Герпетический стоматит трудно вылечить без осложнений, если не обратиться к специалисту. Возбудитель этого вида недуг навсегда остается в организме и периодически активируется, провоцируя новые признаки обострения.

Общая информация о заболевании

Патология возникает из-за внедрения в организм вируса простого герпеса. Заражение чаще происходит в детском возрасте, во время посещения ребенком организованных коллективов.

У малышей недуг протекает с яркой симптоматикой, но повторные рецидивы стоматита для них не так опасны, как для взрослых. Острый герпетический стоматит у детей возникает на фоне несформированной иммунной системы. Частые рецидивы патологии у взрослых – сигнал о серьезных проблемах со здоровьем или недостаточном функционировании иммунной системы. У взрослого человека с нормальным иммунитетом вирус герпеса проявляет не чаще 2 -3 раз в год.

Причины инфекции и механизм ее развития

Врачи выделяют одну основную причину герпесного стоматита у детей и взрослых – попадание в организм патогенной вирусной частицы. Спровоцировать инфицирование могут следующие факторы:

• ожоги или механическое повреждение слизистых оболочек рта;
• пересыхание слизистых структур из-за ротового дыхания;
• ношение корректирующих ортодонтических устройств, установленных неграмотно;
• неправильная гигиена зубов;
• рецидивирующие стоматологические проблемы (пародонтит, гингивит);
• нарушение гормонального фона;
• прохождение курса химиотерапии;
• неправильное питание;
• наличие хронических сопутствующих патологий (колита, гастрита);
• иммунодефицитное состояние.

Для патологии характерна самая высокая степень заражения. Подхватить инфекцию легко в общественных местах (транспорте, столовой, бане). Вирус передается контактным, воздушно-капельным и половым путем.

Герпесвирус чаще активируется в зимне-весенний период. Заболеванию в большей степени подвержены люди пожилого возраста, подростки и дети до 3 лет. У взрослых патогенный микроорганизм может активироваться при полном отсутствии клинических признаков.

Симптомы острой стадии

Инкубационный период вируса при первом заражении составляет несколько дней. В начале патология никак не проявляется, а на 3-4 день происходит резкое изменение состояния слизистых оболочек рта. Наблюдается отек, гипертермия и болезненность зоны поражения. Язвы могут появиться не только во рту, но и в носу, в ушах и на веках. Отличительный признак острой стадии герпесного стоматита у взрослых – неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение. У пациента увеличиваются лимфоузлы, отмечается сильная болезненность в месте расположения язвочек.

На фото представлены клинические признаки афтозной формы стоматита

Сколько длится заболевание? Неприятные признаки недуга исчезают через 6-7 дней после возникновения. Симптомы герпетического стоматита не всегда проявляются ярко: все зависит от степени тяжести заболевания. Для легкой формы проблемы характерно незначительное увеличение лимфатических узлов, подъем температуры до 38 градусов. Заболевание средней тяжести сопровождается признаками интоксикации организма, значительным подъемом температуры и часто протекает на фоне ангины. При тяжелой форме состояние человека становится критическим, а изъявления поражают всю ротовую полость и губы. Человек не может потреблять пищу и разговаривать из-за сильных болей.

Симптомы хронической формы

Признаки хронического герпетического стоматита проявляются с частотой до 6 раз в год. Обычно проблема обостряется в межсезонье, но может проявляться в любое время года. В отличие от первичной формы проблемы, вторичная не сопровождается увеличением температуры и интоксикацией организма. Болезнь может протекать на фоне общей повышенной утомляемости.

При патологии также отмечается отечность пораженных участков, на которых затем образуются язвочки с желтоватым налетом. Излечение наступает на 9-10 день. На коже не остается заметных рубцов и шрамов. Перед лечением герпесного стоматита необходимо провести дифференциальную диагностику с аллергической, стрептококковой и афтозной формой патологии.

Диагностика патологии

Для уточнения возбудителя патологии дерматологи назначают пациентам цитологический анализ. Материал для процедуры получают с поверхности образовавшихся пузырьков или эрозий. Вирусы герпеса в биологическом материале можно обнаружить только в первые 2 дня заболевания.

Для выявления герпетического стоматита у взрослых применяют и другие методы:

• серологическую реакцию;
• флюоресценцию;
• кожные тесты со специфическими антигенами.

