Таблетки Гексорал – комбинированное лекарственное средство, обладающее противомикробным и анестезирующим воздействием, рекомендуются для подавления ЛОР-заболеваний.

Пастилки предназначены для местного использования – рассасывания до полного растворения во рту.

Гексорал выпускают в виде круглых, непрозрачных, двояковыпуклых пастилок. Поверхность неоднородно окрашенных пастилок с желто-белыми или желто-серыми оттенками шероховатая, припудренная (покрыта беловатым налетом).

Внутри леденцов со слегка неровными краешками встречаются пузырьки воздуха.

Препарат выпускается с добавлением дополнительных ингредиентов. Леденцы обогащены маслом мяты перечной. Они производятся с добавлением изомальта, ментола, тимола. В них присутствует аспартам и очищенная вода.

Таблетки запечатываются в блистеры. В коробки из картона укладывается по 2 блистера с 10 пастилками. Продаются таблетки для рассасывания Гексорал по доступной цене (в районе 200 рублей).

В аптеках леденцы Гексорал отпускаются без рецепта. Пастилки пригодны для использования 3 года с даты выпуска. Хранить их нужно при температуре, не превышающей 25 0 С.

Показания, противопоказания, побочные действия

Для успешного лечения таблетками Гексорал необходимо знать, при каких заболеваниях их можно применять, какими побочными эффектами они обладают, каким больным нельзя их использовать.

Показания

Леденцы назначают при инфекциях, поражающих ротовую полость и глотку. Ими лечат:

• фарингит, ангину и прочие воспаления в области носоглотки;
• стоматит и гингивит.

Противопоказания

Таблетки недопустимо применять, если:

• полость рта и носоглотка человека поражена язвами и ранками;
• у пациента выявлено пониженное содержание холинэстеразы в крови;
• дети не достигли 4-летнего возраста;
• отмечается сверхчувствительность к ингредиентам леденцов.

Леденцы осмотрительно выписывают больным с эрозивными и десквамативными видоизменениями на слизистых оболочках рта и сахарным диабетом (в каждой пастилке количество углеводов достигает 0.1 ХЕ). Лечение проводится под строгим контролем доктора.

Побочные эффекты

При долговременном приеме таблеток Гексорал отмечают краткосрочную потерю вкусовых ощущений. Иногда наблюдают временное окрашивание языка и зубов. Кроме того, у больных может занеметь язык.

У пациентов со сверхчувствительностью к бензокаину изредка развивается сильная аллергия, способная закончиться анафилактическим шоком. Дети и престарелые люди в отдельных случаях подвергаются возникновению метгемоглобинемии.

Использование при беременности и грудном скармливании

Применение Гексорала в лечении беременных и кормящих женщин до конца не изучено. Лекарство рекомендуют, если оно существенно облегчит состояние матери, но не навредит развитию плода или здоровью грудничка.

Гексорал – таблетки для рассасывания: инструкция по применению

Пастилки рассасывают, пока они полностью не растворятся. Раскусывать и разжевывать их не рекомендуется из-за снижения лечебного эффекта.

Прием лекарства начинают, как только проявились первые симптомы. С целью эффективного лечения таблетки не заканчивают принимать вслед за отступлением признаков болезни.

Дозировка для взрослых и детей (12+) – 8 леденцов в день (по 1 пастилке рассасывают с интервалом в 1-2 ч). Максимальная доза для детей 4-12 лет – 4 пастилки в день.

Фармакология

Препарат оказывает двойное воздействие на очаги воспаления. Хлоргексидин наделен противобактериальными свойствами. Он уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии.

В незначительной степени способен подавлять дрожжевые грибки, дерматофиты, микобактерии, отдельные разновидности Pseudomonas и Proteus.

Наибольшей активности вещество достигает, если pH-среда в очагах поражения слабощелочная или нейтральная. Кислые среды, наличие мыла, гноя и кровяных следов понижают силу воздействия хлоргексидина.

Пастилки существенно сокращают количество патогенных микроорганизмов в очагах воспаления. При длительном использовании лекарства патогены утрачивают чувствительность к хлоргексидину. Воздействие пастилок сильно снижается.

Бензокаин отнесен к категории местных обезболивающих. Оно моментально снимает болевые ощущения. Анестетик, проникнув сквозь липофильные сектора клеточных мембран, блокирует болевые рецепторы эпителия и слизистых рта.

Обезболивание наблюдается спустя 15-30 секунд. Со временем слюна разбавляет анестетик, снижая его концентрацию. Анестезия сходит на нет после 5-10-минутного воздействия.

