В течение беременности у женщины могут быть проблемы с зубами. При развитии кариеса появляется очаг инфекции в организме, что может привести к осложнениям со стороны организма матери и будущего ребенка. На вопрос, можно ли беременным лечить зубы с анестезией, гинекологи обычно дают утвердительный ответ. Однако при этом обязательно обращают внимание на срок беременности и на препарат, использующийся для обезболивания.

Когда лучше проводить лечение

Если существует необходимость планового лечения кариеса или других заболеваний зубов в начале беременности, то его следует отложить. На ранних сроках беременности формирование плаценты еще только начинается, и плод в полной мере не защищен от негативного влияния медикаментов. В I триместре осуществляется закладка всех органов и систем. Воздействие негативных факторов приводит к изменениям в генетическом материале клеток – мутациям.

На вопрос, можно ли лечить зубы беременным с анестезией, врачи отвечают утвердительно

Во втором триместре риск негативного воздействия лекарства на организм плода ниже. Сформированная плацента не дает токсинам, медикаментам из крови матери поступать в организм развивающегося плода. Лечение с анестезией будет уже не таким опасным.

На поздних сроках матка и плацента истощаются, поэтому организм плода вновь становится уязвимым ко многим медицинским препаратам. Эти особенности обязательно учитываются при назначении любых лекарств, в том числе и предназначенных для анестезии в стоматологии. Некоторые средства в III триместре могут оказывать больший вред, чем на первых неделях беременности.

Показания для обращения к стоматологу

В течение беременности из крови матери в организм плода поступают соли кальция, железа, питательные вещества и витамины, необходимые для роста и развития. В результате ко второму триместру в организме беременной женщины развивается дефицит минералов, что отражается на состоянии зубов и костной ткани.

В этот период часто развиваются заболевания, требующие лечения у стоматолога:

• кариес;
• пародонтит;
• периодонтит;
• гингивит;
• пульпит;
• пародонтоз;
• одонтогенный периостит;
• стоматит.

Отсутствие лечения у стоматолога практически всегда приводит к развитию осложнений. Нередко появляется необходимость удаления зуба. При наличии очага инфекции в мягких тканях образуется ограниченная полость, заполненная гноем. В случае развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Это в несколько раз повышает вероятность негативного влияния на организм плода из-за местного использования медикаментов.

Лечение зубов с уколом анестетика для обезболивания проводится на любых сроках беременности по строгим показаниям, к которым относится интенсивная боль. На фоне выраженных болевых ощущений в организме женщины продуцируется большое количество адреналина, который также оказывает негативное влияние на организм плода.

Некоторые стоматологические манипуляции абсолютно противопоказаны во время беременности:

• отбеливание зубов – процедура проводится с применением специальных растворов, которые через эмаль зуба проникают в кровь беременной женщины. Также в процессе отбеливания происходит истончение твердой оболочки, что провоцирует развитие кариеса. При одновременном дефиците солей кальция и фосфора патология развивается быстрее;
• протезирование с имплантацией – инвазивные манипуляции требуют анестезии, что в итоге становится причиной негативного влияния на организм плода;
• манипуляции, требующие введения женщины в наркоз, – все средства для введения в наркоз подавляют активность дыхательного центра плода, а также оказывают негативное влияние на его сердце и сосуды;
• рентгенологические исследования – выполнение рентгеновского снимка несет непосредственную опасность для организма развивающегося плода, так как не исключается воздействие ионизирующего излучения.

Врач не назначает манипуляции и в тех случаях, когда проведение обезболивания не требуется. Если существует необходимость рентгенологического исследования по строгим показаниям, то проводится максимальная защита организма плода при помощи специальных свинцовых ковриков.

Как действуют анестетики на беременную женщину и плод

Механизм действия современных средств для местного обезболивания заключается в нарушении образования и проведения импульса в нервных окончаниях и волокнах. Кроме боли временно снижаются все виды чувствительности. Человек перестает ощущать прикосновение, температуру.

Лечение у стоматолога с уколом анестетика допускается на любом сроке беременности

Терапевтическое действие реализуется при местном введении раствора анестетика в мягкие ткани, проникающего в структуры нервной системы. В случае поступления большого количества соединения в кровь анестетик оказывает влияние на функциональное состояние сердца и сосудов. Это проявляется изменением частоты и ритма сердечных сокращений, а также повышением или снижением артериального давления.

Анестетики при попадании в организм развивающегося плода могут оказывать негативное действие:

• нарушение процессов становления и дозревания различных органов;
• формирование пороков развития, самыми тяжелыми из которых являются изменения в сердце и структурах нервной системы;
• нарушение функционального состояния сердца и структур нервной системы плода.

