Пластика век или блеферопластика ― пластическая операция, позволяющая укрепить мышечный тонус верхнего или нижнего века и избавиться от излишков кожи и жировой ткани.

Блеферопластика помогает избавиться от мелких морщин, отеков и мешков под глазами, способна устранить птозис (опускание верхних глазных век). С помощью этой процедуры можно устранить асимметрию, лишнюю кожу на верхнем и нижнем веках, подтянуть уголки глаз.

Чаще всего потребность в блеферопластике верхнего или нижнего век возникает к 35–40 годам, однако она может появиться и в более раннем возрасте. В последнее время популярность обретает особый вид процедуры — «блеферопластика азиатских глаз». Эта операция позволяет скорректировать разрез глаз и внешний вид века.

Блеферопластика нижнего и верхнего век

Чаще всего операция проводится под местным наркозом, по желанию пациента применяют дополнительные седативные средства или общий наркоз.

Блефаропластика верхних век — наиболее распространенная операция. Суть ее проведения заключается в хирургическом разрезе пальпебральной складки с последующим удалением жировой ткани и лишних кожных покровов.

Блефаропластика нижних век более сложная и деликатная процедура, имеющая при грамотном выполнении впечатляющие результаты. При ее выполнении производится разрез под линией роста ресниц.

Время проведения операции не превышает 1,5–2 часа. После окончания работы хирурга накладываются швы, которые закрывают повязками. После процедуры пациент в сопровождении может сразу отправиться домой.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Трансконъюнктивальная блефаропластика специализируется на исправлении дефектов нижнего века. При проведении этого вида процедуры разрез производится не под линией ресниц, а на внутренней стороне века. При проведении трансконъюнктивальной блефаропластики избытки кожи не удалятся, но процедура имеет ряд преимуществ.

• Устранение припухлости под глазами на длительный срок;
• процедура безопасна и более щадящая;
• риск возникновения заметных рубцов очень низок;
• восстановительный период короче, по сравнению с хирургическим вмешательством через кожу век;
• вероятность возникновения осложнений на порядок ниже;
• не меняется разрез и форма глаз;
• не нарушается мимика;

Благодаря тому, что при трансконъюнктивальной блефаропластике доступ к жировым тканям несколько облегчен, устранение ее излишков имеет существенные результаты.

Показания к трансконъюнктивной блефаропластике

• умеренно выраженные возрастные изменения средней трети лица и кожи нижних век;
• граница между щекой и веком;
• слезные борозды;
• «мешки под глазами».

Однако трансконъюнктивная блефаропластика не подойдет тем, кто имеет глубокие морщины и избыток кожи нижнего века. Заменить эту процедуру могут классическая чрезкожная блефаропластика в сочетании с омолаживающими процедурами.

Лазерная блеферопластика

Лазерная блеферопластика ― отличная альтернатива классической операции с использование хирургических инструментов. Лазерная блеферопластика нижнего и верхнего век помогает избавиться от «мешков» и грыжи под глазами, дряблости кожи, глубоких и мелких морщин («гусиных лапок»).

Лазерная блеферопластика бывает двух видов — традиционная и псевдо-блефаропластика. При традиционной процедуре операция проводится по тому же принципу, что и классическая блеферопластика, с одним лишь различием: хирургические инструменты заменены на лазер. Во втором случае лазер воздействует только на поверхность кожи. При использовании лазерной псевдо-блефаропластики можно избавиться от ранних проявлений старения.

Продолжительность блеферопластики с использованием лазера составляет от 30 до 90 минут. Операция проводится преимущественно под местной анестезией. После процедуры остаются едва заметные швы. При проведении операции на внутренней стороне века швов не видно.

Если во время операции применялась местная анестезия, то уже через 2–3 часа пациент может в сопровождении отправляться домой. При использовании общего наркоза необходимо оставаться еще 1–3 дня под наблюдением врачей.

Преимущества лазерной блеферопластики перед хирургической:

1. Незначительные повреждения кожных покровов века (незначительные проколы и надрезы).
2. В сочетании с омолаживающими процедурами, например, лазерной шлифовкой эффективность процедур значительно повышается.
3. Меньше противопоказаний.
4. Меньший период реабилитации.
5. Приемлемые цены.

