Лишай – это поражение кожи чаще всего инфекционной природы, которое передается через контакт с другим человеком или животным. Болезнь распространяется на одном или нескольких участках тела. Обычно лишай выглядит как шелушащиеся «узелки» или воспаленные пятна папулы. Наиболее подвержены заболеванию люди с ослабленным вследствие стресса или хронического недуга иммунитетом или дети, поскольку защитная система их организма еще не сформирована до конца.

Лишай у человека. Фото: pixinoo/Shutterstock.com

Чтобы понять, как лишай определить, нужно знать его основные симптомы и способы проявления. Одни формы заболевания неопасны, другие могут привести к осложнениям. В любом случае, меры нужно предпринимать как можно раньше. Для лечения потребуется не только знать, как выглядит лишай, но и различать его формы.

Как выглядит лишай у человека ?

Фактически, лишай – это группа разных заболеваний со схожими симптомами. Существуют его различные виды, с различными причинами возникновения, однако все они объединены общими признаками:

• Проявляются как темные или светлые пятна на разных участках тела,
• Не вызывают общего ухудшения состояния,
• Зуд, шелушение и воспаление – основные симптомы лишая у человека.

Во многом то, как проявляется лишай, зависит от возбудителя и формы заболевания. Иногда значение могут иметь и специфические показатели состояния здоровья человека.

Особенностью данного заболевания у людей является то, что характерная сыпь может появляться по всему телу:

• На спине (розовые пятна, которые разрастаются, после чего рядом с ними возникают небольшие светлые пятнышки);
• на груди (белые и розовые пятна);
• на ногах (все существующие виды лишаев);
• на руках (может быть светлым и темным, принимать разную форму и чесаться)

Что вызывает заболевание?

Возбудителями лишая на коже могут быть вирусы и 3 типа микроскопических грибов:

• Зооантропофильные – могут жить на коже и шерсти домашних животных;
• антропофильные - обитают только на коже человека;
• геофильные – их среда обитания – почва.

Что касается вирусов, то они могут жить в организме человека или животного на протяжении многих лет бессимптомно. Например, именно так ведет себя герпес. Только при снижении защитных сил организма, болезнь выступает наружу и проявляется неприятными симптомами.

Виды лишая

Даже по фото можно определить, как выглядит лишай у человека. Классификация заболевания основана на разных ее возбудителях. Виды лишая у человека влияют и на инкубационный период. Так, стригущая форма начнет беспокоить через несколько недель, а микроспория, подхваченная от животного, даст о себе знать уже через 6-7 дней. То, как выглядит лишай у человека, сильно зависит от его формы.

Стригущий лишай (микроспория и трихофития).

Микроспория – грибковая инфекция, вызываемая различными видами грибов рода Microsporum.

Проявление данной формы более характерно детям. Подхватить ее легко – достаточно тактильного контакта (соприкосновения) с зараженным. Симптомы появляются на лице, шее, плечах, волосистой части головы. Микроскопия характеризуется образованием круглое красные и розовые пятна, а при трихофатии зона поражения принимает форму кольца. На фото показано, как проявляется лишай у детей.

Розовый лишай (Жибера )

Лишай Жубера

Возбудитель лишая Жибера до сих пор доподлинно неизвестен, однако наиболее вероятно, что вызывает ее вирус. Женщины сталкиваются с ним чаще мужчин. Проще всего заразиться весной или осенью. Переохлаждение – предпосылка к появлению этого вида болезни.

Заболевание наблюдается преимущественно у подростков и молодых людей. Лица пожилого возраста и дети младшего возраста болеют редко. Как правило, возникает один эпизод заболевания, два и более встречаются редко. Обычно развивается весной и осенью.
На коже живота, груди и спины появляются светло-коричневые или розовые слегка шелушащиеся и вызывающие зуд пятна с округленными краями. Со временем они разрастаются и распространяются по всему телу. На фото – признаки, как выглядит лишай у человека с данной формой заболевания.

Отрубевидный лишай

Является грибковым поражением кожных покровов. Предрасполагающими факторами могут являться повышенная потливость, изменение химического состава пота. Разноцветный лишай чаще развивается у людей с сопутствующими заболеваниями: эндокринной патологией, хроническими болезнями легких и желудочно-кишечного тракта, вегетативно-сосудистыми нарушениями, иммунодефицитными состояниями различной природы.

Пятна появляются по всему телу, исключая голову и конечности. Зоны поражения могут быть до нескольких сантиметров в диаметре и разной формы, при этом возникает шелушение кожи. Первые несколько дней цвет пятен зеленоватый, но со временем они становятся светло-коричневыми. Предпосылкой к появлению данного вида может быть слишком жирная кожа, потливость, использование жирных кремов и чрезмерное пребывание под солнцем. Болезнь может растягиваться на многие годы, если своевременно не принимать мер по ее лечению.

Опоясывающий лишай вызывается герпесом и располагается преимущественно в зоне межреберий по ходу нерва, могут появляться пятна на коже, там, где проходят нервные стволы. Вирус поражает их, а потому отличительной особенностью данного вида болезни является ощутимая боль.
Предпосылками к развитию данного вида лишая на коже могут быть стрессы, переохлаждение и любые другие причины снижения иммунитета. Чаще появляется у взрослых – у детей вирус обычно принимает форму ветряной оспы. На фото лишая у человека можно увидеть, что на теле появляются небольшие красные пузырьки. Внутри них собирается жидкость. Спустя 3-4 дня после образования, пузырьки уменьшаются, а на их месте возникает корочка.

Красный плоский лишай – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Наиболее часто встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Медики до сих пор не могут выяснить причину его появления. Это может быть влияние аллергических реакций, воздействие стресса. Не исключается и вирусная природа. Встречаются признаки лишая данного вида преимущественно у людей с заболеваниями желудка, сахарным диабетом. Мужчины при этом заражаются реже женщин. Поражает красный лишай ногти, кожу на животе, ногах и груди, а также поражает слизистые оболочки. У заразившегося начинают крошиться ногти, а на коже образуется много красных и фиолетовых узелков (либо белые узелки на слизистой оболочке). При локализации болезни во рту или на половых органах, там образуются бугорчатые следы от белого до серого цвета.

Белый (солнечный) лишай

Признаки белого лишая у человека

Соответственно названию этот вид лишая отличается цветом пигментных пятен. Фото признаков лишая у человека могут на первый взгляд не выдавать болезни. Белые участки на коже бывают разной формы, нередко округлой. Не всегда клиническая картина характеризуется жжением и зудом. Это наименее агрессивная форма. Воспаление может возникать только в зимний период.

Чешуйчатый лишай

Чешуйчатый лишай

Чешуйчатый лишая, он же псориаз, – это неинфекционная разновидность данного заболевания. Оно может развиваться на протяжении долгого времени и обычно имеет хроническую форму. Поражены могут быть кожные покровы по всему телу, но чаще всего локализуется на коленях, локтях и других крупных суставах. По фото лишая у человека можно без труда определить его вид.

Вне зависимости от того, какой из видов лишая поразил кожу человека, необходимо обратиться за медицинской помощью. Иногда меры нужно принимать немедленно и изолировать зараженного от семьи. В других случаях болезнь не передается при бытовом контакте.

