Период менструаций является очень нелегким для любой женщины. А если это состояние еще и сопровождается выраженным кровотечением, то представительница слабого вполне может потерять всякую трудоспособность. Поэтому при обильных выделениях во время месячных необходимо срочно обратиться к гинекологу. Промедление грозит развитием тяжелых заболеваний, переходом в хроническую форму уже имеющихся патологий и перерождением пораженных патологией клеток в злокачественные.

Дело в том, что слишком обильные месячные, как правило, сопровождаются целым рядом по-настоящему неприятных и тяжелых симптомов, значительно ухудшающих самочувствие женщины. Такие проявления делают менструации нелегким временем, с которым представительницам слабого пола приходится сталкиваться ежемесячно. Подобные негативные признаки могут являться функциональным состоянием или сигналом о возникновении какого-либо заболевания.

Причины

Основным толчком к развитию сильного кровотечения во время месячных способны стать:

• выраженный гормональный сбой;
• эндометриоз;
• дисфункции яичников;
• полипоз;
• аденомиоз;
• осложнения после введения ;
• онкологические заболевания женской половой сферы;
• тромбоцитопения;
• болезнь Виллебранда;
• побочное действие приема некоторых фармакологических препаратов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• сильный воспалительный процесс;
• значительное нервное перенапряжение;
• физические перегрузки;
• тяжелая работа;
• период ;
• первые месяцы после начала ;
• наследственная предрасположенность;
• аномалии развития женских внутренних половых органов;
• авитаминоз;
• больше число сделанных ранее абортов;
• тяжелые, особенно многоплодные, роды;
• различные заболевания органов малого таза;
• болезни эндокринной системы;
• интоксикация;
• сильное ;
• несбалансированное и др.

Такие причины могут вызвать нарушение синтеза эстрогенов и прогестерона или развитие различных опухолевых процессов.

Во время месячных нужно ограничить прием препаратов, препятствующих свертыванию крови. При приеме анальгина, аспирина, диклофенака или некоторых гипотензивных средств часто наблюдаются слишком обильные выделения.

Симптомы

Обычно врачи выделяют три вида нарушений во время критических дней. Гиперполименорея представляет собой сбой , проявляющийся в постоянных сильных кровотечениях во время месячных, когда количество выделений составляет сто миллилитров и выше.

Меноррагия – ациклическое маточное кровотечение, сопровождающееся многими негативными симптомами.

Метроррагия чаще всего встречается в юношеском и предклимактерическом периоде. Она характеризуется наличием большого количества выделений. Месячные обычно продолжаются достаточно долго. Менструальный цикл бывает нерегулярным.

Основными признаками обильных кровотечений в критические дни являются:

• необходимость смены прокладок через каждый час или полтора;
• обилие крупных сгустков;
• и в пояснице;
• общее недомогание;
• мигрень;
• потемнение в глазах;
• потеря сознания;
• головокружение;
• бледность лица;
• сильная усталость;
• одышка и т.д.

Эти симптомы бывают вызваны обильной кровопотерей, отхождением больших пластов эндометрия, замедлением процессов регенерации, наличием воспалительных процессов в женской половой сфере, возникновением железо-дефицитной анемии и нарушением сердечно-сосудистой деятельности.

Наиболее часто такие явления отмечаются у девочек одиннадцати-тринадцати лет, у которых впервые начались менструации или у женщин во время пременопаузы. Нередко интенсивные выделения в критические дни наблюдаются и послеродовом периоде.

Обильные месячные: что делать?

При развитии сильного кровотечения бывает нужно его остановить. Для этого следует уменьшить или совсем прекратить какую-либо деятельность, отказаться от кофе или крепкого чая, а также отменить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые одобрены врачом.

Желательно несколько раз в день прикладывать лед к нижней части брюшной полости. Требуется употреблять в пищу продукты, богатые аскорбиновой и фолиевой кислотой и железом, которые способствуют процессам кроветворения и улучшают сосудистую проницаемость. Стоит также принимать витамины РР и К, повышающие свертываемость. Полезным может стать воздействие ароматерапии.

Обильные месячные после родов

Иногда после появления на свет ребенка у женщины возникают сильные кровотечения. Обычно это свидетельствует о развитии каких-либо неблагоприятных процессов в ее внутренней половой сфере.

Если выделения имеют ярко-красный цвет, то, возможно, речь идет не о менструации, а о маточном кровотечении. В таком случае ей необходима срочная медицинская помощь.

Подобные меры бывают нужны, потому что слишком обильные месячные после родов способны говорить о том, что:

• были травмированы внутренние органы;
• значительно нарушен гормональный фон;
• слишком замедлена регенерация тканей;
• возникла эктопия шейки матки;
• страдают процессы эпителизации поврежденных областей;
• развилось воспаление;
• присоединилась инфекция;
• сформировались спайки и пр.

Эти причины провоцируют повреждения сосудов матки или нарушение кровообращения в органе. Иногда случается так, что снижены его сократительные способности или тонус. В подобных случаях кровь способна просто застаивается внутри, выливаясь затем большими порциями.

Обильные месячные со сгустками

В норме в менструальной крови может присутствовать некоторое количество сгустков. Они представляют собой большие конгломерации форменных элементов или отдельные частички отторгнутого маточного эпителия.

Слишком интенсивные месячные с появлением сгустков время от времени возникают у каждой женщины на протяжении всей ее жизни. Они появляются достаточно редко, но иногда наблюдаются у любой представительницы слабого пола, особенно в период пременопаузы или при становления менструального цикла в отрочестве.

Особенно часто сгустки отмечаются летом, когда повышена нагрузка на сосуды и происходит обезвоживание организма. У метеозависимых дам резкие перепады давления в межсезонье также способны вызвать эти симптомы.

Но если их бывает очень много или они имеют слишком большие размеры, то их появление может быть спровоцировано патологическими причинами, вплоть до развития серьезных заболеваний.

