Столкнувшись с поносом у ребенка, у родителей сразу же возникают вопросы в отношении питания малыша, ведь не хочется усугубить его состояние неправильными продуктами. Давайте разбираться, чем можно питаться при поносе и какой пищи следует избегать.

Почему важно соблюдать диету?

Важная задача родителей – давать ребенку пищу, которая улучшит его состояние, а не станет причиной усиления поноса. Диета при поносе направлена на восстановление работы кишечника и его микрофлоры, уменьшение бродильных процессов и улучшение состояния слизистой оболочки.

Употребление большого количества жидкости не будет нагружать пищеварительный тракт и дополнительно раздражать его. Именно потому твердую пищу стоит на время ограничить. Вся пища должна быть отварной (можно готовить на пару) и протертой. Так как тело ребенка теряет соли, нужно позаботиться об их восстановлении.

Что нужно кушать ребенку?

Самыми полезными при поносе продуктами являются:

• Напитки – соляные растворы, отвар шиповника, травяные чаи, сок из яблок, отвар черники, черный чай, негазированная минеральная вода в теплом виде, отвар изюма.
• Отваренный белый рис.
• Жидкая каша из гречки, овсянки, манки, риса. Варить кашу нужно на воде.
• Яблоки – запеченные, отваренные.
• Морковь – в виде пюре, тертая.
• Суп с фрикадельками. Он должен быть нежирным и «слизистым».
• Пюре и отвары из овощей.
• Кисель из айвы, груш, черники.
• Сухарики из белого хлеба.
• Паровые омлеты, творог, вареные яйца.
• Паровые котлеты из нежирного мяса и рыбы.

Как только у ребенка начался понос, давайте ему только чай. Это может быть фенхелевый чай или чай из ромашки. Поскольку жидкости при диарее теряется много, чая малышу нужно тоже давать пить довольно много. Чтобы восполнить также и утраченные соли, добавляйте в чай сахар и немного соли, пусть даже вкус напитка ухудшится.

На второй день можно перевести ребенка на зерновую или яблочную диету. Если вы решите давать ребенку каши, варите их без молока, добавляйте минимум соли и не добавляйте масло. Можно сварить малышу овсянку (на 25 грамм хлопьев возьмите 300 мл воды, сваренную кашу протрите и немного посолите) или рис (отварите 30 г крупы до мягкости и перетрите, чуть-чуть посолите).

Альтернативой кашам могут стать яблоки. Очистите плоды и натрите. Давайте ребенку 200-500 г яблок в течение дня, разделив на порции. К тертому яблоку можно давать измельченный банан. Пить во время таких диет можно лишь травяной чай и минеральную воду.

К третьему дню состояние ребенка должно улучшиться. Теперь малышу можно давать не только каши, но и картофельное пюре, сухарики, хлебцы, творог, яйца, нежирное мясо. Любые добавления в рацион должны быть постепенными. Продукты, которые перевариваются тяжело (жирное мясо, жареные блюда, шоколад и другие) давать ребенку в период выздоровления нельзя.

Груднички при искусственном вскармливании

При поносе у ребенка на искусственном вскармливании и более старших детей, уже знакомых с прикормом, стоит кормить так:

• В первый день давайте чай из фенхеля, в котором на каждые 100 мл добавлена чайная ложечка глюкозы и небольшая щепочка соли.
• Такой чай нужно дать малышу дважды, а третьим приемом сделать разведенный рисовый порошок (на 100 мл воды возьмите 4 грамма порошка), в который добавлена чайная ложечка глюкозы. Аналог - рисовый отвар при поносе, сделанный в домашних условиях .
• На второй день можно давать только рисовый порошок, к которому можете добавить морковь.
• Если на третий день состояние ребенка стало лучше и температура отсутствует, можно возвращаться к обычному кормлению.

Младенцам можно приготовить суп из моркови. Сначала свежую морковь (500 г) варят в воде (1 л) в течение двух часов, добавив немного соли. К сваренной моркови, протертой через сито, добавляют воду, чтобы довести объем супа до одного литра. Давать такой суп можно из бутылочки.

Малыши при грудном вскармливании

Если малыш получает только грудное молоко, вскармливание грудью прекращать не нужно.

Как это действует?

• Добавление соли в блюда поможет противостоять обезвоживанию, задерживая жидкость в организме.
• Чтобы добавить ребенку сил, ему следует давать белковые продукты, например, отварную курицу, сваренные яйца, паровой омлетик или индейку.
• Так как сырые фрукты и овощи могут усилить диарею, рекомендуется их горячая обработка – приготовление супов, отваров, запекание.
• Растительная пища (яблоки, айва, черника и другая) благодаря содержанию дубильных веществ помогает уменьшить воспалительный процесс в кишечнике. У большинства фруктов, в особенности у яблок, имеются свойства противостоять гниению в кишечнике. Кроме того, фрукты содержат пектины, способствующие уменьшению жидкости в содержимом кишечника, за счет чего стул нормализуется.
• Содержащийся в моркови витамин А поможет быстрее восстановить слизистую кишечника.
• Наличие калия в бананах, картофеле и фруктовых соках поможет восполнить траты этого важного макроэлемента при диарее.

Продукты, которые есть нельзя

• Очень холодную пищу, как и очень горячую. Такая еда будет дополнительным раздражителем ЖКТ.
• Продукты, в которых есть кофеин.
• Жирные блюда, включая жаренную пищу.
• Газированные напитки. Они вызовут дополнительное газообразование в кишечнике.
• Молочные продукты. Кишечнику малыша с диареей переварить их тяжело.
• Орехи, цельнозерновые продукты, отруби. Такие продукты тоже способны раздражать ЖКТ.
• Овощи в сыром виде, а также сырые фрукты.
• Томатный, ананасовый, цитрусовый сок.
• Бобовые.
• Консервированные и копченые продукты.
• Варенье, мед, шоколад и другие сладости.
• Блюда со специями или пряностями.

Диарея - нарушение стула, проявляющееся изменением его консистенции и частоты.

Оглавление:

Причины поноса

Желудочно-кишечный тракт у грудничков отличается слабостью, а механизмы защиты в нем до конца неразвиты, поэтому он очень восприимчив к продуктам низкого качества и другим факторам.

Наиболее частой причиной является дисбактериоз, то есть нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике. Первые месяцы пищеварение новорожденного подстраивается под новые условия и формирует микробиологическую среду. Любые изменения в питании нарушают равновесие флоры и условия пищеварения.

Избыточное кормление и большое количество жидкости может вызывать понос и нарушать работу кишечника, так как он не успевает перерабатывать много пищи.

Малыши очень подвержены вирусным и бактериальным инфекциям, которые сочетаются с диареей. При этом понос обычно сочетается с другими симптомами и ухудшением самочувствия малыша.

Нередко прикорм приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Особенно это происходит при некачественных, с высоким содержанием нитратов или не до конца приготовленных продуктах.

Врожденное отсутствие ферментов, расщепляющих лактозу, способствует накоплению ее в просвете и ухудшению всасывания воды.

У детей постарше глисты, живущие в кишечнике, раздражают слизистую оболочку, что увеличивает секрецию жидкости и сокращение стенки, способствуя развитию кишечных расстройств.

Нередко диарея появляется при употреблении большого количества сладкой воды, газировки и не сбалансированной пищи, содержащей много углеводов, но недостаточно белков и жиров. Например, когда ребенок в избытке кушает торты, шоколад, конфеты развивается понос связанный с задержкой в кишечнике сахаров, при этом общее состояние остается без изменений.

Стресс особенно сильный негативно влияет на кишечную моторику. В этом случае расстройство стула сочетается с несильными болями в животе.

Нормы стула у ребенка

Количество и характер кала зависит от возраста:

• на первом году жизни при искусственном питании он имеет не слишком жидкую консистенцию похожую на кашицу, коричневого цвета, до 4 раз в сутки;
• у ребенка, которого кормят молоком кал желтоватый и дефекация происходит чаще - 6 раз за день;
• после 2 года каловые массы начинают приобретать форму количество походов на горшок составляет не более 2 раз;
• на 3 год кал становится как у взрослых.

В любом случае не должно быть патологического содержимого - гноя, крови или ее прожилок, частичек непереваренной пищи.

Симптомы недостатка жидкости

Когда понос и рвота продолжаются долго может развиться дегидратация - потеря большого объема воды.