Простой лишай лица (сухая стрептодермия)

Простой лишай - поверхностная стрептодермия, вызванная стрептококком. Проявляется образованием розоватых шелушащихся округлых пятен различных размеров, оставляющих временную депигментацию, локализующихся на коже спины, ягодиц, конечностей и особенно часто на лице, поэтому получила название «простой лишай лица».

Этот вид лишая расценивается как атипичный вариант поверхностного гнойничкового заболевания кожи – стрептококкового импетиго, который протекает без образования пузырьков, наполненных серозным содержимым (безфликтенный вариант).

Болеют чаще мальчики 7- 10 лет. Это заразное кожное заболевание. На лице (реже в других зонах) появляются слабо-розового цвета округлые, покрывающиеся мелкопластинчатыми (муковидными) чешуйками пятна, постепенно достигающие 3 – 4 см в диаметре, субъективно не беспокоящие больного. Под воздействием солнечного излучения высыпания исчезают, оставляя после себя временную пигментацию.

Лечение лишая

Худшее, что можно сделать, обнаружив лишай – это лечить его самому. Важно понимать, что разные виды лишая требуют неодинакового лечения. Его продолжительность также будет зависеть от формы. В среднем, избавиться от поражения кожи можно в течение 1-3 недель, однако если болезнь запущена, то могут потребоваться месяцы для полного выздоровления.

Для лечения лишая часто применяют специализированные мази. Фото: hwajung Ryu/Shutterstock.com

Наиболее распространенное средство в борьбе с лишаем – мази местного применения. Какие именно препараты использовать, зависит от формы болезни. Именно специалисты наверняка знают, как проявляется лишай в той или иной форме и могут назначить адекватные средства лечения.
Для укрепления организма при любом виде лишая назначают прием витаминов.

Лечение розового лишая

Чтобы полностью избавиться от поражения кожи понадобится от 1 до 3 месяцев. Главная цель лечения – остановить воспаление кожи и появление новых пятен, а также предотвращение возможного заражения стафилококком или стрептококком. Поэтому назначаются иммуностимулирующие и антигистаминные препараты.

Для лечения розового лишая необходимо соблюдать диету и принимать антигистаминные препараты. Фото: Besedina Julia/Shutterstock.com

Лечение стригущего лишая

Эта форма легко поддается лечению с помощью кортикостероидных кремов. Рецидивы происходят только при серьезном ослаблении иммунитета или несоблюдении личной гигиены. Если поражена волосистая часть головы, то перед проведением лечения нужно полностью сбрить волосы. В большинстве случаев микроспория лечится таким же образом.

Для лечения стригущего лишая необходимо уделить внимание личной гигиене. Фото: Antonshutterstock/Shutterstock.com

Если раньше стригущий лишай уже лечился, но произошел рецидив, нужно уделить внимание личной гигиене.

Лечение опоясывающего лишая

Поскольку вызывает эту форму вирус, то лечить опоясывающий лишай необходимо противовирусными средствами типа Ацикловир, Валацикловир.

Лечение отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай лечится противогрибковыми препаратами. Фото: motorolka/Shutterstock.com

Лечится с помощью противогрибковых местных и системных препаратов (Экзодерил, Ламизил, Орунгал и др.). Применение в большинстве случаев местное.

Лечение красного плоского лишая

В первую очередь ликвидируется самый неприятный симптом – зуд. После чего проводится терапия, направленная на повышение иммунитета и нормализацию работы нервной системы. Используются методы селективной фототерапии.

Лечение белого лишая

Данная форма лечится амбулаторно. Дерматолог назначает лечение, и врач контролирует протекание болезни до полного исчезновения симптомов. Сперва используются местные препараты. Если этого недостаточно и болезнь широко распространилась, либо спустя какое-то время произошел рецидив, назначаются средства системной терапии.

Белый лишай лечится амбулаторно. Фото: Andrei_R/Shutterstock.com

Лечение чешуйчатого лишая

Поскольку до конца не известна природа болезни, лечение болезни зависит от многих факторов:

• пола;
• возраста;
• характера течения болезни;
• наличие других заболеваний.

Для купирования симптомов используются наружные мази – Дитранол, Тезаротен. Если они не дают результата, могут быть выписаны антибиотики, например, Эритромицин.

Белый лишай лечится мазями и антибиотиками. Фото: blackboard1965/Shutterstock.com

Лечение простого лишая лица

Применяются мази с антибиотиками – эритромициновая, гелиомициновая и другие, бактробан, гиоксизон, лоринден С.

Самостоятельно различать лишаи довольно сложно, тем более что основные симптомы – высыпания, зуд и жжение одинаковы для большинства форм. Поэтому при первом подозрении на лишай стоит прибегнуть к медицинской помощи. Лучше вместе с доктором ликвидировать проявляющееся заболевание на первой стадии, чем несколько месяцев принимать сильнодействующие препараты, чтобы ликвидировать последствия самолечения.

Лишай – это собирательное понятие, которое в себя включает следующие признаки:

• воспалительные пятна на коже;
• шелушение;

Сопровождаются данными симптомами абсолютно разные по причине заболевания, соответственно и виды лишая у человека бывают различные:

• чешуйчатый лишай.

Некоторые из них крайне заразные, например, трихофитии. Но, в то же время, существуют виды лишая у человека, которые вообще не вызываются микроорганизмами и не могут передаваться от человека к человеку, например, псориаз.

Трихофития

Также ещё называется стригущим лишаём, паршой, дерматомикозом – это кожная инфекция, вызываемая тремя видами микроскопических грибков:

• микроспорами;
• трихофитами;
• эпидермофитами.

Заражение происходит от заражённых животных, при попадании спор грибов с шерсти, а также от человека к человеку, при тесном контакте, пользовании предметами ухода, ношении одежды заражённого.

Наиболее подвержены заболеванию дети, у взрослых данное заболевание встречается намного реже.

Формы трихофитии

Различают следующие формы трихофитии:

• поверхностная трихофития волосистой части головы;
• поверхностная трихофития гладкой кожи;
• хроническая;
• инфильтративно-нагноительная.

Поверхностная трихофития волосистой части головы

Проявляется этот вид лишая у человека приблизительно через неделю после заражения. На волосистой части головы появляются не склонные к слиянию пятна диаметром 1 – 2 см, которые могут увеличиваться до значительных размеров. В области пятен кожа отёчна с отрубевидным шелушением серо-белого цвета.

Характерной особенностью является поражение волос в области очагов трихофитии. Они закручены, обломаны на расстоянии 2 – 3 мм от кожи, тусклые, безжизненные.

Поверхностная трихофития гладкой кожи

Эта форма заболевания чаще локализуется на открытых участках тела: кисти, предплечья, стопы, голени, а также возможно появление элементов и на туловище.

На гладкой коже стригущий лишай проявляется в виде розово-красных круглых пятен с чётко выраженной каймой. Кожа в зоне поражения отёчная с мелкими везикулами и шелушением. Везикулы лопаясь, покрываются коркой.

Регрессия пятен происходит с центра, поэтому впоследствии они превращаются в кольца с чётко очерченной границей.

Хроническая трихофития

В хронической форме заболевание чаще всего протекает у взрослых, преимущественно у женщин (80% случаев).

Для хронической трихофитии характерна скудная симптоматика. В зоне пятен отсутствует отёк кожи и шелушение. Заподозрить данную форму заболевания позволяет только наличие обломанных волос в виде чёрных точек на волосистой части головы.

