Герпес на теле у ребёнка появляется при заражении вирусом. Это инфекционное заболевание, которое очень легко передаётся воздушно–капельным путём. Дети наиболее уязвимы для герпетического вируса.

Очень важно вовремя выявить тип инфекции и провести адекватное лечение. Герпес опасен своими осложнениями, особенно у детей.

Типы вируса

Попав в организм, вирус герпеса остаётся там навсегда. Его невозможно уничтожить. У здорового ребёнка иммунная система вырабатывает антитела, которые подавляют развитие вируса. Любое ослабление организма, вызванное снижением иммунитета, простудами или любыми другими заболеваниями, активизирует деятельность герпеса. Инфекция стремительно распространяется по всему телу.

Классифицируют 6 основных типов герпеса, которым подвержены дети:

• 1 тип – . Он наиболее распространённый. Характерен высыпаниями на губах, слизистой и в области и подбородка.
• 2 тип – генитальный. Встречается намного реже. Инфекция поражает половые органы новорождённых при родах. Этот вирус может стать причиной стоматита и герпетической ангины.
• 3 тип – известная всем ветрянка. Проявляется инфекция обильными высыпаниями в виде пузырьков по всему телу. Переболев, организм вырабатывает стойкий иммунитет. В очень редких случаях возможно повторное поражение, которое протекает в тяжёлой форме. Принимает вид опоясывающего лишая.
• 4 тип – вирус Эпштейн-Барра, который провоцирует тяжёлое поражение лимфатической системы, вызывая инфекционный монокулёз. Проявляется высыпаниями в горле и увеличением лимфоузлов.
• 5 тип – вирус, вызывающий цитомегаловирусную инфекцию. Распространён среди детей, посещающих детский сад. В редких случаях заражение может быть внутриутробным. Симптомы схожи с 4 типом, исключая поражения лимфы.
• – инфекция, схожая по симптомам с краснухой (псевдокраснуха), или внезапная экзантема. Наиболее часто вирус поражает малышей до 2 лет. На коже появляются пятнистые высыпания, похожие на папулы.

Наибольшую неприятность детям приносят первые 3 типа, для которых характерны острые симптомы и различные осложнения.

Причины и факторы, способствующие развитию герпеса

Основным фактором, способствующим развитию вируса, считают ослабленный иммунитет. Если инфекция поражает малыша не один раз, то появляясь, то исчезая, это означает плохую работу защитной системы. В организме снижается выработка антител, подавляющих вирус.

Очень важно не запустить инфекцию, вовремя нейтрализовать её с помощью .

Причины заражения герпесом могут быть различными:

• прямой контакт с носителем вируса;
• простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
• травмы кожных покровов и слизистой;
• хронические болезни, ослабляющие иммунитет.

Находясь в стадии покоя, вирус обитает в нервных клетках. Его развитие и активность могут спровоцировать следующие факторы:

• стрессы и психические нагрузки;
• скудное питание с дефицитом витаминов;
• тяжёлые длительные физические нагрузки;
• усталость и переутомление;
• длительное пребывание на солнце, постоянное перегревание;
• сильное переохлаждение.

Эти факторы вызывают снижение иммунитета, что позволяет герпесу бурно развиваться. Вирус обладает высокой степенью контагиозности. Он легко и быстро передаётся при контакте с носителем. Заразиться можно через общую посуду, полотенце, предметы личной гигиены.

Важно! Попадая в организм, вирус долгое время может быть неактивен. Ребёнок будет носителем. Проявляется герпес, когда ослабнет иммунитет.

Основные симптомы

Появлению на теле у детей герпетических высыпаний предшествуют общие симптомы:

• чувство жжения и зуда, особенно в области будущих высыпаний;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• повышение температуры;
• озноб и лихорадка.

Герпес у ребёнка проявляется так же, как у взрослого. Только симптомы выражены сильнее. Их тяжесть зависит от возраста и общего состояния здоровья.

После первых признаков заражения, через некоторое время, на теле и лице появляются покраснения и сыпь. Она может быть в виде единичных высыпаний или локализоваться группой, занимая довольно обширные участки кожи.

Развитие инфекции проходит несколько стадий:

1. Интенсивность высыпаний резко возрастает, появляется сильный зуд и боль.
2. На их месте образуются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
3. Содержимое постепенно темнеет, напоминая гной.
4. Пузырь лопается, выливая заражённую жидкость.
5. Образуется язва, которая вскоре покрывается плотной коркой. На этой стадии стихает зуд и боль.
6. Наступает заживление. Язвочки затягиваются, сходит краснота.

Если ребёнок не расчёсывает поражённые участки, следов от инфекции не остаётся.

Нельзя запускать инфекцию, возникающую впервые. опасен более тяжёлой формой. Развивается опоясывающий герпес, который поражает не только тело, но и нервную систему. Высыпания на коже быстро перерастают в мокнущие язвы по всему телу, вызывающие сильную боль и зуд.

Особенности развития вируса у грудничков

Герпес у новорождённых называют неонатальным (врождённым). Он попадает в организм при прохождении по родовым путям или сразу после рождения. Признаки заражения проявляются в первые дни. Для неонатального герпеса характерны три формы развития.

Высыпания на теле происходят при локализованной форме. Она выявляется у 30-40% новорождённых с вирусом герпеса. На коже появляются одиночные или групповые образования в виде мелких пузырьков. Других сопутствующих симптомов не наблюдается. Если лечение проведено правильно, высыпания быстро заживают, не вызывая осложнений.