Основной признак - это редкое мочеиспускание, количество мочи при этом уменьшается, она становится насыщенной и темной. Кожи становится сухой, у нее снижается эластичность, в тяжелых случаях могут исчезнуть слезы. Ребенок становится вялым, малоподвижным.

Если имеется такая симптоматика, особенно при рвоте, то рацион должен включать много жидкости.

Принципы составления диеты при диарее

Питание должно соответствовать следующим условиям:

• восполнение потерянной жидкости;
• начинать кормить нужно постепенно;
• еда должна быть легкой и не усиливать перистальтику кишечника;
• надо солить пищу;
• исключить еду с желчегонными свойствами;
• употреблять овощи и фрукты после термической обработки;
• еда и питье должны быть не слишком холодными или горячими.

Чем кормить при кишечном расстройстве?

Пища должна иметь вяжущие и обволакивающие свойства, не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. Первое время надо кормить кашами - рисовой или овсяной сваренными на воде без добавок, можно лишь добавить немного сахара. Не следует готовить пшенку и гречку, так они с трудом перевариваются и всасываются.

По мере улучшения состояния можно включать в диету овощи, измельченные на терке, это облегчит их усвоение и снизит раздражение слизистой оболочки. На третий день разрешается делать блюда из рыбы или нежирного мяса, лучше всего приготовить на паровой бане. Фрукты надо ограничить, кроме бананов и яблок, последние следует запекать или давать очищенными. На четвертые сутки меню расширяется - разрешаются блюда из творога.

После того как стул нормализовался и ребенок стал себя чувствовать лучше, разрешается пить кисломолочные продукты . Сначала понемногу кефир, а через неделю молоко.

Что исключить из питания при диарее?

Нельзя давать продукты с выраженным слабительным действием. Так, соки и свекла усиливают моторику желудочно-кишечного тракта и способствую удерживанию воды в кишечнике, поэтому их следует убрать из рациона.

Необходимо исключить сырые овощи и орехи. Нельзя кормить продуктами, способствующими брожению. Также не стоит давать крепкие наваристые супы, острые, пряные или кислые блюда.

Во время диареи, особенно вначале, надо исключить кефир и другие молочные напитки, а также любые соки.

Особенности питания грудничков

Детей на искусственном вскармливании продолжают кормить смесями, но после консультации с врачом подбирают другую, как правило, рекомендуют кисломолочную. Для грудничков, питающихся молоком, все остается по-прежнему.

В обоих случаях нужно изменить режим кормления грудничка. Смеси или молоко дают часто, но снижают разовую порцию, при этом количество ежедневных приемов составит 4-6 раз в день. Главное, помнить, что ребенка не нужно перекармливать, так как большое количество пищи не успевает обработаться ферментами и усиливает кишечные сокращения.

Если диарея возникла во время прикорма, то с ним надо повременить. После улучшения самочувствия, начинать его следует в первой половине дня, для того чтобы нарушения смогли выявиться вечером и не нарушали сон малыша.

Даже недлительный понос у грудничков способен привести к тяжелой потере жидкости. Для профилактики этого состояния дают побольше пить - малышам до года с половиной лучше только кипяченную воду, более старшим можно чай или компот.

Поить нужно маленькими глотками используя для этого пипетку или шприц без иглы. Давать воду следует после дефекации, точнее объемы и частоту определяет врач.

Диета у детей 2-3 лет

В первый день заболевания нужно ограничить или исключить кисломолочные продукты и поить только киселем или некрепким чаем. На следующие сутки можно кормить сухарями из белого хлеба и кашами на воде. После второго дня разрешается кушать обработанные фрукты. Благоприятно действуют на работу желудочно-кишечного тракта яблоки. Их можно давать запеченными, а также очистить от кожицы, натереть и сделать пюре. В этот же период полезно кормить творогом, к которому хорошо добавить пюре из бананов. К четвертым суткам разрешается добавить в диету мясные блюда из постной курицы, например, фрикадельки или котлеты. Из каш можно давать рисовую и овсяную при любой диарее.

Нельзя забывать о потерях воды особенно в первые сутки. Ребенку нужно пить больше жидкости - компоты, чай, отвары трав.

Питание детей старшего возраста

Диета должна не только восполнять потерянные вещества и воду, но и воздействовать на причину, вызвавшую сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Например, при поносе, вызванном употреблением сладостей и газированных напитков, диета должна быть с малым количеством углеводов и с большим содержанием белков и жиров. Необходимо исключить картофель, уменьшить количество белого хлеба и мучного.

Первые сутки лучше всего ничем не кормить, это обеспечит функциональный покой желудочно-кишечному тракту. В этот период можно лишь поить растворами для восстановления жидкости.

Затем можно варить легкую пищу - овсяную кашу. Рекомендованы мелкоизмельченные фрукты и овощи в виде пюре. На 2-3 сутки можно готовить блюда из фруктов, овощей и нежирного мяса.

Из молочного разрешены продукты с низким процентом жирности, но лучше исключить совсем, и давать после улучшения состояния.

После выздоровления на 4-6 сутки можно пить сыворотку, она хорошо помогает восстановить баланс микроорганизмов. Пить по 3 стакана в день, для вкуса можно добавить соли. Также рекомендованы отвары ягод - шиповника и черники.

Для восстановления утраченной жидкости лучше использовать не воду, а специальные растворы. Например, на литр воды добавить по чайной ложки соды, соли и 4 ложки сахара. Эта смесь восполнит потерянную воду и поможет сохранить ее.

Любая диарея требует исключения жирной еды, потому что она стимулирует секрецию желчи, которая влияет на перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Повышенное скопление газов вызывает избыточные сокращения кишечной стенки, неприятные болевые ощущения, поэтому употребление бобовых не рекомендуется.

Даже при поносе с невыраженными общими изменениями нелишним будет проконсультироваться с врачом и согласовать питание, прежде чем использовать какую-либо диету.

Пищеварительная система человека ежедневно подвергается значительным нагрузкам. Люди испытывают свой желудок на прочность обилием тяжелой пищи, избытком алкоголя, вредными химическими добавками.

Помимо всего этого желудочно – кишечный тракт подвергается атакам различных вирусов и бактерий.

Поэтому неудивительно, что многие люди страдают острыми и хроническими заболеваниями пищеварительной системы, среди которых часто встречающийся понос и вздутие живота.

Эти симптомы могут свидетельствовать как о незначительном и временном нарушении работы ЖКТ, так и о серьезных, иногда очень опасных болезнях, требующих немедленного обращения к врачу.

Эта статья расскажет, почему бывает вздутие живота и понос, причины, вызывающие столь неприятные явления.

А также рассмотрит, в каких случаях необходима медицинская помощь, а в каких, если есть вздутие живота и понос лечение можно проводить в домашних условиях.

Метеоризм и диарея. Какие причины их вызывают

Как уже было сказано, причин, вызывающих такие довольно неприятные явления, как вздутие живота, боли и диарею, очень много.

Если понос появился однажды и не продолжается больше двух дней, нет признаков интоксикации, рвоты и температуры, то с ним, скорее всего, легко справятся обычные домашние средства – рисовый отвар, чайная заварка, несколько горошин черного перца, проглоченные целиком.

Но если диарея возникает часто, сопровождается сильным вздутием живота, к ней присоединяются резкие боли, тошнота, то причины недуга более серьезные и требуется консультация специалиста.

Какие причины вызывают вздутие и понос?

1. Дисбактериоз – может развиться на фоне длительного приема антибактериальных препаратов, неправильного питания. Проявляется повышенной выработкой газов в кишечнике из – за неполного расщепления пищи, отчего бывает вздутие живота.
2. Непереносимость лактозы – врожденная патология, при которой организм не усваивает лактозу.
3. Целиакия – генетическое заболевание, которое характеризируется непереносимостью глютена.
4. Отравления и острые кишечные инфекции.
5. Непроходимость кишечника.
6. Синдром раздраженного кишечника.
7. Дизентерия.
8. Неспецифический язвенный колит.
9. Болезнь Крона.

Все эти состояния требуют разного подхода к выбору лечения, самостоятельно дома можно лечить только разовое неосложненное расстройство желудка.

Если после еды появилось вздутие, урчание в животе, а затем понос, можно помочь себе, приняв Эспумизан, – он устранит вздутие и вызванную им боль.

От поноса поможет Лоперамид, но не стоит слишком им увлекаться, так как средство это очень сильное и при злоупотреблении может вызвать запор.