Для уточнения диагноза используется лампа Вуда, в свете которой поражённые зоны светятся от жёлто-зелёного до красно-коричневого цвета. Данный метод используется при всех формах трихофитии, но особо ценен именно при хронической, так как позволяет выявить малозаметные очаги поражения.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Для данной формы трихофитии характерно бурное, но относительно короткое по времени (до 2 мес) течение заболевание.

Поражаются как гладкая кожа, так и волосистые части тела: голова, борода, усы.

На гладкой коже заболевание протекает в виде пятен, нередко больших размеров, на их поверхности образуются бугорки, которые впоследствии расплавляются, превращаясь в гнойнички.

На волосистых участках тела инфильтративно-нагноительная трихофития проявляется в виде узлов красно-синюшного цвета, которые, расплавляясь, превращаются в гнойники. Также в зоне поражения развивается гнойное поражение волосяных фолликулов, сопровождающееся выпадением волос. Расширенные и заполненные гноем волосяные фолликулы создают картину «медовых сот», что является характерным клиническим признаком данной формы трихофитии.

Исходом инфильтративно-нагноительной трихофитии является полное выздоровление с формированием рубцов в зоне поражения.

Опоясывающий лишай

Заболевание вирусной природы, вызываемое вирусом ветряной оспы Varicella Zoster, который после первичного контакта в детском возрасте может длительное время находится в нервных ганглиях, не вызывая какой-либо симптоматики.

Заболевание начинается с активации вируса, при этом возможно развитие общей симптоматики: общая слабость, гипертермия, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Практически одновременно с общими проявлениями, возникает зуд, жжение на коже в зоне продвижения вируса по нервным клеткам.

Наиболее частая локализация опоясывающего лишая – межрёберные нервы, причём процесс, как правило, имеет односторонний характер.

Впоследствии, на коже появляются эритематозные пятна, на которых в течение 3 – 4 суток образуются бугорки, быстро превращающиеся в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Вскрывшиеся пузырьки покрываются коркой и заживают, оставляя после себя зоны гиперпигментации.

Кожные проявления сопровождаются выраженным болевым синдромом и зудом.

В некоторых случаях, после выздоровления болевой синдром может длительное время сохраняться.

Отрубевидный лишай

Этот вид лишая у человека вызывается дрожжеподобными грибами Pityrosporum, которые, размножаясь в роговом слое кожи, нарушают её пигментацию.

Отрубевидный лишай, преимущественно, локализуется в области спины, шеи и груди.

Проявляется мелкими, невоспалительного характера, пятнами гипопигментации с незначительным шелушением. Пятна могут располагаться как по отдельности, так и сливаться в одну большую гипопигментированную зону.

Помимо пятен, может беспокоить зуд и повышенная потливость, но, чаще всего, они слабо выражены и не привлекают к себе внимания.

На незагорелой коже пятна могут быть не видны, проявляясь лишь в пляжный сезон, в связи с чем, отрубевидный лишай часто называют «солнечным грибком».

Розовый лишай

Инфекционное заболевание, точная этиология которого до сих пор не установлена. Некоторые авторы указывают причиной, данного вида лишая у человека, активацию вирусов герпеса 6 и 7 типа.

Розовый лишай не заразен и не передаётся от человека к человеку. Его развитие связанно с сезонными иммунодефицитными состояниями, особенно после перенесённых острых респираторных инфекций.

Заболевание начинается с появления на коже материнской бляшки – это пятно, розового цвета, диаметром от 2 — 4 см.

Затем появляется большое количество овальных пятен с ярким венчиком в центре и шелушением по периферии. Характерно расположение высыпаний по линиям Лангера (линии натяжения кожи человека).

Заболевание не требует никакого специфического лечения и проходит самостоятельно. Причём, регресс пятен происходит с центра к периферии и не оставляет после себя никаких следов.

Псориаз (чешуйчатый лишай)

Данный вид лишая у человека неифекционной природы, связан с аутоиммунным поражением клеток кожи, развитием в ней зон воспаления и гиперпролиферации.

Основным клиническим признаком чешуйчатого лишая является наличие на коже «парафиновых озёрец» — возвышающиеся над кожей пятна, белого, серого либо серебристого цвета, напоминающие застывшие капли воска. Их образование связано с избыточной пролиферацией клеток кожи и пропитыванием их иммунными клетками (макрофагами, Т-лимфоцитами). При соскабливании такой бляшки освобождается поверхность, покрытая маленькими капельками крови – симптом «кровавой росы».

Лишай – это шелушащиеся пятна или папулы на слизистых оболочках или коже. Вирус, грибок, инфекция и аллергия могут спровоцировать появление лишая, который чаще всего возникает на фоне гормональных или эндокринных нарушений, а также ослабленного иммунитета.

Виды лишая

Существует огромное количество видов лишая: розовый, стригущий, красный плоский, тропический белы и черный, простой, чешуйчатый, опоясывающий, отрубевидный и так далее.

Розовый лишай проявляет себя появлением пары пятен аналогичного цвета на коже. Через несколько дней от этих материнских бляшек начинают отходить мелкие розовые пятна, не вызывающие зуда. При правильном лечении через девять недель сыпь проходит.

Стригущий лишай появляется на волосистой части головы и на теле. Шелушащиеся пятна обламывают волосы в зоне поражения, у человека появляются проплешины. На коже лишай немного возвышается. Редко лишай поражает ногти, которые начинают крошиться и желтеть.

Красный плоский лишай – это розово-фиолетовая мелкая сыпь, появляющаяся на груди, животе, пояснице и конечностях. Сыпь образует рисунок и сильно зудит.

Виды лишая можно перечислять до бесконечности. Человеку без медицинского образования данная информация ничего не даст. Лучше сходит к дерматологу, и начать правильное лечение.

Розовый лишай

Из вирусов или аллергенов может образоваться розовый лишай. Шелушащиеся пятна поражают туловище, конечности и шею. Происходит это в основном в межсезонье, когда люди чаще всего простужаются.

Лишай появляется у людей с ослабленным иммунитетом. Если человек переохладился или постоянно простывает, у него лишаи возникают регулярно.

Вначале появляется материнская бляшка – пятно диаметром в два сантиметра с четкими краями. В центре пятно желтое. Постепенно центральная часть сморщивается и шелушится. При этом человек испытывает головную боль, слабость и общее недомогание. Дня через четыре на коже появляется большое количество пятен.

Через месяц или два сыпь проходит. Причем лечить её, совсем не обязательно, пятна исчезают самостоятельно. Некоторые не хотят ждать столько времени и начинают активно лечиться. Во время лечения запрещается частое мытье. Принимать душ нужно с мягкими моющими средствами. Переохлаждаться и загорать нельзя. Дерматологи обычно прописывают антибиотики, болтушки из водно-спиртовых или масляных растворов, мази с глюкокортикостероидами, травяные настои, противоаллергические препараты и витамины.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай возникает из-за вируса ветряной оспы. Если человек в детстве переболел ветрянкой, возбудитель заболевания переходит в латентное состояние и живет нервных клетках спинного мозга или в ганглиях автономной нервной системы.

Опоясывающий лишай – это медленно протекающее и возвратное заболевание, которое чаще всего возникает у людей с ослабленным иммунитетом в возрасте от 60 до 75 лет. Также в группе риска находятся люди, которые постоянно испытывают стресс, у которых есть опухоли и больные ВИЧ.

