Когда будет операция по пересадке головы человека. Пересадка головы: мечты и реальность . Возможные исходы операции по пересадкие головы
Первая в мире трансплантация головы человеку состоится в Китае. Об этом сообщил итальянский нейрохирург Серджио Канаверо, который собирается проводить эту уникальную операцию. Ранее российского программиста Валерия Спиридонова. Но — теперь, как видно, решил поменять планы.
У 30-летнего Валерия Спиридонова сложное генетическое заболевание - спинальная мышечная атрофия. Он практически лишен возможности двигаться. Все ожидали, что Валерий станет первым в истории человеком, которому пересадят тело. Или голову, единого мнения среди врачей, как называть эту пересадку, пока нет. К сложнейшей и пока уникальной в своем роде операции он готовился с 2015 года.
"Я не пытаюсь совершить какой-то изощренный способ самоубийства. Нет, это не так. Я доволен тем, что у меня есть. И у меня есть уверенность, в том, что все понимают, что делают. Просто-то кто-то технически должен быть первым. Почему не я?" - говорил он.
Провести пересадку должен был нейрохирург из Италии Серджио Канаверо. На встречу с ним после интернет-консультаций Спиридонов летал в США.
И вот за полгода до планируемой операции приходит новость: первым пациентом, которому проведут пересадку головы, станет не россиянин, а гражданин КНР. Официальная причина в следующем: проводить операцию решили в Китае, а донор и реципиент должны принадлежать к одной расе.
"Нам придется искать доноров среди местных жителей. И мы не можем дать белокожему, как снег, Валерию, тело человека другой расы. Имя нового кандидата мы еще не можем назвать. Мы в процессе выбора", — рассказал Серджио Канаверо, нейрохирург.
Впрочем, многие уверены, что дело скорее в финансировании и национальном престиже. В Китае операция по пересадке головы финансируется на государственном уровне. Под это выделят отдельную клинику в Харбине. Помогать итальянскому нейрохирургу будут десятки местных врачей. И выбор пациента, скорее всего, так же падет на гражданина КНР.
"Китайцы решились на эту операцию, потому что хотят получить Нобелевскую премию и зарекомендовать свою страну как двигатель научного прогресса. Это своего рода новая космическая гонка", — уверен Канаверо.
Операция, предположительно, продлится около 36 часов и обойдется в 15 миллионов долларов. После заморозки головы отделят от тел. И голову реципиента при помощи специального биологического клея прикрепят к телу донора. В пораженные участки спинного мозга будут вводить полиэтиленгликоль, с его помощью уже удалось добиться восстановления связей между тысячами нейронов у животных.
На осень 2017 года запланированы пробные операции на пациентах в состоянии клинической смерти. Это нужно, чтобы отточить технику хирургических манипуляций. Ранее Серджио Канаверо уже удалось пришить вторую голову мыши и пересадить голову обезьяне. Впрочем, обезьяну усыпили через 20 часов после операции. А пересаженная голова мыши не посылала импульсы другим частям тела.
И многие нейрохирурги до сих пор сомневаются, что при проведении операции на человеке действительно удастся успешно срастить спинной мозг и сохранить жизненные функции головного мозга.
"Технически много проблем с тем, чтобы сшивать много сосудов, нервов, кости. Но это варианты решаемые. Проблема главная - как заставить импульсы из головы через сшитый спинной мозг проходить вниз и обратно? К сожалению, эта методика пока не работает, нет такой методики", — говорит российский врач.
Сам итальянский хирург оценивает шансы на успех как 90 процентов. И уверен, что это будет прорыв в сфере трансплантологии, который даст шанс на жизнь людям со многими тяжелыми заболеваниями - от спинальной мышечной атрофии до неизлечимых сейчас форм рака.
Как снег на голову свалилось в среду сообщение о том, что итальянский нейрохирург выбрал человека, которому впервые в мире будут пересажено чужое тело. Выбор доктора пал на россиянина, 30-летнего Валерия , программиста из Владимира, который болен тяжелой мышечной атрофией, навсегда приковавшей его к инвалидному креслу.
По словам компьютерщика, он решился на отчаянный шаг, поскольку хочет использовать шанс обрести новое тело перед смертью. «Боюсь ли я? Конечно боюсь. Но это не столько страшно, сколько очень интересно, — рассказал Спиридонов в интервью — Однако надо понимать, что у меня не так много вариантов. Если я упущу этот шанс, моя судьба будет незавидной. Каждый новый год ухудшает мое состояние». Известно, что пока доктор и его будущий пациент еще не встречались, Канаверо не изучал историю болезни Спиридонова и они только общались по Skype.
По словам хирурга, ему приходит много писем с просьбой о пересадке тела, однако первыми его пациентами должны стать люди, страдающие атрофией мышц.
