Телеканал"360" рассказал о нестандартных способах борьбы с весенним поллинозом.

Весна - пора обновления, перемен и сезонной аллергии. Если с приходом тепла у вас начинают слезиться глаза, появляется насморк и кашель, а на завтрак вместе с кашей - антигистаминные, в ближайшие месяцы вам придется соблюдать особую осторожность. Аллергия на пыльцу, которую еще называют сенной лихорадкой или поллинозом, проявляется в сезон цветения у каждого третьего жителя нашей страны. Как правильно подготовиться к сезонной аллергии - узнаете из этого материала

«Календарь страданий» аллергика

Первое, что должен знать аллергик - в какое время цветет беспокоящее его дерево или трава. Примерный календарь цветения растений средней полосы России поможет заранее подготовиться к цветению именно «своего» аллергена. В конце марта и вплоть до мая поллиноз вызывает цветение орешника, березы, ольхи, клена. В конце мая - начале июня - цветение одуванчиков. В июне - июле чихают те, у кого аллергия на пыльцу злаковых. В июле - августе - люди, у которых есть аллергия на цветение полыни и лебеды.

Эта таблица поможет вам начать профилактический курс терапии и облегчить свои страдания.

Перекрестная аллергия

Сезонная аллергия часто сочетается с пищевой, которая, в свою очередь, может быть постоянной или появляться только тогда, когда начинается активное «пыление». Поэтому в это время лучше соблюдать гипоаллергенную диету, то есть исключить из рациона продукты, которые могут усугублять аллергические реакции. Эта таблица поможет вам скорректировать свое ежедневное меню.

Существует интересная методика расчета поллиноза по сумме эффективных температур. Меры по ограничению контакта с пыльцой следует начинать, как только температура впервые поднялась до +5°С, а вероятные сроки цветения рассчитываются по сумме эффективных температур (t° эффективная = t° средняя суточная-5°C). Для цветения березы сумма эффективных температур должна достигнуть 70 °C.

Профилактика поллиноза

Если есть возможность, на время периода цветения стоит уезжать в другую климатическую зону.

А вот выезжать за город категорически не рекомендуется: там аллергия, скорее всего, только усилится.

Помещение лучше проветривать в сырую безветренную погоду.

После прихода с улицы лучше принять душ.

Новейшие методы лечения аллергии

Аутолимфоцитотерапия

Еще этот метод называют плазмаферез. Если просто - это забор крови у больного, очищение ее от токсичных компонентов и возвращение обратно в кровоток. То есть больному внутривенно вводят его же лимфоциты крови, предварительно обработанные определенным методом.

Лимфоциты сохраняют все поверхностные рецепторы, несущие информацию о встреченных раннее аллергенах. И при дальнейшем введении их больному, развивается иммунитет к этим веществам. Плазмаферез как бы адаптирует организм к встрече с аллергеном. И в итоге формируется невосприимчивость к веществам, которые раньше провоцировали заложенность носа, слезотечение, чихание, кожную сыпь и другие проявления аллергии.

Специфическая иммунотерапия

Одним из самых эффективных методов профилактики считается специфическая иммунотерапия. Начинать ее надо за несколько месяцев до начала цветения. У пациента выявляют аллерген (например, пыльца березы) и вводят ему определенными дозами препараты, в основе которых лежит виновник болезни. Постепенно организм привыкает к препарату, у аллергика вырабатывается иммунитет, и в сезон цветения он не чихает и не кашляет, либо болезнь протекает в легкой форме. Через три-четыре года регулярного лечения предрасположенность к аллергии сводится к минимуму. Считается, что после проведения трех-пяти процедур пациент почувствует значительное уменьшение аллергических проявлений.

Иглоукалывание

Еще один метод, пришел к нам с Востока (из Древнего Китая) - это акупунктура, проще говоря, - иглоукалывание. На коже иголками раздражаются биологически активные точки, связанные с различными внутренними органами или системами организма. Вводя иголки в определенные точки, можно снять отек слизистой носа, воспаление слизистой глаз, улучшить местное кровообращение.

А еще уколы заставляют организм вырабатывать эндорфины - гормоны радости, поэтому человек не чувствует боли. Курс лечения - 10 сеансов. Лучше их делать каждый день, в крайнем случае - через день. Эффект от одного сеанса длится сутки, но в комплексе 10 сеансов дают такое улучшение самочувствия, что некоторых пациентов потом не затащить на закрепляющий курс.

Физиотерапия

К этой же группе воздействий относится физиотерапия. Она противопоказана в острый период аллергии, однако бывает незаменима в восстановительном периоде и во время ремиссии. Чаще всего применяются такие методы, как дарсонвализация - воздействие на организм человека переменным импульсным током высокого напряжения и малой силы. Электрофорез - ввод лекарств с помощью тока под кожу, и иногда показана галотерапия - «соляная пещера».