Как правило, развивается такая форма инфекции через 1-2 недели после рождения.

В грудном возрасте вирус герпеса передаётся чаще всего от матери. Особенно, если её организм ослаблен из-за постоянных высоких нагрузок и нехватки .

Если мама перенесла инфекцию до беременности, и у неё выработался стойкий иммунитет, то антитела передаются с грудным молоком.

Важно! Обеспечить как можно дольше. Это защитит малыша от развития вируса герпеса.

Лечение

При герпесе на теле у ребёнка, высыпания нельзя лечить самостоятельно, особенно с помощью непроверенных народных рецептов. Обязательно нужно . Он выявит тип инфекции и назначит необходимые препараты.

Лечение предусматривает комплексный подход, направленный на подавление вируса и снятие сопровождающих симптомов. Для борьбы с инфекцией и её проявлениями применяют:

• . Наиболее эффективными считаются: Ацикловир, Виролекс, Герпевир, Зовиракс, Риодоксол. Применяют их в виде мазей, нанося на очаги поражения 3-4 раза в день. Для более быстрого результата, лекарства принимают внутрь, в ;
• иммуноглобулины. Их активные вещества подавляют развитие вируса. Назначают – Октагам, Пентаглобин, Цитотек;
• антисептики. Для ускорения заживления и очищения кожи. Применяют и бальзамы;
• антигистаминные препараты. Их применяют для снятия зуда и подавления возможной аллергической реакции организма. Детям можно принимать Клемастин, Фенистил, Цетрин;
• жаропонижающие. Для снижения температуры и уменьшения боли. Детям назначают Парацетомол, Ибупрофен.

При развитии генерализированных форм герпетической инфекции противовирусные препараты вводят внутримышечно или в вену.

Большую помощь в борьбе с вирусом оказывают препараты, содержащие интерферон, который разрушает клетки вируса. Используют Виферон (ректальные свечи) 1 раз в день, продолжительностью 5-10 дней. Применяют и лекарства, стимулирующие выработку собственного интерферона – Циклоферон, Неовир.

В период активной стадии инфекции необходим постельный режим, обильное питьё. Многих волнует вопрос о том, можно ли купать ребёнка с высыпаниями на теле. Водные процедуры разрешены, они очищают кожу, уменьшают зуд и боль. Это рекомендуется делать на начальной стадии высыпаний, и в период заживления, когда язвочки покроются коркой. После купания не надо вытирать тело, кожа должна высохнуть сама.

Следует помнить! Нельзя купать малыша в период лопания пузырей.

Терапия после лечения

После купирования острой фазы и курса терапии врачи советуют придерживаться следующих мер:

1. принимать витаминные комплексы;
2. укрепить иммунную систему с помощью физкультуры и закаливания;
3. составить рациональное меню, обогащённое овощами и фруктами;
4. соблюдать правила личной гигиены;
5. при необходимости добавить терапию иммуностимуляторами.

Средние сроки лечения инфекции зависят от степени поражения вирусом и составляют от 14 до 21 дня.

Возможные осложнения

Герпес у ребёнка больше опасен своими осложнениями. Они очень тяжёлые и поражают как новорождённых, так и старших детей. Особенно выделяют следующие заболевания:

• ДЦП, который может развиться у новорожденного, если не приняты меры по борьбе с инфекцией;
• энцефалит и менингит, поражающий нервную систему и мозг. Даже при своевременном лечении, прогноз неблагоприятен в 50% случаев;
• инфекционные воспаления глаз и роговицы (конъюнктивит, эписклерит, увеит);
• заболевания печени включая гепатит;
• гингивит и стоматит.

Сложность в том, что симптомы поражения вирусом герпеса на ранних стадиях схожи с другими инфекциями. Правильное лечение затягивается, упускаются сроки для своевременной борьбы с заболеванием.

Меры профилактики

Основные меры профилактики направлены на ограничение контакта с людьми, у которых есть явные симптомы герпеса. Если вирус выявлен у матери, нельзя целовать малыша и близко контактировать. Нужно пользоваться марлевой повязкой и строго соблюдать правила гигиены.

– заболевание, которое многие воспринимают как кожные высыпания. На самом деле эти симптомы герпетической инфекции, поражающей органы и ткани организма. Вирус герпеса за статистикой имеется у 80 процентов населения планеты. Наиболее опасен для маленьких детей, ведь болезнь протекает у них тяжелее, чем у взрослых из-за слабого иммунитета. Давайте рассмотрим симптомы герпеса у детей, лечение заболевания и его фото.

Герпетическая инфекция у детей

Дети гораздо чаще заражаются вирусом герпеса. Это объясняется тем, что инфекция очень распространена. Вирус также может попасть к ребенку от инфицированной матери, когда плод находится еще в утробе, или во время родов.

ВАЖНО! Герпес опасен тем, что может нести тяжелые последствия для здоровья.

Но совсем не обязательно создавать стерильные условия с целью предотвращения болезни. Когда ребёнок один раз переболеет этим заболеванием, у него вырабатывается иммунитет ко всем типам герпетического вируса. Но для этого родителям следует позаботиться о том, чтобы болезнь протекала без осложнений. Поэтому важно владеть информацией, какие существуют типы инфекции, их особенности и как с ними бороться.

Типы герпеса

Вирус имеет больше двухсот разновидностей, но дети чаще всего заражаются такими шестью типами.