Реабилитация после блефаропластики

После проведения традиционной блефаропластики с хирургическим вмешательством пациенты часто ощущают отечность и дискомфорт в прооперированных тканях, проявление синяков и сухости в глазах. Болезненное смыкание век из-за натяжения и отечности кожи считается нормой. Только через 1–2 месяца после проведения операции веки приобретут окончательный вид.

Восстановительный период по дням

1–3 день. Проявление отечности, чаще всего сопровождаемой синяками. Через три дня отечность и гематомы начинают уменьшаться.

4 день. Веко со швами остается с небольшими синяками слегка припухлым.

5–6 день. Остаются остаточные гематомы. Назначается снятие швов, после которых остаются красные рубцы.

7– 10 день. Практически полностью исчезают синяки и отечность.

В ближайшие две три недели после операции наблюдается небольшая асимметрия прооперированных век.

Возможные осложнения после блеферопластики

В случае проведения неудачной блеферопластики возможно проявление таких осложнений, как:

• Гематомы (скопление кровяных сгустков под кожей);
• Оттягивание нижнего века не позволяющее закрыть полностью глаза;
• Обильные кровотечения в первые несколько часов после операции, реже через 3–5 дней;
• Расхождение швов;
• Повышенное слезотечение.

Как уменьшить риск осложнений

Первым и главным критерием, который поможет вам избежать осложнений после блеферопластики, является выбор грамотного специалиста. А чтобы избежать проблем в послеоперационный период, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

• После операции на линии разрезов накладываются специальные стерильные повязки, которые крепятся с помощью пластыря, снимают их через 3 дня. Швы обрабатываются антисептической мазью, которая может вызвать временное ухудшение зрения.
• Возникновение гематом можно предупредить, прикладывая холодные компрессы в течение суток после проведения процедуры.
• Для обезболивания принимаются только препараты, назначенные врачом.
• Чтобы избежать сухости глаз, применяются глазные капли в течение 2–3 дней после операции.
• После снятия швов не рекомендуется напрягать глаза. Чрезмерное напряжение способно вызвать кровотечения и кровоизлияния, а также изменение формы надрезов.
• В первые две недели необходимо отказаться от использования контактных линз.
• Избегать резких поворотов и наклонов головы.
• Не принимать горячий душ или ванну.
• С 15-го дня выполнять специальную гимнастику, снимающую дискомфорт и стимулирующую восстановление тонуса круговых мышц.
• В течение 1–2 месяцев лучше не применять косметику, во избежание аллергических реакций.
• В первые 3–4 месяца необходимо ограничить потребление воды и соли.

Через 1,5–2 месяца на месте разрезов формируется рубец и исчезают отеки. Результат операции можно оценивать через 2–10 месяцев. Если во время реабилитационного периода (2–4 месяца после операции) пациент будет следовать всем рекомендациям врача, то эффект от операции сохранится на 8–10 лет.

Блефаропластика – это пластическая операция на веках, целью которой является изменение формы век, разреза глаз.

Выполняться операция может как у женщин в возрасте для коррекции возрастных изменений, так и у молодых женщин в тех случаях, когда складки века не позволяют наносить макияж или приводят к развитию проблем со зрением. Отдельная категория пациентов – это люди с последствиями травм век или с врожденными дефектами век.

Виды операции

Классическая блефаропластика

1. Блефаропластика верхних век;
2. Блефаропластика нижних век;
3. Круговая блефаропластика (одновременно оперируются вернее и нижнее веко);
4. Трансконъюктивальная блефаропластика (разрез идет по слизистой оболочке нижнего века);
5. Сингапури (этническая блефаропластика);
6. Лазерная трансконъюктивальная блефаропластика;
7. Кантопексия (операция, цель которой приподнять наружные уголки глаз);
8. Жиросберегающая блефаропластика – способ не просто натянуть и разгладить кожу вокруг глаз, но вернуть ей молодость, сохранив индивидуальные особенности внешнего вида век.

Показания к операции

1. Нависание кожи верхнего века;
2. Избыток кожи в области нижних век;
3. Коррекция неудачной формы глаз, изменение природной формы глаз;
4. Наличие глубоких морщин в области нижних век;
5. Опущение наружных углов глаз;
6. Жировые мешки в области нижнего и верхнего века, которые создают иллюзию «тяжелого взгляда»;
7. Наличие врожденных или приобретенных дефектов век.