Фармакокинетика

О том, как хлоргексидин всасывается слизистыми рта, пока неизвестно. Из слюны он выводится в течение восьми часов. Поскольку бензокаин практически не растворяется в воде, он медленно абсорбируется.

Его расщепление протекает в крови и печени под воздействием esterase. Конечные продукты распада бензокаина – парааминобензойная кислота и ацетилкоэнзим А. Почки выводят парааминобензойную кислоту без изменения.

Лекарственное взаимодействие

В результате метаболита бензокаина синтезируется 4-аминобензойная кислота – вещество, понижающее противобактериальное воздействие сульфонамидов и аминосалицилатов.

Активное воздействие хлогексидина подавляют неспособные к растворению соли магния, кальция и цинка, сахароза и полисорбат 80.

1 таблетка содержит
Действующие вещества:
Амилметакрезол 0,6 мг
2,4-дихлорбензиловый спирт 1,2 мг вспомогательные вещества: сахароза 1618,0 мг, глюкоза жидкая 856,35 мг, лимонной кислоты моногидрат 21,0 мг, аниса семян масло 2,53 мг, мяты полевой листьев масло 1,32 мг, апельсина масло 7,515 мг, краситель рибофлавина фосфат натрия 0,06 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) 0,05 мг (для апельсиновых таблеток); сахароза 1618,0 мг, глюкоза жидкая 856,35 мг, лимонной кислоты моногидрат 21,0 мг, аниса семян масло 2,53 мг, мяты полевой листьев масло 1,32 мг, лимона масла концентрат 7,70 мг, краситель рибофлавина фосфат натрия 0,05 мг (для лимонных таблеток); сахароза 1618,0 мг, глюкоза жидкая 856,35 мг, мяты полевой листьев масло 1,25 мг, лимона масло 1,25 мг, краситель рибофлавина фосфат натрия 0,025 мг, краситель карамель 0,625 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) 0,015 мг, ароматизатор медовый 7,50 мг, (для медово-лимонных таблеток).

Описание

- апельсиновые : круглые двояковыпуклые таблетки оранжевого цвета с шероховатой поверхностью. Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев.
- лимонные: круглые двояковыпуклые таблетки желтого цвета с шероховатой поверхностью. Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев.
- медово-лимонные: круглые двояковыпуклые таблетки от коричневато-желтого до коричневого цвета с шероховатой поверхностью. Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения заболеваний гортани и глотки. Антисептические средства.
Код АТХ : R02АА20

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
В условиях in vitro было продемонстрировано, что амилметакрезол являются антисептиками и обладают антибактериальным, противогрибковым и противовирусным свойствами.
In vitro исследования показали наличие бактерицидного эффекта в отношении таких микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza и Moraxella catarrhalis после контакта в течение 1 минуты, а также активности против оболочечных вирусов, включая вирус гриппа, пара-гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, цитомегаловирус и коронавирус после 1-2 минут контакта с 2,4-дихлорбензиловым спиртом и амилметакрезолом по отдельности и в комбинации.
В клинических исследованиях лекарственного средства, содержащего данную комбинацию активных веществ, было установлено снижение общего количества бактерий в полости рта после применения, а также продемонстрировано уменьшение болезненности и затруднения при глотании при использовании в течение 3 дней; эффект был значительно более выраженным по сравнению с немедикаментозным лечением.
Исследование у детей в возрасте 6-16 лет с острым и повторяющимся хроническим воспалением горла продемонстрировало снижение субъективных и объективных признаков ангины в течение 3 дней лечения лекарственным средством, содержащим 2,4- дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол.
Фармакокинетика
Данные отсутствуют.

Показания к применению

Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- детский возраст (до 6 лет).

Способ применения и дозы

Местно. Взрослые и дети старше 6 лет: рассасывать по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Таблетку следует медленно рассасывать до полного растворения.
Применение у пациентов пожилого возраста: снижение дозировки не требуется.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под контролем врача и только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.
При появлении указанных или других побочных реакций необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия с лекарственными средствами других групп не выявлено.

