Офлоксацин - антибактериальный препарат второго поколения из группы фторхинолонов. Фармакологические средства этой группы - альтернатива антибиотикам широкого спектра действия.

За счет структуры и механизма воздействия медикамент имеет высокую бактерицидную активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Главное преимущество Офлоксацина - он эффективен в дезактивации микрофлоры, резистентной к остальным антибиотикам.

Применение Офлоксацина

Антибиотик успешно применяется для терапии различных болезней. Лекарственное средство используется для лечения инфекционных патологий дыхательного тракта (в том числе, пневмоний, бронхитов). Препарат широко применяется в оториноларингологии для лечения синуситов, фарингитов, отитов, ларингитов, трахеитов.

Фото 1. Упаковка препарата Офлоксацин в форме таблеток дозировкой 200 мг. Производитель «Дарница».

При инфекционных болезнях кожного покрова (например, при фурункулезе, карбункулезе, флегмонах) лекарственное средство показывает высокую эффективность. Офлоксацин справляется с лечением инфекций костно-суставного аппарата, желудочно-кишечного тракта, малого таза (например, сальпингиты, оофориты).

Антибиотик используется в нефрологии и урологии с целью терапии пиелонефритов, циститов, уретритов. Среди патологий венерологического профиля лекарственное средство применяется для лечения гонорей, хламидиозов. Антибактериальный препарат назначают с целью профилактики развития инфекционных патологий при иммунодефицитах (в том числе при ВИЧ).

В офтальмологической практике лекарственное средство показывает высокую эффективность в борьбе с конъюнктивитами, кератитами, блефаритами, иритами, осложнениями после травматизации органа зрения.

Справка. Антибактериальный препарат используют для лечения туберкулеза в комплексе с другими средствами.

Противопоказания

Офлоксацин имеет некоторые противопоказания к применению :

• эпилептический статус;
• патологии функций нервной системы (менингиты, энцефалиты в анамнезе);
• состояние беременности;
• ферментопатия глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат противопоказан детям, не достигшим 18 лет , так как рост скелета к этому моменту еще не завершен. Пациентам с диагнозами атеросклероз мозговых артерий, нарушение кровообращения мозга, хроническая болезнь почек следует ограничить назначение антибиотика минимальной дозировкой.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться следующие побочные реакции:

• состояние анорексии ;
• ощущение тошноты;
• расстройства дефекации (чаще в виде диареи);
• вздутие живота;
• боли в абдоминальной области;
• гиперактивность ферментов печени ;
• избыток билирубина ;
• развитие желтухи ввиду холестаза.

Со стороны центральной нервной системы могут проявляться следующие побочные реакции:

• цефалгия;
• судорожные дрожания;
• кружение головы ;
• затрудненность движений ;
• ощущение онемения в конечностях;
• повышенная тревожность ;
• депрессивные расстройства ;
• ощущение двоения в глазах ;
• изменения восприятия вкуса.

Со стороны костно-мышечной системы могут проявляться следующие побочные реакции:

• мышечные боли;
• суставные боли ;
• воспаление синовиальных влагалищ и сухожилий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться следующие побочные реакции:

• воспаление сосудов;
• увеличение частоты сокращений миокарда;
• значительное понижение давления вплоть до коллапса.

Вам также будет интересно:

Со стороны кожного покрова могут проявляться следующие побочные реакции:

• петехиальные кровоизлияния;
• дерматиты;
• сыпь в виде папул;
• воспаление сосудов.

Со стороны системы кроветворения могут проявляться следующие побочные реакции:

• снижение лейкоцитов;
• развитие агранулоцитоза;
• развитие анемии ;
• снижение тромбоцитов;
• снижение работы всех ростков кроветворения.

Со стороны мочевыделительной системы могут проявляться следующие побочные реакции:

• острые нефриты ;
• нарушение деятельности почек;
• повышение креатинина в крови;
• избыточное содержание мочевины.

Возможно проявление аллергических заболеваний в виде:

• крапивницы;
• отека Квинке;
• кожной сыпи;
• аллергического пневмонита;
• аллергического нефрита;
• анафилаксии (крайне редко).

Состав

Одна таблетка антибактериального средства состоит из 400 мг офлоксацина в качестве действующего вещества, крахмала кукурузы, целлюлозы, талька, повидона, стеарата кальция, аэросила.

Левофлоксацин

Левофлоксацин — синтетически созданный антибиотик-фторхинолон. В качестве действующего вещества препарата выступает изомерный аналог офлоксацина.

Состав

Одна таблетка Левофлоксацина состоит из 250 мг левофлоксацина гемигидрата .

Фото 2. Упаковки Левофлоксацина в форме таблеток дозировкой 250 и 500 мг. Производитель «Дальхимфарм».

Показания

Показаниями к применению Левофлоксацина являются инфекционные болезни, вызываемые чувствительной микрофлорой:

• острые синуситы;
• хронический бронхит в острой стадии;
• воспаление легких;
• инфекции мочевыделительного тракта;
• простатиты;
• инфекционные поражения кожи;
• инфекции желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Среди противопоказаний выделяют: повышенную чувствительность к фторхинолонам, эпилептический статус, недостаточность функции почек, период беременности и лактации.

Препарат противопоказан детям и лицам подросткового возраста.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться такие побочные реакции, как изменения акта дефекации (в форме диареи), метеоризм, боли абдоминальной природы. Эти эффекты редки и проявляются в 1% случаев.

Со стороны центральной нервной системы могут быть такие побочные эффекты, как цефалгические боли, у пациентов иногда кружится голова, нарушается цикл сна и бодрствования.

Появляется усталость, снижается трудоспособность и стрессоустойчивость.

Со стороны костно-мышечной системы могут отмечаться боли мышечного и суставного генеза. Болевой синдром такого характера субъективно ощущается человеком как ломота в теле.

Отрицательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы проявляют себя нечасто и выражены в воспалении сосудов, увеличении частоты сокращений миокарда, значительном понижении давления вплоть до коллапса.

Со стороны кожного покрова возможно появление петехиальных кровоизлияний, дерматитов, сыпи в виде папул, воспаления сосудов.

Редко возникают аллергические заболевания в виде крапивницы и кожной сыпи. Крайне редко проявляется анафилаксия и отек Квинке .

Важно! Левофлоксацин широко применяется во фтизиатрии для лечения туберкулеза. Он является медикаментом резерва, его пускают в ход только, если штамм палочки Коха высоко устойчив к другим препаратам.

Левофлоксацин или Офлоксацин: что лучше

Активность Левофлоксацина в отношении микроорганизмов в два раза больше , чем у Офлоксацина. Период половинного выведения вещества из организма длится около 6 часов , а Офлоксацина — около 5 .

Препараты отличаются друг друга дозировками. С целью лечения инфекционных патологий дыхательного тракта назначается . Для терапии аналогичной патологии требуется 500 мг Левофлоксацина один раз в сутки . При этом создается концентрация Левофлоксацина в 2,5 раза больше, чем Офлоксацина.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат с широким спектром воздействия, тоже относится к фторхинолам. Медикаментозное средство обладает бактерицидным эффектом .

Состав

Одна таблетка антибиотика состоит из 250 мг ципрофлоксацина в качестве активного вещества . Перечень вспомогательных веществ состоит из целлюлозы, гипромеллозы, кроскармеллозы, полисорбата, стеарата.

Фото 3. Упаковка Ципрофлоксацина в форме таблеток дозировкой 500 мг. Производитель «Actavis».

Показания

Показаниями к назначению медикамента являются инфекционные патологии различных систем:

• дыхательного тракта;
• ЛОР-органов;
• мочевыделительной системы;
• репродуктивной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• кожи;
• опорно-двигательной системы.

Препарат используется для профилактики инфекций при иммунодефицитах .

Противопоказания

К противопоказаниям относятся высокая сенсибилизация к препаратам группы фторхинолонов. Лекарство не следует применять для лечения пациентов в эпилептическом статусе . Недостаточность функции почек и печени делает прием Ципрофлоксацина недопустимым .

Внимание! Во время гестации и лактации категорически запрещен прием любых препаратов из группы фторхинолонов.

Медикамент противопоказан детям и лицам подросткового возраста. Для пожилых людей существует большой риск почечной патологии на фоне приема антибиотика.

Вам также будет интересно:

Побочные эффекты

Пациенты чаще всего переносят Ципрофлоксацин без отрицательных последствий. Редко отмечаются аллергические проявления (ощущение зуда, высыпания), крайне редко развивается отек Квинке.

Фото 4. Отёк Квинке у женщины. В некоторых случаях может стать причиной удушья.

Может пропадать аппетит, ощущаться болезненность в эпигастрии, диарея, недомогание. Иногда нарушается сон, развивается цефалгический синдром. Может нарушаться восприятие вкусовых свойств и запахов.

Важно! Ципрофлоксацин с успехом используют врачи-фтизиатры с целью терапии туберкулеза. Являясь средством из резервной группы, антибиотик показывает высокий эффект в отношении резистентных колоний бактерий туберкулеза .

