Блефаропластика - пластическая операция, целью которой является удаление избытков кожи и жировой клетчатки (частичное иссечение мышц, по показаниям) на верхних и нижних веках. Говоря простым языком, блефаропластика эффективно решает проблему мешков под глазами, а также избавляет от излишков кожи и жировых тканей на верхних веках. Взгляд после блефаропластики становится более молодым и открытым.

Возраст: Чаще всего пластику век делают люди старше 35 лет, с целью коррекции возрастных изменений лица. Реже к блефаропластике прибегают молодые люди, эстетические недостатки век у которых напрямую связаны либо с наследственностью, либо с этнической принадлежностью.

Подготовка к операции:

• за 10 дней до пластики век рекомендуется исключить из употребления алкогольные напитки;
• рекомендуется временный отказ от курения;
• за 10 дней до блефаропластики следует прекратить прием препаратов, которые влияют на процесс свертывания крови;
• если запланирована операция под общим наркозом, тогда следует воздержаться от приема пищи перед операцией как минимум 10 часов;
• перед операцией лицо тщательно очищается от следов любых косметических средств.

Обезболивание: пластика век может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием.

Длительность операции: от 1 до 3 часов, в зависимости от сложности, объема предстоящей операции.

Пребывание в стационаре: при выполнении пластики век под местным обезболиванием, как правило, через несколько часов пациент самостоятельно может отправиться домой. При выполнении операции под общим наркозом - пациент 1 сутки проводит в стационаре. Если блефаропластика век была выполнена в рамках более обширного вмешательства (пластика лица), тогда пребывание пациента в стационаре может быть продлено до 2-3 суток.

Снятие швов: через 3-5 суток после пластики век, после чего края разреза фиксируют специальными наклейками, которые пациент самостоятельно снимает примерно через неделю после операции.

• наносить косметику на глаза рекомендуется не ранее, чем через 10-14 дней после операции;
• 2-3 недели следует отказаться от ношения контактных линз;
• ограничить пребывание на солнце в течение 2-3 месяцев после блефаропластики; рекомендуется ношение очков с затемненными стеклами;
• запрещается массировать область глаз в течение 1 месяца после блефаропластики.

Ранний послеоперационный период: временный дискомфорт, ощущение натяжения, отек тканей, синяки в области век, а также временная сухость, жжение и зуд в области глаз. Также возможны повышенная слезоточивость, чувствительность к свету первые несколько недель после операции.

Восстановительный период: длительное чтение рекомендуется возобновлять через 2-3 дня, возвращение к работе через 10-14 дней после операции, ношение контактных линз - как минимум через 2 недели после операции. Активная деятельность, в том числе занятия спортом примерно через 3 недели. Синяки и отеки сходят через 2-3 недели (индивидуально для каждого пациента). Результат пластики век оценивается не ранее, чем через 2 месяца после операции.

Сохранение результата: как правило, результат сохраняется на длительный период времени, но все же не отменяет естественных процессов старения.

Болевые ощущения: слабо выражены. В большинстве случаев, прием обезболивающих препаратов после блефаропластики не требуется.

Возрастные изменения век может скорректировать только блефаропластика – хирургическая операция по подтяжке кожи верхнего и нижнего века. Проводится она исключительно с эстетической целью, но женщины готовы терпеть боль и неудобства послеоперационного восстановления ради радикального омоложения.

После сорока-пятидесяти лет единственный реальный способ избавиться от проблем возрастного старения области глаз, в том числе грыж нижнего века, сильных морщин, обвисшей кожи, – это сделать блефаропластику. Но в некоторых случаях можно провести коррекцию в более раннем возрасте. Операция относится к числу наиболее востребованных, ведь визуально можно помолодеть лет на десять-пятнадцать.

Показания для проведения коррекции

Зачем нужна пластика век? Суть операции в иссечении избыточного кожного покрова и скоплений жировой прослойки. Именно они делают лицо старым, усталым. Показания для проведения радикальной подтяжки следующие:

• нависание кожи верхнего века на области роста верхних ресниц;
• отсутствие складки верхнего века в результате сильного нависания кожи;
• образование глубоких морщин у нижних век;
• образование многочисленных морщинок под нижними веками («эффект гофрированной бумаги»);
• ухудшение зрения в результате сильного провисания верхнего века;
• постоянные жировые мешки под нижними веками;
• особое строение верхнего века, не позволяющее пользоваться косметикой (природное нависание).

Перед пластикой следует проверить здоровье, так как есть и противопоказания: нарушение свертываемости крови, онкология, кожные заболевания, диабет, гиперфункция щитовидной железы.

Если нет противопоказаний, пластический хирург определит состояние кожи, наметит план коррекции век, проведет консультацию и назначит день оперативного вмешательства.

Виды блефаропластики

Какой именно вид подтяжки решит применить хирург, зависит от конкретной проблемы. Существуют следующие виды блефаропластики:

1. коррекция верхнего века;
2. изменение разреза, формы глаз (кантопластика, кантопексия);
3. коррекция нижнего века с одновременным удалением жировых скоплений во внутриорбитальной области:
4. коррекция нижнего века без удаления жировых депо (жир перераспределяется по области века);
5. одновременная коррекция век (круговая блефаропластика).

Оперативное вмешательство проходит либо под общим медикаментозным наркозом, либо под местной более легкой анестезией. Оба варианта не доставят неприятностей, ведь больно в обоих случаях не будет.

Особенности разных видов коррекции

Верхняя блефаропластика

Верхний разрез делается по естественной складке века. Операция позволяет избавиться от нависания кожи, изменить разрез глаз, например, провести коррекцию по методике «взгляд Клеопатры». После заживления швы практически незаметны и легко поддаются косметической маскировке.

Блефаропластика нижнего века

На нижнем веке возможно как рассечение кожи вдоль линии роста ресниц, так и проникновение (прокол) через слизистую. В последнем случае речь идет о трансконъюктивальном методе, который позволяет лишь удалить жировые мешки, а потому не может быть применен при наличии кожных излишков и глубоких морщин.

Круговая блефаропластика

Круговая блефаропластика дает возможность решить сразу несколько проблем:

• скорректировать нависание верхних век, опущение уголков глаза;
• убрать жировые мешки в параорбитальной области;
• избавиться от морщин;
• подправить ассиметричность разреза глаз.

Этот вид коррекции наиболее предпочтителен для комплексного избавления от признаков старения. В сочетании с другими методами аппаратной коррекции (фраксель, лазерная шлифовка и т.п.) будет достигнут потрясающий эффект, который продлится до десяти лет. Швы при этом совершенно не заметны.

Подготовка к операционному воздействию

Операция по подтяжке век занимает разное время. Это зависит от того, будет ли хирург работать только с верхними, только с нижними или с обоими сразу веками. Кроме того, имеет значение и то, будет ли проведено иссечение под местной анестезией либо под общим наркозом. Решение принимается перед процедурой на основании первичного обследования структуры кожи, состояния лицевого мышечного корсета, строения костей черепа, наличия ассиметрии и др. Нужно понять, от какого количества кожной и жировой ткани придется избавиться.

Решая вопрос о наркозе, важно сообщить врачу о фактах аллергической реакции, особенно на лекарственные препараты и обезболивающие средства. Совместно с клиентом специалист примет решение о том, как будет проведена пластика: под общим наркозом либо под местной анестезией.

Важно: перед оперативным вмешательством никакие салонные косметические процедуры недопустимы.

Врач должен выяснить, сколько вырабатывается слезной жидкости, для чего перед операцией проведет специальное обследование. Нужно своевременно сообщить об имеющихся глазных болезнях, например, глаукоме либо сухости глаз. Важно рассказать о наличии хронических заболеваний (диабет, нарушение работы щитовидки, органов кроветворения и др.) – все это противопоказания для проведения пластики век. Если клиент принимает какие-то препараты и растительные средства, он должен рассказать об этом врачу. Все это поможет предотвратить грозное кровотечение во время операции.

После осмотра хирург обязан рассказать о возможных последствиях хирургического вмешательства, так как бывают случаи нетипичной кожной реакции как на наркоз, так и на само воздействие. Одновременно он объяснит, какого результата следует ожидать после заживления швов и назначит анализы.

