САНТЭН АО

Страна происхождения

Финляндия

Группа товаров

Органы чувств /зрение, слух/

Противоглаукомный препарат - бета-адреноблокатор

Формы выпуска

• 5 мл - флаконы полиэтиленовые (1) с пробками-капельницами - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Капли глазные 0.25% в виде прозрачного бесцветного раствора.

Фармакокинетика

При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. 80 % тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола. как активного вещества, существенно превышает его максимальную концентрацию (Стах) в плазме крови взрослых.

Особые условия

Контроль эффективности препарата рекомендуется проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии (не ранее, чем через 1-2 недели). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, состояние роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Офтан® Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета, и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и при необходимости установить их снова не ранее, чем через 15 мин после инстилляции. При переводе больных на лечение тимололом может потребоваться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками. Офтан® Тимолол, подобно другим бета-адреноблокаторам, может маскировать возможные симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом. В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков. Не следует закапывать в один и тот же глаз два различных бета-адреноблокатора. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время проведения работ со сложным оборудованием, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 мин после закапывания в глаз), т.к. препарат может снизить АД, вызывать усталость и головокружение.

Состав

• тимолола малеат 3.42 мг,
• что соответствует содержанию тимолола 2.5 мг
• Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидрофосфат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия гидроксид, вода д/и.

Офтан-Тимолол показания к применению

• - повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);
• - открытоугольная глаукома;
• - глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;
• - в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
• - врожденная глаукома (при неэффективности других средств).

Офтан-Тимолол противопоказания

• - бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
• - синусовая брадикардия;
• - AV-блокада II и III степени;
• - декомпенсированная сердечная недостаточность;
• - дистрофические процессы в роговице;
• - детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);
• - повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• С осторожностью следует назначать препарат при легочной недостаточности, тяжелой цереброваскулярной недостаточности, сердечной недостаточности в стадии компенсации, артериальной гипотензии, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, синдроме Рейно, феохромоцитоме, атрофическом рините, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина.

Офтан-Тимолол дозировка

• 2,5 мг/мл

Офтан-Тимолол побочные действия

• Местные реакции
• Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд глаз, слезотечение, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гиперстезия роговицы, синдром сухого глаза, блефарит, конъюнктивит и кератит. При длительном применении возможно развитие птоза и редко - диплопии. При проведении фистулизирующих (проникающих) антиглаукоматозных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде.
• Системные реакции
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, блокада сердца, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, обострение хронической сердечной недостаточности, боль в груди.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.
• Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, спутанность сознания, галлюцинации, бессонница, ониродиния, тревога, изменение настроения, парестезии.
• Со стороны кожных покровов: алопеция, псориазоподобные высыпания и обострение псориаза.
• Со стороны мочеполовой системы: болезнь Пейрони, снижение потенции.
• Аллергические реакции: генерализованная или локальная сыпь, зуд.
• Прочие: миастения, звон в ушах.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение препарата Офтан® Тимолол с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка. При одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин, возможно усиление снижения внутриглазного давления. Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном применении Офтан® Тимолола с антагонистами кальция, резерпином и системными бета-адреноблокаторами. Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме. Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства под общей анестезией. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота и рвота). Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

• беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Тимолол, Глукомол, Окупрес-Е, Арутимол, Тимоптик

Гипотензивные препараты, применяемые для консервативного лечения глаукомы, представлены большим количеством различных средств. Все эти лекарственные средства разделены на две большие группы: препараты первого и второго ряда.

Одним из самых известных и проверенных десятилетиями представителей первого ряда, является тимолол, который поступает в аптечную сеть под названием Офтан-Тимолол.

Внешний вид упаковки глазных капель

Действующим веществом глазных капель Офтан-Тимолол является тимолол с концентрацией 0,25 или 0,5%. Для длительного хранения препарата используются консервант, чаще всего бензалкония хлорид.

В продаже существует аналог, в котором нет консервантов – Тимолол-ПОС, что актуально при аллергической реакции на это вещество.

Вспомогательные вещества:

1. натрия гидрофосфат;
2. натрия гидроксид;
3. натрия гидрофосфата додекагидрат;
4. вода для инъекций.