1-й тип заболевания

Встречается чаще всего. Это простой герпес у детей. Его признаками являются , слабость и повышенная температура. Простой герпес классифицируется на такие герпетические формы болезней: , энцефалит, везикулярный дерматит, экзему, .

Фото герпеса на губе

2-й тип герпеса у детей

Носит название генитальный. Передается от матери к ребенку во время родов, если женщина имеет такой вид заболевания. Возможны осложнения – и , вызванные вирусом.

3-й тип

Вызывает у детей . Многие родители думают, что повторно им заболеть нельзя, но все-таки болезнь может проявляться не один раз. Это опоясывающий герпес у детей. Опоясывающий герпес у детей имеет такие признаки: образование везикул (кожных пузырьков) как при , лихорадка, интоксикация организма, невралгия.

Другие типы герпеса

• 4-й тип. Является причиной мононуклеоза (инфекционного герпеса). Герпес 4 типа у детей страшен тем, что протекает бессимптомно.
• 5-й тип. Это цитомегаловирус. Не имеет особых признаков.
• 6-й тип. Проявляется красными высыпаниями – экзантемой. довольно распространен. Однако медики не достаточно изучили особенности этого заболевания. Может вызывать инфекцию мочеполовой системы.

Герпес 6 типа у детей симптомы имеет следующие: внезапно появляется экзантема, повышается температура. Экзантема – высыпания, похожие на те, которые образовываются при . Поэтому ее еще называют псевдо- краснухой.

Интересно! Вирус 6 типа может влиять на образование доброкачественных и злокачественных заболеваний лимфатической системы.

Симптоматика герпетической инфекции

Общие симптомы инфекции у детей:

• повышенная температура;
• болезненные ощущения;
• утомляемость, капризность;
• головная боль.

Герпес у детей симптомы имеет различные в зависимости от типа болезни.

Конкретные признаки имеют три первых типа герпеса. Они же являются и самыми опасными для детского организма. Простой герпес у детей может начинаться симптомами других заболеваний (к примеру, при ангине, вызванной герпесом, – покраснение горла, боль в нем).

Кожные высыпания

Определить наличие вируса герпеса можно, когда возникают красные высыпания. В основном они появляются возле глаз, на губах и на голове. Эти высыпания обычно зудят и болят. Можно назвать такие стадии протекания высыпаний:

1. Кожные покраснения постепенно становятся похожими на пузырьки с жидкостью (похожие высыпания при ветряной оспе). У детей они больших размеров и ярко выраженные.
2. Жидкость под кожей превращается в гной. При этом наблюдаются болезненные ощущения. У ребёнка появляется капризность, пропадает аппетит, спит он плохо.
3. Затем пузырьки лопаются. Выделения из них имеют большую концентрацию вируса.

После язвочки подсыхают, становятся корочками и отпадают.

Фото герпеса на глазу

ВАЖНО! Пузырьки прокалывать нельзя ни в коем случае! Так можно занести инфекцию. Необходимо также контролировать, чтобы ребёнок не сдирал корочки заживления язв.

Поражение слизистых полости рта

На слизистых оболочках во рту могут появляться пузырьки с жидкостью. Возле них образовываются покраснения. Подобные герпетические высыпания возникать могут в горле на миндалинах. Эти пузырьки лопаются быстро, но после этого остаются болезненные язвочки. Дети отказываются от еды, поскольку им больно во время приема пищи. Про можно почитать в нашей статье.

Офтальмогерпес

Симптомом герпеса является поражения слизистых оболочек глаз и кожи вокруг них. Часто происходит развитие конъюнктивита и других глазных болезней.

Высыпания, локализованные на половых органах

Так проявляется генитальный герпес у детей. Возможна повышенная температура, боль, появления чувства жжения в области высыпаний.

Фото генитального герпеса

Поражение внутренних органов

Вирус герпеса может поражать внутренние органы. При этом развиваются следующие заболевания:

• гепатит;
• нефрит;
• энтероколит.

Нарушения ЦНС

Герпетическая инфекция вызывает опасные болезни нервной системы, среди которых менингит, энцефалит. Поэтому возможны симптомы:

• дезориентация;
• спутанность сознания;
• вялый паралич;
• кома.

Лечение герпеса у детей

Герпес у детей лечиться различными медикаментозными препаратами, который назначает врач.

Антивирусные средства:

1. Инъекции. Такой препарат, как Ацикловир детям при герпесе назначают довольно часто. Он отлично помогает организму бороться с вирусами. Вводят в вену (45 мг на 1 кг веса). При тяжелых симптомах герпеса доза повышается.
2. Мази. Применяются Зовиракс или до 5 раз в день.
3. Таблетированная форма препарата Ацикловир.

Препараты с антивирусным действием назначают даже при герпесе у детей до года.

1. Средства, повышающие иммунитет. Чтобы побороть инфекцию, необходимо повысить иммунную систему. Подойдут такие препараты, как Иммунал, Иммунофлазид.
2. Интерфероны. Отлично борются с инфекциями.
3. Жаропонижающие средства. Принимают при таком симптоме, как повышенная температура.
4. Антигистамины. Используют при высыпаниях Диазолин, Тавегил, Фенкарол.

Важно! Если герпес у детей, лечение дополняют витаминными препаратами.

Герпес у детей на губах – лечение

При вирусном герпесе у детей первого типа часто высыпания появляются возле рта на губах.