Слишком интенсивное кровоотделение во время месячных, сопровождающееся выделением сгустков, бывает симптомом болезни. Иногда она протекает незаметно и только этот признак указывает на ее наличие. Чаще всего такой симптом наблюдается при миоме матки. Обычно она диагностируется у женщин в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. После наступления климакса опухоль либо исчезает, либо уже не образуется.

Если размеры сгустков значительно превышают в объеме два с половиной сантиметра, то необходимо срочно нанести визит гинекологу. Чаще всего такие патологические признаки являются ярким свидетельством возникновения эндометриоза.

Обычно при его развитии отмечаются сильные боли во время менструации, дискомфорт при половом акте, частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения при ходьбе и беге.

Нередко подобная симптоматика сопровождает и аденомиоз. Тогда наблюдаются сильные кровотечения во время менструаций, нерегулярность цикла и боли внизу живота. Выделений бывает очень много, а в них видны достаточно большие сгустки.

Обильные первые месячные

Как уже упоминалось, очень часто с выраженными проявлениями критических дней сталкиваются девочки-подростки. Обычно в этом возрасте увеличение количества крови может возникать в силу нервного перенапряжения, повышенной тучности, увлечения различными диетами, усиленными или нарушением обмена веществ.

Для того, чтобы у ребенка стабилизировалось количество выделений, чаще всего нужна простая коррекция образа жизни. Следует снизить общую активность, на время прекратить занятия физической культурой, правильно питаться, заниматься плаванием, не поднимать тяжести и регулярно принимать витамины.

Обследования

Для того, чтобы точно установить возможные причины чересчур обильных месячных, требуется обратиться к гинекологу. Он назначит лабораторные и инструментальные исследования, а также порекомендует проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, уролога или онколога.

После проведения полной дифференциальной диагностики можно будет с уверенностью назвать причину возникновения обильных менструаций.

Врач назначит ряд диагностических мероприятий, необходимых для выявления различных заболеваний.

Обычно проводится:

• осмотр в кресле;
• гистологическое и цитологическое исследование;
• ультразвуковое сканирование;
• гистероскопия;
• раздельное диагностическое выскабливание;
• сальпингоскопия;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• анализ крови на ВСК и ДК;
• мазок на микрофлору;
• пцр-диагностика;
• изучение гормонального спектра;
• клинический анализ крови и т.п.

Такие мероприятия дают возможность исключить развитие онкологического процесса, выявить миому матки или формирование спаечного процесса, диагностировать гематологические заболевания, определить наличие воспаления, проанализировать гормональный состав крови или обнаружить возбудителя инфекции, передающейся половым путем.

Для наиболее полного сбора данных необходим сбор анамнеза, анализ жалоб пациентки, установление имеющихся и перенесенных ею болезней. Врач также расспросит о режиме труда и отдыха, продуктах питания и принимаемых препаратах.

Наиболее часто при обследовании выявляется нарушение гормонального фона, которое встречается у женщин любого возраста. Обычно оно бывает связано с бесконтрольным приемом противозачаточных средств, побочным действием фармакологических препаратов или нерегулярной половой жизнью. Изменяется синтез эстрогенов и после родов или проведенного медикаментозного аборта.

Поэтому обязательно раз в год нужно проходить обследование у специалиста. Тем женщинам, которые страдают какими-либо гинекологическими заболеваниями, находятся в зоне риска или пресекли сорокапятилетний рубеж, показываться врачу следует один раз в шесть месяцев.

Даже обычный осмотр в кресле с применением зеркал повышает шансы на своевременную диагностику различных патологий. При наличии сомнений специалист направит на ультразвуковое сканирование, рентгенографию или другие исследования.

Гинеколог сумеет установить, что послужило толчком к развитию кровотечения и назначить соответствующее лечение. Будет оно консервативным или хирургическим, зависит от выявленной патологии.

Препараты и лекарства при обильных месячных

Терапия фармакологическими средствами обычно имеет целью устранение причин, по которым бывает превышен объем выделяемой крови во время менструаций.

В зависимости от основного фактора, назначается соответствующее лечение. Медикаменты выписываются при выявлении функциональных нарушений, заболеваний внутренней женской половой сферы, изменении гормонального фона или снижении синтеза тромбоцитов.

Обычно применяются:

• кровоостанавливающие средства;
• препараты, повышающие тонус матки;
• гормоны;
• лекарства, восстанавливающие нарушенный обмен веществ;
• противовоспалительные медикаменты;
• спазмолитики;
• венотоники;
• иммуностмуляторы;
• транквилизаторы;
• седативные вещества;
• ранозаживляющие средства;
• витамины.

При выраженных нарушениях гормонального фона назначаются препараты, содержащие природные и синтетические эстрогены.

При замедлении процессов восстановления после родов, аборта или гинекологических операций, выписываются иммуностимуляторы и ранозаживляющие средства.

Если выявлен инфекционный процесс, то нужен прием антибиотиков или противогрибковых лекарств.

Такие медикаменты позволяют стабилизировать синтез эстрогенов, снизить объем теряемой крови, повысить ее свертываемость, устранить воспалительный процесс, укрепить сосудистую стенку, усилить защитные силы организма и восполнить дефицит биологически активных веществ.

Если консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов и обильные месячные продолжают повторяться, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Кроме того, требуется соблюдать меры, способствующие профилактике развития обильных кровотечений в критические дни.

Желательно избегать конфликтов, нервных потрясений и переживаний. Необходимо сбалансировано питаться и употреблять больше жидкости. Курение и спиртные напитки должны оказаться под строжайшим запретом.

Требуется пройти полное плановое обследование организма и при наличии каких-либо заболеваний начать соответствующее лечение.