Подготовительный период

Перед операцией клиент должен пройти определенный подготовительный период:

1. пить много воды, чтобы обеспечить быструю благополучную реабилитацию (воду придется пить и после завершения операции);
2. полностью отказаться от никотина, в противном случае регенерация тканей будет очень низкой, реабилитация затянется;
3. исключить прием аспирина, противовоспалительных, гомеопатических препаратов, витаминных комплексов не только в день операции, но и за три-четыре дня нее (провоцируют кровотечение, зачем рисковать).

Местная анестезия или общий наркоз

Если операция будет проведена под местной анестезией, потребуются такие общие анализы, как биохимия крови, анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и наличие инфекций. Можно получить консультацию терапевта и узкого специалиста, если есть хроническая болезнь.

Если операция сложная и проходит под общим лекарственным наркозом, то нужно будет не только сдать анализы, но и пройти процедуру ЭКГ, снять флюорографию либо сделать рентген грудины, побывать на консультации у анестезиолога.

Выбор между местной анестезией и наркозом объясняется просто. Если речь идет о круговой пластике, нужен наркоз, ведь увеличивается время воздействия на ткани и слизистую. К тому же это совершенно не больно, тогда как под местной анестезией вполне могут появиться неприятные ощущения. Если хирург воздействует только на низ или верх глаз, можно обойтись местной анестезией.

Операция проводится амбулаторно. После пластики клиент должен отправиться домой, однако первые сутки с ним обязательно должен находиться близкий человек.

Как проходит операция

Перед операцией хирург при помощи специального маркера намечает область воздействия, затем вводит анестезирующий препарат (это может быть больно). Если операция проводится традиционным хирургическим методом, то скальпелем делается тонкий разрез по коже либо по слизистой нижнего века (для трансконъюнктивальной пластики).

Через разрезы иссекаются ненужные ткани и жировые мешки. Хирург может одновременно подтянуть мышцы, укрепить их. Иногда жир не удалятся, а перераспределяется под нижним веком.

Швы сшиваются специальными нитями, которые при рассасывании не оставляют рубцов: швы будут незаметны. В некоторых случаях хирург одновременно применяет лазер (это абсолютно не больно), чтобы улучшить состояние кожи. После восстановления можно сделать шлифовку.

Период реабилитации

После операции потребуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни и насладиться эффектом, который дает блефаропластика глаз. Заранее, перед тем как отправиться в клинику, нужно подготовить следующие средства:

• ледяные кубики;
• марлевые салфетки;
• аптечные препараты для глаз (хирург назначит их накануне операции);
• обезволивающие таблетки или уколы (некоторые могут спровоцировать кровотечение, поэтому лучше попросить у врача список допустимых препаратов):
• хирург подробно расскажет, как делать дренаж и перевязку (если это необходимо), какой антибиотик принимать.

Первое время после хирургического воздействия глазам будет сложно: они станут сильнее реагировать на свет, появится обильное слезотечение, может двоиться в глазах. Первые два-три дня швы будут выделяться, появится отечность, может сохраняться онемение – последствия местной анестезии или наркоза. Это нормальная реакция.

Сколько продержится отек и гематомы, зависит от чувствительности кожи. В среднем восстановление происходит на седьмой-десятый день. Больно быть не должно, но могут преследовать неприятные ощущения. Можно делать ледяные компрессы и принимать обезболивающие препараты.

Ни в коем случае не стоит принимать аспирин, напроксен. Запрещен прием ибупрофена, растительных добавок.

Обычно на третий-четвертый день обезболивание уже не нужно.

Снятие швов

На какой день снимают швы? Первую консультацию врач назначит на третий послеоперационный день. Если все хорошо, швы снимают. Это совершенно не больно. Если что-то насторожит врача, то он посоветует еще немного подождать, в этом случае швы снимают на четвертый день.

Если векам очень больно, появилась отечность, краснота, воспалились швы, нужна немедленная консультация с хирургом.

Нужна ли блефаропластика?

Имея в виду возможные осложнения как во время операции, так и после, возникает вопрос: а так ли нужна коррекция? Если задумана блефаропластика, за и против может проанализировать лишь сам пациент, чтобы принять правильное решение.

Плюсы операции

• мешки под глазами полностью исчезнут;
• больно не будет;
• взгляд станет моложе, раскроется за счет коррекции верхнего века;
• в отдельных случаях улучшится зрение (есть медицинские показания);
• швы незаметны.

Минусы воздействия

• результаты можно увидеть не сразу (как минимум на тридцатый день, а то и через полтора-два месяца);
• длительный восстановительный период, сопровождающийся дискомфортом;
• в некоторых случаях потребуется вторая операция, если на лбу есть глубокие морщины;
• пластика может оказаться неудачной, результата не будет.

Осложнения

Не стоит сбрасывать со счетов осложнения, которые может вызвать такое хирургическое воздействие:

• аллергия на анестезирующий препарат;
• образование гематомы;
• воспаление в результате попадание инфекции;
• рубцевание ткани;
• образование вывернутого нижнего века.

Медицинские показания к блефаропластике отсутствуют, поэтому можно принимать решения самостоятельно. Каким оно станет, зависит только от желания женщины стать моложе, красивее, убрать мешки и морщины, помолодеть на десять лет.

С возрастом наша кожа утрачивает свою эластичность. Нарушается обмен веществ на клеточном уровне, что становится причиной образования мимических морщин, дряблости, мешков или синяков под глазами. Ухудшение состояния кожных покровов происходит по нарастающей, и уже к 40–45 годам вы теряете былую привлекательность. Отчаиваться абсолютно не стоит, ведь существует блефаропластика нижних век - пластическая операция, позволяющая надолго устранить подобные возрастные изменения.

Показания и эффективность

После 30 лет замедляется выработка гиалуроновой кислоты и обменных процессов на клеточном уровне. Поскольку кожа в зоне нижнего и верхнего века в несколько раз тоньше остальных кожных покровов, укрывающих наше тело, возрастные изменения именно в этой зоне проявляются в первую очередь.

Чтобы ваш взгляд стал более открытым, а лицо привлекательным, рекомендуется провести пластическую операцию - подтяжку нижнего века. Блефаропластика поможет:

• удалить грыжу в подглазничной области;
• ликвидировать мелкие морщины, именуемые «гусиными лапками»;
• приподнять уголки глаз;
• справится с врожденными или приобретенными дефектами под нижним веком;
• сделать слезные борозды не такими видными;
• устранить как приобретенные из-за болезней, так и возрастные мешки под глазами.

Показана блефаропластика нижнего века всем тем, кто желает выглядеть моложе, имеет врожденные дефекты или проблемы со зрением. Операцию делают даже подросткам, которые не желают мириться со своей непривлекательностью.

Процедура проводится под общей либо под местной анестезией. Вопрос о назначении анестетиков принимает хирург совместно с анестезиологом, учитывая индивидуальную непереносимость, противопоказания к общему наркозу и длительность самой операции. Если требуется сделать круговую подтяжку век, то без общего наркоза не обойтись.

Операция длится недолго - от 40 минут до 2,5 часов. В современных клиниках при благоприятном стечении обстоятельств вас могут выписать в день проведения процедуры.

Следует знать! Некоторые женщины ошибочно считают, что блефаропластика нижнего века способна избавить от темных кругов под глазами. К сожалению, подобная операция не сможет ликвидировать гематомы. Она предполагает только удаление жировой прослойки, устранение морщин и изменение разреза глаз.

Когда же разрешается проводить блефаропластику нижнего века? По этому поводу не существует каких-либо ограничений. В случае возрастных изменений, как правило, к подобной процедуре прибегают после 40 лет. Именно в этом возрасте проблемы с кожей лица становятся отчетливо видны.

Оценить эффективность проведенной операции можно через 1,5–2 месяца, когда отечность и гематомы сойдут, а швы полностью заживут. В большинстве случаев пациенты довольны результатом. Места разреза совершенно незаметны, поэтому наносить тонны декоративной косметики под нижнее веко не придется.

Следующее фото до и после демонстрирует, как блефаропластика ликвидирует мешки под глазами. Как видите, омоложение налицо.