После рождения ребенка воздействие анестетиков в период внутриутробного развития может привести к отставанию в росте и развитии.

Какие анестетики можно использовать

На современном фармацевтическом рынке есть несколько препаратов, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм развивающегося плода. Чаще всего применяются примакаин и ультракаин.

Несмотря на то что препараты с такими действующими веществами обладают минимальным негативным влиянием, их использование допускается только по строгим медицинским показаниям. Предварительно врач-стоматолог назначает консультацию гинеколога, который оценит соотношение пользы для матери с потенциальным риском для организма развивающегося плода.

Как избежать лечения у стоматолога

Во время беременности изменяется течение всех физиологических процессов в организме женщины. Повышается потребность в минералах, витаминах, питательных соединениях. На фоне дефицита кальция часто развивается кариес зубов, являющийся показанием для последующего лечения у врача-стоматолога и применения локальной анестезии.

Для профилактики следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

• соблюдение диеты с достаточным содержанием солей кальция, фосфора, витаминов;
• гигиена полости рта, чистка зубов не менее 2 раз в сутки;
• профилактическое посещение стоматолога не реже 2 раз в год.

Благодаря своевременному выявлению, кариес на начальных стадиях лечится без использования местного обезболивания. Выполнение рекомендаций позволит избежать лечебных манипуляций, требующих введения анестетика.

Несмотря на появление достаточно безопасных анестетиков, использование любых медицинских препаратов во время беременности рекомендуется свести к минимуму. Перед посещением стоматолога желательно посоветоваться с гинекологом в отношении возможности применения конкретных препаратов.

В период ожидания своего крохи каждой женщине необходимо пройти диагностику у стоматолога, после чего может понадобиться лечение. Но для многих страшна даже мысль о том, что лечение зубов при беременности на ранних сроках может негативно отразиться на развитии плода. Своевременный визит к врачу, комплекс процедур по восстановлению и правильный уход за зубами являются надежными показателями здоровья мамы и будущего ребенка. Тем не менее, если проблема уже существует, можно ли лечить зубы на ранних сроках?

На протяжении беременности многократно увеличивается потребность организма в кальции. Если будущая мама не получает этого ценного минерала в нужном количестве, у нее могут возникнуть заболевания ротовой полости и костной системы. В процессе вынашивания малыша у женщин происходят изменения на гормональном фоне, меняются состав слюны и общая флора ротовой полости, что благоприятно влияет на развитие кариеса. Это может быть началом различных заболеваний и размножения бактерий.

Поэтому лечить зубы на ранних сроках беременности приходится довольно многим. Запущенная проблема приносит вред здоровью матери и плода, а наличие инфекции в полости рта приводит к опасным воспалительным процессам и нежелательным осложнениям. Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать таких последствий, предупредить инфицирование и интоксикацию организма.

Виды заболеваний ротовой полости, подлежащие лечению у беременных

Многие мамочки очень волнуются о том, что лечение зубов на ранних сроках беременности негативно скажется на здоровье будущего малыша. Чтобы не допустить печальных последствий, крайне важно вовремя обнаружить симптомы, которые послужат поводом для визита к врачу:

• кровотечение из десен – видно при чистке зубов или приеме пищи;
• зубная боль – имеет ноющий или постоянный характер;
• особая чувствительность зубов – болезненные ощущения при употреблении холодной или горячей пищи.

В совокупности эти симптомы подтверждают начало развития воспалительного процесса. Если у женщины болят зубы на ранних сроках беременности — это повод немедленно пройти осмотр у стоматолога. Он поможет определиться с формой лечения заболевания ротовой полости до наступления момента осложнения.

Перечень заболеваний, с которыми необходимо начинать лечение незамедлительно:

• Гингивит – воспалительный процесс слизистой оболочки десен, иногда наблюдается расшатывание зубов. Запущенная стадия может образовать пародонтит.
• Пародонтит и пародонтоз – воспаление десен и костной ткани, что может послужить началом интоксикации организма, развитию сердечных болезней, ревматизму.
• Кариес – заболевание, приводящее к распространению бактерий во рту и воспалению челюстной кости.
• Периодонтит и пульпит – последствия развития кариеса, которые приводят к воспалению зубного нерва, сопровождаются резкой болью.
• Стоматит – небольшое поражение полости рта. Заболевание чаще развивается на фоне слабого иммунитета.

В зависимости от выявленной болезни стоматолог подберет лечение: от полоскания отварами трав до серьезного комплекса лечебных и профилактических мероприятий. В период беременности есть еще одна процедура, которую можно проводить – это протезирование. Она не имеет никаких противопоказаний.

Запрещенные методы ухода за зубами для беременных

Несмотря на то что можно лечить зубы на ранних сроках беременности, существует ряд процедур, которые нельзя проводить будущим мамочкам:

• отбеливание эмали и укрепление зубов;
• удаление дентального камня;
• изменение прикуса и положения зубов.