Сообщается, что 36-часовая операция будет стоить более $11 млн, донорское тело планируется взять от здорового человека, у которого умер мозг. Успех операции должно обеспечить одновременное отделение голов от тела Спиридонова и донора, при этом предполагается, что после операции Спиридонов будет введен в состояние четырехнедельной комы, чтобы мышцы шеи не двигались, затем ему будут обильно вводиться иммунодепрессанты, предотвращающие отторжение тканей.
У Спиридонова диагностировано редкое генетическое заболевание — болезнь Верднига-Хоффмана, которая прогрессирует каждый день. Это тяжелая форма мышечной атрофии, при которой возникают дегенеративные изменения нейронов спинного мозга. Дети с таким диагнозом обычно умирают, часто у людей поражаются дыхательные и лицевые мышцы. «Сейчас я едва могу контролировать мое тело. Мне нужна помощь каждый день, каждую минуту. Сейчас мне 30, но с этой болезнью люди редко доживают до 20», — говорит он. По словам доктора, донорское тело может быть взято у человека, попавшего в автокатастрофу или приговоренного к смерти.
Сообщается, что операция может состояться уже в 2016 году.
Детали планируется раскрыть на предстоящей этим летом конференции нейрохирургов в Аннаполисе, в которой собираются участвовать доктор и его будущий пациент.
О планах Канаверо пересадить человеку чужое тело говорят не впервые. Два года назад «Газета.Ru» , как хирург намерен осуществить эту операцию. Канаверо заявлял, что проведенные его группой опыты с крысами позволили перекоммутировать спинной мозг к другой голове. Для того чтобы «новая» голова заработала, нужно, чтобы хирургам удалось «спаять» перерезанные аксоны. Это длинные отростки нейронов, они же провода, которыми нейроны связываются между собой, передают информацию между нервными клетками, а также сигналы к мускулам и железам.
Доктор утверждает, что обрезанные аксоны можно восстановить с помощью таких молекул, как полиэтиленгликоль, широко используемый в фармацевтике, или хитозан — биополимер, выделяемый из панцирей ракообразных.
Главная роль в операции отводится «ультраострому скальпелю», которым будет отсекаться спинной мозг. Канаверо называет этот момент ключевым во всей операции, аксоны в ее ходе будут неизбежно повреждены, однако им необходимо дать возможность восстановиться.
Канаверо снова заявил о себе в феврале этого года, намекнув, что первая в мире операция по пересадке всего тела может состояться в 2017 году, а все технические препятствия на этом пути уже преодолимы. В своей последней статье, опубликованной в журнале Surgical Neurology International (ссылка почему-то перестала быть активной), доктор перечислил последние достижения, которые должны помочь в революционной операции.
Это охлаждение тел донора и реципиента, рассечение тканей шеи и соединение крупных кровеносных сосудов маленькими трубочками до того, как будет рассечен спинной мозг.
Канаверо предполагает, что в случае благополучного исхода операции пациент сможет двигаться, говорить прежним голосом и чувствовать собственное лицо. А физиотерапия поднимет его на ноги уже через год.
Несмотря на все эти успехи, у планов итальянского профессора множество критиков среди научного сообщества. «Нет свидетельств того, что соединение спинного и головного мозга приведет к восстановлению двигательной функции после пересадки головы», — считает Ричард Боргенс, директор Центра лечения паралича Университета Пердью (США). Специалист по медицинской этике из Университета Нью-Йорка Артур Каплан вовсе назвал Канаверо чокнутым.
«Не думаю, что это возможно», — считает доктор Эдуардо Родригес, профессор, в 2012 году первым осуществивший полную пересадку лица.
По его словам, даже сегодня после десятков лет изучения травм спинного мозга есть весьма мало способов восстановления двигательной функции у пострадавших людей.
Первые опыты по пересадке головы провел еще в 1954 году советский хирург , который успешно пересаживал вторые головы нескольким собакам. Операция же по пересадке головы была произведена в США на обезьяне еще в 1970 году нейрохирургом Робертом Джозефом Уайтом. Тогда еще не существовало методик, позволяющих качественно соединить спинной мозг с головным мозгом, поэтому обезьянка оказалась парализованной и через восемь дней умерла. Опыты же по пересадке головы мышам недавно были проведены в Китае.
31-летний Валерий Спиридонов, прикованный к коляске неизлечимым недугом, станет первым в мире пациентом, который подвергнется операции по пересадке головы. Несмотря на риск, россиянин готов лечь под нож хирурга, чтобы получить новое, здоровое тело.
