Просмотры: 3 613

У здорового ребёнка все показатели в анализе крови не должны превышать допустимые цифры. В случае отклонения в сторону уменьшения или увеличения необходимо дообследовать ребёнка, чтобы исключить серьёзные заболевания. Повышенный уровень гемоглобина наблюдается, когда сгущается кровь. Как вовремя распознать проблему и правильно отреагировать?

Гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и является переносчиком кислорода в организме. Уровень его в периферической крови определяют в г/л. Чтобы выяснить, соответствует ли его содержание норме, необходимо сдать общий анализ крови. Даже при некоторых отклонениях в ту или иную сторону судить о патологии рано. Дело в том, что каждому возрастному периоду соответствует свой диапазон значений уровня гемоглобина:

• в первые 2 дня жизни новорожденного содержание гемоглобина достигает 230 г/л;

— в последующие 2 месяца уровень гемоглобина постепенно снижается, достигая 90-140 г/л;

— с 4 по 12-й месяцы жизни уровень гемоглобина остаётся в пределах 100-140 г/л;

— у ребёнка в возрасте 1-2 лет нормальные показатели гемоглобина 105-145 г/л;

— у детей 7-12 лет уровень гемоглобина соответствует 105-150 г/л;

— у подростков (12-15 лет) – 105-155 г/л.

После 16 лет нормальные цифры гемоглобина у мужчин 130-160 г/л, а у женщин 120-140 г/л.

Внешние проявления повышения гемоглобина

Рост уровня гемоглобина в крови ведёт к изменению реологических свойств крови – повышению её вязкости. При этом замедляется кровоток, особенно в мелких артериях и венах, что негативно сказывается на работе внутренних органов, а также может спровоцировать образование тромбов.

Симптомы, позволяющие заподозрить изменения в крови:

— повышение температуры тела;

— вялость, быстрая утомляемость, слабость;

— зудящие красные пятна на коже;

— повышение артериального давления;

— снижение аппетита.

Если родители обнаружили хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков, есть повод обратиться к врачу и сдать общий анализ крови.

На что указывает превышение нормальных показателей

Повышенный гемоглобин является лишь косвенным признаком патологического процесса в организме. Данный симптом сопровождает заболевания костного мозга (лейкозы), сердечно-сосудистые заболевания, почечную недостаточность, обезвоживание организма. При повышении вязкости крови страдают все жизненно важные органы: печень, селезёнка, головной мозг. Если проблему не устранить, то нарушение функции органов может привести к необратимым последствиям.

Комаровский об опасности повышенного гемоглобина (ВИДЕО)

Меры по снижению уровня гемоглобина

Обнаружив повышенный уровень гемоглобина врач назначит дообследование, чтобы найти и устранить причину. При этом следует учесть возрастные особенности ребёнка, поскольку в первые дни жизни высокий гемоглобин является нормой. Найдя причину, ребёнку будет назначено лечение. Не исключено, что причина так и не будет найдена. В этом случае наиболее вероятно, что ребёнок питается неправильно.

Коррекция диеты

Эффективность мер, направленных на снижение гемоглобина, зависит от правильного питания.

Все продукты, которые мы потребляем, содержат гемовое и негемовое железо. Скорость всасывания гемового железа в желудке и кишечнике намного превышает таковую у негемового железа. Соответственно, при росте уровня гемоглобина, необходимо включать в рацион продукты, в которых больше негемового железа. И наоборот, продукты, в которых высокое содержание гемового железа исключают. Желательно не употреблять гречневую кашу, красные фрукты и ягоды (исключение составляет клюква).

Вместо продуктов с высоким содержанием животного белка рекомендуется употреблять пищу с растительным белком – сою, горох, фасоль.

Предлагается также ограничение сладостей, так как они способствуют усвоению гемового железа. Кроме того, нелишним будет включать в рацион клетчатку, как в составе овощей, так и в виде сухой добавки. Улучшая работу кишечника, клетчатка способствует снижению количества токсинов в его просвете.

