Притяжения, и под воздействием силы тяжести наша кожа опускается вниз. Кожа век стареет быстрее, и именно нависание верхних век чаще всего выдает возраст "с головой". Почему это происходит, когда нужно делать первую операцию и сколько есть вариантов так называемой "блефаропластики"?

Рассказывает известный пластический хирург, создатель собственной авторской методики Заур Бытдаев .

Возраст: поздно или рано?

Опускаются веки, щеки, подбородок, живот, даже мочки ушей. На этот процесс никак повлиять нельзя. Европейские коллеги, рекомендуют делать первую блефаропластику в 35 лет. Почему? Потому что в 35 — 40 лет уже появляются грыжи. Грыжа — это та самая жировая клетчатка, которая находилась в полном объеме над глазом. И по причине курения, употребления алкоголя , обильной косметики, ночного образа жизни ускорился процесс старения и фасция — тоненькая оболочка, которая удерживала этот жирок, прорвалась. В 35 лет появились первые грыжи.

Если кожа еще провисает не сильно, то делается операция, после которой виден над веком только короткий рубчик. А если опоздать и прийти, когда уже грыжа набрала объем, то рубчик над веком будет больше.

Если убирать грыжу своевременно, шов малозаметен, после сорока это уже проблематичнее. Первую операцию рекомендуется делать в 35-40 лет, затем в пятьдесят лет, и дальше в шестьдесят пять.

Чтобы рубчик оставался коротким и невидимым, и кожа убирается по чуть-чуть, операцию надо делать три раза за всю жизнь. Если женщина хочет, чтобы ее веки были в 65 лет как у сорокалетней, вот эти две-три операции такую возможность дают. Не изменится форма глаза, не будет перетянутости, какая иногда наблюдается у пациенток после операции. Перетянутость — это результат запоздавшей пластической операции.

Как найти своего хирурга

Многие пациенты, когда узнают цены, идут в клиники , где дешевле. Но прежде чем идти в клинику, где подозрительно дешево делается операция, нужно подумать. Почему? Потому что — там цены ниже себестоимости, а ведь во время операции применяется одноразовый шовный материал, который стоит немалых денег. Статистика показала: в погоне за дешевизной, пациенты попадают к хирургам, которые просто хотят "набить руку" на клиентах. Они бесплатно готовы работать, чтобы научиться на вас. Если у вас есть подруги, знакомые, коллеги, сделавшие удачную операцию, и если вы увидели у кого-то результат отличной блефаропластики, а это значит, все сделано аккуратно, не видны швы, то возьмите адрес .

А если результат не понравился, тогда не надо думать, что подруге не повезло, а мне повезет. Не повезет и вам. Поэтому врача надо находить только по рекомендации, человека успешно прооперированного и довольного отношением клиники.

Нижние веки и как с ними бороться

Что касается нижних век, то человек должен сам видеть и принимать решение, когда ему сделать операцию. Вот, казалось бы, уже в сорок семь лет, а веки гладкие и мешков нет. И зачем тогда бежать к хирургу оперироваться? Можно пока колоть гиалоурановую кислоту, делать биоревитализацию, насыщать кожу витаминами, наносить крема. Некоторым удается оттянуть операцию до пятидесяти лет.

Но есть у нижних век одна особенность, грыж может и не быть, но может быть дряблая кожа, много лишнего под веками. Есть много вариантов, как с этим бороться. Первый вариант: делаются разрезы, кожа убирается и зашивается. Второй вариант: допустим, грыжи уже есть, мешки собрались, а кожи лишней нет, потому что она молодая. Женщине 35-37 лет, и кожа у нее еще не обвисла. Зачем тогда резать кожу? Веко выворачивается изнутри, трансконьюктивально режутся грыжи, достается, отрезается. Швов нет, разрезов нет. Но, как правило, в столь раннем возрасте мало кто приходит. Приходят, когда уже есть грыжи и обвисшая кожа.

Но есть более сложные случаи — нависание мешка и яма. Эта яма называем "слезная борозда". Она обычно идет по кругу, и это ужасно портит лицо. Яму надо чем-то заполнить. Заполняется грыжей, жиром. Это называется: нижняя блефаропластика с перемещением грыж. Грыжи укладываются в яму, в область нижних борозд. Операция ювелирная. Нужно не зацепить тройничный нерв, зайти за него. По времени это операция длится два часа.

Следующий вариант — это "чек-лифт" — подтяжка щеки. Обычный возраст для такой операции за пятьдесят. Берут грыжи, перемещают в "слезную яму", но грыжи не могут закрыть полностью яму, она слишком глубокая. Тогда поднимают щеку, обратно подтягивают и пришивают на место. Это пятый омолаживающий вид операции в области нижних век. Для пяти пациентов разная тактика, а все думают, что нижняя блефаропластика однотипная. Операция с чек — лифтом может длиться до четырех часов. И результат будет потрясающий.

Блефаропластика вместо круговой подтяжки

Вовремя сделанная блефаропластика может сохранять пациента более свежим и молодым гораздо дольше, но не оберегает от подтяжки лица, от подтяжки шеи. Это разные операции. Это вопрос из области, если сделать подтяжку лица, не будет ли стареть грудь? Будет. Это разные зоны, разная анатомия. Если у женщины есть вообще культура ухода за своим лицом и шеей, то она уже может отсрочить операцию. Если не ухаживать регулярно за собой, придется делать операцию в 45 лет. Если над собой работать, вовремя подкалываться, не худеть, не толстеть, то подтяжка понадобится лет в 60, не раньше. Возраст-то все равно свое берет. у одной возраст возьмет свое в сорок, а у другой в шестьдесят лет. Двадцать лет — это колоссальная разница. Поэтому если за собой ухаживать, ходить к косметологу, делать мезотерапию, биоревитализацию, пилинг, массажи, маски, своевре-менно сделать веки, то лицо можно уберечь до более позднего срока. Но это не заменяет операцию.

Итак, верхние веки надо делать один-два раза за всю жизнь. Нижние веки по показанию.

Якубовская Анжела

Анастасия (40 лет, г. Москва), 12.04.2018

Здравствуйте, уважаемый Доктор! Пишу Вам, чтобы получить квалифицированный ответ. Меня зовут Анастасия, мне 40 лет. Недавно моя подруга сделала пластику век, тем самым помолодев на несколько лет. Я тоже очень загорелась этой идеей, поговорила с мужем и он согласился. Но, меня волнует вопрос денег. Цены я посмотрела на Вашем сайте, но нужно ли будет покупать какие-то дополнительные мази для век после операции? Если нужно, то, какие? И какова их цена? Спасибо!

Доброго времени суток, Анастасия! После проведения блефаропластики необходимо использовать обычный ночной крем для кожи нижних век. Верхние веки не нуждаются в активном увлажнении особенными средствами. С уважением, пластический хирург Максим Осин.

Александр (44 лет, г. Москва), 05.04.2018

Здравствуйте, Максим Александрович! Есть ли какие-то особенные правила, которые необходимо соблюдать после проведения блефаропластики? Я слышал об уменьшении физических нагрузок, например? С уважением, Александр.

Здравствуйте, Александр! Действительно, на период реабилитации (который обычно длится от полутора, до двух месяцев) желательно воздержаться от активного образа жизни и интенсивных физических нагрузок. Связано это с тем, что несоблюдение данных требований может привести к колебаниям давления, которое сказывается на заживлении. Кроме того, могут быть индивидуальные факторы, которые следует учитывать в процессе реабилитации.

Мария (18 лет, г. Санкт-Петербург), 28.03.2018

Добрый день, меня зовут Мария, мне 18 лет. Не так давно я попала в аварию, мне наложили швы и теперь одно веко нависает на глаз. Скажите, пожалуйста, при помощи какой коррекции можно решить данную проблему? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Мария! Чтобы оценить степень проблемы, желательно видеть вас на очной консультации, или вашу фотографию - направьте мне ее на электронную почту. Если у вас птоз верхнего века, то блефаропластика будет стоить в районе 50 тысяч. Если наблюдается только рубцевание тканей, то около 30 тысяч.

Дарья (37 лет, г. Москва), 13.03.2018

Здравствуйте! Скажите, сильно ли видны отёки и синяки после ? И как скоро можно будет выписаться из стационара?

Здравствуйте! Отёки и синяки после этой операции обычно проходят через 7-14 дней. Если Вас положили после операции в стационар (хотя могут и сразу отпустить домой), то выписать могут в течение 1-3 дней - решение принимает хирург, который делал операцию. Удачи Вам! Спасибо за вопрос!

Виолетта (41 лет, г. Королев), 04.06.2017

Здравствуйте, Максим! В связи с генетическими особенностями у меня очень обвисшие веки. Такое же и у моей мамы. Я хочу сделать пластику век, но не знаю, как сложно готовиться к операции. Не могли бы Вы подсказать? Виолетта.

Добрый день, Виолетта. Всегда начинаем обследование с первичной очной консультации и сдачи всех необходимых анализов (список можно запросить у администратора нашей клиники). За 3 недели до пластики я настоятельно рекомендую отказаться от курения, алкоголя и препаратов с содержанием аспирина. Перед самой операцией нужно отдохнуть. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Ольга (37 лет, г. Москва), 03.06.2017

Добрый день, Максим Александрович! Меня зовут Ольга, мне 37лет. Я очень хочу сделать себе блефаропластику век. Скажите, как долго держится результат?

Добрый день, Ольга. Результат после пластики век может радовать Вас долгие годы (от 7 до 10 лет). Единственное, что Вы должны помнить, что пластика век не уменьшает естественное старение кожи. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Александра (58 лет, г. Москва), 01.06.2017

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, через какое время после операции по пластике век я смогу спокойно принять душ и помыть голову? Нужно будет ждать 2 недели? Пока не пройдет время реабилитации?

Здравствуйте! Конечно, нет! Уже на следующий день после пластики век Вы сможете принять душ и помыть голову. Главное, тщательно просушить голову и швы после водных процедур. Швы будут сняты примерно на четвертый день после операции. А вот пользоваться косметическими средствами после пластики век можно только на 7-10 день. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Ангелина (44 лет, г. Москва), 30.05.2017

Добрый день! Я готовлюсь к блефаропластике. Мне 44 года. Подскажите, через какое время я смогу увидеть результат пластики век? Как долго будет отечность? Когда уже можно быть уверенным, насколько успешно все прошло?

Здравствуйте! Оценивать результат от пластики век я рекомендую через две недели после операции. Отечность будет сохраняться первые три дня после хирургического вмешательства. Только через 10 дней у Вас полностью сойдут синяки. Рубец станет незаметен спустя 1,5-2 месяца. Тогда можно говорить о конечном результате операции. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век - это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

• подробной предоперационной оценки;
• исключением нереальных ожиданий пациента;
• выбором наиболее адекватной хирургической техники;
• тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

• неблагоприятные реакции на анестезию;
• гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
• инфекция и кровотечение;
• изменения ощущений;
• рубцы;
• аллергические реакции;
• неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

• сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
• эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
• асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
• двоение зрения;
• слезотечение или сухость глаз;
• неспособность носить контактные линзы;
• в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

• перфорацию глазного яблока,
• повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
• отслойку сетчатки,
• опущение верхнего века,
• гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Осложнения блефаропластики

1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

2. Расхождение раны

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

3. Шрамы

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

6. Асимметрия

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

7. Птоз

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

9. Диплопия

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.

Как избавиться от носогубных складок

Контурная пластика - современная методика моментального избавления от носогубных складок. Внутрикожные инъекции специальных препаратов гарантируют великолепный результат на срок до 1 года,...

«Опять размазались! Надоело!» - в 27 лет я перестала рисовать стрелки на глазах, потому что жили они там минуты две, не больше. С моими верхними веками случилось что-то нехорошее. В какой-то момент кожи на каждом веке стало слишком много, и она собралась в дополнительную складку, которая, во-первых, некрасиво нависала над глазом, прибавляя мне возраст; а во-вторых, моментально превращала в кляксы даже самые стойкие тени, карандаш, жидкую подводку - да что угодно. Оба этих обстоятельства нереально меня раздражали, но еще сильнее злило осознание того, что сделать с этим ничего нельзя. Кроме пластической операции, конечно. На блефаропластику тогда я не была готова по многим причинам. К примеру, мне казалось, что это метод отчаяния, к которому прибегают исключительно женщины в возрасте 50+. А ведь я-то еще ого-го! Плюс мне было страшно. Я до чертиков боюсь уколов, бормашины и даже кровь из пальца брать - а про хирургический скальпель вообще молчу. Так что несколько лет я с ужасом наблюдала в зеркало, как веко нависает все сильнее, расстраивалась, но…ничего не делала.

Все изменилось прошлым летом. Мне понадобилась фотография для оформления визы. Я быстренько сгоняла в фотоателье, сделала фото и попросила прислать его мне на мейл. Открыла файл - и ужаснулась. Со снимка на меня смотрела грустная, уставшая женщина. А главное, эта женщина была ста-ра-я. Мамочки, это я, что ли? В свои «хорошо за тридцать» я должна выглядеть намного лучше. Я заискивающе улыбнулась отражению в зеркале - не помогло, картина та же. Тут я поняла, что пора действовать. Страх выглядеть ужасно пересилил страх перед скальпелем.

Моя лишняя складка кожи на верхнем веке - «заслуга» генетики. Точно так же выглядят веки у моих мамы и бабушки. Вторая штука, которую мне не повезло получить от них по наследству, - темные круги и провалы под глазами, настоящий такой панда-look. Никакие кремы «против кругов» не работают, много раз проверено на себе. Замазать консилером тоже невозможно: уже через полчаса от него не остается и следа.

В общем, я сдалась и пошла в свою «дежурную» клинику «Время красоты». Именно там несколько лет назад мне доказали словом и делом, что уколы ботокса - это не ужас-ужас, болезненные ощущения минимальны, а у ненавистных морщин нет шансов. Кстати, я терпеть не могу высокопарные фразы типа «мои морщинки - летопись моей прекрасной жизни». Лично мне никакие морщины не нужны, да и в целом я считаю глупым мириться с недостатками, которые мне не нравятся. Короче, надо резать!

Между днем судьбоносного решения и днем операции прошла ровно неделя. В четверг я проконсультировалась с хирургом - мне повезло, оперировать взялся главврач клиники Отари Гогиберидзе. Он же посоветовал вместе с блефаропластикой верхних век сделать липофилинг нижних - то есть заполнить впадины под глазами моими собственными жировыми клетками, в результате чего провалы уменьшатся, а темные круги просветлеют. Забегая вперед: эта манипуляция и правда отлично решила обе проблемы, консилер я сейчас использую только в случае жесткого недосыпа.

В тот же день (напоминаю, это был четверг) я проконсультировалась с анестезиологом, выбрала местный наркоз. В пятницу сделала ЭКГ, сдала общий анализ мочи и анализы крови: на группу крови и резус-фактор, на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, на свертываемость крови, а также клинический анализ. В понедельник отправила результаты в клинику по мейлу, врачам все понравилось, и уже в четверг к 10.00 я приехала на операцию. Сначала заполнила пачку бумаг: личные данные, информация о перенесенных заболеваниях, согласие на манипуляции, на анестезию и т.п. Затем меня пригласили в палату, где я переоделась в одноразовое белье и халат, прошла экспресс-консультацию у хирурга, а заодно получила успокоительный укол. На область век нанесли разметку маркером. Потом события развивались стремительно: операционный стол, обработка-дезинфекция, резиновые прокладки под кожу в тех местах, где она соприкасается со столом (операция проводится не обычным скальпелем, а работающим от электричества), анестезия. Согласно аллергопробам, у меня есть риск аллергической реакции на лидокаин, поэтому мне индивидуально подобрали другой препарат, а в операционной на всякий случай дежурил анестезиолог.

То ли благодаря релакс-уколу, то ли позитивному настрою я ни капли не боялась, но руки-ноги непроизвольно потрясывало - это вегетативная нервная система старается, объяснил хирург. Впрочем, дрожь скоро прошла. В течение операции я была в полном сознании, хотя и в легком тумане, все слышала и даже умудрялась поддерживать разговор. Блефаропластика проходит вот как: скальпелем хирург делает продольный надрез по центру верхнего века, иссекает лишние кусочки кожи и затем накладывает швы. Нити при этом используются не саморассасывающиеся, а обычные, чтобы гарантированно не осталось шрамов.

Итак, швы наложены, на очереди - липофилинг нижних век. С внутренней поверхности бедер тупоконечной канюлей делают забор жировых клеток, потом их обрабатывают и очищают, а затем инъекционно вводят в область нижнего века. Честно скажу, когда позже на фото я увидела размер и толщину канюли, которой вводили жировые клетки под кожу вокруг глаз, мне стало не по себе. Хотя на самом деле ощущений никаких не было, уж тем более неприятных. Липофилинг, кстати, хорош еще тем, что абсолютно безопасен для аллергиков вроде меня: жировая ткань собственная, родная, негативной реакции организма и отторжения не вызывает. После окончания процедуры липофилинга вокруг глаз мне наложили стрипы - очень тонкие стерильные пластыри, которые не боятся ни воды, ни прикосновений и поддерживают кожу, чтобы места проколов и швы не разошлись ни на сотую долю миллиметра. На места проколов на бедрах наложили толстые тампоны-прокладки из бинтов.

Сразу после операции я своими ногами дошла до палаты и улеглась спать. Через полтора часа проснулась дико голодная, медсестра принесла мне полдник (чай с лимоном, воду без газа, йогурт, печенье и еще что-то вкусное). Я еще пару часов отлежалась, после чего получила выписку и наставления от Отари Гогиберидзе: обрабатывать верхнюю часть лица хлоргексидином, спать на спине, через день прийти снимать швы. Потом я села в машину и спокойно порулила домой. Что самое удивительное - ни в этот день, ни в последующие я не испытывала совершенно никаких болевых ощущений и даже после того, как отошла анестезия, ни одной таблетки обезболивающего не приняла. Глаза после пережитого, разумеется, были похожи на щелочки, но бодро открывались-закрывались - без малейших усилий и боли. Гематомы тоже присутствовали, но я их не видела из-за пластырей.

Так глаза выглядели сразу после операции

На следующее утро у меня слегка поднялась температура до 37,2 градусов, отек усилился, глаза открывались с трудом. Места проколов на бедрах кровили ровно сутки, так что подушечки из бинтов я не снимала. Ощущения в мышцах ног были, как после долгой и яростной тренировки, - и так пару дней. На второй день после операции, когда я поехала в клинику снимать швы (пластыри-стрипы оставили), самочувствие было нормальное, припухлость век заметно уменьшилась.

Через три дня после операции

Со стрипами я ходила в общей сложности 9 дней. На прогулку и по магазинам - в темных очках, на работу - без. На минуточку, в нашем офисе 26 этажей и около 2000 сотрудников. Так вот, ни один из них не спросил, а чего это я пластырями обклеена. Не могу понять, либо и правда не заметили, либо проявили тактичность. Я же вообще не смущалась своего, мягко говоря, странного вида. А когда пластыри с век сняли, под ними обнаружилась кожа-мечта. У меня впервые в жизни не было темных кругов, а кожа под глазами стала по-детски нежной и припухлой. Корейские модницы обзавидовались бы: трендовые «подушечки» под глазами они рисуют тенями, а мне рисовать ничего не надо - всё натуральное.

Через неделю после того, как сняли пластыри

Через несколько недель после операции закачанные под кожу нижних век жировые клетки окончательно распределились и заняли свои законные места. Швы стали еще незаметнее (сейчас их практически невозможно разглядеть). А я смело делаю макияж, зная, что стрелки не превратятся в грязные волнистые линии, а тушь для ресниц не отпечатается на верхнем веке. Надо ли говорить, что о проделанном ни капли не жалею, - мало того, думаю: «Почему я не решилась на операцию раньше?»

Похожие материалы из рубрики

Блефаропластика на сегодняшний день одна из самых востребованных операций! Когда и в каких случаях её делать? На эти и другие вопросы мы попросили ответить Сергея Александровича Колесникова, пластического хирурга, кандидата медицинских наук.

Здравствуйте! У меня одно веко опущено больше, чем другое, и это с рождения... можно ли это исправить? сколько это будет стоить? Какие последствия? Как быстро это можно исправить?

Судя по всему, у Вас имеется врожденный птоз одного века (провисание). Можно выполнить хирургическую коррекцию. Операция производится под местной анестезией или под седацией. Операция предполагает наличие повязки на оперированном веке в течение 6-7 дней. Швы снимаются на 7-е сутки. Стоит операция 40 000 рублей. О последствиях можно говорить только после осмотра и оценки степени птоза.

Хотела подтянуть (поднять) веки. Насколько эффективна данная процедура в клиниках. Сколько длится операция и послеоперационный период? Какова сложность операции (риск), стоимость операции в России?

Эффективность подтяжки век определяется степенью возрастных изменений. Чем они более выражены – тем впоследствии заметнее результат операции. Операция длится: верхние веки (оба глаза) – 40 минут, нижние веки – в зависимости от способа операции от 60 до 80 минут. Операция относится к разряду несложных, если нет выраженных возрастных изменений. Риски также определяются степенью возрастных изменений. Швы снимаются после подтяжки век на 4-е сутки, отеки проходят через 5-9 дней, хотя последнее достаточно индивидуально.

Добрый день! Мне 26 лет, и у меня практически с детства мешки под глазами... Они у меня всегда, вне зависимости от того, выспалась я или нет, пила воду на ночь и др. Кроме того, на мешках образовались глубокие морщины (по 2 под каждым веком). Что можно сделать? Заранее спасибо за ответ.

Не видя Вас затруднительно ответить корректно на данный вопрос. Возможно, можно выполнить трансконьюктивальную блефаропластику – когда через прокол коньюктивы нижнего века удаляются грыжевые образования или грыжевые образования перемещаются таким образом, чтобы уменьшить выраженность носослезной борозды.

Мне 38 лет. Я сделала пластику 2 года назад. У меня уже начинают опять свисать слегка верхние веки. Сколько раз вообще можно делать пластику на глаза?

Как правило, при повторной блефаропластике верхних век, есть смысл одновременно выполнить эндоскопическую подтяжку бровей или лба. Это скорректирует провисание кожи верхнего века, так как избыточное удаление кожи верхнего века может привести к нежелательным эстетическим и функциональным результатам.

В каком возрасте лучше делать блефаропластику? Есть ли какие-то ограничения или рекомендации на этот счет?

Показания к блефаропластике определяются состоянием кожи и жировых образований под кожей верхних и нижних век. Существуют несколько видов блефаропластики, которые различаются степенью агрессивности. В зависимости от степени возрастных изменений – выполняется та или иная операция. Обычно к блефаропластике прибегают, начиная с 22-23 лет.