Отличия Ципрофлоксацина от Офлоксацина

Ципрофлоксацин — медикамент-фторхинолон первого поколения. В отличие от Офлоксацина спектр его воздействия более узок, так как большее количество бактерий имеют к нему резистентность. Ципрофлоксацин и Офлоксацин сходны по механизму действия и структуре, но имеют ряд отличий. Активность Ципрофлоксацина в отношении микроорганизмов превышает таковую у Офлоксацина.

Препараты отличаются друг друга действующими дозами. С целью лечения инфекционных заболеваний дыхательной системы назначается 200 мг Офлоксацина дважды в сутки . Для лечения аналогичной патологии требуется 400 мг Ципрофлоксацина один раз в сутки . Ципрофлоксацин насчитывает меньшее количество побочных эффектов , чем Офлоксацин.

Офлоксин и Офлоксацин: это одно и тоже или есть какая-то разница?

Для того, чтобы выяснить, есть ли различие в препаратах Офлоксин и Офлоксацин, необходимо проанализировать их состав, сравнить противопоказания и побочные эффекты антибиотиков.

Состав

Офлоксин — аналог Офлоксацина. В состав в качестве действующего вещества входит 200 мг офлоксацина . Вспомогательные вещества: крахмал кукурузы, целлюлоза, тальк, повидон, стеарат кальция, аэросил.

Фото 5. Упаковка Офлоксина в форме таблеток дозировкой 400 мг. Производитель «Zentiva».

Применение

Лекарственное средство применяется в лечении:

• инфекций дыхательного тракта (в том числе пневмоний, бронхитов);
• оториноларингологических заболеваний (синуситов, фарингитов, отитов, ларингитов, трахеитов);
• инфекций кожного покрова (например, при фурункулезе, карбункулезе, флегмонах);
• болезней костно-суставного аппарата;
• недугов желудочно-кишечного тракта;
• инфекций малого таза (например, сальпингиты, оофориты);
• урологических патологий (пиелонефритов, циститов, уретритов);
• венерологических инфекций (гонорей, хламидиозов).

Противопоказания

Эпилепсия и высокая сенсибилизация к хинолонам — противопоказания к использованию Офлоксина.

Запрещено выписывать антибиотик беременным, а также женщинам в лактационном периоде.

В случае нарушения функций почек в начале терапии назначаются обычные дозировки, а позже их снижают, учитывая показатели клиренса креатинина.

Побочные эффекты

Побочные реакции проявляются в виде диспепсических расстройств, пропадает аппетит, отмечаются эпигастральные боли, диарея. В плазме крови увеличивается концентрация билирубина. Могут развиваться анемические состояния с повышением утомляемости, появлением апатии.

Замедляется скорость реакции во время выполнения сложной работы. Нарушается сон, кружится голова, крайне редко могут быть галлюцинации.
Офлоксин и Офлоксацин — полные структурные аналоги , и различий между ними нет.

Сравнение препаратов: рациональный выбор антибиотиков из группы фторхинолонов

Офлоксацин и Офлоксин — одно и то же лекарство. Левофлоксацин представляет собой изомер Офлоксацина и различается от последнего рядом свойств. Для достижения эффекта нужна меньшая доза препарата, поэтому выбор Левофлоксацина предпочтителен.

Ципрофлоксацин — это средство первого поколения фторхинолонов, он менее эффективен в использовании , чем Офлоксацин и Левофлоксацин, так как большее число микроорганизмов успели сформировать к нему устойчивость. В отношении туберкулеза и тяжелых инфекционных патологий наиболее высокий эффект показывает Odnoklassniki

Второго поколения, обладающий бактерицидным действием. Антибиотик представляет собой желтоватый кристаллический порошок, не имеющий вкуса и запаха. К данному препарату чувствительны в основном грам- микроорганизмы.

Офлоксацин ® активен в отношении кишечной палочки, сальмонеллы, энтеробактера, серрации марцесценс, цитробактера, иерсинии, гемолитической палочки. Умеренно эффективен против протея мирабилис, вульгарного протея, гидрофильной аэромонады, моракселлы катаралис, пропионибактерии акне, клостридии перфрингенс, палочки Коха и т.д. Лекарственное средство способно уничтожать патогены, резистентные к сульфаниламидам.

Офлоксацин ® обладает высокой биодоспупностью при пероральном приёме. Употребление пищи мало влияет на всасываемость препарата. ЛС почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Пик концентрации в крови наблюдается через 1-2 часа. Т1/2 составляет около шести часов.

Офлоксацин ® подавляет гиразу и влияет на процесс сверхспирализации ДНК, что приводит к дестабилизации бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты и гибели клеток. Антибиотик применяют в лечении заболеваний бактериальной этиологии дыхательного тракта (воспаление лёгких), лор-органов (отит, синусит), кожных покровов, мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит).

Офлоксацин ® является одним из самых популярных препаратов в офтальмологической практике. Лекарственное средство было запатентовано в начале 80-х годов прошлого столетия. Антибиотик российского производства отличается демократичной ценой:стоит не дороже 60 рублей.

от 18 до 25 р.

Веро-Офлоксацин ® выпускается в виде таблеток (10 штук в упаковке), каждая из которых содержит 200 мг активного действующего вещества. ЛС нарушает репликацию ДНК в клетке патогена. Препарат широко применяется в урологии, нефрологии, ревматологии и дерматологии.

Веро-Офлоксацин ® противопоказан пациентам с поражение сухожилий, детям младше 18 лет, а также больным с заболеваниями центральной нервной системы, сопровождающимися эпилептическими припадками. ЛС не назначается беременным женщинам, в период антибиотикотерапии грудное вскармливание прекращают. Веро-Офлоксацин ® вызывает осложнения со стороны органов чувств и нервной системы, опорно-двигательной системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей и органов кроветворения.

от 172 до 240 р.

Заноцин ОД ® – это противомикробное средство пролонгированного действия (высвобождение лекарственного вещества происходит постепенно), который можно принимать один раз в сутки. Заноцин ОД ® активен в отношении грам+ и грам- аэробов и анаэробов. Биодоступность превышает 90%.

Фармакологическое средство способно проникать через гемато-энцефалический и маточно-плацентарный барьеры. Период полувыведения составляет около 7 часов. У больных с патологиями печени скорость выведения антибиотика снижается. Дозировка для таких пациентов подбирается согласно степени снижения клиренса креатинина. Препарат с осторожностью применяют для лечения пожилых пациентов. Чаще всего побочные эффекты возникают со стороны ЖКТ, гепатобилиарной системы, опорно-двигательного аппарата. Также возможны аллергические реакции, изменения в показателях периферической крови, токсическое действие на почки.

от 188 до 200 р.

Офлоксацин ТЕВА ® производится в Венгрии. Антибиотик влияет на скорость психомоторных реакций и на концентрацию внимания. ЛС прописывают при заболеваниях нижних дыхательных путей, лор-органов, кожных покровов и органов малого таза.

Препарат не назначают до 18 лет, в период лактации, при черепно-мозговых травмах, патологиях ЦНС, гиполактазии, полирадикулонейропатии. Офлоксацин ТЕВА ® отличается обширным списком побочных эффектов: антибиотикотерапия данным препаратом может спровоцировать повышенное газообразование, сухость во рту, нарушения сна, непроизвольное дрожание конечностей, судороги, внутричерепную гипертензию, цветовую слепоту, понижение артериального давления, буллёзный дерматит, разрыв сухожилий, фотосенсибилизация и т.д.

от 18 до 25 р.

Офлоксацин-ICN ® – противомикробное средство, относящееся к фторхинолонам. Влияет на стабильность ДНК бактерий. Офлоксацин-ICN ® активен в отношении патогенов, производящих β-лактамазы, а также микобактерий.

Врачи прописывают антибиотик при воспалении лёгких, пиелонефрите, уретрите, хламидиозе и при системных воспалительных реакциях. Офлоксацин-ICN ® широко применяется в гинекологической практике (воспаления слизистой оболочки влагалища, внутренней оболочки тела матки, маточных труб, яичников, влагалищного сегмента шейки матки). Не используется в терапии тонзиллитов.

от 18 до 25 р.

Офлоксацин-АКОС ® принимают не более десяти дней. Курс лечения зависит от чувствительности штаммов и от клинической картины заболевания. Приём осуществляется до еды или же после.

Терапия данным антибиотиком может сопровождаться диспепсическими расстройствами, повышением концентрации билирубина в сыворотке крови, псевдомембранозным энтероколитом, вертиго, бессонницей, тревожностью, тендосиновитом, пятнисто-папулезной сыпью, резким снижением количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, нейтрофилов. У больных сахарным диабетом наблюдается снижение концентрации глюкозы в крови.

от 18 до 25 р.

Офлоксацин-Промед ® – это антибиотик широкого спектра действия, который высоко активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов. Приём пищи немного замедляет скорость абсорбции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 25 процентов. У пожилых пациентов период полувыведения может достигать 11-12 часов. Антибиотик широко применяется во многих отраслях медицины: от отоларингологии и пульмонологии до гинекологии и урологии. Дозировка подбирается индивидуально. Во время антибиотикотерапии пациент не должен подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей.