У пациента вначале поднимается температура, появляются зуд и недомогание. Через некоторое время тело покрывается пятнами, которые через несколько дней превращаются в эритематозные папулы.

Опоясывающий лишай имеет несколько разновидностей: офтальмический опоясывающий герпес, синдром Рамсея-Ханта и двигательный опоясывающий герпес. Офтальмический опоясывающий герпес повреждает роговицу и глазную ветвь тройничного нерва. При синдроме Рамсея-Ханта парализует мимическую мускулатуру, высыпания возникают в наружном слуховом проходе и в ротоглотке. Человек начинает хуже слышать, его мучают головокружения и боли в слуховом проходе. Двигательный опоясывающий герпес проявляет себя мышечной слабостью и сыпью.

Опоясывающий лишай лечится такими препаратами, как «Фамцикловир», «Ацикловир» и «Валацикловир». «Ацикловир» встраивается в вирусную молекулу ДНК и не дает ей размножаться. Если начать использовать эти препараты сразу же после появления первых признаков опоясывающего лишая или хотя бы в первые три дня, болезнь закончится намного быстрее, боль исчезнет, а вероятность возникновения постгерпетической невралгии будет равна нулю. Для того чтобы пациент мог нормально двигаться и дышать, ему назначают наркотические анальгетики. Можно использовать и ненаркотические анальгетики: «Декскетопрофен», «Напроксен», «Ибупрофен», «Кеторолак» и другие.

Кортикостероидные препараты уменьшают зуд и воспаление, но их не советуют использовать при лечении данного заболевания.

Этот вид лишая поражает не только ногти и кожу, но и слизистые оболочки. Зудящая сыпь появляется на животе, спине и сгибательных поверхностях.

Красный плоский лишай может появиться, как из-за вирусов, так и из-за аллергенов. Были случаи, когда люди покрывались красным лишаем из-за стресса.

Вначале у человека появляются блестящие мелкие папулы диаметром в пять миллиметров, которые постепенно сливаются и образуют сплошное пятно, похожее на сетку. Если смазать кожу растительным маслом, будет хорошо видна эта сетка. Центральная часть розово-фиолетового узелка немного вдавлена. После исчезновения сыпи, на коже остаются коричневые пятна.

Нередко сыпь появляется во рту, на половых губах и головке пениса. Здесь лишай напоминает бородавки светло-серого цвета. Красный плоский лишай бывает линейный, атрофический, гипертрофический, буллезный, приплюснутый, кольцевидный, пигментный и эритематозный.

При атрофическом лишае в месте высыпаний кожа отмирает. Линейный лишай образуется по ходу нервов. Гипертрофический или бородавчатый лишай представляет собой фиолетовую или синюю сыпь, которая похожа на бородавки. После длительного приема лекарственных препаратов может появиться буллезный лишай. Если лишай имеет вид колец или дуг, которые быстро охватывают новые участки, его называют кольцевидным.

Красный плоский лишай может появиться на ногтях. Ногтевые пластины мутнеют, источаются, становятся ломкими и бугристыми.

Стригущий лишай

Данный вид лишая является инфекционным заболеванием, которое чаще всего возникает у детей, животных и людей среднего возраста. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным или человеком. Стригущий лишай появляется на теле, конечностях и волосистой части головы. Самое ужасное в этом виде лишая то, что на голове появляются проплешины. Для того чтобы избавиться от лишая на голове, надо состричь все волосы. Это ужасно, особенно в подростковом возрасте. Детям сложно объяснить, что лишай – это такая же болезнь, как и другие. Становиться предметом насмешек, никому не хочется.

Разноцветный лишай

Разноцветный лишай – это грибковое заболевание кожи, при котором поражается роговой слой эпидермиса. Возбудитель поселяется в роговом слое эпидермиса и в устьях фолликулов.

Этим видом лишая заражаются люди с сахарным диабетом, вегетоневрозом, туберкулезом и повышенной потливостью.

Лечится такой лишай жидкостью Андриасяна, мазью Вилькинсона и салицилово-резорциновым спиртом. Главное в лечении – ускорить отшелушивание рогового эпидермиса.

Лишай причины

Грибковая и вирусная микрофлора провоцирует появление лишая. Он возникает у тех, кто часто находится в стрессовых ситуациях. Лишай причины могут быть в генетической предрасположенности, слабом иммунитете, инфекционных заболеваниях, эмоциональных и физических перенапряжениях. Сколько времени длится заболевание, сказать сложно, все зависит от индивидуальных особенностей человека и вида лишая.

Лишай лечение

Некоторые виды лишая не требуют специфического лечения. Например, розовый лишай через 4-7 недель проходит самостоятельно. Дерматологи нередко назначают антигистаминные препараты («Тавегил» , «Зиртек» , «Лоратидин»). Во время лечения рекомендуется как можно реже мыться, при этом не использовать никакие косметические средства.

Стригущий лишай лечение заключается в изоляции пациента и обработке пораженных участков. Тех, кто болеет стригущим лишаем, госпитализируют и сбривают им волосы на голове. Каждое утро пятна смазывают йодом, а на ночь наносят серно-дегтярную или серно-салициловую мазь. Врач прописывает противогрибковые препараты.

Мазь от лишая

Утром лишай обрабатывается йодом, а вечером – мазью. Лечение длится около трех недель.

Есть ещё мыло, паста и шампунь «Сульсен». Этот препарат используют при дерматомикозах: себорейном лишае и дерматите, грибке ступней и при других кожных заболеваниях.

Лишай у человека

При лишае кожа воспаляется и нарушается её пигментация, выпадают волосы, появляется зуд. Чаще всего данное заболевание возникает из-за инфекции, грибка или вируса. В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом и дети. Если лишай у человека появился, надо идти к дерматологу. Лечение будет зависеть от вида лишая. В любом случае больного нужно изолировать, ведь многие виды лишая передаются при тесном контакте.

Лишай у детей

Летом и осенью погода теплая и влажная, в такое время года грибковые инфекции чувствуют себя наиболее комфортно, поэтому с огромной скоростью передаются от одного человека к другому. Заболевают чаще те, кто имеет слабый иммунитет. Если даже споры грибов попадут на кожу, не факт, что человек заболеет. Лимфоциты и защитные белки могут хорошо среагировать, и не позволить грибку прицепиться. Слабый иммунитет не способен защитить организм, поэтому грибки размножаются не только на поверхности кожи, но и в глубоких её слоях.

Грибы, как и всё живое, нуждаются в жидкости. Если на коже достаточно влаги, грибы прорастают и активно размножаются. При повышенном потоотделении расширяются потовые каналы, и увеличивается проницаемость кожи – создаются благоприятные условия для размножения грибов.

Лишай у детей возникает чаще, чем у взрослых, поскольку детский иммунитет намного слабее, к тому же дети постоянно контактируют с животными. Родители не успеют отвернуться, а ребенок уже схватил кошку у подъезда. Бродячие животные переносят на себе огромное количество инфекций, в том числе лишай.

