При подозрении на геморрой врач может назначить колоноскопию или инструментальный осмотр прямой кишки. По современным стандартам эта процедура выполняется всем, кого беспокоят кровотечения из заднего прохода, подозреваются полипы или опухоль, язвенный колит или болезнь Крона, а так же периодически возникает кишечная непроходимость. Колоноскопия при геморрое позволяет установить точный диагноз и развеять все сомнения. Это амбулаторная процедура, которая занимает около 40 минут, но требует хорошей подготовки.

Что такое колоноскоп?

Это зонд толщиной с мизинец и длиной около 2 метров. На одном конце его – окуляр, в него смотрит врач. Противоположный конец — это крошечная видеокамера с подсветкой, при помощи которой осматривается внутренняя поверхность кишечника. Изображение с нее передается на экран монитора, его могут рассматривать и другие врачи. С видеокамеры можно делать фотографии подозрительных мест. Видеокадры осмотра также можно хранить и прокручивать по мере необходимости. В зонде еще располагается трубка для подачи воздуха, который необходим для раздувания кишечника.

В норме слизистая кишечника собрана в складки, воздух их расправляет. Рядом с видеокамерой расположены миниатюрные щипцы для биопсии. С их помощью врач может взять для исследования часть ткани, если подозревается рак или полип. Некоторые модели колоноскопов снабжены маленьким коагулятором, которым можно прижечь кровоточащие сосуд.

Вопрос о том, делают ли колоноскопию при геморрое, решается индивидуально.

Популярные модели – «Олимпус», «Pentax», «Huger» и другие.

Некоторые медицинские центры и больницы после исследования выдают на руки пациенту диск с записью результатов осмотра.

Будет ли больно?

Выполнять колоноскопию при остром воспалении геморроя никто не будет. Во-первых, ни одному врачу не нужны мучения пациента, а во-вторых, кровоточащие узлы и отечные ткани затрудняют проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводится в анальное отверстие. В норме это не причиняет никакой боли, поскольку диаметр зонда 10-12 мм, анальное же отверстие способно расширяться до 3-5 см. Наличие геморроидальных узлов сужает отверстие, но все равно остается достаточный для введения зонда зазор.

Обычно обострение геморроя вначале пролечивают, и только потом выполняют колоноскопию. Если человек очень чувствительный или отверстие узкое, используют анестезирующие гели, которыми смазывают анальное кольцо. Пациент и врач решают это вместе.

Неприятные ощущения могут возникнуть при раздувании воздухом. Это чувство распирания, тяжести, болезненности. В норме кишечник так не раздувается, и организм реагирует на непривычное воздействие. Во время процедуры пациент находится в сознании, и обо всем нужно говорить врачу. Медсестра может помочь изменить положение тела, глубину и частоту дыхания, врач – удалить излишки воздуха.

Накануне в течение 2-3 дней выполняется очищение кишечника: нужно избегать грубой пищи, делать клизмы и принимать препараты типа «Фортранса», «Левакола» и подобных. В каждом лечебном учреждении свои особенности подготовки. Накануне колоноскопии пациенту дают памятку, по которой он должен готовиться. Смысл подготовки – полностью удалить из кишечника каловые массы, чтобы осмотр был результативным. Если кишечник окажется плохо очищенным и врач не сможет рассмотреть все складки, процедуру придется повторять.

В особых случаях, когда есть сильное воспаление геморроя или кровотечение, процедуру выполняют под внутривенным обезболиванием.

Внутривенное обезболивание – это неингаляционный наркоз, когда анестетик вводится напрямую в сосудистое русло. Использования дыхательной аппаратуры при этом не требуется.

Колоноскоп позволяет остановить кровотечение, ввести одновременно лекарственные растворы прямо к месту воспаления или отсечь особой петлей полип. Для проведения всех манипуляций «с головой» хватает 25-30 минут, общий наркоз для этого не нужен. Можно ли делать колоноскопию в конкретном случае, определяет лечащий врач.

Результат обследования

Правильно выполненная колоноскопия расставляет все точки над «і». Устройство вводится на всю длину прямой кишки, это 15-30 см. Дальше Бургиниевой заслонки, отделяющей слепую кишку от прямой, не заходят. Затем осмотр идет по кругу, наконечник зонда вращают по часовой стрелке. В поле зрения попадает каждый участок кишки, видны все образования. Могут обнаружиться скрытые узлы геморроя, которые пока никак себя не проявляют.

Самое важное – под маской геморроя может протекать колоректальный рак, который без инструментального осмотра обнаружить никак нельзя. Вместе с тем обнаружение его на ранних стадиях и активное лечение дают благоприятный прогноз, пятилетняя выживаемость доходит до 40%.

Своевременное удаление полипов, лечение язв или хронического воспаления при болезни Крона – тоже результат колоноскопии. При любом кровотечении неясного происхождения, болях в животе, упадке сил или других спорных проявлениях лучше сделать колоноскопию ради сохранения жизни.

После колоноскопии геморрой не обостряется, потому что перед введением зонда анальная область обрабатывается антисептиком, а само введение травм не причиняет. Если врач увидит свежие узлы или признаки приближающегося воспаления, он скорректирует лечение, и болезнь будет протекать легче.

Колоноскопия при геморрое – не только диагностическая, но и профилактическая процедура.

> > Можно ли делать колоноскопию при геморрое

Можно ли делать колоноскопию при геморрое

При появлении первых признаков геморроя, следует как можно быстрее обратиться за помощь к специалисту. Благодаря диагностике можно определить степень и форму заболевания. Принято делить геморрой на две формы:

1. Внутреннюю;
2. Наружную.

Существует несколько способов диагностики. Самым популярным методом диагностики при геморрое считается колоноскопия. Благодаря подобной процедуре, производится осмотр сигмовидной и толстой кишки. Подобные участки не получится исследовать при помощи ректоскопа.

Пациенты необходимо понимать, в каких случаях делают колоноскопию при геморрое:

• Если обнаружена кровь в каловых массах. В большинстве случаев, подобное проявление является признаком геморроя;
• Нарушение дефекации на протяжении нескольких дней;
• Потеря веса и потеря аппетита;
• При заболеваниях толстой и прямой кишки.