Запрет этих процедур обусловлен тем, что при их проведении применяют химические препараты, действие которых негативно отражается на здоровье матери и развитие плода. Также стоматологи рекомендуют воздержаться от удаления зубов мудрости, которые приводят к неблагоприятным осложнениям. Эту процедуру лучше проводить до зачатия или после рождения крохи.

Исключением в вопросах лечения зубов также является имплантация. Поскольку ребенок и так забирает силы организма, женщины часто сталкиваются с тем, что:

• имплант слишком долго приживается:
• десна сильно кровоточат, что затрудняет работу стоматолога в целом;
• требуется прием значительного количества обезболивающего, а также непосредственно препаратов для ;
• после процедуры во время приживания возникают проблемы с приемом пищи из-за болевого симптома, что совсем не подходит беременным;
• простой может не дать закончить начатое, маме придется подождать, пока она родит.

Оптимальное время для посещения стоматолога

Многие женщины, ожидающие ребенка, задаются вопросом «Когда можно лечить зубы?» Первый триместр — это период более важного и осмысленного отношения к своему организму. В этот момент как раз начинают формироваться органы у вашего крохи. Если возникла зубная боль на ранних сроках беременности, стоматологи рекомендуют начинать лечение после того, как закрепится оплодотворение яйцеклетки. Именно в этот период плод обладает повышенной чувствительностью. Второй триместр – это лучшее время для похода к стоматологу. В этот период органы будущего малыша будут уже сформированы, и лечение пройдет без опасных последствий для него.

В экстренных случаях, когда необходимо ввести анестезию, применяют специальные виды анестетиков, которые не могут проникнуть в организм, а действуют исключительно на больное место.

При серьезных заболеваниях ротовой полости, посетить стоматолога желательно после родов. Но по всем этим вопросам лучше проконсультироваться с хорошим специалистом, который определит состояние зубов и назначит правильное лечение.

Рентген и анестезия при беременности на ранних сроках

Осуществлять рентген зубов при беременности на ранних сроках, особенно в первом триместре, не рекомендуется. Но если возникла потребность в рентгеновском снимке, то для дополнительной безопасности живот и тело женщины защищают свинцовым фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи. При проведении данной процедуры луч направляется строго на исследуемый участок челюсти и не рассеивается по сторонам. Излучение во время обследования, которое получает будущая мама, приравнивается к двухчасовому пребыванию на солнце.

При лечении зубов многих беременных женщин часто волнует вопрос, а можно ли использовать анестезию? В стоматологической практике применяют анестетические препараты, которые не принесут вреда будущему малышу. Для проведения анестезии беременной женщине необходимо применять лекарства только местного действия, которые не будут проникать в кровообращение.

Лидокаин не применяют в стоматологии как обезболивающее средство при беременности, так как его действие может негативно отразиться на развитии плода, замедлять дыхание и повышать давление.

Если на протяжении всей беременности женщине необходима стоматологическая помощь, то опытный врач должен сначала узнать о состоянии здоровья, ее болезнях, течении беременности в целом. Все эти факты помогут сузить выбор и подобрать правильные препараты, которые не способны проникать через плаценту.

Профилактические процедуры по уходу за полостью рта и зубами

В процессе беременности уход за состоянием ротовой полости должен быть более интенсивным. При возникновении проблем с зубами виноваты порой сами женщины. В период ожидания малыша меняется рацион питания, учащается прием пищи, поэтому привычных процедур будет недостаточно.

Чтобы избежать воспалительного процесса в деснах и кровоточивости, рекомендуется делать профилактический массаж десен. Он осуществляется легкими движениями пальцев на протяжении 5 минут, смазав десна зубной пастой. Также в домашних условиях можно приготовить эликсир и настойку из трав для полоскания.
Конечно, в идеале девушка должна посетить врача до беременности и решить все проблемы. Однако зубы могут испортиться за девять месяцев, а под действием изменившегося гормонального фона начать кровить десна. В этом случае без посещения стоматолога не обойтись. Не нужно этого бояться! Главное — обязательно предупредить о том, что вы ждете ребенка.

Пусть зубы у вас и вашего малыша будут всегда крепкими и здоровыми!

Любые стоматологические манипуляции лучше проводить на этапе планирования беременности. Однако бывают ситуации, при которых о походе к стоматологу приходится задуматься в период ожидания малыша, и здесь возникает множество вопросов про лечение зубов при беременности: можно ли вылечить зубы и когда это лучше делать, как избавиться от боли, можно ли корректировать прикус, стоит ли проводить имплантацию и профгигиену. Также переживания возникают относительно вреда от рентгена, анестезии. В любом случае, каждой будущей маме важно знать все нюансы и иметь представление о том, что можно делать в этот прекрасный период жизни, а что нельзя. Чтобы выяснить это, вовсе не обязательно отправляться на прием к врачу – достаточно лишь прочитать подготовленный материал.