При спазмах в животе можно принять Но – шпу, Тримедат восстановит перистальтику желудка, а Смекта или Атоксил выведут токсины.

Неплохо при этом один – два дня поголодать, а затем несколько дней посидеть на диете, включающей в себя отварной картофель, рис, нежирное мясо, кисель из сухофруктов, галетное печенье, черствый хлеб или сухари.

Но что если вздутие и боли живота беспокоят постоянно, не проходят или исчезают ненадолго после приема лекарства, а затем снова возвращаются.

Причиной может быть неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Оба заболевания проявляются воспалением стенок кишечника, но если колит поражает в основном кишечник, то болезнь Крона – все органы желудочно – кишечного тракта.

Неспецифический язвенный колит можно подозревать, если есть кровь в кале при постоянной диарее, а анализ крови показывает повышенную СОЭ и анемию.

Основные симптомы болезни Крона – боль в животе, понос, стоматит (чаще афтозный), изъязвления в анусе.

Болезнь очень серьезная, оставленная без лечения может вызвать опасные для жизни осложнения – абсцессы, свищи, обильные кровотечения, приводящие к анемии и даже шоку, перитонит, который требует немедленного хирургического вмешательства.

Еще одним заболеванием, при котором бывает частое вздутие, боли живота и понос, является Синдром раздраженного кишечника. Различают три формы этой болезни:

1. Сопровождается частым поносом.
2. Постоянно возникают запоры.
3. Смешанная форма – запор сменяется диареей.

Лечение этого недуга заключается в коррекции способа жизни –нужно избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться (не менее 8 часов в сутки), щадящая диета, дробное питание, легкая зарядка, когда нет диареи.

В случаях, когда беспокоят спазмы, поможет теплая грелка в области живота или горячая ванна.

Еще одним очень опасным инфекционным заболеванием, вызывающим понос, является дизентерия.

Заболеть этой болезнью можно, употребляя несвежую еду, в которой при неправильных условиях хранения размножается Шигелла – очень стойкий к влиянию окружающей среды возбудитель дизентерии.

Характерным симптомом недуга являются постоянные боли внизу живота, которые затем становятся схваткообразными, усиливаются перед опорожнением кишечника.

Дальнейшее развитие инфекции вызывает головную боль, чувство жара, лихорадку, повышение температуры, сильную слабость, снижение аппетита и артериального давления.

При тяжелой форме дизентерии симптомы усиливаются, температура поднимается до 40градусов и выше, появляется рвота, стул учащается до 20 раз в сутки и более, нарастает интоксикация, боль в области живота, может нарушаться деятельность сердечно – сосудистой системы.

Дизентерия вызывает тяжелые осложнения в виде инфекционно – токсического шока, перитонита, пневмонии, поражения центральной нервной системы, поэтому при симптомах этого заболевания не стоит пренебрегать медицинской помощью.

Другие причины вздутия и диареи

Вздутие, урчание в животе и частая диарея могут сопровождать и многие хронические болезни ЖКТ, такие как:

• панкреатит – воспаление поджелудочной железы
• хронический гастродуоденит, осложненный энтеритом
• энтерит – обычно протекает без выраженной боли живота
• колит – рези и острые боли внизу живота перед дефекацией, после опорожнения кишечника состояние приходит в норму
• кандидоз желудка

При таких состояниях требуются лечение основной причины болезни, поскольку просто устраняя симптомы, можно только усугубить ситуацию и врачу сложно будет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Независимо от причины, которая вызвала вздутие живота, урчание и понос, оставлять без внимания подобные симптомы нельзя, так как диарея может приобрести хроническое течение, что приведет к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов.

Признаками такого нарушения будет потеря веса, мышечная слабость, раздражительность, бессонница, постоянное чувство усталости, анемия.

Лечение поноса и вздутия живота

Лечение поноса и метеоризма заключается в устранении причины, которая эти симптомы вызвала и будет разным в каждом отдельном случае.

Но общие принципы нормализации состояния при подобных недомоганиях должен знать каждый. Это прежде всего строгая диета.

Запрещаются жареные, жирные и острые продукты, копчености, маринады, соусы, молоко, кондитерские изделия, шоколад, какао.

В меню больного следует включать:

• крупы (гречка, рис, овсянка)
• картофель (особенно печеный)
• нежирное отварное мясо (курица, кролик, индейка, телятина)
• серый черствый хлеб, сухари
• галетное печенье
• печеные яблоки
• ягоды (черника, калина, клюква), лучше в виде киселя или компота

Если понос сопровождается спазмами живота, снять их можно при помощи Но – шпы или другого спазмолитика, вздутие и урчание победит Эспумизан или настой семян укропа, фенхеля, корня одуванчика, мяты.

Понос остановит Имодиум, Лоперамид. На помощь также придут народные средства:

1. Куриный желудок промыть, снять с него пленку, хорошо высушить, затем сделать из нее порошок при помощи кофемолки и принимать, запивая достаточным количеством воды до полного прекращения поноса. У тех, кто часто страдает диареей, всегда наготове должно быть это средство.
2. Сухие корки граната залить стаканом воды, прокипятить. Принимать за 20 минут до еды по 1 – 2ст. ложки.
3. Ягоды черемухи можно употреблять свежими или в виде отвара, настоя.
4. Слизистый рисовый отвар.
5. Травы или травяные сборы: кора дуба, шалфей, зверобой, лапчатка белая, ромашка.

Понос у ребенка

Отдельное внимание следует обратить, если боли и вздутие живота, понос наблюдаются у ребенка.

Печальная статистика говорит о том, что ежегодно во всем мире от диареи умирают сотни тысяч детей, в то время как доступные и недорогие растворы для регидратации могли бы спасти не одну маленькую жизнь.

Понос у ребенка опасен тем, что у него быстрее, чем у взрослого человека, наступает обезвоживание, а для детей это несет угрозу для жизни.

Чтобы не допустить обезвоживания, интоксикации и исключить кишечную инфекцию, следует показать ребенка врачу.

Если диарея продолжается больше суток, опорожнения очень частые, с примесью слизи или кусочков непереваренной пищи, поднялась температура, ребенок жалуется на боль в животе, становится апатичным, вялым, бледным, нужно немедленно вызывать скорую.

В случаях неосложненной, разовой диареи, для ребенка подойдет то же лечение, что и для взрослого. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Это может быть несладкий чай, отвары и настои ромашки, зверобоя, компот из сушеных яблок и груш, черноплодной рябины, черники, щелочная минеральная вода, из которой выпущен газ.

В случае более серьезной ситуации, когда есть подозрение на пищевое отравление или кишечную инфекцию, до прихода врача можно дать ребенку Регидрон для предотвращения обезвоживания, Смекту или Атоксил, чтобы не допустить сильной интоксикации.

Иногда ситуация складывается так, что ребенку стало плохо, лечение нужно начинать срочно, но аптеки рядом нет. В таком случае раствор для регидратации можно сделать дома.

Для этого в одном литре кипяченой воды растворить по 1 чайной ложке соли и соды и 4 ч. ложки сахара. Давать пить небольшими порциями.

Статья предназначена исключительно для общего ознакомления. В случае любой причины, вызвавшей урчание живота, метеоризм, боли и понос нужно обращаться к врачу.

Понос и жидкий стул у ребенка

Вододефицитная дегидратация (гипертоническая) имеет следующие признаки:

• сильная жажда;
• сухость слизистых оболочек (трескаются губы, отсутствует слюна, западают глаза);
• малое количество мочи;
• отсутствие слез;
• сухая, шершавая кожа;
• одышка.

Такой тип обезвоживания наблюдается при сильном водянистом поносе у детей с повышенной температурой и умеренной рвотой.

Соледефицитная дегидратация (гипотоническая) характеризуется:

• вялостью, заторможенностью;
• отсутствием жажды;
• запавшим родничком (у грудных детей);
• частым, слабым пульсом;
• пониженным артериальным давлением;
• холодной, влажной, мраморной кожей;
• судорогами;
• икотой.

При катастрофических потерях жидкости диарея прекращается, перестают отходить газы, развивается дыхательная недостаточность и отек мозга. Этот тип обезвоживания характерен для умеренного поноса, сопровождающегося интенсивной многократной рвотой, несвязанной с приемом пищи или жидкости. Температура остается в пределах нормы или немного понижается.

