайтесь маркетинговым акциям, слушайте мнение своего хирурга..

Задать бесплатный вопрос врачу

Дискуссии и споры по выбору формы имплантатов на различных форумах ведутся постоянно. А ведь правильный подбор имплантата – одна из составляющих успеха как в конечном восприятии пациентом новой формы груди, так и сведения к минимуму возможных осложнений и негативных хирургических последствий операции.

«Круглые или анатомические?» – именно перед таким выбором оказываются тысячи женщин, решающихся на маммопластику, операцию по увеличению груди имплантатами. Существует мнение, что использование анатомических имплантатов позволяет бюсту выглядеть натурально, как на ощупь, так и по форме; круглые же протезы не дают такого результата. Навскидку это утверждение кажется верным, но в реальности все не совсем так. Попробуем разобраться.

Импланты различаются по:

форме
проекции
объему
текстуре поверхности

При выборе импланта хирург учитывает множество факторов, таких как, хирургические цели и техники, анатомические особенности и, конечно, личные предпочтения пациенток. По текстуре поверхности имплантаты бывают гладкие и текстурированные, более подробно этот вопрос рассмотрим в отдельной теме.

Естественная форма груди, конечно не круглая. Она действительно каплевидная - начинаясь с плоского склона на верхней части, грудь постепенно увеличивается в объеме и выступает вперед (повышается) в нижней ее части.

Поэтому и анатомический имплант, который имитирует действие силы тяжести на грудь, выглядит на первый вгляд более естественным и идеально подходит для создания формы груди. Кстати, его первоначальное предназначение – реконструкция ампутированной (например, у больных раком молочной железы) или травмированной груди.

Невзирая на кажущуюся логичность постановки анатомических имплантов, большинство хирургов и пациенток отдают предпочтение круглым.

Круглые импланты, если их сравнивать с анатомическими:

дают больший объем,
поднимают грудь выше,
создают прекрасное декольте (эффект бюстгальтера «Victoria"s Secret»).

Но не всем женщинам нравится большой объем в верхней части груди, такую форму они считают не совсем натуральной, и предпочитают анатомические импланты, как более естественные.

Анатомический имплант выглядит более естественно, чем круглый, это так?

И да, и нет.

Круглый имплант, действительно, иногда может придать очертаниям груди ненатуральность и искусственность. Например, если помещен слишком высоко на груди, или у пациенток с недостаточным объемом собственных тканей молочной железы, но настоявших на имплантате большого объема.

То есть, это никоим образом не из-за его формы. Имплант любой формы может выглядеть фальшиво. Это зависит только от того, насколько имплант соответствует индивидуальным очертания тела пациента. И в некоторых случаях круглый имплант выглядит более «анатомичным», чем анатомический.

Но все рассуждения выше относятся к имплантам, которые «лежат на столе». А как они поведут себя, когда будут имплантированы в живую женщину, из плоти и костей?

Имплантированный в грудную железу, круглый имплант в целом «ведет» себя более естественно, чем каплевидный. В вертикальном положении, когда женщина стоит или сидит, под силой гравитации он самостоятельно приобретает естественную, анатомическую форму.

И конечно, круглый имплант абсолютно выигрывает в горизонтальном положении. Природная грудь женщины, когда она лежит, естественным образом «расплывается». Анатомический же имплант , форма которого жестко предопределена заранее, останется торчащим вверх в нижней своей части - вопреки всем законам тяготения, с головой выдавая себя; круглый же имплант в положение лежа выглядит вполне естественно. Более естественным выглядит круглый имплант и при активных движениях тела – беге, прыжках, интенсивных танцах и т.д.

Прежде чем провести непосредственно операцию по увеличению груди, доктор обязан учесть целый список факторов, который начинается с пожеланий пациентки о размере и форме бюста и заканчивается эстетическим видением врача о необходимости того или иного подхода. Важно прислушиваться к мнению вашего оперирующего доктора, ведь именно он знает, как сделать правильный выбор.

Хирург – всегда союзник пациентки, и именно удачная работа в тандеме с ним дает стабильно хороший результат и удовлетворение от проведённой работы. Основываясь на многолетнем опыте, доктор предоставляет взвешенные решения по поводу марки импланта, его размера, доступа для проведения операции и многих других составляющих маммопластики.

Основные понятия

А. Ширина (основания) имплантата.

В. Высота (основания) имплантата.

С. Проекция имплантата.

Круглые имплантаты

Круглые имплантаты характеризуются тем, что ширина основания имплантата равняется его высоте. При этом точка максимальной проекции находится над центром основания имплантата. Таким образом, круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга только величиной проекции.

У круглого имплантата ширина и высота основания равны. Точка максимальной проекции располагается на середине высоты основания.

Круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой только проекцией.

Находясь в тканях пациента (при условии, что пациент находится в вертикальном положении), круглый имплантат в той или иной степени приобретает некоторую «каплевидность». Эта степень зависит, прежде всего, от плотности или податливости оболочки и наполнителя имплантата, свойств тканей пациентки. Если круглый имплантат расположить под грудной мышцей, то за счет давления мышцы на верхний полюс имплантата эта «каплевидность» будет несколько выше, чем при надмышечном расположении.

Круглый имплантат в горизонтальном и вертикальном положениях.

Каплевидные имплантаты

Каплевидные имплантаты также называют «анатомическими», поскольку, по мнению многих, такая форма наиболее соответствует естественной форме молочных желез. Они характеризуются главным образом тем, что точка максимальной проекции имплантата располагается ниже середины его высоты, то есть, находится в нижней половине имплантата. Кроме этого, у подавляющего большинства каплевидных имплантатов ширина и высота основания неодинаковы.