Беременность и ее влияние на состояние полости рта

Первое, что обязательно нужно делать любой женщине, находящейся в положении – это проходить профилактические осмотры. В период беременности они особенно актуальны, т.к. увеличивается риск заполучить кариес и воспаление десен. Нагрузка на женский организм приходится колоссальная, под влиянием гормональной перестройки падает общий и местный иммунитет, меняется состав слюны – она становится более вязкой, кислой, она не может полноценно защищать полость рта от атаки бактерий, смывать остатки пищи, увлажнять слизистую, обогащать эмаль минералами.

На заметку! Причины, которые влияют на состояние полости рта во время беременности: гормональная перестройка организма, ослабленный иммунитет, повышенный уровень кислотности слюны, деминерализация костной ткани (все ресурсы организма направлены на формирование костей плода), особенности питания (частые перекусы, употребление сладостей).

В этот непростой и прекрасный для женщины период ухудшается кровообращение слизистой, сами десны становятся более рыхлыми, именно поэтому так часто пациентки в положении страдают гингивитом и пародонтитом . Также нарушается структура костных тканей, ведь в организме возникает нехватка кальция и магния – эти полезные элементы уходят на построение костных структур ребенка. Даже при условии, что женщина принимает витамины, баланс кальция и магния все равно находится на грани.

Как следствие, если зуб начал разрушаться или если воспалились десны, то этот процесс будет протекать быстро и усугубляться, поэтому пускать на самотек заболевания полости рта нельзя. Особенно в период вынашивания ребенка. Ведь бактерии изо рта могут проникать с кровью в околоплодную жидкость, вызывать интоксикацию в организме малыша, и даже способствовать тонусу матки, выкидышу на ранних сроках, преждевременны родам на поздних. Оказать влияние бактерии могут и на самого ребенка, вызвав нарушения в формировании плода и различные аномалии. Например, слабоумие. Если вовремя не обратиться к врачу и не принять мер, то и сама будущая мама вскорости может остаться совсем без зубов, ведь они очень быстро разрушатся, или как говорят многие женщины просто «посыплются».

Какие стоматологические заболевания чаще всего беспокоят беременных

• гингивит,
• пародонтит и пародонтоз,
• кариес,
• повышенная чувствительность эмали: реакция на холодное и горячее, кислое и острое,

Опасно ли лечение при беременности: когда можно, а когда нельзя проводить стоматологические процедуры

Лечение зубов во время беременности не рекомендуется проводить на ранних сроках, а также в третьем триместре беременности. А вот во втором триместре (с 14 по 27 неделю) стоматологические манипуляции можно проводить с наименьшим риском для будущей мамы и для малыша.

Давайте рассмотрим особенности каждого триместра.

1. Первый триместр

Лечение зубов во время беременности в 1 триместре, т.е. с первой по четырнадцатую недели рекомендуется проводить только в случае крайней необходимости, когда польза превалирует над риском. В этот период времени активно закладываются и формируются все органы малыша, также формируются зачатки молочных зубов, а вот плацента, которая выполняет роль защитного барьера, окончательно формируется только к 16 неделе – до этого момента эмбрион очень уязвим. Поэтому любое воздействие извне на организм мамы может плохо отразиться на плоде, вызвать аномалии развития. К тому же в это время велика вероятность самопроизвольного аборта (выкидыш).

Лечение зубов в первом триместре беременности нельзя проводить с использованием медикаментов, анестезии, рентгена. Однако вылечить некоторые патологии, например, поверхностный кариес, вполне допустимо. Также необходимо экстренное вмешательство, если у женщины диагностирован острый воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями и сильной болью.

2. Второй триместр

Лечение во время беременности во 2 триместре (с 14 по 26-27 недели) – это самое удачное решение. В этот период времени все жизненно важные органы уже сформировались, к тому же малыша защищает плацента. Поэтому можно проводить профгигиену полости рта, можно при необходимости лечить кариес и даже пульпит (только без применения мышьяка), можно удалять зубы под местной анестезией (используются только определенные виды анестетиков, о которых мы поговорим ниже). Однако лучше отложить на потом сложное удаление, а также удаление зубов мудрости.