Противопоказания

1. Инфекционные заболевания, хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
2. Заболевания щитовидной железы;
3. Повышенное внутриглазное давление;
4. Тяжелые и осложненные формы сахарного диабета;
5. Онкология;
6. Болезни крови;
7. Болезни сердечно-сосудистой системы, тяжелая артериальная гипертензия;
8. Болезни кожи;
9. Частые рецидивы конъюктивита;
10. Постоянная сухость глаз.

Анализы

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, креатинин, амилаза, мочевина;
4. Группа крови, резус-фактор;
5. Анализ крови на ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис;
6. ЭКГ с расшифровкой;
7. Флюорография;
8. Коагулограмма.

Видео: Описание блефаропластики

Подготовка к процедуре

1. Последний прием пищи и жидкости не позднее, чем за 8 часов до начала операции;
2. Операцию не проводят во время месячных, ее нужно запланировать минимум за 4 дня до начала месячных или после их окончания;
3. Обязательно необходимо сопровождение пациента после операции, потому нужно заранее договориться с кем-то из родственников или знакомых;
4. Запрещено курить перед операцией;
5. За несколько дней до операции необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови;
6. Приобрести мазь после блефаропластики или гель «Траумель-С», капли для глаз «Визин».

Реабилитация и восстановление

После операции блефаропластики пациент находится в стационаре от 2 до 12 часов. Затем может отправляться домой и посещать врача, который наблюдает за ходом заживления и восстановления тканей сначала через день, а потом по показаниям. В тех случаях, когда выполнялась операция под общим наркозом, пациент проводит в клинике сутки.

Сразу после операции на область глаз прикладывают холодные компрессы, лед или охлажденные гелевые подушечки. Открывать глаза можно сразу после окончания блефаропластики.

Первый раз необходимо посетить врача через два дня после операции, чтобы снять швы, если не был использован саморассасывающийся шовный материал. Врач может назначить специальные средства для промывания глаз и обязательно покажет, как ими пользоваться. Уход после блефаропластики необходимо проводить таким образом, чтобы не побеспокоить послеоперационную рану. Две недели после операции нужно соблюдать простые рекомендации:

1. Пользоваться антисептическими глазными каплями в течение 3 дней;
2. Первые трое суток провести дома и максимально ограничить физическую нагрузку;
3. Обязательно носить солнцезащитные очки;
4. Спать с приподнятой головой, не лежать лицом в подушку;
5. Выполнять упражнения для ускорения восстановления тканей со второго дня после операции;
6. До снятия швов принимать душ и умывать лицо таким образом, чтобы не затрагивать оперированные веки;
7. Не носить контактные линзы;
8. Не выполнять работу в наклоне;
9. Отказаться от использования декоративной косметики на 7-10 дней;
10. Не смотреть телевизор и не работать за компьютером, не читать.

Фото: лимфодренажный массаж лица

Ускорить восстановление и облегчить период реабилитации могут такие косметологические процедуры, как лимфодренажный массаж лица, мягкие пилинги, процедуры, направленные на увлажнение и лифтинг кожи. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты разрешены не ранее чем через три недели после операции. Ткани вокруг глаз полностью восстанавливаются за 3-6 недель. Повторная блефаропластика обычно нужна не ранее чем через 10-12 лет.

Прибегают к повторной операции немногие, так как даже через несколько лет после вмешательства выглядят моложе и лучше своих одногодок. В основном повторные операции выполняют только по медицинским показаниям.

Упражнения и гимнастика для глаз после операции

Специальный комплекс упражнений, который пластические хирурги советуют выполнять всем без исключения клиентам, позволяет активизировать работу мышц глаз, а через работу мышц ускорить кровоток и устранить застой лимфы. Регулярное в течение 2 недель выполнение гимнастики для глаз позволит значительно быстрее устранить отеки и создасть оптимальные условия для скорейшего рассасывания гематом.

Вам известно, что пластика азиатских глаз(монголоидный или восточный разрез)проводится под местной анестезией с легкой седацией? Читайте подробнее в статье . Узнайте, как лазер позволяет устранить наличие жировых грыж в области век, и как проходит лазерная блефаропластика нижних век по этой ссылке .

