Трофическая язва на ноге как лечить лекарствами. Быстрое и эффективное лечение трофической язвы на ноге. Трофическая гнойная язва: лечение народными средствами

Лечение трофических язв требует немедленного начала при первых подозрениях на наличие язвы. Подход в лечении трофической язвы индивидуальный и зависит от причины ее развития, вида, давности процесса и особенностей организма. Для постановки точного диагноза требуется тщательно собранный анамнез, объективный осмотр, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, цитологическое, гистологическое, бактериологическое исследования и другие исследования. Лечение трофических язв заключается в медикаментозной терапии, оперативном вмешательстве и физиопроцедурах.

Когда применяется хирургический метод лечения трофических язв?

Хирургический метод применяется для удаления отмерших тканей и устранения очага воспаления. Методы хирургической терапии для лечения трофических язв:

• Метод катетеризации используется для лечения трофических язв, которые долго не заживают (часто это венозные и гипертрофические язвы).
• Вакуумирование и кюретаж.
• Методика «виртуальной ампутации» применяется при нейтрофических язвах и состоит из резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости без нарушения анатомической целостности стопы. Таким образом устраняются проблемы с лишним давлением.
• Методика прошивания чрескожно - артериальных фистул применяется для лечения трофических язв гипертонического генеза с целью их разобщения. Оперативное вмешательство проводится по краям язвы.
• Вакуумная терапия - лечение отрицательным давлением (-125 мм.рт.ст.), применение губчатых повязок из полиуретана.

Данный метод дает возможность эффективно и быстро устранить экссудат из раны и способствует уменьшению отека вокруг язвы, ее размера и глубины, улучшает микроциркуляцию тканей нижних конечностей. Метод запускает процесс образования новых грануляций.

Применение медикаментозной терапии в лечении трофических язв

Медикаментозное лечение трофических язв обязательно сопровождает любое оперативное вмешательство. Также лечение консервативными методами применяется при наличии начальных проявлений трофических язв.

Стадия мокнутия является первым этапом развития трофической язвы, для лечения которой применяются такие препараты:

• Антибиотики широкого спектра действия.
• Противовоспалительные препараты.
• Антиагреганты для внутривенного введения.
• Антигистаминные препараты.

Местное лечение трофических язв на первом этапе заключается в удалении отмерших тканей и очищении раны от патогенных бактерий. Для этого используют промывание раны растворами антисептиков и наложение сухих асептических повязок.

Лечения трофических язв на втором этапе развития процесса

Второй этап формирования трофической язвы требует заживляющих средств, так как вторая фаза характеризуется процессом заживления и образования рубцов. Для этого используются специальные мази и раневые покрытия свидермом, альгимафом, аллевином, альгипором и гешиспоном.

Применение компрессионных повязок в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения трофических язв должна проводиться эластическая компрессия. Для этого используют бандаж из нескольких слоев эластичного бинта, которые имеют ограниченную растяжимость. Их нужно ежедневно менять. Такой бандаж применяется при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия уменьшает диаметр вен, уменьшается отек и улучшается работа лимфатической системы нижних конечностей. Это играет важную роль в лечении трофических язв.

Какие методы физиотерапии применяются для лечения трофических язв?

Все виды лечения трофических язв улучшаются проведением физиотерапевтических процедур.

Методы физиотерапии, которые применяют для лечения трофических язв:

• Ультразвуковая низкочастотная кавитация - усиливает действие антимикробных препаратов внутри раны.
• Магнитотерапия для противоотечного, седативного, обезболивающего и сосудорасширяющего эффекта на область язвы.

• Локальное отрицательное давление в барокамере Кравченко - используют в лечении атеросклеротических язв.
• Лазеротерапия применяется для стимуляции регенерации клеток, снятия воспалительного процесса и мучительных болей в нижней конечности.
• Ультрафиолетовое облучение применяется для повышения сопротивляемости организма к инфекциям.

• Терапия азотом и озоном способствует лучшему усвоению кислорода клетками поврежденных тканей и стимулирует регенерацию в ране.

Секрет успешного лечения трофических язв

Таким образом, для успешного лечения трофических язв, кроме установления диагноза, важно определить схему лечения конкретно для каждого пациента. Это в компетенции только опытного высококвалифицированного специалиста.

Доктор индивидуально после проведенных исследований и на основании клинической картины определяет схему лечения, где указано, какие методы терапии и в какой последовательности нужно применять определенному пациенту с его видом трофических нарушений.

В клинике сосудистой патологии доктора Лирника на протяжении многих лет успешно производится лечение трофических язв любых видов на самых запущенных стадиях. При наличии трофической язвы не теряйте времени, сил и здоровья - обратитесь в клинику доктора Лирника за квалифицированной медицинской помощью, и результат не заставит Вас ждать!