Поэтому, чтобы избежать развития кровотечения, стоит избегать влияния всевозможных негативных причин, в период климакса необходимо принимать гормоны, а при юношеских кровотечениях строго соблюдать режим дня и вести правильный образ жизни.

Если следовать всем рекомендациям врача, вовремя проходить гинекологические осмотры и принимать соответствующие препараты, менструальный цикл полностью нормализуется. Он станет регулярным, объем выделений не будет превышать восьмидесяти миллилитров, а болезненность полностью исчезнет.

Вам также может быть интересно

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому менструация у всех протекает по-разному. У одних этот процесс проходит нормально, без чрезмерных болевых ощущений и сопровождается не большим количеством выделений. Другие же страдают от обильных месячных, которые приводят к потере значительного количества крови.

Несмотря на индивидуальный характер , есть определенные нормы. Медики утверждают, что за период менструации максимум 150 мл крови и слизи (отслоившийся эндометрий). Если данный показатель больше, значит это обильные месячные.

При возникновении подобных осложнений, важно сразу же установить причину, почему за месячные много крови выделяется. Грамотная диагностика и своевременное лечение позволят сохранить здоровье репродуктивной системы, избежать серьезных осложнений.

Читайте в этой статье

Симптомы патологии

Основной признак гиперменструального синдрома – слишком обильные выделения (часто со сгустками крови). К нему присоединяются другие симптомы. К их числу относятся:

• сильный болевой синдром (преобладают боли ноющего характера);
• общая слабость и плохое самочувствие;
• кровоподтеки;
• потеря трудоспособности в период обильных месячных;
• необходимость менять гигиенические средства () каждые 1-1.5 часа;
• потребность менять гигиенические средства ночью;
• необходимость использовать уровня защиты.

В тяжелых случаях он может стать причиной , развития , воспаления матки (внутренней слизистой).

Меноррагия – признак серьезной дисфункции

Обильные месячные в медицинской терминологии называются . Они являют собой дисфункцию половой системы. Проявляется эта патология обильными выделениями в период менструации, которая продолжается более 7 дней (может длиться 10-12 дней).

Основные причины меноррагии

Обильная менструация имеет идиопатический характер. Это означает, что вызвана она отклонениями здорового функционирования женской половой системы.

Наиболее распространенные причины обильной менструации:

• Гормональный дисбаланс – сильная менструация наблюдается при сбоях нормального функционирования . Чаще всего этому подвержены молодые девушки во время (пока не установится менструальный цикл). Также выделения усиливаются у взрослых женщин за несколько лет до наступления менопаузы. Гормональный дисбаланс может быть вызван приемом гормональных медикаментов, в частности противозачаточных таблеток.
• шейки матки – образуется в наружном зеве матки из-за воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, травм. Провоцирует сильное кровотечение во время ПМС.
• Полип эндометрия – вырост, возникающий в эндометрии. Его наличие провоцирует обильные месячные. Причины его появления – инфекционные заболевания, гормональные нарушения, последствия аборта.
• Фиброма () матки – доброкачественное образование, от которого страдают женщины преимущественно в возрасте 30-40 лет.
• Болезни органов малого таза – инфекционные, а также воспалительные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы.
• Рак шейки матки либо эндометрия – появление злокачественной опухоли провоцирует очень обильные месячные.
• Использование внутриматочных – если у женщины обильными месячные стали после начала использования внутриматочной спирали, ее лучше удалить. Это значит, что организм ее не принимает, поэтому следует использовать альтернативные методы контрацепции.
• Нарушение свертываемости крови – при наличии проблем со свертываемостью крови (болезнь Виллебранда) месячные льют как из ведра. Объясняется это тем, что в период менструации оболочка матки являет собой открытую кровоточащую рану. Кровопотери могут быть значительными.
• Волнение, стрессы, негативные эмоции.
• Климатические изменения – смена сезона, погоды, часового пояса (при путешествиях) может стать причиной обильных месячных.
• Наследственный фактор – у женщины может быть наследственная предрасположенность, которая передалась от матери
• Чрезмерные .

Чтобы узнать точную причину, почему обильные месячные, следует обратиться к доктору. Он проведет необходимые диагностические исследования, установит причину и подберет эффективное лечение.

Виды меноррагии

Меноррагия может быть первичной либо вторичной. Первая форма возникает у девушек, у которых менструация только начинается. Причиной обильных месячных в данном случае является нестабильный гормональный фон (несбалансированное соотношение эстрогена и прогестерона).

При появлении первых симптомов гиперменструального синдрома следует обратиться к доктору. Его наличие часто провоцирует недостаток в крови. Очень сильные месячные в подростковом возрасте могут стать причиной развития .

Второй вид характерен для женщин, у которых устоявшийся . В этой ситуации меноррагия может быть вызвана серьезным заболеванием. Если в любом возрасте появляются обильные месячные, причины следует установить немедленно.

Сильная менструация после родов

Длительные и обильные месячные у многих женщин бывают . В данный период менструация может сопровождаться большим количеством выделений. Однако дольше 7 дней она не должна продолжаться. Если она длиться 8-10 дней, следует обратиться к доктору. Тревожным симптомом является большое количество крови алого цвета.

Кровотечения следует лечить, иначе они могут привести к развитию анемии, возникновению воспалений. Причиной гиперменструального синдрома после родов могут являться остатки плаценты в матке и другие патологии.

Диагностика меноррагии

Диагноз «меноррагия» ставится гинекологом на основе жалоб пациентки на обильные месячные после детального анализа анамнеза. Для его составления собираются данные о наличии неудачных беременностей, осложнений при родах, приеме определенных медицинских препаратов, общем состоянии. Проводится осмотр внутренних, а также наружных половых органов, чтобы диагностировать наличие либо отсутствие патологий, инородных тел. В процессе диагностирования меноррагии доктор должен исключить беременность, особенно внематочную, а также .