Осложнения и побочные эффекты

1. Отек век, который вызывает ощущение дискомфорта, тяжелых век;
2. Сухость глаз;
3. Гематомы в области оперированных век;
4. Повышенная чувствительность к свету, нарушение зрения, которое проходит в течение месяца;
5. Рубчики на месте разрезов кожи, которые обычно рассасываются в течение 2-3 месяцев;
6. Кровоподтеки на белках глаз могут появиться во время или после операции, они как правило проходят самостоятельно;
7. Кровотечение из раны может возникнуть как во время операции, так и в течение нескольких дней после нее;
8. Расхождение швов после операции;
9. Инфицирование послеоперационной раны с развитием гнойно-воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке;
10. Нарушение заживления послеоперационной раны с формированием грубого рубца;
11. Неудачная блефаропластика с развитием опущения века (блефароптоз);
12. Развитие глаукомы и слепоты в позднем послеоперационном периоде;
13. Нарушение симметричности глаз.

Стоит отметить, что синяки, отеки и гематомы после блефаропластики – это удел всех пациентов. К этому стоит быть готовым. Проходят эти осложнения самостоятельно, если соблюдать ограничения, обязательные в послеоперационном периоде.

Видео: Пластика век

Причины возможного недовольства результатом операции

Психологические

1. Завышенные ожидания пациента от блефаропластики без учета возможностей и ограничений данного вида оперативного вмешательства. Иногда для того, чтобы получить желанный для пациента результат, блефаропластики не достаточно, ее нужно дополнить или фронтально-височным лифтингом или липосакцией подбородочной области, или другими видами пластических операций на лице.
2. Недооценка пациентом вклада других возрастных изменений в создание неэстетичного вида лица, таких как цвет кожи, наличие второго подбородка, «бульдожьи» щечки, выраженные морщины в носогубной области и др.

Физиологические

Непредсказуемая реакция тканей в виде замедленного заживления или наоборот, избыточное развитие соединительной ткани с образованием плотного белесого рубца.

Хирургические

1. Эффект впалых глаз;
2. Ассиметрия глаз;
3. Эктропион нижнего века;
4. Блефароптоз.

Неудачная блефаропластика – это результат неправильной техники проведения операции или ненормальной реакции тканей на повреждение.

Дефекты можно скорректировать:

• Косметологическими процедурами, направленными на повышение тонуса и эластичности кожи или на ускорение рассасывания избыточной соединительной ткани в месте заживления;
• Повторной корректирующей операцией, которая выполняется не ранее чем через 6 месяцев после блефаропластики и проводится под местной анестезией.

Уход за веками после операции

• Подбор уходовых процедур лучше доверить врачу-косметологу;
• Дешевая косметика для области вокруг глаз не рекомендуется;
• Очищать кожу и удалять макияж необходимо ежедневно, лучше специальным косметическим молочком, подобранным по типу кожи;
• Обязательным является использование специальных сывороток для кожи век под крем для кожи вокруг глаз;
• Наносить средства на кожу вокруг глаз необходимо по нижнему веку от наружного края к внутреннему, по верхнему веку от внутреннего к наружному мягкими движениями, стараясь не сдвигать кожу;
• Следует избегать приема алкоголя, обильной соленой пищи, так как отеки в области вокруг глаз быстро растягивают кожу.

Цены в Москве на операцию

Стоимость блефаропластики обусловлена квалификацией хирурга и сложностью применяемого им способа проведения операции, качеством анестезиологического пособия, количеством перевязок, количеством дней, проведенных пациентом в стационаре.

Часто задаваемые вопросы

Сколько раз можно делать блефаропластику? Блефаропластика глаз, сделанная однажды, совсем не означает, что вам придется ее повторять. Повторная операция может потребоваться через 10-12 лет после первой.

Сколько заживает? Восстановительный период после операции обычно занимает 3-6 недель. Обычно за это время спадает отек, проходят гематомы, могут сохраняться рубчики на месте заживших разрезов, которые со временем исчезают.