Проведение повторной блефаропластики нижнего века разрешается осуществлять через 10 лет. В случае когда была допущена ошибка хирурга или реабилитационный период увенчался осложнениями, прибегают еще к одной операции. Подобный вариант хирургического вмешательства достаточно сложный, ведь из-за рубцевания тканей надрез нужно совершать не по стандартной схеме. Кроме того, дефицит тканей сказывается на качестве проведения самой операции. Как правило, повторная блефаропластика осуществляется в случае асимметрии, несмыкания век или при наличии «круглого глаза».

Подготовительный этап

Решились сделать блефаропластику нижнего века? Тогда будьте готовы к сдаче целого ряда анализов, позволяющих выяснить состояние вашего здоровья:

• общий анализ мочи и крови;
• кровь на биохимию;
• кровь на гепатит, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
• флюорография;
• коагулограмма;
• пробы на возникновение аллергических реакций на анестезию;

Также вы будете направлены на консультацию к офтальмологу, чтобы исключить глазные болезни, и анестезиологу для назначения корректной анестезии, которая максимально подойдет вашему организму.

Когда лучше ложиться под нож хирурга? Время года не имеет значения, но предпочтительнее соглашаться на операцию в теплое время года. Это позволит избежать переохлаждения.

В случае если операция будет назначена, вам запрещается:

• за 2 недели употреблять алкоголь и курить;
• за 1,5 недели принимать какие-либо препараты, влияющие на состояние кровеносной системы, - Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Парацетамол и др.;
• за 3 дня до операции наносить декоративную косметику на веки и лицо, а также использовать духи или дезодорант;
• за 8 часов пить воду и употреблять пищу.

Следует знать! Жиросохраняющая блефаропластика может быть назначена в медицинских целях. К примеру, при образовании халязионов толщиною больше 5 мм требуется незамедлительное их удаление. Подобные манипуляции совершаются для минимизации риска перерастания в злокачественные новообразования.

До того момента как вы согласитесь на операцию, в современных клиниках на компьютере демонстрируют ожидаемый результат. Фотограф сделает портретное фото, которое будет обработано специальной программой.

Виды операции

Существуют различные виды блефаропластики нижнего века:

1. Трансконъюнктивальная. Предполагает осуществление небольшого надреза вдоль конъюнктивы и устранение через него излишков жира. Считается самым безопасным вариантом с минимальным реабилитационным периодом. Как правило, применяется для удаления грыж у молодых людей, дерма которых эластичная и не имеет морщин.
2. Традиционная, или классическая блефаропластика нижних век. К ней прибегают, когда требуется удалить не только грыжу, но и определенную часть кожи. Разрез совершают чуть ниже линии роста ресниц. По завершении всех необходимых манипуляций накладываются швы.
3. Лазерная (бесшовная) блефаропластика. Используется в современных клиниках пластической хирургии. Надрезы совершаются не скальпелем, а лазерным лучом. Риск пагубного воздействия на роговицу и глазное яблоко минимален. Кроме того, за счет запаивания капилляров восстановление кожных покровов проходит очень быстро. Процедура не занимает больше 50 минут.
4. Блефаропластика с кантопексией предлагает комплексное воздействие на веки - удаление мешков, иссечение нависшего века и изменение разреза глаз. Кантопексия - контурная пластика, направленная на подтяжку мышц и коррекцию нижнего века.

Сколько раз можно делать блефаропластику? Количество операций ограничено. Последующую операцию можно проводить по прошествии 12 лет.

Этапы оперирования

Традиционная операция по устранению жировой прослойки и кожи проходит следующие этапы:

1. На предварительном этапе врач осуществляет разметку специальным маркером, что поможет ему корректно совершить процедуру. Маркером проводят так, чтобы после иссечения кожи до линии роста ресниц осталось 10 мм.
2. Пациента переводят в сидячее положение. Доктор осуществляет оценку симметричности надрезов.
3. Производится надрез чуть ниже линии роста ресниц.
4. Скальпелем совершается рассекание мышцы.
5. Хирург ликвидирует жировую прослойку.
6. Происходит отсечение ненужной кожи.
7. По завершении всех вышеизложенных манипуляций разрез зашивается специальными нитями. Накладывается стерильная повязка.

Следующее видео демонстрирует, как совершается блефаропластика нижних век.

Не всегда исход операции будет утешительным. Вы должны понимать, что, ложась под нож хирурга, всегда присутствует риск неправильно проведенной операции или возникновения серьезных осложнений. В таком случае понадобится повторное хирургическое вмешательство, именуемое коррекцией блефаропластики. В большинстве случаев она проводится через 6 месяцев.

Период реабилитации

По завершении операции еще несколько часов вы должны пребывать под контролем медработников. По истечении этого времени или на следующий день вас выпишут из стационара. На пятые сутки обязательно нужно показаться хирургу. Если с восстановлением все в порядке, то в этот день вам могут снять швы.

Как правило, хирург приписывает использование антибактериальных глазных капель Софрадекс, Дексаметазон, Дексон или глазной гель Актовегин. Также может использоваться Левомеколь или Гепариновая мазь, но риск возникновения аллергических реакций у этих препаратов более высокий. На 12–17 день после снятия шва для лучшего рубцевания рекомендовано применять гидрокортизоновую мазь.

Блефаропластика по дням предполагает восстановление за 3 недели. На 5–7 дней проходят отеки и гематомы. У женщин после 50 лет этот период растягивается на 13–15 дней. После снятия швов линия надреза заживает за несколько недель.

Стоимость процедуры

Сколько стоит блефаропластика? Этот вопрос интересует многих женщин и мужчин.

Блефаропластика нижнего века вполне доступный вариант омоложения. В среднем за удаление мешков и морщин под глазами хирургическим путем вы заплатите 80 тыс. рублей.

На стоимость операции влияет:

• выбор анестезии;
• сложность самой операции;
• опыт хирурга;
• престижность клиники.

Конечно же, обратившись к опытным московским специалистам, которые специализируются на блефаропластике, вы заплатите порядком 130–150 тыс. рублей. Но поскольку операция по подтяжке нижнего века - это важный и ответственный шаг с риском для вашей красоты, возможно, лучше немного подкопить и довериться настоящим профессионалам.

Стоимость блефаропластики напрямую зависит от степени сложности операции. Если вам нужно только удалить лишнюю кожу (1 степень), то можно вложиться и в 40 тыс. рублей. Для 3 степени сложности придется несколько раскошелиться - 50–55 тыс. рублей. Цены на пластику нижнего века с изменением разреза глаз стартуют от 80 тыс. рублей.

Операция должна проходить в медицинских центрах - клиниках, которые специализируются на пластической хирургии. Перед записью на прием к хирургу обязательно узнайте, имеется ли в медучреждении разрешение на проведение подобного рода операций.

Ограничения после операции

В домашних условиях в послеоперационный период соблюдайте следующие правила:

• не накладывайте декоративную косметику и привычные вам крема в течение первой недели;
• откажитесь от ношения контактных линз, чтения и активного просмотра телевизора;
• избегайте прямого контакта глаз с солнечным светом, поэтому несколько недель носите солнцезащитные очки;
• на весь период реабилитации откажитесь от приема алкоголя и табакокурения;
• старайтесь кушать легкую пищу, которая поможет организму быстро восстановить силы, утраченные при операции;
• ни в коем случае самостоятельно не раздирайте швы и не снимайте засохшие корочки, а в первые 2 дня вообще не прикасайтесь к лицу руками;
• первое время рекомендуется спать на спине;
• для поддержания тонуса мышц, быстрого корректного рубцевания и устранения некоторых проблем с кожей следует проводить упражнения для глаз, назначенные специалистом;
• противопоказаны сильные физические нагрузки, способные привести к кровоизлиянию;
• первое время старайтесь избегать контакта с водопроводной водой, умываться можно только лишь кипяченой.

Важный момент! Такие косметические и лечебные процедуры, как лифтинг, лимфодренажный массаж, грубый пилинг и уколы ботокса можно проводить только через 1,5 месяца.

Противопоказания

В связи с тем, что вам будут проводить анестезию и делать надрез, доктор затребует вашу историю болезней. Потребуется принести медицинскую карту и пройти некоторые обследования, к примеру, сдать кровь на биохимию и сделать электрокардиограмму сердца.