Герпетиформная инфекция имеет похожие симптомы с рядом других заболеваний. Для точной постановки диагноза патологию дифференцируют:

• с герпетической ангиной;
• с аллергическими высыпаниями на коже;
• с многоформной эритремой;
• с ящуром;
• с везикулярным стоматитом.

Для герпетической ангины характерно поражение горла и глотки, в то время, как при стоматите высыпания локализуются в пределах слизистых оболочек

Ящур можно отличить от рассматриваемой патологии только с помощью лабораторных методик обследования - серологического анализа или кожных проб. Многоформная эритрема проявляется только в период межсезонья, а не в любое время года, как герпес.

Для отличия аллергической реакции от герпеса недостаточно визуального осмотра. Дифференциальная диагностика включает в себя аллергопробы.

Лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых и детей отличается. В первом случае терапию проводят с помощью противовирусных и антигистаминных средств общего действия. Малышам чаще назначают средства народной медицины, так как натуральные продукты меньшее количество побочных реакций. В период заболевания пациентам различных возрастов рекомендуется соблюдать диету для предотвращения раздражения слизистых оболочек рта и губ.

У взрослых

Лечением острого герпетического стоматита у взрослых занимается стоматолог. Специалист осматривает ротовую полость, собирает анамнез заболевания, определяет вид и форму стоматита.

При тяжелом течении недуга в первые дни взрослым назначают следующие медикаменты с противовирусным эффектом:

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Бонафтон;
• Циклами.

Снять отечность слизистых оболочек позволяют антигистаминные препараты – Зодак, Зиртек, Тавегил. Герпес и стоматит не относятся к аллергическим заболевания, но ослабленный организм может вырабатывать защитные тела на чужеродные агенты.

Для укрепления иммунитета стоматолог назначает взрослым витамины группы С и Р. Наибольшего эффекта от терапии позволяет достичь прием витаминных комплексов

Антибактериальное лечение требуется только при осложнении герпетического стоматита. Подходящий препарат назначает лечащий врач.

Наряду с симптоматической терапией, проводится местная обработка поврежденных слизистых. На начальных стадиях проблемы хороший эффект дают противовирусные мази – теброфеновая, хелепиновая, вифероновая. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки и соседние с ними ткани. Мероприятие позволит предотвратить рецидив герпетической инфекции.

При средней и тяжелой стадии заболевания человек может испытывать трудности при потреблении пищи и разговоре, так как любое термическое и механическое воздействие на поврежденные участки причиняет боль. Перед трапезой больным рекомендуется проводить обработку слизистых легкими обезболивающими препаратами – Лидокаином, Тримекаином, Пиромекаином.

Лечение герпетического стоматита дополняют физиотерапевтическими процедурами – лазеротерапей, УФ – облучение. Способы позволяют уменьшить интенсивность симптомов тяжелых форм патологии

Ускорить течение недуга позволяет антисептическая обработка ран фурацилином или Мирамистином. С этой целью также используют Хлорофилипт, Хлоргексидин и перекись водорода. Важно позаботиться о заживлении эрозий и язвочек. На очаги поражения накладывают аппликации с регенерирующими мазями – Солкосерил, Ливиан, Спедиан.

У детей

При первых признаках стоматита ребенка нужно показать стоматологу. Специалист назначает медикаменты в соответствии с возрастом пациента. Тяжелые формы патологии требуют госпитализации ребенка.

На время зараженного изолируют от других детей, так как герпетический стоматит является опасным для окружающих. Важную роль в терапии недуга занимает соблюдение правил питания. Жесткие и кислые продукты могут усугубить проблему еще больше. В рационе больного должна преобладать жидкая пища – супы, каши, овощные пюре. Пищу лучше потреблять в теплом и несоленом виде. Большое количество жидкости следует потреблять детям, у которых симптомы вирусного стоматита дополняются интоксикацией организма.

Длительность лечения герпесного стоматита у детей в среднем 10 дней. Скорость выздоровления во многом зависит от состояния иммунной системы ребенка. Во время обострений проблемы требуется тщательно ухаживать за ротовой полостью, чтобы избежать распространения инфекции по всему организму.