Прикованный к коляске российский программист Валерий Спиридонов объявил, что в следующем году подвергнется операции трансплантации головы. Операцию будет проводить итальянский нейрохирург Серджио Канаверо. Несмотря на то, что в научном мире Канаверо имеет неоднозначную репутацию, Спиридонов готов отдать в его руки свое тело и собственную жизнь. Детали операции ни врач, ни его пациент пока не раскрывают. По словам Спиридонова, Канаверо уже в сентябре более подробно расскажет о фантастической процедуре. Однако, уже известно: операция, которой с волнением ждет весь научный мир, состоится в декабре 2017 года.
Валерий Спиридонов добровольно согласился стать подопытным пациентом для доктора Канаверо - первым, на ком врач проверит свои теории. Другой надежды обрести здоровое тело у него все равно нет. Валерий страдает от спинальной мышечной амиотрофии, известной также как синдром Верднига-Гоффмана. При этом заболевании у пациента отказывают все мышцы, он испытывает трудности с дыханием и глотанием. Болезнь неизлечима и с годами лишь прогрессирует.
Большинство больных с синдромом Верднига-Гоффмана умирают в первые годы жизни. Валерий вошел в 10% счастливчиков, которым повезло дожить до взрослого возраста. Но его состояние ухудшается с каждым днем. Валерий говорит, что мечтает получить новое тело до того, как болезнь убьет его. По его словам, родные полностью поддерживают его.
"Я отлично понимаю все риски такой операции. Их множество, - говорит Валерий. - Пока мы даже не можем в точности представить себе, что именно может пойти не так. Но, боюсь, я не доживу до того дня, когда такую операцию сделают кому-то другому".
Предполагается, что для операции будет использовано здоровое тело донора, у которого будет диагностирована смерть мозга. По словам доктора Канаверо, операция продлится 36 часов и будет проведена в одной из современнейших операционных мира. Стоимость процедуры составит около 18,5 миллионов долларов. По словам врача, все методики и технологии, необходимые для подобного вмешательства, уже существуют.
В ходе операции донору и пациенту будет одновременно перерезан спинной мозг. Затем голову Спиридонова совместят с телом донора и соединят тем, что Канаверо называет "магическим ингредиентом" - клеящим веществом под названием полиэтиленгликоль, которое соединит спинной мозг пациента и донора. Затем хирург сошьет мышцы и кровеносные сосуды, и погрузит Валерия в искусственную кому на четыре недели: ведь если пациент будет в сознании, одним неловким движением он сможет свести на нет все усилия.
По плану, через четыре недели комы Спиридонов проснется, уже имея возможность передвигаться самостоятельно и говорить своим прежним голосом. Мощные иммуносупрессоры помогут избежать отторжения пересаженного тела.
Противники доктора Канаверо утверждают, что он недооценивает сложность предстоящей операции, особенно в части соединения спинного мозга пациента и донора. Они называют план итальянского врача "чистой фантазией". Однако, в случае успеха тысячи неизлечимо больных и парализованных пациентов во всем мире получат надежду на излечение.
На своей пресс-конференции Спиридонов также представил публике инвалидное кресло с автопилотом собственной конструкции. По его словам, он хочет помочь людям с ограниченными возможностями во всем мире и надеется, что его проект станет хорошим дополнением к плану доктора Канаверо. Валерий старается также помочь Канаверо собрать деньги на операцию, продавая сувенирные кружки и футболки.
Первую в мире трансплантацию головы произвел в 1970 году американский трансплантолог Роберт Уайт в клинике медицинского факультета университета Кейс Уэстерн Резерв в Кливленде, соединив голову одной обезьяны с телом другой. После операции обезьяна прожила восемь дней и умерла из-за отторжения нового органа. Все восемь дней она не могла самостоятельно дышать и двигаться, поскольку хирургу не удалось точно соединить две части спинного мозга.
Кажется, что пересадить человеку голову можно только в научно-фантастическом романе. Однако итальянский врач Серджо Канаверо решил убедить научное сообщество и весь мир в том, что он способен на это. «Лента.ру» выяснила, готов ли ученый-авантюрист на медицинское чудо.
В 2015 году Канаверо заявил о том, что хочет провести операцию по пересадке головы. Это могло бы помочь тем инвалидам, у кого парализовано тело ниже головы. Однако, чтобы соединить два конца спинного мозга, необходимо восстановить связь между тысячами нервных клеток. Если собрать нейроны в плотные пучки, то их отростки будут расти мимо друг друга и не смогут соединиться, чтобы образовать проводящие электрические импульсы пути.
Канаверо выступил соавтором ученых из Южной Кореи и США, которые опубликовали в журнале в Surgical Neurology International серию статей о полиэтиленгликоле (ПЭГ). По их мнению, это вещество может помочь восстановить разрезанный спинной мозг.
