Современной медициной выделяются пять причин воспаления геморроидальных вен у человека. Заболевание развивается у человека постепенно. Попробуем разобраться, откуда появляется геморрой у женщин и почему, согласно статистическим данным, эта болезнь возникает у них чаще, чем у мужчин.

Причины геморроя у женщин

Главные причины, из-за чего появляется геморрой у женщин:

1. Малоактивный образ жизни. Из-за работы, связанной с постоянным сидением, происходит нарушение кровообращения в органах малого таза. Как следствие, развивается тромбоз.
2. Несбалансированный, богатый углеводами и жирами рацион питания.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Избыточная масса тела.
5. Нарушение обменных процессов.
6. Наличие воспалительных процессов в печени и желудочно-кишечном тракте.
7. Родовая деятельность. Во время акта рождения женщина испытывает колоссальное давление на брюшную полость для ускорения прохождения ребенка по родовым каналам, что способствует усилению притока крови в органы малого таза и развитию застойных явлений.
8. Проблемы, связанные с дефекацией. Из-за хронических нарушений дефекации усиливается давление на прямую кишку, что вызывает воспаление геморроидальных вен.
9. Анальная пенетрация.
10. Постоянные эмоциональные переживания.

Женщины более эмоционально восприимчивы, чем мужчины. Пережитый стресс способен спровоцировать возникновение заболеваний и воспаление геморроидальных вен.

Как понять, что геморрой появился у женщины?

Геморроем называется заболевание сосудистой системы, обусловленное наличием воспаления геморроидальных узлов. Чаще геморрой появляется у женщин в период беременности или после рождения ребенка. Для болезни характерно появление следующих сопутствующих симптомов:

1. Выпячивание образования во время опорожнения.
2. Появление геморроидального образования.
3. Жжение в области анального отверстия.
4. Наличие кровянистых выделений.
5. Появление болезненных ощущений.
6. Повреждение слизистых оболочек анального отверстия.
7. Появление кровянистых выделений в каловых массах.
8. Боль внизу живота.
9. Усиление выпячивания узла при подъеме тяжести.

Как правило, болезнь протекает постепенно. Несвоевременное лечение провоцирует развитие осложнений, поэтому геморрой лечат при появлении первых признаков развития воспалительного процесса. Интенсивность кровотечений варьируется в зависимости от типа воспаления геморроидальных образований.

Следует также отметить, что для точной диагностики этого состояния от смежных патологий, рекомендовано обратиться к врачу.

Диагностика геморроя у женщин

Существует обширный перечень методов диагностики геморроя у женщин. Часто используемые и информативные способы представлены в следующем списке:

• пальцевое исследование;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия.

Пальцевое исследование. Название приема говорит само за себя: обследование проводится путем ощупывания врачом прямой кишки, изучения состояния мышц малого таза, осмотра на наличие геморроидальных узлов. К слову, гинекологи используют аналогичный метод для выявления разного рода патологий половых органов у девственницы. Однако проктологи не прибегают к нему, если пациент жалуется на сильные боли, или же у него наблюдается сужение заднего прохода.

Аноскопия. Суть аноскопии сводится к обзору прямой кишки с применением специальных приборов. Благодаря такому подходу, проктолог способен выявить наличие трещин, геморроидальных узлов или воспалительных процессов. Но надо учитывать, что подобное исследование не проводится при остром воспалении у пациента.

Ректороманоскопия. Если при предшествующем способе оптический прибор погружался не дальше десяти сантиметров, то при проведении ректороманоскопии проктолог осуществляет подробнейшее исследование прямой кишки. Помимо геморроидальных узлов и шишек, при таком методе можно обнаружить наличие полипов и трещин. Противопоказание для ректороманоскопии - наличие острых трещин, кровотечений.

После того как установили, от чего появляется геморрой у женщин, лечение начинается незамедлительно.

у женщин

В толстой кишке нередко отмечается образование полипов, которые возможно выявить только при обследовании. Опасность в том, что эти наросты могут стать причиной роста злокачественной опухоли. Также у женщин может появиться рак прямой кишки, который в большинстве случаев выявляется в предклиматическом возрасте. Чтобы не возникли осложнения, нужно знать, из-за чего появляется геморрой и как его лечить. Именно поэтому посещать проктолога рекомендуется регулярно и при наличии патологии незамедлительно заниматься ее излечением. Отсутствие лечения геморроя и неправильно подобранная тактика могут привести к развитию спастического колита или криптита - воспаления анальных слепых отростков в прямой кишке. В дальнейшем криптит может перейти в парапроктит.

Геморрой может вызывать появление болезненных трещин около анального отверстия вследствие очень твердого стула, запоров, неполноценного питания. Такие трещины могут не только доставлять дискомфорт женщине, но и способствовать размножению различных патогенных микроорганизмов.

Из-за возникающих кровотечений у женщины может развиться железодефицитная анемия, что не лучшим образом отражается на общем состоянии и ее внутренних органах. Осложнением также называют тромбофлебит в острой форме, возникающий в геморроидальных узлах.

Геморрой у подростков

Геморройная болезнь в наше время довольно распространена. Это состояние, при котором расширяются венозные сосуды, расположенные около заднего прохода или анального отверстия. Обычно это заболевание диагностируется у взрослых, но в некоторых случаях геморрой проявляется и у подростков.

Из-за чего возникает геморрой у подростков:

1. Частые запоры вследствие несбалансированного питания и дисбактериоза.
2. Недостаточная двигательная активность.
3. Чрезмерные физические нагрузки.
4. Несвоевременное опорожнение.
5. Вредные привычки.
6. Игнорирование первых признаков геморроя.

Симптомы

Обычно подростка беспокоят дискомфортные ощущения, зуд и жжение в заднем проходе, болезненность при походе в туалет, частые запоры, появление крови в кале, «шишки» в анальном отверстии. При несвоевременном и неправильном лечении геморроидальные узлы могут выпадать из малого таза, и подростку будет крайне неудобно сидеть.

Лечение

Из-за чего бывает геморрой и как его лечить у подростков, определит только врач. Обычно для терапии используется комплексный подход, который включает использование медикаментозных препаратов, малоинвазивных процедур, диет и методов народной медицины. Для подростков хирургическое вмешательство практически не используется.