Преимуществом подобной процедуры является то, что пропустить геморрой после колоноскопии просто невозможно.

Столкнувшись с деликатной проблемой, пациенты интересуются, можно ли делать колоноскопию при геморрое? Любой опытный врач скажет, что это наиболее эффективная процедура, позволяющая распознать недуг.

Для проведения обследования, используется колоноскоп. Он представляет собой длинную трубку, изготовленную из оптоволокна. Благодаря оптическому волокну, доктор сможет рассмотреть внутреннюю поверхность исследуемой зоны.

Для осуществления колоноскопии кишечника при геморрое, через анальное отверстие вставляет зонд. Чтобы избежать повреждения органа, в момент проведения диагностики в него нагнетается поток воздуха, который расправляет его. Лучше всего, чтобы зонд доставал до входа в слепую кишку. Таким образом, появляется возможность рассмотреть весь кишечник.

В момент выведения трубки, специалист осматривает толстый кишечник. Во время осмотра могут быть замечены следующие изменения:

• Воспаления;
• Опухоли;
• Геморроидальные узлы;
• Любые другие повреждения.

К тому же, в момент проведения колоноскопии, можно провести такую процедуру как биопсия. Таким образом, специалист сможет установить наличие злокачественных изменений.

Пациенты должны знать, при колоноскопии при геморрое может быть больно. Чтобы ощущения были менее болезненны, следует выполнять все требования врача. Если это не помогает, необходимо сменить позу. Лучше всего лечь на спину.

Подготовка к колоноскопии при геморрое и ее последствия

После того, как врач назначил такую диагностику, пациенту необходимо соблюдать несколько дней диеты. Также необходимо помнить об очистительных клизмах и применении слабительных медикаментов или трав.

Только врач способен назначить подготовительные процедуры. Это связано с индивидуальностью организма пациента. Если у пациента не скопилось много шлаков, достаточно воспользоваться одной клизмой и несколькими слабительными веществами. При большом скоплении шлаков назначаются усиленные меры.

Колоноскопия при геморрое делается не более 15 минут. Следует знать, что после подобной процедуры может появиться диарея. Это связано с чрезмерным употреблением слабительных препаратов. Боль в животе может ощущаться на протяжении 3 дней.

Самым опасным последствием является кровотечение. Несмотря на то, что это бывает редко, следует обращать внимание на все изменения, происходящие с организмом. В этом случае необходимо обратиться к специалистам.

Чтобы побочные эффекты не возникали, следует выбрать проверенное медицинское учреждение, в котором подобная процедура выполнялась многократно.

Люди часто стесняются признавать проблемы, связанные с кишечником и откладывают визит к врачу. Однако если у человека наблюдаются боли внизу живота, запоры, кровотечения из ануса и другие неприятные симптомы, ему следует как можно быстрее обратиться к специалисту, который выпишет направление на процедуры. Распространенная манипуляция – колоноскопия, что это такое, вы подробно узнаете далее. Метод исследования информативен и дает полную клиническую картину.

Что такое колоноскопия кишечника

Фиброколоноскопия предполагает обследование кишечника с помощью колоноскопа – гибкого длинного аппарата в виде трубки со световодом. Устройство оборудовано окуляром, трубками-воздуховодами и щипцами, которые безболезненно берут клеточный материал. Часто специалистами назначается виртуальная колоноскопия. Метод основывается на действии рентгеновских лучей. Исследование имеет ограничения – не позволяет проводить забор гистологического материала и его биопсию, выявлять полипы до 5 мм.

Показания

Ректороманоскопия или колоноскопия – два разных обследования толстого кишечника, которые специалисты проводят при таких симптомах:

• высокая температура в течение долгого времени, причина которой неясная;
• постоянная диарея или запор;
• кишечная непроходимость;
• подозрение на добро- и злокачественные образования;
• выделение крови или гноя из заднего прохода;
• стремительная потеря веса без видимых причин;
• анемия;
• язвенный колит, болезнь Крона;
• ощущение инородного предмета в прямой кишке;
• присутствие в кале крови и слизи.

Противопоказания

Видеоколоноскопию нельзя делать больным с такими патологиями:

• инсульт, острый инфаркт;
• гипертония;
• аритмия;
• анемия неустановленной этимологии;
• атеросклероз;
• шоковое состояние;
• перфорация кишечника;
• аневризма аорты;
• легочно-сердечная недостаточность выраженного характера;
• наличие спаек в брюшной полости;
• молниеносная форма колита;
• перитонит;
• обостренная стадия язвенного колита.

К противопоказаниям процедуры относится плохая подготовленность кишечника, неоднократные хирургические вмешательства в тазовую область, грыжи большого объема. Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Врачи не запрещают проводить эту процедуру, наоборот, вмешательство позволит своевременно выявить узлы и начать их экстренное лечение.

Колоноскопия при беременности – каково мнение специалистов? В этом случае врач должен оценить соотношение пользы и вреда от процедуры. Ее проводят, только если у пациента наблюдается обильное и длительное желудочно-кишечное кровотечение, есть весомые подозрения на образование в толстой кишке, тяжелая диарея при неявном возбудителе (назначается ректоскопия), дисфангия, одинофагия и т.д.

Узнайте также, что такое­дискинезия толстой кишки, как лечить эту болезнь.

Как проводится колоноскопия

Проведение ректосигмоколоноскопии осуществляется после трехдневной подготовки кишечника. Техника процедуры простая. Человек ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. В прямую кишку вводится колоноскоп, трубка которого в ходе манипуляции продвигается вглубь примерно на 1,5 метра до места перехода в тонкий кишечник. Сначала кишка накачивается воздухом, что облегчает продвижение аппарата. Камера на конце колоноскопа транслирует изображение на экран, врач его анализирует и делает фото участков с патологией.

Больно ли делать колоноскопию? Ощущения болезненные, но терпимые. На конец колоноскопа наносится мазь – местная анестезия, и колонофиброскопия проводится без наркоза. Ребенку до 12 лет, пациенту со спайками, деструктивным процессом в кишечнике и низким порогом болевой чувствительности сделают колоноскопию под наркозом. Длительность процедуры около 15-30 минут.