Механизм действия

Тимолол – это неселективный бета-адреноблокатор. Это означает, что препарат воздействует на все виды бета-адренорецепторов, которые находятся в цилиарном теле глаза, сердце, почках, бронхиолах и печени.

После закапывания капель, тимолол проходит через , и попадает во влагу передней камеры, где связывается с соответствующими рецепторами.

Блокирование рецепторов приводит к снижению производства внутриглазной жидкости, а также к небольшому улучшению ее оттока по увеосклеральному пути.

Проведенные исследования показывают, что длительное применение тимолола и других препаратов из группы бета-адреноблокаторов благоприятно воздействуют на трофику головки зрительного нерва, а также защищают его воздействия повышенного давления и вредных метаболитов.

При попадании препарата в кровоток, что возможно через слизистую носослезного канала или полости носа, понижается число сердечных сокращений и небольшое сужение просвета бронхов.

Показания к применению Офтан-Тимолола

Глаукома — основное показание к применению Офтан-Тимолола

Капли применяются при следующих заболеваниях глазного яблока:

1. Первичная открытоугольная глаукома;
2. Первичная , в сочетании с миотиками или блокаторами карбоангидразы;
3. Вторичная посттравматическая или неоваскулярная глаукома – монотерапия тимололом обычно недостаточная, и требуется комбинированное лечение;
4. Врожденная глаукома, в качестве как монотерапии, так и в составе комбинации с другими лекарственными препаратами.

Дозировка и способ применения

Офтан-Тимолол, как и его аналоги, применяется обычно 2 раза в день, утром и вечером. При впервые выявленной открытоугольной глаукоме, если ВГД не превышает 25 мм.рт.ст., целесообразно применение 0,25% раствора, при ВГД до 27 мм.рт.ст лучше применение 0,5% раствора.

Если целевого уровня давления не достигнуто, назначают более эффективные препараты первого выбора — простагландины.

Противопоказания

У капель Офтан-Тимолол, как и у его прямых аналогов, имеется большое количество противопоказаний, как общих, так и местных:

• Бронхиальная астма и ХОБЛ.
• Хроническая сердечная недостаточность IIIи IV ФК.
• Брадикардия.
• Синдром слабости синусового узла.
• Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени.
• Эндотелиално-эпителиальная дистрофия роговицы.
• Тяжелые аллергические и дистрофические риниты.

С особой осторожностью препараты группы бета-адреноблокаторов стоит использовать при следующих сопутствующих глаукоме заболеваниях:

• Сахарный диабет – тимолол активирует гликогенолиз в печени, повышая сахар в крови.
• Хронический бронхит – возможно развитие бронхообструкции.
• Болезнь Рейно.
• Пожилой возраст.

Применение в период беременности и лактации

Применять капли во время беременности можно только по назначению врача

В связи с отсутствием значимых исследований в применение этих капель у беременных и кормящих женщин, возможно их использование, если ожидаемый эффект выше риска развития осложнений со стороны плода.

Воздействие на плод изучено только в лабораторных условиях (категория воздействия С), так как во всемирной офтальмологической практике такие случаи единичные.

Использование в детском возрасте

Использование Офтан-Тимолола у детей, возможно при лечении врожденной или вторичной посттравматической глаукомы. Такое лечение необходимо проводить под периодическим контролем ЭКГ и функций внешнего дыхания, чтобы избежать возможных осложнений системного действия препарата.

Побочные эффекты

Применение глазных капель может вызвать большое количество побочных эффектов с различных сторон организма:

• Головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, шум в ушах;
• Покраснение глаз, чувство инородного тела, жжение, отек , блефарит, кератит;
• Кашель, одышка, спазм сосудов, боли в груди;
• Снижение давления, обмороки, симптомы ОНМК, снижение температуры конечностей, остановка сердца, нарушение проводимости сердца;
• Похудение, сухость во рту, тошнота и рвота;
• Сыпь, покраснение кожи, крапивница, зуд, ангионевротический отек.