Малоинвазивные процедуры представлены коагуляцией инфракрасным лучом, криотерапией, массажем, лигированием с использованием латексных колец. Впрочем, данные методы назначаются проктологом при наличии серьезных показаний. В большинстве случаев применяют кремы, мази и свечи, которые будут останавливать кровотечение и способствовать восстановлению поврежденной поверхности, устранению зуда и воспаления.

Также эффективны микроклизмы с облепиховым маслом и самодельные свечи из листьев алоэ и качественного меда.

Профилактика

Чтобы у подростка не развился геморрой, ему необходимо следить за гигиеной и правильным питанием, чередовать сидение с активными движениями, выполнять несложные физические упражнения, а также не испытывать чрезмерные нагрузки.

Геморрой при беременности

Несомненно, беременность - это фактор, который способствует появлению у женщины геморроидальных узлов и развитию геморроя. Заболевание возникает вследствие застоя крови из-за повышенного внутрибрюшного давления, что обычно наблюдается при вынашивании ребенка.

Опасность

Да, геморрой не опасен для беременной, но в запущенном состоянии он может привести к неблагоприятным последствиям. Если шишка будет часто кровоточить, это может служить причиной возникновения анемии, что нередко вызывает у плода кислородное голодание, нарушающее его развитие. В выпавший узел может попасть инфекция, вызывающая воспалительный процесс.

Микроорганизмы и токсины попадают в кровь женщины и, соответственно, плода. Существует риск внутриутробного инфицирования ребенка и рождения его с данной инфекцией.

Факторы риска

Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к нарушению оттока крови и ее застою в нижних конечностях и прямой кишке. Из-за чего появляется геморрой у женщин во время беременности:

1. Неполноценное питание (чрезмерное количество специй и пряностей, острая пища, недостаточное потребление клетчатки).
2. Наследственная предрасположенность.
3. Урологические заболевания.
4. Подъем тяжестей и физические нагрузки.
5. Образования в малом тазу.

Но все же главной причиной, почему геморрой появляется у женщин в положении, следует назвать малоподвижный образ жизни.

Симптомы болезни

Первые признаки развития данного неприятного заболевания многочисленны и разнообразны:

• чувство инородного тела и тяжести;
• жжение;
• зуд и дискомфорт в прямой кишке.

Беременную могут беспокоить кровянистые выделения, в основном после стула. Также при опорожнении кишечника может отмечаться выпадение узлов, которые имеют разную плотность и размеры.

Терапия

Если болезнь не запущенная, то лечение лучше начинать после родов. То, из-за чего появляется геморрой у женщин, а именно, причина болезни требует немедленного устранения. Также стоит прибегнуть к консервативным методам терапии.

Самостоятельное применение лекарственных препаратов, свечей и мазей может нанести вред как плоду, так и беременной женщине. В основном для лечения геморроя у беременных доктора применяют консервативные методы (профилактика, диета, оптимальный питьевой режим, щадящие медикаменты).

Хирургический способ избавления от геморроя используют только при острых осложнениях, при неэффективности других способов решения данной проблемы.

К какому врачу идти с геморроем и что он лечит?

Геморрой - это наиболее часто встречающееся заболевание, которое поражает прямую и толстую кишку. После обнаружения боли, кровянистых выделений, уплотнений и узлов в заднем проходе человека интересует вопрос о том, не развивается ли у него геморрой.

Подтвердить или развеять сомнения может доктор колопроктолог - узкоспециализированный врач, который квалифицированно разбирается в такого рода проблемах, выясняет их причины и устраняет первичные признаки геморроя.

Ранее лечением геморроя занимался проктолог, но в наше время сфера его деятельности значительно расширилась, в компетенцию вошло лечение всех болезней, возникающих в толстой кишке. Так, номенклатура специальностей была пересмотрена, и теперь лечением геморроя занимается колопроктолог.

Данный врач занимается следующими заболеваниями:

• геморрой;
• колит;
• ректоцеле;
• анальные трещины и зуд;
• острые парапроктиты;
• желчнокаменная болезнь;
• онкологические заболевания.

Обычно колопроктолог для обследования пациента использует аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, гастроскопию, УЗИ, рентген толстого кишечника и КТ. Своевременная консультация колопроктолога дает возможность предотвратить развитие геморроя и не испытывать дискомфорта, причиняемого этой досадной болезнью.

Свечи

После того как провели диагностику и установили, от чего появляется геморрой у женщин, лечение бывает следующим.

Экстракт красавки. Данный препарат выполнен полностью из натуральных компонентов. Цена достигает пятидесяти рублей. Показывает весьма высокие успехи в борьбе с геморроем, однако пациенту следует остановить свой выбор на другом медикаменте, если у него наблюдается:

• гипертрофия простаты;
• глаукома.

В остальных случаях использование экстракта красавки абсолютно безопасно, но следует соблюдать назначенную дозировку, поскольку при чрезмерном употреблении лекарства у пациента возникают:

• повышенное сердцебиение;
• постоянная жажда;
• сухость во рту;
• запор.

"Анузол". В составе находятся экстракт красавки, сульфат цинка и оксид висмута. Можно приобрести, заплатив восемьдесят рублей. Также хорошо справляется со своей задачей, но при наличии нижеописанных симптомов от препарата придется отказаться:

• миастения;
• период лактации;
• глаукома;
• тахикардия.

Стоит упомянуть, что передозировка препарата чревата следующими последствиями:

• диарея;
• головная боль;
• бессонница;
• сухость во рту.

"Метилурацил". Изготовлен из одноименного основного вещества, а также ветипсола. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость, возраст младше восьми лет. На данный момент последствий передозировки не отмечены. Стоимость 100 руб.

Мази от геморроя

Для устранения воспаления геморроидальных вен успешно применяются медикаментозные методы лечения (в том числе мази), также больному рекомендуется придерживаться диетического рациона питания и выполнять ежедневно простые физические упражнения.