Подготовка к колоноскопии

1. Диета для очистки кишечника длится три дня. Питание должно быть бесшлаковым – иметь высокое содержание волокон и оказывать легкое слабительное действие.
2. За день до обследования правила питания ужесточаются – на завтрак и обед необходимо есть легкие продукты, вечером можно только пить. В день процедуры допускается исключительно питье.
3. Необходимо провести очистку кишечника. Многие прибегают к клизме. Ее делают несколько раз – первое очищение накануне процедуры, второе – непосредственно перед вмешательством. Процесс не требует обезболивания.

Препараты для очищения кишечника

Современные лекарственные средства более щадящие, чем клизма, и не приводят к осложнениям. Как очистить кишечник перед колоноскопией? Особо популярна подготовка к колоноскопии фортрансом. Один пакет растворяется на 1 л воды, в среднем взрослому человеку надо выпить 3-4 литра с интенсивностью примерно 1 стакан/час. Дюфалак перед колоноскопией тоже эффективен. Флакон 200 мл разводится в двух литрах воды и выпивается за 2-3 часа.

Меню диеты перед колоноскопией

От того, как правильно вы будете питаться, зависит успешность выполнения процедуры. Что можно есть перед колоноскопией:

• кисломолочные продукты;
• бульоны на нежирном мясе;
• отварную птицу, говядину, нежирную рыбу;
• легкое печенье, белый хлеб из муки грубого помола.

Чтобы процедура прошла без последствий, необходимо исключить продукты питания, вызывающие вздутие: свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, черный хлеб, бобовые, пшенную, овсяную, перловую кашу, молоко, газированные напитки, квас, орехи. Последний прием пищи накануне процедуры – до 12.00. Если вы подойдете к диете с ответственностью, аппарат будет показывать достоверные данные.

Альтернатива колоноскопии кишечника

Варианты этой процедуры есть, какой выбрать, зависит от показаний. Что более актуально: ирригоскопия или колоноскопия? Первая процедура является рентгенологическим исследованием, при котором в толстую кишку заливают воду и сернокислый барий, а затем делают снимки. Манипуляция дает высокоточные результаты при диагностике рака кишечника. Ультразвуковая колоноскопия тоже относится к точным методам и назначается при диагностированной онкологии.

Еще один волнующий вопрос: что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Первая процедура более комфортна и не требует особой подготовки. Однако она не дает полную возможность рассмотреть наложенные друг на друга петли кишечника и взять материал для биопсии. Стоимость процедур примерно одинаковая, какую выбрать, скажет лечащий врач.

Видео: как делают колоноскопию

Проходить процедуру в целях профилактики советуют всем, кому за 40 лет. Колоноскопия, что же это такое, и почему она так важна? Юрий Шелыгин, директор Научного центра колонопроктологии, объясняет необходимость проведения манипуляции. Елена Малышева рассказывает о сути колоноскопии, параллельно вы увидите, как специалисты осуществляют эту процедуру.

Отзывы пациентов

Максим, 38 лет

После того как врач назначает процедуру, надо очень ответственно отнестись к подготовке. Я выполнил все предписания, но колоноскопия была болезненной, потому что у меня в кишечнике спайки.

Иван, 42 года

Процедура прошла нормально, я думал будет хуже, но мне укололи Баралгин. Возникло несколько неприятных моментов, хоть и вполне терпимых. Главное найти классного специалиста.

Елена, 35 лет

Мне было очень больно и неприятно! После процедуры еще дня два мучилась с животом, и диарея почти столько же не отпускала. В следующий раз буду делать только под наркозом.

Благодаря современному уровню развития медицины можно не только диагностировать болезнь, но и предвидеть ее возникновение в обозримом будущем. Колоноскопию под наркозом назначают для выявления целого спектра патологий кишечника, в целях профилактики онко- и проктозаболеваний. Многие пациенты испытывают сильный страх перед этой процедурой, потому что она всегда сопровождается неприятными ощущениями. Проведение обследования с наркозом помогает избежать болевого синдрома, сохранить в норме эмоциональное и психологическое состояние пациента.

Что такое колоноскопия кишечника под наркозом

Колоноскопия – радикальный инвазивный способ медицинского обследования желудочно-кишечного тракта. В ходе процедуры доктор использует специальную аппаратуру (подключенный к компьютеру прибор), медленно, миллиметр за миллиметром, вводит вглубь кишки через анальное отверстие тонкий шланг, который передает на монитор изображения внутренней поверхности кишечника. С помощью данной диагностики берут на анализ поврежденные ткани, очищают внутренний орган от полипов и наростов, которые со временем могут перерасти в раковые клетки.

Применение метода началось в 1963 г. В России данный вид обследования стали использовать с конца прошлого века. Вначале диагностику делали без наркоза, в результате чего некоторые пациенты оказывались не в состоянии терпеть боль, у них возникали мышечные спазмы, нарушался психологический баланс, обследование приходилось приостанавливать. Метод без анестезии до сих пор применяют тогда, когда у больного имеются серьезные противопоказания к ней. В остальных случаях анестезиолог подбирает пациенту подходящий для него метод обезболивания: от местного до общего наркоза.

Виды колоноскопии

Существует два основных вида колоноскопии. Первый метод обследования, называемый фиброколоноскопией, проводят при помощи специального прибора – эндоскопа. Этот аппарат представляет собой тонкую трубку (1,5 см в диаметре), оснащенную осветительным устройством, имеющую на одном конце приспособление для биопсии (забора клеток и фрагментов ткани), а на другом зажим для фиксации положения прибора. Обследование с помощью эндоскопа позволяет увидеть малейшие изменения на стенках кишечника, удалить полипы и клетки, которые могут преобразоваться в раковые.

Другой способ обследования носит название виртуальной колоноскопии. Это метод реконструкции поверхности кишечника на основе результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии (ЯМРТ). При помощи компьютерной программы врач выводит на экран объемные изображения кишечника. Несомненным преимуществом виртуальной колоноскопии является то, что с ее помощью замечают опухоль не только на внутренней, но и на внешней поверхности кишечника.