— куриное мясо;

— морепродукты, нежирные сорта рыбы;

— каши на молоке;

— из фруктов ‒ абрикосы и бананы;

— фасоль, горох, соя;

— квашеная капуста;

— кисломолочные продукты.

Такая диета полностью сбалансирована по содержанию необходимых организму веществ. Поэтому ребёнок может сидеть на ней продолжительное время.

Питьевой режим

Необходимо откорректировать питьевой режим ребёнка. В среднем грудной ребёнок должен употреблять 50 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. Для расчёта жидкости детям, находящимся на грудном вскармливании, применяют коэффициент 0,75. Количество грудного молока умножают на этот коэффициент. В качестве дополнительной жидкости ребёнку можно давать очищенную воду, свежевыжатые соки и компоты.

Другие методы

В числе прочих причин повышения гемоглобина крови могут быть повышенные физические нагрузки, приём поливитаминных препаратов, фолиевой кислоты, витаминов группы В и С. Может оказывать влияние и сухость воздуха в помещении. В этом случае рекомендуется установить увлажнитель воздуха.

Народные средства

— гирудотерапия (лечение пиявками) способствует улучшению показателей вязкости крови, укрепляет сосуды.

В любом случае, при подозрении на любую патологию, советуем как можно раньше обращаться к врачу.

Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина - так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.

Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?

Какой гемоглобин считают повышенным

Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.

Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.

Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:

Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.

Причины

Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.

Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.

Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:

• Болезни крови.
• Непроходимость кишечника.
• Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
• Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
• Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
• Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
• Другие онкопатологии.

В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.

Симптомы

У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции , у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.

У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков . Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.

Что делать

Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.

Питание

При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.

Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).

Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.

Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.

Увлажнение воздуха

В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Лекарственная терапия

Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.

Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав эритроцитов.

Главной его функцией является перенос кислорода в клетки организма. Также гемоглобин выводит углекислый газ.

У детей первого года жизни в крови наблюдается фетальный гемоглобин (особая форма), впоследствии он замещается обычным:

• Уровень гемоглобина у новорожденного ребенка может составлять от 140 до 225 г/л;
• В течение следующей недели он понижается из-за того, что фетальный гемоглобин быстро распадается и составляет от 125 до 205 г/л;
• К концу 1-го месяца жизни уровень должен составлять 100-180 г/л;
• На 2-м месяце жизни уровень гемоглобина у ребенка понижается и составляет 90-140 г/л. Такое состояние может продолжаться от 3 до 6 месяцев;
• В дальнейшем уровень зависит от того, как ребенок питается и сколько в его организм поступает железа, меди, марганца и витаминов. Запасы, полученные организмом малыша от матери, истощаются. К началу 2-го года жизни уровень гемоглобина в крови у ребенка должен составлять от 100 до 140 г/л.

Что означает высокий гемоглобин у ребенка

Если у ребенка повышен уровень гемоглобина в крови, то это указывает на эритроцитоз (избыток красных кровяных телец в крови). Кровь становится густой и вязкой, при этом затрудняется ее движение по сосудам.

Уровень гемоглобина может повышаться при повышении объема плазмы крови, вследствие чего возникает большое количество эритроцитов, или при неспособности крови транспортировать достаточный уровень кислорода, для того чтобы клетки организма нормально функционировали.

Симптомы отклонения

В начальной стадии повышенный уровень гемоглобина в крови никак себя не проявляет. А в дальнейшем может возникать:

Причины повышения

Причин высокого уровня гемоглобина в крови у ребенка может быть множество:

• Проживание в областях с низким уровнем кислорода (в горах или в северной части страны);
• Обезвоживание организма. У детей оно возникает очень быстро при инфекционных заболеваниях, рвоте, диарее, а также при недостаточном употреблении жидкости, особенно в жаркую погоду;
• Болезни крови и сердечно-сосудистой системы;
• Кишечная непроходимость;
• Онкологические заболевания;
• Болезнь Вакеза-Ослера, при которой костная ткань производит избыточное количество кровяных телец.

Осложнения при игнорировании

Если игнорировать и не лечить повышенный уровень гемоглобина, то могут возникать тромбы, закупоривающие сосуд.