Лечить герпесный стоматит у детей на ранних стадиях разрешено средствами народной медицины:

• Ромашковый отвар: 1 ч.л. сухих цветов заливают 200 мл кипятка и томят 15 минут. Охлажденным отваром полощут рот. Средство также можно использовать для примочек.
• Картофель: не терке измельчется один корнеплод и прикладывается к очагам поражения на несколько минут. Взорослым нужно следить, чтобы малыш не проглотил сырой овощ.
• Льняное масло. Ватный тампон смачивают в средстве, которым обрабатываются все язвочки и эрозии.

Препараты для симптоматической терапии подбираются педиатром или стоматологом. Самостоятельно допускается дать ребенку Парацетомол или Панадол при подъеме температуры свыше 38 градусов

Противовирусные препараты при легкой и средней форме патологии назначаются детям в таблетках. Лекарство принимают по 1 таблетке 4 раза в день. При тяжелом течении болезни противовирусные препараты вводятся внутривенно в условиях стационара.

Для укрепления защитных сил организма у детей используют иммуномодуляторы:

• Амиксин;
• Иммунал;
• Имудон.

Безопасное средство для обработки герпетических ран у детей – раствор Фурацилина. Для скорейшей регенерации ран используют облепиховое масло или Прополис.

Лечение герпетического стоматита у детей, так же, как и у взрослых, дополняют физиотерапевтическими мероприятиями. Их основная цель – уменьшение воспалительного процесса и снижение болезненных ощущений. Перечисленным эффектом обладает лазеротерапия, которая назначается и детям, и взрослым.

Смысл лазеротерапии заключается в нанесении на высыпания зеленки и воздействии на них лазерным лучом. Длительность процедуры – до 5 минут. За 1 сеанс обрабатываются от 3 – 5 пузырьков. Если поражение носит тотальный характер, то больному рекомендуют лазеротерапию с рассеянным излучением. Облучают не только ротовую полость, но и подчелюстные лимфатические узлы. В течение одной процедуры можно обработать от 1 до 3 воспаленных узлов.

Профилактика

Специфической профилактики вирусного стоматита не существует. Можно лишь снизить риск инфицирования, но исключить его полностью не удастся. К профилактическим мероприятиям относят:

• отказ от вредных привычек (кусание пальцев и помещение в рот инородных предметов способствует проникновению вируса в ротовую полость).
• мытье рук после туалета или их обработка антисептическими влажными салфетками;
• чистка ротовой полости дважды в день;
• ограничение контактов с взрослыми и детьми;
• ведение здорового образа жизни;
• закаливание.

В большинстве случаев симптомы герпесного стоматита исчезают через 1,5 недели без следа. Дети и взрослые, переболевшие вирусной инфекцией, остаются ее носителями до конца жизни. Проблема может рецидивировать в бессимптомной форме или проявляться яркими признаками в том случае, если иммунитет ослаблен.

Со стоматитом в разные периоды своей жизни приходилось сталкиваться практически каждому человеку. Это очень распространенное заболевание, одним из возбудителей которого является простой вирус герпеса. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию про герпетический стоматит у взрослых.

Стоматитом называют заболевание слизистой оболочки ротовой полости, при котором на ней появляются язвочки. Основная причина конкретно герпетического стоматита – вирус герпеса. Этот вирус может долгое время обитать в организме человека незамеченным, так как для его развития необходимы определенные факторы.

Здоровым людям с крепкой иммунной системой сталкиваться со стоматитом приходится гораздо реже. Как правило, герпесный стоматит у взрослых развивается во время простудных заболеваний, гриппа или уже после выздоровления. Но это не единственная причина. Список факторов, способствующих развитию заболевания достаточно обширен.

1. Очень часто вирус, присутствующий в организме, вызывает стоматит при различных проблемах с зубами и деснами. Сюда можно отнести запущенный кариес, пародонтоз, гингивит.
2. Симптомы стоматита проявляются после операций, проводимых в ротовой полости, в результате различных повреждений слизистой оболочки.
3. Сухость во рту, вызванная обезвоживанием или приемом некоторых лекарственных средств.
4. Неправильное питание, приводящее к развитию авитаминоза и анемии.
5. На фоне различных гормональных изменений в подростковый период, во время беременности, климакса. Также сказываются эндокринные заболевания.
6. Острый герпетический стоматит нередко сопровождает более серьезные заболевания: различные опухоли, гастрит и язву, глистные инвазии, тяжелые формы анемии.
7. Прохождение химиотерапии.