При первом появлении подобных симптомов — следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Перед использованием капель обязательно оповестите доктора обо всех препаратах, которые вы принимаете в данный момент

Применение тимолола с другими антиаритмическими препаратами – амиодароном, лидокаином и хинидином, может вызвать нарушение проводимости и сократимости сердца.

Совместное применение с верапамилом, нифедепином или дилтиаземом могут привести к повышению артериального давления.

Офтан-Тимолол хорошо сочетается с большинством противоглаукомных капель. Совместное применение с пилокарпином, дорзоламидом, бринзоламидом, усиливает их действие, за счет угнетения производства внутриглазной жидкости.

Современный фармацевтический рынок предлагает уже готовые комбинации тимолола с другими препаратами – Фотил, Фотил Форте, Пилотимол, Азарга, Дорзопт Плюс, Косопт.

Применение комбинированных препаратов удобнее для большинства пациентов, так как снижается риск развития аллергических реакций и пропуск приёма лекарства из другого флакона (следует помнить, что большинство пациентов с глаукомой пожилые люди).

При комбинированном лечении простагландинами и тимололом, такого взаимного усиления не наблюдается.

Аналоги Офтан-Тимолола

У препарата имеется большое количество аналогов, которые содержат тимолол. Перечень аналогов от различных производителей:

• Арутимол.
• Глаутам.
• Тимол.
• Тимолол – ПОС – самый дорогостоящий представитель этой группы (230-240 рублей).
• Тимолол буфус.
• Окумол.
• Окупрес – Е.
• Ротима.
• Тимололлонг.
• Тимолол – АКОС и другие.

Капли Офтан-Тимолол стоят около 40-60 рублей, как и большинство его аналогов.

Следует помнить, что капли для лечения глаукомы, должен подбирать офтальмолог. Самостоятельное лечение, без контроля внутриглазного давления практически всегда приводит к слепоте.

О профилактике глаукомы вы узнаете из видео:

Капли глазные - 1 мл тимолола малеат (в пересчете на тимолол) - 2,5 или 5,0 мг вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0,1 мг; натрия фосфат однозамещенный 2-водный; натрия фосфат двузамещенный 12-водный; натрия гидроксид; вода для инъекций в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Прозрачный бесцветный раствор.

Характеристика

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов.

Фармакологическое действие

При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости.

Фармакокинетика

При местном применении быстро проникает через роговицу. Действие проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость, Cmax в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов осуществляется преимущественно почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

Фармакодинамика

Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Показания к применению Офтан тимолол

повышенное внутриглазное давление,открытоугольная глаукома,глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы, закрытоугольная глаукома - как дополнительное средство (в комбинации с миотиками), врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер)

Противопоказания к применению Офтан тимолол

повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу или бензалкония хлориду, наличие в анамнезе: бронхиальной астмы или других тяжелых хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокады II или III степени, выраженной сердечной недостаточности. Применять с осторожностью у больных с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией,тиреотоксикозом,миастенией, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов

Офтан тимолол Применение при беременности и детям

достаточного опыта по применению препарата во время беременности, грудного вскармливания и у детей нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Может применяться для лечения детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом

Офтан тимолол Побочные действия

раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд в глазах, слезотечение, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, сухость глаз, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV блокада, преходящие нарушения мозгового кровообращения, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность, головная боль, головокружение, слабость, крапивница

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка. Специфическое действие препарата - снижение внутриглазного давления - усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует. Снижение АД и замедление сердечного ритма могут усиливаться при совместном применении препарата с антагонистами кальция, резерпином или системными бета-адреноблокаторами. Одновременное применение с инсулином или оральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Дозировка Офтан тимолол

конъюнктивально. По 1–2 капле в больной глаз 2 раза в день. Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует ограничить дозировку до 1 раза в день по 1 капле утром.

Передозировка

Возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота. Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч. Если пациент носит мягкие контактные линзы, не следует применять препарат, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное действие на ткани глаза. Жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата следует удалить и вновь установить спустя 15 мин.

Офтан Тимолол – лекарственный препарат из группы бета-адреноблокаторов, оказывает противоглаукомное действие.