Трофическая язва – это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени – более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

1. Проблемы венозного кровообращения: , и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)- язвы появляются на нижней трети голени;
2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при , );
3. Некоторые системные заболевания ();
4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
6. Кожные заболевания, например, хронические , ;
7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение , особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

• лимфаденит, лимфангит;
• газовая гангрена;
• рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ - салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Смотреть фото

[свернуть]

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: , Токоферол, . Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как , оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: , Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи. Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия;
2. , к которым относятся , и т.п.;
3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: и ;
4. : , и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют - значит, идет процесс заживления.
5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Многие заболевания при отсутствии адекватной терапии приводят к развитию серьезных осложнений. Лечение в домашних условиях или народными рецептами при некоторых патологиях оборачивается фатальными последствиями. При таких недугах, как атеросклероз, варикозное расширение вен и сахарный диабет, существует риск развития трофических язв. Эта патология характеризуется образованием хронических обширных и глубоких ран на нижних конечностях, чаще всего в области голени и стоп. При подобных повреждениях заживление происходит очень медленно, травмы часто инфицируются и повышается риск развития гангрены и сепсиса. Варикозная язва формируется медленнее других и первым симптомом является образование яркого цианотичного очага в области нарушения кровообращения. В дальнейшем формируются небольшие ранки, которые позднее сливаются в одну более крупную. Трофические язвы при тяжелом течении сахарного диабета развиваются довольно часто и имеют характерный вид. Это происходит из-за накопления в крови токсичных концентраций глюкозы.

Язвы на ногах при варикозе и сахарном диабете требуют немедленного лечения. Для таких целей применяют различные мази для заживления образовавшихся на ноге трофических язв. Эти лекарства позволяют нормализовать питание пораженной области, ускоряют восстановление и препятствуют развитию инфекции. На сегодняшний день в медицинской практике известно большое количество препаратов. Однако не стоит заниматься самолечением. Мазь от трофических язв на ногах должна быть назначена врачом с учетом всех клинических проявлений болезни, ее стадии и индивидуальных особенностей пациента. На просторах глобальной сети можно найти множество фото с результатами неудачного самолечения.

Лечение трофических язв нижних конечностей предполагает применение препаратов с различными механизмами действия.

Выделяют несколько основных звеньев патогенеза:

1. Нарушения кровообращения развиваются при множестве заболеваний. Самыми распространенными из них являются атеросклероз, поражающий артерии, и варикоз, развивающийся в венах. Особо выделяют ангиопатию, формирующуюся при сахарном диабете, которая также вызывает появление незаживающих трофических язв. Эти патологии приводят к изменению строения и нарушению функций сосудов. Сбои в работе кровеносной системы вызывают недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в ткани, а также затрудняют эвакуацию вредных продуктов обмена. Сочетание этих факторов ведет к местной интоксикации и формированию участков, плохо защищенных от пагубных воздействий. Возникают очаги тканей, подверженных излишней травматизации, где и формируются трофические язвы.
2. Нарушение функций ЦНС. Подобные изменения являются характерными для травм разных участков нервной системы. Нейрорегуляция играет важную роль в поддержании нормальных функций всех органов. При нарушении прохождения сигналов из ЦНС происходят сбои в работе иннервируемого участка. Это приводит к отсутствию нормального питания тканей пораженной области и формированию язв.
3. Инфицирование даже незначительных ссадин и царапин при ослабленном иммунитете вызывает развитие опасных для здоровья последствий. Микроорганизмы способны серьезно влиять на обмен веществ, приводя к нарушению структуры и функции тканей. При отсутствии адекватного ответа защитных систем организма происходит формирование хронической незаживающей раны.

Медикаментозное лечение трофических язв на ногах при различных заболеваниях подразумевает исключение влияния данных факторов, в связи с чем выделяют следующие группы используемых препаратов:

1. Антикоагулянты способствуют разжижению крови. Это позволяет улучшить микроциркуляцию и снизить риск образования тромбов. Наиболее эффективна антикоагулянтая терапия на ранних стадиях заболевания. Для лечения трофических язв применяются гепариновые мази и гели.
2. Фибринолитические средства подавляют интенсивность склеивания тромбоцитов. Препараты данной группы являются ключевыми в лечении варикозного расширения вен. Поврежденная стенка сосудов перестает быть гладкой, на ней появляются дефекты и неровности. Это способствует скоплению форменных элементов крови и повышает риск развития тромбоза. Фибринолитики препятствуют слипанию клеток, предотвращая негативные последствия. Именно поэтому они успешно применяются при лечении трофических язв, вызванных варикозом.
3. Венотонизирующие препараты также широко используются при заболеваниях сосудов, повышая их тонус и укрепляя стенки, что способствует нормализации кровообращения. Флеботоники необходимо применять при наличии риска развития тромбозов, а также при формировании выраженных отеков и синюшности кожи вокруг места поражения.
4. Спазмолитики применяются в качестве симптоматической терапии. Препараты позволяют бороться с болевым синдромом. Они снимают спазм с пораженных сосудов, способствуя нормализации кровообращения. Спазмолитики также применяются для контроля артериального давления.
5. Нестероидные противовоспалительные средства помогают бороться с болевым синдромом. Данная группа включает в себя множество препаратов. Их механизм действия заключается в блокировании медиаторов воспаления, оказывающих системное влияние на организм.
6. Антибактериальные препараты необходимы при лечении трофических язв, поскольку открытые раны являются воротами для инфекции.
7. Регенеранты и репаранты стимулируют заживление тканей.