Таким образом, каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга не только величиной проекции, но и различной высотой. Это значительно увеличивает число различных комбинаций ширины, высоты и проекции, позволяя производителям создавать широкие универсальные модельные ряды имплантатов одного стиля.

У каплевидного имплантата ширина и высота основания практически никогда не бывают равны. Точка максимальной проекции располагается ниже середины высоты основания.

Каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой как высотой основания, так и проекцией.

Подобное разнообразие дает хирургу возможность подобрать необходимую форму имплантата практически под любой вариант анатомии молочной железы.

Профиль

Одной из важнейших характеристик формы имплантата является профиль. Профиль представляет собой процентное отношение величины проекции имплантата к ширине его основания. Чем больше проекция и чем меньше ширина основания, тем более высокопрофильным является имплантат. Другими словами, величина профиля говорит о том, насколько "выпуклым"(высокий профиль) или "плоским"(низкий профиль) является имплантат.

У каждого производителя имплантатов свои представления о том, что такое высокий или низкий профиль подобно тому, как у производителей одежды нет единого мнения насчет того, что такое размер XXL. Это различие представлений обусловлено тем, что различные производители используют в своей продукции разные типы наполнителей и оболочек, отличающихся по степени плотности и другим характеристикам.

Из-за этого у имплантатов разных производителей способность сохранять профиль, находясь в тканях пациентки (свойства которых, кстати тоже сугубо индивидуальны) различается и, видимо, маркируя свои линейки они стремятся привести предполагаемое "итоговое" значение.

В общем, можно ориентироваться на следующие цифры (в статье рассматривались имплантаты McGhan):

• профиль до 32% - низкопрофильный имплантат.
• профиль от 32 до 38% - среднепрофильный имплантат.
• профиль свыше 38% - высокопрофильный имплантат.

Выбор формы имплантата

Круглые имплантаты обеспечивают меньшую наполненность нижнего полюса и большую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с каплевидными при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем более плотна оболочка и наполнитель имплантата. Кроме этого, вероятность визуализации верхнего контура круглого имплантата у пациентки с тонким слоем покровных тканей выше, чем при использовании каплевидного имплантата. Также у круглого имплантата выше вероятность образования складок или «гофры». Это проявляется тем меньше, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата.

Каплевидные имплантаты обеспечивают большую наполненность нижнего полюса и меньшую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с круглыми при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем выше профиль и меньше высота имплантата, чем плотнее его оболочка и наполнитель.Это свойство каплевидных имплантатов обеспечивает некоторый «приподнимающий» молочную железу эффект, тем самым, давая им возможность более успешно корректировать несколько провисающую грудь.

Каплевидные имплантаты в большей степени, чем круглые сохраняют свою форму при изменении положения тела. Это свойство проявляется тем сильнее, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата. Стоимость каплевидных имплантатов, как правило, выше, чем круглых того же производителя при прочих равных условиях.

"Приподнимающий" эффект каплевидного имплантата

Для пациенток с различными типами телосложения и различными типами грудной клетки характерны определенные типы формы молочных желез. Округлая форма молочной железы, у которой ширина приблизительно равняется высоте встречается чаще всего у нормостеников, хотя из этого правила бывают исключения. У пациенток с гиперстеническим телосложением часто ширина молочной железы преобладает над ее высотой, а у астеничных девушек нередко отмечается преобладание высоты. В таких случаях при желании пациентки максимально увеличить грудь целесообразно использование каплевидных имплантатов, среди которых бывают как "широкие", так и "высокие" модели, в то время как у круглых имплантатов ширина и высота равны.

СЛЕВА Молочная железа с преобладанием ширины (гиперстеническое телосложение) - необходим "широкий" имплантат.

СПРАВА Молочная железа с преобладанием высоты (астеническое телосложение) - необходим "высокий" имплантат.

При выборе профиля имплантата необходимо учитывать, что чем выше профиль, тем сильнее зрительный эффект увеличения, но "естественность" полученного результата при этом несколько страдает. Наиболее красивую форму молочной железы можно получить при использовании среднепрофильных имплантатов.

Однако, бывают ситуации, когда применение высокого профиля неизбежно. Например, значительные избытки кожи при провисающей молочной железе, которую необходимо адекватно "наполнить", чтобы добиться эффекта приподнимания. В таком случае при максимальной ширине основания имплантата проекции средне-, а тем более низкопрофильного имплантата может не хватить для достижения желаемого эффекта. К применению высокопрофильных имплантатов также приходится прибегать у пациенток с узкой грудной клеткой, желающих увеличить грудь в максимально возможной степени.

Таким образом, идеальной формы имплантатов не существует. Каплевидные имплантаты можно назвать несколько более универсальными в общем, и наиболее подходящими для коррекции провисающих молочных желез. Круглым имплантатам нет альтернативы при необходимости сильно наполнить верхний полюс молочных желез. Кроме этого круглые имплантаты предпочтительны при аксилярном (через подмышечную ямку) доступе.

При этом нельзя упускать из внимания все особенности, достоинства и недостатки круглых и каплевидных имплантатов, перечисленные выше. В любом случае выбор должен осуществляться с учетом пожеланий к результирующей форме груди, учитывая особенности исходных молочных желез, грудной клетки, свойства тканей пациентки и, конечно же, на основании эстетических предпочтений хирурга и пациентки.

Статья Кирилла Геннадьевичапомогла мне лучше разобраться в вопросе выбора формы имплантата и определить, какую форму груди я хочу получить в итоге.