Виртуальная колоноскопия не предполагает применение анестезии, а сама эта диагностика совершенно безболезненна, но она считается не очень эффективной, потому что с ее помощью нельзя рассмотреть злокачественные образования диаметром менее 5 мм, а точность результатов зависит от качества изображения на томографе. Проводится фиброколоноскопия под наркозом – это болезненная процедура, но она остается самой эффективной методикой обследования стенок кишечника.

Частной разновидностью фиброколоноскопии является видеоколоноскопия под наркозом. Это более дорогая диагностика, но ее проведение занимает меньше времени (от 10 до 20 минут), а вся слизистая кишечника фиксируется на изображениях, которые доступны для дальнейшего изучения. Видеоколоноскопию делают под наркозом, но в связи с тем, что процедура осуществляется быстро, возможно ее проведение без анестезии.

Необходимость наркоза

Проведение диагностики под анестезией снижает риск возникновения болевого шока, психической травмы. При ряде патологий колоноскопию проводят исключительно под наркозом. Прямыми показаниями к использованию анестезии являются:

1. Воспалительно-деструктивные процессы в кишечнике. К подобным патологиям относят язвенную болезнь, энтерит, колит. Воздействие эндоскопом на пораженные язвами участки стенок кишечника вызывает резкую импульсивную боль, которую врач не сможет быстро купировать.
2. Возраст до 12 лет. Без анестезии ребенок не сможет сильно расслабить мышцы, а длительная боль негативно влияет на его психологическое состояние.
3. Спаечные образования в кишечнике, возникшие в результате операции на брюшной полости, перенесенной травмы, наследственной предрасположенности. Во время колоноскопии движение воздуха по толстой кишке приводит к разделению эпителиальных складок, что вызывает сильную боль.
4. Психологическая неуравновешенность, низкий болевой порог, патологическая боязнь медицинских процедур.

Виды анестезии

Выбор вида наркоза осуществляет анестезиолог, опираясь на заключения других специалистов и общее состояние пациента. Сначала проводят аллергопробу: вводят небольшое количество медикамента и наблюдают за реакцией больного на препарат. Если появились негативные эффекты (аллергия, тахикардия, тошнота, рвота), анестезиолог меняет вид наркоза или назначает дополнительное обследование.

Местное обезболивание – вид анестезии, при котором обезболивающее наносят непосредственно на эндоскоп. В процессе движения аппарата анестетик, соприкасаясь со стенками кишечника, парализует нервные импульсы, значительно снижая, но не останавливая боль. При местном наркозе пациент продолжает ощущать дискомфорт, сохраняется сознание. Для увеличения стрессоустойчивости можно выпить успокоительные препараты.

Седация – метод погружения больного в медикаментозный сон при колоноскопии. Для этого используют препараты Мидазолам, Пропофол. Мидазолам оказывает длительное действие, выведение из сна занимает до нескольких часов, но во время диагностики пациент ничего не чувствует и не слышит. Пропофол имеет более легкий седативный эффект, пациент погружается в полусон, у него частично сохраняется сознание, способность двигаться, реагировать на просьбы врача. Пробуждение от Пропофола проходит легче.

Общий наркоз обеспечивает полную нечувствительность, но вместе с этим повышается риск повреждения стенок кишечника в ходе процедуры. Колоноскопия под наркозом занимает от 20 до 40 минут, но на реабилитацию после общей анестезии организму требуется больше суток. Такой вид обезболивания нельзя использоваться пациентам с сердечной недостаточностью, заболеваниями бронхов, легких.

Показания к проведению колоноскопии с наркозом

Диагностика полости кишечника назначается при различных патологиях, связанных с нарушением функции пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Обследование кишечника обязательно при подозрении на раковое заболевание, болезнь Крона, язвенный колит, острокишечную непроходимость, наличие в кишечнике кровотечения и инородного тела. Колоноскопию под наркозом проводят, если:

1. регулярно возникают поносы, запоры;
2. дефекация сопровождается болью, появляется кровь, слизь из анального отверстия;
3. периодически возникают боли внизу живота, наблюдается вздутие кишечника;
4. имеется варикоз в запущенной стадии, который стал причиной геморроя;
5. периодически повышается субфебрильная температура;
6. ухудшается аппетит, пациент жалуется на общую слабость;
7. больной резко теряет вес, у него развивается анемия;
8. анализ крови показал наличие в организме раковых клеток;
9. результаты других обследований (УЗИ, томография) требуют уточнения;
10. если нельзя достоверно установить диагноз.

Как проводится исследование

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку

Вконтакте

Одноклассники

Колоноскопия под наркозом проводится в несколько этапов. Сначала пациент должен вынуть зубные протезы (если они есть), снять нижнее белье и надеть специальные шорты. После подготовительного этапа проводят дезинфекцию анального отверстия, конец эндоскопа смазывают раствором мыла или вазелином. Больной ложится на левый бок, сжимает в коленях ноги. В такой позе начинают вводить зонд.

Для внедрения прибора в толстую кишку стенки кишечника расправляют воздухом. Видеокамера эндоскопа передает изображения на монитор. Избыточный воздух аспирируют, частично он также выводится самостоятельно после завершения обследования. При процедуре всегда присутствует врач, который осуществляет манипуляции, медсестра, помогающая ему брать биопсию, анестезиолог, наблюдающий за состоянием больного. Когда прибор проходит дальше сигмовидной ободочной кишки, пациента переворачивают на спину, потому что в противном случае существует риск перфорации кишечника.

Подготовка к процедуре

Эффективность диагностики напрямую зависит от качества подготовки пациента. При экстренной колоноскопии делают сифонную клизму за час до начала процедуры. В обычных случаях готовиться к диагностике начинают за 3 дня, соблюдая следующие принципы:

1. Бесшлаковая диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, богатые клетчаткой продукты, овощи, фрукты, каши, газированные напитки, кофе, алкоголь, молоко. Разрешается употреблять кефир, нежирный творог, некрепкий зеленый чай без сахара, приготовленные на пару овощи (запрещены за сутки до процедуры), натуральные соки, гречку. Такую диету начинают за 72 часа до обследования. Желательно принимать пищу в одно и то же время, ужинать не позднее 19 часов.
2. Очищение кишечника. За 20 часов до начала процедуры назначается голодание. На ночь пациент может выпить 30 г касторового масла, после дефекации с интервалом в 1 час поставить себе очистительные клизмы, состоящие из 1,5 л теплой воды. Если имеются анальные трещины, геморроидальные узлы, вместо клизм используют препараты Фортранс, Лавакол.