Широко применяются такие виды и методы диагностики, как , УЗИ, гистероскопия, выскабливание. Проводится анализ крови пациенток, цитологический анализ мазков.

Несколько месяцев женщинам, страдающим от обильных месячных, рекомендуют отмечать в календаре продолжительность менструации. Следует обязательно указывать характер и интенсивность выделений.

Лечение меноррагии

Лечение обильных месячных зависит от причин, которые провоцируют кровотечения. Самолечение в данном случае может сильно навредить. Лучше со здоровьем не экспериментировать и обратиться к гинекологу.

Если сильное кровотечение при месячных вызвано гормональным дисбалансом, доктор назначает медикаментозную терапию. Пациентка должна на протяжении длительного периода принимать комбинированные оральные гормональные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны. Приводит это к снижению объема выделений, предотвращает возникновение и прогрессирование . Конкретные препараты подбираются индивидуально.

Когда обильные месячные являются следствием воспалительных процессов, доктор назначает противовоспалительные препараты. Также хороший лечебный эффект гарантирует физиотерапия. Например, 10-15 сеансов диатермии, устраняют воспалительные процессы половых органов.

Если обильные кровотечения при месячных спровоцированы разрастанием тканей эндометрия, эффективным способом лечения является установка системы внутриматочной с левоноргестрелом. Она уменьшает толщину эндометрия, что приводит к значительному сокращению количества выделений.

Хирургическое лечение

В особо сложных случаях для лечения меноррагии назначается хирургическое лечение. Показанием для хирургического вмешательства является:

• повреждения половых органов;
• серьезные физиологические патологии;
• отсутствие положительного результата при лечении другими способами;
• развитие выраженной железодефицитной анемии;
• рецидивирующее протекание болезни;
• наличие фибромы.

Народные методы лечения

Если месячных много, но при этом доктор не выявил наличие патологий, можно прибегнуть к народным способам лечения. Основаны они на употреблении и настоек.

Следует учитывать, что серьезные заболевания травами не лечатся. Для их устранения требуется квалифицированная медицинская помочь.

При обильных месячных эффективными средствами являются отвары из крапивы, кровохлебки, тысячелистника. Готовят их следующим образом – 1 столовая ложка травы (измельченной) заливается 1 стаканом кипятка. Эту смесь необходимо 10-15 минут подержать на водяной бане, а затем процедить. Принимать отвар рекомендуется в середине цикла на протяжении 2 недель. Делать это следует в день по 3-4 раза (минут за 30 до еды).

Помогает уменьшить количество выделений во время менструации и настой из травы пастушьей сумки. 2-3 столовые ложки сырья залить следует 1 стаканом кипятка.

Перед менструацией (примерно за 3 дня) и на протяжении всех ее дней полезно пить чай, который заваривается из равных пропорций мяты и листьев малины. Для более выраженного эффекта можно добавить несколько ложек свежей калины, перетертой с сахаром.

Профилактика

Предотвратить появление обильных месячных поможет своевременная профилактика. Медики рекомендуют придерживаться следующих советов:

• во время месячных минимизировать физическую нагрузку;
• употребление продуктов, содержащих железо (гречневая каша, куриный желток, яблоки), витамины В и С.

Полезно вести календарь месячных, в котором систематически отмечается период и характер их протекания.

Обильные месячные приносят женщинам много дискомфорта. В большинстве случаев они являются тревожным симптомом, который сигнализирует о проблемах со здоровьем. При появлении первых признаков меноррагии следует проконсультироваться с гинекологом и незамедлительно начать курс лечения.

Менструация у здоровой женщины без отклонений в репродуктивной функции идет как часы ежемесячно и с нормальным количеством кровяных выделений. Если же в один из менструальных циклов наблюдается сильное кровотечение, болевые ощущения, которые нельзя перетерпеть без приема обезболивающих препаратов, то это свидетельствует об отклонении от нормы и дает повод навестить своего гинеколога.

Обильные месячные – это выделения больше чем 80мл в сутки, сгустки крови (если перед этим их не наблюдалось), сильные боли внизу живота и поясничном отделе, увеличивается количество дней с выделениями, а именно дни с обильными выделениями.
Важно понимать, что если ни с того ни с сего месячные пришли с явными признаками отклонения, то это сигнализирует о проблемах. Даже если самочувствие не ухудшилось (что крайне редко при большой кровопотере), то это не значит, что нет скрытой опасности, как для репродуктивной системы, так и для жизни женщины.
В лечении и снятии симптомов любого заболевания или отклонения главным моментов является своевременное обращение за помощью.