Какой у медикамента Офтан Тимолол состав и форма выпуска?

Медикамент производится в глазных каплях в виде прозрачного раствора, он бесцветный. Активное соединение - тимолола малеат. Присутствует ряд вспомогательных соединений: бензалкония хлорид, гидроксид натрия, добавлен натрия гидрофосфат, кроме того, натрия гидрофосфата додекагидрат, для инъекций вода, а также натрия гидроксид.

Противоглаукомное средство Офтан Тимолол расфасовано по полиэтиленовым флаконам по 5 миллилитров, емкость оснащена пробками-капельницами и упакована в картонные пачки. Продается по рецепту. Фармсредство помещают на хранение в место, куда запрещен доступ детям. Срок годности равен трем годам. После открытия тары ее использовать следует на протяжение одного месяца.

Какое у глазных капель Офтан Тимолол действие?

Противоглаукомный препарат Офтан Тимолол - это неселективный бета-адреноблокатор. При местном использовании капель тимолол понижает внутриглазное давление за счет снижения образования так называемой внутриглазной жидкости. Не аккомодацию, равно как и на размер зрачка, медикамент воздействия не оказывает.

Действие противоглаукомного препарата проявляется минут через двадцать после непосредственного закапывания фармсредства в конъюнктивальную полость. Через час, два наступает максимальное . Эффект от фармсредства длится сутки.

При местном применении активного соединения тимолол достаточно быстро проникает через структуру роговицы. После инстилляции капель до 80% действующего вещества проникает в системный кровоток за счет всасывания через кровеносные сосуды конъюнктивы, слезного тракта, а также слизистой носа. Выведение осуществляется преимущественно почками.

Какие у средства Офтан Тимолол показания к применению?

Глазные капли Офтан Тимолол инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:

При офтальмогипертензии ();
Эффективен медикамент при открытоугольной глаукоме;
Вторичная, врожденная глаукома.

Назначают фармсредство в качестве дополнительного лекарственного препарата для снижения внутриглазного давления при диагностированной у пациента закрытоугольной глаукоме.

Какие у лекарства Офтан Тимолол противопоказания к применению?

Фармсредство Офтан Тимолол (капли) инструкция по применению не разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:

При бронхиальной астме или при иных тяжело протекающих обструктивных процессах в дыхательных путях;
До 18 лет;
При выраженных дистрофических процессах в роговице;
Повышенная чувствительность к компонентам фармпрепарата;
Синусовая брадикардия;
Сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
AV-блокада.

С осторожностью Офтан Тимолол используют при легочной недостаточности, при диабете, при цереброваскулярной и сердечной недостаточности, при артериальной гипотензии, при гипогликемии, тиреотоксикозе, кроме того, при миастении, атрофическом рините, синдроме Рейно, кроме того, при феохромоцитоме, при совместном использовании бета-адреноблокаторов и психоактивных медикаментов.

Какие у препарата Офтан Тимолол применение и дозировка?

В начале лечения средством Офтан Тимолол пациенту назначают по 1-2 капли в пораженный глаз 2 раза в сутки. Если внутриглазное давление нормализуется при регулярном использовании офтальмологического медикамента, дозировку фармпрепарата понижают до одной капли в сутки однократно в день.

Лечение противоглаукомным фармсредством длится продолжительный период времени. Перерыв в лечебных мероприятиях можно проводить только по рекомендации доктора-офтальмолога.

Передозировка от Офтан Тимолол

Симптомы передозировки Офтан Тимолол: не исключено развитие системных проявлений, в частности, пациент жалуется на головокружение, присоединяется аритмия, рвота, тошнота, кроме того, наблюдается бронхоспазм, а также головная боль.

В подобной ситуации следует немедленно промыть глаза проточной водой или же пациенту можно воспользоваться физиологическим раствором, а также показана симптоматическая терапия.

Какие у Офтан Тимолол побочные эффекты?

Препарат Офтан Тимолол вызывает местные побочные реакции: происходит затуманивание зрения, возможно жжение и зуд в глазу, характерно раздражение и (покраснение), слезотечение, присоединяется отек эпителия роговицы, не исключен , точечная кератопатия, кроме того, повышенная чувствительность роговицы, кератит, блефарит, а также конъюнктивит. При длительном применении фармпрепарата не исключен , а также двоение в глазах.