Некоторые врачи рекомендуют только препараты и выступают категорически против клизм, потому что для обеспечения их эффективности необходима квалификация, которой нет у людей без медицинского образования. Перед началом подготовки необходимо проконсультироваться с проктологом и терапевтом, которые помогут составить рацион, проконтролируют распорядок дня.

Колоноскопия с анестезией – схема проведения

Некоторые медики отказываются проводить исследование под анестезией из-за того, что когда при колоноскопии больной погружается в медикаментозный сон, он не может свободно двигаться, выполнять просьбы врача. В результате этого сложно оценить состояние пациента, поэтому важную роль при эндоскопии под наркозом играет изначальное положение больного. Колоноскопия с наркозом проходит по такой схеме:

1. Пациент садится на кушетку, анестезиолог осматривает пациента, меряет давление, вводит лекарство.
2. Больному надевают кислородную маску, он продолжает спокойно дышать, принимает позу на боку, ноги поджаты, подбородок подтянут к коленям.
3. Колопроктолог (эндоскополог) ждет, когда подействует анестезия, затем постепенно начинает манипуляции, вводит прибор, наблюдая через монитор положение эндоскопа.
4. При необходимости медсестра помогает врачу произвести изменение положения тела пациента.
5. После окончания процедуры больного перевозят в палату, выводят из состояния сна.

Преимущества эндоскопического исследования

Как у любого лабораторного обследования, у эндоскопии есть свои положительные и отрицательные стороны. К минусам этой диагностики относятся болезненные ощущения, риск развития осложнений. Несомненные плюсы эндоскопии заключаются в следующем:

1. Терапевтический эффект. Колоноскопия под наркозом предполагает миниоперацию: удаляют маленькие новообразования, а пациента избавляют от дальнейшего хирургического вмешательства. Людям с предрасположенностью к онкологии врачи рекомендуют проходить эндоскопию каждые 5 лет.
2. Безошибочное определение локализации поврежденных тканей, стадии развития заболевания.
3. Точность постановки диагноза (охватывается до 90% полости толстой кишки).
4. Детальный осмотр слизистой оболочки кишечника, выявляющий любые патологии, связанные с работой ЖКТ.
5. Возможность взять анализы (биопсию).
6. Эффективное лечение геморроя: доктор останавливает незначительные кровотечения, прижигает места, в которых образовались поражения.
7. Доступная стоимость.

Возможные риски и осложнения

Разработанные методы анестезии помогают избежать боли во время эндоскопии, но это не означает, что после обследования у пациента не могут возникнуть осложнения. Некоторые клиники предлагают больным после окончания эндоскопии провести от 2-х до 5-ти дней под стационарным наблюдением. У пожилых людей риск возникновения осложнений повышается в связи с тем, что любой наркоз воздействует на функционирование жизненно важных органов.

Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо тщательно выбрать клинику, проконсультироваться с несколькими проктологами, посоветоваться с терапевтом, следовать рекомендациям специалиста. К вероятным осложнениям при колоноскопии под наркозом относят:

1. тошноту, рвоту, возникающие во время или после принятия пищи;
2. проблемы с дефекацией, кровяные выделения;
3. аллергии, красные пятна на коже;
4. остановку дыхания во время или сразу после диагностики;
5. повышение температуры, давления;
6. заражение крови;
7. повреждение стенок кишечника, селезенки;
8. боли в животе, боку, спине;
9. обострение заболеваний сердца, легких;
10. гепатит В;
11. инфекционные заболевания.

Противопоказания к проведению

Колоноскопия под наркозом – самая распространенная форма обследования болезней ЖКТ, но существует ряд заболеваний, при которых эту диагностику не проводят. К таким заболеваниям относятся:

1. бронхиальная астма;
2. хронический бронхит;
3. стеноз митрального клапана (находится между левым желудочком и предсердием);
4. психосоматические расстройства;
5. сердечная недостаточность;
6. воспаление брюшины;
7. перитонит;
8. инсульт;
9. ишемический, язвенный колиты в поздней стадии;
10. гемофилия, другие заболевания, связанные со свертыванием крови;
11. беременность;
12. послеоперационный период.

Особенности процедуры в детском возрасте

Диагностика кишечника у маленьких пациентов проводится под строгим наблюдением врача. Детям до 12 лет всегда показана колоноскопия под наркозом (общим или поверхностным), потому до обследования необходимо проверить реакцию ребенка на анестезию, сделать анализ крови, провести общий осмотр пациента. До процедуры детям так же, как и взрослым, необходимо соблюдать диету, провести очистку кишечника. После обследования ребенок должен несколько дней находиться в стационаре.

Противопоказания к проведению колоноскопии под наркозом у детей являются следующие заболевания:

1. прогрессирующий рахит;
2. истощение, гипотрофия;
3. инфекции верхних дыхательных путей, внутренних органов;
4. болезни легких;
5. лиодермии.

Сколько стоит

Диагностику кишечника предлагают многие государственные и частные клиники, потому найти, где пройти обследование, не составит труда. Цены на саму колоноскопию под наркозом отличаются незначительно, но в конечную стоимость обследования входит консультация специалиста, первичный осмотр, проведение анализов, цена за медицинские инструменты, анестезия. Некоторые медицинские учреждения не включают в стоимость биопсию, удаление пораженных клеток, полипов, видеозапись обследования.

Опираясь на представленную ниже таблицу, можно составить общее представление о том, сколько стоит колоноскопия под наркозом в Москве:

Сегодня вариантов исследования на состояние прямой кишки достаточно много. Давно прошли те времена, когда все определялось одним только визуальным осмотром. Сейчас можно делать различные манипуляции, позволяющие достоверно и точно определить наличие проблемы. Таким вариантом, например, является колоноскопия при геморрое, которая позволяет без каких-либо сложностей обнаружить даже внутренний геморрой .