Особые указания и меры предосторожности

Не превышать указанные дозы.
Не следует использовать лекарственное средство при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к любому компоненту, входящему в состав лекарственного средства. В связи с наличием в составе красителя пунцового (Понсо 4R), прием апельсиновых и медово-лимонных таблеток Гексорал® табс классик может вызвать аллергические реакции.
Из-за наличия в составе сахарозы и глюкозы жидкой лекарственное средство не рекомендуется принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
При назначении лекарственного средства пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таблетка содержит 0.20 хлебных единиц (ХЕ).
Если симптомы заболевания ухудшаются, сохраняются или появляются новые, следует прекратить прием и проконсультироваться с врачом.
Хранить в местах, недоступных для детей. В случае проглатывания препарата ребенком, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Не разгрызать и не проглатывать таблетку целиком.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности - не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Таблетки от горла Гексорал – хорошо зарекомендовавшее себя средство для лечения фарингита, тонзиллита и других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат существует в трех вариантах, которые производится немецкой («Гедеке ГмбХ») и индийской («Юник Фармасьютикал Лабораториз») компаниями. Реализацией в России занимается локальное представительство «Джонсон и Джонсон». Ознакомимся с инструкцией по применению таблеток Гексорал для рассасывания.

Вконтакте

Одноклассники

Виды и состав Гексорала в таблетках

Гексорал Табс

Активность препарата определяется:

• Хлоргексидином;
• тимолом;
• бензокаином.

И тимол оказывают антисептическое действие. Бензокаин анестезирует слизистую, снимая боль в горле.
Дополнительно:

• Ментол;
• вкусовая добавка;
• подсластитель;
• масло мяты;
• вода.

Гексорал Табс характеризуются выраженным ментолово-мятным вкусом.

Гексорал Табс Классик

Инструкция Гексорал Табс Классик указывает, что активность препарата определяется:

• Амилметакрезолом;
• дихлорбензиловым спиртом.

Указанные вещества оказывают комплексное действие:

• Антисептическое (выражено);
• противовоспалительное (средне выражено);
• анестезирующее (слабо выражено).

Дополнительно в состав таблеток входят:

• Подсластители,
• масло мяты;
• лимонная кислота;
• пищевые красители.

Гексорал Классик представлен в 4 вкусовых вариантах, создаваемых маслами и ароматизаторами:

• Апельсиновый вкус (масла апельсина и аниса);
• лимонный вкус (концентрат масла лимона, масло аниса);
• медово-лимонный вкус (масло лимона, ароматизатор медовый);
• черносмородиновый вкус (ароматизатор черной смородины).

Гексорал Табс Экстра

Состав Экстра аналогичен версии Классик.

Дополнительно к антисептическому действию таблетки Экстра оказывают выраженное анестезирующее действие за счет содержащихся в них лидокаина.

Гексорал Экстра выпускается в тех же вкусовых вариантах, что и Классик.

Инструкция по применению Гексорал Табс

Для взрослых

Инструкция по применению таблеток Гексорал для рассасывания содержит общие рекомендации пациентами, начиная с 12-летнего возраста:

• Начинать прием средства следует при первых симптомах першения горле;
• препарат принимают каждые 2 часа;
• общая дневная доза не должна превышать 8 таблеток;
• способ приема – медленное рассасывание (не раскусывать, не жевать);
• после рассасывания воздерживаться от пищи и напитков 1 час.

Как и другие антибиотические препараты, Гексорал Табс требуется принимать, в точности соблюдая указанную выше дозировку. Для эффективного снижения количества микробов во рту и горле не следует делать перерывы между приемами более 2 ч. При невозможности принять очередную таблетку вовремя допустимо сделать это заблаговременно, например, через 1-1,5 часа после последнего рассасывания.

При пропуске приема последующую дозу не повышают. В этом случае продолжают прием по 1 таблетке.

По общему правилу антисептики следует продолжать использовать после исчезновения симптомов еще 2 дня. Длительность лечения – не более 7 дней.

Таблетки Гексорал для детей

Инструкция по применению таблеток Гексорал для рассасывания предлагает потребителям советоваться с врачом перед тем, как начать давать препарат ребенку.


Номинально производителем установлены следующие возрастные ограничения:

• Для Табс – 4 года;
• для Табс Классик – 6 лет;
• для Табс Экстра – 12 лет.

Дозировка обычных Гексорал Табс для детей 4-12 лет – 4 таблетки в день. Целесообразно делить таблетку пополам и давать ребенку половинку каждые 2 часа.

В соответствии с инструкциями по применению Гексорал Табс Классик и Экстра детская дозировка не отличается от взрослой.

Взрослые должны контролировать, чтобы ребенок не разжевывал таблетку и не употреблял жидкость или пищу минимум 1 час после рассасывания.

В инструкции по применению Гексорал Табс отмечается, что у детей бензокаин может вызывать ухудшение транспорта кислорода в организме (см. Побочные эффекты). По этой причине рассасывать лекарство они должны под наблюдением взрослых.