Надрез скальпелем или лазером будет осуществляться в области нижнего века, следовательно, без предварительного разрешения офтальмолога проводить подобное хирургическое вмешательство запрещено.

Противопоказания:

• глаукома и катаракта;
• блефароспазм и чрезмерная сухость глаза;
• конъюнктивит;
• вынашивание ребенка и период кормления грудью;
• проблемы с сердцем, а также ранее перенесенные инфаркт или инсульт;
• наличие серьезных дерматологических заболеваний на лице;
• недавний прием антибиотиков;
• повышенная температура;
• только что перенесенные грипп или ОРЗ;
• повышенное глазное давление;
• онкология и ВИЧ;
• стадия обострения хронических заболеваний, к примеру, герпес;
• серьезные отклонения в работе почек и печени;
• гипертония;
• несвертываемость крови;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет.

Не знаете, присутствует ли у вас аллергия на назначенную анестезию? Сделайте специальный тест. В современных клиниках анестезиолог обязательно предложит вам подобную процедуру.

Осложнения

К сожалению, осложнений после блефаропластики нижнего века избежать очень трудно. Ваш организм в любом случае должен отреагировать на хирургическое вмешательство. Если побочные эффекты возникли сразу же после процедуры, нужно немного подождать, ведь, как правило, они исчезнут через 5–7 дней.

Если осложнения появились через некоторое время после операции или задержались на длительный срок, обращайтесь в клинику пластической хирургии для их устранения.

К примеру, отечность, возникшая сразу после операции, не является осложнением. Через несколько дней припухлости сойдут. Но если набухание под глазом задержалось на неделю, незамедлительно придите на консультацию к хирургу.

Отеки приводят к ухудшению зрения. Они могут спровоцировать диплопию (двоение в глазах) и даже головные боли. Для устранения отеков рекомендуется приложить к местам с отечностью кубики льда. Их следует завернуть в пластиковый пакет и укутать стерильным бинтом. Запрещено держать лед больше 2 минут. Когда вам снимут швы, приложите ватные валики, смоченные в отваре ромашки, череды, зверобоя или календулы.

Гематомы - намного серьезнее припухлостей. Некоторые из них сходят сами по себе, а некоторые требуют дополнительного вмешательства - взятие пункции. Хуже всего, когда гематома влияет на подвижность нижнего века и провоцирует выпячивание глаза. В таком случае без дополнительного осмотра и консультации офтальмолога не обойтись.

Другие побочные эффекты:

• боль, жжение и рези в области глаз;
• выворот нижнего века с последующим высыханием глаза, или по-научному эктропион;
• слезоточивость, которая связана со смещением слезных отверстий или неправильным рубцеванием;
• расхождение швов, что требует повторного их наложения;
• образование уплотнений (киста или шишка) после блефаропластики нижних век;
• несмыкание век, требующее проведение повторной операции;
• асимметрия глаз из-за неправильного рубцевания.

Следует заметить, что серьезные осложнения при блефаропластике случаются очень редко. Разумеется, причиной тому может быть:

• нарушение стерильности в проведении операции;
• врачебная ошибка по надрезу, ликвидации жира, задевании капилляров или неправильное наложение швов;
• более выраженная носослезовая бороздка в случае, если не была проведена жиросберегающая блефаропластика;
• индивидуальная реакция организма;
• несоблюдение правил по уходу в период восстановления.

Как видите, если осложнения возникают на позднем сроке, они требуют хирургического вмешательства. Поэтому мы настоятельно рекомендуем выбирать проверенную клинику и опытных хирургов. Лучше всего обращать внимание не на проплаченные отзывы в сети, а на советы ваших знакомых, которые уже делали подтяжку век.

В случае допущенных ошибок хирургом необязательно сразу же ложиться под нож. Существует целый комплекс косметологических процедур, помогающий справиться с проблемами, возникающими после неудачной блефаропластики. К примеру, из-за удаления большого количества жира может произойти западание глаз. Утраченный объем можно с легкостью восполнить путем введения филлеров в глубокие слои эпидермиса.

Фото до и после

Альтернативные варианты

В качестве альтернативных вариантов можно попробовать устранить морщины нижнего века при помощи филлеров гиалуроновой кислоты (биоревитализация) или же пройти курс специального массажа. Но эффект от подобных процедур задержится максимум на 6 месяцев. Если же у вас присутствуют грыжи (мешок под одним или другим веком), опущенные уголки глаз или асимметрия, то достичь положительного результата при помощи инъекций и массажа у вас не получится.

Следует знать! В отличие от круговой подтяжки и резекции век, нижняя блефаропластика считается более безопасной. Она предполагает быстрый реабилитационный период и низкую вероятность возникновения осложнений.

В некоторых случаях хирурги рекомендуют делать блефаропластику с кантоспексией, которая предполагает не только удаление мешков под глазами, но и коррекцию уголков глаз. Подобная операция характеризуется потрясающим омолаживающим эффектом.

Плюсы и минусы

Среди положительных моментов в проведение блефаропластики нижнего века специалисты выделяют:

• простоту проведения операции;
• возможность сделать местный наркоз;
• естественный результат;
• длительный эффект, который измеряется 10–15 годами;
• невысокий период реабилитации.

К минусам же относят:

• риск осложнений, достигающий отметки в 9,5% от всех проводимых операций;
• необходимость повторной корректирующей операции - вероятность составляет 3% от всех случаев осложнений;
• высокая стоимость;
• сложность предугадать результат.

Мнения специалистов-косметологов

Специалисты пластической хирургии положительно отзываются о блефаропластике нижних век. Эта процедура считается относительно несложной, поэтому она часто практикуется в клиниках эстетической хирургии по всему миру.

Некоторые пациенты обеспокоены длительным периодом реабилитации и возникающими осложнениями. Их интересует вопрос: через какой промежуток времени можно делать оценку эффективности? Специалисты утверждают, что для получения полной картины понадобится 6 месяцев.

Интересный и важный материал на тему: "после нижней блефаропластики появились морщины" с полным описанием и доступным языком.

Кроме положительного эстетического эффекта блефаропластика также может вызвать и негативные последствия. Рассмотрим более подробно, что нужно делать при ее возможных осложнениях.

Что это такое

Блефаропластика являет сбой хирургическую операцию по коррекции или изменении формы век. Она может быть направлена как на чисто эстетическое омоложение пациента, так и на исправление врожденных (приобретенных) дефектов глазных век.

Блефаропластика значительно подтягивает верхние и нижние веки, делая взгляд человека более открытым и легким. После нее уменьшается количество морщин на веках, поэтому пациент кажется более молодым.

Блефаропластика поможет избавиться от таких проблем:

• изменить разрез глаз;
• изменить форму глаз;
• устранить различные дефекты век;
• подтянуть нависавшие на глаза веки;
• устранить проблему мешков под глазами;
• устранить морщинки под глазами.

Показания

Данная операция показана людям в таких случаях:

1. Наличие мешков под глазами.
2. Наличие жировиков под глазами.
3. Сильные морщинки на нижнем веке.
4. Провисание верхнего века.
5. Наличие «тяжелого» взгляда.
6. Наличие различных врожденных дефектов или патологий века.
7. Приобретенные (впоследствии травмы, операции или ожога) дефекты век.
8. Опущение уголков глаз.
9. Избыток плоти на нижних веках.

Противопоказания

Перед тем, как соглашаться на данную операцию, необходимо помнить о таких противопоказаниях к ее проведению:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• наличие воспалительного процесса в организме, который сопровождается высокой температурой;
• острые или хронические респираторные заболевания;
• гепатит;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• наличие онкологических патологий;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст пациента до восемнадцати лет;
• синдром «сухого» глаза;
• нарушение в свертываемости крови;
• болезни внутренних органов в острой форме;
• гипертония;
• повышенное внутричерепное давление;
• нарушение функций щитовидной железы;
• инфекционные болезни глаз или носа.

Фото: До и после операции Ранние трудности

Блефаропластика может провоцировать серьезные осложнения после операции .

Рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, и как с ними можно справиться.