Что собой представляет процедура?

Колоноскопия – это исследование толстого кишечника, начиная от анального отверстия до ее соединения с тонким кишечником. Данная процедура позволяет детально рассмотреть кишечник изнутри, оценить целостность его тканей и слизистых оболочек, определить наличие каких-либо патологических образований. По сравнению с другими вариантами обследований такой считается максимально информативным и точным.

Делают такую процедуру с использованием определенного аппарата — эндоскопа. Тонкую длинную и гибкую трубку, выполненную из гипоаллергенного материала – оптоволокна – аккуратно вводят через задний проход. На конце у нее небольшой монитор, через который врач и видит все, что происходит в кишечнике. Рассмотреть можно не только кишку в целом, но и уделить особое внимание отдельным ее участкам.

Стоит учитывать, как говорят те, кто побывал на процедуре, она достаточно болезненная. Поэтому нередко ее выполняют под местной анестезией. А в совсем сложных случаях предусмотрено использование и общего наркоза. Иногда можно самостоятельно выбирать вариант анестезии. Во время проведения процедуры врач может как посмотреть все сам в режиме реального времени, так и сделать запись, которая позже потребуется врачу-онкологу, проктологу и т.д. Нередко непосредственно во время выполнения колоноскопии берется биопсия пораженных участков.

Зачем проводят процедуру колоноскопии

У многих нередко появляется вопрос: а допускается ли применять колоноскопию при наличии активной фазы геморроя. Ведь он сам по себе травмирует кишечник, а введение аппарата доставляет дополнительные неудобства. Врачи же уверены, что соглашаться на такой вариант исследования надо обязательно, т.к. он максимально информативен и дает полное и широкое представление о внутреннем состоянии кишечника. Сомнения у многих возникают на фоне того, что, казалось бы, геморрой – патология, которая и так имеет характерные признаки и симптомы и в особенном уточнении не нуждается.

Врачи же говорят, что делать колоноскопию точно надо, т.к. она позволяет разглядеть геморрой на ранних стадиях, когда он еще не дает постоянной боли и каких-либо некомфортных ощущений в прямой кишке. И главное, что в такой ситуации его можно вылечить в разы быстрее и проще. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет оценить наличие осложнений.

Как правило, показаниями к проведению такого варианта исследования являются следующие симптомы и проявления:

• Определенный дискомфорт, отмечающийся в области кишечника
• Жжение в заднем проходе
• Болезненность в процессе дефекации
• Наличие кровотечений из прямой кишки

Тут стоит понимать, что с помощью колоноскопии можно будет максимально точно установить диагноз, т.к. не только геморрой обладает такими признаками. Например, их может давать и опухоль кишечника.

Как проводят процедуру?

Пациент ложится на специальный стол на бок. Рабочую часть колоноскопа, которую называют зондом, вводят через анус в область прямой кишки. При этом предварительно его раздувают газом, чтобы исключить повреждение нежных слизистых, которое можно получить очень легко. При нагнетании воздуха в кишечник он немного расправляется, и это не мешает продвижению зонда.

Вся процедура рассчитана на 15-30 минут, т.к. при геморрое не требуется слишком глубокого и тщательного исследования кишечника. Камера в процессе исследования двигается по кругу и позволяет врачу детально оценить и рассмотреть все стенки кишечника.

Какими преимуществами обладает процедура

Колоноскопия, как говорят врачи, имеет ряд определенных преимуществ. Так, в их число входят:

• Высокая достоверность результатов: в процессе используются высокоточные оптические приборы, которые способствуют исключению ошибок в процессе исследования; изображение при этом отличается довольно высоким качеством исполнения
• Низкая травматичность метода: такой вариант обследования нередко называют совершенно безопасным; колоноскопия даже не имеет побочных эффектов и противопоказаний
• Проведение небольших вмешательств: например, можно провести биопсию или удалить полип, а также допускается прижечь колоноскопом места небольших кровотечений, которые могут развиваться при геморрое
• Высокая скорость обследования

Какая подготовка требуется

Чтобы обследование было более информативным, необходимо тщательно к нему подготовиться. В первую очередь подразумевается полноценное очищение кишечника. Его можно выполнять при помощи клизм, специальных препаратов с послабляющим действием т.д. Лучший вариант подскажет врач, но нередко применяется комплексный вариант решения проблемы.

Также следует дополнить применять и специальную диету, которую называют бесшлаковой. Начинать ее рекомендуют дня за 3 до даты обследования. Такой вариант питания подразумевает употребление в пищу кисломолочных продуктов, манки, бульона и протертого отварного мяса. Накануне процедуры надо есть только жидкости – постные бульоны, чай, вода и т.д. Естественно, под запрет попадают различные газообразующие продукты. Тут стоит понимать, что от качества подготовки к исследованию напрямую зависит и его результат. Ведь чем лучше очищены стенки кишечника, тем лучше на них заметны патологические изменения. А в случае с геморроем дополнительное опорожнение кишечника пойдет только на пользу.

Необходимо отнестись ответственно к процессу проведения такого исследования и делать его по всем правилам. Это позволит сохранить свое здоровье дольше и даст возможность человеку устранить сопутствующие патологии.

Колоноскопия сегодня — информативный метод исследования, позволяющий дифференцировать геморроидальную болезнь от других патологических изменений в отделах кишечника. Исследования помогает оценить состояние слизистых не только в ректальном просвете прямой кишки, но и в отдалённой протяженности органа. Учитывая неприятную симптоматику при геморрое, обследование назначается в качестве вспомогательного метода для идентификации патологии и исключения рисков осложнений (раковые опухоли, полипы, эрозивное поражение слизистых).

Целесообразность применения обусловлена показаниями лечащего врача, множественными диагностическими и прогностическими критериями относительно характера предполагаемой патологии. Основная цель колоноскопии на фоне геморроидальной болезни — выявление серьёзных осложнений на ранних этапах из развития.

