Болезнь, как правило, самоизлечивается в течение 6 – 24 месяцев, в связи с чем она не всегда требует лечения. Контагиозный моллюск не представляет опасности для здоровья , но создает видимые косметические дефекты, от которых многие люди желают избавиться при помощи лечения, не дожидаясь самостоятельного прохождения высыпаний .

Общая характеристика заболевания

Контагиозный моллюск также называется заразительным моллюском , molluscum epitheliale или epithelioma contagiosum . Заболевание представляет собой вирусную инфекцию , при которой поражается кожный покров. Вирус попадает в клетки базального слоя эпидермиса и вызывает ускоренное деление клеточных структур, вследствие чего на поверхности кожи образуются небольшие наросты-узелки округлой формы с пупкообразным вдавлением в центре. Углубление в центральной части узелка образуется вследствие разрушения клеток эпидермиса. Сами наросты содержат вирусные частицы и большое количество хаотично расположенных клеток эпидермиса.

Контагиозный моллюск является доброкачественным заболеванием, и не относится к опухолевым образованиям , поскольку формирование и рост узелков обусловлен воздействием вируса на конкретный небольшой участок кожи. Воспалительный процесс в эпидермисе в зонах роста узелков контагиозного моллюска отсутствует.

Контагиозный моллюск довольно широко распространен в популяции, причем заболевают люди любого возраста и пола. Однако чаще всего инфекция встречается у детей 2 – 6 лет, подростков и людей старше 60 лет. Дети младше одного года практически никогда не заражаются контагиозным моллюском, что, вероятнее всего, обусловлено наличием материнских антител , передавшихся малышу через плаценту в период внутриутробного развития.

Наиболее подвержены риску заражения контагиозным моллюском люди с ослабленным иммунитетом , например, ВИЧ -инфицированные, онкобольные, аллергики, страдающие ревматоидным артритом и принимающие цитостатики или глюкокортикоидные гормоны . Кроме того, высок риск заражения инфекцией у тех, кто постоянно контактирует с кожными покровами большого количества людей, например, массажисты, медицинские сестры, врачи, санитарки в больницах и поликлиниках, тренеры бассейна, банщики и т.д.

Контагиозный моллюск распространен повсеместно, то есть в любой стране и климатическом поясе возможно заражение данной инфекцией. Более того, в регионах с жарким и влажным климатом, а также с низким уровнем бытовой повседневной гигиены даже фиксируются эпидемии и вспышки контагиозного моллюска.

Заболевание вызывается ортопоксвирусом , который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae и роду Molluscipoxvirus. Данный вирус родственен вирусам натуральной оспы, ветрянки и вакцинии. В настоящее время выделено 4 разновидности ортопоксвируса (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), но контагиозный моллюск наиболее часто вызывается вирусами 1 и 2 типов (MCV-1, MCV-2).

Вирус контагиозного моллюска передается от больного человека к здоровому через тесные контакты (кожа к коже), а также опосредованно при использовании общих бытовых предметов, например, душевых принадлежностей, нательного белья, посуды, игрушек и т.д. У взрослых людей заражение контагиозным моллюском, как правило, происходит половым путем, при этом вирус поражает здорового партнера не через секреты половых органов, в через близкий контакт тел. Именно поэтому у взрослых людей очень часто узелки контагиозного моллюска располагаются в паху, на нижней части живота, в промежности, а также на внутренней поверхности бедер.

Однако в настоящее время установлено, что многие люди даже при заражении не болеют контагиозным моллюском, что обусловлено особенностями функционирования иммунной системы, которая не дает вирусу размножиться, а подавляет и уничтожает его, предотвращая переход инфекции в активное течение.

От момента попадания вируса контагиозного моллюска на кожу здорового человека до появления узелков проходит от 2 недель до полугода. Соответственно, инкубационный период инфекции составляет от 14 дней до 6 месяцев.

После завершения инкубационного периода заболевание переходит в активную стадию, при которой на кожном покрове появляются плотные выступающие узелки сферической или овальной формы и различного размера – от 1 до 10 мм в диаметре. Иногда сливающиеся между собой узелки могут образовывать гигантские бляшки до 3 – 5 см в диаметре. Узелки контагиозного моллюска плотные, блестящие, окрашенные в перламутрово-белый, розовый или серо-желтый цвет. Некоторые узелки могут иметь пупкообразное вдавление в центре, окрашенное в красно-розовый цвет. Однако такие вдавления обычно присутствуют не у всех узелков, а только у 10 – 15%. При надавливании на узелок пинцетом из него выходит белая кашицеобразная масса, представляющая собой смесь отмерших клеток эпидермиса и вирусных частиц.

Узелки медленно увеличиваются в размерах, достигая максимального через 6 – 12 недель после появления. После этого образования не растут, а постепенно отмирают, вследствие чего самостоятельно исчезают через 3 – 6 месяцев.

Количество высыпаний может быть различным – от единичных узелков до многочисленных папул. Из-за того, что возможно самозаражение, количество узелков с течением времени может увеличиваться, поскольку человек сам разносит вирус по кожному покрову.

Обычно узелки контагиозного моллюска сосредоточены на каком-либо одном ограниченном участке кожи, а не разбросаны по всему телу, например, в подмышках, на животе, на лице, в паху и т.д. Наиболее часто узелки локализуются на шее, туловище, в подмышках, на лице и в области половых органов. В редких случаях элементы контагиозного моллюска локализуются на волосистой части головы, подошвах, на коже губ, языке, слизистой оболочке щек.

Диагностика контагиозного моллюска не представляет труда, так как характерный внешний вид узелков позволяет распознать заболевание без использования каких-либо дополнительных приемов.

Лечение контагиозного моллюска проводится не во всех случаях, поскольку обычно в течение 6 – 9 месяцев узелки проходят самостоятельно и больше не образуются. В редких случаях самоизлечение затягивается на период от 3 до 4 лет. Однако если человек желает избавиться от узелков, не дожидаясь самоизлечения, то производится удаление образований различными способами (механическое выскабливание ложкой Фолькмана, прижигание лазером, жидким азотом, электрическим током и т.д.). Обычно удаление узелков контагиозного моллюска рекомендуется делать взрослым людям, чтобы они не служили источником инфекции для окружающих. А вот в случае заболевания детей врачи-дерматовенерологи чаще всего рекомендуют не лечить инфекцию, а подождать, пока узелки пройдут самостоятельно, потому что любая процедура удаления образований является стрессом для ребенка.

Контагиозный моллюск – фото

Фото контагиозного моллюска у детей.

Фото контагиозного моллюска у мужчин.

Фото контагиозного моллюска у женщин.

Причины заболевания (вирус контагиозного моллюска)

Причиной контагиозного моллюска является патогенный микроорганизм – ортопоксвирус из семейства Poxviridae рода Molluscipoxvirus. Данный вирус распространен повсеместно, и поражает людей любого возраста и пола, вследствие чего контагиозным моллюском болеет население всех стран.

В настоящее время известно 4 разновидности ортопоксвируса, которые обозначаются латинскими аббревиатурами – MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Причиной контагиозного моллюска в странах бывшего СССР чаще всего являются вирусы первого и второго типов – MCV-1 и MCV-2. Причем у детей контагиозный моллюск, как правило, провоцируется ортопоксвирусом 1 типа (MCV-1), а у взрослых – вирусом 2 типа (MCV-2). Подобная ситуация обусловлена тем, что вирус 1 типа передается в основном контактным и опосредованным путем, через общие предметы, а вирус 2 типа – через половые контакты. Однако все типы вируса вызывают одинаковые клинические проявления.

Пути передачи инфекции

Контагиозный моллюск передается только от человека к человеку, поскольку животные не страдают данным инфекционным заболеванием и не являются вирусоносителями.

Передача вируса контагиозного моллюска происходит от больного человека к здоровым контактно-бытовым, опосредованным контактным, половым путем и через воду. Контактно-бытовой путь передачи заключается в инфицировании здорового человека через прикосновения к коже ребенка или взрослого, страдающего контагиозным моллюском. Соответственно, любые тактильные контакты (например, объятия, рукопожатия, тесное прижатие друг к другу в часы пик в общественном транспорте, массаж , занятия борьбой, боксом, кормление ребенка грудью и т.д.) с человеком, страдающим контагиозным моллюском, могут привести к заражению данной инфекцией любого здорового лица вне зависимости от возраста и пола.

Опосредованный контактный путь передачи контагиозного моллюска является самым распространенным и заключается в заражении здоровых людей через прикосновения к общим предметам домашнего обихода, на которых остались вирусные частицы после того, как ими пользовался человек, страдающий инфекцией. То есть заражение может происходить через игрушки, столовые приборы, посуду, постельное и нательное белье, ковры, обивку мебели, полотенца, мочалки, бритвы и любые другие предметы, с которыми контактировал человек, страдающий контагиозным моллюском. Из-за возможности опосредованного заражения в тесных коллективах, особенно детских, эпизодически возникают вспышки заболевания, когда заражается практически вся группа.

Половой путь передачи контагиозного моллюска характерен только для взрослых, имеющих незащищенные сексуальные контакты (без презерватива). При данном пути передачи узелки всегда располагаются в непосредственной близости или в области половых органов.

Водный путь передачи можно условно отнести к опосредованно-контактному, поскольку в данном случае, человек, страдающий контагиозным моллюском, вносит в водную среду вирусные частицы, которые может "подхватить" любой другой человек, контактирующий с той же водой. Такой путь передачи делает возможным заражение контагиозным моллюском при посещении бассейнов, бань , саун, водных аттракционов и т.д.

Кроме того, у человека, уже болеющего контагиозным моллюском, возможно самозаражение через трение и расчесывание кожных покровов.

Вне зависимости от пути передачи течение и клинические проявления контагиозного моллюска всегда одинаковы.

Не во всех случаях контакта с вирусом происходит заражение, поскольку некоторые люди имеют иммунитет к данной инфекции. То есть даже если человек, имеющий иммунитет к контагиозному моллюску, проконтактирует с вирусом, он не заразится, и инфекция у него не разовьется. У всех остальных людей при контакте с вирусом происходит заражение и развиваются клинические признаки.