Операция болезненна? Какой метод обезболивания применяют? В зависимости настроя пациента и того, какая будет проводиться блефаропластика, наркоз могут применять на усмотрение анестезиолога. В большинстве случаев косметологические операции выполняются под местной анестезией и это абсолютно безболезненно.

Шрамы или рубцы будут видны? Швы и рубцы после блефаропластики полностью рассасываются примерно через 2-3 месяца после проведенной операции.

С какого возраста можно делать операцию? Для блефаропластики возраст не важен, важно наличие показаний и противопоказаний для проведения операции на веках.

Есть ли альтернатива? Есть. Это лазерная безоперационная блефаропластика, при которой под действием лазерного излучения без повреждения кожных покровов удаляются излишки жировой ткани. У меня образовалось уплотнение после блефаропластики в области послеоперационного рубчика. Что делать? Определить причину уплотнения может хирург, проводивший вам операцию, после осмотра. Наиболее частая причина уплотнения – это избыточное развитие соединительной ткани на месте бывшего разреза. Обычно рубчик со временем становится все мягче и постепенно рассасывается. В таких случаях ускорить устранение уплотнения помогает физиотерапия.

Как часто операция дает осложнения на зрение? Крайне редко. У некоторых пациентов может наблюдаться кратковременное снижение остроты зрения и светобоязнь, которые проходят без лечения в течение нескольких недель.

Как скоро можно будет приступить к работе после операции? Это зависит от того, в чем заключается ваша работа, так как проведенная блефаропластика накладывает ограничения на период реабилитации. По своему самочувствию вы можете приступит к работе уже через 2-3 дня после операции, но тяжелый физический труд, работа в наклоне или работа за компьютером будут доступны вам минимум через 2 недели после вмешательства.

Как проходит операция и сколько времени она занимает? Для обезболивания может применяться общий наркоз, местная анестезия или внутривенная седация. После того, как обезболивание подействует, выполняются разрезы на коже век таким образом, чтобы затем они находились в естественных складках кожи вокруг глаз. Операция на верхнем веке длится около получаса, на нижних веках 40-60 минут. Круговая блефаропластика по времени обычно занимает полтора-два часа. Разрезы кожи могут совмещаться нерассасывающимся или рассасывающимся шовным материалом (нитками), специальным медицинским клеем для кожи или хирургической лентой. Некоторые клиники оставляют пациента после операции на сутки в стационаре, чтобы осуществлять наблюдение за протеканием раннего послеоперационного периода. Чаще всего такое наблюдение показано после выполнения операции под общим наркозом. Какое клиническое обследование нужно пройти перед операцией?

1. Консультация врача, который:
   • соберет полный анамнез (какие заболевания, травмы, операции были в прошлом, какие хронические заболевания есть на данный момент, острота зрения, аллергические реакции, непереносимость лекарств);
   • определит состояние кожи век, наличие жировой прослойки, показания и противопоказания к операции;
   • разъяснит возможные исходы операции и какого результата можно ожидать после блефаропластики.
2. Анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорография.

Морщины под глазами доставляют женщинам немало досадных ощущений. Читайте подробнее, какое существует . Интересно, в чем отличие Тредлифтинга 3D-мезонитями от известной всем методики омоложения золотыми нитями? Перейдите по этой ссылке . Знаете ли Вы, что при использовании декоративной косметики могут возникнуть аллергические отёки под глазами, способные причинить серьёзный вред? .

Фото до и после блефаропластики век

Выполнена Осиным Максимом http://www.doctor-osin.ru/

Выполнена Осиным Максимом http://www.doctor-osin.ru/

Выполнена Осиным Максимом http://www.doctor-osin.ru/
Выполнена Осиным Максимом http://www.doctor-osin.ru/

Кто из звезд делал блефаропластику?

К оррекция век и изменение формы глаз стабильно входят в пятерку самых востребованных эстетических манипуляций. К ак одна операция может вернуть взгляду яркость, открытость и молодость? Мифы о блефаропластике развенчивает наш эксперт Владимир Баулин, пластический хирург Real Clinic, действительный член ОПРЭХ.

С амое распространенное заблуждение о блефаропластике - это, пожалуй, то, что она может быть безоперационной. Основные показания к операции - нависающие веки и грыжи - нельзя удалить аппаратными методами, уверены многие практикующие пластические хирурги. И косметологи вряд ли станут с ними спорить.