Компрессы. Для этого используют:

1. Антисептики: хлоргексидин, димексид, фурацилин.
2. К ним добавляют анестетики (соотношение – 1:1): лидокаин, новокаин.

Примочки с ферментами (панкреатин, лизоцим). Способствуют очищению кожи.

1. Мази: флореналевая, оксолиновая, интерфероновая, риодоксиловая, ацикловир.
2. Гели и крема: Панавир, Абрева.

Через сколько пройдет герпес на губе зависит от того, на какой стадии было начать лечение и какой иммунитет у ребёнка.

ВАЖНО! Если лечение начать вовремя, везикулы пройдут в течении одной недели.

Профилактические меры

Самым важным фактором профилактики является соблюдения личной гигиены. Поэтому необходимо приучить к ним ребенка.

1. Также необходимо, чтобы ребенок имел индивидуальные вещи гигиены.
2. Полноценное питание, употребление витаминов.
3. Вырабатывать иммунитет (заниматься спортом, закалятся).

Существуют также для профилактики заболевания антигерпетические прививки. Доктор Комаровский подробно и интересно расскажет про герпетический вирус у детей, и ответит на все вопросы слушателей. Смотрите видео.

Очень часто в организме детей запускается процесс развития разного рода заболеваний.

Родители не всегда обращают внимание на происходящие изменения.

К большому сожалению, невнимательность и может повлечь .

О вирусе и его проявлениях

1. Прием мазей и кремообразных препаратов: , . Возможно применение аналогов. Мази предназначены не только для борьбы с вирусом, но и для восстановления иммунной системы человека, а также малыша.
2. Прием таблеток. Прием точно таких же в форме таблеток допустимо при комплексном лечении для достижения наиболее эффективного результата. Прием таблеток необходимо продолжать на протяжении пяти дней по 2-3 раза за один день. Если у малыша повышенная температура тела, то необходимо, конечно же, обеспечить прием парацетамола. Температура – вполне нормальное явление при таком заболевании. В случае, если детей беспокоит зуд, то лучше всего воспользоваться препаратом в форме таблеток – Супрастин. Прием таких таблеток необходимо продолжать в течение 3-5 дней для достижения результата.
3. Использование кремов. Крема также пользуются спросом при лечении герпеса, в особенности у малышей. Самыми эффективными кремами по-прежнему остаются: Пантенол и Зовиракс.
4. . Использование инъекций также возможно при лечении герпеса. и Имунофан разрешается для лечения даже деткам. Определение необходимой дозы препараты назначается исключительно врачом. Самостоятельно определять необходимую дозу лекарства не разрешается. Инъекции способны бороться с вирусом, а также нормализовать баланс.

Важная информация от врачей

При диагностике данного заболевания, необходимо в первую очередь обеспечить детям одежду, а также постельное белье из натуральных тканей. Выбирайте свободную одежду, не контактирующую с телом и частью кожного покрова, где активно развивается заболевание.

Ребенок должен на протяжении всего периода времени получать необходимый объем витаминов, а также полезных микроэлементов, присутствующих в продуктах питания. Обеспечьте дополнительное , посоветовавшись с врачом.

Режим дня — это еще один залог успеха. Малыш должен следовать своему, установленному режиму и получать необходимый объем здорового сна, а также пешие прогулки на свежем воздухе.

Не допускать переохлаждение — еще одно условие, согласно которому и можно уберечь детей от заболевания.

В завершении хотелось бы отметить, что здоровье ребенка — достаточно большая ответственность. Необходимо обеспечивать все условия для здоровья малыша, а также уберегать от возможного контакта с инфицированными людьми и детьми.

Каждый родитель должен знать о том, что выбирать самостоятельно методику лечения, а также дозировку потребления лекарственных препаратов запрещено. Любой ребенок имеет повышенную чувствительность к определенным компонентам, содержащихся в лекарственных препаратах. На это стоит обратить внимание и заблаговременно узнать о том, какие компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию, а какие в действительности смогут помочь в решении данной проблемы.

Герпетические инфекции, поражающие детей, довольно многообразны и далеко не ограничиваются так называемой простудой на губах. Более того, именно в детском возрасте чаще всего возникают такие герпетические заболевания, о которых подавляющее большинство взрослых даже и не знают.

Например, на фотографии ниже показаны внешние проявления внезапной экзантемы (она же розеола или псевдокраснуха) – достаточно распространенная герпетическая инфекция, часто встречаемая у детей:

А здесь – герпетический панариций, встречаемый у малышей чаще, чем у взрослых:

В целом же, практически каждый ребенок в первые несколько лет своей жизни обычно сталкивается сразу с несколькими инфекциями, вызываемыми герпесвирусами (многие из которых, к счастью, во взрослом возрасте зачастую вообще никак не дают о себе знать).

Полезно иметь в виду, что понятия «герпес» и «герпетическая инфекция» разнятся по своему смыслу. Под словом «герпес» обычно понимаются заболевания, вызываемые вирусами herpes simplex первого и второго типов. В большинстве случаев это простуда на губах и генитальный герпес, реже - герпетический панариций, офтальмогерпес и некоторые другие болезни.

Понятие же герпетической инфекции подразумевает заражение организма герпесвирусом любого типа, и по количеству проявлений такие болезни бывают значительно более многочисленными, чем даже «многоликий» герпес. Соответственно, лечение герпетической инфекции в каждом конкретном случае может потребовать совершенно разных подходов, лекарств и санитарных режимов.