Наиболее уязвимы и подвержены заражению контагиозным моллюском люди со сниженной активностью иммунной системы, такие, как, например, ВИЧ-инфицированные, принимающие глюкокортикоидные гормоны , лица старше 60 лет и т.д.

Контагиозный моллюск – симптомы

Течение заболевания

От момента заражения контагиозным моллюском до первого появления клинических симптомов проходит от 2 до 24 недель. После завершения инкубационного периода на участке кожного покрова, на котором произошло внедрение вируса контагиозного моллюска, появляются небольшие плотные безболезненные узелки размером от 1 до 3 мм в диаметре. Данные узелки медленно увеличиваются в размерах до 2 – 10 мм в диаметре в течение 6 – 12 недель, после чего самостоятельно исчезают в течение 6 – 12 недель. Суммарно от момента появления первых узелков до их полного исчезновения проходит в среднем 12 – 18 недель, но в некоторых случаях заболевание может протекать и гораздо дольше – от 2 до 5 лет. После выздоровления от контагиозного моллюска вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение происходит только в исключительных случаях.

Однако пока все узелки на коже не исчезли, возможно самозаражение при расчесывании или трении пораженных участков кожи об здоровые. В этом случае на вновь зараженном участке кожи появляются новые узелки контагиозного моллюска, которые будут также расти в течение 6 – 12 недель, после чего самостоятельно инволюционировать на протяжении 12 – 18 недель. Соответственно, примерный срок самовыздоровления нужно отсчитывать путем прибавления 18 месяцев к дате появления последнего узелка.

Контагиозный моллюск является неопасным заболеванием, склонным проходить самостоятельно, без какого-либо специального лечения, как только собственная иммунная система подавит активность вируса. Высыпания, как правило, не беспокоят человека, поскольку не болят и не чешутся, а представляют собой по большей части только косметическую проблему. Кроме того, вирус не распространяется через кровь или лимфу по организму и не поражает другие органы и системы, вследствие чего контагиозный моллюск является безопасным заболеванием, которое чаще всего именно по этой причине рекомендуют не лечить специальными средствами, а просто дождаться, пока собственный иммунитет не убьет вирус и, соответственно, узелки не исчезнут.

Однако зачастую люди не желают ждать, пока узелки контагиозного моллюска пройдут самостоятельно, а желают удалить их по косметическим соображениям, или чтобы не быть источником инфекции для окружающих. В таких случаях нужно быть морально готовым к тому, что после удаления уже имеющихся узелков появятся новые, поскольку исключительно процесс уничтожения высыпаний не влияет на активность вируса в толще кожного покрова, и пока собственная иммунная система его не подавила, патогенный микроорганизм может вызывать образование узелков снова и снова.

После самостоятельного исчезновения узелков контагиозного моллюска на коже не остается каких-либо следов – рубцов или шрамов, и лишь в редких случаях могут образовываться небольшие участки депигментации. Если же узелки контагиозного моллюска удалялись различными методами, то на месте их локализации могут сформироваться небольшие и малозаметные рубчики.

Иногда кожа вокруг узелков контагиозного моллюска воспаляется, в этом случае необходимо местное применение мазей с антибиотиками . Появление узелка на веке является проблемой и показанием для его удаления, поскольку рост образования может привести к нарушениям зрения и потере волосяных луковиц ресниц.

Если у человека появляются узелки контагиозного моллюска в большом количестве, на разных участках тела или имеют очень крупные размеры (более 10 мм в диаметре), то это может свидетельствовать об иммунодефиците. В таких случаях рекомендуется обязательно обращаться к иммунологу для коррекции иммунного статуса.

Симптомы контагиозного моллюска

Главный и единственный симптом контагиозного моллюска, который можно видеть невооруженным взглядом – это характерные узелки, выступающие над поверхностью кожного покрова. Узелки могут локализоваться на любом участке кожи, но чаще всего образования формируются на лице, шее, верхней части грудной клетки, в подмышках, на кистях и предплечьях рук, на нижней части живота, внутренней поверхности бедер, лобке, вокруг ануса и на кожном покрове в области половых органов. Однако, несмотря на широкий спектр вариантов локализации узелков контагиозного моллюска, как правило, все образования всегда сгруппированы только на одном участке кожного покрова. Например, узелки могут располагаться на шее, на лице или на животе, но при этом все образования сгруппированы только на одном участке и отсутствуют на других частях тела. Причем обычно все узелки контагиозного моллюска располагаются на том участке кожи, в который проник вирус инфекции. В редких случаях узелки могут хаотично располагаться и на всей поверхности тела.

Узелки появляются не по одному и постепенно, а практически одномоментно формируется несколько образований, которые начинают медленно расти. Как правило, появляется от 5 до 10 узелков, но в некоторых случаях их количество может достигать несколько десятков.

В момент появления узелки маленькие, размером 1 – 2 мм в диаметре, но в течение 6 – 12 недель они вырастают до 2 – 10 мм. Иногда некоторые элементы могут вырастать до 15 мм в диаметре, и обычно на кожном покрове имеются узелки разного размера, но одинакового внешнего вида. Если образования контагиозного моллюска расположены близко друг к другу, то они могут сливаться, образуя одну гигантскую бугристую поверхность до 5 см в диаметре. Такие гигантские узлы могут воспаляться и нагнаиваться, вследствие чего на их поверхности образуются корочки и язвы .

На любой стадии роста узелки выступают над поверхностью кожного покрова, имеют полушаровидную и слегка уплощенную сверху форму, ровные края, плотную консистенцию, и окрашены в бело-перламутровый или бледно-розовый цвет. Причем в начале заболевания образования имеют форму купола, очень плотную консистенцию и цвет немного светлее окружающей кожи, а с течением времени становятся мягкими, приобретают форму полукруга, а окраска может смениться на розоватую. Часто узелки могут иметь восковидный блеск. Через несколько недель после появления в центральной части образований возникает углубление, похожее на пупок. При сдавливании узелков с боков из пупковидного отверстия выделяется белая кашицеобразная масса, содержащая отмершие клетки эпидермиса и вирусные частицы.

Узелки имеют гладкую поверхность и по цвету немного отличаются от окружающей кожи. Кожный покров вокруг образований обычно неизмененный, но иногда фиксируется воспалительный ободок по периметру узелков. Образования не беспокоят человека, поскольку не болят, не чешутся и, в принципе, могут вообще не замечаться, если локализованы на участках кожи, которые обычно прикрыты одеждой и не видны. В редких случаях узелки могут эпизодически зудеть . В эти моменты очень важно сдерживаться и не чесать образования, поскольку расчесы и травмирование узелков могут привести к последующему переносу вируса на другие участки кожи. В таких ситуациях происходит самозаражение, и элементы контагиозного моллюска формируются на другом участке кожи, в который был внесен вирус. Необходимо помнить, что до исчезновения последнего узелка контагиозный моллюск остается заразным.

При локализации узелков на веках контагиозный моллюск может приводить к конъюнктивиту .

Описанная клиническая картина контагиозного моллюска является классической формой инфекции. Однако, помимо этого, заболевание может протекать в следующих атипичных формах, отличающихся от классической морфологическими признаками узелков:

• Гигантская форма – образуются единичные узелки размером от 2 см в диаметре и более.
• Педикулярная форма – образуются большие крупные узелки путем слияния близко расположенных мелких. Причем такие крупные узлы прикреплены к неизменному кожному покрову тонкой ножкой, то есть как бы висят на коже.
• Генерализованная форма – образуется несколько десятков узелков, разбросанных по всей поверхности кожи тела.
• Милиарная форма – узелки очень мелкие, менее 1 мм в диаметре, по внешнему виду напоминающие милиумы ("просянки").
• Изъязвленно-кистозная форма – формируются крупные узлы путем слияния нескольких мелких, поверхность которых изъязвляется или на ней образуются кисты.

Вне зависимости от формы контагиозного моллюска, течение инфекции одинаково, а отличия касаются только морфологических характеристик узелков.

Контагиозный моллюск: характеристика сыпи, заражение, инкубационный период, симптомы, карантин, последствия (мнение дерматовенеролога) - видео

Контагиозный моллюск у детей

Около 80% случаев заболевания контагиозным моллюском фиксируется именно у детей младше 15 лет. Таким образом, можно сказать, что дети более подвержены инфекции по сравнению со взрослыми людьми. Наиболее часто контагиозный моллюск поражает детей в возрасте 1 – 4 лет. До годовалого возраста дети практически никогда не болеют инфекцией, поскольку, как предполагают ученые, их защищают материнские антитела, полученные в период внутриутробного развития . Кроме того, известно, что больше других подвержены риску заболевания инфекцией дети, страдающие экземой , атопическим дерматитом или принимающие глюкокортикоидные гормоны для лечения какого-либо иного заболевания.

Наиболее часто дети заражаются контагиозным моллюском при посещении бассейна и на занятиях теми видами спорта , которые предполагают тесные тактильные контакты и соприкосновения телами друг с другом (например, борьба, бокс и др.).

Симптомы и течение контагиозного моллюска у детей точно такие же, как и у взрослых. Однако из-за слабого волевого контроля своих желаний дети могут часто расчесывать узелки контагиозного моллюска и, тем самым, самоинфицироваться, перенося вирус на другие участки кожи, что приводит к постоянному появлению новых очагов высыпаний и удлиняет течение заболевания. Кроме того, расчесывание узелков может приводить к их воспалению и присоединению вторичной инфекции, которая требует лечения антибиотиками.

У детей узелки могут локализоваться на любом участке тела, но чаще всего фиксируются на груди, животе, руках, ногах, в подмышках, в паховой области и на гениталиях. Расположение образований в области половых органов не обязательно означает, что ребенок заразился в ходе сексуального контакта. Малыш мог просто получить на пальцы вирус контагиозного моллюска от больного человека, а потом почесать кожу в районе гениталий, в результате чего инфицирование произошло именно на этом участке кожного покрова.

Диагностика контагиозного моллюска у детей не представляет затруднений, поскольку узелки имеют характерный внешний вид. Поэтому врач-дерматолог поставит диагноз на основании простого осмотра образований. В некоторых случаях, когда у дерматолога имеются сомнения, он может взять биопсию или соскоб с узелка для изучения его структуры под микроскопом.