Миф 1. Блефаропластику можно делать всего один раз

Если сделать эту операцию в 40 лет, то спустя время нельзя будет провести ее повторно, считают некоторые пациенты.

Блефаропластику можно выполнять как один, так и два, и более раз, если к тому имеются показания. По прошествии определенного времени, например спустя десять лет, они могут опять появиться, потому что свойства кожи век со временем ухудшаются, и операция вновь может быть показана. В пожилом возрасте блефаропластика тоже выполняется при отсутствии соматических заболеваний, являющихся противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Миф 2. До 40 лет лучше не делать операцию

Считается, что 40 лет - слишком ранний возраст для обращения к пластической хирургии, и в это время лучше воспользоваться более щадящими методами.

Но необходимость в блефаропластике не всегда вызвана возрастными изменениями. В моей практике случалось, что эта операция была показана и 18-летним девушкам из-за врожденных, генетически обусловленных грыж, которые, безусловно, ухудшали их внешний вид. Часто к хирургам обращаются и пациенты с восточным типом лица, желающие выглядеть по-европейски, и при выполнении такого типа блефаропластики возраст тоже не имеет значения.

Миф 3. Грыжи спустя время могут вновь появиться

Существует мнение, что если имеется генетическая предрасположенность к образованию мешков под глазами, они могут вновь появиться спустя несколько лет после операции.

Действительно, такое возможно. Грыжа - это, по сути, выступание избытка параорбитальной клетчатки, окружающей глазное яблоко в анатомически слабых зонах. Во время операции мы удаляем грыжу, а сама зона остается неизменной. Спустя годы в некоторых случаях возможен рецидив, но такое случается нечасто.

«К оррекция век - самая популярная среди мужчин пластическая операция»

Миф 4. Лучше делать одновременно пластику верхних и нижних век

Омолаживающий эффект будет ярче, если выполнить операцию сразу и на верхнем, и на нижнем веке, уверены некоторые.

Это предположение неверно. Например, у пациента отмечается ярко выраженный избыток кожной складки верхнего века, а нижнее при этом выглядит прилично. В одномоментной операции, конечно, есть свои плюсы: например, всего один раз будет необходим наркоз и реабилитационный период тоже придется пройти лишь раз. Но если нет повода, значит, нет и необходимости оперировать верхнее и нижнее веко одновременно.

Миф 5. После операции долго нельзя пользоваться косметикой

Говорят, что после блефаропластики долгое время придется обходиться без декоративной косметики, а также противопоказаны будут и инъекции ботулинопрепаратов. Это неверно. Сразу после снятия швов (на четвертый-пятый день после операции) разрешается пользоваться косметикой, маскирующей недостатки и декоративной, - тушью, тенями и другой. Реабилитационный период у всех проходит по-разному, но, как правило, через две недели после коррекции век отеки и другие постоперационные явления проходят, и пациент может вести привычный образ жизни. Для быстрого восстановления показаны микротоки, лимфодренаж, а через две-три недели после пластики на область рубца желательно воздействовать аппаратом Fraxel. Инъекции препаратов ботулинотоксина можно делать после того, как будет виден окончательный результат операции.

Миф 6. Безоперационная блефаропластика лучше

Есть мнение, что блефаропластику можно выполнить безоперационно, при этом она дешевле, безопаснее и эффективнее. Но блефаропластика - это именно операция, устраняющая кожные избытки, жировые грыжи. Поэтому само понятие «безоперационная блефаропластика», по мнению пластического хирурга, некорректно.

Воздействовать на область век действительно можно и различными консервативными методами. Но нужно правильно оценивать их возможности. Так, косметика, различные кремы и сыворотки действуют на кожу лишь поверхностно, а на более глубокие слои не способны оказать никакого влияния. Аппаратные методы не способны устранить показания к операции - мешки под глазами, выраженные кожные избытки. Косметологические методики никогда не заменят операции, но они показаны после вмешательства, например, для устранения морщин.

Миф 7. Форма глаз после операции может измениться

Если врач ошибется и что-то пойдет не так, глаза будут навыкате или, что еще страшнее, произойдет выворот века.