3. Третий триместр

Некоторые женщины удивляются тому, что лечение зубов при беременности в третьем триместре проводить нельзя. Ведь, казалось бы, у ребенка уже сформированы все органы, и вред на его организм будет не столь значительным. Однако нужно помнить, что на поздних сроках проводить лечение не так просто, будущая мама сильно волнуется и испытывает дискомфорт. Плод уже большой, становится тяжело разместиться в кресле стоматолога, приходится лежать на спине или на боку, при этом ребенок давит на полую вену и аорту. Но неудобства – это еще только полдела. Проблема заключается в том, что в этот период времени плацента становится более тонкой, она уже не так хорошо защищает малыша от токсинов и бактерий. Также велик риск преждевременных родов. Именно поэтому лечение можно проводить только до 34 недели (это максимум), позже этого уже делать не стоит.

Решать проблему, нужно не откладывая только при условии, что женщине требуется экстренное вмешательство.

На заметку! Женщине нужно быть осторожной со стоматологическими манипуляциями не только в период вынашивания ребенка, но и в другое время: во время критических дней, при планировании ЭКО, при кормлении грудью, при менопаузе. Эти события всегда сопряжены с гормональной перестройкой, они ослабляют иммунитет, поэтому могут повлиять на результат таких процедур, как имплантация или удаление, любое вмешательство в живые ткани организма. Если планируете лечение, обязательно сообщите о своем состоянии стоматологу, который оценит ситуацию и подберет правильное для вас решение.

Терпеть ли зубную боль

Терпеть боль при беременности недопустимо, но часто многие будущие мамы игнорируют это предупреждение. Они терпят и считают себя героинями, пытаются справиться с болью при помощи народных методов, и не спешат отправиться к стоматологу даже тогда, когда можно лечить зубы под некоторыми видами анестетиков, т.е. во 2-м триместре. Да, 90% лекарств запрещены к использованию в период беременности, так как они проникают через плацентарный барьер и могут вызвать осложнения в формировании плода: токсическое воздействие может привести к неправильному внутриутробному развитию органов, к отечности и гестозу, к нарушению функции почек и печени у мамы и ребенка.

Важно! Если мучает боль, а зубы нуждаются в лечении, то нельзя отказываться от похода к стоматологу. Всегда нужно соотносить потенциальный риск и пользу здоровью. Что касается грудного вскармливания, то вещества из многих анальгетиков также проникают и в молоко, что в свою очередь может вызвать интоксикацию организма малыша, острую аллергическую реакцию, однако, ничего невозможного нет – сегодня существуют препараты, которые исключают такие риски или сводят их к минимуму.

Однако отказ от обезболивания может привести к тонусу матки, к недостатку кислорода у малыша, к нарушению в функционировании внутренних органов и обмена веществ, к нестабильности нервной системы, что наносит существенный урон будущему ребенку. Поэтому избавлять от боли нужно обязательно, но со знанием дела. Нужно точно знать срок беременности, противопоказания и наличие заболеваний (диабет, гипотония, сердечно-сосудистые заболевания, аллергические реакции, проблемы с печенью и почками).

Какие анестетики нельзя, а какие можно применять

Специалисты считают, что все побочные эффекты, которые могут оказать анестетики, обусловлены наличием в их составе адреналина. Если же его концентрация невысока, или же лекарство не содержит адреналина, то препарат безопасен для матери и ребенка. К тому же во втором триместре малыша защищает плацента, она практически не пропускает токсинов и продуктов распада. Нельзя применять также анестезию с лидокаином, т.к. она может вызывать судороги и мышечную слабость.

Самые безопасные препараты для беременных «Ультракаин» и «Убистезин». Это препараты, которые используют профессиональные стоматологи для того, чтобы лечение было безболезненным. В домашних условиях боль допускается облегчить при помощи таких препаратов – «Ибупрофен» и «Парацетамол».

Смотрите сводную таблицу препаратов, которые можно применять в разные сроки беременности.

	I триместр	II триместр	III триместр
Что можно применять на приеме у стоматолога	любые анестетики назначаются только после обследования и консультации со стоматологом и гинекологом	«Ультракаин» или, «Альфакаин» на основе артикаина, «Скандонест», «Изокаин» «Ацетоминофен»	допустимы те же виды анестезии, что и во 2-м триместре, но только после консультации с врачом
Как можно унять боль дома	«Нурофен», но он противопоказан страдающим изжогой и токсикозом, может раздражать ЖКТ, капли на настое мяты перечной и валерианы, гель «Камидент»	«Ибупрофен», «Парацетамол», «Адекс» и «Адвил», где действующим веществом также является ибупрофен, «Аспирин» (но не рекомендуется применять при язве желудка)	«Эфералган», «Ибупрофен», «Панадол» Эти лекарства оказывают минимальное негативное воздействие на печень и почки
Какие народные средства допустимы	водно-содовый теплый раствор.	водно-содовый теплый раствор	водно-содовый теплый раствор

Можно ли удалить зубы

Если ситуация терпит, то допустимо проводить экстракцию во втором триместре. Если происходит нагноение и воспаление мягких тканей, риск для здоровья мамы и плода слишком высок, а также нельзя решить проблему при помощи консервативной терапии, тогда стоматолог принимает решение об удалении зуба.