Лечение контагиозного моллюска у детей обычно не проводят, поскольку через 3 месяца – 4 года все узелки исчезают самостоятельно, то есть, происходит самоизлечение в результате того, что иммунная система подавляет активность вируса. Поэтому, учитывая тот факт, что контагиозный моллюск через некоторое время самоизлечивается, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений, удаление узелков не производят. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют удалять узелки на коже детей, так как они их постоянно расчесывают и самоинфицируются, вследствие чего заболевание течет очень долго. В таких ситуациях узелки удаляют механически, методом замораживания жидким азотом или при помощи составов, содержащих вещества для устранения бородавок , например, салициловая кислота , третиноин, кантаридин или перекись бензоила.

Несмотря на наличие различных способов удаления узелков контагиозного моллюска, врачи предпочитают не использовать их у детей, поскольку все эти методы помогут только устранить образования, но не предотвратят их повторного появления, пока вирус в коже активен и не подавлен собственной иммунной системой ребенка. Кроме того, любой метод может привести к образованию шрамов, рубцов, ожогов или очагов депигментации на месте локализации узелков. А когда узелки проходят самостоятельно, на месте их локализации никогда не образуется шрамов или рубцов, лишь иногда могут оставаться очаги депигментации.

Для максимально быстрого самоизлечения контагиозного моллюска у детей необходимо соблюдать следующие правила:

• Не чесать, не тереть и не травмировать узелки;
• Часто мыть руки с мылом;
• По 1 – 2 раза в день протирать участки тела с узелками дезинфицирующими растворами (спирт, хлоргексидин и др.);
• Если предстоят контакты с другими детьми или людьми, то для уменьшения риска заразить их рекомендуется заклеить узелки лейкопластырем и прикрыть одеждой;
• Не брить волосы на участках тела, на которых локализованы узелки;
• Смазывать сухую кожу кремом, чтобы избежать трещин, изъязвления и воспаления узелков.

Контагиозный моллюск у женщин

Клиническая картина, причинные факторы, течение и принципы лечения контагиозного моллюска у женщин не имеют каких-либо особенностей по сравнению с мужчинами или детьми. На течение беременности , рост и развитие плода контагиозный моллюск также не влияет, поэтому женщины, вынашивающие ребенка и заразившиеся инфекцией, могут не беспокоиться за здоровье будущего малыша.

Особенности заболевания у мужчин

Контагиозный моллюск у мужчин, как и у женщин, не имеет каких-либо явных особенностей. Единственная особенность, которая может является отличительной чертой инфекции у мужчин – это возможность локализации узелков на коже полового члена, что приводит к затруднениям в осуществлении половых контактов . У женщин контагиозный моллюск никогда не поражает слизистые оболочки влагалища, а может локализоваться только на коже в области половых органов. Конечно, это также создает трудности при половых контактах, но не такие выраженные, как при локализации узелков на пенисе.

Особенности контагиозного моллюска различной локализации

Контагиозный моллюск на лице. При локализации узелков на лице рекомендуется не удалять их, а оставить и дождаться самоизлечения, поскольку если образования исчезнут сами, то на их месте не останется следов и шрамов, создающих косметические дефекты. Если же удалять узелки любым современным методом, то имеется риск образования шрамов и рубцов.

Контагиозный моллюск на веке. Если узелок локализован на веке, то его рекомендуется удалить, поскольку в противном случае он может травмировать слизистую оболочку глаза и вызвать конъюнктивиты или другие более тяжелые глазные заболевания .

Контагиозный моллюск на половых органах. Если узелки локализованы вблизи половых органов, в области ануса или на половом члене, то лучше их удалить любым способом, не дожидаясь самостоятельного исчезновения. Данная тактика основана на том, что расположение узелков на половых или в области половых органов приводит к их травматизации при сексуальных контактах, что, в свою очередь, провоцирует инфицирование партнера и распространение инфекции на другие участки кожи. Вследствие этого узелки, появившиеся на половых органах, могут очень быстро распространиться по всему телу.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска не представляет трудностей и, как правило, производится на основании осмотра врачом-дерматологом характерных узелков. Практически во всех случаях каких-либо дополнительных диагностических методов для подтверждения диагноза контагиозного моллюска использовать не требуется.

Однако в некоторых, довольно редких случаях, когда у врача имеются сомнения для подтверждения контагиозного моллюска, проводят дополнительные обследования. Такие дополнительные обследования заключаются в заборе небольшого кусочка узелка с последующим его изучением под микроскопом. Микроскопия биоптата узелка позволяет точно установить, что представляет собой узелок и, соответственно, является ли он проявлением контагиозного моллюска или какого-либо другого заболевания (например, кератоакантомы, сифилиса и т.д.).

Узелки контагиозного моллюска необходимо отличать от следующих внешне похожих образований , также локализующихся на кожном покрове:

• Плоские бородавки. Такие бородавки, как правило, множественные, локализуются на лице и тыльной стороне кистей, и представляют собой мелкие пузырьки округлой формы с гладкой поверхностью, окрашенные в цвет окружающих кожных покровов.
• Вульгарные бородавки. Как правило, локализуются на тыльной стороне кисти рук и представляют собой плотные пузырьки с неровной и шероховатой поверхностью. Папулы могут быть покрыты чешуйками и у них отсутствует пупкообразное углубление в центре.
• Кератоакантомы. Представляют собой одиночные выпуклые образования, имеющие полусферическую форму и окрашенные в бледно-красный цвет или в оттенок нормальной окружающей кожи. Кератоакантомы обычно расположены на открытых участках кожи и на поверхности имеют углубления, похожие на мелкие кратеры, которые заполнены роговыми чешуйками. Роговые массы легко удаляются из кратеров, причем их вычищение не вызывает кровотечения . Попытки удалить кащицеобразное содержимое узелков контагиозного моллюска, напротив, часто приводят к кровотечению.
• Милиумы ("просянки"). Представляют собой мелкие белые точки, локализованные в сальных железах кожи. Милиумы формируются вследствие выработки слишком плотного кожного сала, которое не вытекает из пор, а остается в них и закупоривает их просвет. Данные образования связаны с нарушением жирового обмена, и локализуются на лице в виде многочисленных или единичных белых точек.
• Угри вульгарные. Представляют собой воспаленные папулы конической формы с мягкой консистенцией, окрашенные в розовый или синюшно-красный цвет.
• Чесотка . При чесотке на коже появляются мелкие папулы красного или телесного цвета, расположенные как бы линиями. Папулы при чесотке очень сильно чешутся, в отличие от узелков контагиозного моллюска. Кроме того, чесоточные узелки обычно локализуются в межпальцевых промежутках, на складке запястья и под молочными железами у женщин.
• Дерматофибромы. Представляют собой жесткие и очень плотные узелки различного цвета, которые вдавливаются внутрь кожи при надавливании на них сбоку. Дерматофибромы никогда не располагаются группами.
• Базальноклеточная карцинома. Внешне образования очень похожи на узелки контагиозного моллюска, также имеют перламутровый блеск и приподняты над кожным покровом. Но базальноклеточная карцинома всегда единична, эти образования никогда не располагаются группами.

К какому врачу обращаться при контагиозном моллюске?

При развитии контагиозного моллюска следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться) , который производит диагностику и лечение данного заболевания. Если дерматолог не может выполнить какие-либо необходимые по удалению манипуляции, он направит пациента к другому специалисту, например, хирургу (записаться) , физиотерапевту (записаться) и т.д.

Контагиозный моллюск – лечение

Общие принципы терапии

В настоящее время контагиозный моллюск, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органах, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 – 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже каких-либо следов (рубцов, шрамов и т.д.). Дело в том, что к вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ , а несколько месяцев или даже до 2 – 5 лет. А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то, во-первых, можно оставить на коже рубцы, а во-вторых, это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен. Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.

Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска – это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой.

Однако если человек хочет удалить узелки, то это производится. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения.

Для удаления узелков контагиозного моллюска официально Министерствами здравоохранения стран СНГ одобрены следующие хирургические методы:

• Кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
• Криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
• Вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом);
• Лазерная деструкция (разрушение узелков СО 2 - лазером);
• Электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током – "прижигание").

На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы. Данные способы заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований. Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт , фторурацил , оксолин , перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в.

Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов , вследствие чего их принято считать неофициальными, проверенными практикой, но не одобренными Министерствами здравоохранения способами. Так как эти способы по отзывам врачей и пациентов достаточно эффективны и менее травматичны по сравнению с хирургическими методами удаления узелков контагиозного моллюска, мы их также рассмотрим в подразделе ниже.

Удаление контагиозного моллюска

Рассмотрим характеристики хирургических и неофициальных консервативных методов удаления контагиозного моллюска. Но предварительно считаем необходимым указать, что любые хирургические методы удаления узелков довольно болезненны, вследствие чего для осуществления манипуляций рекомендуется использовать местные анестетики. Наилучшим образом обезболивает кожный покров мазь ЭМЛА 5%. Прочие анестетики, такие, как лидокаин , новокаин и прочие – малоэффективны.

Удаление лазером контагиозного моллюска. На узелки точечно воздействуют лучом СО 2 -лазера или импульсного лазера. Для разрушения образований оптимально устанавливать следующие параметры луча лазера – длина волны 585 нм, частота 0,5 – 1 Гц, диаметр пятна 3 – 7 мм, плотность энергии 2 – 8 Дж/см 2 , продолжительность импульса 250 – 450 мс. Во время процедуры каждый узелок облучают лазером, после чего обрабатывают кожу 5% спиртовым раствором йода . Если по прошествии недели после процедуры узелки не покрылись корочками и не отпали, то производят еще один сеанс облучения образований лазером.

Данные методы непригодны для удаления узелков по косметическим соображениям, поскольку в результате выскабливания или вылущивания на месте образований могут формироваться западающие рубцы.