Эффективность методов лечения аллергии

К сожалению, полностью вылечиться от аллергии практически невозможно, но соблюдение нехитрых правил могут заметно повысить качество жизни. Если вы не успели заранее подготовиться к сезону цветения, или аллергия появилась у вас впервые, то соблюдайте диету, принимайте антигистаминные, старайтесь избегать контакта с аллергеном. Избавьтесь от ковров, держите окна и двери закрытыми. Если есть возможность - установите специальный воздухозаборник на окно с антиаллергенным фильтром. Но проще, конечно, болезнь предотвратить, чем вылечить. Будьте здоровы!

Олеся Серегина

человек поделился статьей

Здравствуйте, дорогой читатель!

Несомненно, Вы видели, как цветет береза. Однако надеюсь – некоторые «хитрости» этого процесса будут интересны. Для самых любознательных . Ну, а также приглашаю посмотреть новые фото цветущей березы.

Среди деревьев нашего леса береза цветет одной из первых. Торопливей ее, пожалуй, лишь ольха да . И то относительно ивы есть определенные сомнения. В некоторые годы береза может ее обогнать.

Зацветает береза еще до распускания листьев, обычно в апреле. В Центральной России это середина месяца. У нас – где-то ближе к Первомаю. Соответственно, на юге цветение начинается раньше – кое-где еще в марте. А на севере береза цветет уже в мае.

Как же цветет береза? С началом цветения резко – в один-два дня – меняется весь облик дерева. На концах ветвей березы повисают рыхлые, чуть желтоватые сережки длиной от пяти до десяти сантиметров. Висят они обычно по две-три.

Появились на дереве эти сережки (еще их иногда именуют мудренее – сережковидными тирсами) задолго до цветения. Точней – еще минувшим летом. И были сначала зелеными, короткими, торчали вверх. Потом подросли, потемнели. Сережки эти покрыты смолистым веществом, защищающим содержимое от воды.

И на время затаились, замерли. До весны. Но вот снова апрель. Каждая сережка вдруг оживает, удлиняется резко, обвисает. Береза цветет. С появлением на березе маленьких листочков цветение не заканчивается. Напротив, это еще самый разгар процесса!

Крупные желтоватые сережки, свисающие на концах веток березы (биологи говорят – на удлиненных побегах) состоят из одних тычиночных мужских цветков. Пара чешуек околоцветника и две тычинки – вот и весь цветок. Правда, в сережке цветков этих много.

Три таких скромных цветочка сидят в пазухе кроющей чешуйки, а та приросла к стержню сережки. Чешуек же в сережке много, и у каждой – троица цветков.

Щелкните легонько пальцем по свисающей сережке – вылетит легкое желтое облачко. Это пыльца березы.

Но раз у дерева в отдельные соцветия собраны мужские тычиночные цветки, то где-то должны быть и пестичные, женские? Они на том же дереве, и тоже собраны в сережки. Только не так заметны. Женские сережки березы короче и тоньше мужских. И они темно-зеленые.

Присмотритесь к этому фото. На нем ветка березы повислой. Хорошо видны знакомые нам мужские сережки, висящие на концах веток. А выше их на ветке торчат вверх и чуть в сторону некие то ли «палочки», то ли «свечки». Это и есть искомые женские соцветия с пестичными цветками.

Вот они же на фото покрупнее.

Здесь видно, что на ветке березы есть короткие боковые побеги (их называют укороченными побегами). На каждом из этих побегов есть почки. Из них-то и появляются и листья, и женские сережки. Под кроющими чешуями сидят по пять крошечных невзрачных цветков из одних только пестиков. А трехлопастные чешуи приросли к стержню соцветия.

Пыльцу березы переносит ветер. Потому и цветет она, пока листья малы.

Но вот оплодотворение женских цветков произошло. Мужские сережки сразу после этого опадают. А женские – становятся толще, рыхлее. Теперь они уже не торчат на ветке, а свисают вниз. И становятся совсем уж шишковидными. Их именно так – шишковидными тирсами – и называют биологи.

Это уже не соцветие, а соплодие. В конце июля – августе созреют плоды. Крылатые мелкие орешки понесет ветер. Дружит береза с ветром!

Увы, для некоторых из нас цветение березы – не радостный признак весны, а ежегодная, по графику, большая неприятность.

Поллиноз – аллергическая реакция на пыльцу растений. Легкая, переносимая ветром в огромных количествах пыльца березы способна вызвать приступ этого заболевания.

Хорошего мало (точней – нет вовсе!). Из носа течет, глаза слезятся. Головная боль, температура. Это наиболее распространенные признаки поллиноза. Совпадение по срокам с цветением некоторых растений, например, березы, позволит заподозрить аллергию на пыльцу. Однако точно установить это могут лишь врачи .

Существуют лекарства, способные облегчить страдания больного. Однако наиболее радикальный способ – куда-то уехать на это время. Если аллергия на пыльцу березы – то уехать на юг, где она уже отцвела. Или на север, где еще не цветет.

Поллиноз, или аллергический ринит – это сезонное хроническое заболевание, возникающее в связи с повышенной чувствительностью организма человека к пыльце различных растений. Обострение поллиноза происходит в тёплое время года – поздней весной, летом и ранней осенью.