от 18 до 25 р.

Офлоксацин-ФПО ® – это медикамент отечественного производства, который уничтожает возбудителей инфекций путем дестабилизации цепей ДНК. Офлоксацин-ФПО ® отличается большим объёмом распределения, поэтому почти всё количество введенного лекарства способнопроникать внутрь клеток. Препараты содержащие алюминий, кальций и магний существенно снижают всасывание активного действующего вещества.

Не является препаратом выбора при воспалении лёгких, вызванном пневмококками. У пациентов преклонного возраста существует риск разрыва пяточного сухожилия при приёме ЛС. В случае возникновения побочных эффектов лечение немедленно прекращают.

Приём Унифлокса ® является частью профилактических мероприятий после проведения оперативных вмешательств на органах зрения.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лекарственный препарат Левофлоксацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Это означает, что препарат губительно действует на широкий спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекционно-воспалительных процессов. Поскольку каждая инфекционно-воспалительная патология вызывается определенными типами микробов, и локализуется в конкретных органах или системах, то антибиотики, действующие губительно на данную группу микроорганизмов, наиболее эффективны в лечении вызываемых ими заболеваний именно в тех же органах.

Так, антибиотик Левофлоксацин эффективен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы, отиты), дыхательных путей (например, бронхиты или воспаления легких), мочевыделительных органов (например, пиелонефриты), половых органов (например, простатит, хламидиоз) или мягких тканей (например, абсцессы , фурункулы).

Форма выпуска

На сегодняшний день антибиотик Левофлоксацин выпускается в следующих лекарственных формах:
1. Таблетки 250 мг и 500 мг.
2. Капли глазные 0,5 %.
3. Раствор для инфузий 0,5 %.

Таблетки Левофлоксацин, в зависимости от содержания антибиотика, часто обозначают "Левофлоксацин 250" и "Левофлоксацин 500", где цифры 250 и 500 и показывают количество собственного антибактериального компонента. Они окрашены в желтый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму. На разрезе таблетки можно четко различить два слоя. Таблетки по 250 мг и по 500 мг выпускаются в упаковках по 5 или 10 штук.

Капли глазные представляют собой гомогенный раствор, прозрачный, практически неокрашенный. Выпускаются во флаконах объемом 5 мл или 10 мл, снабженных крышечкой специальной конструкции в виде капельницы.

Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 100 мл. В одном миллилитре раствора содержится 5 мг антибиотика. А полная бутылка раствора для инфузий (100 мл) содержит 500 мг антибиотика, предназначенного для внутривенного введения.

Левофлоксацин – группа

По типу действия Левофлоксацин относится к бактерицидным препаратам. Это означает, что антибиотик убивает болезнетворные микроорганизмы, воздействуя на них в любой стадии. А вот бактериостатические антибиотики способны только останавливать размножение бактерий , то есть могут воздействовать исключительно на делящиеся клетки. Именно из-за бактерицидного типа действия Левофлоксацин является очень мощным антибиотиком, который уничтожает и растущие, и покоящиеся, и делящиеся клетки.

Согласно механизму действия, Левофлоксацин относится к группе системных хинолонов , или фторхинолонов . Группа антибактериальных средств, принадлежащих к системным хинолонам, применяется очень широко, поскольку обладает высокой эффективностью и широким спектром действия. К системным хинолонам, кроме Левофлоксацина, относятся такие широко известные препараты, как Ципрофлоксацин , Ломефлоксацин и т.д. Все фторхинолоны нарушают процесс синтеза генетического материала микроорганизмов, не позволяя им размножаться, и приводя, тем самым, к их гибели.

Левофлоксацин – производитель

Левофлоксацин производится различными фармацевтическими концернами, как отечественными, так и зарубежными. На отечественном фармацевтическом рынке чаще всего продаются препараты Левофлоксацина следующих производителей:

• ЗАО "Вертекс";
• РУП "Белмедпрепараты";
• ЗАО "Таваник";
• Концерн Тева;
• ОАО "Нижфарм" и т.д.

Левофлоксацины различных производителей часто называют, просто совмещая наименование антибиотика с производителем, например, "Левофлоксацин Тева", "Левофлоксацин-Штада", "Левофлоксацин-Таваник". Левофлоксацин Тева производится израильской корпорацией "Тева", Левофлоксацин-Штада – выпускается российским концерном "Нижфарм", а Левофлоксацин-Таваник является продуктом Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Дозы и состав

Таблетки, глазные капли и раствор для инфузий Левофлоксацин содержат в качестве активного компонента одноименное химическое вещество – левофлоксацин . Таблетки содержат по 250 мг или по 500 мг левофлоксацина. А глазные капли и раствор для инфузий содержат левофлоксацина по 5 мг в 1 мл, то есть концентрация действующего вещества составляет 0,5 %.

Глазные капли и раствор для инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• натрий хлор;
• динатрия эдетат дигидрат;
• деионизированная вода.

Таблетки Левофлоксацин 250 мг и 500 мг в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• гипромеллоза;
• примеллоза;
• стеарат кальция;
• макрогол;
• диоксид титана;
• оксид железа желтый.

Спектр действия и терапевтические эффекты

Левофлоксацин представляет собой антибиотик с бактерицидным типом действия. Препарат блокирует работу ферментов, которые необходимы для синтеза ДНК микроорганизмов, без чего они не способны к размножению. В результате блокировки синтеза ДНК в клеточной стенке бактерий происходят изменения, которые несовместимы с нормальной жизнедеятельностью и функционированием клеток микроба. Такой механизм действия на бактерии является бактерицидным, поскольку микроорганизмы погибают, а не только теряют способность размножаться.

Левофлоксацин уничтожает патогенные бактерии, которые вызывают воспаление в тех или иных органах. В результате происходит устранение причины воспаления, и вследствие применения антибиотика наступает выздоровление. Левофлоксацин способен излечить воспаление в любом органе, вызванное чувствительными к нему микроорганизмами. То есть, если цистит, пиелонефрит или бронхит вызван бактериями, на которые Левофлоксацин действует губительно, то все эти воспаления в разных органах можно вылечить при помощи антибиотика.

Левофлоксацин губительно действует на большой спектр грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микробов, список которых представлен в таблице:

Грамположительные бактерии	Грамотрицательные бактерии	Анаэробные бактерии	Простейшие
Corynebacterium diphtheriae	Actinobacillus actinomycetemcomitans	Bacteroides fragilis	Mycobacterium spp.
Enterococcus faecalis	Acinetobacter spp.	Bifidobacterium spp.	Bartonella spp.
Staphylococcus spp.	Bordetella pertussis	Clostridium perfringens	Legionella spp.
Стрептококки гноеродные, агалактозные и пневмонийные, групп C, G	Enterobacter spp.	Fusobacterium spp.	Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Вириды из группы стрептококков	Citrobacter freundii, diversus	Peptostreptococcus	Mycoplasma pneumoniae
	Eikenella corrodens	Propionibacterium spp.	Rickettsia spp.
	Escherichia coli	Veillonella spp.	Ureaplasma urealyticum
	Gardnerella vaginalis
	Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae
	Helicobacter pylori
	Klebsiella spp.
	Moraxella catarrhalis
	Morganella morganii
	Neisseria meningitidis
	Pasteurella spp.
	Proteus mirabilis, vulgaris
	Providencia spp.
	Pseudomonas spp.
	Salmonella spp.

Показания к применению

Глазные капли применяются при узком спектре воспалительных заболеваний, которые связаны со зрительным анализатором. А таблетки и раствор для инфузий применяются при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем. Левофлоксацин можно применять для лечения любой инфекции , вызванной микроорганизмами, на которых антибиотик действует губительно. Показания к применению капель, раствора и таблеток для удобства отражены в таблице:

Показания к применению глазных капель	Показания к применению таблеток	Показания к применению раствора для инфузий
Поверхностные инфекции глаз бактериального генеза	Синусит	Сепсис (заражение крови)
	Средний отит	Сибирская язва
	Обострения хронического бронхита	Туберкулез, устойчивый к другим антибиотикам
	Пневмония	Простатиты осложненные
	Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и т.д.)	Осложненная пневмония с выходом большого количества бактерий в кровь
	Инфекции половых органов, в том числе хламидиоз
	Острый или хронический простатит бактериального генеза	Панникулит
	Атеромы	Импетиго
	Абсцессы	Пиодермия
	Фурункулы
	Внутрибрюшная инфекция

Левофлоксацин – инструкция по применению

Особенности применения таблеток, капель и раствора отличаются, поэтому будет целесообразно рассмотреть тонкости использования каждой лекарственной формы отдельно.

Таблетки Левофлоксацин (500 и 250)

Таблетки принимают один – два раза в сутки перед едой. Можно принимать таблетки в перерывах между приемами пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, но запивая стаканом чистой воды . При необходимости таблетку Левофлоксацина можно разломить пополам по разделительной полосе.