В результате тромбов могут возникать инфаркты, инсульты или сердечные приступы. Которые, в свою очередь, могут приводить к летального исходу.

Важно во время определить причины повышенного гемоглобина у ребенка.

Как понизить уровень гемоглобина у детей

Если ребенку более 3-х месяцев, а уровень у него не понижается, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Для того чтобы снизить уровень гемоглобина у ребенка, в первую очередь нужно давать ему большое количество жидкости.

Если малыш находится на грудном вскармливании, его необходимо допаивать водой после каждого кормления. Из рациона мамы нужно исключить продукты, в составе которых большое количество железа, такие как: гречневая и овсяная каша, печень, красное мясо, красные ягоды.

В комнате, где находится ребенок, необходимо установить увлажнитель воздуха и чаще открывать форточку для проветривания помещения. С ребенком нужно длительное время находиться на свежем воздухе.

Что делать, есть высокий гемоглобин у детей постарше? Необходимо изменить рацион. Железо из продуктов растительного происхождения усваивается в 4 раза хуже, чем из животной пищи, поэтому в рационе ребенка должны преобладать овощи и фрукты.

Полностью отказываться от мяса не стоит, но при этом нужно выбирать нежирное белое мясо, такое как курятина или индейка.

Нужно следить за тем, чтобы ребенок выпивал в течение дня достаточное количество жидкости. Ему можно давать компоты, морсы, минеральную негазированную воду или кисель.

При приготовлении овощных супов или фруктовых компотов, продукты нужно варить в открытой кастрюле и более длительное время, чем необходимо для приготовления.

В выборе лекарств нужно быть предельно осторожными , поскольку практически все препараты для разжижения крови противопоказаны детям.

Если отклонение не удается понизить с помощью диеты, необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления причины высокого гемоглобина и правильного лечения.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку популярные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку она может стать причиной патологических состояний, а в некоторых случаях приводить к летальному исходу.

Гемоглобином называется особый железосодержащий белок, составляющий основу красных кровяных клеток крови (эритроцитов). Именно этот белок способен присоединять к своей молекуле кислород и углекислый газ, благодаря чему осуществляется транспортировка этих газов кровью и газообмен.

В альвеолах легких к белку присоединяется кислород и переносится к тканям всего организма, а из тканей транспортируется углекислый газ. В этом и состоит основная функция гемоглобина. По нескольким причинам гемоглобин у ребенка может быть понижен. Расскажем о том, как повысить содержание в крови малыша этого вещества.

Норма гемоглобина

Нормальным уровнем гемоглобина называют диапазон его количественного содержания, достаточный для выполнения основной функции. Норма содержания гемоглобина отличается в зависимости от возраста ребенка. Определяют показатель уровня гемоглобина с помощью клинического исследования периферической крови (забор крови для анализа производят из пальца).

Нормы гемоглобина у детей (в г/л):

При рождении – 180-240;

первые 3 дня жизни – 145-225;

2-недельный возраст – 125-205;

1 мес. – 100-180;

2 мес. – 90-140;

3-6 мес. – 95-135;

6-12 мес. – 100-140;

1-2мг. – 105-145;

3-6 л. – 110-150;

7-12 л.– 115-150;

13-15 л. – 115-155;

16-18 л. – 120-160.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов характерны для (в народе это заболевание называют «малокровием»). Но количество крови при анемии не уменьшается (если нет острой кровопотери в результате кровотечения). Нарушается лишь обеспечение тканей кислородом и развивается кислородное голодание в органах.

Причины снижения уровня гемоглобина

Причинами низкого показателя гемоглобина у детей могут быть:

• недостаточный синтез его из-за дефицита железа ();
• кровопотеря острая (например, при травме) или хроническая (частые или у девочек обильные месячные) – постгеморрагическая анемия;
• повышенное разрушение эритроцитов () вследствие воздействия токсических веществ или в связи с заболеванием.

У детей чаще всего развивается именно железодефицитная анемия.

Дефицит железа может возникнуть по нескольким причинам.