Изотоническая дегидратация сочетает умеренно выраженные симптомы двух предыдущих типов и характеризуется равнозначной потерей воды и электролитов. Это самый легкий тип обезвоживания.

Возможные причины диареи у детей

1. Длительные поносы, сопровождающиеся болями в животе при дефекации и во время еды, являются симптомом болезни Крона. Наблюдается также потеря аппетита, веса, тошнота, рвота, метеоризм, примеси крови в испражнениях. Дети, страдающие данным заболеванием, отстают в развитии, у них нарушаются обменные процессы.

2. Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция) проявляются повышением температуры. Появляется рвота, не зависящая от приема пищи. При инфекциях вирусной этиологии стул водянистый. При бактериальной – с примесями слизи, пены. Кал приобретает резкий запах, меняется цвет испражнений. Боли в животе схваткообразные.

3. Жидкий стул (иногда с кусочками непереваренной пищи) без посторонних примесей после приема лекарственных препаратов или незнакомого организму продукта свидетельствует об аллергии.

4. Пищевое отравление сопровождается тошнотой и рвотой после еды. Стул имеет неприятный, резкий запах и может содержать примеси крови. Боль в животе спазматическая, сильная. Не становится лучше даже после прекращения диареи и рвоты.

5. Обильный жирный кал (стеаторея), содержащий кусочки непереваренной пищи, снижение аппетита и боли в области пупка говорят о наличие энтерита (воспаление тонкого кишечника).

7. Дисбактериоз вызывает жидкий пенистый стул с кислым или гнилостным запахом. Дети теряют аппетит, на языке образуется белый налет. Могут появиться кожные высыпания и метеоризм. Боли (колики) возникают между приемами пищи. Вылечить дисбактериоз помогают пробиотики.

8. В редких случаях диарею вызывает приступ аппендицита или перегрев организма. Ребенок грудного возраста не сможет объяснить, что его беспокоит. Поэтому лечить тяжелую диарею у маленьких детей необходимо под наблюдением специалиста.

9. Понос без температуры может являться следствием нервных расстройств, снижения иммунитета, воспалительных заболеваний кишечника или желудка, аллергии, отравления, дисбактериоза или нарушения рациона.

Терапия для грудных детей

В самом начале жизни человеческий организм способен переваривать только определенный вид пищи (молоко). В этот период кишечник опорожняется до 8 раз в сутки. Жидкий кал без посторонних примесей и запаха считается нормой у детей, находящихся на грудном вскармливании и не требует лечения. В некоторых случаях испражнения имеют зеленоватый цвет, что тоже не должно вызывать беспокойства (до 7 – 8 месяцев). Это обусловлено наличием в них билирубина. В кале может содержаться небольшое количество слизи.

Насторожить родителей должен понос, сопровождающийся обильной рвотой и повышением температуры, изменение цвета и запаха стула, пенистый кал и примеси крови или гноя в нем. В этом случае необходимо срочно показаться педиатру. Он оценит его состояние и назначит адекватное лечение или рекомендует госпитализацию. До приезда врача важно не допустить обезвоживания организма, которое в этом возрасте наступает очень быстро и может привести к летальному исходу. Для этого нужно как можно чаще поить малыша.

Лечить обезвоживание лучше растворами Регидрона или Гастролита. Они в виде порошков продаются в аптеке. Их растворяют в 1 литре воды и дают мелкими порциями (5 – 10 мл) каждые 10 минут. Если диарея сопровождается сильной рвотой, жидкость вводят по капельке из пипетки. Если нет возможности приобрести готовый препарат, раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого достаточно растворить в 1 литре воды 2 ст. л сахара и по 1 ч. л соли и соды.

Регидрирующие препараты не влияют на консистенцию стула, не останавливают понос и не лечат патологии, вызывающие диарею. Они только восполняют дефицит микроэлементов и жидкости в организме. Единственное лекарство, которое можно дать грудничку при жидком стуле самостоятельно – Смекта. Оно совершенно безопасно, не впитывается в кишечнике и полностью выводится из организма. Смекта рекомендована для устранения диареи в любом возрасте. Обладает обволакивающим действием и не вредит полезной микрофлоре. Смекта впитывает патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, токсины и аллергены и выводит их из организма.

Другие средства от поноса у грудничка должны применяться только по рекомендации педиатра.

Лечение детей старше 1 года

Потеря жидкости у детей старше года не менее опасна, чем у грудничков. Поэтому процедура дегидратации организма – первоочередная мера при первом подозрении на обезвоживание. Это особенно важно, если понос водянистый и сопровождается рвотой и температурой.

1. При лечении расстройств пищеварения у детей, вышедших из грудничкового периода, можно использовать (помимо Смекты) Энтеродез, Энтеросгель, Полисорб ПМ. Аналогичным абсорбирующим действием обладают такие препараты, как: Карболен, Микросорб-П, Фильтрум и Активированный уголь, но они менее эффективны.

2. В комплексную терапию при жидком стуле обязательно включают про- и пребиотики. Они содержат живые микроорганизмы полезной микрофлоры и вещества, стимулирующие их рост. Для детей рекомендованы: Бифиформ Беби, Бифидумбактерин, Энтерол, Эубикор, Хилак Форте.

3. Сильные поносы, которые не удается вылечить за 2 дня, нарушают пищеварение. Признаком этого является зловонный запах, метеоризм, кусочки непереваренной пищи в фекалиях, налет на языке. В этом случае назначают ферменты.

4. Перед выбором таких средств делают анализ кала. Это помогает выяснить точную причину расстройства, после чего назначают один из ферментных препаратов (Панкреатин, Мезим Форте, Пангрол 400).

5. Понос часто выражен приступообразной болью в области живота. Облегчить страдания способны спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазмол, Плантекс, Иберогаст).

6. Понос может потребовать лечения антибиотиками местного и системного действия (Амоксицилин, Амоксиклав, Эрцефурил, Энтерофурил). Их должен рекомендовать только врач.

7. По результатам исследования кала в случае обнаружения бактериальной инфекции назначают бактериофаги. Это искусственно созданные вирусы, которые поражают только патогенные бактерии.

Такие препараты, как: Диарол, Лопедиум, Имодиум, Энтеробене, при лечении расстройств пищеварения у детей противопоказаны.

Особенности рациона питания

Если у ребенка начался понос, следует на какое-то время перейти на голодную диету. Это не касается детей грудного возраста. С молоком или смесью они получают необходимую организму жидкость, поэтому прекращать кормление не стоит. Более взрослых деток можно временно ограничить в еде (от 10 до 24 часов в зависимости от возраста). В это время нужно давать много жидкости (чай, минеральная вода без газов, отвар ромашки). Затем переходят на рисовый отвар и сухарики из белого хлеба. Кормят маленькими порциями, 6 – 7 раз в день. Постепенно вводят другие продукты, рекомендованные при расстройствах пищеварения и соответствующие возрасту.

Во время диареи у детей часто пропадает аппетит, и они полностью отказываются от пищи. Кормить насильно не нужно, его организм сам подскажет, когда потребуется еда. Если он почувствует голод, можно дать:

• отварной картофель без масла;
• разваренный рис;
• бананы;
• черствый белый хлеб;
• паровые котлеты из куриной грудки;
• отварную рыбу (нежирную);
• печеные яблоки (без кожуры);
• супчик на курином бульоне;
• кисель из сухофруктов.

Еда должна быть приготовлена без добавления специй и масла и подаваться в теплом виде, маленькими порциями. Перекармливать при наличии жидкого стула не стоит. Лучше давать еду чаще, чем увеличивать порцию.

После прекращения диареи переходить на нормальное питание нужно постепенно. Начинать лучше с кисломолочных продуктов (свежий творог, кефир, ряженка). Затем вводить каши с небольшим добавлением сливочного масла. Полностью возвратиться к привычному рациону можно через 1 – 2 недели.

Можно ли пить кефир при поносе?

Специалисты уверены, что кефир улучшает работу кишечника и оказывает помощь при диарее и запорах. В состав кисломолочного продукта входит приблизительно 22 типа полезных микроорганизмов и молочнокислых бактерий, используемых в процессе закваски и создания кефира.

«Живой» продукт

Благодаря им происходит восстановление микрофлоры и нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта. Если человек решил приобрести кефир для лечения поноса, то ему нужно уточнить срок годности данного продукта. Большую эффективность оказывает «живой» кефир, хранить который можно не больше недели. В нем имеются макро- и микроэлементы, витамины и белки, требующиеся организму во время заболевания.