Но обо всем по порядку…

Возбудители герпетических инфекций и связанные с ними заболевания

Все многообразие герпетических инфекций связано с 8 разными герпесвирусами:

1. Вирус herpes simplex 1 типа - самый распространенный. У детей данный вирус может вызывать простуду на губах, герпетический стоматит, герпетический панариций (язвочки на пальцах рук), «борцовский герпес», герпетический кератоконъюнктивит, вирусные энцефалит и менингит, герпетические эзофагит, экзему и сикоз;
2. Вирус herpes simplex 2 типа, наиболее часто вызывающий генитальный герпес. У детей чаще проявляется в виде неонатального герпеса, либо в виде диссеминированной инфекции. Вирусы герпеса 1 и 2 типов часто называют также вирусами простого герпеса (herpes simplex);
3. Вирус герпеса 3 типа вызывает у детей знаменитую ветрянку. А при рецидиве вызывает так называемый опоясывающий лишай – чаще у взрослых, но иногда и у детей тоже;
4. Вирус герпеса 4 типа, называемый также вирусом Эпштейна-Барр. С ним связана довольно малоизвестная болезнь - инфекционный мононуклеоз. Малоизвестна она, кстати, не из-за малочисленности случаев заражения, а из-за того, что в большинстве случаев её принимают за простуду и правильный диагноз не ставят. Кроме того, именно с этим вирусом связывают некоторые онкологические заболевания;
5. Вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус. Связанная с ним инфекция так и называется – цитомегаловирусной. По данным отдельных специалистов, каждый человек в мире заражен этой инфекцией, но мало кто об этом знает из-за того, что в подавляющем большинстве случаев в персистирующей форме она никак себя не проявляет;
6. Вирус герпеса 6 типа, он же розеоловирус. Вызывает так называемую «шестую болезнь», более известную, как детская розеола или внезапная экзантема;
7. Вирус герпеса 7 типа, практически идентичный предыдущему. Также вызывает иногда экзантему, но у взрослых нередко ассоциируется с синдромом хронической усталости;
8. И, наконец, вирус герпеса 8 типа, довольно плохо изученный. Считается, что он вызывает саркому Капоши.

Простой герпес на руке ребенка:

Рецидивы некоторых из болезней, вызываемых герпесвирусами, имеют настолько своеобразные симптомы, что иногда больные считают их самостоятельными заболеваниями. Например, опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который является причиной ветрянки, но только в случаях, когда «дремлющая» в организме инфекция получает возможность для реактивации при ослаблении иммунитета.

На фотографии ниже показан пример опоясывающего лишая у ребенка:

Это интересно: широко известная «герпетическая» инфекция в горле у детей герпетической на самом деле не является. Она называется герпангиной, но не связана ни с ангиной, ни с герпесом. Это болезнь вызывается кишечными вирусами Коксаки, и на ангину она похожа только болями в горле, а на герпес - характерными высыпаниями. На нижеприведенной фото показана такая псевдогерпетическая инфекция у ребенка в горле. Впрочем, вирус herpes simplex 1 типа иногда вызывает герпетический стоматит, который способен захватывать, в том числе, и миндалины, что приводит к болям в горле.

Герпетическая ангина:

Любая из вышеозначенных инфекций может проявиться у ребенка практически любого возраста: от периода новорожденности и до подросткового возраста. Однако, как правило, для разных возрастов характерны вполне определенные герпетические инфекции:

• Период новорожденности и грудной возраст - герпес новорожденных при заражении от матери в процессе родов, а также внезапная экзантема;
• Дошкольники - ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз;
• Дети 8-12 лет - инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирус, лабиальный герпес и герпетический стоматит;
• Подростки - лабиальный герпес, герпетический панариций.

Такие болезни, как, например, опоясывающий лишай или генитальный герпес у детей по разным причинам возникают относительно редко (последний – из-за специфики распространения может возникать у подростков, рано начинающих половую жизнь).

Полезно знать основные симптомы, которыми герпетические инфекции проявляют себя, чтобы вовремя распознать болезнь и не пичкать ребенка лекарствами от заболеваний, с которыми такие инфекции нередко путают. Об этих симптомах мы еще поговорим подробнее чуть ниже, а пока давайте посмотрим, как именно происходит заражение организма герпесвирусами…

Как вирус заражает организм?

Вирусы герпеса существенно различаются по контагиозности и основным путям передачи. Например, вирусы простого герпеса передаются при непосредственном контакте с жидкостью из папул (пузырьков), а ветрянка и вирус Эпштейна-Барр могут легко передаваться воздушно-капельным путем.

После попадания на тело больного вирусные частицы при наличии благоприятных условий проникают в клетки тканей организма-хозяина. Здесь белковая оболочка вириона раскрывается, и нуклеиновые кислоты с генетической информацией вируса устремляются к репликационному аппарату клетки.

Если геном вируса благополучно встраивается в генетический материал клетки человека, то последняя начинает вместе с необходимыми ей белками производить компоненты вирусных частиц. Из них прямо внутри клеток собираются новые вирионы, которые при накоплении в больших количествах приводят к гибели и разрушению клетки. При этом сами частицы освобождаются, попадают в кровь, лимфу или просто межклеточное пространство, поражают соседние клетки и распространяются далее.