Популярные средства для лечения трофических язв

«Актовегин»

Препарат является гемодериватом – веществом, полученным посредством специальной обработки крови крупного рогатого скота. Лекарство обладает антигипоксическим действием, стимулируя потребление кислорода тканями. Благодаря высокому содержанию низкомолекулярных веществ, оно положительно влияет на скорость заживления трофических язв. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей для наружного применения.

«Ируксол»

Препарат из группы амфениколов и ферментов за счет содержания клостридиопептидазы способствует грануляционным процессам в травме. Обладает ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. Влияние на патогенные организмы достигается за счет присутствия в составе антибиотика широкого спектра действия. Является комбинированным средством для борьбы с различными кожными повреждениями, в том числе и трофическими.

«Детралекс»

Активно используется для лечения язв на ногах при варикозе. Это один из наиболее применяемых флеботонизирующих средств. «Детралекс» повышает тонус сосудов, восстанавливает их эластичность, способствуя нормализации кровообращения и питания пораженных участков. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь.

«Гинкор Форт»

Является комбинированным средством для борьбы с патологиями венозного кровообращения. Стимулирует нормальную деятельность микроциркуляторного русла, защищает сосуды от неблагоприятных воздействий и токсинов, повышает тонус и эластичность вен, помогает снять болевой синдром при застойных явлениях и обширных поражениях кожи. Препарат выпускается в виде капсул для приема внутрь.

«Венорутон»

Лекарство из группы ангиопротекторов – средств для защиты и поддержания функции сосудов. Восстанавливает нормальную проницаемость микроциркуляторного русла, что позволяет бороться с отечными явлениями. Обладает противовоспалительным эффектом, снижая интенсивность боли. Стимулирует репарацию эндотелия сосудов, что способствует улучшению микроциркуляции и быстрому заживлению дефектов. Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

«Троксевазин»

Представляет собой флавоноид – вещество растительного происхождения, оказывающее положительное влияние на многие обменные и ферментативные процессы в организме. Обладает выраженным венотонизирующим действием, способствует нормализации кровообращения. Восстанавливает эндотелиальную оболочку сосудов, препятствует образованию тромбов и снижает проницаемость стенки капилляров. Выпускается в виде геля для наружного применения и капсул для приема внутрь.

«Танакан»

Средство растительного происхождения, нормализующее реологические свойства крови. Препарат улучшает кровообращение, способствует нормализации снабжения мозга питательными веществами и кислородом. Снижает риск развития тромбозов, оказывает антигипоксический эффект на ткани. Препятствует образованию вредных свободных радикалов и их отрицательному воздействию на организм. Влияет на катаболизм нейромедиаторов. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь.

Средства от язв при сахарном диабете

Необходимо помнить, что применение симптоматических препаратов для лечения трофических нарушений при эндокринных заболеваниях не влияет на причину патологии. Для борьбы с кожными язвами при сахарном диабете необходимо взять под контроль основное заболевание, поскольку отсутствие терапии может привести к летальному исходу.

«Деласкин»

Активное вещество препарата обладает вяжущими и дубильными свойствами. Положительно действует на поврежденные участки кожи, способствуя снижению болевых ощущений, зуда и других проявлений раздражения. «Деласкин», выпускающийся в виде крема, особенно эффективен в местах с повышенным трением участков друг о друга, то есть в естественных складках кожи.

«Фузикутан»

Антибактериальный препарат для наружного применения. Поскольку для сахарного диабета характерно угнетение многих функций организма, в том числе иммунитета, трофические язвы часто подвергаются инфицированию. Антибиотик, входящий в состав средства, губительно действует на грамположительные микроорганизмы, подавляя их рост в ране. Помимо этого, «Фузикутан» обладает охлаждающим эффектом, снимая раздражение и уменьшая боль.

«Вульностимулин»

Комплексный препарат для наружного применения, стимулирующий процессы грануляции и эпителизации поврежденных участков. Имеет выраженное противовоспалительное действие, уменьшает отеки и помогает бороться с болезненными ощущениями. Используется для лечения инфицированных ран.

Терапия трофических язв таблетками, мазями и бальзамами – длительный и тяжелый процесс. Курс лечения варьирует от двух недель до нескольких месяцев. При этом нужно помнить о воздействии на причину, вызвавшую основное заболевание, поскольку трофические язвы – последствия, а не первичная патология.

Профилактировать осложнения проще, чем лечить. Поэтому при обнаружении признаков отеков, боли в ногах, нарушений чувствительности или при повышении местной температуры необходимо обратиться к врачу.