Острый стоматит никогда не появляется самостоятельно и беспричинно. Если у себя во рту вы обнаружили характерные язвочки, почувствовали недомогание, то это в большинстве случаев говорит о том, что в вашем организме что-то не так.

Способы заражения

Стать носителем вируса герпеса очень легко. Опасность подстерегает нас повсюду: на улице, в общественном транспорте, в любых учреждениях с массовым скоплением людей. Поэтому носителями вируса являются очень многие, зачастую даже не подозревая об этом. Коварство герпеса заключается в том, что полностью избавиться от него невозможно – он остается с человеком на всю жизнь, давая о себе знать в периоды ослабления иммунитета . Передается он разными путями.

1. Контактный способ передачи наиболее распространен в быту. Вирус передается через посуду, средства личной гигиены, при поцелуях.
2. Наиболее распространен воздушно-капельный способ заражения. Именно он представляет опасность в транспорте, на улице и в общественных местах.
3. Гематогенный. Вирус герпеса может передаваться и через кровь.

Самая большая вероятность проявления вируса в виде стоматита наблюдается при контактном способе, то есть при поцелуях, использовании зараженной зубной щетки, через плохо вымытые предметы посуды.

Симптомы острого герпетического стоматита

Всего существует две формы герпетического стоматита – острый и хронический. Острый герпетический стоматит развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. При этом протекать он может в разных формах: легкой, средней и тяжелой. В любом случае для заболевания свойственно несколько стадий.

1. На начальной стадии человек испытывает ухудшение общего состояния. Нередко поднимается высокая температура. Одновременно воспаляются десны, становятся увеличенными и болезненными подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Наблюдается покраснение слизистой оболочки рта, иногда появляется неприятный запах изо рта.
2. Через 1-2 дня на слизистой появляются характерные высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкость. Постепенно их содержимое мутнеет.
3. В среднем через два дня пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки. С этого момента состояние пациентов облегчается – снижается температура и симптомы интоксикации, ослабевают неприятные ощущения во рту.

В зависимости от тяжести течения герпетического стоматита, лечение может длиться разное время. При легкой форме симптомы сглажены, температуры обычно не бывает. Единственное проявление – единичные пузырьки в ротовой полости, которые быстро лопаются и заживают.

Симптомы средней формы более выражены – пузырьков на слизистой больше, может наблюдаться незначительное повышение температуры, сопровождаемое общей слабостью. В этом случае выздоровление также наступает достаточно быстро и не дает осложнений.

Лечение герпесного стоматита тяжелой формы длится гораздо дольше, так как симптомы выражены очень ярко. К ним можно отнести сильное повышение температуры, ломоту, слабость, головную голь, многочисленные язвочки. По мере заживления одних сразу же появляются другие. Состояние иногда утяжеляется рвотой и диареей.

При тяжелом герпетическом стоматите у взрослых лечение должно быть комплексным, направленным не только на устранение симптомов заболевания, но и на укрепление иммунитета.

Симптомы хронического герпетического стоматита

Попав однажды в организм человека, вирус герпеса остается в нем на всю жизнь. А это значит, что при наличии провоцирующих факторов, все описанные выше симптомы могут появиться снова. Но обычно хронический герпетический стоматит проявляется не столь выражено – течение болезни бывает сглаженным, температура поднимается не сильно, а общее самочувствие не страдает.

Симптомы ограничиваются появлением пузырьков, а затем язвочек во рту, болезненностью слизистых оболочек. Иногда может наблюдаться небольшая слабость. Рецидивирующий герпетический стоматит у людей со слабым иммунитетом появляется при каждой простуде, обостряется в холодные периоды года. Лечение в этом случае должно быть направлено на устранение симптоматики и активное укрепление иммунной системы.

Диагностика герпесного стоматита

На ранних стадиях эту разновидность стоматита легко спутать с другими заболеваниями слизистых оболочек. Поэтому внимание уделяется не только визуальному осмотру, но и подробному опросу пациента. Если прежде у него уже наблюдались проявления герпеса, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что стоматит вызван именно этим вирусом.

Также диагностика включает в себя вирусологическое исследование, реакцию иммунофлюоресценции. Однако это дорогостоящие методы и их использование не всегда возможно. Поэтому они назначаются только в случае крайней необходимости при тяжелом течении заболевания.