Так, команда исследователей из Университета Конкук в Сеуле перерезала спинной мозг 16 мышам. После травмирующей операции ученые ввели ПЭГ в зазор между обрезанными концами позвоночника у половины мышей. Остальным животным (контрольной группе) вводили физиологический раствор. Как утверждают авторы статьи, примерно через месяц пять из восьми грызунов в опытной группе в некоторой степени восстановили способность двигаться. Три мыши погибли парализованными. В контрольной группе погибли все мыши.
Хотя некоторым мышам удалось выжить, полученные результаты далеки от совершенства. Прежде чем переходить к операциям на людях, нужно убедиться в том, что подобная процедура не убьет трех человек из восьми. Американские ученые из Университета Райса в штате Техас разработали улучшенную версию ПЭГ-раствора. Они добавили в него электропроводящие графеновые наноленты, служащие своего рода строительными лесами для роста нейронов в правильном направлении и сцепления их друг с другом.
Изображение: Cy-Yoon Kim / Konkuk University
Корейские исследователи испытали новый раствор, названный ими «Техасским ПЭГ», на пяти крысах, которым также разрезали позвоночник. На следующий день после операции подопытным грызунам стимулировали спинной мозг, чтобы выяснить, проходят ли вдоль хребта какие-либо электрические сигналы. Была зафиксирована небольшая электрическая активность, отсутствовавшая у контрольных животных. Однако эксперимент провалился из-за непредвиденного затопления лаборатории, в результате чего утонули четыре крысы.
Единственная оставшаяся в живых крыса постепенно восстанавливала контроль над телом. Движения всех четырех конечностей были сначала слабыми, через неделю крыса могла стоять, однако с трудом сохраняла равновесие. Спустя две недели, по словам ученых, грызун нормально ходил, стоял на лапах и самостоятельно питался. Крысы в контрольной группе так и остались парализованными.
Изображение: C-Yoon Kim et al.
Последний эксперимент провели на собаке - с применением обычного ПЭГ. Как утверждают хирурги, было повреждено более 90 процентов спинного мозга животного. Подобные травмы наблюдаются у людей, которым нанесли ножевые ранения спины. Собака была полностью парализована, однако через три дня уже пыталась двигать конечностями. Через две недели собака ползала на передних лапах, через три - нормально ходила.
Однако и у этого эксперимента был один фундаментальный недостаток - отсутствие контроля. Фактически ученые исследовали один-единственный случай, и это вызвало критику со стороны специалистов. Подозрение вызвало и отсутствие доказательств того, что спинной мозг собаки действительно был поврежден на 90 процентов.
Таким доказательством могли бы стать гистологические образцы - микроскопические кусочки тканей. Экспериментаторы обязаны были предоставить тонкий срез позвоночника оперируемой собаки. Кроме того, в научной статье не принято сообщать о том, что данных мало из-за наводнения. Добросовестный исследователь должен повторить опыт.
Корейские ученые отвечают на критику тем, что опыты были предварительными. Они хотели показать, что восстановление в принципе возможно, и пробудить интерес к новым экспериментам. Следующая статья должна содержать информацию о гистологических образцах, подтверждающих степень повреждения позвоночника.
В любом случае операция по пересадке головы пока неосуществима. Заживление позвоночника - необходимый, но недостаточный шаг на пути к реализации мечты Канаверо. По мнению специалиста по медицинской этике Артура Каплана (Arthur Caplan), после того, как хирурги научатся восстанавливать спинной мозг, пройдет еще три или четыре года, прежде чем будет выполнена первая успешная трансплантация головы.
Канаверо сообщал о пересадке головы обезьяны. В эксперименте также участвовали китайские ученые. Им удалось соединить кровеносные системы головы и нового тела, но позвоночник остался поврежденным. Чтобы предотвратить гибель клеток мозга, голову охлаждали до 15 градусов Цельсия. После операции обезьяна прожила 20 часов и была усыплена по этическим соображениям. Однако до сих пор подробности этого эксперимента не опубликованы.
Это была не первая пересадка головы животного. Подобные эксперименты в далеком 1954 году проводил советский хирург-трансплантолог Владимир Демихов, создавая двухголовых собак. Однако он сшивал лишь кровеносные системы и не трогал позвоночник.
Фото: Jay Mallin / Globallookpress.com
Канаверо хочет пойти дальше. Он надеется собрать деньги, чтобы осуществить первую в мире операцию по пересадке человеческой головы. У него уже есть пациент - россиянин Валерий Спиридонов, страдающий спинальной мышечной атрофией, генетически обусловленным неизлечимым заболеванием. Спонсором, по словам врача, может стать Марк Цукерберг, основатель Facebook. Операция пройдет, возможно, во вьетнамской больнице, директор которой уже дал свое согласие. Однако, учитывая развитие технологий, она вряд ли окажется успешной. Провал может нанести серьезный удар не только по престижу всех участвующих в проекте специалистов, но и по целой области науки. Поэтому врачи и не горят желанием присоединиться к авантюре Канаверо.