Если лишай появился на голове, ребенка придется обрить наголо, в противном случае лечение окажется бесполезным. Это может создать психологический дискомфорт, ведь дети жестоки по отношению друг к другу – им только дай повод поиздеваться над тем, кто выглядит не так, как все. Поэтому ребенка до полного выздоровления лучше забрать из детского сада или школы, желательно до тех пор, пока хоть немного не отрастут волосы. Также надо постоянно говорить с ребенком об этом заболевании, чтобы он понял, что это не что-то постыдное, а обычный грибок, который может появиться у кого угодно.

Лишай у кошек

Стригущий лишай поражает кожу, шерсть и когти кошек. Данное инфекционное заболевание может у животного пройти без какого-либо лечения, но лучше все-таки помочь питомцу и ускорить этот процесс.

Грибки находятся не только на самом животном, но и на той территории, где оно ходит. Самое опасное – это то, что споры могут сохранять свою активность в течение двух лет.

Лишай у кошек может никак не проявляться некоторое время и о том, что он есть можно узнать только при проведении специальных тестов.

Лишаи у собак

Собака заражается лишаем при тесном контакте с носителем. Грибок не всегда проявляет себя сразу. Симптомов заболевания может не быть, а животное уже является носителем.

Лишаи у собак лечатся мазями и препаратами, которые нужно принимать внутрь. Для того чтобы составить схему лечения, надо показать животное ветеринару.

Лишай фото

Кожные заболевания - вещь втройне неприятная. Помимо собственно факта нарушений в работе организма, они, как правило, еще и выглядят крайне неэстетично, а кроме того доставляют больному немалый физический дискомфорт.

Хорошим примером являются различные виды лишаев - к этой группе проблем относятся воспалительные процессы на коже, которые сопровождаются характерной сыпью, нарушением пигментации, шелушением, зудом, выпадением волос и другими схожими симптомами. Их возбудителем чаще всего становятся грибки:

• зооантропофильные (поражают людей и животных);
• антропофильные (встречаются только у людей);
• геофильные (передаются через контакт с землей).

Также, некоторые разновидности болезни имеют вирусную природу, а ключевым толчком к ее развитию во всех случаях становится ослабленный иммунитет. Существуют и более сложные случаи, которые хотя и формально относятся к лишаям, но рассматриваются медиками как самостоятельные патологии со своей внутренней классификацией и вариативностью (экзема, псориаз).

Заразно или нет?

Если врачам-дерматологам интересна в первую очередь этиология и симптоматика болезни, то для пациента и его близких не менее важен вопрос - является ли тот или иной лишай заразным? Передается ли он от больного окружающим, нужны ли какие-то меры предосторожности?

Чтобы обезопасить окружающих от заражения, заболевшему следует перейти на домашний режим (в некоторых случаях он помещается в стационар) и до полного выздоровления пользоваться индивидуальной посудой, бытовыми предметами и средствами гигиены.

Основные виды лишая и способы их лечения

Первым и самым очевидным симптомом лишая является появление на коже подозрительных пятен или высыпаний. В этом случае следует немедленно обратиться к дерматологу, который проведет диагностику, поставит точный диагноз и назначит лечение.

• Розовый лишай (лишай Жибера)

Вирусное заболевание, возбудители которого до конца не изучены. Проявляется в виде воспаления участков кожи, на которой возникают розовые или светло-коричневые округлые пятна, центр которых обычно немного бледнее, чем края и может шелушится. Размер пятен варьируется от нескольких миллиметров до 3-4 см.

Чаще всего поражает людей от 10 до 55 лет в период сезонного ослабления иммунитета (весной и осенью), в особенности после перенесенных простудных инфекций. Может возникнуть как «ниоткуда», так и после контакта с носителем. Как правило, пятна локализуются на спине, боках, животе и груди. На начальной стадии болезни появляется первое «материнское» пятно-бляшка, со временем оно увеличивается до 3-4 см, а рядом появляются более мелкая розовая сыпь, которая может вызывать небольшой зуд.

Розовый лишай не требует какого-либо специального лечения и проходит самостоятельно через полтора-два месяца. Для снятия зуда врачом могут быть назначены антигистаминные препараты, а для укрепления иммунитета - витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Также, понадобится временно прекратить посещение бассейна, сауны, солярия, сократить количество водных процедур дома, ограничить использование косметических средств.

Фото 1-3 - розовый лишай на животе и на спине:

• Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Вызывается вирусом ветряной оспы. Локализуется преимущественно в районе ребер, но иногда может присутствовать и на других частях тела. Этому заболеванию подвержены в основном взрослые, в детском возрасте оно проявляется как ветрянка.

Опоясывающий лишай характеризуется сильным зудом, появлением пузырьков с прозрачной жидкостью, которые лопаются через 3-4 дня и покрываются корочкой. Особенностью болезни являются выраженные болевые ощущения (поскольку вирус герпеса поражает нервную систему). Возникать они могут в межреберье и на других участках тела, где проходят нервные пучки. Заразиться при контакте с носителем вируса могут те, кто не переболел ветрянкой, а также те, чей организм, несмотря на ранее перенесенную болезнь, не сформировал достаточно крепкого иммунитета.

При отсутствии адекватного лечения этот вид лишая может вызвать вторичные заболевания, ведущие к поражениям роговицы глаз, нарушению слуха, одностороннему параличу мимической мускулатуры лица, мышечной слабости и т.д. Обычно уже через 2-4 недели опоясывающий герпес постепенно проходит, но зуд и боли могут остаться на длительный период - до тех пор, пока пораженные нервные клетки полностью не восстановятся. Лечение состоит в приеме противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, и обезболивающих средств по необходимости.

Фото 4-6 - опоясывающий лишай на теле (живот, спина, бока):

• Стригущий лишай (трихофития)

Вызывается грибками-трихофитонами, «подхватить» которые можно как от животных, так и от другого человека - в ходе непосредственного контакта с больным, а также через головные уборы, полотенца, одежду и т.п. При этом заболевание, полученное от животного, протекает в более тяжелой форме.

Проявляется этот вид лишая в виде небольших пятен с неровными очертаниями на волосистой части головы (или в области бороды и усов у взрослого мужчины), реже - на других участках тела. Цвет пятен розовый, но ближе к центру они покрыты беловатыми чешуйками. Волосы в пораженной зоне редеют и ломаются близко к корню, возможен легкий зуд.

Лечение стригущего лишая заключается в приеме противогрибковых препаратов и местной обработке высыпаний (йод, серно-салициловая, серно-дегтярная мазь). Поскольку болезнь заразна, то, чтобы не допустить распространения грибка, на время лечения необходима изоляция больного, а при запущенных формах болезни возможна даже его госпитализация.

• Микроспория

Разновидность стригущего лишая, возбудителем которой являются грибки рода микроспориум. Тип распространения - зооантропофильный, через пораженные вирусом шерсть и кожные чешуйки животных, а также при контактах с больными и предметами их обихода. Клиническая картина схожа с трихофитией, но волосы обламываются не так близко к корню, лечение - аналогичное.

• Отрубевидный (разноцветный) лишай

Вызывается дрожжеподобным грибком, поражающим клетки эпидермиса и нарушающим работу меланоцитов. Проявляется в виде пятен различной формы, размеров и цвета, которые бывают как бледнее, так и темнее основного тона кожи. Небольшие очаги могут сливаться, образуя более обширные пятна с незначительным шелушением. Болезнь распространяется на животе, спине, груди и плечах, протекает хронически, на протяжении длительного времени.