Классическая схема лечения

Лечение герпетического стоматита назначается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести течения и факторов, спровоцировавших его появление . Обычно терапия бывает комплексной и включает в себя препараты нескольких разных групп.

1. В первые несколько дней, пока пузырьки не полопались, эффективны различные противовирусные препараты. На более поздних стадиях они уже не дают нужного эффекта. Наиболее востребованы такие препараты, как «Ацикловир» и «Валацикловир».
2. На более поздних стадиях герпесного стоматита лечение заключается в использовании местных мазей и гелей с противовирусными, ранозаживляющими и регенерирующими свойствами. Некоторые гели обладают также иммуномодулирующими свойствами. Например, очень часто назначается гель «Виферон». Он хорошо подавляет активность вируса, способствует снятию неприятных ощущений и более быстрому заживлению язвочек.
3. В качестве антисептического средства используется «Мирамистин». Его раствором полощут рот перед нанесением гелей и мазей.
4. Дополнительно назначаются средства для повышения общего и местного иммунитета. Это поливитаминные комплексы, таблетки для рассасывания «Имудон», препарат для укрепления иммунитета «Иммунал».

Более подробно о том, как лечить стоматит конкретно в вашем случае, вам расскажет врач, так как очень многое зависит от тяжести течения и сопутствующих заболеваний в каждой отдельной клинической ситуации.

Профилактические меры

К сожалению, полностью обезопасить себя от заражения вирусом герпеса не представляется возможным. Но свести к минимуму вероятность этого можно при помощи соблюдения элементарных правил личной гигиены и здорового образа жизни.

1. Гигиена включает в себя обязательное мытье рук после посещения общественных мест, использование только личных зубных щеток, полотенец и других гигиенических предметов.
2. Обязательно поддерживать иммунитет. Для этого рекомендуется периодически пить поливитаминные препараты, больше времени проводить на свежем воздухе.
3. Для исключения рецидивов желательно отказаться от курения, избегать грубой пищи, которая может травмировать слизистые оболочки ротовой полости.

При соблюдении этих мер вероятность заболеть герпетическим стоматитом будет существенно ниже. В нашей статье мы привели всю необходимую информацию по этому заболеванию. Если вы хотите узнать еще больше и услышать мнение специалиста, то предлагаем вам посмотреть заключительное видео.

Из этой статьи Вы узнаете:

• вирусный стоматит у детей: фото,
• герпетический стоматит – симптомы и лечение,
• эффективные препараты для детей и взрослых.

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи заболевания чаще всего беспокоят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых обычно возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери во время беременности (при этом собственные антитела еще не появились).

Герпетический стоматит: фото

И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родителями принимают его за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозного лечения будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта –
главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно : интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие . В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Особенности герпетического стоматита у детей –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Лечение при тяжелом течении болезни –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг. Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

2. Валацикловир –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

3. Фамцикловир –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита. Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Дифференциальная диагностика –

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение , что обычно сделать достаточно легко.

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Госпитализация при герпесном стоматите –

Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости () проявляется мелкими язвочками, вызывающими резкие болезненные ощущения при пережевывании пищи.

Чаще всего заболевание имеет вирусный характер.

Подробнее, что такое герпетический стоматит, и его лечение у взрослых, рассмотрим далее.

Характеристика заболевания

– это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сопровождаемое появлением болезненных язв, вызванное вирусом герпеса.

Герпетический стоматит у взрослых: фото до лечения

Этот патогенный микроорганизм при проникновении в организм может длительный период не заявлять о себе. При ослаблении иммунных свойств организма герпес быстро поражает слизистую оболочку, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.

Болезненность при герпесном стоматите нередко заставляет больного отказываться от приема пищи.

Причины возникновения

Вирус герпеса может находиться в организме взрослого человека долгое время. Его активация происходит при ослаблении иммунитета.

Для распространения герпесной инфекции существует несколько причин:

• потеря жидкости организмом;
• нарушение гормонального баланса;
• ошибки при протезировании зубов;
• гиповитаминоз;
• нарушение правил личной гигиены;
• сухость слизистых;
• последствия химиотерапии;
• неправильное питание;
• переохлаждение.