В период внутриутробного развития организм ребенка накапливает запас железа (из организма матери), который используется для синтеза гемоглобина после рождения младенца, и этих запасов достаточно примерно до полугода.

Если у беременной женщины была анемия, то запас железа у ребенка будет недостаточным, и анемия у грудничка разовьется уже на первом полугодии жизни. Способствовать развитию анемии у будущей матери могут неправильное питание, инфекционные заболевания, вредные привычки.

Во втором полугодии нормальный показатель гемоглобина у грудничка всецело зависит от продолжающегося грудного кормления и правильного рациона матери. Несмотря на то, что содержание железа в материнском молоке невысокое, содержащийся в нем белок ферритин способствует хорошему усвоению (50%) железа.

Недостаточное поступление с пищей - одна из причин развития анемии. Так как около 5% железа ежедневно выводятся из организма с калом, пополняться они должны за счет питания. Интенсивная прибавка веса тела малыша в течение первого года жизни увеличивает потребности организма в красных кровяных тельцах крови (а, значит, и в железе), а потребности эти не удовлетворяются.

Заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, энтерит) и недостаток витамина В 12 могут негативно сказаться на усвоении железа, поступившего с питанием.

При искусственном вскармливании использование коровьего и козьего молока и манной каши вместо адаптированной молочной смеси приводит к тому, что железо перестает усваиваться в связи с превращением его в нерастворимый комплекс. При этом причина анемии кроется не только в низком содержании железа в коровьем молоке и недостаточном усвоении его, а и в кишечных кровотечениях, вызванных употреблением неадаптированных молочных продуктов (вследствие микроскопического просачивания крови из сосудов).

Точная причина этих кровотечений не выяснена. Предполагают, что имеет значение непереносимость организмом ребенка белка молока коровы. По мере роста малыша эти проявления уменьшаются, а после 2 лет не отмечаются.

Раннее введение прикорма и нарушение правил его также способствуют развитию анемии.

Симптомы

Ребенок с анемией становится вялым, бледным, имеет плохой аппетит.

Проявлением анемии у ребенка могут быть такие неспецифические признаки:

• снижение аппетита;
• повышенная утомляемость;
• вялость, сниженная активность;
• повышенная ломкость ногтей и волос;
• истонченные, тусклые волосы;
• сонливость;
• болезненные трещины в углах губ.

При осмотре обнаруживается бледность кожных покровов (с желтушным оттенком в некоторых случаях) и слизистых оболочек, сухость и шелушение кожи, темные круги вокруг глаз, учащенное сердцебиение.

На фоне анемии отмечается снижение иммунитета, ребенок часто болеет. Причем заболевания могут протекать тяжело, с осложнениями. При отсутствии лечения ребенок будет отставать и в физическом, и в умственном развитии.

Лечение

Если показатель гемоглобина в крови у ребенка низкий, то исправлять ситуацию следует безотлагательно. Необходимо обращаться к педиатру, чтобы установить причину анемии и получить рекомендации. В случае железодефицитной анемии только коррекции питания недостаточно, необходимо лечение препаратами железа по назначению педиатра.

Медикаментозная терапия

Цель лечения при железодефицитной анемии состоит не только в ликвидации дефицита железа, а и в восстановлении в печени запасов этого микроэлемента. Поэтому даже при полной нормализации гемоглобина лечение прерывать не следует: курс терапии препаратами железа должен составлять 3 месяца, чтобы в организме ребенка создался запас железа, и анемия не развилась вновь.

Препарат железа

В лечении детей железосодержащими лекарственными средствами приоритетным должен быть внутренний прием их. При внутреннем применении эффект отмечается на 3-4 дня позже, чем при инъекционном введении. Зато при приеме лекарств внутрь крайне редко развиваются тяжелые побочные явления.

Для назначения препаратов железа в инъекциях существуют строгие показания:

• обширное удаление тонкого кишечника;
• нарушенное всасывание в тонком кишечнике;
• хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника.

Инъекционные препараты могут назначаться через день, и первые 3 раза в половинной дозе.