Гексорал Табс при беременности и лактации

В исследованиях на животных было показано, что компоненты лекарственного средства не оказывают отрицательного влияния на плод. Однако с участием людей тесты о влиянии таблеток Гексорал при беременности не ставились.

Известно, что бензокаин и лидокаин быстро абсорбируются со слизистой, попадают в кровь, метаболизируются в печени. Как сами вещества, так и продукты их распада, проникают через плаценту и в грудное молоко.

Инструкция по применению таблеток Гексорал для рассасывания указывает на возможность его ограниченного использования у беременных и кормящих женщин. Однако польза от препарата вряд ли превосходит риски от его применения. Так как основной риск связан с анестезирующим компонентом, использование аналогичных по действию средств без лидокаина и бензокаина (напр., Гексорал спрей) более целесообразно.

Показания к применению

При боли в горле

Рассасываемые таблетки Гексорал показаны при болях, сопровождающих инфекционные воспаления горла ( , ). Бензокаин (Табс) и лидокаин (Табс Экстра) действуют практически мгновенно. Сразу начинает разбавляться слюной. Ощутимый анестезирующий эффект длится 5-10 минут. Постепенно уменьшается и исчезает через 15-20 минут после начала рассасывания.

Входящие в состав таблеток ментол и масло мяты обладают пролонгированным, но более легким обезболивающим действием. Систематический прием заметно уменьшает боль в горле на протяжении всего дня.

При ангине

Таблетки Гексорал – хорошее вспомогательное средство для лечения ангины.

Хлоргексидин , амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт характеризуются высокой активностью в отношении бактерий, вызывающих тонзиллит. Бактериальная резистентность к препарату практически не формируется.

При фарингите

Гексорал таблетки устраняют раздражение горла – симптом, который наиболее беспокоит больных острым фарингитом. Таблетки Табс с хлоргексидином эффективны против бактериальных воспалений горла.

Таким образом, при первых признаках фарингита целесообразно принимать Гексорал Классик или Экстра.

Не следует забывать, что острый фарингит часто имеет вирусную природу. Активностью против некоторых вирусов (грипп, респираторно-синцитиальный, коронавирус) характеризуется комплекс амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт (Классик, Экстра). Входящие в него химические вещества уничтожают вирусы, но не препятствуют их размножению в клетках. По этой причине препарат необходимо начать принимать при первых признаках першения в горле.

Кроме того, Гексорал с амилметакрезолом обладает противогрибковой активностью.

При стоматологических заболеваниях

Рассматриваемое средство помогает при воспалениях слизистой рта и десен (стоматит, пародонтоз, гингивит) бактериальной природы. В инструкции по применению таблеток Гексорал для рассасывания обращается внимание, что при наличии ранок или язвочек во рту использовать препарат противопоказано.

Другие виды препарата Гексорал

Аэрозоль Гексорал – хорошо зарекомендовавшее себя средство против воспалений горла, которое показано взрослых и детям в любом возрасте (при условии, что ребенок умеет задерживать дыхание).

В состав спрея входит такие антисептики как гексэтидин и медицинский спирт. Обезболивающий компонент – левоментол. Его анестезирующее действие значительно слабее, чем у бензокаина и лидокаина. Однако за счет отсутствия последних спрей могут без опасения использовать беременные и кормящие женщины.

Гексорал спрей обладает хорошей антибактериальной и противогрибковой активностью. Препарат действует против РС-вируса, вирусов гриппа и герпеса, но не препятствует их внутриклеточному размножению. Показан при фарингите, ангине, ОРЗ.

При воспалительных процессах в ротовой полости (пародонтоз, гингивит, стоматит, глоссит) наиболее эффективным лечением будет полоскание рта Гексорал раствором. Раствор используется также:

• В качестве асептического средства до и после стоматологических и других операций в ротовой полости;
• для устранения неприятного запаха изо рта (использовать не постоянно!).

Раствор Гексорала может применяться в качестве дополнительного средства при лечении фарингитов и ангин. Однако аэрозольная форма считается предпочтительной.

По своему составу раствор Гексорал аналогичен спрею, но содержит дополнительный комплекс из масел: эвкалипта, аниса, мяты, гвоздики.

Противопоказания

Для всех леденцов Гексорал в соответствии с инструкцией по применению:

• Чувствительность к компонентам (в т.ч. непереносимость фруктозы);
• возраст до 4/6/12 лет (Табс/Классик/Экстра).