Длительность курса лечения таблетками Левофлоксацина и дозировки зависят от тяжести течения инфекции, и ее характера. Так, рекомендуются следующие курсы и дозировки препарата для лечения различных заболеваний:

• Синуситы – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
• Обострение хронического бронхита – принимать по 250 мг (1 таблетка) или по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
• Пневмония – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
• Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, пиодермии и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
• Инфекции мочевыводящих путей осложненные (пиелонефрит, уретрит , цистит и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.
• Инфекции мочевыводящих путей неосложненные – принимать по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
• Простатит – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 4 недель.
• Внутрибрюшная инфекция – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в день в течение 10 – 14 суток.
• Сепсис – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 10 – 14 дней.

Раствор для инфузий Левофлоксацин

Раствор для инфузий вводится один или два раза в течение суток. Левофлоксацин необходимо вводить только капельно, причем 100 мл раствора капают не быстрее 1 часа. Раствор можно заменить таблетками в точно такой же суточной дозировке.

Левофлоксацин можно сочетать со следующими растворами для инфузий:
1. физиологический раствор.
2. 5 % раствор декстрозы.
3. 2,5 % раствор Рингера с декстрозой.
4. растворы для парентерального питания.

Длительность внутривенного применения антибиотика не должна превышать 2-х недель. Рекомендуется вводить Левофлоксацин все время, пока человек болеет, плюс еще двое суток после нормализации температуры.

Дозировки и длительность применения инфузионного раствора Левофлоксацина для лечения различных патологий следующие:

• Острый синусит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 10 – 14 дней.
• Обострение хронического бронхита – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 7 – 10 дней.
• Воспаление легких
• Простатит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 2 недель. Затем переходят на прием таблеток по 500 мг 1 раз в сутки еще в течение 2 недель.
• Острый пиелонефрит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 3 – 10 дней.
• Инфекции желчевыводящих путей – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки.
• Инфекции кожи – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
• Сибирская язва – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки. После стабилизации состояния человека переводить на прием таблеток Левофлоксацина. Таблетки принимать по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 8 недель.
• Сепсис – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
• Брюшная инфекция – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 1 – 2 недель.
• Туберкулез – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 3 месяцев.

При нормализации состояния человека можно с внутривенного введения раствора Левофлоксацина перейти на прием таблеток в той же дозировке. Оставшуюся часть курса лечения пропить антибиотик в виде таблеток.

Таблетки и раствор

Нижеперечисленные особенности и рекомендации по применению Левофлоксацина относятся к таблеткам и раствору для инфузий.

Прием Левофлоксацина нельзя прекращать заранее, и пропускать очередной прием препарата. Поэтому при пропуске очередной таблетки или инфузии следует немедленно ее принять, а затем продолжить применение Левофлоксацина в рекомендованном режиме.

Людям, страдающим серьезными нарушениями функций почек , при которых КК составляет менее 50 мл/мин, необходимо принимать препарат по определенной схеме в течение всего курса лечения. Левофлоксацин принимают, в зависимости от КК, согласно следующим схемам:
1. КК выше 20 мл/мин и ниже 50 мл/мин – первая дозировка составляет 250 или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть – по 125 мг или 250 мг через каждые 24 часа.
2. КК выше 10 мл/мин и ниже 19 мл/мин – первая дозировка составляет 250 мг или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть по 125 мг или 250 мг один раз в 48 часов.

В редких случаях Левофлоксацин способен приводить к воспалениям сухожилий – тендинитам , что чревато их разрывами. При подозрении на тендинит следует прекратить применение препарата, и в срочном порядке начать терапию воспаленного сухожилия.

Левофлоксацин способен привести к гемолизу эритроцитов у людей, страдающих наследственной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поэтому применять антибиотик у данной категории пациентов следует осторожно, постоянно контролируя билирубин и гемоглобин .

Антибиотик негативно влияет на скорость психомоторных реакций, а также на концентрацию внимания. Поэтому на фоне лечения Левофлоксацином следует отказаться от всех видов деятельности, которые требуют хорошей концентрации внимания и высокой скорости реакций, в том числе от вождения автомобиля или обслуживания различных механизмов.

Передозировка

Передозировка Левофлоксацином возможна, и проявляется следующими симптомами :

• спутанное сознание;
• головокружение;
• тошнота;
• эрозии слизистых оболочек;
• изменения на кардиограмме .

Лечение передозировки необходимо осуществлять, сообразно имеющимся симптомам. Необходимо устранять патологические симптомы путем применения лекарственных препаратов, действующих в данном направлении. Любые варианты диализа с целью ускорения выведения Левофлоксацина из организма - неэффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Сочетанное применение Левофлоксацина с Фенбуфеном, нестероидными противовоспалительными средствами (например, Аспирин , Парацетамол , Ибупрофен , Нимесулид и т.д.) и теофиллином усиливает готовность ЦНС к судорогам.

Эффективность Левофлоксацина снижается при одновременном применении с Сукральфатом, антацидами (например, Алмагелем , Рении, Фосфалюгелем и т.д.) и солями железа. Чтобы нивелировать действие перечисленных препаратов на Левофлоксацин, следует разнести их прием на 2 часа.

Сочетанное применение Левофлоксацина и глюкокортикоидов (например, гидрокортизон , преднизолон , Метилпреднизолон, дексаметазон , бетаметазон и т.д.) приводит к повышению риска разрывов сухожилий.

Прием алкогольных напитков совместно с Левофлоксацином приводит к усилению побочных эффектов, развивающихся со стороны ЦНС (головокружение, сонливость , нарушение зрения , потеря концентрации внимания и слабая реакция).

Глазные капли Левофлоксацин

Капли применяются исключительно местно для терапии воспалений наружных оболочек глаза. При этом придерживаются следующей схемы применения антибиотика:
1. В течение первых двух суток вносить в глаз по 1 – 2 капли через каждые два часа, в течение всего периода бодрствования. Закапывать глаза можно до 8 раз в сутки.
2. С третьих по пятые сутки вносить в глаза по 1 – 2 капли по 4 раза в сутки.

Капли Левофлоксацин применяется на протяжении 5 дней.

Левофлоксацин детям

Не следует использовать Левофлоксацин для лечения различных патологических состояний у детей и подростков до достижения 18 лет, поскольку антибиотик негативно влияет на хрящевую ткань. В период активного роста детей применение Левофлоксацина способно спровоцировать поражение суставных хрящей, что чревато нарушениями нормального функционирования суставов.

Применение для лечения уреаплазмы

Уреаплазма поражает половые органы и мочевыделительный тракт у мужчин и женщин, вызывая в них инфекционно-воспалительные процессы. Лечение уреаплазмоза требует определенных усилий. Левофлоксацин губителен для уреаплазмы, поэтому с успехом применяется для терапии инфекций, вызываемых данным микроорганизмом.

Так, для лечения уреаплазмоза, неосложненного другими патологиями, достаточно принимать Левофлоксацин а таблетках по 250 мг по 1 разу в сутки, на протяжении 3 дней. Если же инфекционный процесс затянулся, то антибиотик принимают по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 7 – 10 дней.

Лечение простатита

Левофлоксацин способен эффективно вылечивать простатит, вызванный различными патогенными бактериями. Простатит можно лечить применением Левофлоксацина в таблетках или в виде инфузионного раствора.

При тяжелом течении простатита лучше начинать терапию с инфузионного введения антибиотика по 500 мг (1 флакон 100 мл) 1 раз в сутки. Внутривенное введение Левофлоксацина продолжают в течение 7 – 10 дней. После этого необходимо переходить на прием антибиотика в таблетках, которые пьют по 500 мг (1 штука) 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать в течение еще 18 – 21 дня. Общий курс лечения Левофлоксацином должен составлять 28 дней. Поэтому после нескольких дней введения антибиотика внутривенно, все оставшееся время до 28 суток необходимо пить таблетки.

Простатит можно лечить только применением таблеток Левофлоксацин. В этом случае мужчина должен принимать препарат по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 4 недель.

Левофлоксацин и алкоголь

Алкоголь и Левофлоксацин несовместимы между собой. В период лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Если же человеку необходимо выпить некоторое количество алкоголя, то следует иметь в виду, что Левофлоксацин усилит воздействие напитков на центральную нервную систему, то есть опьянение будет более сильным, чем обычно. Антибиотик усиливает головокружение , тошноту , спутанность сознания, нарушение скорости реакций и способности концентрироваться, вызываемые алкоголем.

Противопоказания

Таблетки и растворы для инфузий Левофлоксацин

• повышенная чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов препарата, в том числе левофлоксацина или иных хинолонов;
• почечная недостаточность с КК менее 20 мл/мин;
• наличие воспалений сухожилия в прошлом при лечении любыми препаратами из группы хинолонов;
• возраст младше 18 лет;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Относительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в таблетках и растворе являются тяжелые нарушения функции почек и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. в таких случаях препарат должен приниматься под тщательным врачебным контролем над состоянием человека.