Системные реакции на применение капель Офтан Тимолол тоже не исключены. В частности у пациента развивается болезненность в груди, характерна брадикардия, брадиаритмия, возможно , не исключен коллапс, кроме того, так называемого преходящего характера, а также отмечается обострение хронической сердечной недостаточности.

Среди прочих побочных реакций на применение фармсредства можно отметить присоединение тошноты, характерен жидкий стул, возможна бессонница, заложенность носа, головная боль, одышка, фиксируется бронхоспазм, наблюдается легочная недостаточность, миастения, головокружение, слабость, а также изменение настроения, спутанность сознания, аллергические реакции, кроме того, галлюцинации, тревога, а также парестезии.

Особые указания

Стоит отметить, что при длительном использовании Офтан Тимолол может наблюдаться ослабление противоглаукомного эффекта. Офтальмологические капли содержат бензалкония хлорид, являющийся консервантом, он ведет к раздражению глаз, накапливается мягкими контактными линзами, при этом происходит изменение их цвета, а также оказывается негативное воздействие на ткани глаза, соответственно контактные линзы перед применением фармпрепарата нужно снять, и установить их вновь следует не ранее чем через пятнадцать минут.

Чем заменить Офтан Тимолол, аналоги какие использовать?

Глаутам, Окутим, Арутимол, Новал, Окумед, Апо-Тимоп, Кузимолол, Глаумол, Глимол, Глукомол, Тимо-Комод, Тимолол-Беталек, Тимоптик, Тимолол-МЭЗ, Тимоптол, Тимолол-ЛЭНС, Тимогексал, Тимоптик-депо, кроме того, Тимолол-пос, Тимолол, Тимолол буфус, Тимолол-АКОС, Тимолол-ДИА, Тимадрен, Окукэр, Окумол, Окупрес-Е, Окурил, Оптимол, а также Офтенсин.

Заключение

Применение противоглаукомного средства Офтан Тимолол должно быть предварительно согласовано с лечащим специалистом.

В составе капель для глаз находится 2,5 или 5 мг малеата тимолола + вспомогательные вещества (фосфат натрия 2-водный однозамещенный, гидроксид натрия, хлорид бензалкония, двузамещенный 12-водный фосфат натрия, вода ).

Форма выпуска

Препарат выпускают во флаконах по 5 мл, в картонной пачке по 1 флакону с дозатором-капельницей. Содержимое флаконов – раствор без цвета и запаха, прозрачный. Офтан Тимолол выпускают в двух дозировках, по 2,5 или 5 мл действующего вещества в 1 мл средства.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент Отфан Тимолола – это L-изомер тимолола , выпускается в виде соли малеата . Вещество относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов . Данный изомер сходен с рецепторами бета-1 и бета-2 . Благодаря этому препарат способен снижать , за счет уменьшения интенсивности продукции жидкости.

При местном применении средство проникает прямо в цилиарную ткань , где и происходит продукция влаги. Еще не до конца ясно, оказывает ли влияние на кровеносные сосуды в переднем сегменте глаза, но при снижении внутриглазного давления происходят улучшения в кровообращении сетчатки глаза.

Эффект от приема лекарства длится очень долго, до суток. Симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим эффектом вещество не обладает. Препарат не влияет на аккомодацию и размер зрачка, не вызывает зависимости (синдром отмены не возникает).

Действующее вещество хорошо растворяется в жирах, поэтому быстро попадает в ткани-мишени через сосуды конъюнктивы и слизистую оболочку носа. Через 3-4 часа после приема достигается максимальная концентрация и эффект от препарата. Действие средства длится около суток.

Выводится препарат с потоками водянистой влаги, вытекающими из глаза. Период полувыведения составляет 8 часов. Та часть вещества, которая проникла в системный кровоток (например, через желудок или стенки сосудов) претерпевает реакции в тканях печени, неактивные выводятся через почки. Период полувыведения из плазмы – 4 часа, степень связывания с белками – 60%. Лекарство способно преодолеть гематоэнцефалический барьер .