Препараты железа, используемые для лечения детей, обладают такими качествами:

• достаточной биодоступностью;
• безопасностью для детей;
• приятными вкусовыми свойствами;
• хорошей переносимостью лекарства;
• удобными формами выпуска для деток любого возраста.

Малышам в раннем возрасте обычно применяют лекарственные средства в форме капель или сиропа: Мальтофер (сироп, капли), Актиферрин (сироп, капли), Гемофер (капли), Феррум Лек (сироп).

Подросткам преимущественно назначают Феррум Лек (жевательные таблетки), Ферроградумент и Тардиферон, которые обладают длительным равномерным всасыванием в кишечнике и хорошо переносятся детьми.

Препараты с 2-валентным железом (солевые) должны приниматься за 1 ч. до еды, так как пища может ухудшить всасывание лекарства. Прием препаратов, содержащих 3-валентное железо, не зависит от приема пищи.

Результат применения этих препаратов появится только через месяц, что подтвердится показателем уровня гемоглобина в общем анализе крови. Отсутствие эффекта от проведения курса препаратов может быть обусловлено неадекватной дозировкой средства или же если диагноз выставлен неверно, и анемия у ребенка не является железодефицитной.

Побочные эффекты при внутреннем приеме железосодержащих средств чаще связаны с завышенной дозировкой и проявляются в виде диспепсии: это нарушение консистенции стула и его окраски, тошноты и рвоты, снижения аппетита. Могут развиваться также аллергические проявления, дерматит.

Многие родители считают достаточным для поднятия уровня гемоглобина у ребенка использование гематогена. Он готовится из бычьей крови, которая для обеспечения безопасности обрабатывается различными способами. В настоящее время производят гематоген и без железа, и обогащенный железом.

Внимание! Гематоген не является лекарственным средством для лечения анемии: это всего лишь вкусная пищевая добавка!

Переливание препаратов крови детям при анемии проводится только по жизненным показаниям.

Коррекция питания

Железо усваивается из пищевых продуктов в 2 формах – негемовой (содержащейся в растительных продуктах: злаках, фруктах и овощах) и гемовой (имеющейся в пищевых продуктах животного происхождения: печени, рыбе, мясе).

Лучше всасывается железо в гемовой форме, биодоступность которой составляет около 30%. В свою очередь продукты с гемовой формой железа способствуют лучшему усвоению железа из растительных продуктов при условии одновременного их употребления. Повышению усвоения негемового железа способствует также аскорбиновая кислота.

Суммарное количество (гемового и негемового) железа, поступающее с пищей, должно составлять 10-12 мг в сутки. Но усваивается лишь 1/10 часть его.

Богатые железом продукты животного происхождения:

• печень;
• говяжий язык;
• почки;
• крольчатина;
• индюшатина;
• белое куриное мясо;
• сердце;
• говядина;
• рыба всех сортов, но особенно сазан, скумбрия, налим, черная икра;
• желток куриных яиц.

Эти продукты можно употреблять в отварном виде, запеченном, готовить из них паштеты, запеканки.

Значительное содержание железа имеют и растительные продукты:

• грибы (особенно сушеные);
• морская капуста;
• шиповник;
• крупы: гречка, геркулес;
• фрукты и ягоды: персики, яблоки, сливы, груши, гранаты, абрикосы и курага, бананы, черная смородина, крыжовник, малина, черешня, хурма, айва, клюква, клубника, черника;
• овощи: цветная капуста, свекла, морковь, картофель (особенно сваренный «в мундире» и запеченный), помидоры, лук, тыква, зелень (укроп, петрушка, шпинат, кресс-салат);
• бобовые: фасоль, чечевица, горох.

Из ягод и фруктов можно готовить кисель, морс, компот (из свежих фруктов и сухофруктов), а можно давать ребенку и в свежем виде (в зависимости от возраста).

Вызывают снижение усвоения негемового железа: белок сои, пищевые волокна (из круп, свежих фруктов и овощей), кальций, полифенолы (из бобовых, орехов, чая, кофе).