В зависимости от типа герпесвируса, дальнейшее его существование в организме различается:

• При заражении вирусами herpes simplex часть новых вирионов вызывают поражение кожи (чаще всего на губах), а часть проникают в нервные клетки спинного мозга, в которых ДНК вируса будет находиться в дальнейшем всю жизнь человека;
• При заражении вирусами ветряной оспы и вирусом герпеса 6 типа происходит быстрое распространение вирионов по всему организму и появление сыпи на всех участках тела. При этом, опять же, поражается нервная ткань, в которой вирус может сохраняться до самой смерти организма хозяина;
• Вирус Эпштейна-Барр тропен к лимфоцитам иммунной системы хозяина, причем он не разрушает их, а стимулирует дальнейшую пролиферацию;
• Цитомегаловирус в организме хозяина в наибольших количествах поражает слюнные железы.

На фото показана ветрянка – одна из самых распространенных герпетических инфекций у детей:

В большинстве случаев первичная герпетическая инфекция протекает остро и без последствий. Это особенно актуально для внезапной экзантемы, цитомегаловирусной инфекции и инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр.

Тем не менее, поражение вирусами простого герпеса новорожденных детей может быть причиной тяжелейших состояний, и без лечения такие инфекции могут приводить к развитию серьезных осложнений и даже к смерти.

Важно понимать, что герпетические инфекции являются одними из самых распространенных в человеческой популяции вообще. С большой вероятностью каждый годовалый ребенок уже переболел какой-либо из них и переболеет несколькими из них до своего совершеннолетия. Поэтому к такому заражению стоит относиться, как к норме.

Это интересно: около 90% населения планеты заражены вирусами herpes simplex. 52% детей в возрасте 5 лет и 95% взрослого населения США являются носителями вируса Эпштейна-Барр. Практически 100% населения планеты инфицировано цитомегаловирусом, при этом больше половины людей заражаются в детском возрасте. Практически 100% детей в странах бывшего СССР переболевают ветряной оспой, несмотря на то, что сегодня разработана и доступна к применению вакцина от неё.

Те герпесвирусные частицы, которые проникли в нервные клетки или лимфоциты, остаются в организме навсегда. Вирионы, производимые этими клетками, постоянно выходят в кровь или в межклеточное пространство, где сразу же уничтожаются клетками иммунной системы. И только в случае сильного ослабления иммунитета они иногда могут добраться до соответствующих тканей (например, периферических – скажем, к коже на губах) и привести к повторному заражению их с развитием рецидива болезни.

Это интересно: у многих детей рецидивы герпетических заболеваний протекают мягко и бессимптомно, из-за чего никто даже не подозревает, что эти дети являются носителями вируса и в определенные периоды времени могут быть источниками заражения.

Вирусы герпеса обладают низкой интерфероногенной активностью, из-за которой даже при реактивации инфекции защитные механизмы в организме ребенка запускаются с задержкой, вследствие чего вирус имеет возможность проявлять себя, так сказать, в полной мере.

Почему эти инфекции, по сути, неизлечимы?

Герпетическая инфекция, один раз поразившая организм человека, сохраняется в нем навсегда. Это связано с локализацией ДНК вирусов в тканях, которые крайне тяжело или вовсе не поддаются терапии.

Наглядный пример - вирусы простого герпеса, а также вирус ветряной оспы. После заражения, первичной манифестации симптомов и подавления инфекции защитными силами организма генетический материал вируса сохраняется в ядрах нервных клеток организма человека в области спинного мозга.

Сегодня медицина не располагает средствами и методами, позволившими бы избирательно удалить посторонний генетический материал из хромосом нервных клеток человека, либо заменить сами нервные клетки спинного мозга незараженными. А это значит, что пока такие клетки сохраняются в организме, с ними хранится и вирус.

А, например, вирус Эпштейна-Барр размножается в лимфоцитах - клетках самой иммунной системы, которые, в принципе, должны были бы бороться с вирионами. Как и в предыдущем случае, крайне сложно уничтожить все лимфоциты в организме человека. Да и делать это только для того, чтобы избавиться от вируса, который в подавляющем большинстве случаев не вызывает серьезных болезней, нерационально.

К тому же, проблематично предотвратить заражение тех клеток, из которых в дальнейшем невозможно будет удалить вирус. Например, нервные клетки при заражении вирусами herpes simplex поражаются ещё до того, как становятся заметными характерные высыпания на губах, а вирус ветряной оспы уже уверенно обосновывается в спинномозговых ганглиях, когда у ребенка только начинает появляться сыпь по всему телу. Проще говоря, когда родители понимают, что у малыша болезнь герпетической природы, полностью устранить её возбудителя из организма уже нельзя.

К счастью, большинство герпетических инфекций не столь опасны, чтобы сильно беспокоиться из-за их наличия в организме.

Опасные последствия

В большинстве случаев у здоровых малышей герпетические инфекции протекают остро, быстро и практически без последствий. Наибольшие опасности представляет, как правило, герпетическая инфекция у новорожденного ребенка:

• Неонатальный герпес, которым ребенок заражается при родах, либо непосредственно перед ними от матери, страдающей от генитального герпеса. Последствия здесь могут быть самыми тяжелыми - от поражения глаз до ДЦП и менингоэнцефалита;
• Врожденная цитомегаловирусная инфекция, которая по симптомам напоминает инфекционный мононуклеоз.

Герпес у новорожденного на лице:

Также опасны онкологические заболевания, к которым в редких случаях могут приводить вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта), цитомегаловирус и вирус герпеса 8 типа (саркома Капоши).