Использование консервативных методов лечебного воздействия позволяет быстро устранить патологическую симптоматику и уменьшить воспаление анального отверстия. Этими средствами можно проводить терапию до и после родов. Из-за чего возникает геморрой и как его лечить, подскажет врач, но в борьбе с этой патологией используются такие виды мазей:

1. "Релиф". Позволяет устранить все неблагоприятные симптомы геморроя: жжение, зуд, боль. В состав мази входят только натуральные вещества. Используется для предупреждения развития осложнений и ускорения заживления слизистых оболочек анального отверстия.
2. "Троксевазин". Усиливает кровообращение, устраняет застойные процессы. В состав мази входят вещества, уменьшающие отек и жжение. Применяется для наружного применения.
3. "Ауробин". В состав мази входит лидокаин, обладающий обезболивающим действием. Используется для устранения воспалительных процессов различной этиологии, а также способствует регенерации слизистых оболочек.
4. Гепариновая мазь обладает противовоспалительным эффектом. Допускается использование при лечении геморроя у беременных женщин и в период кормления грудью. Применяется наружно. Допускается длительное применение препарата. В состав мази входят вещества, способствующие ускорению процессов регенерации слизистых оболочек и поврежденных стенок анального отверстия.
5. "Левомеколь". Препарат обладает ранозаживляющими и противомикробными свойствами, используется для устранения воспаления и трещин анального отверстия. Предназначается для наружного местного применения. Не рекомендуется использовать длительное время.

Хирургическое лечение

Как правило, хирурги прибегают к геморроидэктомии только на заключительных стадиях заболевания. Сначала врачом осуществляется спинальная или общая анестезия. Посредством использования скальпеля и ножниц врачом ликвидируются геморроидальные узлы. На затронутых областях в дальнейшем возникают небольших размеров ранки, для лечения которых используют мази и ванночки. Также врачом прописываются слабительные и обезболивающие медикаменты.

Процедура длится в течение часа. Стоит учитывать, что гарантия отсутствия рецидива геморроя действительна в том случае, если пациент строго соблюдает все рекомендации хирурга:

1. Употребляет много жидкости.
2. Ест растертую пищу.
3. Избегает физических нагрузок.

Плюсы и минусы

Прежде подобный подход вызывал только ужас: операция крайне болезненная, занимала около шести часов, по завершении пациент долгое время оправлялся. Однако сегодня, благодаря современным технологиям, больной практически не чувствует боли, а восстановительный период составляет максимум три дня.

Отсюда выводят следующие плюсы:

1. Гораздо меньшая болезненность.
2. Операция проводится в кратчайшие сроки.
3. Гарантия успешного результата.

Из минусов такого метода выделяют только цену - стоимость начинается с пяти тысяч рублей, что далеко не всем по карману.

Народные средства

Шишечка, узелок или покраснение - так выглядит на фото геморрой начальной стадии у женщин. Из-за чего бывает и как лечить, подскажет врач. Но можно воспользоваться народными средствами.

Домашнее лечение геморроя направлено на устранение симптомов болезни при помощи растительных компонентов. Однако важно понимать, что народными средствами не получится остановить сильное кровотечение - показана неотлагательная помощь врача. В иных случаях комбинируют прием народных средств с лекарственными препаратами. Но это после устранения того, из-за чего появляется геморрой у женщин (фото начальной стадии и лечение медикаментами представлены выше).

Например, используют древесный уголь: он должен быть не горячим, чтобы не обжигать кожу на уровне верха ведра. Дополнительно сделать круг на ведро с отверстием посередине, чтобы больному было удобно сидеть. Теплый уголь уложить в ведро и сверху высыпать 2 горсти измельченного чеснока. Сидеть на таком ведре нужно до полного остывания углей, курс - 1-3 недели.

Аналогичным способом используют и лук: варят вместе с шелухой в молоке, получившуюся кашицу перекладывают в ведро, укутываются пледом и сидят до остывания лука. Курс таких ванн составляет 10-15 процедур.

Натереть на мелкой терке 200 г старого картофеля. На мягкий стул или кресло стелется клеенка с целлофаном и плотной тканью сверху. На ткань толстым слоем выкладывается картофельная масса. Больному нужно сесть на нее, «приоткрыв» ягодицы, чтобы «шишки» геморроя попали на смесь. Сидеть так нужно как минимум 30 минут, после чего картофельная масса меняется на свежую. Рекомендуется выполнять 3 подхода.

Для снятия симптоматики наносить на геморроидальные узлы домашнюю мазь, состоящую из прополиса и свеклы или из моркови и рябинового сока. Для приготовления самодельных свечей за основу берут ланолин, к которому добавляют прополис, травяные экстракты или другие компоненты, завернув в бумагу и положив в холодильник на некоторое время. Перед применением бумага снимается, а свеча вставляется в анальное отверстие.

Только врач может назвать достоверную причину, откуда появляется геморрой у женщины, и назначить ей лечение. Самостоятельная терапия вредна для здоровья.

Геморрой может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Но среди представительниц прекрасного пола вероятность развития этой патологии гораздо выше - изменения гормонального фона, чаще встречается сидячая работа, что и приводит к появлению застойных явлений в области таза. На поздних сроках заболевание поддается лечению исключительно хирургическим путем, а потому необходимо знать характерные симптомы, чтобы определить нарушение на начальных этапах, когда геморрой успешно поддается лечению.

Геморрой - это варикозное расширение сосудов в области малого таза, которое сопровождается появлением геморроидальных узлов. Узлом врачи называют тромбированный извитый фрагмент кровеносного сосуда. По локализации участка выделяют несколько типов геморроя:

• внутренний - узлы находятся относительно далеко от анального отверстия и не видны снаружи;
• наружный - узел в непосредственной близости от анального отверстия, визуально заметен и пальпируется при наружном осмотре;
• комбинированный тип - новообразования находятся внутри, но могут постепенно разрастаться в область анального отверстия;
• геморрой с трещиной - развивается на фоне появления трещины прямой кишки, чем причиняет обладателю большое количество неудобств;
• осложненный тромбозом - отличается наличием перфорации сосудистых стенок, что приводит к обильным кровотечениям.

Сам по себе геморрой имеет массу неприятных симптомов, становится причиной затруднения дефекации, появления болезненных ощущений. При запущенной форме заболевания может начаться тромбоз, что провоцирует обширную кровопотерю и требует исключительно хирургического лечения.

Обратите внимание! Пациенты, в семейном анамнезе у которых были случаи геморроя, при воздействии провоцирующих факторов должны регулярно наблюдаться у лечащего врача для своевременной диагностики нарушения.