К сожалению, такие осложнения иногда встречаются, особенно при блефаропластике нижнего века. Это может случиться, если в погоне за максимальным эффектом хирург удаляет больше кожи век, чем это необходимо. Чтобы избежать подобных проблем, нужно внимательно ­отнестись к выбору медицинского центра и оперирующего врача.

Наш эксперт - пластический хирург Дмитрий Скворцов.

Пластика век - несложная операция, однако, как и любая другая, требует серьёзного подхода. Метод коррекции выбирается хирургом в индивидуальном порядке и только после того, как пациент пройдёт все необходимые обследования.

Снизу, сверху или по кругу?

Пластика век имеет разновидности. Различают блефаропластику:

• Нижних век. Она наиболее популярна среди женщин среднего возраста. Показана при излишних жировых отложениях в углублении нижнего века и наличии жировых грыж (то есть тех самых ненавистных мешков под глазами). С возрастом мышцы ослабевают, нижнее веко опускается, что способствует накоплению лишней ткани. Во время операции хирург делает разрез по краю нижнего века, что впоследствии делает шов незаметным.
• Верхних век. Проводится при нависании верхнего века (блефарохалазисе). Этот дефект может возникать с годами, но бывает и у молодых. Считается, что блефарохалазис может быть связан с эндокринными и сосудистыми нарушениями, расстройст-вами нейротрофики, генетической предрасположенностью, воспалительными заболеваниями век и прочим. Если нависание небольшое - не беда, это можно расценивать как свою индивидуальную особенность (ведь не помешали же нависшие веки стать звёздами Клаудии Шиффер и Бриджит Бардо!). Но при желании можно и прибегнуть в верхней пластике век. Разрез выполняется в зоне естественной складки верхнего века, что делает его впоследст-вии незаметным. Вместе с иссечением избытков кожи устраняются и жировые скопления на верхнем веке.
• Круговую. Это комплексная коррекция нижних и верхних век. Позволяет за раз решить сразу несколько проблем, таких как нависание верхних век, жировые грыжи, мешки. Послеоперационные швы также незаметны, так как разрезы осуществляются под линией роста нижних ресниц и в естественной складке верхнего века. Часто такую операцию сочетают с лазерной шлифовкой, что даёт более впечатляющий эффект.
• Трансконъюнктивальную. Это современная и щадящая методика устранения грыж нижнего века, при которой разрез проходит прямо по конъюнктиве, через который и удаляют избыток периорбитальной жировой клетчатки. Операция проходит под местным обезболиванием и не оставляет рубцов. При лазерной трансконъюнктивальной блефаропластике реабилитационный период короче, а риск осложнений минимален.
• Этническую. Пластика азиат-ских век - это ювелирная работа, которая требует от врача безупречных знаний и навыков. Изменение формы и разреза глаз достигается за счёт образования складки на верхнем веке.

Сплошные домыслы

Миф №1. Блефаропластика - простая операция, не имеющая противопоказаний.

Как и любая другая операция, пластика век имеет ряд противопоказаний: например, общехирургических (заболевания крови, сахарный диабет, сердечно-сосудистые, инфекционные и другие заболевания), а также повышенное внутриглазное давление, инфекционные поражения роговицы, миопия высокой степени, недавно перенесённые операции на глазах.

Миф №2. Корректировать веки можно только под общим наркозом.

В большинстве случаев используется местная инфильтрационная анестезия в сочетании с внутривенной седацией. Общий наркоз - по индивидуальным показаниям. Выбор обезболивания - за анестезиологом.

Миф №3. Эффект блефаропластики - исключительно дело хирурга.

Блефаропластика - малотравматичный и эффективный метод, но только если пациент и врач будут действовать сообща. Первая неделя после операции самая тяжёлая. Пациент должен быть готов к тому, что у него будут отёки век, снижение чувствительности кожи, кровоизлияния и болевой синдром. Использование холодных компрессов и давящих повязок поможет предупредить образование гематом и сократить время реабилитации. Осложнения в большинстве случаев связаны с тем, что пациент не соблюдает рекомендации врача.

Миф №4. Эстетический результат виден уже через неделю.