Капли для глаз Левофлоксацин противопоказаны к применению в следующих случаях:

• чувствительность или аллергия на любые препараты из группы хинолонов;
• возраст младше 1 года.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Левофлоксацина довольно многочисленны, и развиваются они со стороны различных органов и систем. Все побочные эффекты антибиотика подразделяются по частоте развития:
1. Часто – наблюдаются у 1 – 10 человек из 100.
2. Иногда – наблюдаются менее, чем у 1 человека из 100.
3. Редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 1000.
4. Очень редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 1000.

Все побочные эффекты таблеток и раствора для инфузий, в зависимости от частоты встречаемости, отражены в таблице:

часто	Побочные эффекты, встречающиеся иногда	Побочные эффекты, встречающиеся редко	Побочные эффекты, встречающиеся очень редко
Диарея	Зуд	Анафилактические реакции	Отеки на лице и глотке
Тошнота	Покраснение кожи	Крапивница	Шок
Повышение активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ)	Потеря аппетита	Бронхоспазм, вплоть до сильного удушья	Резкое снижение кровяного давления
	Нарушения пищеварения (отрыжка , изжога и т.д.)	Понос с небольшим количеством крови	Повышенная чувствительность к солнечным лучам и ультрафиолету
	Рвота	Обострение порфирий	Пневмонит
	Боли в животе	Беспокойство	Васкулит
	Головная боль	Дрожание тела	Волдыри на коже
	Головокружения	Парестезии на кистях рук (ощущение "бегания мурашек")	Токсический эпидермальный некролиз
	Оцепенение	Галлюцинации	Экссудативная многоформная эритема
	Сонливость	Депрессия	Уменьшение концентрации глюкозы в крови
	Нарушения сна	Возбуждение	Нарушения зрения
	Увеличение количества эозинофилов крови	Судороги	Нарушение вкуса
	Уменьшение общего числа лейкоцитов крови	Спутанное сознание	Снижение способности различать запахи
	Общая слабость	Сердцебиение	Снижение тактильной чувствительности (ощущение прикосновений)
		Падение давления	Сосудистый коллапс
		Тендинит	Разрыв сухожилий
		Боли в мышцах	Мышечная слабость
		, а также усиленному размножению головная боль ; аллергические реакции. Левофлоксацин – синонимы Антибиотик Левофлоксацин имеет препараты-синонимы. Синонимами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые в качестве активного компонента также содержат антибиотик левофлоксацин. У глазных капель Левофлоксацин имеются следующие препараты-синонимы: Офтаквикс – капли для глаз; Сигницеф – капли для глаз; Л-Оптик Ромфарм – капли для глаз. Таблетки и раствор для инфузий Левофлоксацин имеют следующие препараты-синонимы на отечественном фармацевтическом рынке: Виталецин – таблетки; Глево – таблетки; Ивацин – раствор для инфузий; Лебел – таблетки; Леволет Р – таблетки и раствор для инфузий; Левостар – таблетки; Левотек – таблетки и раствор для инфузий; Левофлокс – таблетки; Левофлоксабол – раствор для инфузий; Левофлорипин – таблетки; Леобэг – раствор для инфузий; Лефлобакт – таблетки и раствор для инфузий; Лефокцин – таблетки; Лефлокс – раствор для инфузий; Локсоф – таблетки; Маклево – таблетки и раствор для инфузий; Ремедиа – таблетки и раствор для инфузий; Таваник – таблетки и раствор для инфузий; Танфломед – таблетки; Флексид – таблетки; Флорацид – таблетки; Хайлефлокс – таблетки; Эколевид – таблетки; Элефлокс – таблетки и раствор для инфузий. Аналоги Аналогами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые содержат в качестве активного компонента другой антибиотик, обладающий сходным спектром антибактериальной активности. Для удобства аналоги глазных капель, таблеток и раствора для инфузий отражены в таблице: Аналоги капель для глаз Аналоги таблеток и раствора для инфузий Бетаципрол Абактал – таблетки и раствор для введения внутривенно Вигамокс Авелокс Витабакт Басиджен раствор для инфузий Данцил Гатиспан таблетки Декаметоксин Джеофлокс – таблетки и раствор для инфузий Зимар Заноцин – таблетки и раствор для инфузий Лофокс Зарквин таблетки Нормакс Зофлокс – таблетки и раствор для инфузий Окацин Ифиципро – таблетки и раствор для инфузий Окомистин Квинтор – таблетки и раствор для инфузий Офлоксацин Ксенаквин таблетки Офтадек Локсон-400 таблетки Офтальмол Ломацин таблетки Унифлокс Ломефлоксацин таблетки Флоксал Ломфлокс таблетки Цилоксан Лофокс таблетки Ципролет Моксимак таблетки Ципролон Нолицин таблетки Ципромед Норбактин таблетки Ципрофлоксацин Норилет таблетки Ципрофлоксацин буфус Нормакс таблетки Ципрофлоксацин-АКОС Норфацин таблетки Офтоципро Норфлоксацин таблетки Моксифур Офло – таблетки и раствор для инфузий Офлокс таблетки Офлоксабол раствор для инфузий Офлоксацин – таблетки и раствор для инфузий Офлоксин – таблетки и раствор для инфузий Офломак таблетки Офлоцид и Офлоцид форте таблетки Пефлоксабол – раствор и порошок для инфузий Пефлоксацин – таблетки и раствор для инфузий Плевилокс таблетки Проципро – таблетки и раствор для инфузий Спарбакт таблетки Спарфло таблетки Таривид – таблетки и раствор для инфузий Тариферид таблетки Тарицин таблетки Фактив таблетки Цепрова таблетки Циплокс – таблетки и раствор для инфузий Ципраз таблетки Ципрекс таблетки Ципринол – таблетки, раствор и концентрат для инфузий Ципробай – таблетки и раствор для инфузий Ципробид – таблетки и раствор для инфузий Ципродокс таблетки Ципролакэр раствор для инфузий Ципролет – таблетки и раствор для инфузий Ципронат раствор для инфузий Ципропан таблетки Ципрофлоксабол раствор для инфузий Ципрофлоксацин – таблетки и раствор для инфузий Цифлоксинал таблетки Цифран – таблетки и раствор для инфузий Цифрацид раствор для инфузий Экоцифол таблетки Юникпеф – таблетки и раствор для инфузий Catad_tema Болезни органов дыхания - статьи Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике Опубликовано в журнале: Лечащий врач , 2003, №8 Л. И. Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова, Москва Проблема рациональной антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей не теряет актуальности и в настоящее время. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов, с одной стороны, расширяет возможности лечения различных инфекций, а с другой - требует от врача-клинициста осведомленности о многочисленных антибиотиках и их свойствах (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплинах. Согласно И. В. Давыдовскому, «врачебные ошибки - род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей имеют наибольший удельный вес в структуре всех лечебно-тактических ошибок, совершаемых в пульмонологической практике, и оказывают существенное влияние на исход заболевания. Кроме того, неправильное назначение антибактериальной терапии может иметь не только медицинские, но и различные социальные, деонтологические, экономические и другие последствия. При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием. Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции. В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1). Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике. Тактические ошибки антибактериальной терапии 1. Необоснованное назначение антибактериальных средств Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция. Наиболее распространенная ошибка в амбулаторной практике - назначение антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), имеющее место как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом ошибки могут быть обусловлены как неправильной трактовкой симптоматики (врач принимает ОРВИ за бактериальную бронхолегочную инфекцию в виде пневмонии или бронхита), так и стремлением предотвратить бактериальные осложнения ОРВИ. При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента. Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии и не требующие антибактериальной терапии. Одной из распространенных ошибок при проведении антибактериальной терапии является назначение одновременно с антибиотиком противогрибковых средств с целью профилактики грибковых осложнений и дисбактериоза. Следует подчеркнуть, что при применении современных антибактериальных средств у иммунокомпетентных пациентов риск развития грибковой суперинфекции минимален, поэтому одновременное назначение антимикотиков в этом случае не оправдано. Комбинация антибиотика с противогрибковым средством целесообразна только у больных, получающих цитостатическую или противоопухолевую терапию или у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этих случаях оправдано профилактическое назначение антимикотиков системного действия (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не нистатина. Последний практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию иной локализации - полости рта, дыхательных или мочевыводящих путей, половых органов. Часто практикующееся назначение нистатина с целью профилактики дисбактериоза кишечника вообще не находит логического объяснения. Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.). Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии. II. Ошибки в выборе антибактериального препарата Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев: спектр антимикробной активности препарата in vitro; региональный уровень резистентности возбудителей к антибиотику; доказанная в ходе контролируемых клинических исследований эффективность; безопасность препарата. Определяющим фактором выбора препарата должен быть спектр природной активности антибиотика: необходимо, чтобы он охватывал основных возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей (см. таблицу 3). Таблица 3. Наиболее значимые возбудители внебольничных инфекций дыхательных путей. Кроме того, при выборе препарата следует учитывать уровень приобретенной резистентности возбудителей в популяции. Основные тенденции, касающиеся резистентности возбудителей, отмеченной в последние годы, отражены в таблице 4. Таблица 4. Современные проблемы резистентности наиболее частых возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей. Микроорганизмы Современные проблемы лечения Streptococcus pneumoniae Снижение чувствительности к бета-лактамам; устойчивость в пенициллину в России не превышает 2%, но штаммы с умеренной чувствительностью составляют 10 - 20%. b-лактамы (амоксициллин, ампициллин, цефалоспорины III-IV поколения, карбапенемы) сохраняют полную клиническую эффективность в отношении пенициллинрезистентных пневмококков, в то же время эффективность цефалоспоринов I-II поколения может быть снижена. Низкая природная активность пероральных цефалоспоринов III поколения, прежде всего цефтибутена. Рост устойчивости к макролидам: в Европе от 8 до 35%, в России - около 12%; устойчивость ассоциируется с клиническим неуспехом терапии. Высокая частота резистентности в России к ко-тримоксазолу и тетрациклинам (>50%). Низкая природная активность ранних фторхинолонов, в последние годы отмечено увеличение частоты резистентных штаммов; высокая активность новых фторхинолонов - резистентность минимальная. Streptococcus pyogenes Возрастание устойчивости к макролидам: в Европе до 50%, в России 10-20%. Рост устойчивости прямо связан с увеличением частоты потребления макролидов, главным образом пролонгированных препаратов (азитромицин, кларитромицин). Высокая устойчивость к тетрациклинам (>50%). Низкая природная активность ранних фторхинолоно в. Устойчивость к пенициллину и другим b-лактамам не описана. Haemophilus influenzae Продукция b-лактамаз в 1 - 40%, в России не превышает 10%; клинически амоксициллин не уступает защищенным пенициллинам. Практически не наблюдается устойчивости к амоксициллину/клавуланату, цефалоспоринам II-IV поколений, фторхинолонам. Цефалоспорины I поколения не активны. Природная активность макролидов низкая, риск бактериологического неуспеха лечения высокий. Устойчивость к ко-тримоксазолу в России около 20%. Наиболее значимые проблемы, связанные с применением основных антибактериальных средств при инфекциях дыхательных путей, могут быть сформулированы следующим образом. b-лактамы: высокая активность in vitro против основных возбудителей, за исключением атипичных; невысокий уровень резистентности в Центральной России (настораживает однако тенденция к его увеличению); надежная клиническая и бактериологическая эффективность. Макролиды: рост резистентности S. pneumoniae и S. pyogenes; устойчивость может сопровождаться снижением клинической эффективности; низкая активность против Н. influenzae - высокая частота бактериологического неуспеха терапии (персистирование возбудителей). Ранние фторхинолоны: низкая природная активность против S. pneumoniae и S. pyogenes; рост резистентности S. pneumoniae. Новые фторхинолоны: высокая активность против S. pneumoniae, в том числе штаммов, устойчивых к пенициллину и макролидам; устойчивость минимальна. Ко-тримоксазол: высокий уровень резистентности S. pneumoniae и Н. influenzas. Тетрациклины: высокий уровень устойчивости S. pneumoniae. С учетом вышесказанного, оптимальными средствами для лечения внебольничных инфекций дыхательных путей в настоящее время могут быть признаны b-лактамные антибиотики и новые фторхинолоны (см. таблицу 5). Использование макролидов должно быть ограничено - препараты можно назначать при нетяжелой пневмонии у детей или пациентов молодого возраста, особенно при наличии признаков атипичного течения (микоплазменная, хламидийная). Таблица 5. Значение антибактериальных средств при инфекциях нижних дыхательных путей в амбулаторной практике. Следует подчеркнуть, что назначение некоторых антибактериальных препаратов, применяемое в амбулаторной практике при респираторных инфекциях, нельзя признать рациональным. К таким препаратам прежде всего относятся: гентамицин - отсутствие активности в отношении наиболее частого возбудителя S. pneumoniae и потенциально высокая токсичность; ко-тримоксазол - высокий уровень резистентности S. pneumoniae и Н. Influenzae; ранние фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин) - низкая активность против S. pneumoniae; пероральные цефалоспорины III поколения (цефтибутен) - низкая активность против S. pneumoniae; ампиокс - нерациональная комбинация, дозы ампициллина и оксациллина (по 0,125 мг) значительно ниже терапевтических. В таблице 6 приведены современные рекомендации по антибактериальной терапии внебольничных респираторных инфекций, с учетом всех требуемых критериев и доказанной эффективности в контролируемых клинических исследованиях. Таблица 6. Антибактериальные препараты, рекомендованные для лечения внебольничных респираторных инфекций. 1 Преимущественно при рецидивирующем течении 2 При атипичной этиологии (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumopriila) Представленные рекомендации имеют наиболее общий характер. В то же время с практических позиций выбор оптимального антибактериального препарата также должен осуществляться с учетом особенностей пациента и заболевания. Так, например, у больных пневмонией молодого и среднего возраста без отягощающих факторов терапевтический эффект оказывают амоксициллин, макролиды, защищенные пенициллины и новые фторхинолоны. Однако у больных пожилого возраста в этиологии заболевания большее значение приобретают S. aureus и грамотрицательные бактерии, что объясняет снижение эффективности амоксициллина и макролидов у этой категории больных. Также распространенной во врачебной практике ошибкой является отказ от назначения антибактериальной терапии при пневмонии беременным женщинам из-за опасения негативного влияния препаратов на плод. Следует отметить, что перечень антибактериальных препаратов, прием которых нежелателен во время беременности из-за риска эмбриотоксического действия, ограничен - тетрациклины, хлорамфеникол, сульфаниламиды, ко-тримоксазол, фторхинолоны, аминогликозиды. Другие антибиотики, в частности b-лактамы, макролиды, могут применяться у беременных женщин. Другие возможные факторы, влияющие на выбор антибактериального препарата, представлены в таблице 7. Таблица 7. Особые клинические ситуации при внебольничных инфекциях нижних дыхательных путей. Нередки ошибки при выборе антибактериального препарата в случае неэффективности первоначального. Здесь необходимо также остановиться на ошибках антибактериальной терапии, которые касаются несвоевременной оценки неэффективности первоначального антибиотика. Общепринятым критическим сроком оценки эффективности (или неэффективности) антибактериальной терапии считаются 48-72 ч с момента его назначения. К сожалению, приходится нередко сталкиваться с такими случаями, когда больной продолжает получать назначенный антибиотик в течение недели и более, несмотря на отсутствие очевидного клинического эффекта. Обычно критерием эффективности антибактериальной терапии является снижение или нормализация температуры тела больного, уменьшение признаков интоксикации. В тех случаях (не столь частых), когда лихорадка с самого начала заболевания отсутствует, приходится ориентироваться на другие признаки интоксикации (головная боль, анорексия, общемозговая симптоматика и т. д.), а также на отсутствие прогрессирования заболевания за период проводимого лечения. Продолжение антибактериальной терапии, невзирая на ее неэффективность, имеет немало негативных последствий. При этом затягивается назначение другого, более адекватного антибиотика, что ведет к прогрессированию воспаления (особенно важно при тяжелых пневмониях, у больных с сопутствующей патологией) и развитию осложнений, а также удлиняет сроки лечения. Кроме того, повышается риск возникновения побочных (токсических) эффектов препаратов, а также развития и усиления антибиотикорезистентности. Продолжение лечения, несмотря на неэффективность проводимой терапии, подрывает доверие больного и его родственников к лечащему врачу. Очевидна и неэкономичность такой ошибочной тактики антибактериальной терапии (напрасный расход неэффективного АП, дополнительные затраты на лечение токсических эффектов и др.). Кроме того, ошибки встречаются при замене неэффективного антибиотика на другой, т. е. при смене препарата. При этом врач забывает, что принцип выбора антибактериального препарата остается прежним, т. е. ориентироваться следует на клиническую ситуацию с учетом, однако, неэффективности первоначального препарата и ряда других дополнительных признаков. Отсутствие эффекта от первоначально назначенного антибиотика в известной степени должно служить дополнительным ориентиром, позволяющим обосновать выбор второго препарата. Так, например, отсутствие эффекта от применения b-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины) у больного с внебольничной пневмонией позволяет предполагать атипичную этиологию пневмонии (микоплазменной, хламидийной или легионеллезной) с учетом, разумеется, других клинических признаков. Клинические признаки атипичной пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumonias: постепенное начало (в течение трех-семи дней); часто субфебрильная температура; непродуктивный кашель; отсутствие гнойной мокроты; внелегочная симптоматика (фарингит, миалгии, головная боль, диарея); интерстициальные инфильтраты; двустороннее поражение. Наличие клинических признаков атипичной пневмонии делает обоснованным назначение антибактериальных препаратов из группы макролидов, доксициклина или фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин). III. Ошибки в выборе режима дозирования антибактериального препарата Ошибки в выборе оптимальной дозы антибактериального