Широко распространено историческое название этого заболевания – «сенная лихорадка». Этот своеобразный термин был предложен в 1819 году английским врачом Джоном Бостоком: ежегодно наблюдая у себя характерные симптомы – слезоточение, насморк и чихание – доктор предположил, что их появление связано с сеном, заготовка которого ведется в летний период. Однако уже в 1873 году было доказано, что причиной развития поллиноза является именно пыльца.

Для человека, не склонного к аллергической реакции, пыльца цветущего растения оказывается абсолютно безвредна. Организм аллергика же воспринимает мельчайшие частицы пыльцы как вредоносные элементы и при взаимодействии с ними воспроизводит мощный воспалительный ответ – своеобразную контратаку, в ходе которой повреждаются клетки и ткани самого организма.

Пыльца некоторых растений под микроскопом (увеличение в 500 раз).

В случае с поллинозом происходит это преимущественно летом – в период цветения. Особую опасность при этом представляют ветроопыляемые растения: их пыльца обладает способностью переноситься воздушным путём и преодолевать большие расстояния. В результате воздух оказывается насыщен крошечными частицами пыльцы величиной до 0,04 мм, которые с лёгкостью проникают в дыхательные пути и оседают на слизистых оболочках, провоцируя развитие аллергической реакции.

В зависимости от географических особенностей, поллиноз может наблюдаться у значительной доли населения региона – вплоть до 20%. Как правило, жители северных районов страдают от аллергии на пыльцу значительно реже, чем жители южных территорий, хотя полностью исключить их из группы риска нельзя. При этом развитие поллиноза может быть обусловлено генетически: если оба родители склонны к аллергии, их ребенок также станет аллергиком с вероятностью 70-80%.

Симптомы поллиноза

Основная зона поражения при поллинозе – это глаза и органы дыхания. У больных наблюдаются насморк, отёк слизистой оболочки носа, приступы чихания, появляющиеся ночью или ранним утром. Часто появляется сухой кашель, сопровождающийся першением в горле: в отличие от кашля, вызванного ОРВИ, он продолжается более двух недель и распознается по характерному ощущению зуда и раздражения. Слизистая оболочка глаз при поллинозе воспаляется, слезится и краснеет.

В зависимости от тяжести проявлений аллергической реакции при поллинозе могут наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, слабость и снижение аппетита. При особо тяжёлом течении болезни, а также в случае неправильного лечения у пациента могут развиваться достаточно серьезные осложнения – в том числе гайморит, гнойный конъюнктивит, бронхит и пневмония. В связи с этим людям, склонным к поллинозу, рекомендуется ответственно подойти к проведению летних профилактических мероприятий.

Знать противника в лицо: растения-аллергены

Растения-аллергены можно разделить на три большие категории в зависимости от времени цветения: весенние, летние и летне-осенние. К первой группе относят деревья, ко второй – луговые травы и злаки, к третьей – сорные растения.

Стоит сказать, что аллергенными считаются преимущественно ветроопыляемые растения в силу высокой концентрации их пыльцы в воздухе. Пыльца же растений, опыляемых насекомыми, присутствует в воздухе в совсем небольших количествах, и поэтому они считаются относительно безвредными. Опознать эти растения можно по яркой окраске цветков и сильному запаху, которые служат для привлечения насекомых.

Сезон поллиноза открывается в конце марта – начале апреля, когда зацветает верба. Вслед за ней в апреле зацветают ива, ольха и орешник, затем – осина и тополь. Кстати, вопреки распространённому убеждению, тополиный пух сам по себе не вызывает аллергии: его опасность заключается в способности переносить пыльцу других, более аллергенных растений – в том числе, хвойных деревьев и злаковых.

В начале мая начинают цвести берёза, клён, дуб, зацветают хвойные деревья и крупные кустарники – яблоня, боярышник, вишня, калина.

На протяжение трёх летних месяцев происходит интенсивное цветение луговых растений и злаков. В июне начинают цвести одуванчик, чертополох, лисохвост, также в средней полосе России зацветает липа. В июле цветут овсяница, тимофеевка, мятлик, пырей, девясил, пустырник, дурман. В августе начинается цветение гвоздики, василька, полыни и амброзии.

Лето является наиболее опасным временем для людей, склонных к аллергии, поскольку именно в летний период одновременно происходит цветение большинства известных растений-аллергенов. В зависимости от чувствительности к тем или иным из них, человек может перенести острую вспышку поллиноза несколько раз за сезон.

Ранней осенью зацветают большинство сорных растений – лебеда, полынь, крапива, наперстянка, амброзия. В конце сентября цветение постепенно прекращается, однако некоторое время пыльца по-прежнему остается в воздухе. Случается так, что пыльца оседает на ветвях деревьев и опавшей листве, поэтому риск аллергии сохраняется до середины октября.

Календарь цветения

Календарь цветения – это таблица, отображающая время цветения растений-аллергенов в различных регионах средней полосы России. Пользуясь данной таблицей, человек, страдающий поллинозом, может определить, какой период окажется для него наиболее опасным, и своевременно подготовиться к его наступлению.
Избежать вспышки заболевания можно, в том числе запланировав на потенциально опасный период путешествие, отпуск или деловую поездку – так вы сможете переждать время цветения аллергена в местности, где отсутствует данное растение, или где его период цветения уже закончился.