К тому же, некоторые вещества (фитины, танины, фосфаты), содержащиеся в растительных продуктах, вступают в связь с железом и образуют с ним нерастворимые соединения, которые не усваиваются, а выводятся из кишечника с калом. Поэтому растительными продуктами питания обеспечить потребности детского организма в железе невозможно.

Из грудного молока (где содержится 0,2-0,4 мг/л) всасывается 50% железа, что достаточно для обеспечения (вместе с запасами) потребности детского организма. К полугодовалому возрасту, когда вес тела малыша удваивается, расходуются и накопленные запасы железа, покрывать возросшие потребности должны продукты введенного прикорма (овощные и фруктовые пюре, соки, каши).

Вводя прикорм малышу с пониженным уровнем гемоглобина, следует начать с овощей, богатых железом. Это может быть, например, брюссельская капуста. Первую кашку можно выбрать гречневую, а первый мясной прикорм готовить из говядины (индейки или курятины). Желательно предлагать такому ребенку компот из сухофруктов и отвар шиповника.

Гранатовый сок для детишек следует разбавлять в соотношении 1:1 кипяченой водой, чтобы предотвратить диспепсические проявления.

При искусственном вскармливании детям назначаются смеси, имеющие повышенное содержание железа: до 6 мес. – от 3 до 8 мг/л, а после 6 мес. – 10-14 мг/л. Подбирает необходимую смесь педиатр. Детям, входящим в группу риска по возникновению железодефицитной анемии (родившиеся из двойни или тройни, с большой прибавкой веса тела) такую смесь назначают с 5 или даже с 3 месяцев, а недоношенным – уже с 2 мес. возраста.

Не следует забывать и о правильном режиме дня. Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными и занимать не меньше 5-6 часов. Перед сном не нужно забывать хорошо проветрить помещение.

Этими альтернативными советами можно воспользоваться у детей после 2-летнего возраста при отсутствии у них аллергии.

Наиболее популярные рецепты:

1. Взять по 1 стакану гречневой крупы и грецких орехов, все измельчить в блендере (или мясорубке) и добавить 1 стакан майского меда, перемешать. Держать смесь нужно в холодильнике и давать ребенку по 1 ч.л. 2 раза в день.
2. Взять в равных частях курагу, чернослив, грецкие орехи (очищенные), изюм и 1 лимон (с кожурой), тщательно измельчить, смешать со стаканом меда, держать в холодильнике. Ребенок должен принимать по 1 ч.л. дважды в день.
3. 1 ст.л. ягод шиповника залить в термосе 200 мл кипятка, дать настояться 3 часа, процедить. Прибавить 1 ч.л. меда, дольку лимона и дать ребенку выпить настой за 2 раза (утром и вечером).
4. Смешать 100 мл яблочного, 50 мл морковного и 50 мл свекольного соков. Дать ребенку 1 ст.л. сметаны, а затем 1 стакан смеси соков 1 р. в день (можно разделить объем на 2 приема).

Профилактика

В профилактику анемии у детей входит:

1. Антенатальная профилактика: будущим мамам во 2-ой половине беременности желательно с профилактической целью принимать внутрь ферропрепараты или поливитамины, обогащенные железом.

1. Постнатальная профилактика:

• грудное вскармливание малыша сохранять максимально возможное время;
• своевременно и правильно вводить прикорм;
• кормящей матери обеспечить рациональное питание;
• детям, получающим искусственное вскармливание, с 2-месячного возраста вводить (только по назначению педиатра) адаптированные смеси, обогащенные железом;
• со 2-го полугодия малышам на грудном вскармливании и детям с искусственным вскармливанием, не получающим обогащенные железом смеси, следует принимать профилактическую дозу препаратов железа до 1,5 лет.
• деткам из группы риска, куда входят малыши от многоплодной беременности, недоношенные, дети с интенсивной прибавкой веса, профилактический прием железосодержащих средств начинают с 3-х месяцев.

Резюме для родителей

Часто родители сталкиваются с проблемой низкого гемоглобина или анемии у ребенка уже в грудничковом возрасте. Перед тем, как принимать меры для повышения гемоглобина, следует проконсультироваться с педиатром и уточнить вид и степень анемии.