Причины возникновения геморроя у женщин

Спровоцировать развитие застойных явлений в области органов таза, которые предшествуют формированию узлов у женщин, могут такие факторы:

Обратите внимание! Воздействие сразу нескольких факторов способствует более быстрому развитию патологии. При обнаружении узлов и варикоза в области прямой кишки нужно свести к минимуму воздействие этих причин, чтобы предупредить быстрый прогресс болезни.

Характерные признаки геморроя

Симптоматика геморроя схожа с другими функциональными нарушениями прямой кишки - развитием доброкачественных и злокачественных новообразований, полипов, трещин прямой кишки, инфекционных поражений. Поэтому точная постановка диагноза осуществляется непосредственно на осмотре проктологом.

У женщин геморрой может проявляться такими признаками:

• появление неприятных ощущений;
• ощущение тяжести в районе крестца;
• тупые ноющие боли при дефекации или в положении сидя;
• при пальпации наблюдается ощутимое уплотнение в области прямой кишки;
• ощущение интенсивного зуда или жжения;
• покраснение и отек кожи в пораженном участке.

Стоит обратить внимание на появление таких признаков:

• ощущение наличия инородного тела внутри прямой кишки;
• чувство дискомфорта в положении сидя;
• ноющая боль в области крестца, возникающая после продолжительного сидения на одном месте;
• появление крови при опорожнении кишечника;
• появление запоров без видимых на то причин;
• появление узлов, которые самостоятельно вправляются после дефекации.

Важно! При выпадении узлов, которые сами пропадают после опорожнения кишечника врач делает заключение о второй стадии геморроя. На третьей стадии узлы можно вправить вручную, но перед опорожнением кишечника они снова выпадают.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям, сопровождающим расширение вен, можно отнести такие состояния:

• анемия - возникает на фоне обширной кровопотери;
• тромбофлебит в острой стадии;
• появление свищей в области прямой кишки;
• развитие трещин;
• осложнение вторичной инфекцией;
• развитие воспалительного процесса и накопление гноя.

Методы диагностики

Для постановки диагноза используются как инвазивные, так и неинвазивные методики. Методы исследования представлены в таблице ниже.

Обратите внимание! Методы диагностики подбирает непосредственно лечащий врач на основании визуального осмотра пациента, и информации, собранной в ходе опроса.

Лечение геморроя

Терапия на начальных стадиях заболевания осуществляется консервативно. Возможно использование средств нетрадиционной медицины, но только по согласованию с лечащим врачом. Хирургическое лечение осуществляется на поздних стадиях болезни, когда эффективность традиционного лечения крайне низка.

Народная медицина

В качестве народного лечения женщинам назначаются микроклизмы и сидячие ванночки на основе отваров и настоев ромашки или коры дуба. Эти растения содержат дубильные вещества, которые способствуют укреплению сосудистых стенок, угнетают воспаление и существенно снижают выраженность болевого синдрома.

При беременности женщинам отлично помогает облепиховое масло. Оно обладает смягчающим и заживляющим действием. Использование масла способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, ингибирует развитие воспаления.

Видео — Как лечить геморрой в домашних условиях

Традиционное лечение

При традиционном лечении используется несколько групп препаратов:

• седативные;
• флеботропные;
• гемостатические;
• обезболивающие.

Для лечения пациентам назначаются лекарственные средства в форме мазей, гелей и свечей. Традиционная терапия осуществляется при поражениях до 2 стадии. Третья стадия и четвертая, когда узлы не вправляются самостоятельно, требует уже хирургического вмешательства. Традиционное лечение помогает снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление и восстановить нормальную работу прямой кишки.

Обратите внимание! Наиболее высокая эффективность традиционного лечения достигается за счет совмещения лекарственных препаратов нескольких типов. Подбор средств и точных дозировок осуществляются исключительно лечащим врачом.

Видео — Обзор средств от геморроя для лечения дома

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначается при переходе заболевания в третью и четвертую стадии, когда традиционная терапия не дает высокой эффективности. Проведение хирургического вмешательства - это быстрый способ восстановления нормального кровотока в области вен прямой кишки. Современные врачи и оборудование, правильный подбор методики позволяют свести к минимуму вероятность развития осложнений. Хирургическое удаление осуществляется несколькими способами:

Важно! Подбор метода лечения осуществляется только лечащим врачом на основании информации, полученной в ходе обследования. Если возникает возможность провести процедуру удаления несколькими способами, врач предлагает альтернативные варианты.

Видео — Геморрой: описание, симптомы и лечение геморроя

Профилактика возникновения

Профилактика геморроя способствует сохранению нормальной работы прямой кишки. Для предупреждения развития застойных явлений, женщинам стоит придерживаться таких рекомендаций:

При соблюдении профилактических рекомендаций женщине будет гораздо проще поддерживать свое здоровье, чем постоянно проводить лечение во время обострений. Возникновение геморроя - достаточно интимная, но все же требующая медицинского контроля проблема. Продолжительное самолечение может привести к появлению осложнений и быстрому прогрессированию заболевания.

Признаки геморроя у женщин такие же неприятные, как и у мужчин. Бытует ошибочное мнение, что геморрой - это болезнь мужская. На вопрос, бывает ли геморрой у женщин, врачи дадут положительный ответ. Более того, женский организм не реже подвергается факторам, провоцирующим этот недуг.

Геморрой - заболевание, которое начинается с воспаления вен в анальном канале. Отток крови из вен нарушается, происходит ее застой и сгущение. Это постепенно приводит к нежелательному увеличению геморроидальных кровеносных сосудов, после чего возникают уплотнения - узлы. Позже, когда внутренний геморрой уже запущен, у пациенток могут возникать кровотечения и выпадения этих самых уплотнений. Наиболее распространенные симптомы этой формы заболевания - и другие неприятные ощущения. Геморрой с образованием ранок в районе ануса сопровождается не только болью, но и зудом во время опорожнения кишечника.

Не всем известно, какой врач лечит геморрой. И для мужчин, и для женщин потребуется один и тот же специалист - проктолог.