Дополнительно для Гексорал Табс:

• Ранки или язвы во рту или горле;
• дефицит фермента холинэстераза в крови (связано с воздействием бензокаина);
• фенилкетонурия (содержащийся в средстве аспартам – производное фенилаланина).

Побочные действия

Для всех таблеток Гексорал:

• Аллергические реакции в виде раздражения слизистой, отека, анафилактических реакций;
• временное изменение цвета слизистой рта и зубов.

Для таблеток, содержащих анестезирующий компонент (Табс, Экстра):

• Снижение чувствительности слизистой рта;
• изменение вкусовых ощущений;
• онемения языка.

Несмотря на то, что анестезирующий эффект проходит достаточно быстро, при систематическом употреблении чувствительность может незначительно снижаться в течение всего дня. Это следует иметь в виду, употребляя горячие напитки.

Как указано в инструкции по применению таблеток Гексорал для рассасывания, дополнительный побочный эффект связан с действием бензокаина, который редко случаях может снижать способность крови переносить кислород. Это явление связано с повышением концентрации метгемоглобина в крови. Симптомы:

• Побледнение губ, кожи;
• головная боль;
• слабость;
• одышка;
• учащение сердцебиения.

Инструкции по применению Гексорала в таблетках предупреждает, что риск развития подобного состояния выше у детей и пожилых людей.

Список дешевых аналогов препарата

Прямых аналогов Гексорал Табс нет. Израильская «РАФА Лабораториз ЛТД» выпускает похожие таблетки для рассасывания с бензокаином – Стопангин 2А. Вместо гексэтидина роль антисептика в них выполняет тиротрицин. Таблетки Стапангин выпускаются со вкусом апельсина, клубники, лимона и мяты. Это их второе принципиальное отличие от Гексорал Табс, которые выпускаются только с мятно-ментоловым вкусом.

Гексорал Табс Классик, напротив, имеет многочисленные аналоги. Среди них к более дешевым относятся следующие:

• Астрасепт;
• Ринза Лорсепт;
• Горпилс;
• Аджисепт;
• Суприма Лор;
• Терасил.

Так же как и Гексорал, данные препараты содержат комплекс дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол. Выпускаются как в виде рассасываемых таблеток, так и в виде пастилок. Имеют различные варианты вкусов: ананас, клубника, лимон, эвкалипт и др.

Точные аналоги Гексорал Табс Экстра представлены 2 препаратами. Один из них – более дешевый – Ринза Лорсепт Анестетикс . Лекарственное средство производится той же индийской компанией – «Юник Фармасьютикал Лабораториз». В качестве активного комплекса они содержат амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт + лидокаин.

Близким, но не точным, аналогом Гексорал Экстра являются леденцы Нео-ангин (Германия). Лидокаин в них заменен на более мягкий по обезболивающему действию левоментол. Разница в цене – около 30%.

Антисептические средства, применяемые при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Состав

Одна таблетка содержит:

• активные вещества: хлоргексидина дигидрохлорид - 5 м,
• бензокаин - 1,5 мг.

Производители

Зольдан Холдинг+Бонбонспециалитетен ГмбХ (Германия), Зольдан Холдинг+Бонбонспециалитетен ГмбХ, упаковано Гедеке ГмбХ (Германия)

Фармакологическое действие

Двойное действие препарата обусловлено наличием двух действующих веществ.

Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина.

Действие местного анестетика-- бензокаина- обеспечивает уменьшение болевых симптомов.

Хлоргексидин.

Хлоргексидин обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем:

• разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки.

Низкоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudonionas и Proteus.

Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде.

В кислой среде его активность уменьшается.

Эффективность снижается в присутствии мылов, крови и гнойных выделений.

Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне.

Использование хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин.

Бензокаин - хорошо известный местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке.

Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи.

Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 секунд; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 минут).

Побочное действие

При длительном применении может наблюдаться кратковременное нарушение вкуса и онемение языка; также возможно обратимое изменение цвета зубов и языка.

При наличии гиперчувствительности к бензокаину в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.

Бензокаин может являться причиной развития метгемоглобинемии у детей.

Показания к применению

Инфекционно-воспалителъные заболевания горла или ротовой полости:

• фаринги,
• ангина и другие воспалительные заболевания глотк,
• стомати,
• гингивит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; раневые и язвенные поражения ротовой полости или горла; низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови; детский возраст до 4 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетку медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.

• Взрослые и дети старте 12 лет: по 1 таблетке каждые 1 - 2 часа по необходимост,
• но не более 8 таблеток в сутк,
• если не назначено иное.