Отек

Отек мягких тканей присущ всем без исключения хирургическим вмешательствам, которые заключаются в повреждении целостности мягких тканей.

При отеке у пациента (в пораженной зоне кожи) усиливается проницаемость сосудов, что приводит к припухлости.

Такое состояние считается нормой после данной операции. Длиться оно от двух до семи дней. Отеки также могут провоцировать нарушение зрения и головную боль.

Для того чтобы от них избавиться, необходимо пользоваться противовоспалительными мазями и гелями, которые пропишет лечащий врач.

Гематома

Гематома может развиться в первые часы после операции либо через несколько суток после ее проведения.

Различают три вида гематом:

• подкожная – характеризуется скоплением сукровицы сразу под верхним слоем кожи из-за нарушения функций сосудов. Она устраняется с помощью катетера, который вводиться под кожу и откачивает лишнюю жидкость;
• напряженная – сопровождается обильным подкожным кровотечением. Ее необходимо срочно устранять путем восстановления пораженного сосуда;
• ретробульбарная – это самая опасная гематома, которая может развиться из-за повреждения крупного сосуда. При этом у пациентов будет наблюдаться скопление крови под глазным яблоком. Это может привести к нарушению зрения и боли. Устраняется такая гематома хирургическим путем.

Диплопия

Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которая может возникнуть после блефаропластики.

Ее признаки возникают почти сразу после проведения операции.

Чаще всего при диплопии нарушается работа косой мышцы глаза. Как правило, такое состояние проходит само спустя 1-2 месяца.

Видео: Подготовка к операции

Кровотечение

Кровотечение – это самое частое осложнение, которое наблюдается после блефаропластики. Также оно может возникнуть и во время самой операции.

Объясняется частое кровотечение тем, что в глазу расположено очень много сосудов и мелких капилляров, которые даже при малейшем повреждении могут сильно нарушиться и кровоточить.

Опасность такого состояния в том, что пациент может потерять слишком много крови, поэтому ему потребуется дополнительное переливание плазмы или крови. Это в свою очередь грозит заражением крови.

Выворот нижнего века

Из-за того, что в данной операции может вырезаться очень много кожи, иногда после ее проведения у пациентов наблюдается выворот нижнего века. При этом сам глаз не может до конца закрыться, что приводит к его сухости.

Для того чтобы устранить такое состояние, необходимо:

• проводить дополнительную операцию;
• делать специальный массаж для глаза, чтобы поддерживать и растягивать тонус мышц.

Инфицирование послеоперационных ран

При нарушении стерильности во время проведения этого оперативного вмешательства у пациента есть риск занесения инфекции в рану.

Такое состояние проявляться в виде воспалительного процесса, высокой температуры и выделений гноя из швов.

Важно знать, что инфицирование требует немедленного медикаментозного лечения, в частности приема сильных антибиотиков.

Также, при попадании инфекции в рану, последняя будет намного дольше заживать.

Орбитальное кровоизлияние

Орбитальное кровоизлияние считается самым страшным последствием блефаропластики, так как оно грозит полной потерей зрения.

Привести к такому осложнению может ошибка хирурга или проведение операции пациенту с такими противопоказаниями:

1. гипертония;
2. прием перед операцией антикоагулянтов или спиртных напитков;
3. проведение длительной и сложной операции.

Такое состояние, как правило, проявляется уже в первые сутки после коррекции век. Лечить его очень сложно.

Наиболее эффективной терапией является повторное хирургическое вмешательство, однако в тяжелых случаях нет гарантий к восстановлению утраченного зрения.

Поздние осложнения после операции блефаропластики

После операции по коррекции век (через 2-3) месяца у пациента могут возникнуть такие поздние осложнения:

1. Образование слишком грубых рубцов в месте разреза. Они могут появляться из-за расхождения швов или недостаточно правильного зашивания самой раны. При этом такие рубцы будут сильно видны, поэтому их нужно заново иссекать и сшивать. Для того чтобы они не возникали, сразу же после блефаропластики их нужно смазывать заживляющими и рассасывающими мазями.
2. Блефароптоз – это сильное утяжеление кожи в верхних веках. Такое осложнение довольно редкостное и чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Возникает оно из-за некачественно сделанной операции. Для устранения блефароптоза необходимо проводить повторную блефаропластику.
3. Образование асимметрии глаз может случиться при неудачном наложении швов. Устраняется такое осложнение путем проведения вторичной блефаропластики.
4. Сухой кератоконъюктивит довольно частый спутник операций на глазах. Для его лечения можно применять специальные глазные капли.

Для его полного устранения желательно делать повторную коррекцию разреза глаз.

1. Потеря зрения присуща пожилым пациентам, которые соглашались на операцию при высоком давлении, что спровоцировало появление гематомы. К счастью, такие плачевные последствия встречаются довольно редко.
2. Расхождение швов. Обычно это случается при их неправильном наложении еще во время операции. В таком состоянии пациент подвергается риску, ведь из-за расхождения швов у него может начаться заражение раны или образоваться отек. Лучшим методом для устранения расхождения швов является их повторное сшивание, однако при этом риск образования большого рубца только увеличивается.
3. Появление слезоточивости может возникнуть в том случае, когда слезные точки перемещаются наружу, поэтому зажившие ткани будут сужать проточные каналы глаз.
4. Киста – это незлокачественное образование, которое отделяется от других тканей плотной капсулой. Она может образоваться на шве от раны. Киста нуждается в хирургическом устранении, так как самостоятельно она не рассасывается.
5. «Горячие» или воспаленные глаза возникают у пациента при частых блефаропластиках. При этом их века будут неплотно закрываться, что приведет к сухости и воспалению. К сожалению, такое состояние можно устранить только повторной операцией.
6. Эктропион – это одно из самых частых поздних осложнений. К его появлению приводит наличие открытых участков склеры, которые привели к деформации век. Для устранения такого состояния пациенту нужно делать специальную лечебную гимнастику и массаж век.
7. Гиперпигментация может возникнуть при сильных кровоподтеках и отложении красных продуктов от разложения крови, что вызовет окрашивание кожи. Если вовремя не лечить такое состояние, то веки могут потемнеть.

Узнайте, почему появляется двойная складка после маммопластики.

Какие признаки серомы после маммопластики? Ответ здесь.

Что делать

К сожалению, большинство осложнений от блефаропластики требуют повторной коррекции век, однако лучше сразу устранить такие дефекты, чем впоследствии страдать от симптомов неудачной операции.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать при отдельных осложнениях:

1. При обильном кровотечении доктора должны провести пациенту пункцию, с помощью которой они удалят излишки крови.
2. При образовании большой гематомы рекомендуется удалить кровоточащий сосуд, поскольку если этого не сделать, то в дальнейшем у пациента может быть уплотнение век и проблемы с нормальным закрыванием глаз.
3. При возникновении у больного наиболее опасного вида гематомы (ретробульбарной), необходимо срочно провести осмотр у офтальмолога. Также нужно провести процедуру под названием тонометрия, которая заключается в контроле кровообращения в сетчатке. После этого лечащий врач должен назначить противоотечную терапию.

Важно знать, что если вовремя не устранить гематому такого вида, то у пациента может быть потеря зрения и тромбоз артерий сетчатки.

1. При вывороте нижнего века необходимо назначить консервативное лечение, которое заключается в накладывании поддерживающих швов и выполнении специального массажа.
2. При воспалении глаз рекомендуется применять противовоспалительные капли.

Также, в случае заражения раны и ее нагноения пациенту нужно назначить такие группы лекарственных препаратов:

• обезболивающие лекарства;
• противовоспалительные препараты;
• противоотечные лекарства;
• жаропонижающие (анальгезирующие) препараты;
• антибактериальные лекарства (антибиотики широкого спектра действия).

Читайте, что делать при двойной складке после маммопластики.

Как выглядит редукционная маммопластика на фото? Подробности в статье.

Когда можно мыться после маммопластики? Смотрите далее.