средства могут заключаться в назначении как недостаточной, так и избыточной дозы препарата. И те и другие ошибки чреваты негативными последствиями. Если доза антибиотика недостаточна и не создает в крови и тканях дыхательных путей концентрацию, превышающую минимальную дозу для подавления основных возбудителей инфекции, что является условием эрадикации соответствующего возбудителя, то это не только может служить одной из причин неэффективности терапии, но и создает реальные предпосылки для формирования резистентности микроорганизмов. Ошибки в выборе оптимальной дозы могут быть связаны как с назначением недостаточной разовой дозы, так и с неправильным режимом дозирования (недостаточная кратность введения). В качестве примера неадекватного режима дозирования антибиотиков при внебольничной пневмонии можно привести амоксициллин, который ранее рекомендовался в суточной дозе до 1 г. Однако современные рекомендации предполагают назначение амоксициллина в суточной дозе 1,5 и даже 3 г для преодоления возможной резистентности S. pneumoniae. При меры неадекватных режимов дозирования антибиотиков в амбулаторной практике при респираторных инфекциях приводятся в таблице 8. Таблица 8. Неадекватные режимы дозирования пероральных антибактериальных препаратов в амбулаторной практике при респираторных инфекциях у взрослых. Примеры Целесообразно Амоксициллин внутрь 0,75-1 г в сутки 0,5-1 г три раза в сутки Ампициллин в/в 2 г в сутки 1 г четыре раза в сутки Амоксициллин/клавуланат внутрь 0,375 г три раза в сутки 0,625 г три раза в сутки или 1 г два раза в сутки Цефуроксим аксетил внутрь 0,5 г в сутки 0,5 г два раза в сутки Эритромицин внутрь 1 г в сутки 0,5 г четыре раза в сутки Кларитромицин внутрь 0,5 г в сутки 0,5 г два раза в сутки Ципрофлоксацин внутрь 0,5 г в сутки 0,5-0,75 г два раза в сутки Оксациллин внутрь 1-1,5 г в сутки Не рекомендуется Ампиокс внутрь 0,25-0,5 г три раза в сутки Не рекомендуется Неправильный выбор интервалов между введениями антибактериальных препаратов обычно обусловлен не столько сложностями парентерального введения препаратов в амбулаторных условиях или негативным настроем больных, сколько неосведомленностью практикующих врачей о некоторых фармакодинамических и фармакокинетических особенностях препаратов, которые должны определять режим их дозирования. Типичной ошибкой является назначение в амбулаторной педиатрической практике при пневмонии бензилпенициллина с кратностью введения два раза в сутки, так как более частое его введение неудобно для пациента. Следует отметить, что при нетяжелом течении пневмонии вряд ли оправдано стремление некоторых врачей к обязательному назначению парентеральных антибиотиков. Современные антибактериальные препараты характеризуются хорошей биодоступностью при приеме внутрь, а также одинаковой клинической эффективностью с парентеральными препаратами, поэтому в подавляющем большинстве случаев оправдано лечение пероральными препаратами. Если назначение парентеральных антибиотиков действительно необходимо, следует выбрать препарат с длительным периодом полувыведения (например, цефтриаксон), что позволяет назначать его один раз в сутки. IV. Ошибки при комбинированном назначении антибиотиков Одной из ошибок антибактериальной терапии внебольничных респираторных инфекций является необоснованное назначение комбинации антибиотиков. Врачи старших поколений помнят то время (50-70-е гг. прошлого столетия), когда при лечении пневмонии обязательным считалось назначение пенициллина и стрептомицина, о чем свидетельствовали многие учебные пособия и руководства. Это был своеобразный стандарт лечения пневмоний для того времени. Несколько позднее одновременно с антибиотиками рекомендовалось назначение сульфаниламидов, с учетом полученных в свое время 3.В.Ермольевой данных о химиотерапевтическом синергизме сульфаниламидов и пенициллина. В современной ситуации, при наличии большого арсенала высокоэффективных антибактериальных препаратов широкого спектра, показания к комбинированной антибактериальной терапии значительно сужены, и приоритет в лечении респираторных инфекций остается за монотерапией. В многочисленных контролируемых исследованиях показана высокая клиническая и бактериологическая эффективность адекватных антибактериальных средств при лечении респираторных инфекций в режиме монотерапии (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II - III поколений, новые фторхинолоны). Комбинированная антибактериальная терапия не имеет реальных преимуществ ни в выраженности эффекта, ни в предотвращении развития резистентных штаммов. Основными показаниями к комбинированной антибактериальной терапии являются тяжелое течение пневмонии - в этом случае общепринятым стандартом лечения становится комбинированное назначение парентерального цефалоспорина III поколения (цефотаксим или цефтриаксон) и парентерального макролидного антибиотика (эритромицин, или кларитромицин, или спирамицин); последние включаются в комбинацию для воздействия на вероятных атипичных микроорганизмов (легионелла или микоплазма). Следует отметить, что в настоящее время в клинической практике появились новые антибактериальные препараты (левофлоксацин, моксифлоксацин) с высокой активностью в отношении как типичных, так и атипичных возбудителей, что позволяет назначать их в режиме монотерапии даже при тяжелой пневмонии. Другой клинической ситуацией, оправдывающей комбинированное назначение антибиотиков, является пневмония у иммунокомпрометированных пациентов (лечение цитостатиками, СПИД), при которой имеется высокая вероятность ассоциации возбудителей (см. таблицу 7). К сожалению, часто в амбулаторной практике приходится сталкиваться с ситуациями, при которых больным с нетяжелым течением пневмонии, при отсутствии осложнений, тяжелой фоновой патологии назначается два антибиотика. Логичного обоснования этой тактики лечения нет, при этом следует учитывать возможный антагонизм препаратов, более высокий риск нежелательных реакций и увеличение стоимости лечения. Следует отметить, что нерациональные комбинации антибактериальных препаратов имеют и официальные лекарственные формы, которые выпускаются отечественной фармацевтической промышленностью, например ампиокс, олететрин. Разумеется, применение таких препаратов недопустимо. V. Ошибки, связанные с длительностью антибактериальной терапии и критериями клинической эффективности В некоторых случаях проводится необоснованно длительная антибактериальная терапия. Такая ошибочная тактика обусловлена, прежде всего, недостаточным пониманием цели самой антибактериальной терапии, которая сводится прежде всего к эрадикации возбудителя или подавлению его дальнейшего роста, т. е. направлена на подавление микробной агрессии. Собственно воспалительная реакция легочной ткани, которая проявляется различными клинико-рентгенологическими признаками (аускультативная картина, сохраняющаяся рентгенологическая инфильтрация, ускорение СОЭ) регрессирует медленнее и не требует продолжения антибактериальной терапии (см. таблицу 9). В связи с этим следует считать ошибочной тактику, согласно которой у больного с сохраняющимися рентгенологическими признаками легочной инфильтрации, крепитирующими хрипами (crepitacio redux), увеличением СОЭ при нормализации температуры тела и исчезновении (или уменьшении) признаков интоксикации продолжают проводить антибактериальную терапию. Таблица 9. Сроки исчезновения симптомов при эффективной антибактериальной терапии внебольничной пневмонии. Еще более ошибочна тактика замены одного антибиотика на другой в подобных ситуациях, расцениваемых врачом как неэффективность назначенной антибактериальной терапии. У некоторых больных после исчезновения признаков интоксикации и даже регрессии воспалительных изменений в легких в течение длительного времени может сохраняться слабость, потливость, субфебрильная температура. Последняя расценивается врачом как проявление не полностью купированной бронхолегочной инфекции, что «подтверждается» рентгенологическими данными в виде изменения легочного рисунка или «остаточными явлениями пневмонии» и обычно влечет за собой назначение антибактериального препарата, несмотря на отсутствие изменений со стороны крови. Между тем подобная клиническая ситуация часто обусловлена вегетативной дисфункцией после легочной инфекции (постинфекционная астения) и не требует антибактериальной терапии, хотя, разумеется, в каждом конкретном случае необходимы тщательное обследование больного и расшифровка всей имеющейся симптоматики. Рекомендованная длительность применения антибактериальных препаратов при бронхолегочных инфекциях приведена в таблице 10. Таблица 10. Длительность антибактериальной терапии бактериальных респираторных инфекций в амбулаторной практике. * Показана эффективность цефуроксим аксетила, телитромицина и азитромицина при пятидневных курсах; бензатинпенициллин вводится однократно внутримышечно ** Показана эффективность цефтриаксона (50 мг/кг в сутки) в течение трех дней *** Показана эффективность новых фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин) при пятидневных курсах **** Обычно рекомендуемые сроки леченая составляют три-четыре дня после нормализации температуры; средние сроки лечения - пять-десять дней. При стафилококковой этиологии пневмонии рекомендуется более длительный курс антибактериальной терапии - две-три недели; при атипичной пневмонии (микоплазменная, хламидийная, легионеллезная) предполагаемая длительность антибактериальной терапии составляет 10-14 дней. Согласно последним медицинским статистическим данным, распространение простатита и его форм в последнее время стало возрастать. Причинами такой ситуации можно назвать массу факторов, среди которых, главное место занимает неудовлетворительное отношение мужчины к своему здоровью, плохая экология, некачественные продукты питания и т.