Обильные месячные причины

Обильные месячные со сгустками могут быть и нормальным явлением, если это особенность организма и это не доставляет женщине дискомфорта и не вызывает ухудшения ее здоровья, но чаще всего это грубое нарушение работы мочевой или половой системы:
1. Перенесенные аборты или выкидыши
После того, как женщина пережила прерывание беременности, в ее организме происходит кардинальный сбой гормонов. Организм готовился к материнству и в один момент все кардинально изменилось. После такого стресса организм приходит в себя в течении от несколько месяцев до года и очень велика вероятность сбоев в менструальном цикле, которые сопровождаются сгустками, большой кровопотерей и сильными болевыми ощущениями. Обильные месячные со сгустками нужно лечить после абортов или выкидышей, для этого нужно обратиться за помощью к специалистам. Опытный врач назначит лечение и приведет в норму менструальный цикл.
2. Нехватка витаминов и микроэлементов, отвечающих за свертываемость крови
Нехватка витаминов бывает по разным причинам: женщина может сидеть на жесткой диете, плохо питаться или это сезонная нехватка витаминов. В любом случае важно принимать витамины, если ухудшается состояние здоровья, ведь это не только влияет на менструацию.
Основными симптомами, когда идут очень обильные месячные из-за нехватки микро и макроэлементов и витаминов – это отсутствие сгустков и чрезмерные выделения, которые сопровождают женщину больше чем 3 дня.
3. Любовь к кисломолочным продуктам
Кисломолочные продукты в своем составе имеют ферменты, которые понижают свертываемость крови. Из-за чрезмерного употребления кисломолочных продуктов вероятность обильных месячных велика, но не каждый организм попадает под этот критерий.
4. Онкологические болезни и новообразование в репродуктивной системе
Эта причина, почему обильные месячные присутствуют в менструальном цикле, самая опасная для жизни женщины. Но опухоли и новообразования можно вовремя определить, как посещая доктора, так и в домашних условиях. Главное очень внимательно следить за малейшими изменениями в организме. Повышение температуры тела, боль внизу живота, выделения не в период менструации, увеличение объема живота говорит о том, что может присутствовать опухоль. Но чтобы не заниматься самостоятельным диагностированием заболеваний нужно раз в год посещать гинеколога, мамолога и проходить УЗИ матки, яичников и придатков. Если болезнь диагностировали, то не стоит надеяться на то, что болезнь пройдет сама собой. Репродуктивная система и молочные железы у женщин очень подвержены онкологии и статистика неумолима, потому к женскому здоровью нужно относиться с особой тщательностью.
5. Нарушение гормонального баланса
Обильные месячные со сгустками, когда причины в гормональном сбое уже считаются вторичными следствиями разладов. Железа внутренней секреции может выходить со строя по причинам приема лекарственных препаратов или патологических состояний.

При гормональных сбоях появляются и другие симптомы, кроме обильных месячных со сгустками:

• Повышенная потливость;
• Смена массы тела (чаще женщина набирает лишний вес);
• Резкие перепады настроения от веселости до депрессии за очень короткие сроки;
• Половое влечение снижается;
• Обильно выпадают волосы.

Если с симптомами обильных месячных наблюдаются еще и вышеперечисленные проблемы, то нужно кроме гинеколога посетить и эндокринолога.

Обильные месячные что делать?

При обильных месячных обязательно нужно показаться доктору, но если нет такой возможности сразу отправится к доктору, то нужно принять некоторые меры, чтобы кровопотери не увеличивались:

• 
  
  
• Снижаем уровень физических нагрузок до минимума.
  Женщине лучше организовать постельный режим, чтобы кровопотеря уменьшилась, ведь обильные выделения могут не только доставлять большие неудобства для женщины, но и напрямую отобразится на уровень гемоглобина в крови.
  Нужно исключить лишние резкие движения, поднятие тяжестей и походы на большие дистанции.
• Не употреблять кофе, алкогольные напитки, сигареты
  Все эти вредные привычки только расширяют сосуды и увеличивают выделения. Отказаться от этих продуктов нужно на весь период менструации и при первой возможности обратится к врачу.
• Не допускать перегревания организма
  В период обильных месячных нельзя принимать горячих ванн, посещать сауны и бани и купаться в горячих термальных источниках. Дело в том, что высокие температуры ведут так же к расширению сосудов и кровопотери только увеличиваются. Особенно противопоказаны перегревы, если женщина пользуется тампонами. В горячей среде в выделениях быстрее образуются опасные микроорганизмы, которые могут погубить микрофлору влагалища и вызвать попутные инфекции и заболевания.
• Не принимать препараты, которые разжижают кровь (если эти препараты приписаны доктором для лечения других заболеваний, то необходимо проконсультироваться с врачом)
• Чтобы нормализовать кровоток нужно организовать прием витамина С, фолиевой кислоты и железа.
  Соблюдая все вышеперечисленные методы можно немного уменьшить кровопотерю, что принесет меньший вред на женский организм. Но как только возникнет возможность посетить врача или же выделения будут увеличиваться, то срочно нужно ехать к доктору.

Для профилактики можно воспользоваться народными средствами нормализации менструального цикла, если сбой не связан с опухолями или другими заболеваниями:

1. Чай с калиной
   Калина нормализует кровоток и считается источником многих витаминов и макроэлементов .
2. Кожура апельсина с медом
   Для профилактики обильных месячных берут кожуру с нескольких апельсинов и перетирают ее с медом. Горьковато-сладкую смесь употребляют по половины чайной ложки два раза в день.
3. Семена петрушки
   Пучок семян петрушки заливают стаканом кипятка и принимают по полстакана 2 раза в день.

Все эти методы народной медицины лучше предварительно согласовать с лечащим доктором, чтобы избежать нагрузки на желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему. Ведь у каждого лечения есть положительный и отрицательный эффект.

С обильными и болезненными месячными, или меннорагией, на данный момент существует некий парадокс – обычно их не воспринимают как проблему, повод насторожиться и обратиться к врачу. Между тем, по оценкам ВОЗ, более 30% женщин в мире от 18 – 45 лет имеют анемию, связанную с потерей железа во время менструации 1 . Женщина всю жизнь может терпеть боль и дискомфорт, считая, что это норма и ничего нельзя с этим сделать, но это не так. Проблему обильной менструации и боли можно решить за несколько визитов к врачу и не подвергать себя рискам осложнений и ежемесячному дискомфорту.

Норма и патология

Так что же является нормой и отклонениями?

Менструальный цикл у каждой конкретной женщины имеет свою длительность (в пределах 21–35 дней). Причем главное - это регулярность по длительности самого цикла, и если один раз он у вас 21 день, второй 30, третий 33 – то это уже отклонение.

Длительность менструации колеблется от 2 до 8 дней, и это нормально. Кровопотери в день варьируются от 20 до 80 мл (от одной столовой ложки до четырех).

Самый нестабильный и мало прогнозируемый цикл наблюдается в течение года от начала менструации, за несколько лет до менопаузы и после родов. Но весь остальной период женщина должна иметь стабильный цикл – признак нормальной работы репродуктивной системы.