Перед началом периода цветения растения-аллергена позаботьтесь о том, чтобы всегда иметь под рукой антигистаминные средства в удобной для вас форме выпуска. Это могут быть противовоспалительные и противоаллергические спреи, таблетки, капли для глаз и носа – перед покупкой того или иного средства будет необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Запасайтесь средствами защиты – масками, влажными салфетками для протирания лица. От попадания пыльцы на слизистую оболочку глаз помогут большие солнцезащитные очки.

До того, как начнется цветение опасного для вас растения, уделите время подготовке квартиры. Проверьте работу кондиционера и, при необходимости, почистите его фильтры – так вы сможете обезопасить домашний микроклимат от попадания аллергенов. По возможности, установите в доме и на рабочем месте увлажнители или ионизаторы воздуха, которые помогут вам нейтрализовать частицы пыльцы.

В определении текущего уровня концентрации пыльцы в вашей местности вам поможет новая функция сервиса Яндекс.Погода – пыльцевой мониторинг. Карта пыльцы отображает ареал цветения растений аллергенов с точностью до 10 км и показывает прогноз распространения пыльцы на ближайшую неделю. Данные сервиса обновляются каждые 24 часа. Вкладка «Пыльца» находится в панели «Погода на карте» на главной странице сервиса, выбрать нужный аллерген вы можете в правой нижней части карты.

Лечение и профилактика

В современной медицине для лечения аллергии – в том числе поллиноза – применяется так называемая аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ. Этот метод основан на постепенном снижении чувствительности организма к конкретному аллергену и работает по принципу вакцины: пациенту на протяжение длительного времени систематически вводятся слабые дозы аллергена. В результате терапии организм привыкает к взаимодействию с аллергеном, адаптируется и вырабатывает менее разрушительный механизм реакции на данный раздражитель. Эффективность АСИТ научно доказана и подтверждена результатами исследований, проводившихся по всему миру.

Продолжительность АСИТ составляет, в среднем, от 2 до 5 лет, при этом ощутимый эффект от лечения наступает уже после одного года терапии. Как правило, аллерген вводится пациенту под кожу, но в некоторых случаях – в том числе при сильной боязни уколов у детей – его помещают под язык. Начинать АСИТ при поллинозе рекомендуется за несколько месяцев до начала цветения – желательно в зимнее время.

Для снятия симптомов поллиноза используются антигистаминные препараты, назальные и глазные капли. Если аллергия проявляется также в форме кожных реакций, необходимо использовать мази и кремы с противовоспалительным и антигистаминным эффектом.

Подробный курс лечения вам поможет составить врач-аллерголог. Желательно посетить его до того, как начнется опасный сезон – лучше всего сделать это поздней осенью или зимой. Во время диагностики поллиноза могут понадобиться кожное аллерготестирование, анализ крови и цитологическое исследование мазка слизистой оболочки носа. Полученные данные помогут врачу при составлении программы лечения и профилактических рекомендаций.

Профилактические меры при поллинозе:

1. Чаще выполняйте влажную уборку в доме – это поможет вам снизить количество пыльцы в воздухе. По возможности, проветривайте помещение через форточку, занавешенную влажной тканью, чтобы задержать частицы пыльцы, проникающие с улицы. Желательно сушить постиранные вещи в закрытом помещении, чтобы предотвратить оседание пыльцы.
2. Исключите из рациона потенциально опасные продукты. Аллергикам рекомендуется воздержаться от употребления мёда любого сорта – он может содержать в себе аллергенный вид пыльцы. При чувствительности к пыльце злаковых растений сократите потребление злаков и их производных – каш, подсолнечного масла, семечек, халвы, козинаков. Если аллергическую реакцию вызывает преимущественно пыльца деревьев, стоит употреблять меньше фруктов, орехов и ягод. Вне зависимости от типа аллергена рекомендуется отказаться от приёма разнообразных фитопрепаратов.
3. Тщательно прополаскивайте горло и промывайте нос, возвращаясь с улицы. Вне дома держите при себе влажные салфетки и периодически протирайте ими открытые участки тела – в частности, лицо и руки. Желательно хранить уличную одежду отдельно от остальной.
4. Не пренебрегайте оздоровительными процедурами. Сегодня существует множество доступных практик, позволяющих укрепить здоровье дыхательной системы. Галогигиена – посещение соляных комнат и – относится к числу наиболее эффективных и простых методов борьбы с респираторными заболеваниями и поллинозом: мельчайшие частицы соли, оседающие на стенках слизистой оболочки глаз и органов дыхания, оказывают мощное очищающее воздействие и снимают воспаление. Сеансы галогигиены можно проходить вне дома, посещая соляную пещеру, или в домашних условиях с помощью специальных приборов – галоингаляторов.