Если вы заметили, что во время беременности растет зуб мудрости , то нужно тщательно следить за его прорезыванием и обратиться к врачу при появлении боли. Сделать это важно сразу же, т.к. очень часто «мудрецы» прорезываются со сложностями, вызывая воспаление наддесневого капюшона, нагноение, образование кисты, патологически влияя на корни соседних единиц. Если такой процесс зайдет слишком далеко, то без антибиотикотерапии не обойтись, а она женщинам в положении противопоказана куда больше, чем своевременное лечение, диагностика или даже удаление проблемного зуба под индивидуально подобранным средством анестезии. Тем более, что современная стоматология поможет решить проблему без риска для мамы и малыша. Если же ситуация не критичная, то следует отложить удаление «восьмерки» до того момента, пока вы не родите малыша.

Рентгенодиагностика: можно делать или нельзя

К сожалению, сегодня ни кариес, ни пульпит нельзя вылечить без рентгена. Нормы СанПиНа гласят о том, что назначают рентген беременным только строго по показаниям и желательно, во втором триместре (в первом процедура противопоказана, в третьем допустима с использованием свинцового фартука и современного цифрового радиовизиографа). Несмотря на то, что современные визиографы и томографы являются цифровыми, и дают минимум лучевой нагрузки, во время получения снимков пациент одевает защитный фартук и соблюдает меры предосторожности.

Негативного влияния такого излучения доказано не было, но все же лучше поберечься, как советуют профессионалы, и делать процедуру только в крайнем случае, где потенциальная польза выше риска вреда здоровью и безопасности плода.

Интересно! В некоторых стоматологиях уже сегодня можно встретить аппараты нового поколения, например, DIAGNOcam, которые не дают облучения, но позволяют лишь сделать снимки видимой части зуба и выявить кариес. Также хорошо, если в клинике есть внутриротовые камеры – в данном случае беременным можно не опасаться.

Профгигиена: необходимость или противопоказание

Порядка 60% женщин именно во время беременности впервые узнают о том, что такое гингивит, а такая проблема связана не только с активным выделением гормонов прогестерона и эстрогена. Ее влечет за собой усиленное скопление бактериального налета на зубах и деснах вследствие нарушения обмена веществ, функций слюны, недостаточной гигиены полости рта. Заболевание может привести к сокращению матки и к преждевременным родам, а также усугубить и состояние ваших зубов.

Чтобы этого не произошло, помните – профессиональная гигиена в кабинете у стоматолога – это нужная, важная, безопасная процедура. Лучше всего будет провести процедуру во втором триместре, после того, как пройдет срок 12 недель. Проводится она совершенно стандартно, также, как и у обычных пациентов – при помощи ультразвука, Air Flow, фторирования и нанесения реминерализующего состава для укрепления эмали по завершении.

Что думают врачи о коррекции прикуса во время беременности

Будущим мамам хочется выглядеть на высоте после рождения малыша, впрочем, как и всегда. А вот установка брекетов в этот период времени – не самая хорошая идея, потому что будущая мама и так испытывает проблемы с хрупкостью эмали, с недостатком витаминов в организме. Малыш активно «забирает» нужные микроэлементы у мамы, в результате чего зубы могут страдать.

Прямых противопоказаний к ношению брекетов нет, но они активно воздействуют на зубной ряд, заставляя его перемещаться в нужном направлении, именно поэтому могут усугубить ситуацию и стать лишь дополнительной нагрузкой на эмаль. Кроме того, во время коррекции прикуса вам придется посещать лечащего врача очень часто, подвергнуться серьезному медицинскому наблюдению, еще больше усилить гигиену полости рта и соблюдать ограничения в питании – лучше, отложить такие заботы на потом. Брекеты также могут спровоцировать развитие кариеса, гингивита. Они могут вызвать физический и психологический дискомфорт, нервное перенапряжение в период привыкания, что негативно скажется и на малыше.

Но в случае, если женщина уже на момент вести о беременности носит брекеты, то решение о продолжении лечения должно приниматься совместно с врачом.

Возможно ли протезирование

Установку коронок, мостов и протезов нужно отложить до того момента, пока не будет рожден ребенок, т.к. при подготовке к протезированию и непосредственно в момент протезирования врач проводит очень много манипуляций, опасных для будущей мамы и малыша: рентген, удаление пульпы из опорных зубов, обтачивание твердых тканей, применение анестезии. Исключение из правил: будущей маме необходимо восстановить функциональность зубов для того, чтобы она могла нормально и полноценно питаться (например, если отсутствует большое количество зубов, то лучше временно решить проблему хотя бы частичными съемными или полностью съемными протезами).