Очень важно знать, что затяжные, более 8 дней, и чрезмерно обильные месячные, когда надо менять прокладки и тампоны каждый час – это не нормально и повод обратиться к врачу.

Тревожные сигналы

Боль и обильная менструация

Такой симптом, как боль - очень веский повод обратиться за квалифицированной помощью. Особенно если боль появилась внезапно и усиливается. Боль может быть как временным дискомфортом и склонностью к спазмам сосудов, так и признаком серьезных нарушений, которые лучше всего выявить на ранних стадиях.

Обильные месячные со сгустками и изменение цвета выделений на более яркий

Вариантом нормы можно считать небольшое количество сгустков. В основном, это частицы эндометрия и слизи. Но если присутствуют сильные боли, изменение цвета с темно-красного на алый, а количество сгустков превышает четверть от объема выделений – это повод для осмотра.

Тошнота, рвота и сильные головные боли, доходящие даже до обмороков

Слабость, мигрени, головокружения - это не нормальное состояние и скорее всего признаки дисменореи, которая является заболеванием. Для выявления причин нужно сдать кровь на гормоны. Дисменорея хорошо поддается лечению КОК (комбинированные оральные контрацептивы).

Длительность менструации больше 8 дней

Если ваш цикл всегда был такой длительности, то это просто особенности вашего организма. Но если длительность стала со временем увеличиваться - это повод для тревоги. Так же должно насторожить увеличение объема крови. Если количество выделений больше, чем 4 столовые ложки в день, и появляется необходимость менять прокладку ночью – это явный повод для обследования. Все эти симптомы могут привести к анемии и кислородному голоданию всего организма.

Мажущие выделения между циклами

Могут быть признаками полипа, инфекции, воспаления тазовых органов. Если это единичные случаи, то они, скорее всего, вызваны стрессом, переездами, сменой климата. При систематических мажущих выделениях вне цикла нужна консультация гинеколога.

Обильные месячные после родов

Могут быть вызваны гипотонией матки, задержкой части плаценты, инфекцией. Послеродовой период очень сложный для организма женщины. Нужно прислушиваться к своему состоянию и в случае беспокойства немедленно проконсультироваться с врачом.

Обильные месячные и особенно обильные месячные со сгустками после менопаузы

Это признаки климактерического кровотечения, нужно сразу же общаться за квалифицированной помощью.

Причины обильных месячных

• эндометриоз и эндометрит;
• заболевания крови, такие как пурпура, гемофилия и другие;
• синдром поликистозных яичников;
• аденомиоз, миома матки;
• проблемы с щитовидной железой;
• полипы полости или шейки матки, фиброзные опухоли;
• гормональный дисбаланс;
• самопроизвольный аборт и внематочная беременность;
• прием определенных препаратов (аспирин, варфарин, кора ивы);
• недавние роды и хирургические манипуляции;
• инфекции;
• сбой в работе яичников, нарушение овуляции;
• внутриматочная спираль;
• высокие спортивные нагрузки.

Диагностика проблемы

На приеме врач должен спросить вас о вашем цикле, с какого возраста он начался, были ли беременности и аборты, как долго длится цикл, насколько месячные обильны и есть ли сгустки. Насколько сильный дискомфорт вы испытываете. Имеет смысл перед визитом посчитать количество гигиенических принадлежностей, которые вы используете за день и за весь период. После консультации назначается ряд анализов:

• анализ крови на гормоны, железо и свертываемость;
• пап тест по Папаниколау – безболезненный мазок из шейки на предмет изменения клеток. При серьезных случаях назначается внутриматочная биопсия (процедура занимает около 15 минут и хорошо переносится);

На основании этих первичных обследований могут назначаться и дополнительные, например гистероскопия (малоинвазивный метод с помощью оптической трубки).

Лечение обильных месячных

Лечение обычно зависит от причины обильных месячных. На приеме главное выяснить, острая ли это проблема, требующая немедленного вмешательства.

Если проблема существует давно, то только после анализов на гормоны и мазка можно подобрать необходимое лечение. Особняком стоят обильные месячные после родов – нужно исключить инфекцию, миому, но не стоит сразу паниковать – возможно, организм просто перестраивается, восстанавливается тонус или это обычные послеродовые выделения.

После тщательного исследования всего организма с целью выяснения этиологии кровотечения врач назначает следующие препараты

• добавки с железом для профилактики анемии;
• НПВС (например, ибупрофен, кетонал, нимесил), для снятия боли, важно начать пить их за несколько дней до начала цикла;
• гестагены - аналоги прогестрона, которые предназначены для лечения нарушений менструального цикла, при правильном применении быстро приводят к нормализации месячных и уменьшению кровопотери;
• комбинированные контрацептивы - если женщине необходимо не только поддержание эффекта лечения (например, после курса терапии гестагенами), но и надёжная защита от нежелательной беременности;
• транексамовая кислота, средство для быстрой остановки кровотечения, которое можно применять как SOS-средство при внезапном усилении выделений.

При очень обильном кровотечении, требующем немедленных действий, применяются хирургические методики:

• Расширение и кюретаж (выскабливание эндометрия с последующим гистологическим анализом). Достаточно нежелательная и травматичная процедура, которая проводится практически наощупь без визуализации поля деятельности. Или менее травматичная процедура вакуум-аспирации.
• Гистероскопия с удалением полипов, если они являются причиной проблемы.
• В самых тяжелых случаях удаление матки. Вот почему так важно вовремя обратиться к специалисту и решить проблему, не доводя до экстренных мер.

Каждая пятая женщина имеет проблему с циклом 2 , которая может проявляться обильными менструациями. Но в связи с малым количеством информации и долгим стигматизированием данной темы считать, что так и должно быть - неверно.