Гирудотерапия

Метод лечения язв пиявками одобряют не все, но существует масса доказательств того, что этот способ эффективен. Сеансы должен проводить опытный специалист. Он обязательно выяснит, какие препараты принимает пациент. Если проводится лечение антикоагулянтами, из-за риска кровотечения постановка пиявок противопоказана.

При диабете следует привести показатель сахара в норму и только после этого начинать сеансы гирудотерапии.

Первые 3-4 сеанса являются пробными. Пиявки ставят на точки общего воздействия и наблюдают за реакцией организма. Если ухудшений нет, то гирудотерапию продолжают, при этом пиявки (5-7 шт.) расставляют на здоровые ткани вокруг язв. Длительность лечения составляет от 4 до 9 процедур. У отдельных пациентов таким методом удалось полностью вылечить трофические язвы.

Нарушение трофики тканей нижних конечностей приводит к образованию на них ран. Препараты для лечения трофических язв широко представлены на рынке. Это средства разных фармацевтических групп для внешнего и системного использования. Медикаментозное лечение проводится в основном амбулаторно, а при развитии осложнений - стационарно.

Показания к лечению трофических язв на ногах

В своем развитии трофическая язва проходит 4 стадии. Первая из них без нарушения целостности кожного покрова, не требует специфического лечения. Вторая, третья и четвертая стадии характеризуются образованием открытой раны. Из нее выделяется гнойный или серозный экссудат, края воспалены и болезненны, наблюдается жжение, зуд, местное повышение температуры. Все эти симптомы являются показаниями к началу серьезной медикаментозной терапии.

Выбор средства для правильного лечения трофической язвы на ногах, а также способ его использования определит врач.

Антибиотики

Для лечения такой патологии может назначаться антибиотик Цефуроксим.

Основная терапия этого заболевания проводится антибактериальными медикаментами широкого спектра действия, например, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда. Они проявляют сильное бактериостатическое или бактерицидное действие ко многим штаммам бактерий, хорошо переносятся, имеют мало серьезных побочных эффектов. В основном это препараты инъекционной формы выпуска («Кефзол», «Медоцеф», «Цефуроксим», «Левофлоксацин») для внутримышечного или внутривенного введения. В назначении врача могут присутствовать и таблетки от трофической язвы: «Гелиомицин», «Доксициклин», пить которые нужно 2-4 раза в день 7-10 дн. подряд. Выбор формы препарата зависит от сложности протекания заболевания. Перед назначением антибиотика рекомендуется сделать бактериологический посев материала из раны на определение чувствительности флоры к тому или иному препарату.

Медикаменты местного действия

Использовать местные средства для лечения трофических язв нижних конечностей нужно по схеме. Сначала рану и близлежащие участки кожи очищают антисептическим раствором, например, перекисью водорода. После обработки используется мазь, присыпка, гель или другие лекарства. Обработку язвы следует проводить не реже 1 раза в сутки, при этом учитывать возможные нежелательные эффекты. Например, раствор «Бетадина» и «Мирамистина» может спровоцировать жжение и аллергическую реакцию, а лекарство «Диоксидин» может вызвать развитие околораневого дерматита. Тем не менее эта группа медикаментов необходима в лечении. Чаще всего используют:

Обрабатывать раневую поверхность можно Хлоргексидином.

• «Мирамистин»;
• «Диоксидин»;
• «Бетадин»,
• «Пронтосан»;
• «Фурацилин»;
• «Хлорофиллипт».

После очищения раны, можно накладывать мази или гели на повязки. Это может быть однокомпонентное или комплексное средство. Механизм их действия - антибактериальный, ранозаживляющий, обезболивающий, противоотечный. Через 10-14 дней их использования появляется краевая эпителизация раны. Их действие усиливается при комбинации с «Димексидом». Мазь «Тридерм» используется чаще при присоединении грибковой инфекции, поскольку содержит противогрибковый компонент - клотримазол. Лучшие из мазей:

• «Аргосульфан»;
• «Левомеколь»;
• «Солкосерил»;
• «Вульностимулин»;
• «Куриозин»;
• «Офломелид»;
• «Тридерм».

На поверхность мокнущих ран рекомендуют наносить лекарства в виде присыпок. Их комбинация с «Димексидом» способствует регенерации. Эффективно подсушивание язв «Стрептоцидом». По составу присыпки могут быть простые или комплексные - порошок «Банеоцин» и «Гентаксан». Местное применение этих препаратов не провоцирует развитие сенсибилизации и проявляет антибактериальный эффект.

Противовоспалительные препараты

Диклофенак в свечах принесет гораздо меньше вреда организму, чем его таблетированная форма.

НПВС - группа лекарств, действие которых направлено на снятие воспаления и болезненности в органе. Их регулярное применение может вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому назначают их с защитой желудка («Омепразол»). Оптимальный вариант - это применение этих препаратов в виде ректальных свечей и таблеток. Наиболее рекомендуемые из них «Диклофенак» и «Кетопрофен».