Колоноскопия необходима при следующих состояниях :

• Ощущение постоянного зуда в анальном отверстии;
• Жжение после дефекации;
• Болезненность при опорожнении кишечника и ее сохранение длительное время;
• Постоянные запоры;
• Появление кровотечений во время дефекации;
• Боли около пупка.

Важно учесть, что такие изменения характерны и для других заболеваний выводящей кишки и других отделов кишечника. Точность колоноскопии при выявлении геморроя достигает 100%, несмотря на стадию развития и размеры геморроидальных узлов.

На заметку ! Наконечник колоноскопа оснащён современным оптическим оборудованием, который позволяет достоверно оценивать:

• любые изменения в слизистых структурах органа,
• малейшие нарушения целостности,
• очаги изъязвления и эрозий.

Когда процедура не выполняется?

Учитывая инвазивность процедуры и введение колоноскопа внутрь ректального просвета, геморроидальные узлы могут повреждаться, вызывая спастические боли, неприятные ощущения. При наличии геморроя в клиническом анамнезе пациента врачи обращают внимание на активность процесса, наличие кровотечений и других патологических состояний.

Процедуру следует отложить, если имеют место :

• Острые инфекционные заболевания любого генеза и локализации;
• Интоксикация организма (отравления, органическая интоксикация);
• Сердечная или лёгочная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Грыжи пупка и пахово-мошоночной зоны с рисками ущемления;
• Нарушение свёртывающей способности крови;
• Обострения заболеваний органов ЖКТ с характерной симптоматикой;
• Выраженные глубокие трещины анального канала;
• Тромбоз геморроидальных узлов;
• Местные воспалительные реакции.

Недопустимо исследование при подозрении на острый живот, перитонит, обострение язвенного колита. Период беременности и лактации, также является противопоказанием к проведению процедуры.

При подтверждённом геморрое нельзя проводить процедуру при следующих обстоятельствах :

• Обострение геморроидальной болезни (включая застарелый геморрой);
• Кровоточивость;
• Присоединение воспалительных очагов;
• Сильное варикозное расширение сосудов в анальном отверстии;
• Выраженное сужение просвета;
• Недавнее проведение операции по удалению геморроя.

Внимание ! Однако, эндоскопическая колоноскопия проводится при кровотечениях для их купирования прижиганием лазером или азотом, особенно, если они обильные, провоцируют риск развития железодефицитной анемии.

В других случаях выжидают подходящего времени или проводят обследование неинвазивными методами :

• виртуальная колоноскопия, что это такое ;
• ультразвуковое исследование при помощи ректальных датчиков.

Особенности проведения процедуры при геморрое

На первоначальном этапе проводят обязательную подготовку, которая заключается в соблюдении диеты на протяжении 3 дней, применения слабительных препаратов или очистительной клизмы для очищения кишечника от застойных каловых масс. Правильная подготовка позволяет провести достоверный анализ без различных осложнений.

Общая продолжительность процедуры обычно не превышает 30 минут, без учёта времени на подготовку, введение наркоза или контрастного вещества (по показаниям). может меняться, если обнаружится кровотечение или полипозные разрастания.

Если имеет место застарелый геморрой или геморроидальная болезнь, обязательно оценивают проходимость ректального просвета. При выпадении венозных шишек врач может попутно вправить их, несколько облегчить состояние пациента. Обязательно исследование слизистой на наличие рубцов, повреждений, постоперационных швов.

Техника проведения

Пациента укладывают на кушетку на бок, подогнув ноги к животу. Далее анус обрабатывают антисептиком, и вводят наконечник прибора, который нагнетает атмосферный воздух для увеличения объёмов кишечника.

Перед введением колоноскопа его наконечник обрабатывают анестезирующим составом. Местное обезболивание предполагает снижение чувствительности по ходу движения колоноскопа. В некоторых случаях приходится прибегать к общему наркозу или седации. О плюсах и минусах колоноскопии во сне .

Врач осматривает кишечник по сантиметру, оценивая состояние отдалённых отделов — слепой и сигмовидной кишки. При обнаружении патологических наростов производят биопсию, их удаление и купирование источников кровотечения (при необходимости). По завершении исследования колоноскоп медленно выводят из просветов кишечника, обрабатывают анус антисептиком и отправляют (отвозят) пациента в палату временного или круглосуточного пребывания.

Многие пациенты боятся обследования при геморрое из-за сильного дискомфорта и болезненности. Современные препараты способны максимально расслабить больного и обезболить, но неприятные ощущения всё же сохраняются.

На заметку ! Клиницисты предпочитают исследовать пациентов под наркозом, чтобы обеспечить максимально беспрепятственное проникновение колоноскопической трубки по отделам кишечника.

Восстановительный период

После колоноскопии пациенты нередко испытывают некий дискомфорт, связанный с введением наркоза, местным обезболиванием, нагнетанием воздушных масс перед исследованием. Несмотря на аспирационную процедуру после манипуляции, ещё долгое время может долго сохраняться вздутие живота, тяжесть, повышенные газы.

Любое вмешательство, особенно на фоне геморроя, может сопровождаться следующими осложнениями :

1. Кровоточивость . Редкое осложнение, которое устраняется прижиганием или адреналиновыми инъекциями.
2. Прободение стенок органа . Возможно только при наличии язвенных или эрозивных очагов.
3. Болезненность в эпигастральном пространстве . Ощущения проходят самостоятельно через 1-2 дня после манипуляции.

Если у пациентов после процедуры усилилось кровотечение, появилась слабость, одышка, головокружение, тошнота или рвота, следует обязательно обращаться к врачу. Опасны симптомы с присоединением высокой температуры. Современное оборудование, техническое оснащение и профессионализм врача — аспекты, способные значительно снизить развитие постманипулятивных осложнений.

О современных способах лечения геморроя рассказывает врач-проктолог в этом видео :

Колоноскопия при геморрое позволяет точно определить наличие сопутствующих патологий уже на ранних этапах их развития. Для информативности исследования важно соблюдать все врачебные рекомендации до и после проведения процедуры. При наличии серьёзных противопоказаний обычно прибегают к другим методам исследования.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Геморрой – заболевание прямой кишки, проявляющееся в виде увеличения, кровотечения и выпадения внутренних венозных узлов. Колоноскопия – неприятная, но информативная процедура, при помощи метода выявляют новообразования различного характера и прочие патологии кишечника. При геморрое, если клиническая картина недостаточно ясна, диагностика окажется уместна для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Симптомы, вызванные заболеванием, проявляются в виде зуда и жжения в анальном отверстии. Кровянистые выделения из ануса либо появление крови в кале свидетельствуют о наличии патологии в кишечнике. Регулярные запоры и боли при дефекации также входят в перечень симптомов геморроя.