Результат можно оценить только тогда, когда восстановятся ткани, а на это может уйти шесть-семь недель. Любая хирургическая операция вызывает лимфоотток и нарушение микроциркуляции, поэтому отёчности и синяков не избежать. Однако при выполнении всех рекомендаций врача реабилитация может сократиться до двух недель. Ускорить восстановительный период позволяют лимфодренажный массаж, микротоковая терапия, безинъекционная мезотерапия, курс физиопроцедур. Физические нагрузки в это время исключены, как и алкоголь и даже использование косметики.

Миф №5. Блефаропластика устраняет грыжи век раз и навсегда.

Это заблуждение, так как во время операции происходит удаление избытка параорбитальной клетчатки, но сама зона остаётся неизменной. Однако к повторному удалению грыж обращаются нечасто, так как эффект блефаропластики может продержаться 7-10 лет, иногда и более.

Миф №6. После пластики век может ухудшиться зрение.

Вмешательство происходит на придаточном аппарате глаза, при этом само глазное яблоко не затрагивается. После блефаропластики зрение, наоборот, может улучшиться, если до операции наблюдалось сильное нависание верхнего века. Кроме того, после пластики век можно спокойно продолжить использование линз, за исключением первой недели после операции.

Миф №7. Блефаропластика выполняется 3 раза в жизни.

Если есть показания, то её можно проводить и три раза, и пять. Длительность эффекта зависит от образа жизни пациента, гигиенического ухода за кожей век, возрастных изменений. В среднем результат сохраняется до 7 лет.

Певица Габриэлла

Я хорошо отношусь к любой пластической операции. Если мне по каким-то причинам понадобится такая операция, то я обязательно её сделаю. Я уже делала не одну пластическую операцию и знаю, что это такое. Ты чувствуешь себя обновлённой и уверенной в себе, что очень важно для женщины в любом воз-расте.

Человек не может быть молодым вечно. Годы берут свое, и первыми принимают на себя удар старости глаза. Гусиные лапки вокруг глаз, мешки под глазами, отеки, свисание кожи складкой на верхнем веке - и даже любимый крем тут уже не поможет. Крем - нет. А вот блефаропластика - да.

Что такое блефаропластика

Блефаропластика - это операция на веках косметологического характера. Проще говоря, это пластическая операция, в результате которой происходит удаление жировой клетчатки и лишние, обвисшие участки кожи. Верхнее веко при этом разрезается так, чтобы шов проходил по пальпебральной складке, то есть по линии складывания века. В результате такого разреза шов не будет виден. Нижнее веко подтягивают через разрез века с внутренней стороны, по научному, через трансконъюнктивальный доступ. Только в данном случае удаляются не участки кожи, как при пластике верхнего века, а удаляют или перераспределяют жировую прослойку века.

Время пришло или стоит подождать?

В каком возрасте делать подтяжку век? Этот вопрос постоянно задается пациентами клиник.

Как таковых, четких возрастных рамок к выполнению операции нет. Можно в 40 лет выглядеть на 20 и не иметь ни одной морщинки, а можно в 20 иметь такой спектр работы, что придется долго попотеть, чтобы это все исправить. Идеальным для операции считается возраст от 35 лет, поскольку именно этому возрасту присущи возрастные изменения кожи.

Если вам 18-20 лет и вас очень беспокоят синяки, отечность, грыжи век и припухлость, то с точки зрения косметологии и восстановления, это как раз то время когда можно делать блефаропластику. Дело в том, что в возрасте 18-ти лет кожа очень эластичная, упругая и процесс заживления и восстановления пройдет очень быстро, да и проблемы долгие годы не будут вас тревожить.

Если же у вас появились морщины и обвислость век, то эти недостатки нужно удалять тогда, когда вам это начинает приносить дискомфорт, как внешний, так и внутренний. Но довольно часто женщины, а также и мужчины (да-да, вы не ослышались), испытывают страх к операции больше, чем к старению и затягивают поход в клинику, тем самым усугубляя свое положение. В идеале операцию лучше делать до наступления момента, когда появятся глубокие морщины и сильные изменения кожи, которые просто невозможно будет исправить. Приходите в клинику тогда, как впервые почувствуете дискомфорт. Пусть вы придете слишком рано, когда кардинального вмешательства еще не надо. Высококвалифицированные пластические хирурги сами подскажут, что вам можно уже исправлять, а что пока трогать не стоит.