Заболевание под необычным названием «контагиозный моллюск» (не кандидозный!) встречается у детей не реже, чем ветряная оспа. Что же это такое – контагиозный моллюск, как выглядит и какое отношение он имеет к настоящим моллюскам? Опасно ли это заболевание и как оно лечится? В чем причина его возникновения у малышей?

Что такое контагиозный моллюск и как он появляется у детей?

Это заболевание проявляется единственным симптомом – появлением характерной сыпи, которая выглядит как плотные узелки розового или телесного цвета, перламутровые сверху, с пупкообразным вдавлением в центре. По внешнему виду папулы напоминают раковины моллюска, отчего болезнь и получила такое название. Типичная локализация у детей – на лице, шее, руках и бедрах. Возбудителем выступает фильтрующийся вирус контагиозного моллюска (Moluscum contagiosum virus).

Заболевание в основном поражает молодых людей. Путь заражения – контактный, как уже понятно из самого названия. То есть причина инфицирования – близкий контакт с больным ребенком или взрослым. Также возбудитель передается через предметы общего пользования (при использовании одной ванны, постельного белья, приспособлений для купания, игрушек и т. д.).

Следует с осторожностью относиться к искусственным и естественным водоемам – вирус способен жить в водной среде. Известны неоднократные случаи заражения детей контагиозным моллюском в таких местах. Следует посещать только те бассейны, в которых требуют медицинскую справку о состоянии здоровья.

Еще одна способность «моллюска» – продолжительное существование в пыли жилищ, на предметах. Довольно часто наблюдаются эпидемические вспышки заболевания в детских коллективах. Их возникновению способствует несоблюдение правил личной гигиены и гигиены помещения.

Редко встречается заражение контагиозным моллюском среди детей до года. Связано это с врожденным иммунитетом, передающимся от матери. Чаще всего болеют малыши с атопическим дерматитом и экземой и дети 1–10 лет.

Механизм развития заболевания

Различают 4 типа возбудителя контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Более распространен MCV-1, а MCV-2 зачастую появляется у взрослых и чаще передается половым путем.

Внутри появившегося узелка находится плотная масса, в которой происходит размножение вируса. Вирус внедряется в кератиноциты базального слоя эпидермиса и в значительной мере ускоряет процесс деления клеток. Следом в шиповатом слое происходит усиленное накопление ДНК вируса. Формируется узел, центр которого подвергается деструкции, и клетки эпидермиса разрушаются. Клетки базального слоя при этом остаются целостными. Центр узла представлен дендритом, который содержит гиалиновые тела. Их диаметр составляет 25 мкм и включают в себя вирусный материал.

Дерма не подвержена воспалительным изменениям, иногда наблюдаются незначительные воспаления ткани. В случае продолжительного существования узелковых элементов могут развиться осложнения в виде хронического гранулематозного инфильтрата.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода составляет от 14 дней до нескольких месяцев. В данный промежуток времени больной ребенок или взрослый является вирусоносителем. Никаких видимых симптомов и ощущений контагиозный моллюск у детей в этот период не дает. До момента появления первых контагиозных высыпаний ребенок не заразен.

Начальная стадия: появление высыпаний

Для начальной стадии контагиозного моллюска характерно появление узелковых сыпи на коже, как на фото. У детей высыпания располагаются на:

• лице (чаще всего на веках и области лба);
• верхней части грудной клетки (чаще поверхность подмышечных впадин);
• руках (область тыльных поверхностей кистей);
• бедрах.

Появление высыпаний происходит на неизмененной коже в виде единичных или множественных маленьких плоских папул диаметром 0,1–0,2 см. Цвет образований не отличается от цвета кожи, либо имеет розоватый или восковой оттенок с перламутровой верхушкой. Центр папулы имеет вдавление, напоминающее пупочную впадину с маленьким отверстием.

Если пинцетом надавить на края папулы, то из нее выйдут творожистые выделения по бокам и в центральном отверстии. Эта белая кашицеобразная масса содержит ороговевший эпителий и тельца возбудителя.

Контагиозному моллюску свойственно групповое и изолированное высыпание. Болезненность и зуд при данном заболевании отсутствуют. В связи с этим больной ребенок не ощущает никакого физического дискомфорта, в связи с чем родители не всегда спешат обратиться к врачу. Прогноз при этом заболевании обычно благоприятный. У больных с нормальным иммунитетом оно проходит самостоятельно через 2–6 месяцев.