Какой бы ни была причина возникновения заболевания, обязательным условием для распространения очагов поражения является снижение иммунных способностей организма.

Симптоматика

Инкубационный (латентный) период может продолжаться от одной до трех недель.

Как и все вирусные инфекции герпетический стоматит передается воздушно-капельным и контактным путями.

Скрытый период сменяется катаральным, в течение которого появляются первые признаки болезни. Этот период самый короткий – от 2 до 24 часов.

Пик вирусной активности наступает после катаральных проявлений. В этот момент высока вероятность распространения инфекции, передачи возбудителя от больного к здоровому человеку. Пик длится в среднем от 2 до 4 суток.

В последующие за ним 3-4 дня отмечается снижение активности вируса простого герпеса, а после в период от 3 до 9 дней происходит регенерация пораженной слизистой. Заболевание может носить острый или хронический характер и иметь три степени тяжести.

Симптомы, указывающие на заболевание в легкой форме:

• отечность десен и набухание слизистых ротовой полости;
• гипертермия (повышение температуры тела до 38⁰С);
• появление и ротовой полости. Язвы могут располагаться группами или обособленно. Насчитывается до 5 язвенных поражений.

В стадии средней тяжести количество язв отмечается до 25, при этом наблюдается резкое повышение температуры до 39⁰С, лимфаденит и ангина, зуд, появление пузырьков с жидкостным содержимым. Язвочки кровоточат и вызывают сильную боль.

Характеризуется стремительным развитием патологии. При этом отмечается повышение температуры до 40⁰С, повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. Вирус может поражать одновременно слизистые ротовой полости, а также кожные покровы лица, мочек ушей и слизистые глаз. Продолжительность заболевания до 14 дней.

Хроническая форма – это результат перенесенной инфекции, которая по каким-либо причинам не подверглась полному излечению.

В этой форме при малейшем переохлаждении, заболевании синуситом происходит обострение и вирус активируется вновь.

Если процесс высыпания отмечается 1-2 раза в году, считают, что так проявляется легкая форма инфекционного заболевания.

Тяжелая форма болезни проявляется рецидивами до 6 раз в год. Клиническая картина заболевания носит эрозионный характер: язвочки сливаются в очаги поражения, наблюдаются отечность, кровоточивость и сильная болезненность. Прием пищи становится невозможным.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностировать заболевание может врач. Диагноз ставится на основании осмотра. В некоторых случаях проводят соскоб для определения возбудителя инфекции.

В лечении герпесного стоматита важен комплексный подход.

Кроме наружных препаратов, способных облегчить боль, остановить распространение вирусного поражения и ускорить регенерацию применяются препараты для стимуляции иммунитета и противовирусные средства.

Последние эффективны только в начальной стадии болезни. В тех случаях, когда из пузырьков образовываются эрозийные поражения, применение противовирусных препаратов не приносит желаемого результата.

Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать болезнь и заниматься самолечением. В этом кроется опасность перехода процесса в хроническую форму.

Ранее популярный препарат Ацикловир в настоящее время частично потерял способность эффективной борьбы с заболеванием, поскольку в 60% случаев отмечается резистентность (невосприимчивость) вируса простого герпеса к препарату.

Фамцикловир

Из противовирусных средств стоит отметить, такие как Фамцикловир и Валацикловир. С их помощью проводят так называемый однодневный курс, суть которого в применении высокой дозировки препаратов в течение 1-2 дней.

Для наружного применения рекомендовано использовать противовирусные мази, гели и растворы. Положительный эффект наблюдается при полоскании ротовой полости средством Мирамистин, нанесении на пораженные участки геля Виферон. Для повышения иммунных свойств организма применяются иммуномодуляторы.

Классический алгоритм для стимуляции сопротивляемости организма выглядит таким образом:

1. поливитаминные комплексы;
2. прием внутрь препарата Амиксин или таблеток для рассасывания Иммудон;
3. симптоматические препараты (жаропонижающие и болеутоляющие средства).

Все эти методы применимы для взрослых пациентов. В лечении детей важен индивидуальный подход.

Герпесный стоматит у детей требует госпитализации. Не рискуйте здоровьем ребенка, не отказывайтесь от терапии в стенах больницы под контролем врача.

Народные методы

Народная медицина предлагает свои способы лечения герпетического стоматита. В основном все они направлены на местное применение с целью остановить распространение инфекции, уменьшить зуд, отечность и болевые ощущения.