Высокий гемоглобин у ребенка - лабораторный признак, определяющийся только на основании данных общеклинического анализа крови. Нарушение развивается вне зависимости от возрастной категории. Особенность состояния в том, что это далеко не всегда проявление патологии.

Наиболее часто источниками нарушения выступают заболевания, обезвоживание организма или влияние стрессовых ситуаций. У подростков это могут быть вредные привычки и нерациональный прием лекарственных препаратов.

При значительном возрастании концентрации железосодержащего белка происходит выражение таких признаков, как сонливость и бледность кожи, посинение губ и кончиков пальцев, частое образование синяков, головная боль и плохой аппетит.

Поскольку выяснить причину появления расстройства на основании данных общего анализа крови невозможно, процесс диагностирования должен в обязательном порядке иметь комплексный подход.

Лечение высокого гемоглобина в крови у ребенка ограничивается соблюдением щадящего рациона и применением народных средств. Детям подросткового возраста может понадобиться прием медикаментов.

Этиология

Повышенный гемоглобин у ребенка считается таковым, если верхние значения нормы превышены на 20–30 единиц. Стоит отметить, что нормальные показатели могут несколько отличаться в зависимости от возраста.

Повышению концентрации гемоглобина у новорожденного могут способствовать:

• сроки появления на свет (доношенность или недоношенность);
• многоплодная беременность;
• общее состояние здоровья плода;
• внутриутробная гипоксия;
• преждевременная перевязка пуповины.

После рождения причины высокого гемоглобина могут быть следующими:

• сердечно-легочная недостаточность;
• болезни кроветворной системы;
• непроходимость кишечника;
• сахарный диабет;
• присутствие врожденных пороков сердца;
• патологии почек;
• новообразования злокачественного течения - место их локализации не имеет значения;
• гипертоническая болезнь;
• аллергические реакции;
• фиброз легких;
• истинная полицитемия;
• дисбактериоз;
• гиповитаминоз;
• аутоиммунные заболевания.

Источники высокого гемоглобина у детей не во всех случаях связаны с протеканием заболеваний. Не редкость возникновение подобного состояния на фоне безобидных причин:

• потребление недостаточного количества жидкости;
• повышенное потоотделение;
• проживание в зонах с разряженным воздухом, т. е. в горах;
• загрязнение воздуха;
• чрезмерная физическая активность;
• влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее нервное перенапряжение;
• курение - такой фактор целесообразно относить к подросткам и тем младенцам, матери которых во время беременности или грудного вскармливания не отказались от вредной привычки.

Примечательно, что повышенный гемоглобин у грудничка и детей до 1 года - вполне нормальное состояние. Вещество называется фетальным и постепенно самостоятельно снижается до нормальных показателей. К первому году жизни фетальный гемоглобин полностью разрушается и заменяется взрослым.

Симптоматика

Основная опасность нарушения заключается в том, что маленькие дети не могут словесно описать или с точностью донести до взрослых, что именно их тревожит или где болит. По этой причине родителям следует быть особенно внимательными к тем детям, которые еще не достигли возраста 3 лет.

Плюс ко всему расстройство обладает неспецифическими симптомами, которые могут быть либо слабовыраженными, либо завуалированными клиническими проявлениями базового заболевания.

Специалистами выделяется симптоматика, которая безошибочно указывает на то, что гемоглобин в крови выше нормы. Основные признаки:

• быстрая утомляемость;
• слабость и вялость;
• повышенная сонливость или, наоборот, проблемы с засыпанием;
• покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов;
• частое и легкое образование синяков или кровоизлияний;
• возрастание АД;
• нарушение сердечного ритма;
• плохой аппетит и отказ от груди;
• синюшность губ;
• похолодание кончиков пальцев верхних и нижних конечностей;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника;
• головные, мышечные и суставные боли;
• сильные головокружения, вплоть до кратковременной потери сознания;
• плаксивость и раздражительность;
• ухудшение слуха и зрения;
• тошнота, которая не приводит к рвотным позывам;
• частая смена настроения;
• снижение массы тела;
• появление примесей крови в каловых массах;
• рассеянность и ухудшение памяти, что ведет к проблемам с обучаемостью;
• тяжесть, болезненность и распирание в животе.