Мазь от контагиозного моллюска – удаление узелков химическими веществами. Для удаления узелков контагиозного моллюска их можно регулярно, по 1 – 2 раза в день, смазывать мазями и растворами, содержащими следующие вещества:

• Третиноин (Весаноид, Локацид, Ретин-А, Третиноин) – мази наносят на узелки точечно 1 – 2 раза в день на 6 часов, по прошествии которых смывают водой. Узелки смазывают до исчезновения;
• Кантаридин (Шпанская мушка или гомеопатические препараты) – мази наносят на узелки точечно по 1 – 2 раза в день до исчезновения образований;
• Трихлоруксусная кислота – раствор 3% точечно наносят по 1 разу в сутки на узелки на 30 – 40 минут, после чего смывают;
• Салициловая кислота – раствор 3% наносят по 2 раза в день на узелки, не смывая;
• Имиквимод (Алдара) – крем наносят на узелки точечно по 3 раза в день;
• Подофиллотоксин (Вартек, Кондилин) – крема наносят точечно на узелки по 2 раза в день;
• Фторурациловая мазь – наносят на узелки по 2 – 3 раза в сутки;
• Оксолиновая мазь – наносят точечно на узелки по 2 – 3 раза в сутки толстым слоем;
• Хлорофиллипт – раствор наносят точечно на узелки по 2 – 3 раза в день;
• Бензоила пероксид (Базирон АС , Эклоран, Индоксил, Эффезел и др.) – мази и крема наносят точечно на узелки толстым слоем по 2 раза в сутки;
• Интерфероны (Инфагель , Ацикловир) – мази и крема наносят на узелки по 2 – 3 раза в день.

Длительность применения любых вышеперечисленных препаратов определяется скоростью исчезновения узелков контагиозного моллюска. В целом, как показывают наблюдения врачей-дерматологов, для полного удаления узелков любым указанным средством необходимо непрерывно применять его в течение 3 – 12 недель. Все вышеперечисленные средства обладают сравнимой эффективностью, поэтому можно выбирать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше других. Однако дерматологи рекомендуют сначала попробовать Оксолиновую мазь, Фторурациловую мазь или препараты с бензоил пероксидом, поскольку они наиболее безопасные.

Контагиозный моллюск: удаление папул выскабливанием, лазером, Сургитроном, жидким азотом (советы врача-дерматолога) - видео

Контагиозный моллюск, лечение противовирусными препаратами и иммуномодуляторами: Ацикловир, Изопринозин, Виферон, Алломедин, Бетадин, Оксолиновая мазь, йод - видео

Лечение контагиозного моллюска у детей

Лечение контагиозного моллюска у детей проводится теми же методами, что и у взрослых, и с соблюдением общих принципов терапии. То есть оптимальное лечение контагиозного моллюска у детей – это отсутствие лечения и просто ожидание, когда организм сам подавит активность вируса, и все узелки просто бесследно исчезнут. Но если ребенок расчесывает узелки, или они доставляют ему дискомфорт, то рекомендуется попробовать удалить их в домашних условиях различными мазями и растворами, содержащими компоненты для устранения бородавок (например, салициловая кислота, третиноин, кантаридин или перекись бензоила). Данные растворы наносят точечно на узелки контагиозного моллюска по 1 – 2 раза в день, пока они не исчезнут.

Родители сообщают об эффективности Оксолиновой мази для удаления узелков моллюска у детей, поэтому можно воспользоваться и этой рекомендацией. Так, родители рекомендуют по 1 – 2 раза в день накладывать толстый слой мази на узелки вплоть до их полного исчезновения. При этом сначала узелки под действием мази могут покраснеть и воспалиться, но этого бояться не нужно, поскольку через 1 – 2 дня образования покроются корочкой и начнут подсыхать.

Если же принято решение удалять узелки у ребенка каким-либо хирургическим методом, то это следует делать только с использованием адекватного обезболивания. Наилучшим образом обезболивает кожный покров и, соответственно, оптимально подходит для применения в качестве анестетика при хирургическом удалении узелков контагиозного моллюска крем ЭМЛА 5% производства АstraZeneka, Швеция. Для адекватного обезболивания крем наносят на кожу в области локализации узелков, накрывают окклюзионной пленкой, идущей в наборе с препаратом, и оставляют на 50 – 60 минут. По прошествии часа пленку снимают, остатки крема снимают стерильным ватным тампоном и только после этого проводят операцию по удалению узелков контагиозного моллюска.

При использовании крема ЭМЛА достигается хороший уровень обезболивания, вследствие чего ребенок не ощущает боли и, соответственно, не получает дополнительного стресса.

Контагиозный моллюск: причины, лечение, диагностика и профилактика. Снятие зуда, воспаления и покраснений - видео

Лечение в домашних условиях

Наилучшим образом для лечения контагиозного моллюска в домашних условиях подходят либо аптечные препараты либо различные народные средства , изготавливаемые самостоятельно из лекарственных трав, которые накладываются на узелки и способствуют их исчезновению.

Так, наиболее эффективными среди народных методов способами лечения контагиозного моллюска в домашних условиях являются следующие:

• Чесночные примочки. Свежие зубчики чеснока измельчают до состояния кашицы, добавляют сливочное масло в соотношении 1:1 (по объему) и хорошо перемешивают. Готовый состав точечно накладывают на узелки толстым слоем, фиксируют пластырем или повязкой и меняют примочку на свежую 2 – 3 раза в сутки. Такие аппликации накладывают на узелки контагиозного моллюска вплоть до их полного исчезновения.
• Чесночный сок. Зубчики чеснока пропускают через мясорубку, готовую кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок. Свежим чесночным соком протирают узелки по 5 – 6 раз в сутки до их полного исчезновения.
• Настой череды. Две столовые ложки сухой травы череды заливают 250 мл кипятка (один стакан), еще раз доводят воду до кипения, снимают с огня и настаивают в течение часа в теплом месте. Готовым настоем протирают участок кожи, на котором локализуются узелки контагиозного моллюска, по 3 – 4 раза в день вплоть до исчезновения образований.
• Настойка календулы. Аптечной спиртовой настойкой календулы протирают участки кожи, покрытые узелками контагиозного моллюска, по 3 – 4 раза в день вплоть до полного исчезновения образований.
• Сок черемухи. Свежие листья черемухи промывают водой и пропускают через мясорубку. Полученную кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок из листьев. Сок листьев черемухи смешивают со сливочным маслом в соотношении объемов 1:1 и полученную мазь накладывают на узелки на ночь.

Все народные средства рекомендуется готовить непосредственно перед применением и не хранить дольше 1 – 2 дней, поскольку максимальная свежесть составов обеспечивает более высокую эффективность лечения.

Контагиозный моллюск – лечение народными средствами: йод, чистотел, фукорцин, деготь, настойка календулы - видео

Контагиозный моллюск является инфекционным заболеванием, лечение которого у детей проводится противовирусными и антисептическими средствами. Возникновение дерматоза вызвано внедрением в кожные покровы микроорганизмов, принадлежащих семейству оспенных. Терапия контагиозного моллюска проводится не во всех случаях, поскольку заболевание не является опасным и в большинстве случаев излечивается самостоятельно.

Что такое контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск у ребенка имеет вирусную природу. Внедряясь в кожные покровы, инфекция поражает их базальный слой и ускоряет деление клеток, что вызывает появление наростов в виде круглых узлов с углублением в центральной части. Образование таких впадин связано с разрушением тканей эпидермиса.

Контагиозный моллюск не является злокачественным заболеванием и не способствует развитию опухолевых процессов.

Инфекция не приводит к возникновению воспалительных реакций. Заражению вирусом подвержены люди любых возрастов, но чаще всего заболевание выявляется у детей дошкольного возраста и подростков. Инфекционный процесс редко развивается у малышей первого года жизни, что связано с наличием в организме материнских иммуноглобулинов, переданных плоду в период внутриутробного пребывания.

Риск появления контагиозного моллюска повышается в следующих случаях:

• при ослабленном иммунитете, вызванном онкологическими процессами, ВИЧ-инфекцией, аллергическими процессами, ревматоидными заболеваниями;
• при длительном приеме глюкокортикоидных гормонов, цитостатиков;
• у работников медицинских учреждений, постоянно контактирующих с кожей пациентов.

В странах с низким уровнем жизни регистрируются эпидемии инфекции. Подвержены также заболеванию люди, проживающие в регионах с повышенной влажностью и температурой.

Как выглядит контагиозный моллюск у ребенка на разных стадиях

Развитие контагиозного моллюска у детей не проявляется на начальной стадии в течение 2-24 недель. Завершение периода инкубации характеризуется началом активной стадии и возникновением плотных выступающих узелков, имеющих диаметр 1-9 мм. Они могут сливаться друг с другом, образуя крупные наросты до 4 см. Образования имеют розовато-перламутровый или светло-желтый оттенки с небольшим отблеском. У некоторых узелков присутствуют красные впадины. Если нажать на нарост медицинским инструментом, начинается выделение белой густоватой массы, содержащей вирусы и отмершие эпидермальные клетки.

Образования на коже увеличиваются постепенно и достигают крупных размеров спустя 1,5-3 месяца. Признак заболевания полностью исчезает через полгода. Число наростов может быть различным. У некоторых больных они сосредотачиваются на коже лица, шее, подмышек, паха. Гораздо реже проявление контагиозного моллюска наблюдается на голове, ступнях, языке.

Заразен ли у детей

Заражение контагиозным моллюском у детей возможно во время бытовых контактов. Инфицирование происходит во время тесных объятий, массажа, грудного вскармливания, рукопожатия. Заболевание не может передаваться от животных, поскольку они не могут быть носителями этого вируса.

Инфекция способна попадать в детский организм через предметы, которые были использованы больным человеком.

Вирус проникает на кожу ребенка при контакте с игрушками, посудой, постельным бельем, обивкой мебели, мочалкой. Эпидемии возникают часто в детских садах. Риск развития вирусного заболевания повышается при посещении бассейна, аквапарков, бани. Заразный ребенок может спровоцировать у себя вторичное инфицирование при расчесывании кожи.

Не всегда при попадании на кожу вируса у детей появляется контагиозный моллюск. При высокой сопротивляемости организма к инфекциям заболевание может не развиться. При ослабленном иммунитете у ребенка вероятность появления симптомов значительно повышается.