Данный продукт, имея богатый состав, является прекрасным пробиотиком, способствующим улучшению качества и состава микрофлоры кишечника, блокирующим развитие патогенных микроорганизмов, вызывающих болезнь. К преимуществам напитка относят утоление жажды, укрепление иммунной системы и вывод токсинов из организма.

Кефир стал идеальным средством при расстройстве желудка, так как присутствующие в нем лактобактерии и ацидофильные палочки помогают при восстановлении поврежденного эпителия кишечника. Этот процесс можно ускорить, если каждый вечер употреблять продукт при поносе.

Употребление кефира возможно лишь после того, как пройдут острые симптомы диареи, при которой необходимо полное голодание. Это происходит на второй день со времени появления первичных признаков болезни. Пить продукт с первого дня не рекомендуется по следующим причинам:

• кефир влияет на ускорение моторики желудочно-кишечного тракта, тем самым усугубляя ситуацию;
• кисломолочный напиток раздражает воспаленную слизистую.

Начиная со второго дня диареи, когда сократилось количество испражнений и снизился уровень боли, разрешается принимать кефир тем, кто не имеет запретов к употреблению данного продукта. В такой ситуации продукт приведет в норму процессы переваривания и всасывания полезных веществ, помогающих восстановить микрофлору кишечника, которую нарушили патогенные бактерии.

Противопоказания к употреблению

Кисломолочный напиток при диарее пьют по 2 ст. в сутки на протяжении 14 дней. Имеется следующий ряд противопоказаний к его приему:

• детям в возрасте до 1 года (у них присутствует непереносимость белка казеина);
• наличие непереносимости лактозы (доктора запрещают в таком случае употребление кефира, его заменяют пробиотическими средствами из аптечного пункта);
• присутствие болезней желудочно-кишечного тракта с высоким уровнем кислотности (кефир заменяют на йогурт с низким процентом жирности, сделанный в домашних условиях);
• при расстройстве желудка хронического характера (слабительный эффект продукта способен вызвать усиление жидкого стула при хронической диарее).

Люди, не относящиеся к этим группам, могут смело применять напиток для лечения диареи. Стоит вспомнить миф о полезных свойствах трехдневного кефира. Размножение бифидобактерий не происходит при его длительном хранении.

Задачи диеты и пути их решения

Диета при поносе у детей призвана решить всего три, но очень важные задачи:

• восполнить потери в организме жидкости и солей;
• минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта;
• предотвратить осложнения.

У ребенка при поносе выводится много жидкости и микроэлементов. Организм и без того слабый, со сниженным иммунитетом. Дефицит питательных веществ мгновенно сказывается на общем состоянии. Вот почему при рвоте и поносе у ребёнка появляется слабость, головокружение, понижается или повышается температура, он становится более раздражительным и плаксивым.

В этом случае диета при диарее направлена не только на восстановление потерь жидкостей и солей, но и на предотвращение дальнейшего вымывания питательных веществ. Для этого малышам дают растворы Регидрон, Гастролит, Оралит, Хумана, Электролит. Принимать их нужно так: один пакетик средства растворяют в 1 л теплой кипяченой воды. Ребенку дают небольшие порции средства – по 5-15-30 мл через каждые 10-20 минут в зависимости от возраста и симптоматики.

Важно! Для определения разовой дозы раствора и продолжительности паузы между питьем следует обратиться к врачу

Приемом растворов лечение не ограничивается. Чтобы ускорить процесс восстановления водно-солевого баланса, малыша можно напоить отварами из изюма, ромашки, черники или шиповника, морковным, рисовым отваром ; отваром из сухофруктов; зеленым несладким чаем, щелочной негазированной минеральной водой. Об их приготовлении читайте далее.

Для восстановления водно-солевого баланса эффективны солевые растворы. Для их приготовления к 1 литру кипяченой теплой воды добавляют по половине чайной ложки соли и пищевой соды и одну столовую ложку сахара. Второй вариант: на 1 литр теплой кипяченой воды добавить 0,5 чайной ложки соли, размягченный до консистенции кашицы банан, 2 столовые ложки сахара. Если у ребенка нет аллергии на цитрусовые, вместо банана можно добавить сок из 2 грейпфрутов или апельсинов.

Принимать растворы по 10-30 мл два раза в день.

Особенности питания при поносе у грудничков

При диарее у детей грудного возраста число кормлений увеличивают, при этом уменьшая разовую дозу грудного молока. Ребенка прикладывают к груди на 5-10 минут. В этом случае грудное молоко действует эффективнее, чем лекарственные препараты. Все это – благодаря составу материнского молока. В него входят такие питательные вещества как лактоферрин, лизоцим, иммуноглобулин А, интерферон. Они не только обеспечивают растущий организм необходимыми микро- и макроэлементами, но и укрепляют иммунитет.

Для малышей на искусственном вскармливании увеличивают количество кормлений и уменьшают в 2 раза порции молочной смеси. Врачи могут назначать лечебные адаптированные кисломолочные смеси («Нан кисломолочный», «Галлия Лактофидус»), а при кишечных инфекциях – гидролизатные смеси («Фрисопеп», «Нутрилон пепси ТСЦ» и др.).

Важно! Если ребенок получает прикорм, при диарее его не дают. Малышей кормят только грудным молоком или лечебной кисломолочной смесью. После консультации у врача через несколько дней постепенно возобновляют прикорм

Диета для детей от 1 года

В течение первых двух дней болезни количество кормлений увеличивают на 1-2 приема пищи, при этом порции уменьшают. Если ребенок не голоден, заставлять его кушать не нужно. На этом же принципе основана диета при рвоте. Если заболевание прогрессирует, 1-2 приема пищи пропускают, а порции сокращают в два раза. Когда ситуация стабилизируется, размеры порций постепенно увеличиваются.

В течение первых двух дней после прекращения поноса ребенка кормят слизистыми овощными супами с добавлением рисовой, гречневой или овсяной крупы, разваренными кашами на воде без масла.

Для деток до 2 лет супы перед употреблением перетирают до однородной консистенции.

Для восстановления микрофлоры кишечника деткам дают кисломолочные продукты: биокефир, лактонии, ацидофилин, нарине. Главные требования к кисломолочным продуктам – жирность не более 2,5% и отсутствие каких-либо добавок (сахар, фруктовый наполнитель).

На второй день в меню вводят сухарики из белого хлеба, галеты.

На третий день можно кормить малыша банановым пюре, обезжиренным творогом, печеными яблоками.

На четвертый день в рационе допустимы блюда из мясного фарша, курицы, телятины или индюшатины: котлеты, тефтели, фрикадельки, паровой омлет. В течение минимум недели после диареи из меню исключаются:

• свежие овощи, фрукты, орехи, сливки;
• ряженка, молоко, соки, бобовые, грибы;
• ржаной хлеб и кондитерские изделия, сдоба;
• газированные напитки, маринованные, копченые, жареные продукты, супы на крепких бульонах.

Разрешённые и запрещенные продукты

• сухарики домашние и белый хлеб (лучше вчерашний);
• супы на слабеньком бульоне (крупы в них должны быть хорошо разварены);
• разваренные каши на воде слизистой консистенции;
• птица, мясо и рыба нежирных сортов (паровые котлетки, суфле, кусочки);
• яйца куриные (отварные или в виде омлета на пару);
• свежий протертый творог, яблоки свежие (протертые) и печеные;
• несладкие компоты и кисели, несладкий и некрепкий черный чай, сухое печенье или сушки.

В числе запрещенных продуктов:

• свежие фрукты, ягоды и соки;
• макаронные изделия, сдобные хлебобулочные изделия;
• птица, рыба и мясо жирных сортов;
• консервы и копчености, газированные напитки;
• пшено, бобовые, крепкие бульоны;
• молочные продукты и цельное молоко, сладости.

Народные средства при диарее

Варианты приготовления отваров при детской диарее:

• Рисовый . В половину литра воды добавить две чайные ложки предварительно замоченного в холодной кипяченой воде риса. Помешивая, держать смесь на огне в течение 50 минут. Готовый отвар остужают до комнатной температуры, процеживают через марлю или сито. Взрослые принимают по 150 мл рисового отвара каждые три часа, дети – от 50 до 100 мл три-четыре раза в день.
• Гранатовый. Сухие корки измельчить в ступке или кофемолке. Чайную ложку порошка залить стаканом крутого кипятка и варить на водяной бане в течение 15 мин. Готовый отвар настоять около 40 минут и принимать по чайной ложке четыре раза в день до тех пор, пока стул не придет в норму. Принимать отвар не менее двух дней.