Дети в возрасте 4-12 лет:

• до 4 таблеток в сутки.

По поводу применения у детей советуйтесь с врачом.

Не применять детям до 4 лет.

Информация для больных диабетом:

• содержание углеводов в одной таблетке соответствует 0,1 хлебной единицы (ВО).

Передозировка

При правильном применении передозировка препарата невозможна, так как хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.

Хлоргексидин:

• Хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в вод,
• все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде глюконата хлоргексидин,
• В этих случаях были отмечены повреждения слизистой ободочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконато,
• а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.

Специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин:

• Передозировка возможна только при неправильном применении.

Симптомы:

• возможно токсическое влияние на центральную нервную систем,
• проявляющееся вначале треморо,
• рвото,
• судорогам,
• а позже - угнетением ЦНС.

За счет угнетения дыхания возможна кома.

Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду атрио-вентрикулярной проводимости и остановку сердца.

Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию, особенно у детей, сопровождающуюся удушьем и цианозом.

Лечение:

• вызвать рвоту и промыть желудок.

Возможно назначение активированного угля.

При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказано при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид.

Кровообращение должно поддерживаться введением плазмы крови или растворов электролитов.

При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего внутривенно.

Взаимодействие

Бензокаин за счет образования своего метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Особые указания

С осторожностью:

• при эрозивны,
• десквамативных изменениях слизистой ротовой полости препарат «Гексорал табс» может применяться с осторожностью и только под наблюдением врача.

Применение препарата «Гексорал табс» в период беременности и лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступной для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки

Состав

хлоргексидина дигидрохлорид 5 мгбензокаин 1.5 мгВспомогательные вещества: изомальт - 2243.681 мг, масло мяты перечной - 0.9 мг, ментол - 0.645 мг, тимол - 0.045 мг, аспартам - 2.29 мг, вода очищенная - 45.789 мг.

Фармакологический эффект

Комбинированный препарат для местного применения. Двойное действие препарата обусловлено наличием 2 активных веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика бензокаина обеспечивает уменьшение болевых симптомов.Хлоргексидин обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Малоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мыл, крови и гнойных выделений.Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Применение хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.Бензокаин - местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 сек; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 мин).

Фармакокинетика

ХлоргексидинНет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.БензокаинБензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные ПАБК, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются ПАБК и этанол, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. ПАБК подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глотки или ротовой полости:- фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;- стоматит;- гингивит.

Противопоказания

Раневые и язвенные поражения ротовой полости или глотки;- низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;- фенилкетонурия;- детский возраст до 4 лет;- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствует достаточный опыт применения препарата Гексорал табс у беременных и кормящих женщин.Применение препарата Гексорал табс при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Применяют местно. Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.Взрослые и дети старше 12 лет: как правило, назначают по 1 таб. каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 таб./сут.Дети в возрасте 4-12 лет: назначают до 4 таб./сут.Применение у детей возможно только по назначению врача.Не следует применять препарат у детей в возрасте до 4 лет.

Побочные действия

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1%, но

Передозировка

При правильном применении передозировка препарата невозможна, т.к. хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.ХлоргексидинХлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде хлоргексидина глюконата.Симптомы: повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.Лечение: специфическое лечение отсутствует.БензокаинПередозировка возможна только при неправильном применении.Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже - угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV-проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию (особенно у детей), сопровождающуюся удушьем и цианозом.Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца - массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказано при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение поддерживают введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.

Взаимодействие с другими препаратами

Бензокаин за счет образования метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Особые указания

Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию. Это состояние проявляется такими симптомами как изменение цвета кожных покровов, губ и ногтевых лож на серый или голубой цвет или их побледнение, головная боль, предобморочное состояние, одышка, утомляемость и тахикардия. Появление перечисленных симптомов указывает на наличие метгемоглобина от умеренного до высокого количества и значительное снижение кислородтранспортной функции крови. Дети и пациенты пожилого возраста могут быть подвержены более высокому риску развития метгемоглобинемии.У детей препарат следует применять под наблюдением взрослых.Препарат содержит в своем составе аспартам, который является производным фенилаланина, что представляет опасность для пациентов с фенилкетонурией.Применение препарата противопоказано при наличии раневых и язвенных поражений полости рта и горла.Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей раннего возраста и у лиц с аспирацией или нарушениями глотания ввиду опасности удушья.Если лекарственный препарат пришел в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить препарат в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиГекорал табс не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.