Опасны также все герпесвирусные инфекции для детей с сильно ослабленным иммунитетом. У них даже простой герпес может приводить к поражениям внутренних органов и генерализованному заболеванию с тяжелым течением. Это актуально, в том числе, и для малышей, проходящих терапию с искусственной иммуносупрессией.

На заметку: у ВИЧ-инфицированных детей именно герпетические инфекции являются одними из ведущих причин смертельных случаев.

Здоровый же ребенок, подцепивший инфекцию уже в детском саду или школе, с большой вероятностью перенесет её достаточно легко, а от родителей и врача потребуется лишь симптоматическое лечение, чтобы облегчить тяжелые проявления болезни.

Опасные «последствия» ветрянки - опоясывающий лишай и нередко сопряженная с ним постгерпетическая невралгия, которые возникают не так часто и преимущественно у взрослых людей с ослабленным иммунитетом (слово «последствия» заключено в кавычки, так как сама ветрянка не вызывает опоясывающего лишая – он может развиться лишь при реактивации инфекции в организме).

На заметку: если при ветряной оспе постоянно расцарапывать пузырьки, на их месте на всю жизнь могут оставаться рубцы. Сами же пузырьки развиваются на верхних слоях эпидермиса и после выздоровления исчезают бесследно.

Симптомы и дифференциальная диагностика инфекций

Каждая герпесвирусная инфекция характеризуется определенным набором симптомов, которые позволяют опытному врачу диагностировать её у заболевшего. С другой стороны, клиническая картина в большинстве случаев выглядит так, что родители принимают некоторые герпесные болезни за простудные, и к врачам не обращаются.

В общем же, характерные симптомы герпетических инфекций таковы:

Типичные внешние симптомы розеолы показаны на фотографии ниже:

У некоторых болезней симптомы могут быть схожими (например, у мононуклеоза и цитомегаловирусной инфекции), а некоторые из них так напоминают типичные респираторные заболевания, что их и лечат, как грипп или ангину.

Во многих случаях для надежной диагностики конкретной герпетической инфекции требуется сдать анализы крови или пройти специальное обследование в поликлинике.

Лечение герпетических заболеваний у детей

Лечение герпетических инфекций проводится в ситуациях, когда болезнь протекает слишком тяжело. При этом для лечения большинства инфекций используют, в первую очередь, специализированные противовирусные средства, а в дополнение к этой терапии - средства симптоматического лечения.

Из узконаправленных препаратов следует отметить:

• При заражении вирусами herpes simplex, а также ветряной оспой - Ацикловир, Валацикловир, Валтрекс, Фамвир и Фамцикловир. Применение их не является обязательным, и позволяет при правильном использовании лишь сократить сроки протекания болезни;
• При заражении вирусом Эпштейна-Барр проводят симптоматическое лечение - специализированных средств против него не существует;
• Лечение цитомегаловирусной инфекции проводят с помощью противовирусных средств - Ганцикловира, Фоскарнета, Цидофовира, а также с использованием специфических препаратов иммуноглобулинов - Цитотект, Мегалотект и других;
• Внезапную экзантему у детей не лечат вовсе, либо обходятся симптоматической терапией.

Применение индукторов интерферона и иных иммуномодуляторов для лечения герпетических инфекций сегодня не считается эффективным и в должной мере безопасным способом терапии. Такие средства в исключительных случаях могут назначаться только врачом и только под его персональную ответственность.

Симптоматическое лечение герпетических инфекций подразумевает использование жаропонижающих и обезболивающих средств, иногда - местных гормональных мазей для уменьшения зуда. Кстати, применение народной «зеленки» и при герпесе, и при ветрянке не оказывает практически никакого терапевтического эффекта.

Важно! При ветрянке в качестве обезболивающего и жаропонижающего нельзя использовать аспирин - это средство конкретно при этой инфекции может вызвать тяжелые побочные эффекты со стороны печени.

Как правило, все герпетические инфекции проходят у детей с нормальным иммунитетом за 1-2 недели. Если же болезнь затянулась, либо симптомы её слишком тяжелые, то ребенка нужно показать врачу.

Возможна ли профилактика?

На сегодняшний день прошла все клинические испытания и введена в прививочные календари США, Австралии и Австрии вакцина от ветряной оспы. По результатам исследований, она обеспечивает надежную защиту от заражения вирусом, обеспечивает иммунитет на несколько лет (после 20 лет первые вакцинированные имели 100%-й иммунитет и никто не заразился ветряной оспой) и хорошо переносится, хотя и требует изоляции ребенка на несколько дней непосредственно после вакцинации.

В России вакцинирование от ветряной оспы является добровольным. Саму вакцину можно купить в крупных аптеках, хотя она достаточно дорога.

От других герпетических инфекций на сегодня надежных вакцин не существует.

Такие способы профилактики, как ограничение ребенка в общении со сверстниками и жесткие санитарные меры нецелесообразны, поскольку ребенок переболеет в любом случае.

Единственная ситуация, в которой нужно принимать действительно серьезные меры по защите ребенка от заражения герпесвирусной инфекцией - это болезнь у беременной матери. Такие ситуации наиболее опасны, и поэтому врачи используют строгие методики по ведению беременности и приему родов в таких случаях.

Интересное видео: доктор объясняет, что делать родителям, если у ребенка герпетическая инфекция 4 типа

Чем может быть опасен герпес...