Можно ли провести имплантацию

Что касается имплантации, то сегодня существуют современные методы , благодаря которым все зубы во рту можно восстановить всего за несколько дней. При этом врачи при помощи 3D-технологий тщательно планируют процесс лечения, сводят к минимуму риски любых ошибок и осложнений. Несмотря на этот факт, профессиональные врачи говорят о том, что имплантацию во время беременности проводить недопустимо.

При имплантации нельзя обойтись без рентгенологических исследований, без подготовки (например, удаление и лечение разрушенных единиц), без применения анестезии. Кроме того, подобные манипуляции – это всегда стресс даже для обычного пациента.

Важно! Если беременность стала приятной неожиданностью и застала вас в момент приживления имплантов, то переживать не стоит, значит ваш иммунитет достаточно сильный, а костные ткани хорошо заживают. Однако не забудьте поставить в известность о своем положении стоматолога и гинеколога Также усильте гигиену полости рта и настройтесь на позитивный лад.

Стоит помнить о том, что хирургический этап установки имплантов – это только самое начало. Пациенту необходимо благополучно пройти реабилитационный период, в результате которого импланты приживутся в челюстной кости. Чтобы реабилитация была легкой, опять же нужно принимать обезболивающие, в ряде случаев использовать дополнительную медикаментозную поддержку и принимать антибиотики.

Даже если исключить прием лекарств, нужно помнить о том, что у женщины в период беременности происходит деминерализация костной ткани, ослаблен иммунитет, десны подвержены воспалениям, а это в свою очередь представляет прямую угрозу для успешной остеоинтеграции имплантов. Увеличивается риск развития периимплантита, инфекционного процесса и отторжения конструкций.

«У меня стояли импланты и оставалось только провести постоянное протезирование, когда узнала, что беременна. Очень запереживала, но мой врач успокоил. Он сказал, что сама по себе установка протеза вовсе не страшная, что для этого не нужно применять ни лекарства, ни анестезию, ни хирургию. Но все же имплантолог посоветовал сначала проконсультироваться с гинекологом. У меня состояние здоровья было хорошее, все анализы хорошие, поэтому запрета от гинеколога не поступило, и во втором триместре мне нормально поставили протезики. Если бы были проблемы со здоровьем, то пришлось бы ждать, пока рожу. А так, все супер! Я очень довольна! Такая красивая мамочка теперь!»

GanibeevaS, отзыв из переписки на форуме woman.ru

Какие процедуры стоит отложить до окончания беременности

Давайте подведем итог и еще раз обозначим, что недопустимо в период беременности:

• имплантация зубов: в частности, нельзя проводить хирургический этап установки имплантов, предполагающий применение анестезии, а также употребление медикаментов в реабилитационный период. Если речь идет об установке постоянного протеза на импланты, то процедура допустима, если ее разрешают провести имплантолог и гинеколог,
• отбеливание эмали,
• обезболивание с применением адреналина, а также общий наркоз и седация,
• применение антибиотиков,
• обследования: рентген, компьютерная томография.

Процедуры, которые допустимо проводить во время ожидания малыша

Однозначно нужно лечить кариес, пульпит и периодонтит, если существует риск нагноения и распространения инфекции через кровь.

Нужно удалять зуб, если образовалась киста, флюс или абсцесс, а также в том случае, если мучает острая боль, а вылечиться консервативными методами не представляется возможным.

Можно и нужно проводить профгигиену полости рта.

Можно проводить съемное и несъемное протезирование в тех случаях, когда необходимо восстановить функцию полноценного питания для будущей мамы.

Можно ставить пломбу, если она выпала.

Нужно проводить консервативную терапию, которая поможет купировать острый воспалительный процесс при наличии гингивита и пародонтита.

1 Жаркова О.А. Профилактика стоматологических заболеваний в период беременности. Вестник Витебского государственного медицинского университета, 2008.

По поводу лечения зубов у беременных сформировалось много заблуждений. Опровергаем мифы и даем однозначные ответы на вопросы: стоит ли терпеть боль, насколько опасен рентген и можно ли лечить зубы под наркозом? Ко всем процедурам мы сделали пометки — от «запрещено» до «необходимо».

Визиты к стоматологу в каждом триместре беременности

Необходимо. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога? Во-первых, увеличивается риск разрушения костной ткани. Во-вторых, происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону.

Как правило, при беременности возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются. Поэтому беременная женщина должна ответственно относиться к чистке зубов и регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Крайне нежелательно. Избегайте любого стоматологического вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — повышается возбудимость , поэтому любые раздражители могут повлечь за собой опасность или .