Если у ребенка отмечается присутствие одного или нескольких симптомов, необходимо как можно быстрее проконсультироваться у педиатра. Это поможет избежать развития опасных осложнений.

Диагностика

То, что у ребенка повышен уровень важнейшего компонента крови, подтверждается при помощи общеклинического изучения биологической жидкости. Забор материала для исследования проводится из пальца или из вены. Процедура не имеет ограничений по возрасту. Для получения наиболее точного результата следует выполнить анализ несколько раз.

Важно помнить, что лабораторная диагностика покажет только изменения в крови, но не сможет выявить провоцирующий фактор. Для выяснения причины расстройства необходимо всестороннее обследование организма.

Первичная диагностика включает:

• ознакомление с историей болезни - для выявления базового заболевания;
• изучение семейного анамнеза - для установления факта влияния отягощенной наследственности;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• тщательный физикальный осмотр;
• оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек;
• измерение значений температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
• детальный опрос родителей - нужно для составления полной симптоматической картины, что в некоторых ситуациях может указать на болезнь-провокатор.

Дополнительная лабораторно-инструментальная программа диагностирования составляется индивидуально - клиницист опирается на жалобы, состояние ребенка и информацию, полученную в ходе диагностических мероприятий.

Лечение

Высокий гемоглобин у ребенка полностью нормализуется только в тех ситуациях, когда осуществляется терапия основного заболевания, что может быть проведено консервативными или хирургическими методами, но чаще носит комплексный характер.

В основе коррекции повышенной концентрации железосодержащего белка лежат:

• прием медикаментов;
• соблюдение щадящего рациона;
• применение рецептов народной медицины.

Лечебное питание подразумевает полный отказ от потребления в пищу продуктов, обогащенных железом. Из меню детей полностью исключаются:

• красные ягоды, овощи и фрукты;
• субпродукты;
• орехи и сухофрукты;
• жирные разновидности мяса и рыбы;
• сливочное масло;
• любые сладости и яйца;
• газированные напитки и кофе;
• бобовые культуры и грибы;
• зелень и шпинат;
• земляника;
• виноград;
• гранат;
• бананы;
• сливы;
• персики;
• морковка;
• свекла;
• кабачки;
• киви.

После одобрения лечащего врача можно в домашних условиях готовить целебные отвары и настои на основе таких компонентов:

• шиповник;
• омела;
• лаванда;
• чистотел;
• валериана;
• пастушья сумка;
• ромашка;
• зверобой;
• вероника лесная;
• кора ивы;
• корень одуванчика;
• полевой хвощ.

Детям старшего возраста и подросткам показан прием лекарств, снижающих гемоглобин:

• «Курантил»;
• «Аспирин»;
• «Трентал»;
• «Кардиомагнил».

Медикаментозное лечение, как и любая иная тактика терапии, проходит под строгим контролем клинициста.

Возможные осложнения

Отклонение содержания гемоглобина в эритроцитах в большую сторону чревато возникновением следующих осложнений:

• загустевание крови и формирование тромбов;
• истощение организма;
• задержка в развитии;
• спутанность сознания;
• проблемы с обучаемостью;
• внутренние кровоизлияния.

Профилактика и прогноз

Полностью избежать развития патологии у детей любой возрастной группы можно при помощи соблюдения несложных профилактических мероприятий, за выполнением которых следят родители:

• ведение в меру активного образа жизни;
• отказ от вредных привычек у подростков;
• сбалансированное и обогащенное витаминами питание;
• прием внутрь достаточного количества жидкости;
• предупреждение стрессовых ситуаций;
• рациональное применение медикаментов - лекарства должны быть выписаны лечащим врачом;
• регулярное посещение педиатра.

Что касается прогноза, исход полностью зависит от этиологического фактора. Часто прогноз благоприятный, но полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам симптоматики, усугублению проблемы с базовой патологией и формированию осложнений.