Можно ли ходить в садик с контагиозным моллюском

Врачи-дерматологи обычно разрешают посещать детсад, поскольку заболевание не вызывает развитие осложнений. Доктор может порекомендовать родителям заклеивать образования на коже ребенка пластырем. Такой метод предотвращает расчесывание малышом пораженных участков, самозаражение и инфицирование других детей.

Так как высыпания на коже могут сохраняться длительное время, от посещения школы ребенок также не освобождается.

Причины появления заболевания

Самая распространенная причина развития контагиозного моллюска у детей - контакт с предметами, которыми пользовался больной человек. Попадание на кожу вируса возможно при объятиях и прикосновениях с инфицированными людьми.

Проникновение инфекции в организм ребенка не всегда вызывает развитие заболевания. Контагиозный моллюск быстро проявляется у детей, страдающих хроническими патологиями. Риск возникновения болезни повышается при приеме глюкокортикоидов, цитостатиков. Контагиозный моллюск может развиться у ребенка, страдающего ревматоидным артритом.

Вероятность заражения увеличивается, если один из членов семьи страдает инфекцией, вызванной вирусом, принадлежащим семейству оспенных.

Первичная симптоматика

К первому признаку контагиозного моллюска можно отнести появление характерных выступающих узелков. Областью локализации высыпаний является кожа лица, шеи, груди. Иногда уплотнения возникают на половых органах, паховой зоне, участках, расположенных рядом с анальным отверстием. В большинстве случаев инфекция поражает только один участок тела. Высыпания появляются в том месте, куда проник вирус. Хаотичное расположение узелков встречается крайне редко.

Образования не развиваются поодиночке. Обычно на коже тела возникает сразу группа узелков, которые постепенно увеличиваются в размерах. Часто в начале активной фазы заболевания можно увидеть 6-10 уплотнений. Значительно реже первичная симптоматика характеризуется появлением нескольких десятков образований.

После завершения инкубационного периода на коже возникают небольшие высыпания маленького размера - до 2 мм. Через 1-3 месяца их диаметр увеличивается до 16 мм. При близком нахождении узлов друг с другом они сливаются в единое образование, которое может воспалиться с возникновением гнойной жидкости. В результате возникают корки и язвочки.

В первые недели высыпания плотные и имеют куполообразный размер и светло-розовый оттенок с небольшим перламутром. По мере развития они становятся мягкими, напоминают полукруг и меняют цвет на насыщенно-розовый. Спустя некоторое время в центре узелков могут появляться впадины.

Образования не болезненны и редко доставляют больному дискомфортные ощущения. Зуд возникает в крайних случаях. При появлении такого симптома врачи рекомендуют сдерживаться и не трогать высыпания в целях предотвращения размножения инфекции.

Все образования, вызванные контагиозным моллюском, считаются заразными с первого дня появления и до последнего. При внедрении вируса на кожу век у больного может развиться конъюнктивит, требующий лечения антибактериальными препаратами.

Чем лечить заболевание у ребенка

Диагностика заболевания не затруднительна. Для подтверждения наличия у ребенка контагиозного моллюска достаточно внешнего осмотра врача-дерматолога. В большинстве случаев применение других видов обследования не требуется. При наличии у специалиста сомнений заболевание может диагностироваться с использованием метода микроскопии, для проведения которого производится взятие тканей узелка. Контагиозный моллюск нужно дифференцировать с плоскими бородавками, кератоакантомами, милиумами, дерматофибромами.

Если узелки появляются не на коже век и половых органов, избавляться от них медикаментозными препаратами нет необходимости, поскольку иммунитет самостоятельно подавляет вирус. При внедрении инфекции выработка антител происходит медленно, в течение 3-6 месяцев и более.

При локализации образований на половых органах и коже век, доставляющих дискомфортные ощущения ребенку, назначается лечение мазями и растворами с салициловой кислотой, оксолином, перекисью бензоила. Маленькие дети нередко расчесывают узелки, что является причиной удлинения течения заболевания и присоединения бактериальной инфекции. В этом случае назначается антибактериальный препарат метронидазол. Если у ребенка выявлена аллергия на этот медикамент, врач подбирает другое противомикробное лекарство. В качестве антивирусного препарата может назначаться виферон.

Традиционный способ лечения также подразумевает механическое или химическое устранение наростов.

Как избавиться от контагиозного моллюска у детей народными средствами

Народные методы лечения контагиозного моллюска не менее эффективные, чем традиционные способы с применением лекарственных препаратов. Избавиться от инфекции можно следующими средствами:

1. Чеснок. Несколько зубчиков измельчаются и смешиваются со сливочным маслом в равных долях. Массу наносят на область поражения и заклеивают пластырем. Обязательное условие - осуществление процедуры трижды в день с использованием свежеприготовленной смеси. Чеснок может вызывать сильное раздражение кожи. При появлении аллергии от такого метода необходимо отказаться.
2. Череда. Высушенная трава заливается стаканом кипятка, доводится до кипения. После настаивания пораженное место протирают полученным настоем четырежды в сутки до полного ухода заболевания.
3. Календула. Настойку можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Средство наносится на кожу 5 раз в день до полного ее очищения.
4. Черемуха. Из свежих листьев с помощью мясорубки готовится кашица, смешивается со сливочным маслом. Мазь наносится на ночь на инфицированные зоны тела.

Работа народных средств оказывается эффективной при условии длительного применения. Использовать нетрадиционные методы необходимо до полного исчезновения симптомов инфекционного заболевания.

Меры предосторожности

Если на коже ребенка появился контагиозный моллюск, необходимо пройти обследование у врача.

Не стоит самостоятельно лечить заболевания без проведения диагностики.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш не расчесывал узелки. Для дезинфекции родители должны обрабатывать пораженные зоны мирамистином или хлоргексидином.

Перед посещением детских учреждений необходимо заклеивать образования пластырем. При необходимости разрешается наносить крем, если кожа становится сухой. Это необходимо для предотвращения развития трещин и попадания через них бактериальной инфекции.

Как проводить профилактику заболевания

Основными мерами профилактики является соблюдение правил гигиены. Ребенок, посещающий детский сад или школу, должен ежедневно менять нательное белье. Очень важно следить за тем, чтобы он пользовался личной мочалкой, мыл руки после прогулки и детского учреждения. Врачи рекомендуют проводить регулярные водные процедуры, особенно если дети посещают бассейн.

Родители должны регулярно осматривать кожные покровы ребенка. Если появились какие-либо признаки инфекции, необходимо обратиться к педиатру. В случае, когда контагиозный моллюск обнаружен у одного из членов семьи, важно не допускать тесного общения. Больной должен использовать отдельную посуду, предметы гигиены, постельное белье.

Контагиозный моллюск не представляет особой опасности для здоровья ребенка при условии соблюдения рекомендаций врача. Терапия проводится в случае присоединения бактериальной инфекции. Предотвратить повторное самозаражение помогают народные средства и мази. При появлении контагиозного моллюска ребенка не освобождают от посещения детского сада или школы.

Активный образ жизни и поведения детей приводит к возникновению у них множества кожных заболеваний, поэтому иногда приходится проводить длительное и часто довольно дорогостоящее лечение.

Контагиозный моллюск или, как его еще называют, кандидозный, - частое вирусное заболевание. Проявляется болезнь у ребенка от 1 до 10 лет, но бывают исключения, и болезнь проявляется в более взрослом возрасте.

Данное заболевание очень заразно, т.к. передается контактно-бытовым путем, поэтому важно оградить остальных детей или членов семьи от заражения. Из-за неустойчивой иммунной системы у ребенка больше вероятности подцепить данное заболевание, а вот избавиться от него не просто. Контагиозный моллюск проявляется на коже и лице, что имеет не очень приятный и неопрятный вид.

Часто можно услышать вопрос: возможно ли провести удаление жидким азотом и есть ли подходящее лечение детей от моллюска? Давайте в этом разберемся.

Что это за «хворь»?

Контагиозный моллюск - вирусное инфекционное заболевание на коже. Проявляется на теле в виде высыпаний, прыщей или бугорков (моллюсков), иногда покрывает и слизистые оболочки. Эти округлые узелки имеют розоватый или бежевый цвет. Возбудитель вирус - кандидозный моллюск.

Основной признак для данного заболевания - высыпания с углублением в центре, это хорошо видно на больших прыщиках.

Только от сопротивляемости организма и его здоровья зависит, как долго и сложно будет протекать заболевание у детей. Диаметр одного моллюска колеблется в районе от 1 до 3 мм, постепенно они растут и увеличиваются в размерах, могут достигнуть 8 мм.

При сложной ситуации, когда иммунная система очень подавлена, контагиозный моллюск может превратиться в гигантского. Если вовремя не начать лечение, то это приведет к слитию нескольких образований в один большой узел.

На фото изображен прыщик на лице ребенка.

Как определить наличие у малыша?

Так как моллюск - подкожный вирус, он проявляется в виде мелких прыщиков на теле, точнее, на коже и лице. Только ладони и ступни остаются нетронутыми, сами узелки появляются позже.

На фото хорошо видно россыпь мелких папул на коже шеи и лица.

Контагиозный моллюск хоть и заразное инфекционное заболевание, но не имеет других признаков проявления, кроме высыпаний в виде прыщей на теле. У ребенка не появляется повышение температуры, боли в горле или насморк. Может беспокоить легкий зуд в месте появления бугров, но такое проявление очень редкое.

При травмировании или расчесывании прыщей могут возникнуть другие проблемы, такие как появление вторичных инфекций.

Какие существуют стадии развития заболевания?

Контагиозный моллюск имеет несколько форм протекания заболевания, все зависит от стадии развития:

• Типичное - начинается развитие мелких прыщей на теле, они расположены не слишком далеко друг к другу.
• Генерализированное развитие - узелки растут, их становится гораздо больше. На теле почти нет свободного места, могут располагаться далеко один от другого.
• Осложненное развитие - редко доходит до этой стадии развития. Только в тяжелых случаях, что связано, чаще всего, с нарушениями в иммунной системе. Причиной также может быть вторичная инфекция.

Возбудитель

Контагиозный моллюск - заболевание на коже, которое относится к группе ДНК-содержащих оспенных вирусов. Животные такими вирусами не страдают, возбудитель переносится только от человека к человеку. Это говорит о том, что избавиться от него довольно сложно.