Аллергические заболевания встречаются в современном мире чрезвычайно часто, и количество впервые установленных диагнозов ринита, дерматита или астмы с каждым годом только растет. Особенно плачевна ситуация в мегаполисах, печально славящихся неблагоприятной экологической обстановкой. Многие горожане сталкиваются с поллинозом, клиническая картина которого объединяет в себе поражение слизистой оболочки носа, глаз, глотки, трахеи, бронхов, иногда включает также разнообразные изменения со стороны кожи. Это сезонная патология, развивающаяся в результате формирования чувствительности к пыльце. Пациентам может оказаться полезным календарь цветения растений для аллергиков, содержащий актуальную информацию о пылящих деревьях, кустарниках и травах. Правильное использование поможет предотвратить ухудшение состояния, вовремя применить необходимый комплекс профилактических мероприятий.

На какие растения чаще возникает аллергия

Существует несколько сотен видов, способных вызывать неблагоприятные реакции. Однако наиболее активными провокаторами являются:

1. Среди деревьев - береза.
2. Из перечня злаков, выращивающихся в целях употребления в пищу - пшеница.
3. В списке трав - амброзия.

Несколько реже, однако все равно часто наблюдается чувствительность по отношению к полыни, тимофеевке, овсянице, ржи, овсу, ясеню, тополю , ольхе. Пыльца способна вместе с ветром переноситься на значительные расстояния, из-за чего при большом количестве растений она заполняет каждый район города - даже тот, где «зеленых зон» мало.

Опасен не только цветущий кустарник, но и неприметные травы, растущие на обочинах дорог и за границами парков и аллей. Исследователи выяснили, что в условиях ухудшения экологической ситуации аллергены (антигены) усиливают свои неблагоприятные свойства; кроме того, продлеваются сроки пыления, что поддерживает стабильную концентрацию провоцирующих веществ в окружающей среде.

Значение имеет и регион. Крым отличается преобладанием степных зон и, соответственно - разнообразных трав. Также вероятна реакция на кипарис, сосну. Люди, посещающие Кавказ и постоянно проживающие там, могут страдать из-за чувствительности к хвойным деревьям, каштанам, дубам. Существует высокая вероятность развития аллергии на цветение березы , ивы, злаков и других растений В Москве.

Что такое календарь цветения

Это график, формируемый на основании результатов оценки концентрации пыльцы в воздухе. Он содержит актуальную информацию об активности выброса провоцирующих веществ, предварительно составляется на год. Если город располагает собственной исследовательской станцией, обновление данных происходит регулярно - например, каждый день (единица времени зависит от технического оснащения и других факторов).

Сам процесс изучения активности пыления носит название «аэропаллинологический мониторинг», выполняется с помощью специальной аппаратуры, отслеживающей опасные для чувствительных людей растения. Календарь аллергика полезен, так как:

Если пациент планирует поездку (в другой город, область или даже страну), мониторинг цветения для аллергиков станет подспорьем в выборе конкретных дат - ведь в чужом регионе пыление иногда начинается раньше или позже привычного срока, и вместо решения важных задач человек может столкнуться с необходимостью неустанной борьбы с болезнью. Кроме того, в точке прибытия вероятно наличие тех деревьев или трав, с которыми больной не имеет контакта в родной местности. Поэтому карта пыльцевой активности при поллинозе должна всегда быть при себе и внимательно изучаться.

Выбирайте график цветения для аллергиков в соответствии с регионом постоянного проживания, при оценке уровня риска развития реакции сопоставляйте его с собственным перечнем растений-провокаторов.

Выяснить, какие кустарники или злаки вызывают симптомы, помогут лабораторные исследования и кожные пробы, выполняющиеся под руководством квалифицированного врача. Определив спектр угрожающих веществ, можно сравнивать полученные результаты с графиком и решать, насколько опасны те или иные деревья, сорта цветов, виды трав.

Календарь для Москвы и северной части России

График цветения для аллергиков, проживающих в столице, выглядит следующим образом:

Источник пыления	Сезон
	В марте	В апреле	В мае	В июне	В июле	В августе
Лещина
Ольха
Береза
Ива
Тополь
Ясень
Вяз
Клен
Дуб
Злаковые
Полынь

Красным выделены периоды высокой активности пыления, когда деревья и цветы начинают испускать (сочить) неблагоприятные для чувствительных людей вещества. В таблице представлены не все вероятные провокаторы, а лишь наиболее распространенные из них. Они опасны, главным образом, весной и летом , с наступлением холодов самочувствие больных улучшается, поскольку антигенные частицы практически исчезают из воздуха.

Календарь цветения для аллергиков, подходящий жителям северной части России:

Источник пыльцы	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь
Ива
Лещина
Ольха
Тополь
Клен
Вяз
Дуб
Сосна
Злаки (в т.ч. травы)
Липа
Полынь
Лебеда

Он значительно разнится со столичным графиком, поскольку растения начинают цвести позже, охватывается даже период наступления холодов. Кроме того, встречаются новые виды провокаторов, на что важно обращать внимание, если требуется совершить поездку или планируется постоянное проживание.