Этот вид лишая не является заразным. Вызывающие его дрожжеподобные грибки присутствуют на коже большинства людей, а сам механизм заболевания запускается сочетанием иммунных и гормональных нарушений при наличии генетической предрасположенности.

Лечение отрубевидного лишая заключается в применении наружных противогрибковых средств (Экзодерил, салициловая мазь), а также коррекции pH-баланса кожи (использование особых гигиенических средств). В запущенных случаях дополнительно назначаются пероральные препараты, такие как Румикоз. После выздоровления пигментация пораженных участков кожи нормализуется, но чтобы полностью сравнять тон понадобится интенсивный загар.

Фото 9-10 - светлый разноцветный лишай на спине и на животе:

Фото 11 - темный (пигментированный) разноцветный лишай на теле:

• Красный плоский лишай

Предположительно вызывается вирусом на фоне снижения иммунитета из-за сильного стресса или аллергии, не является заразным. Проявляется в виде образования множественных плоских красных, фиолетовых узелков на коже, ногтях и слизистых оболочках, сопровождается сильным зудом. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины среднего и пожилого возраста. Красный плоский лишай может проявляться в нескольких формах:

• кольцевидная - высыпания напоминают кольца;
• бородавчатая - выглядит как бугорки неровной формы;
• эритематозная - мягкие зудящие бугорки;
• эрозивно-язвенная - высыпания сопровождаются появлением язвочек и эрозий.

Лечение состоит в приеме антигистаминных препаратов, кортикостероидных мазей. Для профилактики присоединения других инфекций применяется витаминотерапия, физиотерапия, прием иммуномодуляторов.

• Мокнущий лишай (экзема)

Причиной этого заболевания считаются иммунные патологии в сочетании с генетической предрасположенностью и другими внутренними факторами. В зависимости от конретной этиологии насчитывается более 10 разновидностей экземы, каждая со своей специфической симптоматикой, но ни одна из них не передается от больного при бытовых контактах и любыми другими способами.

В «классическом» виде мокнущий лишай представляет собой красные пятна, которые чаще всего локализуются на кистях рук или лице. На их поверхности появляются мелкие пузырьки, которые почти сразу лопаются, выпуская серозную жидкость (отсюда название «мокнущий»). Подсыхая, пораженные участки покрываются коркой. Этот цикл может повторяться многократно и обычно сопровождается ощутимым зудом.

Лечение экземы - длительное и комплексное. В качестве основы используются сильные гормональные мази в сочетании с антигистаминными препаратами. Дополнительно дерматолог корректирует режим питания и распорядок больного, назначает процедуры по укреплению иммунитета и иные меры для профилактики рецидивов.

• Чешуйчатый лишай ()

Как и экзема, считается аутоиммунным заболеванием с сильным фактором генетической предрасположенности, при этом его этиология до сих пор в должной мере не изучена. В медицинской литературе можно встретить несколько классификаций псориаза, авторы которых выделяют от 6 до 11 его разновидностей.

Наиболее типичное проявление болезни - красные папулы (выступающие над кожей узелки), которые сливаются в характерные плотные «бляшки», покрытые белыми чешуйками. Какой либо приоритетной локализации у этих высыпаний нет, появиться они могут практически на любом участке тела. Дополнительно, больные нередко испытывают зудящие и даже болевые ощущения, а также отмечают повышенную утомляемость.

Чешуйчатый лишай незаразен и не требует изоляции больного, но в настоящее время считается неизлечимым. Существует немало препаратов, позволяющих сгладить его внешние проявления и увеличить периоды ремиссии, в первую очередь это мази для наружного применения ( , и т.п.), а также комплексные программы, направленные на очищение, общее оздоровление и укрепление организма и даже психотерапевтические сеансы.

Под общим названием «лишай» объединены ряд дерматологических заболеваний, которые поражают верхние слои эпидермиса и проявляются некоторой общей симптоматикой - воспалительным процессом, высыпаниями, зудом, шелушением, мокнутием, пигментацией, иногда выпадением волос и некоторыми другими признаками. В то же время, многие симптомы лишая у человека могут быть отличны.

Эти заболевания отличаются причиной возникновения, характером высыпаний и течением, методами лечения. В связи с такими особенностями некоторые его виды, например , выделены в отдельные кожные заболевания, имеют, в свою очередь, свою классификацию и т. д. Какие существуют виды и передается ли лишай от больного человека к здоровым?

Формы лишая

Существуют разные формы, некоторые из которых могут быть заразными при определенных условиях. Различают следующие виды лишая:

1. Розовый, или болезнь Жибера.
2. Опоясывающий, или герпетический.
3. Отрубевидный, или разноцветный.
4. Красный плоский.
5. Стригущий кожный лишай.
6. Чешуйчатый, или .
7. Мокнущий, или экзема.

Это инфекционно-аллергическое воспалительное кожное заболевание, которым наиболее часто страдают лица молодого возраста (20-40 лет). Оно развивается после перенесенного гриппа, респираторно-вирусной инфекции, ангины, при наличии хронических очагов инфекции в организме. Предполагается, что заболевание вызывается вирусом герпеса VII-го типа. Среди женщин оно встречается чаще, по сравнению с мужчинами.

Несмотря на то, что болезнь имеет инфекционный характер, по своей природе она, практически, не заразна. В большинстве случаев заразиться достаточно сложно даже при очень тесном контакте с больным человеком и, в то же время, заражение может произойти даже при кратковременной встрече, что зависит от степени выраженности общего иммунитета и защитных сил организма.

Характерной является сезонность - заболевание возникает в осенний и весенний периоды года, когда степень иммунной защиты организма снижена. Провоцирующим фактором являются возбудители простудных заболеваний, после чего развивается аллергическая реакция с кожными проявлениями.

Очаги поражения носят множественный характер. Они локализуются преимущественно на туловище, чаще на грудной клетке, реже - на верхних и нижних конечностях и сопровождаются выраженным кожным зудом (у 25%), незначительным - у половины больных, у остальных - зуд отсутствует.

Течение болезни

Начальная стадия розового лишая характерна появлением «медальона», или «материнской» бляшки (у 50% больных), которая представляет собой пятно диаметром 3-5 см овальной или округлой формы, ярко-красного или бледно-розового цвета с отечными краями, приподнятыми над поверхностью здоровой кожи. В центре пятна постепенно происходит побледнение и возникает шелушение эпидермиса, распространяющееся на всю поверхность элемента, который приобретает сходство с папиросной бумагой.

Через одну – две недели после возникновения первичной бляшки на коже появляются более мелкие высыпания в области естественных кожных складках, локализующиеся по ходу линий Лангера (условные линии направлений максимального кожного натяжения) на коже передней поверхности грудной клетки, спины, живота, в паховых областях, на верхних и нижних конечностях. В более редких случаях множественные высыпания ярко-красного или розового цвета диаметром от 5 мм до 2 см возникают без предшествующего «материнского» пятна. Разные элементы имеют различную окраску - от желтоватой до ярко-красной.

В процессе эволюции пятна приобретают желтоватую окраску, а шелушение эпидермиса по всей поверхности прекращается и сохраняется только по краям пятен в виде белого «воротничка» на розоватом фоне. Затем очаги высыпаний становятся избыточно пигментированными и постепенно бесследно исчезают по мере выздоровления.