Data 13 Июн ● Comments 0 ● Views

Врач   Дмитрий Седых  

Детский организм значительно слабее, чем взрослый, поэтому наиболее подвержен различного рода заболеваниям. В младенчестве герпес проявляется на теле у ребёнка в 80% в детсадовском возрасте. Болезнь характеризуется болевыми ощущениями, повышением температуры тела, дискомфортом и другой неприятной симптоматикой в зависимости от возбудителя.

Причиной появления герпетической сыпи и её локализации на теле является разновидность вируса. Для детского возраста характерны следующие типы ВПГ:

1. Первый, или простой вирус герпеса возникает в результате переохлаждения организма, нехватки витаминов, на фоне ослабленной иммунной системы, высокой температуры тела или перенесённого стресса.
2. Второй тип возбудителя (генитальный) приобретается ещё в утробе матери, в процессе родов, в результате аллергии, травмы, перенесённой операции, неправильного питания, неразборчивости в выборе сексуального партнёра.
3. Третий тип вируса (зостер): опоясывающий лишай или ветряная оспа, в зависимости от периода протекания.
4. Четвёртый тип (вирус Эпштейна-Барр) возникает при проникновении вируса в детском возрасте и приводит к инфекционному мононуклеозу с тяжёлыми последствиями.
5. Пятый вид ВПГ (цитомегаловирус) передаётся при контакте с больным человеком, либо вертикальным путём. В группу риска входят подростки в период гормональной перестройки и ослабленного иммунитета ребёнка.
6. Шестой вирус герпеса приводит к розеоле. Малыш заражается данным типом в возрасте до 3 лет, путём проникновения в ДНК человека, затем начинает активно воздействовать и вносит в него новую информацию.

Каждый из возбудителей отличается особенными клиническими проявлениями и нуждается в индивидуальном лечении.

Герпес - школа доктора Комаровского

Как проявляют себя разные возбудители

Различные формы и типы герпеса на теле имеют определённые признаки, характерные для данного заболевания:

Для своевременного и результативного лечения необходимо вовремя выявить причины возникновения, и оценить факторы риска.

Методы диагностики

Методы диагностики выбираются исходя из типа вируса, повлёкшего заболевание. Если для постановки диагноза при генитальном и простом герпесе достаточно визуального осмотра, то в случае с опоясывающим лишаем необходимо проводить ряд мероприятий:

• берётся проба с поражённого участка путём соскабливания;
• эпителий тщательно изучается под микроскопом для выявления вирусного типа;
• анализ крови на наличие антител к ВГЧ, кала и мочи;
• экспресс-тест.

Наряду с этими процедурами проводится исследование жидкости внутри пузырьков, чтобы исключить заболевания с такими же признаками. В их число входят:

• стоматит;
• импетиго;
• афты, сопровождаемые язвочками как при герпесе первого типа;
• атопический дерматит.

При самостоятельном осмотре невозможно отличить данные болезни от герпесной инфекции, вызванной ВПГ, поскольку требуется выявить характер бактерий, присутствующих в крови малыша.

Методы лечения герпеса на теле у ребёнка

Зачастую проявление герпесвируса у детей не вызывает сложностей при постановке диагноза. В качестве терапии специалистом назначаются определённые препараты:

1. Для лечения простого герпеса малышам с первых дней жизни в обязательном порядке прописываются противовирусные препараты. Наиболее эффективным признан «Ацикловир» для внутривенного введения. Дозировка рассчитывается специалистом, исходя из возраста больного.
2. Локализованная форма герпеса лечится с использованием таблеток, дозировка которых назначается индивидуально лечащим врачом.
3. Для снятия болезненных ощущений, зуда и ускорения процесса заживления назначаются мази («Ацикловир», «Пенцикловир»), которые наносятся несколько раз в сутки на поражённые участки.
4. Во избежание осложнений и при генерализированных формах терапия включает иммуноглобулины.
5. Иммуномодуляторы необходимы для повышения защитных сил организма у маленьких пациентов, препятствующих развитию герпеса.
6. При наличии повышенной температуры в ходе лечить малыша обязательно жаропонижающими препаратами (в форме свечей или суспензии).
7. При сильном зуде для снятия основных симптомов могут быть назначены антигистаминные медикаменты.

Для улучшения состояния больного и избавления от возбудителя болезни, доктор наряду с медикаментозным лечением назначает усиленный питьевой режим. В период болезни в организм малыша должно поступать как можно больше жидкости: вода, чай, сок, морс. Чтобы избежать осложнений не стоит заниматься самолечением и использовать средства народной медицины без одобрения специалиста.

Возможные осложнения

По мнению педиатров, особенность герпеса в том, что вред детскому организму может нанести не сам вирус, а последствия данного заболевания. Казалось бы, обычная простуда при неправильном лечении и диагностировании может стать причиной инвалидности и в некоторых случаях летального исхода. Самые распространённые осложнения:

• поражения зрительных органов в тяжёлой форме;
• хроническая форма тонзиллита и поражения печени;
• эпилепсия;
• энцефалит.

Избежать плачевных последствий поможет своевременно вызвав врача педиатра, обнаружив первые признаки недомогания у ребёнка. Лечение герпесной инфекции у малышей, не достигших трёхлетнего возраста, проводится под строгим контролем специалиста. Профессионально выполненная диагностика и назначенное лечение поможет справиться с болезнью без осложнений. В это период родители должны следить за детьми, чтобы они не расчёсывали пузырьки.

С этим также читают