Можно ли предупредить последствия

Для того чтобы не допустить развития вышеприведенных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Выбирать профессиональную клинику и опытного врача для проведения коррекции век.
2. Не проводить блефаропластику при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
3. Не принимать за неделю до операции медикаментозные препараты, которые могут поспособствовать разжижению крови, повышению артериального давления и т.п. Также важно не пить никакие спиртные напитки за пять дней до оперативного вмешательства.
4. Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими врачами и услышать их мнение о том, действительно ли нужна вам блефаропластика.
5. После коррекции век очень важно следовать всем советам врача и выполнять лечебные процедуры.

К сожалению, нельзя предугадать, а тем более предупредить все возможные осложнения после проведения данного оперативного вмешательства.

Объясняется это индивидуальностью каждого отдельного организма и его непредвиденной реакцией на повреждения.

Только взвесив все «за» и «против» можно принимать окончательное решение.

Ваша знакомая вдруг преобразилась. Даже не понятно, что в ней изменилось, но она как-то помолодела, похорошела, взгляд оживился. Вы рассматриваете ее с неподдельным любопытством и с не менее искренней завистью. У окружающих очень разные версии: от «влюбилась» до «сделала кучу пластических операций на лице в иностранной клинике». У нас есть более правдоподобное объяснение.

Глаза – это первое, на что мы обращаем внимание, взглянув на человека. Как бы ни хотелось обойти штамп о том, что глаза - зеркало души, тем не менее, это - правда. Именно по глазам и коже вокруг них мы судим о здоровье, настроении, возрасте человека.

Косметологи и пластические хирурги постоянно говорят о том, что область вокруг глаз отличается особой чувствительностью, кожа здесь тонкая, подвергается сильным и быстрым изменениям под воздействием внешних и внутренних факторов. С возрастом кожа утрачивает свою эластичность, истончается, перерастягивается, что немедленно сказывается на лице: появляются морщины, отечность, темные круги под глазами.

Картину усугубляет выпирающий окологлазничный жир. Эта нелюбимая нами субстанция собирается в комочки под кожей век и активно впитывает жидкость.

Потерявшей эластичность коже становится все труднее сопротивляться давлению распухших от влаги жировых комочков. Веки начинают все сильнее отекать, а отек переходит в перманентный. Все те же причины (снижение тургора кожи, тонуса лицевых мышц, подкожные жировые отложения) вызывают «сползание» бровей. Это придает лицу сердитое, замученное выражение.

На первой стадии возрастных изменений кожи вокруг глаз хороший эффект может дать качественная косметика, лимфодренажные аппаратные методики, массаж, бессолевая диета с ограничением употребления жидкости, особенно на ночь. Но, к сожалению, все эти меры помогают до поры до времени. Если точнее, в 20 и 25 лет косметология вкупе со спортом и диетой оправдает ожидания, да и то, только если отеки и темные круги под глазами не связаны с заболеваниями почек, печени или желчевыводящей системы. В противном случае коррекцию внешних недостатков следует начинать с консультации соответствующего специалиста, анализов и лечения. Если заболеваний не выявлено, а все старания косметологов и ваши собственные уже не помогают, значит, вам уже около 40 лет или раннее старение кожи – ваша печальная генетическая особенность. В обоих случаях стойкий эффект даст только блефаропластика – хирургическая коррекция верхних и/или нижних век.

До сих пор многие боятся пластической хирургии, в основном из-за незнания сути методик или из-за мифов, подчас абсолютно нелепых. На самом деле, своевременная хорошо выполненная блефаропластика – это возможность эффектно преобразиться и стать моложе, нередко – без дополнительных более обширных вмешательств на лице.

ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ

В зависимости от области коррекции блефаропластика может быть выполнена в трех вариантах:

• пластика верхних век (верхняя блефаропластика),
• пластика нижних век (верхняя блефаропластика),
• пластика верхних и нижних век за одну операцию.

Пластика нижних век выполняется кожным доступом (разрез с наружной стороны века) или трансконъюктивально (т.е. через внутреннюю поверхность века). Трансконъюнктивальную блефаропластику часто сочетают с лазерной шлифовкой наружной поверхности века. Выбор метода зависит от характера изменений.

Блефаропластика предполагает хирургическое иссечение избытков кожи и удаление жировых грыж или перераспределение жировой ткани в области нижнего века. После аккуратной отслойки тканей жировые комочки удаляются. Затем кожа укладывается на место и расправляется, после чего удаляются ее избытки. Такие манипуляции позволяют, к примеру, убрать мешки под глазами. Часто та же цель может быть достигнута трансконъюнктивально. Уникальность этого метода заключается в том, что грыжевые мешочки удаляются без наружного разреза, через крошечные проколы со стороны конъюнктивы (внутренней поверхности) века. В результате, следов операции совершенно не видно. В последнее время стали широко применяться так называемые «жиросохраняющие» варианты нижней блефаропластики, при которых жировая ткань грыж не удаляется, а используется для коррекции подглазничной (слезной) борозды, то есть жировые комочки перемещаются под кожей в нужное место (в излишне впалую область нижнего века).

Перед проведением операции необходима консультация хирурга и полноценное обследование. На консультации хирург изучит особенности вашей кожи, характер изменений, выяснит причины проблемы, предложит варианты ее решения, оптимально отвечающие вашему индивидуальному случаю. А предоперационное обследование является, своего рода, гарантом безопасности хирургического вмешательства для вашего здоровья. Блефаропластику следует делать в клинике (а не в косметологическом кабинете) и лучше – под общей анестезией. Сама операция длится от получаса до двух часов, и по ее завершении на область век накладывается повязка.

После пластики век необходимо применять специальную мазь и антибактериальные препараты. Иногда назначаются обезболивающие лекарства, облегчающие восстановительный период. Уменьшить отеки и кровоизлияния помогут холодные примочки. Чтобы предотвратить нежелательное скопление жидкости в области век, некоторое время придется спать полулежа, с высоко поднятым изголовьем, для предотвращения застоя жидкости в области глаза. Кроме этого, необходима регулярная гигиеническая обработка глаз.

В течение 4-х недель после операции нельзя нагружать себя физически. Серьезные нагрузки могут привести к повышению внутриглазного давления и кровоизлиянию. Послеоперационные отеки и синячки обычно проходят к концу 2-ой недели. Окончательный результат можно будет оценить примерно через 1,5 месяца, но появляться на людях или выйти на работу вы сможете уже через 1-2 недели после операции.

МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ? КОГДА И ПОЧЕМУ?

Как правило, блефаропластика делается женщинам после 35 лет, хотя, довольно часто к этой операции прибегают и более молодые женщины и мужчины тоже. Это зависит от многих индивидуальных особенностей человека: генетики, мимики, структуры кожи, экологии в регионе проживания, перенесенных заболеваний и стрессов. Причиной для изменения контура век может быть и этническая принадлежность человека.

Иногда причиной, побудившей пациента обратиться к врачу, является не неудовлетворенность внешним видом, а то, что избыток кожи верхних век мешает смотреть, усугубляя утомляемость глаз. Блефаропластика устраняет его. С осторожностью пластику век назначают людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возрастных же ограничений для пластики век нет.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

Чем меньше знаешь, тем охотнее веришь слухам. И операция, о которой мы решили сегодня поговорить, не исключение. Ответить на самые распространенные вопросы мы попросили Филиппа Анатольевича Романчишена, кандидата медицинских наук, пластического хирурга клиники профессора Белоусова и доктора Куприна.

Правда ли, что после операции форма глаза полностью изменится?

Если это не было целью операции, то не изменится. Глаза будут выглядеть моложе, но форма и выражение их останутся прежними.

Некоторые женщины уверены, что хирург может любой женщине сделать глаза как у Софи Лорен, это так? Хирург-то может, только вот зачем? Настоящий профессионал, скорее всего, убедит пациентку в необходимости подчеркнуть ее индивидуальную привлекательность и объяснит, как этого добиться, решая реальные проблемы (например, убрав отеки под глазами).

Потребует ли подготовка к операции изменения образа жизни?

Вам не придется менять привычный образ жизни. Достаточно отказаться от некоторых нездоровых привычек. Конечно, желательно бросить курить, причем, заранее. Следует ограничить употребление соли и жидкости, особенно перед сном. Хорошо бы принять курс витаминов А, Е, С, К и сделать серию косметологических процедур по улучшению тонуса кожи интересуемой области.

Остаются ли после блефаропластики шрамы?