1 Причины недуга и зона риска

Понять, от чего бывает геморрой, поможет главная причина, провоцирующая это заболевание. Заключается она в нарушенном функционировании кровеносных сосудов кишки прямой. Кровь в избытке приходит к этому органу и застаивается в геморроидальных венах. В определенных условиях эти сосуды расширяются, что и способствует развитию болезни. Наиболее распространенные причины геморроя у женщин:

• часто возникающая диарея;
• несбалансированное кровообращение в нижней части живота;
• множественные запоры;
• нарушенное кровообращение и застой крови в районе малого таза;
• запоры при менструации, возникающие из-за сильного прилива крови;
• беременность;
• роды;
• воспаления органов половой системы;
• опухолевые образования в нижней части живота;
• нехватка в рационе продуктов, содержащих много клетчатки;
• излишний вес;
• старение;
• болезни, которые провоцируют отток крови в малом тазу и варикозное расширение вен.

Не только процессы, происходящие в самом организме, влияют на появления этой болезни. Образ жизни и вредные привычки порождают дополнительные причины возникновения геморроя у женщин:

• генетическая предрасположенность;
• длительная и стоячая работа;
• серьезные физические нагрузки;
• слишком частое употребление алкоголя;
• диетическое питание, провоцирующее запоры;
• подъем тяжестей;
• работа сидячего характера;
• длительное сидение, например, у компьютера провоцирует ослабление ректальных мышц, застой крови;
• анальный секс, довольно агрессивный и частый;
• применение клизм очистительного характера.

Все эти факторы, провоцирующие развитие геморроя, очень часто встречаются в жизни современных женщин. Осложняется ситуация тем, что как раз представительницы прекрасной половины человечества уклоняются от безотлагательных визитов к врачу. Причин этому много. Одними движет стыд, когда женщины даже сами не хотят признать развитие заболевания. Тем самым они откладывают визит к специалисту.

2 Симптомы, характерные для болезни

Важно знать, как проявляется геморрой у женщин, симптомы у этой болезни разные. Уже по первым проявлениям можно заподозрить развитие этого заболевания. В самом начале обычно появляются болевые ощущения в заднем проходе. Ноющая боль может долго не сопровождаться другими видимыми признаками. Однако если в районе ануса нащупываются уплотнения, это уже говорит о том, что сменяются сигналами о начале стадии внешней. Можно довольно легко отделаться, если безотлагательно пойти к проктологу, заметив первые признаки геморроя:

• тягостные ощущения в анальном отверстии и в паховой области;
• дискомфортное ощущение в районе анального отверстия;
• подтекание крови во время опорожнения кишечника;
• процессы воспалительного характера в заднем проходе;
• набухание геморроидальных шишек.

Симптомы внутреннего геморроя и дальнейших форм этой болезни бывают разными. Женский геморрой обычно развивается постепенно. Первые его признаки постепенно сменяют более серьезные симптомы геморроя у женщин в зависимости от формы недуга:

• отек заднего прохода;
• ощущение чужеродного тела в самом анальном отверстии;
• боли в сидячем положении и при движении;
• ощущение в желудке тяжести;
• вздутие;
• ощущения, будто дефекации происходят не полностью;
• затрудненные дефекации;
• повышенная температура тела;
• боль при опорожнении кишечника;
• гиперемия;
• кровотечения;
• выпадение узлов;
• обнаружение в испражнениях крови;
• слизистые выделения.

Повышение температуры возникает из-за сильных органах. При этом геморроидальные шишки приобретают синеватый цвет. Все эти признаки геморроя у женщин должны стать поводом для визита к доктору.

3 Стадии заболевания

Геморрой может иметь различные симптомы и лечение потому, что на разных стадиях это заболевание проявляется иначе.

• использование ректальных суппозиториев и мазей, они хорошо действуют только на первых стадиях;
• антибиотики и таблетки, оказывающие обезболивающее действие, а также препараты слабительные и флеботропные;
• заключение геморроидальных уплотнений в кольца, которые через 15 дней ликвидируются самостоятельно;
• хирургические способы борьбы с геморроем.

Профилактика геморроя, как и любого другого недуга, очень важна. Исключить геморрой можно, если устранить причины, вызывающие эту болезнь. Для этого нужно соблюдать простые правила:

• обеспечить нормальную работу кишечника благодаря правильному питанию;
• исключить алкоголь и острую пищу из рациона;
• часто пить простую воду на протяжении всего дня;
• при сидячей работе вставать и двигаться каждые 15 минут;
• при длительной езде в автомобиле делать передышки каждые 3 часа;
• после каждого акта дефекации подмываться с использованием холодной воды.

Внутренний геморрой лечение симптомы Диагностика, профилактика и лекарство от геморроя

"Сидячая" болезнь. Геморрой

Не стоит подвергать хрупкий женский организм такому неприятному испытанию, как геморрой, симптомы его болезненные и неудобные. Женщина должна чувствовать себя королевой, а не испытывать мучения из-за этой болезни. Вместо того чтобы терпеть боли, лучше предупредить геморрой - лечение тогда не понадобится.

Геморрой - заболевание, характеризующееся воспалительными процессами геморроидальных узлов, расположенных на внутренней стенке прямой кишки, у заднего прохода. Геморроидальными узлами называют болезненно расширенные вены, образующие складки и узлы на слизистой поверхности прямой кишки.

Иногда образуются целые сплетения таких узлов - геморроидальные шишки. Застойные явления и перенапряжения в данных областях смещают узлы ближе к выходу, там при нарушенном кровоснабжении происходит неестественное увеличение их в размерах и деформация.

Причины развития

Геморрой является деликатной проблемой, о которой пациенты говорить стесняются. По этой причине заболевание зачастую диагностируется в запущенных стадиях. Основными этиологическими факторами возникновения геморроя являются:

1. Беременность и роды. К сожалению, такой физиологический процесс как беременность с последующими родами также может стать возникновением геморроя. Это обусловлено перенаполнением тазовых вен и повышением в них давления.
2. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие регулярной физической нагрузки, которой страдают большинство жителей нашей планеты, не занимающихся спортом, также является фактором риска в плане возникновения геморроя. Многие современные люди пренебрегают физической активностью, замещая его пассивным отдыхом возле телевизора с упаковкой чипсов и бутылкой пива. Сидячая работа при отсутствии физической нагрузки является основной причиной застоя крови в малом тазу.
3. Неправильное и несбалансированное питание. Геморрой чаще встречается у людей, которые переедают. Обильный прием жареной и жирной пищи, а также сладостей, копченостей является одним из основных факторов риска в плане возникновении данного заболевания. Усугубляющим фактором в развитии заболевания является отсутствие в рационе кисломолочных продуктов, злаков и продуктов, содержащих клетчатку – фруктов и овощей. Неправильное питание является основной причиной возникновения запоров, которые приводят к увеличению давления на тазовые сосудистые сплетения. Далее возникает застой крови в малом тазу, который и приводит к возникновению внутреннего геморроя, симптомы которого могут быть сначала не значительными, но со временем становиться более интенсивными. Адекватная диета с обильным употреблением в пищу клетчатки является одним из основных профилактических методов предотвращения геморроя. Следует отметить, что причиной возникновения геморроя может также быть малое употребление жидкости.
4. Чрезмерные физические нагрузки. Геморрой нередко встречается у спортсменов, которые регулярно поднимают тяжелые предметы и испытывают повышенные физические нагрузки. В группе риска по частоте возникновения геморроя находятся люди, профессионально занимающееся тяжелой атлетикой, бодибилдингом, силовыми видами спорта.

Возникновение геморроя могут провоцировать и другие заболевания, такие как% опухоли малого таза, плохая наследственность (наличие геморроя в анамнезе у родителей и близких родственников).

Симптомы внутреннего геморроя, фото

Поначалу признаки внутреннего геморроя не очень-то и беспокоят пациента. Симптоматика начинает нарастать по мере увеличения геморроидальных узлов. Клиническая картина зависит от стадии патологического процесса.

1) Первая стадия. Кавернозные образования небольшие, поэтому выпячивание слизистой мало беспокоят человека. Только изредка, при повреждении их твёрдым калом, происходит воспаление. Самые первые симптомы геморроя таковы:

• ощущение дискомфорта в ректальном канале после опорожнения кишечника;
• жжение и зуд в аноректальной области из-за выделяемого кровеносными сосудами воспалительного экссудата (жидкости);
• изредка обнаруживаемые кровяные следы на туалетной бумаге после посещения уборной.

2) Вторая стадия. Если лечение геморроя не проводится, патологический процесс в прямой кишке только усиливается, переходя на более тяжёлую стадию, которая характеризуется:

• ещё большим увеличением геморроидальных узелков;
• выходом увеличенных кавернозных образований из прямой кишки (обычно при дефекации) и самостоятельным их возвращением на привычное место;
• дискомфортом и ощущением нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
• более интенсивными кровянистыми выделениями;
• болезненностью при посещении уборной.

3) Третья стадия. Клиническая картина «нарастает», выраженность негативных симптомов только увеличивается:

• кровотечения из прямой кишки учащаются и усиливаются;
• геморроидальные шишки при любой физической нагрузке выходят из ануса, при этом приходится их вставлять обратно собственноручно;
• болезненность также растёт, особенно если к геморрою присоединяются анальные трещины и воспаление.

4) Четвёртая стадия. Это запущенная форма заболевания, при которой все признаки варикозного расширения геморроидальных вен выражены максимально ярко:

• болевой синдром присутствует постоянно, а такие простые действия, как передвижение и сидение, только усугубляют болезненность;
• кавернозные образования регулярно провисают, причём вставить их обратно в задний проход своими силами не удаётся;
• кровотечения могут быть настолько интенсивными, что их сложно остановить.

Быстрота нарастания неблагоприятных симптомов во многом зависит от количества патогенных факторов и особенностей человеческого организма.

Как выглядит внутренний геморрой показано на фото ниже.

[свернуть]

Осложнения

К числу осложнений внутреннего геморроя относятся:

• тромбоз вен;
• ущемление геморроидальных узлов;
• выпадение варикозных образований;
• прямокишечное кровотечение;
• недостаточность сфинктера заднепроходного отверстия.

Геморрой приводит к застою крови в венах, а это становится причиной тромбоза. Симптомы данного осложнения – это увеличение узлов, приобретение ими синюшно-багрового оттенка и резкие боли в перианальной области, нарастающие при пальпаторном исследовании.

Частое осложнение III-IV стадий – постоянное кровотечение из кавернозных тел. При нем пациент предъявляет жалобы на общую слабость (что обусловлено нарастающей анемией). Анализы показывают падение гемоглобина крови до 40-50 г/л.

У пожилых больных частое выпадение узлов на фоне прогрессирующего геморроя в ряде случаев приводит слабости анального сфинктера. Данное осложнение проявляется недержанием газов и даже содержимого прямой кишки (жидких фекальных масс).

Диагностика

Определить наличие внутреннего геморроя может врач-проктолог после осмотра и пальпации. Если геморроидальные узлы расположены на удалении 5-7 см от ануса, то врач сможет нащупать их, определить плотность и болезненность узла. В других случаях, когда венозные уплотнения расположены выше в прямой кишке, потребуется дополнительная диагностика.

Основное исследование, которое может выявить геморрой, называется аноскопией. Во время процедуры в полость прямой кишки вводится тонкая анотрубка с оптическим прибором на конце. Трубка позволяет оценить состояние прямой кишки на глубину 10 сантиметров. Врач может не только выявить наличие геморроидальных узлов, но и определить трещины прямой кишки, параректальные свищи или даже опухоли кишечника, которые дают те же симптомы, что и внутренний геморрой.

Более информативным исследованием считается ректороманоскопия. Конструкция прибора позволяет увидеть состояние кишечника на глубине до 25 см. Также врач может назначить процедуру колоноскопии, чтобы отличить внутрикишечные полипы от геморроидальных узлов.

Как лечить геморрой?

При внутреннем геморрое для комплексного лечения назначают следующие группы препаратов:

1. Противовоспалительные препараты. Как правило, используют местные средства: мази и суппозитории. Могут быть как нестероидными (индометациновые свечи), так и стероидными (мази и суппозитории с гидрокортизоном).
2. Венотоники. Например, детралекс, флебодиа, вазокет применяются в таблетках. Также выпускаются таблетки и свечи, в составе которых есть экстракт конского каштана. Данные препараты повышают эластичность сосудистой стенки и препятствуют растяжению вен.
3. Анальгетики. Для обезболивания применяют как нестероидные анальгетики, так и местноанестезирующие средства. Например, свечи с красавкой, ментолом.
4. Тромболитики и корректоры микроциркуляции. Они предотвращают образование тромбов в геморроидальных узлах. Выпускаются в виде мазей и свечей (гепариновая, троксевазин).
5. Ранозаживляющие средства. Эти препараты стимулируют регенерацию тканей, к ним относя масло облепихи, прополис, метилурацил.
6. Антисептики. Подавляют развитие инфекционного процесса в геморроидальных узлах. Могут быть как натуральными (календула, облепиха), так и фармацевтическими (ихтиол, фенол).
7. Кровоостанавливающие препараты. Используют в виде таблеток (викасол) и свечей (тромбин, адреналин).