В некоторых случаях, что связано со специфической индивидуальной иммунной реакцией, наряду с высыпанием пятен могут появляться узелковые элементы и даже пузыри с серозной жидкостью, и заболевание протекает более длительно, чем в случаях с типичной сыпью.

Течение розового лишая носит циклический характер: на протяжении 1,5-2-х месяцев появление новых элемент происходит до 10 раз, после чего этот процесс прекращается, а первые высыпания исчезают в течение 2-3 недель.

Каждое новое появление «свежих» пятен происходит на фоне интоксикации организма, которая проявляется общей симптоматикой - повышением температуры тела, слабостью, дискомфортом, общим недомоганием, отсутствием аппетита, увеличением подчелюстных, подбородочных и шейных лимфатических узлов.

Неблагоприятное влияние на течение болезни оказывают механические факторы (трение кожи одеждой), раздражение синтетической или шерстяной одеждой, водные процедуры, даже прием теплой ванны или душа, избыточное ультрафиолетовое излучение. Кроме того, к более тяжелому течению или обострению течения могут привести самостоятельное или неквалифицированное лечение лишая в домашних условиях, особенно включающее нанесение на кожу серы, дегтя, экстрактов и настоев лекарственных растений, содержащих раздражающие компоненты, а также самостоятельно приготовленные или аптечные мази раздражающего действия.

Следствием такого самолечения могут быть распространение высыпаний по всему телу, внесение вторичной инфекции с последующим развитием абсцесса или флегмоны, развитием гнойного лимфаденита, трансформации патологического процесса в экзему.

Как лечить лишай Жибера?

При отсутствии осложнений он может проходить самостоятельно в среднем через 2 месяца. Лечение заключается в:

• исключении из питания на период заболевания соленых, острых, копченых продуктов питания, приправ в виде специй, маринадов, шоколада, алкогольных и содержащих кофеин напитков (крепко заваренный чай и кофе), а также продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию (цитрусовые, земляника, клубника);
• значительном ограничении водных процедур (ванны, душ), посещения солярия, бани, бассейна и исключении использования мочалки и жесткого полотенца;
• ограничении применения средств косметики;
• использовании свободной хлопчатобумажной одежды без синтетических и шерстяных волокон;
• применении противоаллергических и седативных средств, препаратов кальция, тиосульфата натрия, иммуномодуляторов;
• приеме ванн с настоем череды, ромашки, календулы при температуре воды, близкой к температуре тела;
• применении озонотерапии и фотомодуляции;
• использовании различных болтушек, масел, кремов, эмульсий с противозудными, противовоспалительными, глюкокортикоидными (в крайних случаях) компонентами;
• применении антибиотиков и антибактериальных средств при присоединении вторичной инфекции.

В случае появления сыпи необходимо обязательно обращаться к врачу дерматовенерологу в целях проведения дифференциальной диагностики лишая и получения рекомендаций в плане лечения, поскольку подобная сыпь бывает при вторичном сифилисе, кори и коревой краснухе, дерматомикозах, псориазе, токсикодермии, аллергических реакциях, и других заболеваниях.

Перенесенный розовый лишай не склонен к рецидивам и оставляет после себя выраженный стойкий иммунитет к вызвавшим его возбудителям.

Его причины - возбудитель, относящийся к семейству герпетических вирусов, поражающих кожу, слизистые оболочки, периферические нервы и центральную нервную систему. При попадании вируса Varicella zoster в организм человека впервые, он вызывает ветряную оспу. У перенесших ее людей вирус переходит в латентную (неактивную) форму и сохраняется в нервных клетках задних отделов спинного мозга и в ветвях черепномозговых нервов. Как выглядит ?

Спустя многие годы после перенесенной ветряной оспы при ослаблении иммунитета, приеме определенных лекарственных средств, подавляющих иммунную систему, при ослаблении организма хроническими стрессовыми состояниями, расстройствами сна и хроническими психическими расстройствами, соматическими заболеваниями, тяжелой профессиональной деятельностью и т. д. возбудитель может активизироваться и по ветвям нервов спускаться к их концевым отделам, где и инфицирует соответствующие участки кожи. Сам лишай не является заразным, но он представляет собой угрозу для детей и взрослых, не болевших ветряной оспой.

Основные признаки лишая опоясывающего вида - это специфические розовые, а на следующий день везикулезные герпетические высыпания диаметром 2-5 мм, как правило, односторонние. Они сопровождаются сильным зудом и выраженным болевым синдромом. Высыпания могут появляться на лице по ходу ветвей тройничного нерва, на голове, на грудной клетке по ходу межреберных нервов, в поясничной области по ходу соответствующих нервных ветвей и носят опоясывающий характер. Реже сыпь возникает на бедре походу седалищного нерва.

Через несколько дней пузырьки лопаются, что сопровождается мокнутием с последующим появлением корочек и новых высыпаний. Иногда сыпь отсутствует, а заболевание проявляется только интенсивными болями (герпетическая невралгия) по ходу нервных ветвей.

Появлению высыпаний нередко предшествуют общая слабость, вялость, недомогание, незначительное повышение температуры тела, боль, зуд и покалывание в местах будущих элементов сыпи. Длительность неосложненной формы опоясывающего лишая составляет 3-4 недели, но еще долго могут сохраняться боли невралгического характера.

Что делать при заболевании опоясывающим лишаем?

Для проведения успешной терапии необходимо обязательное обращение к специалистам неврологу и дерматологу. Обычно лечение лишая заключается в назначении противовирусных препаратов внутрь (Ацикловир, Фамвир, Валтрекс и др.) и наружно (Зовиракс, Ацикловир, Панавир, Фенистил и др.), а также нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих и обезболивающим эффектом.

Никакое средство от лишая, рекомендуемое народной медициной, самостоятельно применять нельзя, поскольку поражение вирусом происходит на клеточном уровне. При отсутствии лечения или проведении неквалифицированной или неадекватной терапии могут возникнуть такие осложнения, как пневмония, менингоэнцефалит, миелит, паралич мышц лица, кератит, снижение слуха и др.

Отрубевидный, или разноцветный лишай

Заболевание незаразно. Оно относится к группе грибковых заболеваний и вызывается дрожжеподобным грибком, который присутствует всегда на коже человека, но активизируется при определенных условиях:

• ослабление общего иммунитета;
• чрезмерное потоотделение и избыточная жирность кожи;
• частое посещение солярия или длительное и частое пребывание под прямыми солнечными лучами;
• стрессовые состояния;
• регулярное использование антибактериальных средств и антибиотиков;
• эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет;
• заболевания нервной, сердечнососудистой системы;
• наследственная предрасположенность.

Заболевание чаще возникает у людей 35-45 лет независимо от половой принадлежности. Заражение возможно при прямом контакте с больным и пользовании общими предметами ухода за телом.

Как выглядит лишай ?

Главным симптомом отрубевидного лишая является появление на коже пятен небольшого размера неправильной формы. Они могут возникать на голове, шее, коже плечевого пояса, на передней поверхности грудной клетки и на спине, в области подмышечных впадин, на ногах. Пятна с шелушащейся поверхностью в виде мелких отрубевидных чешуек имеют желто-розовую или темно-коричневую окраску.

При отсутствии лечения пятна постепенно увеличиваются в размерах и занимают все большую площадь поверхности кожи. Маленькие пятна сливаются в крупные - до 10 см. Из-за этого образуется воспалительный участок, трудно поддающийся терапии. На ранних стадиях лечение заболевания более эффективное и требует меньше времени.