Заживление век - процесс постепенный. В результате блефаропластики образуется тонкий рубчик у ресничного края нижнего века и в глубине естественной складки верхнего, в этих местах раньше были возрастные складки и отеки. Со временем рубчики превращаются в тончайшую белую ниточку. Различить ее сможет только тот, кто знает, что человеку была сделана блефаропластика. Швы снимаются через несколько дней после операции. На их место могут накладываться так называемые стрипы - полоски клейкого материала, который надежно удерживает точно сопоставленные края операционных надрезов. Стрипы рекомендуется не мочить водой в течение недели. На седьмой день после операции склейки снимают и наносят увлажняющий крем.

В дальнейшем, в зависимости от состояния окружающих тканей, пациенту могут быть рекомендованы специальные косметические процедуры. Естественный послеоперационный отек исчезает в течение недели, а послеоперационные рубчики становятся незаметными спустя две-четыре недели, в зависимости от типа кожи. К обычному макияжу можно возвращаться примерно через семь – десять дней после операции. Кстати, легкого макияжа бывает вполне достаточно, чтобы скрыть следы операции до их полного заживления.

Может ли пластика нижних век полностью убрать морщины под глазами?

Это - известное заблуждение в отношении пластики нижних век. Задачи блефаропластики – убрать мешки под глазами, темные круги, морщины, связанные с избытком кожи, и ряд других. А для полноценной коррекции морщин под глазами, особенно «гусиных лапок» – мимических морщин у внешнего края глаз, существуют и применяются дополнительные способы: лазерная шлифовка кожи, различные виды химических пилингов, фотоомоложение, контурная пластика и инъекции препаратов, блокирующих мимические мышцы в этих зонах. И сочетание пластики век с этими методами дает наибольший эффект.

Поднимает ли пластика верхних век и кожу брови?

Работа с верхним веком сделает глаз открытым, но кардинально лицо не изменится. Бровь никуда не сдвинется при обычной пластике верхнего века. Коррекция кожи бровей и лба – это дополнительная операция.

Повреждаются ли ресницы? При пластике верхних век ресницы – вообще вне зоны вмешательства, а вот работа с нижним веком требует большей сосредоточенности. Правда, случайное повреждение одной – двух ресничек (что в некоторых случаях возможно, когда, например, эта пара ресничек выбивается из ровной линии их роста) все равно останется незаметным.

Через сколько лет понадобится повторная операция?

Эффект после пластики век сохраняется лет 10, а в большинстве случаев остается на всю жизнь. Кстати, омолаживающий эффект бывает настолько ярко выражен, что некоторые ограничиваются только пластикой век, избегая больших по объему хирургических вмешательств. Все зависит от индивидуальных особенностей ваших тканей, вашего организма.

Многих женщин пугают болезненные ощущения в процессе операции и последующая реабилитация. Оправданы ли эти страхи?

Выше уже отмечалось, что блефаропластика обычно выполняется под общей анестезией. Если пациент все-таки выберет местное обезболивание, то он, также как и при наркозе, будет избавлен от боли, ощутимым будет лишь небольшое надавливание на глаза во время манипуляций с веками и связанный с этим дискомфорт (или дискомфорт от присутствия на собственной операции). При общей внутривенной анестезии пациент вообще спит сном по состоянию близким к естественному и ничего не чувствует.

Изначально возможность проведения этой операции зависит от состояния здоровья человека. Если пациент здоров, то и реабилитационный период протекает без осложнений, и возраст здесь не помеха. Если необходимо, врач назначит обезболивающие лекарства. Так что страхи болезненных ощущений напрасны.

В завершение разговора Филипп Анатольевич Романчишен рассказал о том, как пациент может облегчить хирургу работу, чтобы улучшить результат операции.

Нужно понимать, что клиника пластической хирургии – это не салон красоты. Процедуры здесь серьезнее, реабилитация не мгновенная, поэтому отношение к методикам должно быть соответственным. Не стоит питать иллюзий о том, что вечером после операции на веках можно будет уже идти в ночной клуб. Для того чтобы доверять хирургу и не волноваться (а это очень важно для процесса восстановления после операции), лучше идти к специалисту по рекомендации. В любом случае познакомьтесь с профессиональной биографией выбранного хирурга, посмотрите фотографии его работ «до» и «после», почувствуйте его стиль.

Еще одна немаловажна вещь. Некоторые пациентки думают: «Вот, сейчас сделаю пластику век и возьмусь за себя: сяду на диету, спортом займусь, возьму абонемент к косметологу». Это - похвальные планы, но лучше все-таки начинать новую жизнь не «с понедельника», а конкретных действий, причем сделать это до операции, тогда результат будет действительно ошеломляющим.

Алена Стеценко

Многие пациенты торопятся оценить изменения в своей внешности практически сразу после проведенной пластической операции, без учета скорости рассасывания отеков, гематом и индивидуальных особенностей заживления травмированный тканей. Между тем, такие промежуточные результаты могут стать причиной серьезного стресса для впечатлительного человека.

Разные по размеру глаза после блефаропластики – частый повод для беспокойства в ходе реабилитационного периода. Обычно такое состояние обусловлено изменениями в форме или взаимоположении век, причем это может быть и абсолютная норма, и осложнение. Стоит ли при виде любых неровностей бить тревогу и готовиться к повторной операции? Читаем материал сайт и действуем по необходимости:

Причины развития асимметрии век

Ситуация, когда в течение первых недель и даже месяцев после блефаропластики один глаз шире, а другой уже – достаточно распространенная. За внешним проявлением проблемы может стоять целый ряд обратимых и необратимых изменений в тканях:

• Основная и самая частая причина разницы в размерах и/или форме глазных щелей – послеоперационные отеки. В случае с пластикой век они достаточно стойкие и могут рассасываться до полугода, а иногда даже дольше. Неравномерное скопление жидкости в области правого и левого глаза практически всегда приводит к тому, что или веки окажутся на разной высоте, или их форма деформируется, или разрез с одной стороны станет уже, чем с другой. Но по мере того, как отечность будет спадать, глаза тоже придут в норму и проблема решится сама собой.

Более серьезные факторы, которые могут потребовать дополнительных корректирующих процедур, а иногда и повторной операции:

• Появление стойкого . Из-за сильных отеков, в той или иной степени он практически всегда присутствует в первые месяцы реабилитации, но в норме должен постепенно уходить. К сожалению, иногда этого не происходит в полном объеме, и если в течение ~6 после операции птоз все еще сохранился – сам по себе он уже никуда не денется.
• Неравномерная мимика, когда на одной стороне мышцы развиты сильнее, чем на другой – эта особенность могла присутствовать давно и стать более заметной после операции либо развиться уже в восстановительном периоде (например, как результат вышеописанного птоза).
• Неровное строение лицевого отдела черепа, причем это касается как мягких тканей, так и костных структур. В данном случае небольшая разница в размере или форме глаз скорее всего была заметной и до операции, но стала гораздо более очевидной после нее.
• Формирование грубых рубцов, которые излишне сильно стягивают ткани век либо меняют форму глазной щели. Любопытный факт: незначительная, едва заметная разница между высотой складок верхнего века может быть связана с тем, какая рука у хирурга ведущая. Правши делают чуть менее аккуратный разрез с левой стороны, и наоборот – но если рубцевание проходит без осложнений, со стороны все будет выглядеть идеально ровно.
• Ошибки хирурга в ходе подготовки и проведения операции: иссечение излишне большого или недостаточного количества кожи, травма мышечных волокон или сухожилий, небрежное наложение швов и т.п.

Осложнение или нет? Сроки, за которые глаза должны прийти в норму

Скорость, с которой происходит восстановление тканей после повреждения, у разных людей разная. Тем не менее, есть проверенная практикой общая схема реабилитации, на которую можно ориентироваться и в случае явного отклонения от нее – проконсультироваться со своим пластическим хирургом:

Первые 10-14 дней после операции

В этот период лучше вообще не смотреть на себя в зеркало. Отек тканей сходит медленно и неравномерно. Гематомы вовсю «цветут». Швы на веках могут располагаться на разных уровнях, лишний раз подчеркивая отличия в размерах глаз. Однако все эти неприятности не считаются отклонением от физиологической нормы. Поводов для расстройства и слез нет: скорее всего причина в несимметричной отечности. Факторы, способствующие ее появлению:

• сон лежа на боку, либо на спине, когда голова повернута на одну сторону;
• анатомические особенности расположения вен и лимфатических сосудов, что обуславливает разную скорость оттока излишней жидкости из тканей;
• неравномерное повреждение тканей, в результате чего отечность на одной из сторон будет объемнее;
• работа в наклоне, поднятие тяжестей;
• несоблюдение рекомендаций врача относительно питьевого режима.