Большинство лекарственных средств вызывают различные побочные реакции, их применение осуществляется под врачебным контролем.

Операция

В том случае, если консервативные методы не помогают, прибегают к оперативному вмешательству.

1. Лигирование латексными кольцами применяется на второй (третьей) стадии внутреннего геморроя. Процедура выполняется амбулаторно с помощью аноскопа. Суть в том, что геморроидальные узлы пережимаются специальными кольцами из латекса, в результате проблема решается сама – нарушается питание узелков кровью, и они просто отмирают. Процедура эффективная и недорогая, но довольно болезненная и долгая – за один сеанс можно обработать только один узел.
2. Инфракрасная фотокоагуляция выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации пациента. При этом способе пораженный участок обрабатывается световыми волнами инфракрасного спектра, что приводит к прекращению кровоснабжения и засыханию узла. Недостатком этого метода является риск образования тромба в месте прижигания.

По показаниям может быть использована склеротерапия, лазерная коагуляция, криотерапия. Однако наиболее результативным и кардинальным способом решения проблемы считается геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов обычным хирургическим методом.

Народные средства: мази и свечи

Для лечения внутренних узлов используют те же мази что и наружных. Необходимо обильно пропитать мазью тампон из марли и вставить на ночь в анус. Свечи для ректального применения готовят изо льда, можно из картофеля, сала или меда.

• Для приготовления свечей сперва изготавливают специальную конусоподобную форму, используя плотную бумагу. Потом такой конус заполняют приготовленным средством, которое ставят в холодильник для замораживания. Перед тем как использовать самостоятельно изготовленные свечи обертку из бумаги снимают. Наполнитель из сала или измельченного чистотела хорош тем, что уменьшает болезненные ощущения и узлы в размерах. Такой же эффект можно получить и от меда предварительно засахаренного. Кроме всего иногда мед смешивают с мумие. Чтобы свечи держали форму, в их приготовление добавляют крахмал и муку.
• Для того чтобы приготовить свечи из картофеля, необходимо из сырого, предварительно вымытого клубня вырезать свечу по форме конуса. Потом его вставить в анус на ночь. Чтобы избежать чувства дискомфорта и сухости анус смазывают растительным маслом или медом. Свечи, приготовленные изо льда, отлично справляются с кровотечением из внутренних геморроидальных узлов. Для их приготовления замораживают воду в конусоподобной форме. Перед введением форму из бумаги снимают с ледяной свечи.

В качестве клизм для лечения внутреннего геморроя, используют отвары их лекарственных трав. Также используют масла, которые оказывают лечебное действие, растворы из масел, мумие, соков растений, прополиса. Такие клизмы необходимо вводить в прямую кишку. Для их приготовления подойдут листья земляники, полынь, свекольный сок, календулу, ромашку, зверобой, шалфей и другие травяные сборы. Целебные настои помогают уменьшить размеры узлов, болевые ощущения, зуд, жжение.

Диетическое питание

Основным направлением диеты является употребление продуктов, не вызывающих запоров и проблем с кишечником. В дневной рацион должны входить продукты, наполненные клетчаткой, поэтому необходимо употреблять много овощей, фруктов и всевозможные каши. Важно употреблять кисломолочные продукты и нежирные сорта мяса. Пища должна быть в отварном виде или приготовлена на пару.

Не стоит употреблять:

• соления;
• консервы;
• жирные и жареные продукты;
• острые блюда;
• копчености;
• алкоголь;
• кофе.

Важно обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, для этого следует выпивать в день не менее 2 литров воды.

Как предотвратить появление геморроя?

Эффективное лечение данного недуга невозможно без профилактических мероприятий. Каждый пациент обязан знать не только как лечить геморрой, но и как избежать его появления.

1. Устранить запоры. Поможет в этом специальная диета, а также слабительные средства.
2. Исключить сильные физические нагрузки и правильно поднимать тяжести.
3. Вести активный образ жизни: прогулки, гимнастика, физкультура.
4. При беременности использовать для профилактики коленно-локтевое положение несколько раз в день.
5. Не допускать развития ожирения.

Симптомы и признаки внутреннего геморроя у женщин – это те проявления клинической картины заболевания, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью специалиста. Зачастую факторы проявления симптоматики недуга у мужчин и женщин не сильно отличаются, однако существует несколько причин свойственных только женскому полу.

Возникновение и степень интенсивности выражения характерных признаков напрямую зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. Например, на первом этапе развития, болезнь может, вообще, никак не проявлять себя, однако по мере прогрессирования будут более сильно тревожить представительниц женского пола наиболее характерные симптомы заболевания – болевой синдром, зуд и жжение в области анального отверстия.

Симптомы и лечение геморроя – это два взаимосвязанных компонента. Чем раньше будет выявлен недуг, тем будет проще от него избавиться. На начальных стадиях эффективными будут консервативные методы терапии, в то время как при осложнённом течении единственный способ терапии - хирургическое вмешательство.