Вирус имеет 4 вида: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Первые два вида у детей встречаются редко.

Сам контагиозный моллюск в больших концентрациях содержится в жидкости из узелков, хорошо сохраняет свою активность в воздухе и пыли.

Вы можете посмотреть на фото возбудителя вируса у ребенка.

Какие возможные пути попадания возбудителя в детский организм?

Опасна эта инфекция тем, что передается от ребенка ребенку: в детских садах, при коллективных играх или в школе. Могут быть целые вспышки недуга. Даже при посещении бассейнов, речек, озер, водоемов или во время обмена игрушками или другими бытовыми вещами, не исключен и путь передачи по воздуху.

Просмотрите фото тела ребенка со вспышкой этого недуга.

Еще одна опасность развития заболевания - длительный инкубационный период. Вирус на протяжении длительного времени «сидит» в организме и никак себя не проявляет. Совершенно отсутствуют какие-либо признаки его развития: ни высыпаний на теле или на лице, коже, ни других проявлений. Инкубационный период довольно продолжительный, может длиться даже до полугода.

Риск заражения велик при наличии таких факторов:

• слабая иммунная система;
• загрязненная окружающая среда;
• нервные срывы, стрессы, расстройства.

Диагностика

Если вы обнаружили странные высыпания на теле у детей, немедленно обращайтесь за помощью к специалистам. Конечно, родители часто путают контагиозный моллюск с ветряной оспой или с обычной бородавкой. Могут быть и другие опасные болезни на коже у ребенка, поэтому обязательно в первую очередь нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить природу высыпаний.

Кожный специалист (дерматолог) быстро поставит точный диагноз по характеру высыпания и месту размещения этих бугорков.

Существует один тест, по которому можно точно убедиться в том, что это контагиозный моллюск. Надавите на бок папулки: если из нее выделится белая с крупицами жидкость, то диагноз верен - это контагиозный моллюск.

Обратите внимание на фото высыпаний с его содержимым у ребенка на лице.

Как проходит болезнь?

Протекает такое заболевание около двух недель, в тяжелых случаях даже через год или два его сложно вылечить. Избавиться от такого неприятного недуга сложно. Врачи считают даже бесполезным делом проводить лечение у детей.

Самолечение проводится для того, чтобы убрать некрасивые, видимые изъяны данного заболевания.

Медицинские методы, используемые для лечения

Лечение при здоровом и сильном иммунитете не нужно, так как он может побороть инфекцию в течение полугода. Но для точного выведения одного единственного симптома врачи пользуются некоторыми методами:

• удаление вручную;
• терапия с помощью лазера;
• замораживание жидким азотом;
• лекарства от вирусов или антибиотики.

Удаление вручную

Удаление папулок проводят с помощью спиртового раствора йода и использованием пинцета. Ощущения, конечно, не из приятных, и маленьким детям при проведении такой процедуры лучше провести обезболивание. Есть специальные крема, мази и препараты, которые вам помогут избавиться безболезненно от прыщей. Не начинайте лечение самостоятельно: у каждого ребенка организм индивидуален, для начала получите консультацию у врача.

Используя пинцет, избавиться от моллюска намного легче и быстрее. Лечение, конечно, займет некоторое время, поэтому наберитесь терпения. Большинство врачей одобряют именно данный метод лечения проблемы.

В течение двух недель после удаления папулок обрабатывайте эти места йодом. Это нужно для предотвращения распространения моллюска дальше. Берите только стерильные бинты, вату и другие принадлежности, хорошенько обрабатывайте пинцет.

Гигиена - основа профилактики данного заболевания!

Лазерная терапия

Избавиться от некрасивых бороздок также можно с помощью лазера. Проводить такое лечение нужно только после посещения и консультации с онкологом. Ведь если это злокачественное образование, то после применения лазера оно будет быстрее разрастаться, что только усугубит положение.

Сама процедура выполняется в специальных заведениях, где есть опытные доктора и хорошее оборудование. При высоком болевом пороге обязательно будет сделана местная анестезия.

Удаление с помощью лазера - отличная методика, так как он проникает в тело на 0,6 см и прогревает зараженную часть кожи на 180 градусов. Из-за того что во время процедуры нет контакта с зараженной кожей, вирус не распространяется дальше. Для детей такое лечение подходит, сам процесс быстрый, с использованием анестезии безболезненный, заживает довольно быстро.

После применения лазера желательно пару дней не посещать такие места, как бассейн, и не принимать ванную, душ. Врачи советуют пропить противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Криотерапия

Данное заболевание у детей можно лечить, применяя также жидкий азот. Такой метод безопасен для здоровья малыша, не токсичен и безболезнен. Лечение достаточно эффективно, так как применяются низкие температуры на пораженные участки кожи, которые сужают сосуды.

Даже доктор Комаровский отдает предпочтение данной методике борьбы с «врагом», т.к. для детей наиболее удобный метод - лечить безболезненно и легко. Но существует один большой минус - образование шрамов, которые со временем будут только увеличиваться вместе с растущим организмом ребенка.

Противовирусные препараты

Лечить такую болезнь можно, применяя противовирусные лекарства, но только с разрешения врача и под его постоянным наблюдением. Иногда в легких случаях препараты вовсе не требуются, а только вышеупомянутые методы, чтобы избавиться от проблемы.

Народная медицина

Некоторые родители применяют народные методы, чтобы лечить своих малышей. Но такой метод не всегда безопасен, тем более без советов от специалистов. Лучше применять его в заживлении ранок или для профилактики. Готовятся различные мази, крема, настойки, суспензии и отвары.

Лечить заболевание можно и тертым чесноком с добавлением сливочного масла, перетирая в кашицу. Ее втирают в кожу несколько раз на день, нанося на пораженные участки. Применять только в тех случаях, когда нет раздражения или аллергической реакции у малыша. Также зубчиком чеснока можно натирать папулки по 3-5 раз в день, пока прыщик не подсохнет и не отделится от кожи.

Конечно народная медицина - хорошее и сравнительно дешевое средство, чтобы избавиться от неприятностей, но при незнании или неправильном использовании рецептов можно нажить новые проблемы. Ведь частое нанесение средств вызывает в некоторых случаях аллергическую реакцию, поэтому будьте внимательны и проверяйте лекарство на небольшом участке кожи перед тем, как наносить его.

Еще одно важное условие: данные средства будут эффективны, и лечить ими можно успешно только в тех случаях, если вы будете использовать их постоянно и ежедневно.

Профилактика после выздоровления

От этого вируса полностью избавиться невозможно, поэтому профилактические меры очень важны:

• Соблюдайте гигиену. Нужно не только лечить ребенка, но и хорошенько выстирывать его вещи и постельное белье на максимально высоких температурах. Не забывайте после просушки проглаживать их.
• Чистка игрушек. Постоянно обрабатывайте все детские игрушки малыша, особенно те, которыми используются чаще всего.
• Генеральная уборка должна проводиться довольно часто. Влажная уборка - один из важных нюансов выздоровления и профилактики. Проводите ее по 4 раза в неделю.
• Предметы в быту. Так как болезнь передается через бытовые вещи, нужно оградить своих домочадцев от заражения. Выдайте им личные комплекты полотенец, посуды и других личных вещей. Также желательно проводить ежедневно санитарную обработку кранов, санузлов.

При лечении категорично запрещается принимать ванну из-за того, что моллюск быстро размножается в водной стихии, а это уже может стать началом эпидемии. Больного промывайте под душем проточной водой, гигиена важна в любом случае. Но при этом никаких ванн!

При соблюдении всех возможных методов лечения и профилактики вы сможете быстро справиться с недугом и избежать распространения инфекции дальше. При первых подозрительных высыпаниях незамедлительно обратитесь за консультацией к дерматологу.

Мнение ведущего специалиста

Данный вирус поражает небольшое количество людей, так как многие имеют к нему устойчивый иммунитет, в основном подвержены ему именно маленькие детки.

Доктор Комаровский считает, что лечить нужно только симптомы, и то на минимальном уровне. Такая проблема проходит в течение 3 недель, но в некоторых случаях нужно длительное восстановление, до 5 лет.

Комаровский полагает, что дети не нуждаются в серьезном лечении. Ведь им наросты не мешают жить и веселиться, только эстетический дефект вынуждает некоторых родителей идти на крайнее меры.

Аллергический дерматит может навредить быстрому выздоровления маленького пациента, поэтому Комаровский предлагает использовать антигистаминные препараты, чтобы вовремя снять все признаки аллергической реакции и продолжить лечение от моллюска. Нужно понимать, что наличие данного заболевания и высыпаний приводит к дикому зуду, и малыш раздирает места скопления прыщей. Поэтому нужно использовать лекарственные препараты, чтобы его убрать и избавить кожу малыша от развития дальнейшего воспаления и распространения заразы.

Мамочки, будьте предельно внимательны к своему чаду и заботьтесь о его иммунитете и личной гигиене, ведь именно они смогут уберечь и защитить крошку от возникновения болезни и заражения вирусом!

Заболевание под необычным названием «контагиозный моллюск» (не кандидозный!) встречается у детей не реже, чем ветряная оспа. Что же это такое – контагиозный моллюск, как выглядит и какое отношение он имеет к настоящим моллюскам? Опасно ли это заболевание и как оно лечится? В чем причина его возникновения у малышей?

Что такое контагиозный моллюск и как он появляется у детей?

Это заболевание проявляется единственным симптомом – появлением характерной сыпи, которая выглядит как плотные узелки розового или телесного цвета, перламутровые сверху, с пупкообразным вдавлением в центре. По внешнему виду папулы напоминают раковины моллюска, отчего болезнь и получила такое название. Типичная локализация у детей – на лице, шее, руках и бедрах. Возбудителем выступает фильтрующийся вирус контагиозного моллюска (Moluscum contagiosum virus).

Заболевание в основном поражает молодых людей. Путь заражения – контактный, как уже понятно из самого названия. То есть причина инфицирования – близкий контакт с больным ребенком или взрослым. Также возбудитель передается через предметы общего пользования (при использовании одной ванны, постельного белья, приспособлений для купания, игрушек и т. д.).