Период от 2 недель до 2 месяцев после пластики век

На второй-третьей неделе отеки начинают активно рассасываться. Это не значит, что глазные щели тут же обретут идеальную симметрию. Но в норме веки должны постепенно выравниваться. Если правый глаз становится все более похожим на левый, лишняя жидкость уходит, а на коже вокруг нет крупных складок и валиков – значит, все нормально, нужно лишь набраться терпения и дать тканям полностью восстановиться.

К концу второго месяца становится окончательно понятно, была асимметрия вызвана отеком или же другими причинами, которые могут приводить к формированию стойкого дефекта. Если результат на этом этапе реабилитационного периода не устраивает, необходимо обратиться к своему пластическому хирургу, чтобы:

• Пройти осмотр на предмет более серьезных осложнений (признаки птоза, проблемы с мимическими мышцами и т.п. );
• Если все окажется в порядке – получить рекомендации относительно ухода за веками.

Обычно для ускорения процесса заживления назначаются мануальные и физиотерапевтические процедуры. Но самостоятельно начинать делать себе массаж век или записываться в салон на аппаратную косметологию не стоит. Такая самодеятельность может в лучшем случае не дать результата, а в худшем еще и навредить. Желательно, чтобы косметолог работал в тесном взаимодействии с вашим пластическим хирургом, тогда и результат будет более предсказуемым.

Период от 2 до 6 месяцев после пластики

Именно в это время становится окончательно понятно – либо операция прошла успешно, либо же глаза так и останутся разными: один шире, другой уже. Проблемными считаются следующие состояния:

• неодинаковый разрез глаз: например, один миндалевидный, а второй круглый или одна щель значительно уже другой;
• верхние или нижние веки располагаются на разном уровне, либо с одной из сторон неплотно прилегают к глазному яблоку, не открываются или не закрываются полностью;
• складка над ресничным краем верхнего века более глубокая или расположена явно выше, чем с другой стороны;
• глаза на одной стороне выглядят более отечными, чем на другой, вокруг имеются деформации кожи, которых нет на веках с противоположной стороны;
• в прооперированной области есть заметные визуально или наощупь уплотнения;
• в состоянии покоя веки одинаковые, а при улыбке видна явная асимметрия: с одной из сторон изменяется размер или форма глаза, появляются кожные складки.

При этом, делать какие-либо выводы следует не ранее, чем через 4-6 месяцев. Для того, чтобы оценить реальную значимость дефекта, необходимо выполнить ряд фотографий при разном освещении и с разных ракурсов, поэкспериментировать с декоративной косметикой и задать вопросы близким людям, в объективности которых нет никаких сомнений.

Способы коррекции асимметрии век после блефаропластики

С любыми проблемами и вопросами, касающимися результатов операции, необходимо обращаться к своему пластическому хирургу, получать у него рекомендации и выполнять их неукоснительно. Если в квалификации оперировавшего врача есть обоснованные сомнения – можно обратиться к другому, более авторитетному специалисту.

В зависимости от того, какими причинами был вызван дефект и насколько сильно он выражен, подбирается соответствующий метод коррекции – от декоративной косметики до повторной операции. Самыми действенными считаются:

• Массаж. Ручная или аппаратная проработка лица и век позволяет восстановить тонус мышц, ускорить отток венозной крови и лимфы. Это способствует устранению отеков, выводу из организма токсичных продуктов распада, которые в избытке образуются в травмированных тканях, обеспечивает приток кислорода и питательных веществ, что ускоряет заживление. Важно лишь не назначать себе подобные процедуры самостоятельно, а согласовать их тип и периодичность с хирургом: многое зависит от индивидуальных особенностей организма и того, как протекает реабилитация.
• . Эта физиопроцедура чаще всего используется, когда необходимо тонизировать мышцы и восстановить их активность. В случае с блефаропластикой она поможет, если разница в размерах или ширине глаз обусловлена неравномерной мимикой либо неудачным рубцеванием, поскольку токи способствуют рассасыванию фиброзной ткани.
• . Инъекции ботулотоксина позволяют выровнять тонус мимических мышц, приводящих в движение веки правого и левого глаза. Это хорошая альтернатива хирургической коррекции в том случае, если асимметрия не сильно выражена и обусловлена именно разной мышечной активностью на разных сторонах лица.
• . К сожалению, не такая уж редкая вещь среди тех, кто однажды решился на блефаропластику. Практически всегда позволяет решить проблемы, вызванные грубым рубцеванием и восстановить симметричную форму глазных щелей. Куда сложнее исправить дефекты, связанные с удалением излишнего количества кожи. Доверять выполнение такой операции можно только опытным врачам, так как вероятность развития новых осложнений (несмыкание или , рубцы и т.п.) увеличивается. Да и само повторное вмешательство технически всегда намного труднее первого.

Однако, прежде, чем задумываться о коррекции и, тем более, ложиться под скальпель, необходимо определить для себя, на самом ли деле глаз «какой-то не такой» и асимметрия реально заметна окружающим, или же проблема больше психологическая, связанная с завышенными ожиданиями и излишне эмоциональной оценкой результата.

Мнения специалистов:

В моей практике после реабилитационного периода такой ситуации не возникало, а вот сразу после операции она может сложиться вследствие различной степени отеков. Чтобы как можно скорее избавиться от этого состояния, существует комплекс мер, которые позволяют эффективно решить вопрос, в том числе, и физиотерапия. Правда нужно учитывать, что встречается врожденная асимметрия, которая действительно заметна, но и она в ряде случаев поддается корректировке.

В течение первого месяца после операции разницу в размере глаз можно считать вариантом нормы. Чтобы все прошло хорошо, необходимо строго соблюдать все рекомендации, не пропускать вторичные осмотры, т.к. хирург держать под контролем процесс реабилитации. Если же по окончании восстановительного периода нет положительной динамики, то это - осложнение. Первое, что должен сделать пациент в таком случае - обратиться к своему лечащему врачу для определения причин и поиска решения. Оно может быть различным: повторная блефаропластика, кантопластика или другие виды хирургического вмешательства.

Пластический хирург, кандидат медицинских наук

Глаза разного размера бывают при неадекватном выполнении хирургического вмешательства или при очень асимметричных вариантах лица. Я считаю, что в первую очередь нужно правильно выбирать хирурга, который выполняет эти операции многие годы и умеет это делать, чтобы избежать подобного результата. Иначе придется проводить вмешательство повторно, что значительно усложняет исправление последствий.

Пластический хирург, доктор медицинских наук

Обычно у любого человека глазное яблоко с одной стороны более утоплено, а с другой более выступает и визуально кажется больше - это норма. После пластики верхних век разница иногда становится еще заметнее. Другой значимый фактор заключается в том, что после операции пациентка дольше и пристальнее изучает себя перед зеркалом и находит ту асимметрию, которую не замечала раньше. Менее приятный вариант - если удалено слишком много кожи вокруг глаз, тогда разница в глубине их посадки может быть усилена. И это, к сожалению, уже неисправимо.

Ведущий пластический хирург Frau Klinik

Изначально и наш череп в целом, и глаза в частности - асимметричны. Однако, практически ни один пациент этого не замечает. После проведения операции разница может проявиться из-за более пристального внимания к этой области, а также из-за неизбежного отека. В целом, реабилитационный период занимает около 6 месяцев, на протяжении этого времени могут быть различные претензии к области операции, которые не нуждаются в дополнительном вмешательстве. Разные глаза считаются осложнением, если асимметрия получена за счет неправильно выполненной блефаропластики. В некоторых случаях возможна коррекция, однако определить ее целесообразность получится только индивидуально, на очном приеме.