Совет врача. Детям гранатовый отвар давать только после согласования с педиатром, так как гранат является потенциальным аллергеном. Порция отвара не должна превышать половины чайной ложки три раза в день

• Черничный. Для приготовления киселя на столовую ложку ягод черники берут 300 мл воды, чайную ложку крахмала и по вкусу сахар. Готовят как обычный кисель, ограничений в приеме нет.

Для приготовления отвара 40 г сухой черники заливают стаканом воды и варят в течение 20 минут на небольшом огне. Отвар процеживают и принимают по полстакана три раза в день.

Для приготовления черничного чая в половину литра холодной воды добавляют 5 чайных ложек сушеных ягод черники, доводят до кипения и варят около 10 минут. Отвар процеживают и дают три раза в день по чашке.

• Из коры дуба. Для детей ее применяют только в виде клизмы. Для приготовления смешивают по одной столовой ложке ромашки и коры дуба, заливают смесь половиной литра кипятка и оставляют в термосе на 30 мин. Подготовленное таким образом теплое средство процеживают, в него добавляют десять капель валерьянки и делают клизму.

Терапия диареи у детей всегда комплексная. Она включает в себя мероприятия по регидратации (восстановлению водно-солевого баланса в организме), ослаблению симптоматики и облегчению состояния, устранению причин жидкого стула. Диета же считается неотъемлемым составляющим лечения поноса любой этиологии. Правильное питание - залог скорейшего восстановления слизистой оболочки кишечника и нормализации пищеварения. Поэтому так важно, кормить ребёнка при диарее только теми продуктами, которые будут легко расщепляться и не вызовут ещё большего воспаления и раздражения слизистых ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

У ребёнка понос - когда нужна диета

Учащение актов дефекации у ребёнка, разжижение каловых масс, изменение их цвета и запаха, появление в фекалиях примесей (слизи, крови), приступообразные боли в животе, метеоризм, повышение температуры тела, тошнота и рвота - всё это симптомы поноса или диареи. Данное патологическое состояние свидетельствует о сбое в работе органов ЖКТ.

Понос - скорее симптом и признак, защитная реакция иммунной системы, заболевание вторичное, а не первичное.

При диарее слизистая оболочка кишечника воспаляется, а ворсинки, её покрывающие, приглаживаются и перестают выполнять свою всасывающую (усваивающую) функцию

Его задача - очистить кишечник от патогенной микрофлоры, предотвратить распространение её и размножение, предупредить воспаление и раздражение слизистых.

Диарея у детей - явление, отнюдь, не редкое. И при физиологической незрелости пищеварительной системы в детском возрасте причин её развития может быть множество:

• инфицирование организма вирусами и бактериями - кишечные инфекции;
• пищевые отравления;
• индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания;
• ферментная недостаточность;
• прорезывание зубов;
• хронические заболевания органов ЖКТ и др.

Только врач, основываясь на результатах лабораторных исследований крови, мочи, кала и других методов диагностики, способен точно определить причину поноса у ребёнка и назначить соответствующее лечение. Поэтому при любых разладах пищеварения у малыша следует обязательно обращаться за помощью к участковому педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Ещё совсем недавно медики советовали в первые дни заболевания стараться ребёнка не кормить, а только соблюдать питьевой режим (поить часто, и обязательно после каждого акта дефекации - для возмещения потери жидкости). Сегодня доктора придерживаются другой тактики.

Причиной диареи у детей чаще всего бывает инфицирование организма вирусами и бактериями

Они уверены: ребёнок не должен голодать, даже при диарее.

Кормить малыша можно и нужно, если у него нет рвоты. Однако следует соблюдать специальную, щадящую, диету. Многочисленные эксперименты показали, что такой подход более эффективен и вызывает меньший дискомфорт у больного. Диетическое питание при поносе обязательно - оно призвано уменьшить нагрузку на пищеварительную систему и ускорить выздоровление ребёнка.

Парадоксальность лечения кишечных инфекций состоит прежде всего в том, что строгая диета, восполнение потерь жидкости и солей да плюс время и терпение - это почти всегда достаточные условия для выздоровления (соблюдение при этом правил гигиены подразумевается).

Доктор Комаровский Е. О.

http://www.komarovskiy.net/knigi/kishechnye-infekcii.html

Общие принципы лечебного питания при жидком стуле у детей

Так как при поносе первостепенная задача - напоить ребёнка, для начала разберём, какие напитки лучше всего подойдут ему в качестве питья. Врач может назначить малышу для восстановления водно-солевого баланса растворы электролитов - Регидрон либо Оралит, Хумана Электролит или Гастролит. Поить ребёнка при диарее можно также:

• очищенной (кипячёной) или минеральной водой - Боржоми, Есентуки;
• солевым раствором, приготовленным собственноручно (можно с добавлением банана, сока апельсина или грейпфрута);
• зелёным чаем (несладким) или травяными чаями, заваренными из лекарственных трав и ягод, обладающих противовоспалительными и вяжущими свойствами - ромашки, дубовой коры, гранатовых корок, сухих ягод черники и черёмухи, плодов шиповника;
• отваром из рисовой крупы либо киселём, сваренным с добавлением картофельного крахмала из айвы и груши, ягод черники и черёмухи;
• настоем или отваром изюма;
• компотом из сухофруктов и др.

Врачи обычно рекомендуют каждые 10–15 минут давать ребёнку выпивать 10–15 мл жидкости - это примерно 2–3 глотка или 2–3 ч. л. (если нет тошноты и рвоты, можно больше). Обязательно поступление жидкости в организм после каждого акта дефекации. И так - пока частота испражнений, консистенция каловых масс не придут в норму.

Что касается питания ребёнка при поносе, то здесь важно выполнять сразу несколько рекомендаций:

• соблюдайте правила гигиены во время приготовления пищи и в повседневной жизни;
• кормите малыша часто (дробно) - каждые 3–4 часа, при этом порции его не должны быть большими;
• рацион больного должен соответствовать его возрасту (если ребёнок грудничок, его пища - грудное молоко или смесь);
• детям старше года в меню можно включать варёные, тушёные, печёные в духовке и приготовленные на пару блюда, но не жареные, жирные, острые, солёные, слишком пряные или сладкие;
• если обильное питьё компенсирует потерю жидкости в организме при поносе, то легкоусвояемые продукты обеспечивают наиболее эффективное усвоение витаминов и минералов, дефицит которых диарея также провоцирует;
• до нормализации стула пищу ребёнку лучше измельчать (блендером или протирать через мелкое сито), она должна быть кремообразной консистенции, щадящей (легко расщепляемой) не только химически, но и механически;
• все блюда готовьте из натуральных продуктов (они не должны содержать никаких красителей, консервантов, усилителей вкуса и другой «химии»);
• рекомендуется кормить ребёнка только свежеприготовленной пищей - тёплой, но не горячей и не холодной;
• ужин у малыша должен быть не позже чем за 2–3 часа до отхода его ко сну.

Этих принципов питания следует придерживаться, как минимум, до исчезновения симптомов диареи, плюс ещё 3 дня. Длительность соблюдения диеты при поносе обязательно уточняйте у лечащего врача, так как сроки могут отличаться в зависимости от особенностей течения заболевания.

После диареи возвращение к обычному рациону должно происходить постепенно: недиетические блюда начинайте вводить с совсем маленьких порций и увеличивайте их с каждым днём до достижения соответствующих возрасту объёмов.

Продукты, запрещённые при поносе (раздражающие слизистую, слабящие, усиливающие секрецию жёлчи), можно вводить в меню лишь спустя 2 недели после нормализации стула.