Содержание

Появление трофических язв на ногах связано с другими заболеваниями. Такие дефекты могут провоцировать лимфедема, сахарный диабет, атеросклероз. Травмы, ожоги и обморожения тоже часто выступают причиной трофических язв. Они не заживают в течение 6 и более недель. Одним из методов их лечения являются медикаментозные препараты.

Принципы лечения трофических язв

Из-за длительного недостатка кровоснабжения, иннервации и питания кожи и ее подлежащих тканей развиваются очаги некроза, которые в дальнейшем ведут к отторжению тканевого детрита (мертвого органического вещества). Так и образуются трофические язвы. Они появляются в дистальных (отдаленных) отделах нижних конечностей. В зависимости от причины трофические язвы нижних конечностей делятся на следующие виды:

• Гипертензионные. Формируются вследствие постоянно возникающих скачков давления.
• Артериальные (ишемические). Связаны с ухудшением кровотока в нижних конечностях из-за эндартериита или атеросклероза, при которых просвет сосудов сужается.
• Венозные (варикозные). Развиваются из-за застоя крови на фоне посттромбофлебитической болезни или хронического расширения вен.
• Посттравматические. Формируются вследствие травм кожного покрова и подлежащих тканей. Причинами могут выступать огнестрельные ранения, укусы, нарушение заживления швов и рубцов после операции, повреждения на месте инъекций у наркоманов.
• Диабетические. Развиваются на фоне сахарного диабета.
• Инфекционные (пиогенные). Возникают при присоединении различных инфекций, чаще – бактериальных.
• Нейротрофические. Возникают вследствие нарушения иннервации тканей и работы питающих их сосудов.

Поскольку трофические язвы нижних конечностей имеют разнообразную этиологию, схема их лечения определяется в зависимости от причины. Только устранив ее, можно справиться с очагами некроза тканей. Терапия осуществляется двумя основными методами:

• Консервативным. Предполагает лечение фонового заболевания при помощи таблеток и инъекций, снижение температуры, снятие болевого синдрома и общее укрепление организма. Дополнительно включает применение местных средств непосредственно для заживления ран, их промывания, дезинфекции и очищения от некротических масс.
• Хирургическим. Такое лечение направлено на устранение нарушений кровотока, оперативное очищение раны или иссечение очага некроза. Метод используется только вне стадии обострения. После операции лечение продолжают консервативным способом.

Если раны поверхностные, то лечение может проводиться амбулаторно, если более глубокие – в стационарных условиях. Терапия имеет следующие направления:

• улучшение венозного оттока от нижних конечностей;
• заживление язвы;
• улучшение питания поврежденных тканей;
• снятие болевого синдрома;
• подавление воспалительного процесса;
• очищение некротических участков от гнойных скоплений.

Консервативная терапия

Этот вид лечения заключается в приеме лекарств внутрь или применении местных средств. Лекарства определенной фармакологической группы назначаются с учетом первопричины развития трофических язв нижних конечностей:

• Флеботоники (укрепляющие сосуды). Используются для лечения варикозной болезни, тромбофлебита, перифлебита, болей и отеков посттравматического характера. Препараты этой группы укрепляют сосуды и повышают эластичность их стенок.
• Антикоагулянты. Их основное действие – разжижение крови. Повышение ее свертываемости и является показанием к лечению антикоагулянтами.
• Спазмолитики. Назначаются для снятия болевого синдрома и спазмов в нижних конечностях, вызванных трофическими язвами.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Используются для снятия воспалений в сосудах.
• Антиагреганты. Это препараты от тромбов, действующие за счет угнетения агрегации (склеивания) тромбоцитов.
• Антибактериальные средства. Используются как внутрь, так и местно. Назначаются при присоединении бактериальной инфекции, что часто отмечается в случае трофических язв нижних конечностей. Из антибиотиков чаще применяют цефалоспорины и фторхинолоны.
• Заживляющие мази. Помогают удалить из раны омертвевшие ткани, остановить воспаление, улучшить питание живых тканей и ускорить их восстановление.

Для укрепления сосудов

Основные задачи лечения флеботониками: снятие судорог, тяжести и боли в нижних конечностях, укрепление сосудов, улучшение капиллярного кровотока. Препараты этой группы выпускаются как в виде таблеток, так и в форме мазей и гелей. Местные формы флеботоников можно использовать для лечения трофических язв только на стадии репарации или рубцевания пораженных участков нижних конечностей. На открытые раны такие средства не наносят. Примеры флеботоников:

• Троксевазин. Основан на троксерутине. Уменьшает силу трофических расстройств, тонизирует стенки сосудов, снимает тяжесть и боль в нижних конечностях. Способ применения зависит от формы выпуска: капсулы (360 р.) – по 300 мг 3 раза в сутки, гель (350 р.) – наносят на пораженную область утром и вечером, легко втирая до полного впитывания.
• Флебодиа. Действующее вещество – диосмин. Это вещество уменьшает растяжимость вен, тонизирует сосудистую стенку, избавляет от венозного застоя. Выпускается препарат в форме таблеток. Средняя суточная дозировка – 1 шт. Стоимость 60 таблеток составляет 1500 р.
• Венарус. Содержит диосмин и гесперидин. Препарат улучшает лимфоотток, делает капилляры менее ломкими, повышает тонус и уменьшает растяжимость вен. В первую неделю принимают по 2 таблетки, разделив их на 2 приема. В дальнейшем можно пить сразу по 2 шт. Цена 30 таблеток составляет 570 р.

Для снижения вязкости крови сосудов

Антикоагулянты используются для профилактики и лечения тромбообразования. Препараты этой группы снижают вязкость крови, тем самым препятствуя образованию тромбов. Таким свойством обладают следующие лекарства:

• Дикумарин. Назван по одноименному компоненту в составе. Дикумарин тормозит образование протромбина и блокирует проконвертин печени, что вызывает удлинение времени свертывания крови. Препарат принимают по 0,05-0,1 г в первые 2-3 дня, а затем по 0,15-0,2 г в день. Цена – 1000 р.
• Гепарин. Основой препарата является гепарин натрия. Это лекарство от трофической язвы на ногах выпускается в виде геля для наружного применения и раствора для инъекций. В первом случае Гепарин наносят на пораженный участок 1-3 раза в сутки. Профилактическая дозировка инъекций Гепарина составляет 5 тыс. МЕ/сут. Гель стоит 250-300 р., ампулы с раствором – 350-550 р.
• Аспирин. Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Она облегчает боль, подавляет агрегацию тромбоцитов, тем самым уменьшая вязкость крови. Выпускается в виде таблеток, которые принимают по 300 мг с перерывом по 4-8 ч. Цена Аспирина составляет от 80 до 250 р. в зависимости от производителя.
• Урокиназа. Содержит одноименное активное вещество, которое способно растворять уже имеющиеся тромбы и предотвращать появление новых. Урокиназа выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий с разными дозировками активного компонента: 500 тыс. МЕ, 10 тыс. МЕ, 100 тыс. МЕ, 50 тыс. МЕ. Препарат вводят в вену капельно или струйно. Дозу подбирают индивидуально. Цена 1 флакона 500 тыс. МЕ – 5500-6700 р.

Для снятия спазма

Цель применения спазмолитиков – снятие спазмов и обезболивание, что обусловлено расширением сосудов. Стоит отметить, что такие препараты при трофических язвах используются редко, чаще – при тромбоэмболии легочной артерии. Пациенты часто используют спазмолитики вне стационара для снятия боли, чем могут усугубить свое положение. Причина состоит в том, что такие препараты могут вызвать развитие синдрома «обкрадывания» пораженной конечности, из-за которого в нее перестает поступать кровь. Назначать спазмолитики должен только врач. Примеры таких лекарств:

• Спазмалгон. Содержит питофенон, метамизол натрия, фенпивериния бромид. Они оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее действия. Таблетки Спазмалгон принимают по 1-2 шт. после еды до 2-3 раз за сутки. Уколы этого препарата делают трижды в день в дозировке до 5 мл. Длительность инъекций – 5 дней. Стоимость 10 ампул по 2 мл – 280 р., 20 таблеток – 220 р.
• Но-шпа. Действующее вещество – дротаверин, который является миотропным спазмолитиком. Этот компонент снижает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, дополнительно расширяя сосуды. Таблетки Но-шпа можно принимать в дозе 120-240 мг в сутки. Дозировка для инъекций – 40-240 мг. Цена 25 ампул – 440 р., 100 таблеток – 220 р.
• Папаверин. Содержит папаверина гидрохлорид. Это вещество является опиумным алкалоидом, который расслабляет гладкомышечные элементы, тем самым снимая их тонус. Таблетки Папаверин принимают 3-4 раза за сутки в дозе 0,04-,08 г, свечи используют в дозировке 0,02 г (постепенно ее доводят до 0,04 г). Схема введения инъекций зависит от возраста пациента. Стоимость 10 таблеток – 18 р., 10 свечей – 55 р., 10 ампул – 100 р.

От тромбов

Если причиной образования трофических язв нижних конечностей стали тромбы, то используются препараты из группы антиагрегантов. Основная цель их применения – растворение кровяных сгустков для восстановления нормального кровотока. Чаще такие средства используются при варикозной болезни. Популярными являются следующие антиагреганты:

• Трентал. Содержит пентоксифиллин – вещество, которое расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию, обеспечивает дезагрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Таблетки Трентал принимают внутрь во время или после еды по 100 мг. Затем дозу постепенно повышают до 200 мг. Кратность приема – 3 раза в день. Инфузии Трентала делают утром и вечером в дозе 200-300 мг. Стоимость 60 таблеток – 460 р., 5 ампул по 5 мл – 160 р.
• Курантил. Содержит дипиридамол – вещество, тормозящее тромбоцитарную агрегацию. Дополнительно этот препарат расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию. Курантил выпускается в виде таблеток с разной дозой дипиридамола: 25 мг, 75 мг – и в форме драже (25 мг). Для профилактики тромбозов рекомендуют принимать по 3-6 таблеток в сутки по 75 мг. стоимость – 40 шт. – 700 р.
• Никотиновая кислота. Это витамин РР, принимающий участие в большом количество окислительных реакций, протекающих в живых клетках. Никотиновая кислота улучшает состояние тканевого обмена, нормализует проницаемость сосудистых стенок, уменьшает отечность, расширяет просвет сосудов. Дозировка инъекций подбирается индивидуально. Таблетки рекомендуют принимать в дозе 12,5-25 мг за сутки. Цена 10 ампул – 33 р., 50 таблеток – 36 р.

Нестероидные противовоспалительные средства

Основное действие нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – снижение интенсивности местного воспаления. Такие препараты сегодня применяются как альтернатива обезболивающим, особенно в послеоперационный период. Кроме того, НПВС способны предотвратить адгезию некоторых форменных элементов крови. При лечении трофических язв нижних конечностей это снижает риск развития тромбов. Из НПВС чаще применяются:

• Ибупрофен. Назван по одноименному веществу в составе. Обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действиями. Дополнительно подавляет агрегацию тромбоцитов, уменьшая свертываемость крови. Суточная доза таблеток составляет 3-4 шт. по 200 мг, свечей – 5-10 мг/кг 3-4 раза, геля – до 4 раз с перерывами между нанесениями в 4 ч. Цена таблетированной формы Ибупрофена – 15-20 р. Гель стоит 90-100 р., свечи – 70-90 р.
• Диклофенак. Содержит одноименное действующее вещество. Суточная дозировка зависит от формы выпуска: уколов – 25-50 мг 2-3 раза, геля – 3-4 раза по 2-4 г (наносить на пораженный участок), таблеток – 50-150 мг в 2-3 приема, свечей – 50-150 мг в зависимости от показаний. Все они оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действия. Стоимость 10 свечей – 90 р., геля – 80 р., таблеток – 40 р., уколов – 50 р.
• Амбене. Включает гидроксид натрия, дексаметазон, лидокаин, цианокобаламин, фенилбутазон. Эти вещества обеспечивают выраженное противовоспалительное действие. Выпускается Амбене в форме раствора для инъекций. Средняя дозировка – 1 укол в сутки. Их делают ежедневно или с перерывом в 1 день, но не чаще 3 раз за неделю. Одна ампула стоит 600-800 р.
• Лорноксикам. Включает одноименное действующее вещество, которое обладает анальгезирующим, противовоспалительным и противоревматическим действиями. Таблетки принимают внутрь по 4 мг до 2-3 раз за сутки. Инъекции назначают в начальной дозировке 8-16 мг, затем ее при необходимости увеличивают до 16-24 мг. Стоимость 10 таблеток – 150 р. Цена ампул варьируется от 700 до 900 р.

Антибиотики

Антибактериальные препараты для лечения трофических язв нижних конечностей используются при наличии обильно гноящейся раны и серозного содержимого, истекающего из зоны поражения. Цель их применения – остановка распространения воспаления и предотвращение оседания на очаг патогенной флоры. Основные группы используемых антибиотиков:

• пенициллины – Ампициллин, Амоксициллин;
• фторхинолоны – Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• цефалоспорины – Сульперазон, Цефтазидим;
• линкозамиды – Клиндамицин, Линкомицин;
• карбапенемы – Тиенам, Меропенем.

• Офлоксацин. Включает одноименный активный компонент, который нарушает синтез ДНК и деление клетки, вызывая тем самым гибель бактерии. Суточная дозировка таблеток составляет 200-600 мг, разделенные на 2 приема. Стоимость препарата составляет 120-150 р.
• Клиндамицин. Одноименное вещество в составе этого препарата ингибирует в клетках бактерий синтез белка, вызывая их гибель. Таблетки Клиндамицин при трофических язвах нижних конечностей принимают по 1 капсуле до 4 раз в день. Внутривенно и внутримышечно препарат вводят по 300 мг 2 раза за сутки. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1,2-1,7 г, разделенные на 3-4 введения. Цена 10 ампул – 560 р., 16 таблеток – 180 р.
• Цефтазидим. Тоже назван по активному компоненту в составе. Цефтазидим нарушает синтез клеточных мембранных компонентов, вызывая гибель бактерий. Дозировка для внутривенных или внутримышечных инъекций – 1000 мг через каждые 8-12 ч. Стоимость 1 флакона – 70-110 р.