Рассмотрим некоторые рецепты народных целителей, рекомендованные при герпесном стоматите:

1. раствор из спиртовой настойки календулы и воды применяют в качестве местного средства для полоскания полости рта;
2. обработка язв перекисью водорода. Готовят раствор из 1 ст.л. перекиси и стакана кипяченой воды. Этим раствором необходимо полоскать рот;
3. в тех же пропорциях готовят раствор из настойки прополиса и воды. Полоскание таким раствором дает положительный результат.

Чаще всего в народных рецептах используются аптечные формы действующих веществ. Народные способы лечения предлагают приемы для наружного использования.

Это не сможет оказать влияние на жизнеспособность возбудителя болезни, поэтому такие рецепты могут применяться в качестве вспомогательной терапии. Кроме воздействия на наружные язвочки, необходимо использовать противовирусные средства. Это позволит снизить риск развития хронического стоматита.

Не пренебрегайте советами врача, полагаясь на возможности народной медицины. Используя только наружные средства, нельзя добиться полного выздоровления.

Профилактика

В профилактике герпетичного стоматита ведущая роль принадлежит правильному лечению первично возникших инфекций. Чтобы избежать рецидивов в будущем, важно серьезно отнестись к лечению любых инфекционных заболеваний.

Для профилактики заболевания необходим комплекс следующих мер:

• повышение иммунных сил организма;
• здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек;
• закаливающие процедуры;
• своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний, способствующих снижению иммунитета;
• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное питание;
• прием витаминных комплексов в холодные сезоны;
• ограничение контакта с больным герпесным стоматитом.

Если вам назначен курс антибиотиков, нельзя его прерывать. Если вместо назначенных врачом, например, 7 дней приема антибактериальных средств пациент принимал препараты в течение 3-4 дней, у возбудителя инфекции развивается невосприимчивость к этому препарату, а очаг инфекции остается жизнеспособным и провоцирует неблагоприятные последствия

Видео по теме

Несколько интересных моментах о причинах возникновения и способах лечения герпетического стоматита у взрослых в медицинском программе “Здравствуйте”:

https://youtu.be/w8owrmmPh2A

Герпетичный стоматит приносит немало страданий по причине чувствительности слизистых, снижает качество жизни и наносит ущерб иммунной системе. Придерживайтесь здорового образа жизни и профилактических мер. Если заболевания не удалось избежать, обратитесь за квалифицированной помощью и выполняйте все рекомендации врача. Избавиться от вируса герпеса, который однажды проник в организм, невозможно. Но можно приостановить его активность и не допустить хронических проявлений заболевания.

Ощущение жжения и зуда, когда краснеют и припухают десны, язык и внутренняя сторона щек – это все указывает на стоматит. При стоматите воспаляется слизистая рта. У взрослых стоматит обычно возникает, когда происходит ослабление иммунной системы. В ротовой полости всегда присутствуют микроорганизмы и бактерии, однако иммунитет не позволяет им развиться.

Но если в иммунитете возникает брешь, то возбудители инфекции начинают усиленно размножаться, а значит для взрослых необходимо безотлагательное лечение болезни. Стоматит бывает разных видов, но, какова бы ни была его причина, лечение недуга не следует откладывать. В противном случае вместо припухлости можно получить болезненные язвы, распространяющиеся по всей слизистой рта.

Особенности герпесного стоматита

Инфекционная болезнь «герпесный стоматит» появляется из-за вируса простого герпеса, который встречается в любом возрасте. Чаще всего, он бывает у детей. Заражение происходит при контактах с вирусоносителем или воздушно-капельным путем.

Совет! Несмотря на общие принципы лечения, разные виды стоматита у взрослых лечат по-разному, так что для точного и правильного подбора медикаментов следует обязательно посетить врача.

Первичные проявления герпесного стоматита бывают еще у деток до 3 лет. Герпес, попадая в организм, уже его не покидает. Заболевание после лечения прячется в тканях, переходит в скрытую форму. Достаточно немного ослабнуть иммунитету, и оно тут же проявится.

У взрослых герпесный стоматит нередко протекает бессимптомно, но это не означает, что он не требует лечения. Оставив его без внимания, болезнь станет хронической и будет приводить к постоянным рецидивам.