Показания к применению

Офтан Тимолол назначают:

• для лечения различных видов (открытоугольной , глаукомы на афактическом глазу , других видах вторичных глауком );
• при закрытоугольной глаукоме (в составе комплексной терапии с миотиками );
• при повышенном внутриглазном давлении ;
• при врожденной глаукоме , если прочие терапевтические меры недостаточно эффективны.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

• при на компоненты средства;
• если у пациента выявлена сердечная недостаточность ;
• при и прочих заболеваниях дыхательных путей;
• до 18 лет;
• при синусовой брадикардии ;
• при атриовентикулярной блокаде второй или третьей степени.

Следует соблюдать осторожность:

• при прочих заболеваниях легких и сердца;
• при ;
• при или гипогликемии ;
• при сочетании препарата с другими лекарствами этой же группы (бета-адреноблокаторы ).

Побочные эффекты

Риск возникновения побочных реакций зависит от степени проникновения лекарства в и наличия хронических заболеваний у пациента.

Наблюдались следующие местные реакции:

• дискомфорт и болезненные ощущения в глазах, сухость, покраснение;
• ощущение, что в глазу находится инородное тело, светобоязнь , эрозия роговицы глаза;
• гипотония , снижение чувствительности роговицы, кератопатия ;
• конъюнктивит (в том числе ), блефароконъюнктивит , гиперемия ;
• ухудшение четкости зрения, поверхностный пятнистый кератит ;
• отслоение сосудистой оболочки, блефароптоз , кровоизлияния в сетчатку глаза, диплопия , .

Реакции системного характера:

• , остановка дыхания, кашель, диспное , заложенность носа, ;
• брадикардия , снижение , застойная сердечная недостаточность, церебральный инфаркт , боль в районе грудины, коллапс , ишемия сосудов головного мозга, экстрасистолия ;
• слабость, и предобморочное состояние, ощущение страха, астения ;
• тошнота, ;
• , психоз , и ночные кошмары, парестезии , ;
• увеличение массы тела, гипергликемия , нарушения гормонального баланса;
• , высыпания на коже, облысение, стоматит , синдром Лайелла , .

Также редко могут проявляться побочные эффекты, связанные с приемом пероральных форм тимолола или прочих бета-адреноблокаторов ( , пурпура , повышение потливости, болезнь Пейрони , артралгия , шум в ушах, затрудненное мочеиспускание и т. д.)

Если проявились побочные реакции, прием препарата нужно прекратить и обратиться к врачу.

Инструкция на Офтан Тимолол (способ и дозировка)

Лекарство принимают конъюнктивально .

Как правило, назначают по 1 или 2 капли, 2 раза в сутки. После улучшения состояния суточная дозировка может быть снижена до 1 капли в день.

Курс лечения назначает лечащий врач.

Передозировка

При передозировке могут развиться симптомы, характерные для бета-адреноблокаторов : , тошнота, бронхоспазм , рвота, .

При случайном попадании препарата внутрь могут наблюдаться: одышка, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма, общая слабость.

При передозировке быстро промыть глаза чистой водой или физ. раствором , произвести симптоматическую терапию.

При попадании лекарства внутрь:

• прекратить прием;
• промыть желудок;
• применить (в зависимости от симптомов) , норадреналин, или гидрохлорид изопреналина ;
• если существует необходимость, можно установить искусственный водитель ритма ;
• терапия дигиталисом , мочегонными средствами.

Взаимодействие

Вследствие совместного приема лекарства с инсулином или прочими противодиабетическими препаратами может развиться гипогликемия .

При сочетании с антагонистами кальция , сердечными гликозидами , бета-адреноблокаторами возможно сильное снижение артериального давления , AV-блокада и замедление сердечного ритма.

Тимолол может усилить действие миорелаксантов . Промежуток между проемом средств должен составлять не менее 48 часов.

В процессе метаболизма тимолола принимают участие Р450, CYP2D6 , поэтому не рекомендуется принимать прочие средства, в метаболизме которых участвуют те же ферменты (хинидин ).

При беременности и лактации