Фотогалерея: что врачи рекомендуют употреблять в пищу детям с расстройствами пищеварения

Рис больше подходит круглозернистый - он обладает достаточной вязкостью Овсянка хороша для приготовления слизистых супов Манная крупа легко усваивается, утоляет голод Постное мясо - говядину, индейку, кролика, куриную грудку - варят, тушат, запекают, но не жарят Рыба - нежирные сорта (лещ, щука, сазан, окунь и др.) используется для приготовления бульонов, паровых тефтелей и котлет Хлеб при диарее можно есть белый подсушенный Бананы обладают вяжущими свойствами и богаты калием Добавляйте изюм в компоты и делайте из него настои Ягоды черники закрепляют стул Отвары и настои из ромашки аптечной оказывают на слизистую кишечника противовоспалительное воздействие Печёные яблоки усваиваются намного лучше сырых

Таблица: разрешённые и запрещённые при поносе продукты

Продукты, которые рекомендованы к употреблению ребёнком при диарее

Продукты, при жидком стуле у ребёнка не рекомендованные и запрещённые

Рисовая каша (хорошо разваренная, вместе с рисовым отваром), овсяная, гречневая, манная - сваренные на воде, жидкие, лучше протёртые через сито. Картофельное пюре. Овощные отвары и супы-пюре (с добавлением картофеля, брокколи, кабачка, моркови, зелёного горошка, тыквы, рисовой лапши). Слизистые супы на неконцентрированных мясных бульонах. Чёрствый белый хлеб, сухари. Мясо нежирное (кролик или индейка, говядина или телятина, куриная грудка). Рыба нежирная (щука, окунь). Перетёртый через сито творог. Нежирные молочнокислые продукты - кефир, йогурт - но не когда диарея в острой фазе, а вскоре после нормализации стула. Яйца (паровой омлет). Яблоки печёные (можно и печёную морковь). Изюм (компот, отвар, настой из него). Бананы и хурму (восстанавливают запасы калия и других витаминов в организме, оказывают закрепляющее воздействие на кишечник).

Сладости, сахар, макаронные изделия (в т. ч. вареники, пельмени, галушки). газированные напитки и т. п. Пшеничная, ячневая, пшённая, перловая каши. Чёрный (ржаной) хлеб, свежий белый хлеб, булки и пироги. Молоко (в т. ч. каши на молоке, чай с молоком и т. п.), сливки, сливочное масло, сыр. Мясо жирное (баранина или свинина, гусь или утка). Субпродукты (печень, мозги, почки). Рыба жирная (сардина, скумбрия), икра. Мясные и рыбные бульоны (концентрированные). Яйца (варёные). Колбасные изделия, копчёности, консервы, маринады, соленья. Бобовые (фасоль, бобы, горох). Грибы и грибные бульоны. Свежевыжатые соки (яблочный, томатный, апельсиновый, виноградный и др.), а также в паках. Сырые овощи, фрукты и ягоды, в т. ч. свеклу (в любом виде), огурцы, редьку и редис, капусту (свежую и квашеную), сливу (и вяленый чернослив тоже), виноград, кислые яблоки, лимоны, крыжовник. Орехи, семечки. Соусы (кетчуп, майонез), специи.

Фотогалерея: чего нельзя есть ребёнку при диарее

Любые сладости при диарее запрещены Пельмени, вареники, некоторые макаронные изделия при поносе детям есть запрещено Каша перловая, а также пшенияная и ячневая, не рекомендованы из-за высокого содержания в них грубых пищевых волокон и глютена Чёрный ржаной хлеб ребёнку при жидком стуле есть не нужно Цельное молоко из рациона ребёнка исключается до полного восстановлдения кишечной микрофлоры после поноса Жирные сорта мяса лучше заменить паровыми котлетами и тефтелями из индейки или куриной грудки Любые колбасные изделия при жидком стуле запрещены Свежие овощи и фрукты содержат кислоты и клетчатку Соленья и маринады запрещены из-за повышенного содержания в них кислот, раздражающих слизистую кишечника Фасоль вызывает повышенное газообразование в кишечнике

Не спешите разнообразить рацион ребёнка в первые дни после поноса. Врачи рекомендуют для наилучшего восстановления работы органов ЖКТ и кишечной микрофлоры диетический стол №4 ещё, как минимум, на две недели. Продукты и блюда, включённые в эту диету, способствуют снятию раздражения слизистой кишечника, уменьшению брожения и газообразования, наилучшей усвояемости полезных веществ.

Таблица: диетический стол №4 - примерное меню

Распорядок приёма пищи	Блюда
Первый завтрак	Каша (овсяная либо рисовая или гречневая без масла); протёртый творог; зелёный чай (лучше несладкий).
Второй завтрак	Отвар сушёных ягод черники (можно яблочный компот или компот из сухофруктов).
Обед	Мясной бульон, сваренный на второй воде с манной крупой (здесь возможны вариации - овощной суп-пюре, рыбный суп); Протёртая рисовая каша (на воде, без масла) с паровыми мясными тефтелями (котлетами); ягодный кисель.
Полдник	Отвар плодов шиповника (тёплый и несладкий).
Ужин	Гречневая каша (приготовленная на воде, без масла); омлет паровой; травяной чай.

Особенности диеты и режима питания малышей разных возрастов

Одно общее для детей всех возрастов правило: чтобы не перегружать органы ЖКТ при диарее, количество приёмов пищи при жидком стуле следует увеличить, а объёмы порций уменьшить. Грудничкам лучше давать материнское молоко (прикладывая к груди чаще, но на более короткое время - на 5–10 минут) или привычную смесь (увеличивая количество кормлений в сутки, а объём смеси на один приём уменьшая вдвое). Блюда прикорма, если они уже присутствовали в рационе, на период лечения поноса и во время восстановления функции пищеварения из меню крохи исключаются, затем постепенно вводятся 2 недели спустя.

Допаивать грудничков можно кипячёной водой либо отваром семян аниса (укропной водой).

Детям старше года количество приёмов пищи в сутки увеличивают на один или два - вместо обычных 4 раз их кормят пять-шесть, но порции при этом становятся меньше вдвое. Можно пропустить один-два приёма пищи, если у ребёнка рвота. В этом случае до её прекращения малыша следует только поить.

Если же малыш отказывается есть, у него аппетит отсутствует, настаивать нужно только на соблюдении питьевого режима. Насильно кормить ребёнка нельзя, дождитесь, когда аппетит у него появится. После нормализации стула порции доводятся до соответствующего возрасту объёма постепенно, в течение 1–2 недель.

Когда симптомы диареи начинают ослабевать, специалисты рекомендуют обогащать его меню кисломолочными продуктами, содержащими полезные лакто- и бифидобактерии (которые, размножаясь в кишечнике, способствуют нормализации его микрофлоры). Цельное молоко вводится в рацион ребёнка лишь спустя 2–3 недели после исчезновения симптомов диареи.

Если у ребёнка понос, готовить еду ему нужно непосредственно перед подачей на стол. Помните: блюда и напитки должны иметь нейтральный вкус - не быть слишком сладкими или солёными, кислыми или острыми. Горячее и холодное, жирное, жареное, копчёное тоже будет раздражать слизистую кишечника. Придерживаясь этих принципов во время приготовления диетических блюд, вы будете кормить малыша действительно полезной пищей.

Для восстановления в организме ребёнка водно-солевого баланса вы можете поить его растворами электролитов из аптеки, а можете дома собственноручно приготовить подобный раствор

Солевой раствор для регидратации

Ингредиенты:

• вода - артезианская либо детская очищенная, кипяток - 1 л;
• соль поваренная - 0,5 ч. л. (3,5 г);
• сода пищевая - 0,5 ч. л. (3,5–6г);
• сахар (мёд) - 1 ст. л. (25 г).

Приготовление:

1. Воду остудите до температуры 40–45°С.
2. Добавьте в воду соль, соду, сахар (или мёд).
3. Размешивайте до растворения ингредиентов.

Раствор солевой с бананом

Ингредиенты:

• вода - очищенная детская или артезианская, кипяток - 1 л;
• соль каменная - 0,5 ч. л. (3,5–5 г);
• банан - без кожуры - 1 шт.;
• сахар (мёд) - 1–2 ст. л. (50 г).

Приготовление:

1. Воду остудите примерно до 40–45°С.
2. Банан протрите через мелкое сито, залейте его водой.
3. Добавьте сахар (мёд), соль размешайте.

Черничный отвар

Ингредиенты:

• вода - детская очищенная, артезианская - 200–250 мл;
• плоды черники - сушёные, промытые - 20 г;
• сахар-песок - 2 ч. л. без горки (15–16 г).

Приготовление:

1. Плоды черники залейте кипятком.
2. Кипятите на медленном огне 10–15 минут.
3. Потом дайте отвару в течение 3–4 часов настояться.
4. Процедите, всыпьте сахар, размешайте.
5. Давайте ребёнку пить тёплым.