Календарь для южной части России

Известно, что в областях с относительно теплым климатом цветет гораздо больше растений, нежели в холодных регионах. Им не препятствует мороз и снег, а ветер становится союзником в миссии распространения пыльцевых частиц - он переносит их на дальние расстояния и поддерживает стабильную концентрацию в воздухе. Кроме того, процесс пыления начинается ранней весной и заканчивается уже осенью - в целом, длится больше полугода.

Пациенту, страдающему поллинозом и проживающему на юге, следует изучить отдельный календарь цветения для аллергиков:

Деревья, травы, злаки	Март	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь
Кипарис
Абрикос
Ива
Вишня
Клен
Дуб
Ясень
Платан
Сирень
Сосна
Шелковица, каштан
Камыш, рожь
Подсолнечник
Полынь
Лебеда
Амброзия

Карта цветения для аллергиков составлена с акцентом на самые опасные растения; помимо них, в теплых регионах встречается масса трав, пыление которых может вызывать симптомы. Стоит понимать, что в городской местности преобладают одни виды, на открытом пространстве в поле или на лугу - другие. Также имеет значение наличие промышленных зон, поскольку в ходе активной хозяйственной деятельности уничтожаются зеленые насаждения и на смену им приходят сорняки, приспособившиеся к неблагоприятным условиям окружающей среды, обилию асфальта и вредных выбросов. Они часто становятся источниками пыльцы, на которую возникает реакция у чувствительных людей.

Меры сезонной профилактики

Рассмотрев календарь цветения для аллергиков в Москве и других регионах, необходимо ознакомиться также с правилами предотвращения обострений поллиноза. Они одинаковы для всех областей страны и включают методы, объединенные в несколько групп.

Элиминационные мероприятия

Это комплекс действий, направленный на максимальное ограничение контакта с пыльцой. Наиболее эффективен отъезд в местность, где цветение еще не началось или уже прекратилось. Если это невозможно, практикуется:

Чтобы не страдать от жары, можно использовать кондиционеры, специальные очистители воздуха - причем как в доме, так и в автомобиле. Машина нередко становится накопителем провоцирующих частиц - особенно если владелец предпочитает открывать окна. Также требуется обратить внимание на сушку одежды - ее нельзя осуществлять на воздухе, лучше расположить выстиранные вещи на закрытом балконе, иначе на влажной ткани осядет пыльца.

Если выйти на улицу в период пыления необходимо, следует надевать солнцезащитные или обычные очки, носить маску либо использовать носовые фильтры, защищающие слизистую оболочку носа от аллергенов.

Медикаменты и АСИТ

Для профилактики выраженных симптомов поллиноза необходимо использовать лекарственные препараты или пройти курс аллергенспецифической иммунотерапии. Какой вариант подходит в конкретной ситуации, решает врач. Чаще всего применяются такие фармакологические средства как:

• антигистаминные (Цетрин, Эдем);
• топические глюкокортикостероиды (Назонекс).

Они позволяют избавиться от уже проявившихся признаков заболевания и предотвратить его переход в более тяжелую форму - например, от ринита к астме. Важно понимать, что они не устраняют риск развития реакции на пыльцу, а служат для профилактики осложнений, используются курсом - однократный прием эффекта не даст. Стоит всегда носить рекомендованный врачом антигистаминный препарат с собой, чтобы без промедления выпить его при внезапном ухудшении состояния.

В последние несколько лет популярность приобрело также барьерное средство Назаваль, содержащее целлюлозу. С его помощью можно создать непроницаемый для пыльцы защитный слой на поверхности слизистой оболочки носа и тем самым не допустить развития реакции.

АСИТ, то есть аллергенспецифическая иммунотерапия - это особый метод, который применяется для лечения и профилактики одновременно. Подразумевает последовательное введение в организм небольших доз провоцирующих веществ для снижения чувствительности к ним (формирования толерантности). При успешном результате позволяет надолго забыть о поллинозе, однако имеет множество противопоказаний, проводится только после обследования пациента.

В заключение следует сказать о том, что таблица цветения для аллергиков представляет ценность как для пациента, так и для лечащего врача - она помогает в планировании терапии, профилактических мероприятий, диагностических тестов. Пользуйтесь ею каждый раз в преддверии сезона пыления, и сможете своевременно отреагировать на патологические изменения, связанные с реакцией индивидуальной чувствительности к растениям.

15 марта очередной сезон открыла московская станция пыльцевого мониторинга. Данные о содержании пыльцы в воздухе Москвы и других городов России публикуются на сайте allergotop.com.

В Москве еще лежит снег, а аллергики уже потянулись к врачам. Ничего удивительного: в Белоруссии, Польше, на Украине и на юге России уже вовсю цветут ольха и орешник, пыльца которых долетает и до Москвы. Это первые ласточки поллиноза - аллергической реакции на пыльцу растений и споры плесневых грибов (все вместе они называются аэроаллергенами). Так начинаются мучения аллергиков. В марте-апреле ольха и орешник зацветут в средней полосе, в апреле-мае пытку продолжит береза - один из главных российских аллергенов, дальше пойдут луговые травы, полынь и амброзия; во второй половине лета и осенью станут досаждать плесневые грибы альтернария и кладоспориум.