Этиология

Внутренний геморрой у женщин обуславливается влиянием следующих специфических предрасполагающих факторов:

• беременность – зачастую патология тревожит будущую мать, начиная со второй половины второго триместра вынашивания малыша. Это происходит на фоне увеличение размеров матки и активного роста плода, что приводит к смещению внутренних органов, сдавливанию прямой кишки и появлению проблем с процессом дефекации. Повышенное давление на геморроидальные вены приводит к застою крови. Помимо этого, в такой период жизни каждой женщины происходит изменение гормонального фона и нарушение обменных процессов. Именно это и вызывает появление признаков геморроя у будущих матерей;
• родовая деятельность – установлено, что восемь из десяти представительниц женского пола после рождения малыша отмечают у себя те или иные клинические проявления внутреннего геморроя. В таких случаях, формирование геморроидального узла является естественным ответом женского организма на огромнейшую нагрузку на ткани в области геморроидальных узлов во время прохождения плода через родовые пути. Усилить вероятность появления такого заболевания могут родовые трещины или искусственные надрезы, которые могут стать причиной деформации анального сфинктера при наложении швов. После того как организм придёт в норму после рождения малыша, проявлявшийся внутренний геморрой может самостоятельно исчезнуть навсегда, или перейти в хроническую форму;
• менструации – нередко женщины и девушки отмечают у себя выражение характерных симптомов заболевания именно в такие ежемесячные периоды. В подобных случаях, формирование подобной патологии обуславливается усилением притока крови в область малого таза, что и влечёт за собой увеличение объёмов геморроидальных узлов;
• пристрастие к анальному сексу – при этом происходит растягивание прямой кишки, что влечёт за собой нарушение кровоснабжения, что и вызывает образование внутренних узлов.

Другими наиболее распространёнными причинами появления симптомов такого недуга у представительниц слабого выступают тяжёлые физические нагрузки, к которым женский организм не готов, сидячий образ жизни или условия труда, а также нерациональное питание.

Симптоматика

Клинические проявления геморроя у представительниц женского пола носят индивидуальный характер и полностью зависят от стадии протекания такого заболевания, а также особенностей строения женского организма.

Такая патология никогда не формируется за один день – для неё характерно постепенное развитие. Выражение первых симптомов внутреннего геморроя у женщин зачастую игнорируется, отчего пациентки сами провоцируют у себя развитие тяжёлого течения недуга. Таким образом, начальными признаками подобной патологии можно считать:

• дискомфорт и ощущение инородного предмета в анальном проходе;
• появление незначительных примесей слизи в стуле;
• несколько капель крови, которые остаются на туалетной бумаге;
• зуд в зоне заднего прохода.

По мере развития недуга, начинают проявляться следующие симптомы:

• жжение и боль в заднем проходе, которые ощущаются не только в процессе дефекации, но и при длительном сидении;
• нарушение стула, что выражается в запорах. Если своевременно не провести терапию такого признака, то он может вызвать непроходимость кишечника;
• ощущение неполного опорожнения;
• усиление ректальных кровотечений;
• увеличение размеров живота;
• ложные позывы к дефекации.

Из этого следует, что характер и интенсивность выражения признаков клинической картины проходит несколько стадий:

• начальная – характеризуется началом формирования геморроидальных узлов. Симптомы при этом проявляются довольно слабо или вовсе отсутствуют;
• прогрессирующая – отличается постепенным увеличением размеров геморроидального узла, который всё больше сужает анальный канал. Во время дефекации каловые массы оказывают на него давление, что и становится источником болезненности. Внутренние узлы, которые локализовались поблизости от заднего прохода, могут выпадать наружу, а после окончания процесса опорожнения самостоятельно возвращаются на своё место;
• развитый геморрой – прогрессирование недуга влечёт за собой значительное увеличение объёмов узлов, что приводит к нарушению структуры сосудов и структуры слизистого слоя прямой кишки. Такие условия приводят к проявлению болевых ощущений и других симптомов недуга не только при опорожнении, но также при любой физической нагрузке или сильном кашле. Узлы больших размеров выпадают, но уже не могут самостоятельно возвратиться назад, отчего их приходится вправлять пальцами. В некоторых случаях даже ручное вмешательство не поможет избавиться от выпадения узла.

Лечение

Перед составлением схемы лечения, пациенткам необходимо пройти физикальный осмотр и ряд лабораторно-инструментальных обследований.

Решение о том, как лечить внутренний геморрой у женщин, полностью зависит от того, на какой стадии протекает подобное заболевание. При неосложненном течении, без выпадения узлов, показана консервативная терапия, которая предполагает:

• применение ректальных свечей и других медикаментов;
• нормализацию рациона;
• осуществление физиотерапевтических процедур.

Лечение при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:

• лекарственных средств для предупреждения образования тромбов;
• гомеостатических препаратов для устранения такого симптома, как кровотечение;
• ранозаживляющих и противозудных веществ;
• препаратов для ликвидации воспалительного процесса;
• обезболивающих и анестезирующих лекарств в виде свечей и мазей;
• витаминных комплексов;
• медикаментов для укрепления сосудов.

Если диагностика заболевания была осуществлена у женщины во время беременности, то единственным медикаментозным способом будет применение суппозиториев на основе растительных компонентов, таких как облепиха или прополис.

Не последнюю роль в лечении внутреннего геморроя у женщин играет щадящий рацион. Для этого необходимо:

• полностью отказаться от жирных и острых блюд;
• свести к минимуму потребление поваренной соли;
• уменьшить количество потребляемых спиртных и газированных напитков, а также крепкого кофе;
• обогатить меню продуктами, богатыми клетчаткой и грубыми волокнами.

Помимо этого, можно использовать методики альтернативной терапии. Для изготовления домашних свечей используют:

• прополис;
• алоэ;
• свиной жир;
• картофель в сыром виде.

Для домашних клизм применяются:

• ромашка и календула;
• оливковое и облепиховое масло;
• сок картофеля и свёклы.

Пациенткам очень важно помнить, что такой способ избавиться от симптомов внутреннего геморроя должен использоваться только в совокупности с другими методами лечения.

При неэффективности консервативных методик или при осложнённом протекании недуга показано хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, как лечить симптомы внутреннего геморроя у женщин:

• склеротерапия;
• фотокоагуляция;
• электрокоагуляция;
• наложение лигатур;
• криотерапия;
• геморроидэктомия.

Осложнения

При игнорировании симптомов внутреннего геморроя у женщин существует высокий риск развития таких осложнений, как:

• тромбоз геморроидальных узлов;
• анемия на фоне обильного кровоизлияния;
• парапроктит;
• образование полипов в толстой кишке;
• хронические запоры;
• анальная трещина;
• онкологическое поражение прямой кишки.

Профилактика

Для предупреждения проявления симптоматики такого заболевания у представительниц женского пола необходимо выполнять несколько правил:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и пешими прогулками;
• не натуживаться в процессе дефекации;
• своевременно лечить запоры;
• поддерживать нормальную массу тела;
• соблюдать рекомендации лечащего врача относительно питания.