Настой из изюма (в термосе)

Ингредиенты:

• вода - очищенная, кипячёная - 1 л, плюс примерно 500 мл, чтобы обдать изюм кипятком;
• изюм - промытый - 4 ст. л. (около 100 г);
• сахар или мёд - 1–2 ст. л. (25–50 г) или по вкусу, но лучше не добавлять, напиток получается на вкус сладковатым.

Приготовление:

1. Изюм обдайте кипятком и промойте под проточной водой;
2. В литровый термос засыпьте изюм и залейте кипяток.
3. Термос плотно закройте и дайте напитку настояться не менее получаса.
4. Настой можно немного подсластить сахаром или мёдом (это необязательно).

Компот из сухофруктов в первые дни заболевания лучше процеживать, позже можно добавлять в него перетёртые сухофрукты (те, из которых он был сварен) для обогащения витаминного состава

Компот из сухофруктов

Ингредиенты:

• сушёные яблоки, груши, изюм - промытые - каждого вида фруктов по 100–150 г;
• вода - очищенная или артезианская, кипяток - 2 л (0,5 л, чтобы обдать сухофрукты, и 1,5 л непосредственно для приготовления компота)
• сахарный песок - 6 ст. л. (150 г).

Приготовление:

1. Сухофрукты сначала обдайте кипятком, а потом дайте набухнуть в нём (достаточно им будет постоять 1–2 минуты).
2. Воду слейте.
3. Повторно промойте сухофрукты под проточной водой.
4. Залейте кипятком.
5. Вскипятите, варите компот 20–25 минут.
6. Дайте ему настояться пару часа.
7. Процедите (можно сухофрукты измельчить блендером и добавить в компот, можно не добавлять).

Кисель обволакивает слизистую кишечника, защищая её от раздражения

Кисель из груши или айвы

Ингредиенты:

• вода - очищенная или артезианская - 2 л, плюс 100–140 г для растворения крахмала;
• груши - промытые, очищенные, нарезанные на дольки - 3 шт. (можно также варить кисель из 8 плодов айвы);
• крахмал картофельный - 4 ст. л. (120 г);
• сахарный песок- 1 ст. (200–250 г).

Приготовление:

1. Дольки груши (айвы) залейте кипятком.
2. Варите 20 минут на медленном огне.
3. Затем процедите получившийся отвар.
4. Добавьте в него сахар и проварите ещё 3–5 минут.
5. В тёплой кипячёной воде растворите крахмал.
6. Вливайте его медленно, содержимое кастрюли постоянно помешивая.
7. Уваривайте (на медленном огне) кисель до загустения, но (это важно) не доводите до кипения.
8. Давайте ребёнку пить тёплым.

Кисель не заменяет воду. Поить ребёнка при поносе нужно даже при его употреблении. Жидкость из него усваивается в кишечнике медленно (из-за обволакивающего эффекта). Поэтому кисель многие считают скорее едой, нежели питьём.

Пища при диарее должна быть щадящей и по своим химическим свойствам (составу) и по физическим (механическим)

Овощной суп-пюре

Ингредиенты:

• вода - очищенная или артезианская, кипяток - 2 л;
• овощи - картофель, брокколи, морковь, кабачки (промытые, очищенные, нарезанные кубиками) - по 200–250 г каждого вида;
• можно добавить немного подсолнечного масла (грамм 10–15).

Приготовление:

1. Овощи залейте кипятком.
2. Варите 15–20 минут.
3. Незадолго до конца варки (за 3–5 минут) подсолите.
4. Отвар слейте в отдельную посуду.
5. Овощи взбейте блендером.
6. Залейте бульоном, размешайте.
7. Снова поставьте на плиту, вскипятите.
8. Добавьте зелень, растительное масло.
9. Варите ещё 2–3 минуты.
10. Подавайте тёплым.

Куриный бульон с манной крупой

Ингредиенты:

• вода - очищенная, кипяток - 3–4 л (1,5–2 л для первого бульона и 1,5–2 л для второго);
• куриная грудка - промытая, нарезанная кубиками - 300 г;
• манка - 0,5 ст. (80–100 г);
• зелень - промытые и мелко нарезанные укроп, петрушка - 30–50 г;

Приготовление:

1. Куриную грудку залейте половиной кипятка.
2. Доведите до кипения - пусть хорошо закипит и проварится 5 минут.
3. Воду (или первый бульон) слейте
4. Под проточной водой промойте грудку и залейте её новой порцией кипятка.
5. Доведите до кипения.
6. Снимите пенку.
7. Варите, пока мясо не будет готово.
8. После чего его из бульона достаньте.
9. Пропустите через мясорубку 2–3 раза.
10. А в бульон медленно всыпьте манку, при этом постоянно его помешивая.
11. Когда манка проварится 3–5 минут, можно закладывать в суп измельчённое мясо, соль и варить его ещё 5–7 минут.
12. За 2–3 минуты до окончания приготовления приправьте суп зеленью.

Рисовый отвар при диарее у ребёнка можно давать одним из первых

Рисовая каша

Ингредиенты:

• рис - круглозернистый, промытый - 2 ст. л. (или 10–15 г);
• вода - очищенная, кипяток - 1 ст. (или 200–250 мл);
• соль или сахар - столько, чтобы вкус был не слишком насыщенным.

Приготовление:

1. Рис варите до разваривания - каша должна приобрести клейкую консистенцию.
2. Добавьте соль или сахар и томите ещё 2–3 минуты.
3. Протрите готовую кашу через сито. В неё можно добавить протёртый банан.

Для приготовления рисового отвара берут 1 ст. л. риса на 200–250 мл воды. Рис сильно разваривают, потом отвар процеживают.

Манная каша на воде (жидкая)

Ингредиенты:

• вода - кипяток - 250 мл;
• манка - 2 ст. л. (или 50 г);
• соль - 1 г (условно, блюдо должно быть слегка недосоленным);
• сахар - условно - 1 ч. л. (5 г).

Приготовление:

1. В кипящую воду медленно (тонкой струйкой) засыпьте манку, при этом кашу постоянно помешивая.
2. Время приготовления на медленном огне - 15–20 минут.
3. Соль и сахар добавьте за 5–7 минут до окончания приготовления.

Паровой омлет вводится в рацион примерно на третий день болезни (при положительной динамике)

Паровой омлет

Ингредиенты:

• яйца куриные или перепелиные - соответственно 2 шт. и 4 шт.;
• вода (позже, когда стул нормализуется, можно молоко) - 2–3 ст. л. (30–45 мл);
• соль - 1 г (условно, блюдо должно быть слегка недосоленным);
• масло растительное - для смазки формы - ½ ч. л. (2–3 г).

Приготовление:

1. Яйца подсолите, взбейте венчиком, постепенно вводя в них воду (либо молоко).
2. Залейте в форму.
3. Форму поместите в пароварку (пароварку может заменить дуршлаг, вставленный в высокую кастрюлю с водой).
4. Омлет готовьте на пару под крышкой (или под фольгой) в течение 10–12 минут.

Мясо и рыбу при жидком стуле у ребёнка лучше подавать в виде паровых тефтелей и котлет

Мясные (рыбные) фрикадели паровые с рисом

Ингредиенты:

• мясо постное, нежирное (либо рыбное филе) - 100 г;
• рис круглозернистый - промытый - 20–25 г;
• вода - кипяток - 200–250 мл;
• соль - 1 г (условно, блюдо должно быть слегка недосоленным).

Приготовление:

1. Мясо (рыбное филе) 2–3 раза пропустите через мясорубку.
2. Рис залейте отварите. Слейте и протрите через сито.
3. Добавьте протёртый рис к фаршу, всё подсолите, размешайте.
4. Сформируйте небольшие фрикадельки.
5. Готовьте их на пару в течение 20–25 минут.

Одной лишь диетой вы диарею не вылечите, но правильное питание в комплексе с терапевтическими мероприятиями (в т. ч. медикаментами) в большинстве случаев положительного результата помогают достичь в течение нескольких дней.

Видео: диарея и кишечные инфекции - принципы лечения (доктор Комаровский)

Лечение поноса у детей предполагает изменение как режима питания, так и непосредственно диеты. Если кормить ребёнка правильно, то комплексная терапия заболевания будет максимально эффективной, а функция пищеварительной системы у него восстановится после диареи в кратчайшие сроки.