Виды заболевания

Герпесный стоматит бывает двух видов – острый и хронический.

Острый герпесный стоматит

Проявления острого герпесного стоматита наблюдаются, когда возбудитель впервые попадает в организм. При этом болезнь у взрослых бывает разной степени тяжести:

• легкая форма;
• средняя форма;
• тяжелая форма.

Легкая форма зачастую не сопровождается симптомами, особенно если иммунитет у взрослого достаточно высок. Единственное проявление недуга – это возможное появление пузырьков с жидкостью на слизистых рта. Такие пузырьки лопают и заживают за короткий срок.

Средняя форма проявляется не только значительным количеством герпетических пузырьков, но и небольшим повышением температуры тела. В качестве сопутствующих симптомов возможна общая слабость.

Тяжелая форма считается наиболее сложной. В этом случае мышцы и кости ломит, а температура поднимается до высоких значений. К тому же заболевший страдает от озноба, головной боли.

У него может быть диарея и рвота. Язвочек во рту много, они заживают, но тут же появляются новые. Если не принять меры и получить должное лечение, то могут быть и серьезные осложнения, и хроническая форма болезни.

Хронический герпесный стоматит

Развитие хронического герпесного стоматита происходит из-за воздействия хронических недугов и ослабленного иммунитета. Повлиять на появление заболевания могут кариес и постоянные травмы ротовой полости, включая неба и десны.

Стоматит этой формы приводит к многочисленным высыпаниям, которые становятся болезненными эрозиями. К тому же стоматит затрагивает верхнее небо, язык и поражает щеки. При этом помимо высыпаний, других симптомов не наблюдаются.

Причины герпесного стоматита

Несмотря на существующие мнения, герпесный стоматит в любом возрасте появляется только из-за влияния вируса герпеса. На инкубационный период болезни влияет иммунитет носителя. В среднем, его продолжительность от 15 до 20 дней. Инфекция получает распространение, и захватывает язык, горло, мягкие ткани и слизистую полость рта.

Заражение происходит из-за воздушно-капельного контакта и использования общих предметов: посуды, полотенец, зубных щеток. Опасность этого вируса в том, что он может поразить кожу и слизистые не только рта, но и половых органов, глаз, носа и даже затронуть некоторые органы и повлиять на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Совет! Поскольку проявления герпеса не слишком безопасны, необходимо при первых признаках обязательно посетить специалиста, чтобы он подобрал правильное лечение.

Симптомы герпесного стоматита

Заболевание проходит через несколько стадий. Для начальной стадии характерно ухудшение самочувствия. Возможно значительное повышение температуры. Слизистая рта краснеет, появляется неприятный запах. Десны воспалены и кровоточат, а также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Спустя день или два слизистую покрывают небольшие пузырьки. Они держатся два дня, затем разрываются, и происходит образование небольших язвочек. На то, чтобы они зажили, уходит до пяти дней. Одновременно с этим падает температура тела до нормальных показателей, понемногу снижаются зуд, жжение и неприятные ощущения во время еды.

Лечение народными средствами

Для предотвращения аллергической реакции возможно назначение антигистаминных средств. Воспалительный процесс снимают с помощью симптоматической терапии. Для взрослых – это использование флореналевой, бонафтоновой и теброфеновой мази. Для полоскания рта используют в качестве народного метода следующее:

• сок каланхоэ;
• сок алоэ;
• масло облепихи;
• масло льна;
• масло шиповника;
• сок из капусты и морковки;
• настойку прополиса.

Тяжелую форму недуга лечат, укрепляя иммунитет витаминами и иммуномодулирующими средствами. Также могут понадобиться жаропонижающие средства. Для борьбы с хроническим герпесным стоматитом прибегают к противогерпетической вакцине, которую ставят после того, как спадет обострение.

Меры профилактики

Основной метод профилактики – это гигиена. Следует регулярно мыть руки, а на улице использовать дезинфицирующие влажные салфетки для обработки поверхности рук. Полезно восстановить нехватку витаминов, заняться лечением хронических болезней и дважды в год посещать стоматолога.

Лечение герпесного стоматита несложное, но с ним лучше не затягивать, а сразу при первых признаках обратиться к врачу. Самолечение – это не лучший вариант, ведь болезнь может стать хронической.