Генерализованное и осложненное развитие

Возможно развитие атипичных форм контагиозного моллюска. Они имеют генерализованных характер. К осложненным формам «моллюска» можно отнести:

• гигантские (диаметр равен 3 см и выше);
• ороговевающие;
• кистозные;
• изъязвленные;
• похожие на милиумы, угри, бородавки.

Диагноз ставится на основании представленного выше описания клинической картины и характера высыпаний.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться на консультацию к дерматологу или инфекционисту. В диагностировании контагиозный моллюск у детей не вызывает затруднений. Диагноз обычно основан на клинической картине. Достаточно наличие характерных высыпаний на коже, при нажатии на которые выходит кашицеподобная масса белого цвета.

Специальных лабораторных исследований для постановки диагноза не существует. Тем не менее врачи берут мазок выделяемого с прыщика материала, проводят биопсию, чтоб исключить вероятность развития опухолевых и других заболеваний.

Дифференцируют контагиозный моллюск с такими кожными заболеваниями как:

• бородавки (плоские, вульгарные);
• кератоакантомы (при гигантских «моллюсках»);
• милиумы;
• герпетические высыпания;
• угревая сыпь.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Первостепенным мероприятием по лечению контагиозного моллюска является изолирование больного ребенка, так как болезнь очень быстро распространяется в детском коллективе. Основой лечения является удаление появившихся высыпаний. Контагиозный моллюск может самостоятельно исчезнуть после нескольких месяцев. Несмотря на это, для ускорения процесса и предупреждения осложнений рекомендованы некоторые методы ликвидации высыпаний контагиозного моллюска.

Механическое удаление

Механическое удаление высыпаний заключается в выдавливании элементов сыпи пинцетом или выскабливании с помощью специального медицинского инструмента – ложечки Фолькманна. После необходимо смазать прыщики 2–5-процентным спиртовым раствором йода, 3-процентной теброфеновой, 2-процентной оксолиновой или вифероновой мазью. Смазывание дает подсушивающий и противовоспалительный эффект, который предотвращает дальнейшее размножение вируса. Данный метод лечения проводится врачом. Самостоятельно проделывать подобную процедуру не рекомендуется в связи с риском повторного заражения.

Криодеструкция

Криодеструкция – это метод удаления патологических новообразований на поверхности кожи или слизистой оболочки с помощью холода. Заключается он в прицельном воздействии низких температур (-195,75°С) на измененный участок с целью некротизации тканей. Выполняется криодеструкция с помощью специального аппарата – криозонда, или ручным способом – ватной палочкой. Предпочтение отдается последнему способу.

В случае удаления сыпи гигантских форм или на чувствительных участках применяется местное обезболивание новокаином или лидокаином. Следует помнить, что после введения обезболивающего необходимо подождать более 10 минут, так как есть риск замораживания препарата внутри кожи и нежелательного воздействия на здоровые ткани.

Материалом для криодеструкции является жидкий азот. Врач смачивает палочку с ватой или марлей в жидком азоте, затем прицельно точно надавливает на прыщ, чтоб не выйти за его границы, и оказывает небольшое давление на протяжении 10–40 секунд. Время зависит от размеров патологического образования.

Следом за первым этапом замораживания делается пауза в несколько минут. Это позволяет увидеть эффективность и область воздействия. В первые секунды область удаления «моллюска» должна побелеть. Через минуту цвет возвращается к нормальному с розоватым оттенком, становится возможным оценить состояние и полноту удаленного фрагмента. В случае надобности процедуру повторяют.

После замораживания на месте удаленного «моллюска» появляется пузырек, наполненный бесцветной или красноватой жидкостью. Это является нормальной реакцией после криодеструкции. Через 5–7 дней пузырь самостоятельно лопнет, необходимо промокнуть жидкость. Применение мазей и примочек не требуется.

Применение лазера

Первое, что стоит отметить: удаление контагиозного моллюска с применением лазера – практически безболезненная процедура. Предварительно кожу смазывают обезболивающими мазями. Этот метод является полной противоположностью предыдущему, основой которого было замораживание. Для лазерного удаления характерно применение высоких температур (около 140–150°С).