Следует с осторожностью относиться к искусственным и естественным водоемам – вирус способен жить в водной среде. Известны неоднократные случаи заражения детей контагиозным моллюском в таких местах. Следует посещать только те бассейны, в которых требуют медицинскую справку о состоянии здоровья.

Еще одна способность «моллюска» – продолжительное существование в пыли жилищ, на предметах. Довольно часто наблюдаются эпидемические вспышки заболевания в детских коллективах. Их возникновению способствует несоблюдение правил личной гигиены и гигиены помещения.

Редко встречается заражение контагиозным моллюском среди детей до года. Связано это с врожденным иммунитетом, передающимся от матери. Чаще всего болеют малыши с атопическим дерматитом и экземой и дети 1–10 лет.

Механизм развития заболевания

Различают 4 типа возбудителя контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Более распространен MCV-1, а MCV-2 зачастую появляется у взрослых и чаще передается половым путем.

Внутри появившегося узелка находится плотная масса, в которой происходит размножение вируса. Вирус внедряется в кератиноциты базального слоя эпидермиса и в значительной мере ускоряет процесс деления клеток. Следом в шиповатом слое происходит усиленное накопление ДНК вируса. Формируется узел, центр которого подвергается деструкции, и клетки эпидермиса разрушаются. Клетки базального слоя при этом остаются целостными. Центр узла представлен дендритом, который содержит гиалиновые тела. Их диаметр составляет 25 мкм и включают в себя вирусный материал.

Дерма не подвержена воспалительным изменениям, иногда наблюдаются незначительные воспаления ткани. В случае продолжительного существования узелковых элементов могут развиться осложнения в виде хронического гранулематозного инфильтрата.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода составляет от 14 дней до нескольких месяцев. В данный промежуток времени больной ребенок или взрослый является вирусоносителем. Никаких видимых симптомов и ощущений контагиозный моллюск у детей в этот период не дает. До момента появления первых контагиозных высыпаний ребенок не заразен.

Начальная стадия: появление высыпаний

Для начальной стадии контагиозного моллюска характерно появление узелковых сыпи на коже, как на фото. У детей высыпания располагаются на:

• лице (чаще всего на веках и области лба);
• верхней части грудной клетки (чаще поверхность подмышечных впадин);
• руках (область тыльных поверхностей кистей);
• бедрах.

Появление высыпаний происходит на неизмененной коже в виде единичных или множественных маленьких плоских папул диаметром 0,1–0,2 см. Цвет образований не отличается от цвета кожи, либо имеет розоватый или восковой оттенок с перламутровой верхушкой. Центр папулы имеет вдавление, напоминающее пупочную впадину с маленьким отверстием.

Если пинцетом надавить на края папулы, то из нее выйдут творожистые выделения по бокам и в центральном отверстии. Эта белая кашицеобразная масса содержит ороговевший эпителий и тельца возбудителя.

Контагиозному моллюску свойственно групповое и изолированное высыпание. Болезненность и зуд при данном заболевании отсутствуют. В связи с этим больной ребенок не ощущает никакого физического дискомфорта, в связи с чем родители не всегда спешат обратиться к врачу. Прогноз при этом заболевании обычно благоприятный. У больных с нормальным иммунитетом оно проходит самостоятельно через 2–6 месяцев.

Генерализованное и осложненное развитие

Возможно развитие атипичных форм контагиозного моллюска. Они имеют генерализованных характер. К осложненным формам «моллюска» можно отнести:

• гигантские (диаметр равен 3 см и выше);
• ороговевающие;
• кистозные;
• изъязвленные;
• похожие на милиумы, угри, бородавки.

Диагноз ставится на основании представленного выше описания клинической картины и характера высыпаний.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться на консультацию к дерматологу или инфекционисту. В диагностировании контагиозный моллюск у детей не вызывает затруднений. Диагноз обычно основан на клинической картине. Достаточно наличие характерных высыпаний на коже, при нажатии на которые выходит кашицеподобная масса белого цвета.

Специальных лабораторных исследований для постановки диагноза не существует. Тем не менее врачи берут мазок выделяемого с прыщика материала, проводят биопсию, чтоб исключить вероятность развития опухолевых и других заболеваний.

Дифференцируют контагиозный моллюск с такими кожными заболеваниями как:

• бородавки (плоские, вульгарные);
• кератоакантомы (при гигантских «моллюсках»);
• милиумы;
• герпетические высыпания;
• угревая сыпь.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Первостепенным мероприятием по лечению контагиозного моллюска является изолирование больного ребенка, так как болезнь очень быстро распространяется в детском коллективе. Основой лечения является удаление появившихся высыпаний. Контагиозный моллюск может самостоятельно исчезнуть после нескольких месяцев. Несмотря на это, для ускорения процесса и предупреждения осложнений рекомендованы некоторые методы ликвидации высыпаний контагиозного моллюска.

Механическое удаление

Механическое удаление высыпаний заключается в выдавливании элементов сыпи пинцетом или выскабливании с помощью специального медицинского инструмента – ложечки Фолькманна. После необходимо смазать прыщики 2–5-процентным спиртовым раствором йода, 3-процентной теброфеновой, 2-процентной оксолиновой или вифероновой мазью. Смазывание дает подсушивающий и противовоспалительный эффект, который предотвращает дальнейшее размножение вируса. Данный метод лечения проводится врачом. Самостоятельно проделывать подобную процедуру не рекомендуется в связи с риском повторного заражения.

Криодеструкция

Криодеструкция – это метод удаления патологических новообразований на поверхности кожи или слизистой оболочки с помощью холода. Заключается он в прицельном воздействии низких температур (-195,75°С) на измененный участок с целью некротизации тканей. Выполняется криодеструкция с помощью специального аппарата – криозонда, или ручным способом – ватной палочкой. Предпочтение отдается последнему способу.

В случае удаления сыпи гигантских форм или на чувствительных участках применяется местное обезболивание новокаином или лидокаином. Следует помнить, что после введения обезболивающего необходимо подождать более 10 минут, так как есть риск замораживания препарата внутри кожи и нежелательного воздействия на здоровые ткани.

Материалом для криодеструкции является жидкий азот. Врач смачивает палочку с ватой или марлей в жидком азоте, затем прицельно точно надавливает на прыщ, чтоб не выйти за его границы, и оказывает небольшое давление на протяжении 10–40 секунд. Время зависит от размеров патологического образования.

Следом за первым этапом замораживания делается пауза в несколько минут. Это позволяет увидеть эффективность и область воздействия. В первые секунды область удаления «моллюска» должна побелеть. Через минуту цвет возвращается к нормальному с розоватым оттенком, становится возможным оценить состояние и полноту удаленного фрагмента. В случае надобности процедуру повторяют.

После замораживания на месте удаленного «моллюска» появляется пузырек, наполненный бесцветной или красноватой жидкостью. Это является нормальной реакцией после криодеструкции. Через 5–7 дней пузырь самостоятельно лопнет, необходимо промокнуть жидкость. Применение мазей и примочек не требуется.

Применение лазера

Первое, что стоит отметить: удаление контагиозного моллюска с применением лазера – практически безболезненная процедура. Предварительно кожу смазывают обезболивающими мазями. Этот метод является полной противоположностью предыдущему, основой которого было замораживание. Для лазерного удаления характерно применение высоких температур (около 140–150°С).

Суть метода заключается в том, что в процессе прицельного воздействия лучей лазера на элемент контагиозного моллюска начинается гибель возбудителя болезни и дезинфекция места его размножения.

Благодаря поверхностному влиянию лазерных лучей поражения внутренних тканей не происходит.

В течение одного дня можно увидеть результат. Заживление после лазерного удаления происходит быстро и без рубцевания.

Противовирусные препараты и укрепление иммунитета

В качестве дополнительного медикаментозного лечения контагиозного моллюска у детей допустимо применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Этот метод позволяет бороться с болезнью изнутри, тем самым предотвращает возникновение осложнений, рецидива болезни и ускоряет процесс выздоровления. При легких формах с небольшим количеством папул бывает достаточно консервативного лечения.

Народные методы лечения в домашних условиях

Существует несколько народных способов лечения болезни. Очень важно, прибегая к лечению в домашних условиях, придерживаться правил полной стерильности, начиная от обработки рук (до и после процедур) до стерилизации и утилизации инструментария. Игнорирование этих правил способствует присоединению других инфекции. Применяются:

В случае неэффективности представленных народных способов лечения необходимо срочно обратиться к врачу дерматологу или инфекционисту для достоверной диагностики и назначения правильного варианта лечения. Домашние методы лечения не должны использоваться, если высок риск инфицирования остальных членов семьи и возникновения серьезных осложнений у больного ребенка.

Профилактика заражения детей контагиозным моллюском

Как известно, залогом здоровья населения служит именно профилактика заболеваний, особенно имеющих инфекционную природу. Профилактические мероприятия в отношении контагиозного моллюска должны проводиться в двух направлениях:

• по отношению к больному;
• по предотвращению распространения инфекции среди здорового населения.

Первостепенно требуется полностью изолировать ребенка, заболевшего контагиозным моллюском, от контакта с другими детьми. Посещение садика и других общественных учреждений исключается со дня появления первых высыпаний до их полного исчезновения.

Необходимо следить за больным ребенком, чтоб он не расчесывал и не выдавливал себе прыщи. Это важно, чтоб не занести дополнительную инфекцию в организм и не вызвать повторное самозаражение контагиозным моллюском.

Что касается профилактики среди здоровых детей, то следует строго придерживаться элементарных правил гигиены: не пользоваться общими предметами личной гигиены, мыть руки и лицо после улицы, не брать игрушки у чужих детей на детской площадке и так далее. Об этом должны позаботиться врачи (периодически проводятся лекции, печатаются и распространяются брошюры с рекомендациями специалистов) и сами родители.

Также немаловажным аспектом профилактики каких-либо заболеваний является укрепление иммунитета. Ему способствует:

• правильное питание;
• закаливание;
• прием поливитаминов (особенно в зимний период);
• регулярное насыщение организма свежим воздухом (проветривание помещений, прогулки);
• равномерная физическая и умственная нагрузка;
• соблюдение режима сна и отдыха.