В целях лечения назначается внутрь Интраконазол в капсулах, наружно применяются противогрибковые средства (Салициловая мазь от лишая, раствор Экзодерил), а также специальные гигиенические препараты, корректирующие кислотно-щелочной состав кожной поверхности.

Является достаточно часто встречающимся незаразным дерматозом неизвестной этиологии. Болеют преимущественно женщины в возрасте 50-60 лет. Возможными провоцирующими факторами могут быть:

• вирусные или бактериальные инфекции острого и хронического характера;
• расстройства функции центральной нервной системы на фоне стрессовых состояний;
• эндокринные нарушения - сахарный диабет, начало климактерического периода;
• токсико-аллергический- прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, особенно тетрациклинового ряда.

Типичная форма заболевания характерна появлением мономорфных узелковых или папулезных высыпаний уплощенной полигональной формы с пупковидным вдавлением в центре. Диаметр папул составляет 1-3 мм. В начале заболевания они имеют красную окраску. В дальнейшем очаги приобретают синеватую окраску, склонны к слиянию и формированию бляшек.

Типичными признаками элементов красного плоского лишая являются:

1. Характерный перламутровый блеск при боковом освещении.
2. Сетчатая поверхность, которая проявляется при нанесении какого-либо масла или воды (сетка Уикхема). Она образуется в результате неравномерного утолщения эпидермального зернистого слоя.
3. Изоморфная реакция, или феномен Кепнера, который наблюдается в острый период болезни. Этот симптом заключается в высыпании новых элементов на месте ссадины или в результате воздействия какого-либо механического фактора на кожу.

Преимущественные участки локализации заболевания - это кожа в области сгибательных поверхностей предплечья, тыльной поверхности кистей рук, передней поверхности голени, стоп, боковых отделов туловища, наружных половых органов, слизистая оболочка щек и языка. На последней высыпания имеют вид белесоватых бляшек или белых кружевных пятен с перламутровым оттенком.

В зависимости от вида элементов сыпи различают следующие формы красного плоского лишая:

1. Кольцевидную, представленную бляшками, которые в стадии регресса из-за запавшей центральной части имеют вид кольца. Преимущественная локализация этих высыпаний - область наружных половых органов.
2. Серпигинозную, или пузырчатую - наряду с типичными элементами появляются различных размеров пузырьки. Высыпания группируются в виде полуколец. Наиболее часто эта сыпь возникает у мужчин на головке полового члена.
3. Зостериформную - элементы появляются по ходу крупных нервных ветвей на одной половине тела подобно герпетической сыпи.
4. Линейную, при которой высыпания располагаются линейно в соответствии с расположением кожных нервных веточек.

Кроме того, различают и атипичные формы. К ним относятся:

• роговой лишай - поверхность папул обильно покрыта чешуйчатыми наслоениями;
• пигментный - появление темно-бурых пятен сопровождается высыпанием на них мелких полигональных папул;
• бородавчатый - высыпания в виде бородавок с плотно прикрепленными массами рогового эпителия;
• атрофический - в местах папул остаются депигментированные участки;
• пемфигоидный, или пузырьковый - характеризуется ярко-красными пятнами, на поверхности которых размещены пузырьки с кровянистым или прозрачным содержимым;
• плоский волосяной - высыпания в виде множественных мелких узелков, на вершине которых находятся точечные чешуйки;
• усеченная форма - высыпания в виде крупных «приплюснутых» синевато-красных папул без шелушения, в центре которых имеется вдавление;
• эрозивно-язвенный, характерный появлением эрозий и язв;
• коралловидный - крупные плоские синюшно-красные папулы без вдавления в центральных отделах; они располагаются линейно в виде ожерелья, чередуясь с участками пигментации или более мелкими узелковыми элементами;
• эритематозный - характеризуется формированием крупных отечных красных пятен с участками слущенного эпителия; в области пятен появляются типичные папулезные элементы.

Как избавиться от заболевания?

Необходимо комплексное лечение, включающее прием внутрь антигистаминных, гипосенсибилизирующих (препараты кальция, тиосульфат натрия), легких седативных и иммуномодулирующих препаратов. При распространенных формах применяются также антибиотики широкого спектра действия, иммунные препараты (Циклоферон, Неовир), УФО, наружно в тяжелых случаях наносятся мази, эмульсии и кремы с кортикостероидами.

Под этим общим названием объединены два сходных инфекционных заболевания кожи и волос, реже - ногтей, вызываемых разными грибками. К ним относятся микроспория, возбудителями которой являются грибки рода “Microsporum”, и трихофития - грибки рода “Trichophyton”. Носители микроспории - это обычно бездомные больные кошки, особенно котята, и собаки, значительно реже (3-4%) - больной человек. Поэтому заболеванием чаще всего заражаются дети в результате прямого контакта с этими животными. От больных людей стригущий лишай передается в парикмахерской, при непосредственном контакте, в результате пользования общими головными уборами, предметами ухода за волосами (расчески), бельем, полотенцами и т. д.

Микроскопия

Инкубационный период составляет от 2-х недель до 2-х месяцев. Симптомы микроспории:

1. На волосистой части головы появляются несколько овальных или округлых очагов поражения красноватой окраски с шелушащейся поверхностью. Они имеют размер от 2-х до 6-и см в диаметре. Волосы в области очагов на высоте около 3 мм от поверхности кожи обламываются, а оставшаяся часть волоса снаружи и внутри поражена грибковыми спорами и имеет тусклый белесый или сероватый цвет.
2. На участках гладкой кожи пятна очагов имеют такие же окраску и поверхность, и несколько меньшие размеры (от 0,5 до 3 см). Пятна окружены возвышением в виде валика с мелкими пузырьками, которые трансформируются в корочки. Грибковые очаги имеют вид кольца за счет периферического роста и стихания воспалительных процессов в центральной части. При длительном течении внутри одного кольца определяется второе.
3. Кожный зуд в области поражения и перенос инфекции на другие участки тела во время почесывания.
4. Локализация очагов в области бровей и ресничного края век - редко (1-2%) и преимущественно у детей, еще реже встречается поражение ногтевых пластин.

Трихофития

Трихофитией заражаются от крупного рогатого скота. Клиническая картина мало отличается от микроспории. При трихофитии волосы обламываются на уровне поверхности кожи (черные точки) или на расстоянии 2-3 мм от нее. Кроме того, в очагах поражения могут быть внешне неизмененные длинные волосы или волосы, имеющие форму запятой, поскольку последние находятся в слое скопившихся чешуек. Диагностика заболеваний основана преимущественно на микроскопическом исследовании.

Для профилактики заражения окружающих необходима изоляция больного. Препараты для лечения лишая наносятся на очаги поражения - раствор йода, серно-салициловая мазь, Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Тербинафин, Бифоназол и др.

При локализации очагов на волосистой части головы, обширном распространении очагов или при недостаточной эффективности местной терапии необходимо сочетание местного лечения с системным (прием внутрь препаратов Кетоконазол, Еербинафин, Гризеофульвин).

Мокнущий (экзема) и чешуйчатый (псориаз)

Виды лишая представляют собой полиэтиологичные заболевания с отдельной сложной классификацией и особенностями клинического течения. Поэтому они рассматриваются как самостоятельные отдельные нозологические единицы.