д. Поэтому неудивительно, насколько серьезно приходится работать фармакологам, чтобы предложить пациентам новейшие и эффективные лекарственные средства для лечения простатита. Среди таковых, присутствует и Левофлоксацин — антибиотик последнего поколения, с широким спектром действия. Данный тип препарата, как и Амоксиклав, относится к антибиотикам с широким спектром действия и идеально подходит для системного лечения разных заболеваний, в том числе и простатита (острого , хронического , бактериального). Форма выпуска лекарства — это таблетки или растворы для инъекций. Любая форма препарата быстро впитывается в кровь, воздействует на организм на клеточном уровне, причем направленное действие средства позволяет эффективно убивать целые колонии вредных микроорганизмов. Для людей, страдающих инфекционными и бактериальными заболеваниями, будет гораздо дешевле приобрести такой медикамент, чем покупать прочие синонимы и заменитель антибиотика, которые обладают еще и побочными эффектами и противопоказаниями. Левофлоксацин аналоги обладают следующими свойствами: Имеют широкий и активный спектр воздействия на организм. Способны быстро проникать в ткани простаты. Проявляют высокую степень активности и направленным действием. Важно знать Прежде чем принимать лекарство, вы должны ознакомиться со всей информацией, которую предлагает вам инструкция по приему препарата. Как и любой другой антибиотик, отечественный или импортный, Левофлоксацин может вызывать побочные эффекты и индивидуальную непереносимость. Сегодня вы можете выбрать не только Левофлоксацин, аналоги этого препарата, схожие по составу, действию и форме выпуска, представлены на рынке в большом количестве. Таваник — такой же эффективный антибиотик, который назначается при разнообразных заболеваниях. Характеризуется высокой степенью лекарственной активности и воздействия на группы вредных микроорганизмов, его применение позволяет получить положительные результаты лечения в самые короткие сроки терапии. Цена средства зависит от формы выпуска: таблетки можно купить от 600 рублей, раствор для инъекций, обойдется вам в 1620 рублей. Ципрофлоксацин относится к активным антибиотикам с широким спектром действия. Применяется для лечения инфекционных заболеваний внутренних органов и тканей, в частности — мочеполовой системы. Выпускается препарат в разных формах, к примеру, это и глазные капли, суспензии и растворы для инъекций, таблетки и капсулы. Стоимость антибиотика невысокая, от 18 руб., и любая аптека может предложить вам это лекарственное средство. Наряду с вышерассмотренными российскими аналогами, на рынке присутствуют и зарубежные аналоги Левофлоксацина, способные победить любое инфекционное заболевание. Элефлокс , производимый индийской фармацевтической компанией, активно используется для лечения разных форм простатита, угнетает деятельность вредных микроорганизмов. Применяется в системном лечении, при котором болезнь быстро поддается терапии. Глево — продукт индийской фармакологии, с широким спектром действия, отлично подходит для лечения всех форм простатита. Левофлоксацин относится к группе фторхинолов. К этой же группе с активным веществом левофлоксацином, принадлежат: Глево. Элефлокс. Ципрофлоксацин. Все антибиотики этой группы являются очень эффективными при лечении простатита. Поэтому повлиять на ваш выбор препарата может только наличие у вас индивидуальной непереносимости компонентов одного из них, степень тяжести заболевания, при которой, необходимо применять комплексное лечение, в котором не все антибиотики могут быть совместимы с другими лекарственными средствами. Все препараты обладают подробной инструкцией, ознакомившись с которой, вы узнаете какой побочный эффект можно ожидать, какое противопоказание в вашем случае, может повлиять на выбор средства. Таваник или Левофлоксацин что лучше? Как мы уже отметили, оба этих препарата относятся к группе фторхинолов, с активным действующим веществом — левофлоксацином, который быстро проникает в кровь, далее его принимает плазма и распределяет по всем тканям организма. Препарат Левофлоксацин оказывает активное действие на разные пораженные вредными микроорганизмами участки тканей, причем воздействует непосредственно на клеточном уровне, что ускоряет лечение и дает положительные результаты. При простатите в организме могут присутствовать разные группы бактерий, поражающие орган и вызывающие заболевание: анаэробные грамположительные и грамотрицательные, простые микроорганизмы и хламидии. Со всеми этими «вредителями» препарат очень эффективно борется. Таваник — это антибиотик последнего поколения с высокими показателями эффективности в терапии заболеваний разных внутренних органов, костной ткани. Активным веществом в лекарстве является левофлоксацин, вспомогательными — кросповидон, целлюлоза, диоксид титана, макрогол 8000, оксид железа красный и желтый. При приеме препарата его концентрация в крови держится довольно продолжительный период. Антибактериальный препарат дает самые быстрые и положительные результаты терапии разных форм простатита, начиная от легкой и заканчивая хронической, так как воздействует на клетки тканей, их мембраны и стенки. Особенно эффективен при комплексном лечении, т.к. его действующий и активный компонент — левофлоксацин, отлично взаимодействует с другими лекарственными средствами. Обратите внимание Если сравнивать Таваник или Левофлоксацин, что лучше, то первый препарат имеет меньше побочных эффектов и обладает более быстрым действием и спектр его воздействия, гораздо шире. Сравнивая стоимость лекарств, можно отметить, что Левофлоксацин вы можете купить по цене от 77 руб., а Таваник — от 590 руб. Чаще всего, когда врач назначил курс лечения этим препаратом, больному предписывается 2 приема. Средняя суточная доза лекарства в каждый прием, составляет от 500 мл до 1 гр., в зависимости от того, в какой форме заболевания, находится предстательная железа. Если назначены инъекции, то суточная доза жидкости составляет от 250 до 500 мл, в зависимости от тяжести заболевания. Лекарство принимается вне зависимости от приема пищи, т.к. слизистая быстро впитывает вещества препарата. Важно знать При легких формах простатита, а также при заболеваниях, которые поражают бронхи, курс лечения может составлять от 14 до 28 дней. В этом случае, суточная доза составляет от 500 мл до 1 гр. Решить вопрос о том, Таваник или Левофлоксацин, что лучше, вам поможет лечащий врач, который подберет оптимальный противомикробный препарат для эффективной терапии. Левофлоксацин или Ципрофлоксацин: сравнительная оценка препаратов Сегодня на рынке вы также можете приобрести и такой препарат, как Ципрофлоксацин, также относящийся к группе фторхинолов. Лекарство оказывает широкий спектр действия, угнетает жизнедеятельность разных микроорганизмов, быстро проникает в кровь, распределяется по тканям организма и любая инфекция поддается такой терапии. Назначает препарат врач, который рассчитывает суточную дозу лекарства. Курс лечения может составлять от 1 до 4 недель, в зависимости от степени заболевания. Если рассматривать Левофлоксацин и Ципрофлоксацин, то разница заключается в том, что первый более эффективен, может взаимодействовать с прочими лекарственными средствами, в то время, как Ципрофлоксацин под действием других препаратов, может снижать свою концентрацию и активность, что затягивает курс лечения. Оба лекарства, Левофлоксацин и Ципрофлоксацин — это антибиотики, которые следует принимать только по рекомендации врача, который рассматривает каждый клинический случай в индивидуальном порядке. Главным отличием между двумя антибиотиками является активное вещество: в первом препарате это левофлоксацин, а во втором — офлоксацин. При действии Офлоксацина, не все группы бактерий могут быть уничтожены, так как у микроорганизмов разная степень чувствительности к офлоксацину, поэтому терапия простатита может быть различна из-за причин заболевания и эффективность лечения может также отличаться. Левофлоксацин Астрафарм: описание препарата и его отличительные особенности Не так давно в аптеках появилось и новое лекарственное средство — Левофлоксацин Астрафарм, (производитель Украина), который относится к хинолам, является антибиотиком широкого спектра действия, с активным веществом — левофлоксацином. Характер действия обусловлен тем, что в составе средства присутствует активный изомер офлоксацина, с очень высокой подвижностью, механизм воздействия — бактерицидный. Отличительные особенности от Левофлоксацина Левофлоксацин Астрафарм способен угнетать деятельность грамположительных и грамотрицательных микробов, в то время как Левофлоксацин действует на все группы бактерий. Чаще всего, Левофлоксацин Астрафарм применяется для эффективного лечения бактериального хронического простатита. При терапии с применением Левофлоксацина положительная динамика наблюдается уже в середине лечения, причем, это происходит независимо от формы заболевания. Если говорить о Левофлоксацине Астрафарм блистер, то он более эффективен при терапии легких и средних по тяжести форм простатита. Вне зависимости от того, какой выбор вы сделаете при терапии простатита, вы должны помнить, что только системное, грамотно подобранное лечение, сможет дать положительную динамику и результаты. Поделиться на Facebook Рекомендуем Что говорят приметы про божьих коровок? К чему разбилось зеркало и что делать: примета и с чем связано Пирожное толкование сонника Что ждет знака зодиака рак в