Аналогичные признаки часто свидетельствуют о других заболеваниях кишечника. Важно провести исследование как можно раньше, чтобы не упустить тяжелое заболевание, к примеру, болезнь Крона.

Часто показание на проведение диагностики возникает по причине сомнительных результатов первоначальных исследований. Предваряя диагностику, у больного берут анализы крови, исследуют кал на скрытую кровь. Если результаты анализов не проясняют диагноз – колоноскопия необходима.

Помимо симптомов выделяют категории людей, склонных к появлению геморроя по разным причинам:

• Наследственная предрасположенность к заболеванию.
• Сидячий образ жизни.
• Беременность и роды.
• Возраст выше 40 лет.
• Тяжёлый физический труд.

Людям, относящимся к перечисленным группам, нужно проводить исследование до появления первых признаков заболевания.

Перед колоноскопией подготовка необходима. Мероприятие направлено на полное очищение кишечника. Этому может поспособствовать клизма либо употребление специальных препаратов.

Клизмой нужно воспользоваться за день перед процедурой, предварительно приняв две ложки касторового масла. Через пару часов сделать две клизмы объемом 1,5 литра с интервалом в два часа. Если по окончании процедуры вода выходит чистой – подготовка прошла успешно.

Очищение кишечника при помощи лекарственного препарата Фортранс – современная альтернатива клизме. Препарат выпускается в виде порошка, расфасованного по пакетам. Препарат из пакета разводят в литре воды, полученный раствор рассчитан на 20 кг веса. В среднем, употребляется 3-4 литра. Раствор выпивается вечером, перед колоноскопией. Врачи разрешают разделить объем на два приема – первую половину пациент выпивает вечером, вторую с утра. Последний прием – за 4 часа до диагностики. Противопоказан препарат детям и больным с сердечной недостаточностью, лицам с острой непроходимостью кишечника.

Важным элементом подготовительного этапа является соблюдение диеты. Особый рацион питания освобождает кишечные стенки от токсинов и не позволяет каловым массам задерживаться в кишечнике. Пациенту необходимо исключить зелень, бобовые, молоко и кофе, газированные напитки, воздержаться от приема овощей и фруктов. Разрешены отварная говядина и курица, нежирная рыба, галеты, кефир, чистая вода. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики.

Техника проведения диагностики

Если у больного имеются противопоказания к классическому исследованию с колоноскопом, предлагается альтернативный вариант – геморроя. Исследование проводится с помощью томографа. Результаты менее точны, отсутствует возможность немедленного оперативного вмешательства.

Противопоказания

Колоноскопическое исследование относится к малоинвазивным методикам диагностики, но противопоказания обнаруживаются. Колоноскопию не делают пациентам:

• в состоянии лихорадки;
• страдающим тяжелыми заболеваниями сердца;
• имеющим пониженную свертываемость крови;
• находящимся в состоянии отравления.

Если у пациента обнаружено кровоизлияние из кишечника – процедура не проводится. Хроническое воспаление кишечника, грыжа станут противопоказанием для проведения диагностики.

Беременным женщинам проведение колоноскопии также нежелательно. Иногда беременным девушкам назначается исследование – кольпоскопия, не имеющее ничего общего с диагностикой заболеваний кишечника. Из-за схожего названия методики легко перепутать.

Последняя стадия заболевания часто характеризуется наличием ряда кровоточащих узлов. По этой причине проведение процедуры невозможно на этом этапе. Предварительно нужно ослабить симптомы препаратами. Выбор большой, чаще применяется свеча от геморроя, которая не устранит заболевание, но заметно уменьшит размер узлов и облегчит неприятные ощущения.

Возможные осложнения

Методика исследования кишечника, таким образом, считается безопасной. осложнения могут возникнуть только из-за ошибочных действий врача, повредившего в процесс исследования кишечник. В случае появления отверстия в кишечнике содержимое попадает в брюшную полость. При этом пациент ощущает сильные болевые ощущения, рвотные позывы. Иногда повышается температура тела.

Меры по устранению перфорации производятся неотложные, любое промедление может привести к тяжелым последствиям – до летального исхода.

Чаще пациент ощущает метеоризм, вздутие и небольшой дискомфорт, быстро проходящий.

Преимущества колоноскопии при геморрое

Воспользовавшись колоноскопическим способом исследования, врач получает больше достоверной информации о состоянии кишечника пациента. Аппарат оснащен современной и качественной оптикой, что исключает погрешность при диагностике.

Во время исследования доктор видит мельчайшие изменения в полости кишки: микротрещины или геморроидальные узлы на ранней стадии.

Исследование хоть и неприятное, но при правильном проведении абсолютно не травматичное. Применение анестезии не требуется, при высокой чувствительности пациента проводят местное обезболивание заднего прохода.

Достоинство исследования при помощи колоноскопа – возможность проведения манипуляций в диагностических или лечебных целях. Обнаруженное врачом прижигается во время процедуры. Небольшие хирургические манипуляции помогают избежать полноценного хирургического вмешательства в будущем. При сомнениях о характере патологии врач берет материал на исследование для постановки правильного диагноза.

После колоноскопии не требуется наблюдение или уход за пациентом, кроме случаев использования наркоза.

Главное преимущество данного способа исследования патологии – пропустить геморрой при методе диагностики невозможно. Процедура гарантировано определит либо исключит заболевание.

Диагностика геморроя – важный комплекс мер, который нужно выполнить при появлении первых признаков патологии. Наилучшим вариантом исследования считается колоноскопия из-за особой информативности и малого списка противопоказаний. После исследования врач без затруднений установит диагноз и назначит оптимальное лечение на обнаруженном этапе течения болезни.