По разным оценкам, в мире от поллиноза страдает от 4% до 20% населения. Может ли что-нибудь защитить этих людей помимо лекарств?

Ответ может показаться парадоксальным: помочь аллергикам способна… информация - сведения о том, где, в каких концентрациях и какие аэроаллергены присутствуют в воздухе. Если такие сведения получать регулярно, например каждый день, легко понять, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает пика, а когда падает до нуля. Концентрация аэроаллергенов - это число зерен пыльцы или плесневых спор в одном кубометре воздуха. Почему важно это знать? Чем выше концентрация, тем больше риск развития аллергических симптомов, если у вас поллиноз.

«Концентрация пыльцы повышается или понижается в зависимости от времени суток. Для многих раннецветущих деревьев пик пыления наступает в полдень и послеполуденные часы. Большинство злаков выбрасывают пыльцу утром, примерно от 6:00 до 10:00. Есть виды с одноразовым полуденным цветением, с двухразовым - утренним и более слабым вечерним, и даже ночным»,- рассказывает Елена Северова, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник биологического факультета МГУ им. М. В. Ломоносова, директор по науке проекта «Аллерготоп». Такая информация позволяет понять, стоит ли выходить на улицу, и если да, то в какое время. Благодаря ей можно свести к минимуму контакт с пыльцой и тем самым уменьшить, а то и вообще убрать из жизни симптомы аллергии.

Будет вам наука

Наука, которая изучает циркулирующие в атмосфере частицы биологического происхождения, в том числе пыльцы, называется аэробиология. Это название ученые предложили еще в 1930-е годы, но отдельной научной дисциплиной аэробиологию признали лишь на Первом международном конгрессе по экологии в Гааге в 1974 году.

Родоначальником аэробиологии считается британский врач Чарльз Блэкли, который сам страдал поллинозом. В 1873 году он впервые доказал связь весенне-летних аллергических реакций с циркулирующей в воздухе пыльцой, изложив свои наблюдения в книге «Экспериментальные исследования природы и причин летнего катара». Параллельно с ним в США врач Моррилл Вайман, тоже страдавший от поллиноза, описал «осенний катар», мучивший аллергиков в августе-сентябре, в период цветения аллергенного сорняка - амброзии.

Как поймать пыльцу

Но как обнаружить в воздухе пыльцу, ведь она такая маленькая? Поймать в ловушку. Пыльцевая ловушка - главный инструмент мониторинга, если не считать микроскоп.

Приборы для пыльцевого мониторинга пытались создать многие ученые, достаточно вспомнить аэроскопы Мэддокса (1870), Каннингема (1873) и Микеля (1878). Точность всех этих инструментов оставляла желать лучшего.

В 1946 году появился более точный прибор - гравиметрический пыльцеуловитель Дюрама. В нем летающие в воздухе частицы под действием силы тяжести осаждались на липкие стекла, которые затем изучались под световым микроскопом. Такая ловушка позволяла понять, какие именно частицы циркулируют в атмосфере, но не давала никакого представления об их концентрации.

Прорыв случился в 1952 году, когда английский исследователь Джим Хирст изготовил волюметрическую (от слова volume - объем) ловушку, в которой при помощи насоса принудительно создавался воздушный поток. Здесь уже можно было определить концентрацию частиц в единице объема воздуха. «Пыльцевая ловушка Хирста стала прототипом современных установок, разработанных фирмами Burkard и Lanzoni, которые сегодня используются большинством станций аэробиологического мониторинга в мире»,- объясняет Елена Северова.

Первая в мире сеть пыльцевого мониторинга зародилась в 1928 году в США. Уже через несколько лет она насчитывала 50 станций в США, а также в Канаде, Мексике и на Кубе и отслеживала пыльцу всех аллергенных растений. К середине 1970-х годов похожие сети появились в большинстве европейских стран.

Причем тут аллергия

Аэробиологи никогда не отделяли свои научные интересы от интересов аллергиков. Ничего удивительного, что аэробиологические исследования в СССР инициировал врач-иммунолог, академик Андрей Дмитриевич Адо. С 1974 года по 1990-е пыльцу отслеживали гравиметрические ловушки, а в 1992 году в МГУ им. М. В. Ломоносова и Ботаническом институте им. В. Л. Комарова РАН (Санкт-Петербург) были установлены первые волюметрические приборы. Их предоставила в аренду, а потом одну из них подарила МГУ лаборатория палинологии Музея естественной истории Швеции. Сегодня пыльцевой мониторинг проводится в Москве, Санкт-Петербурге, Ставрополе, Рязани, Тюмени, Перми.

Елена Северова, ведущий российский палинолог (специалист по пыльце и спорам растений), стояла у истоков современной отечественной аэробиологии. Именно она и подготовленные ею специалисты осуществляют пыльцевой мониторинг в России. И если до начала 2000-х данные мониторинга были исключительно предметом научного анализа, то сегодня они доступны всем. Они находятся в открытом доступе на сайте allergotop.com, который является частью всемирной сети пыльцевого мониторинга и единственным в России, дающим реальные данные о концентрации аэроаллергенов, а также прогнозы по цветению растений, опасных для аллергиков.