Контагиозный моллюск у детей – это инфекционный дерматоз , возбудителем которого является вирус, относящийся к семейству оспенных. Заболевание проявляется появлением на коже плотных мелких узелков, имеющих в центральной части небольшое углубление.

Контагиозный моллюск у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. По данным медицинской статистики 80% от всех случаев заболевания приходится на возрастную группу от 2 до 12 лет. Дети первого года жизни заболеванию не подвержены, поскольку защищены антителами, полученными от матери внутриутробно и с грудным молоком.

Контагиозный моллюск у детей не представляет серьезной опасности для здоровья и в большинстве случаев не требует лечения, так как склонен к самопроизвольному разрешению в течение 6–24 месяцев.

Заболевание регистрируется во всех странах мира, но наиболее часто фиксируется в регионах с влажным и жарким климатом, а также в развивающихся странах с низким уровнем жизни и недостаточно развитыми гигиеническими навыками населения.

Причины и факторы риска

Возбудителем контагиозного моллюска является ортопоксивирус, относящийся к семейству Poxviridae. К этому же семейству относятся и вирусы, вызывающие ветряную и натуральную оспу , а также оспу обезьян. Известно 4 штамма вируса контагиозного моллюска – MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, наиболее распространены из них первые два (MCV-1 и MCV-2) причем у детей, как правило, обнаруживается MCV-1, а MCV-2 чаще встречается у взрослых.

Вирус передается от человека к человеку контактно-бытовым путем (через использование общих банных принадлежностей, игрушек, нижнего белья, тесного контакта кожи к коже). Нередко заражение детей контагиозным моллюском происходит при посещении бассейна. Инокуляции вируса способствуют микротравмы кожи, именно по этой причине контагиозный моллюск чаще поражает детей, страдающих заболеваниями кожи, например, экземой или потницей .

После инфицирования вирус проникает в кератиноциты эпидермиса, где и начинает активно синтезировать свою ДНК. В дальнейшем он подавляет активность Т-лимфоцитов, что объясняет замедленную выработку организмом антител к нему.

Детям с контагиозным моллюском не рекомендуется посещать бассейн, общественные бани. Соблюдения этих правил в значительной степени сокращает передачу инфекции от больного ребенка другим людям.

Существует ряд заболеваний, которые повышают риск заражения детей контагиозным моллюском. К ним относятся:

• иммунодефицитные состояния разной этиологии, в том числе после перенесенных инфекционных заболеваний, а также при ВИЧ-инфицировании ;
• системные (аутоиммунные) болезни.

В группу риска входят дети, получающие терапию кортикостероидами и/или цитостатиками – т. е. лекарственными препаратами, подавляющими иммунную систему.

Симптомы

Инкубационный период при контагиозном моллюске у детей имеет продолжительность от 15 до 180 дней. После его завершения на кожных покровах образуются единичные округлые узелки плотной консистенции размером от просяного зерна до крупной горошины со слегка вдавленным центром. Цвет кожи над ними обычно не изменен, но в некоторых случаях он становится слегка розоватым или розовато-оранжевым, иногда приобретая восковидный или перламутровый блеск.

Со временем количество узелков увеличивается. Отдельные элементы могут сливаться между собой, что приводит к появлению элементов большого размера, представляющих собой папулы полусферической формы с вдавленной центральной частью. Если на узелок надавить браншами пинцета, то из него выделится небольшое количество кашицеобразной массы белого цвета. Она состоит из лимфоцитов и ороговевших клеток. При рассматривании этой массы под микроскопом в ней можно заметить наличие округлых включений, которые получили название моллюскообразных телец и дали название этому заболеванию.

Элементы контагиозного моллюска у детей располагаются в хаотичном порядке, а их количество может исчисляться сотнями. Первоначально узелки располагаются в зоне внедрения вируса. В дальнейшем они появляются на коже верхней части туловища, шеи, лица и кистей рук. Непроизвольные почесывания способствуют дальнейшему самозаражению и увеличению количества новых высыпаний.

Контагиозный моллюск у детей в большинстве случаев не сопровождается появлением каких-либо неприятных ощущений. Лишь изредка могут отмечаться незначительная инфильтрация кожи и слабый зуд. Общие симптомы отсутствуют.

Кожные высыпания при атипичной форме контагиозного моллюска у детей бывают очень мелкими (милиарная форма), в этом случае в них отсутствует вогнутый центр. У детей ослабленных, страдающих лейкемией , атопическим дерматитом , ВИЧ-инфекцией может развиться профузная (генерализованная) форма заболевания.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска у детей обычно не вызывает затруднений и осуществляется дерматологом на основании наличия на кожных покровах характерных высыпаний.

По данным медицинской статистики 80% от всех случаев контагиозного моллюска приходится на возрастную группу от 2 до 12 лет.

В сложных диагностических случаях проводится лабораторное исследование отделяемого узелков. Подтверждением диагноза служит обнаружение моллюсковых телец (так называемые моллюсковые тельца Липшютца – дегенеративные овоидные клетки эпителия, содержащие протоплазматические включения большого размера).

Контагиозный моллюск у детей требует дифференциальной диагностики с вирусными бородавками, множественной формой кератоакантомы и красным плоским лишаем .

Лечение контагиозного моллюска у детей

Сложность лечения контагиозного моллюска у детей связана с тем, что возбудитель заболевания является ДНК-содержащим вирусом. На сегодняшний день не существует возможности избавить от него организм полностью, то есть болезнь относится к хроническим патологиям. Однако предотвратить возникновение рецидивов вполне возможно. Для этого необходимо проводить мероприятия, направленные на общее укрепление организма детей и повышение иммунной защиты:

• нормализация режима дня;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• курсовой прием поливитаминных препаратов.

Лечение контагиозного моллюска у детей предполагает использование противовирусных средств. В основном они применяются местно в виде мазей, кремов и только в тяжелых случаях (профузная форма инфекции) появляются показания к проведению системной противовирусной терапии.

К удалению контагиозного моллюска у детей в настоящее время прибегают крайне редко, поскольку со временем высыпания исчезают с кожи самостоятельно. В случае необходимости удаление может быть произведено одним из следующих методов:

1. Кюретаж. Проводится под местной аппликационной анестезией. За один раз удается удалить значительное количество кожных узелков, так как процедура не слишком болезненна и малотравматична. Выполнять кюретаж можно не чаще одного раза в месяц. Полное избавление от элементов сыпи достигается за несколько сеансов.
2. Криодеструкция. Удаление контагиозного моллюска у детей при помощи воздействия на них сверхнизкой температуры, обеспечиваемой жидким азотом.
3. Удаление лазером.

При небольшом количестве высыпаний лечебного эффекта позволяет добиться облучение пораженных участков кожи ультрафиолетом.

Также с целью удаления контагиозного моллюска у детей используется новая методика, заключающаяся в нанесении на пораженные участки кожи туберкулина. Перед началом лечения дети обязательно должны получить вакцину БЦЖ, а в ходе терапии им назначают Изопринозин . Ввиду того, что метод лечения контагиозного моллюска у детей аппликациями туберкулина применяется недавно, еще не накоплено достаточно данных о ее эффективности и безопасности в отдаленном периоде.

Антибиотики при контагиозном моллюске у детей назначают только в случае присоединения вторичной гнойной инфекции.

Доктор Комаровский о лечении контагиозного моллюска у детей

Многие педиатры, в том числе и Е. О. Комаровский, считают, что контагиозный моллюск у детей не требует проведения каких-либо медицинских манипуляций. По мнению доктора Комаровского, со временем организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно, и заболевание через 6–18 месяцев переходит в стадию ремиссии, которая во многих случаях продолжается всю жизнь. Для ускорения этого процесса рекомендуются общеукрепляющие меры, а для профилактики самозаражения и распространения сыпи элементы достаточно обрабатывать противовирусными мазями. В случае наличия зуда для предотвращения расчесывания пораженных участков кожи оправдано назначение антигистаминных препаратов.

Е. О. Комаровский утверждает, что при удалении контагиозного моллюска у детей любым известным на сегодня способом избежать дальнейшего распространения инфекции невозможно. Помимо этого, искусственное удаление элементов сыпи часто приводит к образованию на коже малыша грубых рубцов, остающихся пожизненно. Если же кожные высыпания проходят самостоятельно, этого не наблюдается.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения при контагиозном моллюске наблюдаются крайне редко. Чаще всего они возникают у детей с ослабленным иммунитетом и связаны с присоединением вторичной инфекции на месте расчесов, которая обусловливает развитие гнойных осложнений (абсцессы , флегмона).

Прогноз

Прогноз при контагиозном моллюске у детей благоприятный. При присоединении гнойных осложнений на кожных покровах впоследствии могут оставаться грубые рубцы и пятна с нарушенной пигментацией.

Контагиозный моллюск у детей не представляет серьезной опасности для здоровья и в большинстве случаев не требует лечения, так как склонен к самопроизвольному разрешению в течение 6–24 месяцев.

С учетом того, что заболевание чаще всего поражает детей с ослабленным иммунитетом, требуется медицинское обследование ребенка с тем, чтобы установить причину иммунодефицита. Наличие профузной формы заболевания или гигантских контагиозных моллюсков является основанием для проведения обследования на ВИЧ.

Профилактика

Профилактика контагиозного моллюска у детей включает:

• тщательное соблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища (использование только личных мочалок и полотенец, еженедельная смена постельного белья, ежедневная смена нижнего белья, ежедневное принятие душа);
• изоляция заболевшего ребенка от детского коллектива;
• регулярные профилактические осмотры кожных покровов детей в организованных коллективах (детские сады, школы);
• обязательное принятие душа после посещения бассейна, общественной бани.

Родителям следует регулярно осматривать кожу своих детей. При появлении на ней высыпаний, напоминающих контагиозный моллюск, необходима консультация дерматолога. Если диагноз будет подтвержден, для ребенка выделяют отдельную посуду, полотенце, игрушки. Не следует допускать тесного физического контакта между ним и другими членами семьи. Детям с контагиозным моллюском не рекомендуется посещать бассейн, общественные бани. Соблюдения этих правил в значительной степени сокращает передачу инфекции от больного ребенка другим людям.

Видео с YouTube по теме статьи: