Чем лечить сухой горловой кашель. Чем лечить, если сильно дерет горло и сухой кашель: самые эффективные методы. Что нельзя делать при лечении ребёнка

E330 Лимонная кислота

Это периодические или постоянные кашлевые приступы без выделения мокроты, возникающие при раздражении нижних отделов дыхательной системы. Развиваются при инфекционном или неинфекционном поражении трахеи, бронхов, легких, плевры, патологических процессах в средостении. Для установления причин симптома рекомендована обзорная рентгенография грудной клетки или флюорография, серологические методы, проведение туберкулиновой пробы, бронхография, бронхоскопия, УЗИ средостения и плевры. Для облегчения состояния до постановки диагноза показано увлажнение воздуха, обильное теплое питье, покой с ограничением внешних раздражителей.

Причины глубокого сухого кашля

Коклюш

Изнуряющие приступы глубокого судорожного кашля - характерный признак коклюша . Пароксизм провоцируется любыми внешними раздражителями: разговором, смехом, болью, прикосновением и т. п. Приступ состоит из 2-15 серий коротких кашлевых толчков, непрерывно следующих друг за другом. После каждой серии ребенок резко вдыхает воздух, который со свистом проходит через суженную голосовую щель. После окончания приступа отделяется небольшое количество прозрачной вязкой мокроты, напоминающей густую слизь. Иногда после глубокого кашля возникает рефлекторная рвота . Коклюшный кашель называют "стодневным" - он сохраняется в течение трех месяцев, интенсивность и частота приступов уменьшается постепенно.

При пароксизме ребенок возбужден. Его лицо краснеет, глаза наливаются кровью, заметно набухание шейных вен. Из-за высовывания языка возможен надрыв или разрыв уздечки. Напряжение мышц сопровождается повреждением капилляров, образованием на склерах и коже лица множества мелких кровоизлияний. В тяжелых случаях приступ провоцирует тонические и клонические судороги, потерю сознания, остановку дыхания (апноэ), непроизвольное выделение мочи, кала. Отмечаются умеренные катаральные симптомы, интоксикация. Менее выражены аналогичные проявления при паракоклюше.

Туберкулез легких

Возникновение глубокого сухого кашля, который сохраняется более трех недель, сопровождается температурой до 37,5-38° С и потливостью, усиливается во второй половине ночи, нарушая сон, - серьезное основание для исключения туберкулеза . Непродуктивный кашель является одним из симптомов очагового и инфильтративного вариантов легочной туберкулезной инфекции , отмечается в начальном периоде острого диссеминированного туберкулеза легких и вне обострения при цирротической форме заболевания. При туморозном туберкулезе симптом проявляется битональными приступами.

Трахеиты и бронхиты

Приступы глубокого непродуктивного кашля, который со временем переходит во влажный, сочетается с саднением, болью за грудиной или в области грудной клетки, часто свидетельствуют о воспалительном поражении трахеобронхеального дерева. При остром процессе кашель сопровождается недомоганием, катаральными признаками, повышением температуры. Частые интенсивные кашлевые приступы провоцируют перенапряжение дыхательной мускулатуры и мышц брюшного пресса, вызывая ощутимый мышечный дискомфорт.

Другие заболевания бронхов и трахеи

Сухой трахеобронхиальный или бронхиальный кашель может вызываться невоспалительными причинами. В этих случаях его возникновение обусловлено раздражением рецепторного аппарата бронхов и бифуркации трахеи вследствие нарушения дренирующей функции или обструкции дыхательных путей. Симптом выявляется в клинической картине таких заболеваний, как:

Синдром Вильямса-Кемпбелла . Недоразвитие хрящевой ткани способствует снижению тонуса и дискинезии бронхиальной стенки. Недостаточность дренажной функции предрасполагает к частым бронхитам, пневмонии . Кашель сопровождается шумным свистящим (стридорозным) дыханием, выраженной одышкой , посинением носогубного треугольника. Патологию обычно выявляют в раннем детском возрасте.
Бронхообструктивный синдром . Органическое или функциональное нарушение проходимости бронхов кроме глубокого непродуктивного или малопродуктивного кашля проявляется шумным дыханием с удлиненным выдохом, приступами удушья. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура: напрягаются грудино-ключично-сосцевидные мышцы шеи, втягиваются межреберные промежутки. У детей возможны приступы апноэ.
Стеноз трахеи и бронхов . Для врожденного и приобретенного сужения трахеи типичен кашлево-обморочный синдром, при котором на высоте приступа сухого лающего кашля наблюдается удушье с головокружением, потерей сознания, отхождением вязкой слизи после приступа. Кашель при стенозах крупных бронхов мучительный, приступообразный, сочетается со стридорозным дыханием с затрудненным выдохом.
Инородное тело бронха . При случайном попадании в респираторный тракт посторонних предметов срабатывает защитный рефлекс, запускающий приступообразный коклюшеподобный кашель. Пациент испытывает удушье, лицо синеет, пропадает голос, возможна рвота и кровохарканье. Аналогичный механизм развития сухого кашля типичен для аденомы бронхов , однако симптоматика не настолько острая, преобладает одышка и стридорозное дыхание.

Заболевания легких

Малопродуктивный кашель характерен для некоторых атипичных пневмоний (хламидийного воспаления , респираторного микоплазмоза, легионеллеза), грибковых и протозойных процессов (кандидоза , криптококкоза, пневмоцистоза), периода формирования гнойника при абсцессе легких . Интенсивность глубокого кашля, наличие и выраженность сопутствующих симптомов (одышки, удушья, лихорадки, интоксикации) зависят от фактора, вызвавшего воспаление. Из невоспалительных патологий с кашлевыми приступами протекают:

Диффузный пневмосклероз . Уплотнение паренхимы за счет разрастания соединительной ткани нарушает нормальный газообмен в легких. Поэтому кроме сухого кашля и торакальных болей при пневмосклерозе выявляется одышка, цианоз кожи, быстрая утомляемость.
Злокачественные опухоли легких . Кашель с кровохарканьем и одышкой - ранний симптом центрального рака легких . При болезни Панкоста грубый кашель возникает на фоне осиплости голоса, синдрома Горнера , болей в руке и плече, парестезий в кисти на стороне поражения, сдавления верхней полой вены.
Острый ателектаз легкого . Появлению глубокого кашля предшествует резкая боль в пораженной половине грудной клетки. Выявляется нарастающая одышка, кожный цианоз. У пациента учащается пульс и падает АД. Типично отставание половины грудной клетки в дыхании.
Повреждения легких . Надсадный глубокий кашель со слабостью, лихорадкой, экспираторной одышкой развивается при лучевых пневмонитах , осложняющих радиотерапию онкопатологии. Симптом сначала беспокоит эпизодически при нагрузках, затем постоянно и в покое.
Антисинтетазный синдром . Основные легочные проявления фиброзирующего альвеолита при дерматомиозите - глубокий кашель и одышка. У большинства больных характерно сочетание симптомов с лихорадкой и феноменом Рейно (бледностью и цианотичностью пальцев рук).
Гистиоцитоз Х . Особенностью сухого кашля у людей, страдающих легочной эозинофильной гранулемой, является его упорный, надсадный характер. Пациента также беспокоят торакальные боли, затрудненное дыхание. Возможно поражение кожи, печени, селезенки, лимфаденопатия .

Кашель без мокроты может предшествовать острым состояниям и служить начальным признаком некоторых легочных заболеваний. Симптом наблюдается в продроме отека легких , сочетаясь с учащенным дыханием, чувством стеснения в груди, головокружением. Периодическое появление глубокого сухого кашля, одышки при напряжении характерно для первой стадии легочного муковисцидоза , которая может длиться до 10 лет.

Поражения плевры

Часть рецепторов, инициирующих кашлевой рефлекс, расположены в плевре. Поэтому патологические процессы с вовлечением серозной оболочки легких, как правило, протекают с непродуктивным кашлем. Симптом часто сочетается с болями в груди, усиливающимися во время дыхания, одышкой, цианотичностью кожи и слизистых, лихорадкой, интоксикацией. Появление глубокого кашля без мокроты типично для сухого и серозного плевритов, в том числе туберкулезного происхождения . Возникновению симптома также способствуют:

Доброкачественные опухоли плевры . Рост объёмных новообразований сопровождается сухим кашлем, одышкой, торакальными болями, субфебрильным повышением температуры, экссудацией в плевральную полость. Возможна межреберная невралгия.
Злокачественные плевральные неоплазии . Более быстро подобная симптоматика прогрессирует при плевральных метастазах и раке плевры . Боли носят мучительный характер, иррадиируют в лопатку, надплечье. Рано выявляется синдром Горнера, сдавливается верхняя полая вена.
Пневмоторакс . Активация кашлевого рефлекса происходит при травматическом возбуждении плевральных рецепторов у больных с пневмотораксом . Кроме кашлевого приступа наблюдается резкая торакальная боль, одышка, цианоз или побледнение лица, панический страх смерти.

Иногда причиной непродуктивного глубокого кашля становится реактивное возбуждение рецепторов плевры при воспалительных и объемных процессах, которые происходят в органах брюшной полости, прилегающих к диафрагме. Симптом описан в клинике поддиафрагмального абсцесса , кист селезенки , хотя ведущими в подобных случаях являются другие признаки перечисленных патологий.

Заболевания пищевода

Возбуждение рецепторов трахеобронхиального дерева наблюдается из-за их сдавливания у пациентов, страдающих эпибронхиальными дивертикулами пищевода . При больших размерах выпячиваний ночное покашливание дополняется дисфагией , отрыжкой непереваренной пищей и воздухом, тошнотой , неприятным запахом изо рта. Для рака пищевода характерно сочетание прогрессирующей дисфагии, сухого кашля, ощущения боли и «комка» за грудиной, истощение из-за недостаточности питания.

Объемные образования средостения

Сдавление бронхов, провоцирующее покашливание, происходит при лимфоме и других медиастинальных опухолях , кистах средостения, аневризме аорты . После этапа бессимптомного течения такие заболевания проявляются торакальной болью разной интенсивности, признаками компрессии других органов грудной клетки - приступами глубокого кашля, дисфагией, одышкой. Возможны головные боли и головокружения из-за нарушения венозного оттока от головы при давлении объёмного образования на верхнюю полую вену.

Болезни сердца

Симптоматическая терапия

Периодическое появление приступов глубокого сухого кашля или его сохранение в течение 5-7 дней, особенно в сочетании с субфебрильной или высокой температурой, другими нарушениями дыхания (одышкой, удушьем), торакальными болями - серьёзное основание для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение в таких случаях недопустимо. Пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность, а при лихорадке и плохом самочувствии соблюдать постельный режим.

Важно обеспечить регулярное проветривание и достаточное увлажнение воздуха в помещении. До выявления причин глубокого кашля для смягчения симптома и снятия интоксикации рекомендуется обильное питьё компотов из сухофруктов, морсов из свежих ягод, соков, теплого чая. Эффективно употребление теплых щелочных напитков - негазированной минеральной воды, подогретого молока с небольшим количеством соды. При обоснованном подозрении на коклюш следует оградить больного ребенка или взрослого от яркого света, шума, других раздражителей.

Что означает горловой кашель? Это не самостоятельное заболевание, но симптом, говорящий о наличии какой-либо патологии. Зачастую он сопровождается першением и неприятными ощущениями. Такой кашель может быть сухим и влажным, то есть с выделением мокроты. В зависимости от того какими дополнительными признаками он сопровождается, выполняется диагностика, а уже на ее основе врач прописывает лечение.

Причины развития горлового кашля

Гортанный кашель может появляться из-за инфекционных заболеваний, так и по причинам, не связанным с такими патологиями.

Сухой горловой кашель может быть вызван:

Дискомфорт и горловой кашель могут быть вызваны инфекционными заболеваниями, а именно:

ОРВИ, которые часто возникают на фоне простуды. В таких случаях иммунная защита сильно снижается, и инфекция проникает в нижние отделы дыхательной системы, в бронхи. Поэтому чаще всего такой кашель бывает с самого начала сильным, но непродуктивным.

Фарингит в хронической стадии. В острой форме фарингит также вызывает кашель, но другого типа. В данном случае воспалительные процессы развиваются в лимфоидном узле глотки, при этом повреждаются слизистые оболочки, и возникает сухой гортанный кашель.

Коклюш, который по своим симптомам похож на бронхиальную астму.

Ларингит и трахеит – воспалительные процессы, при которых одновременно воспаляются и гортань, и трахея. У детей в таких ситуациях могут возникать даже приступы удушья.

Бронхиальная астма как причина горлового кашля

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, которое может быть вызвано как иммунологическими, так и не иммунологическими механизмами. Характерной его чертой являются приступы удушья.

Бронхиальную астму провоцируют различные факторы внешнего характера, к числу которых относятся:

различные аллергены (пыльца, пыль, как домашняя, так и производственная, аллергены, вырабатываемые клещами, домашними питомцами и т.д.);

микроорганизмы, провоцирующие инфекционные заболевания (бактерии, грибки, дрожжи);

механические и химические раздражители (например, пыль, вызываемая отходами древесной, хлопчатобумажной, силикатной промышленности);

метеорологические факторы (это температурные перепады, влажность воздуха, а некоторые специалисты даже считают, что колебания магнитного поля Земли);

стрессовые ситуации, нервное напряжение.

При бронхиальной астме лечение проводится сразу по двум направлениям. В первом случае нужно устранить факторы, вызывающие астму, а во втором – купировать приступ в случае необходимости. Для этого используются такие препараты как адреналин и эфедрин. Очень важны немедикаментозные методы лечения, часть из которых направлена на снятие стресса.

Лечение горлового кашля при заболеваниях инфекционного характера

Гортанный кашель может свидетельствовать о самых разнообразных заболеваниях. Выбор лечебного средства зависит от характера заболевания, вызвавшего приступы кашля. Но есть средства, которые подойдут в любой ситуации.

К их числу относятся:

препараты, подавляющие сам процесс (например, битиодин и кодеин, причем второй нужно принимать с особой осторожностью, поскольку он может вызывать привыкание);

муколитики – это средства, которые разжижают мокроту и помогают ее быстрее вывести. К этой категории относятся и многие сиропы, и таблетки.

Это, например, бромгексин и амброскол. не нужно путать эти препараты с мукорегуляторными средствами вроде лизиновой кислоты. Последние направлены на увеличение количества выработки секрета.

Все перечисленные средства можно принимать при аллергии. Только в данном случае они дополняются антигистаминными препаратами (последние, помимо всего прочего, снимают отечность), что возвращает комфортные ощущения в горле.

Фарингит и ларингит лечат в домашних условиях. Но коклюш можно вылечить только в условиях стационара, поскольку очень важно обеспечить нормальную вентиляцию и увлажнение воздуха, а так же влажных комнатных полотенец, которые используют в домашних условиях. Особого подхода требует лечение детей, поскольку у них сильный приступ кашля могут вызвать любые раздражители.

А вот, например, при коклюше используется специфический гаммаглобулин (этот препарат требует внутримышечного введения).

В то же время упомянутые выше противокашлевые препараты и седативные средства, которые предназначены для подавления кашля, считаются не только неэффективными, но и вредными. При тяжелых формах заболевания, связанных с бактериальной инфекцией, выписывают антибиотики.

При этом такие методы как горчичники или банки полностью противопоказаны, в тяжелых случаях медики механическим путем очищают горло от слизи и даже проводят искусственную вентиляцию легких.

При выборе метода лечения нужно рассмотреть все основные характеристики кашля. Лечение всегда должно быть направлено на устранение воспалительных процессов и сиплости горла. При этом важно учитывать длительность кашля и время в которое он усиливается.

Что нужно делать, чтобы кашель быстрее прошел?

Помимо медикаментозного лечения, нужно принимать и другие меры. В основном они касаются сухого горлового кашля, хотя могут быть эффективны и при других его формах. Например, если температура не повышена, то нужно принимать горячий душ или ванну с добавлением морской соли и лечебных эфирных масел. В ванне можно находиться не дольше 15 минут, и после этого важно не допускать переохлаждения.

При отсутствии противопоказаний проводятся паровые ингаляции с добавлением пищевой соды, морской соли, различных лечебных трав. Противопоказаниями являются заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенное давление, склонность к кровотечениям из носа. При высокой температуре ингаляции не проводятся.

Нужно употреблять как можно больше жидкости. Лучше всего пить теплый чай с малиной, добавив туда капельку меда (при отсутствии на него аллергии). Но можно также пить клюквенный морс или даже клюквенный кисель, который обволакивает слизистые и устраняет раздражение на них.

Можно полоскать горло отваром шалфея или лекарственной ромашки. Это делается не менее 5 раз в день. Инфекции требуют и обработки горла антисептическими препаратами, в том числе на основе хлоргексидина или мирамистина.

Важно создать в доме условия, в которых пациент с подобными заболеваниями будет чувствовать себя комфортнее. Нужно регулярно проветривать комнаты и делать в них влажную уборку, поддерживать влажность воздуха на нужном уровне.

Как лечить горловой кашель у детей?

Перечисленные выше методы актуальны в основном для взрослых. Но как при этом лечить детей? Ответ на вопрос зависит от природы кашля. Вирусный кашель требует одного подхода к заболеванию, бактериальный – другого.

Часто врачи при бактериальном кашле детям прописывают Бисептол. Однако следует помнить, что этот препарат является аллергеном и достаточно сильным. Лучше заменить его на антибиотики нового поколения, а какие именно – это уже назначит врач.

Если горло сильно болит, терпеть не нужно. В таких ситуациях применяют препарат, который является и жаропонижающим и обезболивающим средством – детский Нурофен или Панадол. Дозировка должна быть указана врачом. И, конечно, детям тоже разрешены солевые полоскания или ингаляции с горячим паром.

Таким образом, горловой кашель требует индивидуального подхода к лечению, обусловленного самой природой заболевания. При соблюдении всех правил вылечить его можно за пару недель.

Кашель является симптомом многих респираторных заболеваний. Он доставляет много дискомфорта и страданий больному, особенно если сухой и сопровождается . Кашель горлового типа чаще всего развивается, если воспалительный процесс поразил верхние дыхательные пути.

Причины появления проблемы

Горловой кашель может появиться по следующим причинам:

курение. Табачный дым раздражает слизистые дыхательных путей и рецепторы, которые вызывают приступы;
простудные заболевания. Данный симптом возникает как при обычном ОРВИ, так и при бронхите;
хронический фарингит. Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки глотки;
ларингит, трахеит. Заболевания возникают, если воспаление локализуется в гортани или трахее;
коклюш. Заболевание инфекционного типа, которое вызывает сухой горловой приступообразный кашель;
бронхиальная астма. Хроническое заболевание, которое приводит к отдышке и сильному сухому кашлю;
аллергия. Горловой кашель возникает при воздействии определенных раздражающих факторов.

Разновидности кашля горлового типа

Во время диагностики респираторных заболеваний следует обращать внимание на характер кашля. Это напрямую указывает на локализацию воспалительного процесса и помогает правильно назначить лечение, которое будет максимально эффективным именно в такой ситуации. У врачей принято разделять кашель на несколько типов.

Трахеидного типа

Возникает, если воспаление локализуется в области гортани. На это указывает . Для эффективного лечения недуга врач назначает:

комплексное медикаментозное лечение;
специальные согревающие процедуры;
физиотерапию и массаж.

После успешного избавления от воспаления в трахее рекомендуется еще некоторое время придерживаться советов специалистов относительно профилактики, чтобы избежать рецидивов.

Сердечного типа

Сухой горловой кашель иногда возникает на фоне сердечных патологий. Он немного похож на тот, что возникает при бронхите. При наличии серьезной сердечной недостаточности больной может наблюдать выделение слизи из легких с примесями крови. Для успешного лечения следует побороть основное заболевание, после чего респираторные признаки отступают самостоятельно.

Гортанный типа

Сопровождается гортанным кашлем лающего и приступообразного характера. Часто он приводит к появлению зуда, першения в горле, осиплости голоса. Это объясняется развитием воспалительного процесса, который провоцирует отечность слизистых оболочек и раздражение кашлевых рефлексов.

В данном случае прием муколитических средств противопоказан. Гортанный кашель можно остановить при помощи препаратов, подавляющих и снижающих воспаление.

Грудного типа

Такая проблема чаще всего возникает на фоне развития простудных заболеваний. Он относится к непродуктивному, поскольку не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель не приносит облегчения. Поэтому во время лечения принимаются препараты, способные разжижить мокроту и улучшить ее отхождение из дыхательных путей.

Симптомы

Сухой горловой кашель сопровождается многими дополнительными симптомами, которые зависят от развивающегося заболевания:

сухость во рту;
ощущение дискомфорта и жжения в горле;
голос становится осиплым, отчего человеку трудно говорить;
при вдохе и выдохе появляются некоторые ;
насморк и затрудненное носовое дыхание;
боль и ломота в мышцах;
усталость и выраженная слабость;
головная боль;
повышенное потоотделение;
озноб;
повышение температуры тела;
слезоточивость и прочие.

Как происходит лечение детей?

Горловой кашель вызывает много дискомфорта у детей и может указывать на развитие серьезных заболеваний. Поэтому при появлении данного симптома необходимо обратиться к врачу, который осмотрит ребенка, проведет необходимые анализы и назначит соответствующее лечение. Оно может включать в себя прием следующих препаратов:

мягкие противовоспалительные средства на растительной основе. К таким относят , ;
при бактериальном происхождении сухого кашля назначается и препараты с аналогичным действием;
при повышении температуры и появлении сильных болей ребенку назначаются или Панадол в форме сиропа;
антибиотики используются в крайних случаях, и только по назначению врача. Самые популярные из них – , Цефодокс;
применение пробиотиков целесообразно при лечении антибиотиками. Назначают Линекс, Лактовит, Лактиале.

Препарат	Фото	Цена
		от 156 руб.
		от 37 руб.
		от 96 руб.
		от 225 руб.
		от 302 руб.

Облегчить сухой горловой кашель можно, если правильно наладить питьевой режим малыша. На протяжении всего периода лечения ему рекомендуется пить много теплой жидкости. Родителям необходимо не забывать о прогулках на свежем воздухе, регулярном проветривании помещений и о влажной уборке. Помогут облегчить сухой горловой кашель у ребенка ингаляционные процедуры или физиотерапия, которые используются только при отсутствии жара.

Лечение взрослых

Горловой кашель у взрослого лечится с учетом причин, которые привели к его появлению. Для их определения больной должен сдать необходимые анализы и пройти осмотр у опытного врача.

Перечень препаратов для устранения причины развития заболевания

После обследования больного врач назначает лечение, которое должно включать прием препаратов одной из групп:

антибиотики, если заболевание имеет бактериальную причину появления. Популярные препараты – ;
противогрибковые средства. При сухом горловом кашле назначается Нистатин, Термикон;
противовирусные, если заболевание протекает по типу вирусной инфекции. Назначается Ацикловир, Арбидол, Амиксин.

Препарат	Фото	Цена
		от 101 руб.
		от 297 руб.
		от 43 руб.
		от 22 руб.
		от 165 руб.

Какие еще препараты назначаются больному

Облегчить горловой кашель и сделать его более продуктивным помогут . Они помогают разжижить мокроту и облегчают ее отхождение. Самыми популярными муколитиками, которые назначаются при респираторных заболеваниях, считаются:

Препарат	Фото	Цена
		от 131 руб.
		от 173 руб.
		от 20 руб.
		от 146 руб.
		от 13 руб.
		от 83 руб.

Если причиной появления сухого гортанного кашля является аллергия, необходимо принимать антигистаминные средства. Для лечения взрослых обычно используют Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Препарат	Фото	Цена
		от 35 руб.
		от 135 руб.
		от 162 руб.
		от 200 руб.

Для уменьшения приступообразного мучительного кашля рекомендуется прием специальных противокашлевых средств – , . Такие препараты следует использовать строго по назначению врача. Если кашель стал продуктивным, необходимо отменить использование данных средств. В противном случае состояние больного резко ухудшится и увеличится риск развития опасных для здоровья осложнений из-за застоя мокроты в легких.

Препарат	Фото	Цена
		от 144 руб.
		от 479 руб.

Облегчить состояние больного и избавиться от сухого горлового кашля можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

тепловые процедуры. При отсутствии жара можно принять горячую ванну, душ, попарить ноги;
ингаляционные процедуры. Можно делать, используя растворы соли, соды, лекарственных трав и специальных медикаментов;
употребление большого количества теплой жидкости. Идеально подойдут чаи из трав, с добавлением меда и лимона;
регулярное полоскание горла. Можно использовать Фурацилин, солевой раствор, настои трав;
обработка горла антисептическими растворами;
регулярные прогулки на свежем воздухе и проветривание дома;
контроль влажности воздуха в помещении.

Народные методы лечения

В борьбе с сухим горловым кашлем можно использовать и народные методы лечения. Самыми эффективными из них считаются:

. Для его приготовления 1 ст. л. растительного сырья заливают 250 мл жидкости и выпивают после охлаждения с ложкой меда;
теплое молоко с медом. Способствует удалению токсинов из организма и обладает обволакивающим действием;
отвар шалфея на молоке. Рекомендуется пить вечером, что поможет избавиться от мучительных приступов сухого кашля ночью;
в черной редьке делают углубление, куда выливают мед. Образовавшийся сок принимают по ложке несколько раз в сутки;
топят сахар, добавляют немного сока алоэ и воды. Застывшую карамель используют в качестве от сухого горлового кашля;
горячие ванны с добавлением морской соли и эфирных масел. Рекомендуемая длительность процедуры составляет 15 минут;
полоскание горла прополисом (2 ч. л. на 220 мл воды). Данный продукт обладает противовоспалительным и противомикробным действием;
полоскания солевым раствором. На 220 мл воды 1 ч. л. соли и соды, 3 капли .

Сухой кашель доставляет много дискомфорта и страданий для больного. Поэтому своевременное обращение к врачу и правильное лечение поможет в кратчайшие сроки улучшить самочувствие и избавиться от всех неприятных симптомов.

Сегодня речь пойдет:

Глубокий сухой кашель — это периодические или постоянные кашлевые приступы без выделения мокроты, возникающие при раздражении нижних отделов дыхательной системы. Развиваются при инфекционном или неинфекционном поражении трахеи, бронхов, легких, плевры, патологических процессах в средостении. Для установления причин симптома рекомендована обзорная рентгенография грудной клетки или флюорография, серологические методы, проведение туберкулиновой пробы, бронхография, бронхоскопия, УЗИ средостения и плевры. Для облегчения состояния до постановки диагноза показано увлажнение воздуха, обильное теплое питье, покой с ограничением внешних раздражителей.

Причины глубокого сухого кашля

Коклюш

Изнуряющие приступы глубокого судорожного кашля — характерный признак коклюша. Пароксизм провоцируется любыми внешними раздражителями: разговором, смехом, болью, прикосновением и т. п. Приступ состоит из 2-15 серий коротких кашлевых толчков, непрерывно следующих друг за другом. После каждой серии ребенок резко вдыхает воздух, который со свистом проходит через суженную голосовую щель. После окончания приступа отделяется небольшое количество прозрачной вязкой мокроты, напоминающей густую слизь. Иногда после глубокого кашля возникает рефлекторная рвота. Коклюшный кашель называют "стодневным" - он сохраняется в течение трех месяцев, интенсивность и частота приступов уменьшается постепенно.

Туберкулез легких

Возникновение глубокого , который сохраняется более трех недель, сопровождается температурой до 37,5-38° С и потливостью, усиливается во второй половине ночи, нарушая сон, — серьезное основание для исключения туберкулеза. Непродуктивный кашель является одним из симптомов очагового и инфильтративного вариантов легочной туберкулезной инфекции, отмечается в начальном периоде острого диссеминированного туберкулеза легких и вне обострения при цирротической форме заболевания. При туморозном туберкулезе симптом проявляется битональными приступами.

Трахеиты и бронхиты

При ларинготрахеите дополнительно отмечается осиплость голоса и дискомфорт в гортани, возможно реактивное увеличение шейных лимфоузлов. О распространении воспаления на бронхи (трахеобронхит, ) свидетельствуют и свистящее дыхание, характерные для бронхообструкции. Сухой глубокий кашель быстро сменяется малопродуктивным, а затем влажным со слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Рецидивирующие или постоянные непродуктивные кашлевые приступы с болью при глубоком дыхании, эпизодами кровохарканья типичны для атрофического бронхита.

Другие заболевания бронхов и трахеи

Синдром Вильямса-Кемпбелла . Недоразвитие хрящевой ткани способствует снижению тонуса и дискинезии бронхиальной стенки. Недостаточность дренажной функции предрасполагает к частым бронхитам, . Кашель сопровождается шумным свистящим (стридорозным) дыханием, выраженной одышкой, посинением носогубного треугольника. Патологию обычно выявляют в раннем детском возрасте.
Бронхообструктивный синдром . Органическое или функциональное нарушение проходимости бронхов кроме глубокого непродуктивного или малопродуктивного кашля проявляется шумным дыханием с удлиненным выдохом, приступами удушья. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура: напрягаются грудино-ключично-сосцевидные мышцы шеи, втягиваются межреберные промежутки. У детей возможны приступы апноэ.
Стеноз трахеи и бронхов . Для врожденного и приобретенного сужения трахеи типичен кашлево-обморочный синдром, при котором на высоте приступа сухого лающего кашля наблюдается удушье с головокружением, потерей сознания, отхождением вязкой слизи после приступа. Кашель при стенозах крупных бронхов мучительный, приступообразный, сочетается со стридорозным дыханием с затрудненным выдохом.
Инородное тело бронха . При случайном попадании в респираторный тракт посторонних предметов срабатывает защитный рефлекс, запускающий приступообразный коклюшеподобный кашель. Пациент испытывает удушье, лицо синеет, пропадает голос, возможна рвота и кровохарканье. Аналогичный механизм развития сухого кашля типичен для аденомы бронхов, однако симптоматика не настолько острая, преобладает одышка и стридорозное дыхание.

Заболевания легких

Малопродуктивный характерен для некоторых атипичных пневмоний (хламидийного воспаления, респираторного микоплазмоза, легионеллеза), грибковых и протозойных процессов (кандидоза, криптококкоза, пневмоцистоза), периода формирования гнойника при абсцессе легких. Интенсивность глубокого кашля, наличие и выраженность сопутствующих симптомов (одышки, удушья, лихорадки, интоксикации) зависят от фактора, вызвавшего воспаление. Из невоспалительных патологий с кашлевыми приступами протекают:

Диффузный пневмосклероз . Уплотнение паренхимы за счет разрастания соединительной ткани нарушает нормальный газообмен в легких. Поэтому кроме сухого кашля и торакальных болей при пневмосклерозе выявляется одышка, цианоз кожи, быстрая утомляемость.
Злокачественные опухоли легких . Кашель с кровохарканьем и одышкой — ранний симптом центрального рака легких. При болезни Панкоста грубый кашель возникает на фоне осиплости голоса, синдрома Горнера, болей в руке и плече, парестезий в кисти на стороне поражения, сдавления верхней полой вены.
Острый ателектаз легкого . Появлению глубокого кашля предшествует резкая боль в пораженной половине грудной клетки. Выявляется нарастающая одышка, кожный цианоз. У пациента учащается и падает АД. Типично отставание половины грудной клетки в дыхании.
Повреждения легких . Надсадный глубокий кашель со слабостью, лихорадкой, экспираторной одышкой развивается при лучевых пневмонитах, осложняющих радиотерапию онкопатологии. Симптом сначала беспокоит эпизодически при нагрузках, затем постоянно и в покое.
Антисинтетазный синдром . Основные легочные проявления фиброзирующего альвеолита при дерматомиозите — глубокий кашель и одышка. У большинства больных характерно сочетание симптомов с лихорадкой и феноменом Рейно (бледностью и цианотичностью пальцев рук).
Гистиоцитоз Х . Особенностью сухого кашля у людей, страдающих легочной эозинофильной гранулемой, является его упорный, надсадный характер. Пациента также беспокоят торакальные боли, затрудненное дыхание. Возможно поражение кожи, печени, селезенки, лимфаденопатия.

Кашель без мокроты может предшествовать острым состояниям и служить начальным признаком некоторых легочных заболеваний. Симптом наблюдается в продроме отека легких, сочетаясь с учащенным дыханием, чувством стеснения в груди, головокружением. Периодическое появление глубокого сухого кашля, одышки при напряжении характерно для первой стадии легочного муковисцидоза, которая может длиться до 10 лет.

Поражения плевры

Часть рецепторов, инициирующих кашлевой рефлекс, расположены в плевре. Поэтому патологические процессы с вовлечением серозной оболочки легких, как правило, протекают с непродуктивным кашлем. Симптом часто сочетается с болями в груди, усиливающимися во время дыхания, одышкой, цианотичностью кожи и слизистых, лихорадкой, интоксикацией. Появление глубокого кашля без мокроты типично для сухого и серозного плевритов, в том числе туберкулезного происхождения. Возникновению симптома также способствуют:

Доброкачественные опухоли плевры . Рост объёмных новообразований сопровождается сухим кашлем, одышкой, торакальными болями, субфебрильным повышением температуры, экссудацией в плевральную полость. Возможна межреберная невралгия.
Злокачественные плевральные неоплазии . Более быстро подобная симптоматика прогрессирует при плевральных метастазах и раке плевры. Боли носят мучительный характер, иррадиируют в лопатку, надплечье. Рано выявляется синдром Горнера, сдавливается верхняя полая вена.
Пневмоторакс . Активация кашлевого рефлекса происходит при травматическом возбуждении плевральных рецепторов у больных с пневмотораксом. Кроме кашлевого приступа наблюдается резкая торакальная боль, одышка, цианоз или побледнение лица, панический страх смерти.

Иногда причиной непродуктивного глубокого кашля становится реактивное возбуждение рецепторов плевры при воспалительных и объемных процессах, которые происходят в органах брюшной полости, прилегающих к диафрагме. Симптом описан в клинике поддиафрагмального абсцесса, кист селезенки, хотя ведущими в подобных случаях являются другие признаки перечисленных патологий.

Заболевания пищевода

Возбуждение рецепторов трахеобронхиального дерева наблюдается из-за их сдавливания у пациентов, страдающих эпибронхиальными дивертикулами пищевода. При больших размерах выпячиваний ночное покашливание дополняется дисфагией, отрыжкой непереваренной пищей и воздухом, тошнотой, неприятным запахом изо рта. Для рака пищевода характерно сочетание прогрессирующей дисфагии, сухого кашля, ощущения боли и «комка» за грудиной, истощение из-за недостаточности питания.

Объемные образования средостения

Сдавление бронхов, провоцирующее покашливание, происходит при лимфоме и других медиастинальных опухолях, кистах средостения, аневризме аорты. После этапа бессимптомного течения такие заболевания проявляются торакальной болью разной интенсивности, признаками компрессии других органов грудной клетки — приступами глубокого кашля, дисфагией, одышкой. Возможны и из-за нарушения венозного оттока от головы при давлении объёмного образования на верхнюю полую вену.

Болезни сердца

При дилатационной кардиомиопатии и целомических кистах перикарда ведущей причиной сухого грудного кашля является реакция сдавленных бронхов. Заболевания протекают с наличием дискомфорта, болевых ощущений в прекардиальной области, сердцебиениями, перебоями, одышкой, на фоне которых периодически появляется . При перикардите и постинфарктном синдроме ключевую роль в реализации кашлевого рефлекса играет реакция плевры. Покашливание появляется на фоне одышки, умеренной или сильной загрудинной либо торакальной боли.

Профессиональные заболевания

Непродуктивным кашлем проявляется ряд профессиональных болезней, при которых поражаются бронхи и легкие, — силикоз, силикатозы, бериллиоз. В начале заболевания обычно отмечается сухое покашливание, которое постепенно сменяется нарастающим кашлем и усугубляется одышкой, болью в груди, быстрой утомляемостью, признаками дыхательной недостаточности. Профпатология развивается у пациентов, длительное время вдыхающих пыль с диоксидом кремния и силикатами, пары бериллия, дым с его соединениями. В последнем случае возможно тяжелое острое течение с конъюнктивитом и гипертермией.

Аллергия

Причинами глубокого приступообразного кашля при аллергических поражениях бронхов и легких становятся бронхоспазм, отек и гиперсекреция слизистой при попадании аллергенов, к которым сенсибилизирован организм. Отличительной особенностью кашлевого эпизода является возникновение на фоне удушья или одышки. Часто по завершении приступа пациент отхаркивает небольшое количество вязкой слизистой мокроты. Развитие глубокого аллергического кашля отмечается при таких патологических состояниях, как:

Диагностикой причин глубокого сухого кашля обычно занимается терапевт или семейный врач. По показаниям назначаются консультации профильных специалистов. Первичное обследование направлено на оценку состояния нижних отделов дыхательных путей, при поражении которых наиболее часто определяется симптом. Первоочередными рекомендованными методами обследования являются:

. Обычно в качестве скрининга проводят флюорографию или обзорную рентгенографию легких. Рентген-диагностика позволяет обнаружить воспалительные изменения, пороки развития, признаки системных процессов, объемные образования в средостении, грудной клетке.
Экспресс-диагностика туберкулеза . Назначается при длительном беспричинном кашле, наличии сведений о контактах с больными туберкулезной инфекцией, принадлежности пациента к контингентам риска. Показана туберкулиновая проба или молекулярно-генетический тест.
Серологические исследования . Из-за отсутствия или скудного объёма отхаркиваемой мокроты микробиологический посев обычно является малорезультативным. Поэтому для исключения возможного инфекционного процесса чаще выполняют РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.

Общий анализ крови производится для выявления острого бактериального воспаления, при котором , отмечается , сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также аллергических процессов, протекающих с эозинофилией. На следующих этапах диагностики часто назначаются дополнительные пульмонологические методы обследования (бронхография, бронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, УЗИ плевры и средостения, томография органов, расположенных в грудной клетке, и др.), аллергопробы.

Симптоматическая терапия

Периодическое появление приступов глубокого сухого кашля или его сохранение в течение 5-7 дней, особенно в сочетании с субфебрильной или высокой температурой, другими нарушениями дыхания (одышкой, удушьем), торакальными болями — серьёзное основание для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение в таких случаях недопустимо. Пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность, а при лихорадке и плохом самочувствии соблюдать постельный режим.

Сухой кашель возникает из-за раздражения верхних гортани или бронхов. У такого кашля много причин, от простудных заболеваний до аллергических реакций и нервных расстройств. Не зная чем лечить, если дерет горло и сухой кашель, люди часто принимают противопростудные средства. Делать этого нельзя, поскольку такие лекарства предназначены для лечения влажного кашля. При сухом типе они усиливают раздражение слизистых.

Таблетки и сиропы, смягчающие сухой кашель

Если сухой кашель дерет горло, необходимо сначала найти причину усиления кашлевого рефлекса и устранить ее. При хронических воспалительных процессах в ЖКТ и дыхательной системе, а также при аллергии полностью вылечить кашель нельзя. Пациентам с такими диагнозами показано симптоматическое лечение.

Для устранения кашля применяют средства центрального действия – Кодеин, Коделак, Терпинкод.

Такие препараты угнетают участки продолговатого мозга, ответственные за кашлевой рефлекс. Основной недостаток этих средств в том, что большая часть списка содержит в своем составе кодеин, этилморфин и другие вещества, не предназначенные для безрецептурного отпуска. В свободной продаже из средств центрального действия присутствуют:

таблетки Панатус и Панатус Форте;
сироп Синекод.

Действующее вещество этих лекарств – бутамират натрия, оно не относится к опиатам, поэтому отпускается без рецепта.

Если причина боли и кашля – раздражение слизистой горла, помогут препараты периферического воздействия. Эта группа влияет на чувствительные окончания в слизистой горла. Применение таких лекарств подавляет раздирающий горло кашель, спровоцированный фарингитом. Вспомогательные компоненты препаратов снижают чувствительность дыхательного центра без риска спровоцировать угнетение дыхания. Примеры лекарств:

таблетки Либексин;
сироп Бронхикум;
сироп Гликодин.

Даже безрецептурные препараты центрального действия обладают побочными эффектами и при неправильно подобранной дозировки вызывают осложнения – сонливость, повышение артериального давления, бессонницу. Поэтому при сухом кашле нельзя заниматься самолечением. Лучше доверить выбор препарата и подбор дозировки терапевту либо ЛОРу.

Иногда сухой кашель нужно перевести во влажный. Такое лечение прописывают при инфекционных бронхитах, трахеитах, пневмонии на начальных стадиях болезни. Лекарства стимулируют выработку слизи бронхами, разжижают ее для откашливания. Без рецепта продают:

Бронхолитин;
Гербион;
Амброксол;
Мукалтин;
Термопсис.

Для лечения кашля с мокротой (влажного типа) подавляющие рефлекс препараты применять нельзя. Их действие приведет к скоплению слизи в бронхах. Эта слизь служит питательной средой для патогенной микрофлоры, что приводит к тяжелым осложнениям: пневмонии, абсцессу легких, сепсису.

Препараты для рассасывания

Если дерущий кашель возникает из-за воспаления в горле, смягчить симптомы можно драже и леденцами для рассасывания. Они помогают и в тех случаях, когда горло раздражено, а кашля нет. В основе действия лекарств противовоспалительный и обезболивающий эффект мяты, эвкалипта, аниса. Врачи назначают пастилки и леденцы:

Фалиминт;
Фарингосепт;
Септолете;
Бронхикум;
Аджисепт.

Лекарствами этой группы предпочтительно лечить сухой кашель у ребенка. Дети сильнее взрослых страдают от дискомфорта в горле, при этом их сложней заставить проглотить таблетку. Драже для рассасывания по вкусу напоминают конфеты, поэтому дети легко соглашаются принимать такие лекарства.

Чем полоскать горло

Полоскания помогают, когда при кашле дерет горло из-за воспаления. Если признаков воспаления нет, причина болезни скрыта в других системах – нервной, сердечно-сосудистой, ЖКТ. Кашель у взрослого при таких заболевания полосканиями лечат.

Для процедуры применяют растворы антисептиков:

Фурациллин;
Мирамистин;
Хлоргексидин.

Полоскать горло нужно в течение 3-5 минут, на процедуру употребить стакан готового раствора. Повторять полоскание нужно каждые 2-3 часа, но не более 5 раз в день.

Сухой кашель у ребенка дошкольного возраста таким образом лечить нельзя. Малыши часто давятся растворами либо неспособны их выплюнуть. Проглоченные в небольших количествах смеси для полоскания безвредны, но могут спровоцировать рвоту либо изжогу.

Народные средства для лечения сухого кашля

Если дерет горло, смягчить симптомы помогают народные средства. Они не заменяют основного лечения, устраняя только проявления болезни, поэтому нельзя отменять курс препаратов, выписанный врачом. В качестве вспомогательной меры народные средства устраняют раздражающий кашель, а также смягчают влажный, если мокрота плохо откашливается.

В зависимости от имеющихся продуктов и противопоказаний к их использованию применяют:

Чай из шиповника. Можно заваривать из свежих либо высушенных ягод. 1 ст.л. сухого сырья либо 2 ст. л. свежих ягод заливают стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане 10-15 минут. Полученный чай пьют по половине стакана 3-4 раза в день. Шиповник обладает мочегонным эффектом, поэтому при мочекаменной болезни и других патологиях выделительной системы перед его применением лучше проконсультироваться с врачом.
Молоко. Когда саднит горло, этот продукт оказывает на слизистую смягчающий эффект. Для его усиления в стакане теплого молока растворяют чайную ложку меда. Пить смесь необходимо по половине или целому стакану через полчаса-час после еды. Нельзя применять рецепт при аллергии на мед либо непереносимости лактозы.
Лимон с глицерином. По рецепту из лимона нужно выжать сок. Обязательно делать это самостоятельно, поскольку из покупного сока быстро исчезают антиоксиданты, необходимые для защиты поврежденных клеток. В свежевыжатый сок одного лимона добавляют чайную ложку глицерина. Микстуру хранят в темном и прохладном месте, пьют по 1 ч. л. после еды трижды в день.

Другие способы смягчения симптомов

Иногда сильно дерет горло не из-за какой-либо болезни, а из-за пересушенного воздуха. Проявляются такие симптомы в середине отопительного сезона, когда раскаленные радиаторы испаряют из воздуха в квартире большую часть влаги. Для восстановления уровня влажности можно установить простейшую систему климат-контроля либо каждые 3-4 часа проветривать комнату на 15 минут.

Если начинается кашель из-за простуды, но температуры и слабости нет, благотворное влияние на слизистую горла окажут прогулки на свежем воздухе. Вдвойне полезно гулять, если рядом морское побережье или лес.

При аллергическом кашле воздух должен быть не только влажным, но и по возможности обеспыленным. Аллергики и астматики вынуждены уделять больше внимания чистоте своей квартиры либо дома, регулярно проводить сухую и влажную уборку, а также отказаться от предметов интерьера, скапливающих пыль (ковры, обилие мягкой мебели и т. д.)