Антибактериальные мази

Лечение антибиотиками при трофических язвах нижних конечностей может проводиться и при помощи местных препаратов. Задачи их применения: подавление размножения в ране патогенных микроорганизмов, предотвращение присоединения другой инфекции, снятие воспаления. Основные антибактериальные мази для лечения трофических язв на ногах:

• Гелиомициновая. Содержит гелиомицин – вещество, проявляющее антибактериальную активность в отношении грамположительных микробов. При тяжелых изъязвлениях рекомендуется накладывать повязки, пропитанные этой мазью. В остальных случаях средство наносят на рану без активного втирания 1-2 раза за сутки. Цена мази составляет 50-70 р.
• Тетрациклиновая. Активный компонент этой мази – тетрациклин. Он влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии за счет блокирования в них синтеза белка. Трехпроцентная мазь используется и как ранозаживляющая. При трофических язвах нижних конечностей средство наносят 1-2 раза за сутки. Использовать мазь можно до 2-3 недель. Цена – 20-30 р.
• Левосин. Содержит метилурацил, хлорамфеникол, тримекаин, сульфадиметоксин. За счет этих веществ мазь проявляет обеззараживающее, обезболивающее, регенерирующее и противовоспалительное действия. При трофических язвах нижних конечностей Левосин наносят на марлевые салфетки, которые затем накладывают на раны. Цена мази – 80 р.
• Аргосульфан. Содержит сульфатиазол серебра. Это вещество обладает противомикробным эффектом и способствует заживлению трофических язв, ожогов, гнойных поражений. Крем наносится на очаги воспаления тонким слоем (2-3 мм) 2-3 раза за сутки. Ежедневно можно использовать не более 25 г Аргосульфана. При наличии экссудата предварительно рекомендуется очистить рану хлоргексидином или борной кислотой. Стоимость Аргосульфана – 320 р.

Заживляющие мази

Регенерирующие средства используются уже на стадии, когда на ране образовалась тонкая корочка эпителиальной ткани, т. е. после устранения воспалительного процесса. В этот момент уже должно быть исключено заражение язвы патогенной микрофлорой. На данной стадии начинаются процессы регенерации, которые ускоряют при помощи ранозаживляющих мазей. Стоит отметить, что некоторые из таких препаратов дополнительно содержат вещества, оказывающие антибактериальный, иммуностимулирующий и обезболивающий эффекты. Примеры подобных мазей:

• Солкосерил. Содержит экстракт крови здоровых молочных телят, очищенный от белка. Это вещество активизирует процессы тканевого метаболизма, улучшает трофику, стимулирует репарацию и регенерацию тканей. Мазь наносят непосредственно на очаг поражения 1-2 раза за сутки. Лечение мокнущих трофических язв на ногах тоже может осуществляться посредством Солкосерила. Стоимость мази – 220 р.
• Левомеколь. Содержит диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол. Последнее вещество является антибиотиком. За счет такого состава Левомеколь снимает воспаление, способствует заживлению язв нижних конечностей, подавляет размножение бактерий. Антимикробный эффект мази сохраняется даже в присутствии некротических масс и гнойного отделяемого. На открытые раны Левомеколь накладывают при помощи стерильной салфетки или ваты, которые крепят посредством пластыря или бинта. Нельзя применять мазь дольше 5-7 дней. Цена мази – 100-120 р.
• Бепантен. Включает декспантенол – вещество, способствующее регенерации кожных покровов. Дополнительно обладает увлажняющим действием. Выпускается Бепантен в форме мази, крема, лосьона. Их наносят на пораженную область тонким слоем несколько раз в сутки. Стоимость препарата составляет около 280-340 р.

Другие средства для наружного применения

В отдельную категорию можно отнести лекарства от трофических язв, которые проявляют разные свойства: ранозаживляющие, противовоспалительные, кровоостанавливающие, антимикробные, обезболивающие. Примеры таких средств:

• Активтекс. Представляют собой салфетки из хлопчатобумажной ткани, пропитанной эфирными маслами, лидокаином, фурагином, аминокапроновой кислотой, витаминами С и Е. Средство обладает ранозаживляющим, обезболивающим и антимикробным эффектами. Перед применением салфетку замачивают в физрастворе, после чего накладывают на рану. Сверху все фиксируется пластырем или бинтом. Повязку меняют каждые 2-3 дня. Цена – 160 р. за 10 салфеток.
• Бранолинд Н. Это ранозаживляющая повязка, пропитанная перуанским бальзамом, который проявляет антисептические и ранозаживляющие свойства. Ее накладывают на трофическую язву, после чего прикрывают стерильной тканью и фиксируют бинтом или пластырем. Повязку меняют ежедневно. Стоимость 30 шт. – 1800 р.
• Витаргол. Основой данного спрея выступает водный раствор коллоидного серебра. Это вещество обладает антибактериальным действием в отношении стрептококка, стафилококка, синегнойной палочки. Витаргол помогает защитить кожные покровы от условно-патогенной микрофлоры. Спрей распыляют на рану 1-3 раза за сутки. при необходимости поверх накладывают стерильную повязку. Цена – 240 р.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Лечение трофических язв нижних конечностей – препараты при заболевании