Как работает ловушка

Через пыльцевую ловушку с постоянной скоростью прокачивается воздух, занося внутрь все «летающие» частицы. Скорость всасывания воздуха составляет 10 л/мин., что соответствует интенсивности дыхания взрослого человека.

Внутри ловушки установлен барабан с липкой лентой, на которой оседают частицы. Барабан вращается с постоянной скоростью, что позволяет отслеживать не только суммарную концентрацию пыльцы в атмосфере за сутки, но и ее содержание в каждое конкретное время дня и ночи.

Раз в сутки участок ленты с налипшими за день частицами доставляют в лабораторию. Там его наклеивают на предметное стекло и заливают специальным составом, который окрашивает все живые пыльцевые зерна в розовый цвет разной интенсивности, чтобы их было легче обнаружить и различить. Препарат рассматривают под световым микроскопом при 400-кратном увеличении, ведь размеры большинства пыльцевых зерен не превышают 30–50 мкм.

На сайте allergotop.com концентрация аэроаллергенов представлена в виде «пыльцевого светофора», что соответствует мировому стандарту отображения данных и наиболее удобно для людей с аллергией.

Зачем нужны точные данные мониторинга

На сайте allergotop.com публикуются общие сведения о концентрации аэроаллергенов, но по особой подписке с этого года можно получить и точные данные. Зачем? Хотя бы для того, чтобы вовремя принять профилактические меры, ведь если противоаллергическую терапию начать за 10–14 дней до появления симптомов, то сезон поллиноза пройдет гораздо легче. Но как понять, когда появятся симптомы, если кто-то реагирует на пыльцу, когда ее концентрация достигает пика, а кому-то достаточно нескольких пыльцевых зерен? Вот тут и помогут точные данные. «Кроме того, аллергикам чисто психологически важно понимать, насколько повышается или падает концентрация пыльцы,- считает Елена Шуватова, врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, медицинский директор “Аллерготопа”.- Конечно, в пик пыления березы все люди с поллинозом чувствуют себя плохо, но точные данные снижают тревожность».

Что такое аллергофон

Аллергофон - это тот внешний фон, который влияет на состояние аллергиков. Его главная часть - концентрация в воздухе аэроаллергенов. Однако погодные условия тоже сказываются на симптомах аллергии. «Холодная или жаркая погода, высокая влажность или очень сухой воздух, перепады атмосферного давления - все это влияет на слизистые оболочки дыхательных путей и кожные покровы и часто дает обострение аллергии»,- объясняет Елена Шуватова. Поэтому allergotop.com предложил такой показатель, как комфортность среды для аллергиков, который рассчитывается на основе метеоусловий по выведенной специалистами «Аллерготопа» формуле, где каждому неблагоприятному фактору присвоен определенный удельный вес. Формула учитывает диапазоны комфорта и дискомфорта для слизистых оболочек, которые у людей с аллергией сильнее подвержены влиянию погоды.

Аэробиологические прогнозы

Прогнозы по содержанию в воздухе аэроаллергенов бывают краткосрочные (на 72 часа) и долгосрочные - на сезон цветения того или иного растения. Российские палинологи пользуются моделью, разработанной специалистами Финского метеорологического института (silam.fmi.fi), в создании которой тоже принимали участие. «Модель для краткосрочного прогноза базируется на метеоданных и показывает, каким образом облака пыльцы могут перераспределяться с учетом ветров,- говорит Елена Северова.- Кроме того, она учитывает, где и в каком количестве растут аллергенные растения, а также многолетние фенологические данные (связанные с сезонными изменениями в развитии растений), то есть время начала цветения определенных растений в том или ином месте».

«Прогноз о сроках цветения дается на основании текущего метеопрогноза,- продолжает Елена Северова.- Главный критерий здесь - накопленные положительные температуры после даты, особой для каждого региона. Пыление наступает, когда сумма всех температур выше нуля достигает определенного значения».

Чтобы определить, насколько интенсивным будет пыление, учитывают два параметра: метеоусловия прошлого сезона, когда закладывались тычинки и формировалась пыльца, и текущие погодные условия - заморозки, которые могут сережки убить, а также дожди, способные вымыть пыльцу. Существуют модели, позволяющие рассчитать потенциальную пыльцевую продукцию различных растений для каждого сезона. Благодаря этому аллергики знают, к чему готовиться.

Прогноз по березе-2019

А теперь хорошие новости: по прогнозу Елены Северовой, в этом году пыление березы будет средним или даже ниже среднего. «Мы уже сейчас видим, сколько заложено сережек, в которых находится пыльца,- рассказывает ученый.- Помимо погодных условий в тот момент, когда они закладывались, на их число влияет внутренняя ритмика растений. Бывают же яблочный и неяблочный годы! Для березы тоже характерен такой двухлетний цикл. В прошлом году совокупная пыльцевая продукция за сезон составила около 60 тыс. пыльцевых зерен. Мы прогнозируем, что в этом году будет меньше».

Елена Туева