Современные препараты способны решить широкий спектр проблем. Они хорошо изучены, прошли множество тестирований. Все мифы, связанные с нежелательными действиями, берут начало с 1960 годов, когда только стали выпускать данные препараты. Современные таблетки отличаются от них, как самолет от воздушного шара.

Важно понимать, какими бы не были изменения в вашем цикле, вы не должны страдать в одиночестве. Здесь нет место смущению и неудобству. Вы не должны терпеть дискомфорт. Данная ситуация довольно быстро решается на приеме у врача. Один профилактический прием в год, своевременное обращение при возникновении симптомов и правильно подобранные препараты, которые еще и сохранят ваше репродуктивное здоровье, сделают вас здоровыми, а обильная менструация больше не будет доставлять вам дискомфорт.

• 1. Fernández-Gaxiola AC, De-Regil LM. Intermittent iron supplementation for reducing anaemia and its associated impairments in menstruating women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD009218. DOI: 10.1002/14651858.CD009218.pub2.
• 2. Phillip CS, Faiz A, Dowling NF, Beckman M, Owens S, Ayers C, Bachmann G. Development of a screening tool for identifying women with menorrhagia for hemostatic evaluation. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2008;198:163.e1–163.e8.
• 3. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 1008 с.
• 4. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. - 3-е изд.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 1136 с.

По регулярности менструаций, объему кровопотери, болезненности можно судить о здоровье женщины. В норме месячные длятся до 7 дней, они не должны сопровождаться выраженным нарушением самочувствия, упадком сил. За это время теряется до 150 мл крови. Этот объем успевает компенсироваться за счет внутренних резервов организма и не отражается на анализах. Но что делать при обильных месячных, которые истощают, нарушают привычный ритм жизни?

Что считать патологией?

Длительность цикла в среднем 28 дней, но продолжительность может изменяться в индивидуальном порядке. Непосредственно на месячные приходится 4-7 дней. Если выделения наблюдаются больше максимального срока, нужно подозревать патологию.

Менструации могут сопровождаться незначительными болезненными ощущениями, но не должны нарушать привычный ритм жизни. Если вынуждают брать отгул на работе, проводить время, лежа в постели, то это также повод обратиться к врачу.

Объем кровопотери имеет решающее значение. Она не должна приводит к развитию анемии, признаками которой являются головокружение, тахикардия, потемнение в глазах, одышка. Как определить – это обильные месячные или кровотечение: нужно посчитать, с какой частотой меняются прокладки. Если тампон или гигиеническая прокладка переполняются в течение часа, это не является нормой.

Отделяемый эндометрий может иметь вид небольших тяжей или сгустков. Но иногда кровотечение происходит с выделением крупных темных сгустков и небольшим количеством светлой крови. У этого состояния также есть свои причины.

Почему изменяется характер выделений?

Причины обильных месячных могут быть разные – от незначительных функциональных нарушений до тяжелых патологий.

Патология матки

При выраженном миоматозе происходит увеличение внутренней площади матки, изменение ее формы. Поэтому эндометрий отделяется дольше, его больше, а значит, и кровотечение более обильное. Эндометриоз – это патологическое разрастание эндометрия. Он прорастает в мышечные слой матки. Отделение сопровождается болью, обильной кровопотерей. Обе патологии развиваются на фоне гиперэстрогении, которая способствует гиперплазии эндометрия. Для этого состояния характерно также межменструальное кровотечение.

Причины обильных месячных со сгустками могут быть в изменении формы матки. При наличии , которые препятствуют нормальному оттоку крови, она задерживается внутри, успевает свернуться и выходит наружу в виде сгустков.

Стоит насторожиться, когда появляются обильные месячные со сгустками после 45 лет. Особенно, если женщина уже вступила в период климакса, и менструация долгое время отсутствовала. Причиной таких изменений могут быть онкологические заболевания.

Аборты и роды, наличие ВМС

Если были осложнения во время рождения ребенка или в послеродовом периоде, например, кровотечение или воспаление, первые могут быть очень обильные. После кесарева сечения подобные изменения характера выделений также являются следствием травмирования матки. При грудном вскармливании менструация длительное время отсутствует. Но на начальном этапе восстановления цикла месячные могут длиться дольше обычного.

Изменение длительности и интенсивности менструаций наблюдается после внутриматочных манипуляций:

• аборта:
• выскабливания;

Также не следует забывать о возможности самопроизвольного аборта. Иногда женщина не подозревает о своей беременности. Часто такая ситуация наблюдается при нерегулярном цикле. Тогда задержка в несколько дней воспринимается как норма. Но плод не прикрепляется в полости матки, после небольшой задержки начинается более выраженное, чем обычно, кровотечение.

Наличие внутриматочной спирали увеличивает вероятность изменения обильности кровопотери. Только в случае применения внутриматочной системы с гестагенами « » при эндометриозе и миоме объем потерянной крови уменьшится, а количество критических дней сократится.

Медикаментозные препараты

Применение лекарственных средств, которые разжижают кровь, способно сделать менструальное кровотечение длиннее. Это касается Аспирина, группы антиагрегантов и антикоагулянтов, которые используются при лечении тромбоза и патологий свертываемости крови.

Медикаментозный аборт проводится с помощью препаратов, которые приводят к гибели плодного яйца и его естественному отторжению. Иногда при неполном идут обильные месячные. Это состояние необходимо контролировать с помощью УЗИ, при развитии осложнений потребуется медицинская помощь.

Обильные месячные после курса Дюфастона являются следствием влияния препарата на эндометрий. Под влиянием гормона в нем усиливается рост сосудов. Более рыхлая слизистая оболочка при менструации активно отторгается.

Гормональные перестройки

В период становления месячного цикла у подростков могут чередоваться разные по характеру кровотечения. То же можно сказать и о женщинах, которые стоят на пороге климакса.