Можно. Второй триместр (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются, является наиболее безопасным для лечения зубов.

Лечение зубов под наркозом

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Стоит ли терпеть зубную боль при беременности?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу — ни ногой! Интернет полон сообщениями таких женщин, которые считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Кстати, почему зубная боль такая сильная? Дело в том, что болевые рецепторы расположены практически во всех тканях организма (кроме нервной ткани головного и спинного мозга). А наибольшая плотность окончаний нервных волокон, фиксирующих боль, находится на как раз границе дентина и эмали зуба.

Рентген во время беременности

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности». Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки. Также не рекомендованы исследования с помощью томографа и визиографа — лучевая нагрузка все равно присутствует, хотя она и меньше, чем при обычном рентгене.

Можно. Есть ли альтернатива? Сейчас в некоторых клиниках для исследований используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний полости рта до и во время беременности

Необходимо. Еще на этапе нужно посетить стоматолога. Доктор проведет полную санацию полости рта: осмотр, профилактику и лечение. В период беременности врач назначит профессиональную чистку зубов — в каждом триместре или всего два раза (в зависимости от состояния полости рта).

Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Если вы не пролечили зубки при планировании беременности, то во время вынашивания ребенка посетить стоматологию нужно обязательно. В идеале сразу, как только узнали, что станете мамой. Это как минимум поможет избежать серьезных проблем со здоровьем полости рта, а следовательно, и со здоровьем малыша.

Во время беременности в организме женщины происходит перестройка обменных процессов. Микроэлементы, нужные для здоровья зубов (кальций, фосфор и фтор), в большом количестве расходуются на формирование плода. Все это увеличивает риск более быстрого развития и без того имевшихся кариозных полостей и прочих заболеваний полости рта.

Зубная боль у беременных вызывает психоэмоциональное напряжение, что очень плохо для гармоничного формирования плода. При этом патология полости рта почти всегда является источником высокоагрессивной инфекции, которая может попадать в организм матери и отрицательно сказываться на развитии ребенка.

Наиболее подходящий период беременности для похода в стоматологию

Беременность у женщин разделена на три периода, называющихся триместрами. В первый триместр закладываются и начинают формироваться внутренние органы малыша, поэтому применять медикаментозные средства противопоказано. В третий триместр проводить плановые медицинские процедуры, связанные с эмоциональным напряжением и возможным началом преждевременных родов, также не стоит.

К тому же женщине уже просто физически трудно находиться длительное время в одной позе, необходимой для проведения лечения. Следовательно, наиболее удачный период для похода к стоматологу - второй триместр беременности (13-я - 27-я неделя). Лечение зубов в это время относительно безопасно для будущей мамы и ребенка.

Использование анестезии при лечении зубов во время беременности

Большинство будущих мам отказываются идти в стоматологическую клинику, оправдываясь тем, что анестетики, используемые во время лечения, могут навредить здоровью малыша. Переносить лечение на неопределенный срок из-за этого опасения не стоит, так как инфекция, которая развивается в больном зубе, может обостриться до родов и представлять собой большую угрозу. В настоящее время стоматологические клиники при лечении беременных женщин применяют препараты анестезии местного действия, которые обеспечивают обезболивание без угрозы для плода, так как слабо проникают через плацентарный барьер и в адаптированных дозах относительно безопасны. Наиболее удачный выбор - анестетики, основой которых является артикаин. При этом средства анестезии с содержанием адреналина, который усиливает обезболивающий эффект, но при этом относительно опасен для плода, врачи используют крайне осторожно.

Рентген зубов во время беременности

Рентген - еще один повод для переживаний будущей мамы. Безусловно, рентген лучше не делать. Однако существуют заболевания зубов и десен, для правильного лечения которых стоматолог должен увидеть рентгеновский снимок. Если у вас именно такая ситуация, паниковать не стоит, ведь современное стоматологическое оборудование относительно безопасно для здоровья. Рентгеновский луч имеет узкую направленность, то есть излучение будет точечным, а шея, грудь и живот будут закрыты специальным фартуком из свинцовых пластин. Эти меры предосторожности сводят опасность для здоровья малыша к минимуму.

Что запрещено при лечении зубов во время беременности

В период вынашивания ребенка нужно отказаться от всех плановых стоматологических вмешательств, в том числе:

От отбеливания зубов;

От протезирования и установки имплантатов.

Учитывать все эти факторы очень важно. Ведь лечение беременной женщины - задача ответственная и имеет ряд особенностей. Стоматолог в данной ситуации, как правило, выступает и в роли психолога, который может развеять все страхи пациента, касающиеся предстоящих процедур.