Болезни и гиповитаминозы

Патологии эндокринных органов, свертывающей системы крови, в том числе и врожденные, способны повлиять на объем кровопотери во время менструации. Недостаток витаминов С, К, Р, а также кальция, нарушают процесс свертывания крови, что грозит ухудшением состояния во время месячных.

Также есть данные о влиянии характера питания. Диета с преобладанием молочнокислых продуктов – кефира, творога, йогурта – приводит к усилению в печени синтеза веществ, которые разжижают кровь. Следствие – ухудшение ее свертываемости.

Принципы терапии

Гинеколог выбирает тактику лечения только после установления причины патологического состояния. Самостоятельно решать, что пить при обильных менструациях недопустимо. Самолечение приведет к прогрессированию патологии и переходу ее в тяжелую форму.

Лекарственные препараты

Кровоостанавливающие препараты относятся к разным группам. Выбор определенного средства может зависеть от причины обильных менструаций.

• Аскорутин

Является витаминным препаратом, действие которого направлено на укрепление стенок сосудов. Но эффект развивается постепенно, не раньше, чем через 3 недели регулярного приема. Поэтому его применяют с профилактической целью, а также после внутриматочных манипуляций. Аналогом является препарат Рутаскорбин.

• Викасол

Витаминный препарат, источник витамина К. Это компонент протромбина – белка, обеспечивающего свертываемость крови. Для назначения медикаментозного средства нужно привести диагностику и доказать, что причиной кровотечения является именно дефицит витамина.

• Кровоостанавливающие таблетки Дицинон (Этамзилат)

Ускоряет свертывание крови, но не влияет на тромбообразование и не сужает сосуды. Разрешено использовать его при метроррагиях, обильном кровотечении у женщин с . Но препарат запрещен для применения у беременных и кормящих грудью. Несмотря но, что Этамзилат не увеличивает вероятность образование тромбов, при тромбозах его не применяют. Препарат увеличивает свертываемость за счет тромбоцитарного звена, поэтому у больных тромбоцитопенией эффект терапии не проявится. В легких случаях Дицинон можно применять в виде таблеток, при выраженной кровопотере начинают лечение с внутривенных инъекций, затем переходят на внутримышечные и таблетки внутрь.

• Транексам

В форме таблеток применяется в случаях кровотечений, связанных с активацией фибринолиза – растворения сгустка, который образовался на месте кровоточащего сосуда.

Дополнительными действиями препарата являются: обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое и противоинфекционное.

Транексамовая кислота применяется при обильных менструациях и маточных кровотечениях. Но она способна вызывать тромбоз. Поэтому при патологиях свертывающей системы, наличии тромбозов в прошлом, ее использование не рекомендовано.

Для симптоматической терапии используют препараты железа, фолиевая кислота, витамин С. Они необходимы для восстановления крови, лечения анемии. Железо и аскорбиновая кислота являются антагонистами – в присутствии витамина С всасывание феррума происходит активнее. Фолиевая кислота влияет на деление новых клеток эритроцитов, формирование полноценного гемоглобина.

Фитотерапия

При обильных и длительных месячных применение трав может помочь уменьшить объем кровопотери, улучшить свертываемость крови, восполнить дефицит некоторых веществ. Но они не являются панацеей, действие фитопрепаратов мягкое, а точную дозировку рассчитать невозможно: количество активных веществ очень сильно варьируется в зависимости от срока сбора, условий сушки и хранения веществ. Растительные препараты могут незначительно уменьшить выраженность симптомов, но не вылечат эндометриоз, миому и гиперплазию эндометрия, не рассекут внутриматочные спайки.

Для уменьшения кровопотери народная медицина предлагает применять крапиву. Из нее готовят отвар, настой, которые начинают принимать за несколько дней до начала менструации.

Кукурузные рыльца обладают кровоостанавливающим действием. Из них готовят отвар, который принимают несколько раз в течение дня.

Экстракт водного перца продается в аптеке в виде спиртового раствора. Он способен сокращать длительность и выраженность кровотечения. Принимают его по назначению врача при незначительном увеличении кровопотери, а также после аборта, . Длительность приема определяется индивидуально.

Тысячелистник обладает похожим эффектом, что и крапива. Для использования в медицинских целях лучше покупать готовое аптечное сырье, которое собрано с соблюдением всех требований санитарии, а концентрация полезных веществ максимальна. Применяют тысячелистник в виде отваров и водных настоев.

В качестве вяжущего и кровоостанавливающего средства применяется экстракт калины, отвар из пастушьей сумки и мяты перечной.

Некоторые целители предлагают использовать приготовленные самостоятельно фитопрепараты для спринцеваний. Такое лечение может сильно навредить. Обратным током вместе с менструальной кровью можно занести инфекцию, которая приведет к развитию воспаления.

Образ жизни

Для профилактики и устранения обильного кровотечения нужно поменять образ жизни. На время следует полностью отказаться от алкогольных напитков, кофе и крепкого чая. Тем, кто активно занимается спортом, в критические дни нужно отказаться от тренировок или снизить их интенсивность. Это же правило действует в отношении подъема тяжестей.

Увеличивают объем кровопотери горячие ванны, сауна, баня, любые тепловые процедуры. Сюда же можно отнести активную инсоляцию, многие разогревающие физиопроцедуры.

Другие способы

Если кровотечение приобрело патологический характер, необходима экстренная медицинская помощь. Сокращающие препараты в этом случае не назначают. Единственным способом остановить кровотечение остается выскабливание – механическое удаление сгустков крови, которые мешают сократиться матке. В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, плазмы или ее компонентов при развитии патологических признаков кровопотери.

В подростковом возрасте выскабливание полости матки не применяется. Для девочек существует способ остановки кровотечения с помощью медикаментозных препаратов. Кровоостанавливающим свойством обладают комбинированные оральные контрацептивы. Но их принимают не по обычной схеме – по 1 таблетке в день, а по специальной системе, по несколько таблеток на прием через небольшие промежутки времени.