Суть метода заключается в том, что в процессе прицельного воздействия лучей лазера на элемент контагиозного моллюска начинается гибель возбудителя болезни и дезинфекция места его размножения.

Благодаря поверхностному влиянию лазерных лучей поражения внутренних тканей не происходит.

В течение одного дня можно увидеть результат. Заживление после лазерного удаления происходит быстро и без рубцевания.

Противовирусные препараты и укрепление иммунитета

В качестве дополнительного медикаментозного лечения контагиозного моллюска у детей допустимо применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Этот метод позволяет бороться с болезнью изнутри, тем самым предотвращает возникновение осложнений, рецидива болезни и ускоряет процесс выздоровления. При легких формах с небольшим количеством папул бывает достаточно консервативного лечения.

Народные методы лечения в домашних условиях

Существует несколько народных способов лечения болезни. Очень важно, прибегая к лечению в домашних условиях, придерживаться правил полной стерильности, начиная от обработки рук (до и после процедур) до стерилизации и утилизации инструментария. Игнорирование этих правил способствует присоединению других инфекции. Применяются:

В случае неэффективности представленных народных способов лечения необходимо срочно обратиться к врачу дерматологу или инфекционисту для достоверной диагностики и назначения правильного варианта лечения. Домашние методы лечения не должны использоваться, если высок риск инфицирования остальных членов семьи и возникновения серьезных осложнений у больного ребенка.

Профилактика заражения детей контагиозным моллюском

Как известно, залогом здоровья населения служит именно профилактика заболеваний, особенно имеющих инфекционную природу. Профилактические мероприятия в отношении контагиозного моллюска должны проводиться в двух направлениях:

• по отношению к больному;
• по предотвращению распространения инфекции среди здорового населения.

Первостепенно требуется полностью изолировать ребенка, заболевшего контагиозным моллюском, от контакта с другими детьми. Посещение садика и других общественных учреждений исключается со дня появления первых высыпаний до их полного исчезновения.

Необходимо следить за больным ребенком, чтоб он не расчесывал и не выдавливал себе прыщи. Это важно, чтоб не занести дополнительную инфекцию в организм и не вызвать повторное самозаражение контагиозным моллюском.

Что касается профилактики среди здоровых детей, то следует строго придерживаться элементарных правил гигиены: не пользоваться общими предметами личной гигиены, мыть руки и лицо после улицы, не брать игрушки у чужих детей на детской площадке и так далее. Об этом должны позаботиться врачи (периодически проводятся лекции, печатаются и распространяются брошюры с рекомендациями специалистов) и сами родители.

Также немаловажным аспектом профилактики каких-либо заболеваний является укрепление иммунитета. Ему способствует:

• правильное питание;
• закаливание;
• прием поливитаминов (особенно в зимний период);
• регулярное насыщение организма свежим воздухом (проветривание помещений, прогулки);
• равномерная физическая и умственная нагрузка;
• соблюдение режима сна и отдыха.

Контагиозный моллюск представляет собой вирусное кожное заболевание , поражающее исключительно верхние слои кожных покровов. Его встречаемость в населении достаточно велика в связи с тем, что вирус передается бытовым путем. Большие концентрации возбудителя находятся в детских песочницах, из-за чего именно дети дошкольного и младшего школьного возраста составляют основную часть больных данным вирусом. Поражаются также и взрослые всех возрастов, причем путь передачи у них становится смешанным – контактно-бытовым и половым. Инкубационный период заболевания находится в промежутке от 15 дней до 3 месяцев. Встречаются случаи заболевания спустя 6 месяцев с момента заражения.

Диагностика заболевания в большинстве случаев не вызывает затруднений и основывается только на внешнем виде накожных образований. У пациентов с хорошим состоянием иммунитета клиническое течение контагиозного моллюска обычно легкое с самостоятельным исчезновением элементов через 4 - 6 месяцев. Затяжное и хроническое течение заболевание наблюдается при инфицировании накожных образований или оставленных после их вскрытия язвочек. Также хроническому течению подвержены пожилые пациенты в связи со снижением состоятельности их иммунитета.

Лечение контагиозного моллюска бывает медикаментозным и хирургическим. Комбинация данных методов приводит к наилучшему результату. Применяются и средства народной медицины , причем зачастую их эффективность не уступает традиционным лекарственным средствам.

Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения, а вторичная – на предотвращение хронизации воспалительного процесса.

Анатомия кожи

Знание анатомии кожи необходимо для понимания механизма заражения вирусом контагиозного моллюска и его дальнейшего развития.

Кожа представляет собой наибольший орган человеческого тела. Она состоит из трех основных слоев – эпидермиса (поверхностный ), дерма (промежуточный ) и подкожная жировая клетчатка (глубокий слой ).

Эпидермис, в свою очередь, также состоит из нескольких слоев. Основная его часть состоит из четырех слоев – базального, шиповатого, зернистого и поверхностного рогового. На ладонях и ступнях кожа утолщается за счет блестящего слоя, располагающегося между зернистым и роговым слоем. В области век находится наиболее тонкая кожа, состоящая всего из трех слоев (отсутствует зернистый и блестящий слой ). Помимо клеток вышеперечисленных слоев в коже имеются многочисленные пигментные клетки, макрофаги (иммунные клетки, обеспечивающие неспецифическую защиту организма ) и нервные окончания. В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому питание клеток происходит посредством транспорта аминокислот, глюкозы, жирных кислот из межклеточной жидкости через клеточную стенку.

Дерма состоит из двух слоев – сосочкового (поверхностного ) и сетчатого (глубокого ). Сосочковый слой состоит их рыхлой неоформленной соединительной ткани, которая вдается в эпителий в виде сосочков, увеличивая площадь соприкосновения между слоями. Такая особенность позволяет предотвратить внутрикожные разрывы при ее сильном растяжении, а также улучшить доставку питательных веществ к эпидермису. Каждый сосочек содержит собственную артериолу, которая обильно разветвляется на множество капилляров. Рядом с артериолой располагается одна или две венулы, собирающие кровь, богатую продуктами распада и углекислым газом. В основании сосочкового слоя находятся тесные артериальные и венозные сети, которые посредством более крупных сосудов сообщаются с остальным кровеносным руслом.

Сетчатый слой дермы находится глубже сосочкового и является его механической опорой, поскольку состоит из плотной неоформленной соединительной ткани. Пространство между соединительнотканными волокнами заполнено аморфным веществом, придающим прочность всей структуры.

Подкожная жировая клетчатка или гиподерма состоит преимущественно из жировой ткани, организованной в дольки. Она содержит небольшое количество кровеносных сосудов и достаточно подвижна. Основные ее функции – терморегуляция, предотвращение механических повреждений внутренних органов и энергетическое депо.

Возбудитель контагиозного моллюска

Такое заболевание как контагиозный моллюск вызывается вирусом контагиозного моллюска из семейства поксвирусов. Различают 4 вида данного вируса – МСV-1, МСV-2, МСV-3, МСV-4. Наиболее распространен штамм МСV-1. Для штамма МСV-2 более характерен половой путь передачи, а также передача через водные резервуары при купании. Данный возбудитель опасен только для человека, то есть животные не могут им заболеть, однако могут являться переносчиками.

Проникновение вируса в кожу происходит при непосредственном попадании на нее, причем данный процесс занимает некоторое время. Своевременная обработка антисептическими средствами или просто ее омовение часто предотвращает заражение. Однако если вирус попал в толщу эпидермиса, то он размножается в эпителиоцитах его базального и зернистого слоя. По мере размножения он заполоняет внутреннее пространство клетки-хозяина, расходуя ее энергетические и пластические ресурсы на собственное воспроизводство. Когда данные ресурсы заканчиваются или заполняется все свободное пространство клетки-хозяина, вирус разрушает ее изнутри, попадая в межклеточное пространство и заражая окружающие здоровые клетки.

Таким образом, по мере увеличения численности вирусных телец происходит рост очага заболевания. Разрушенные клетки скапливаются внутри очага в виде творожистой или белой восковидной массы. Если данный очаг не травмировать, то вирус не выходит за его пределы. Через несколько недель с момента заражения вырабатывается специфический иммунитет против вируса контагиозного моллюска, который постепенно уничтожает очаг (очаги ), приводя к полному выздоровлению. К сожалению, иммунитет к данному возбудителю является нестойким, поэтому случаи повторного заражения через некоторое время после излечения встречаются достаточно часто.

Если вирус выходит за пределы очага и распространяется на окружающие здоровые ткани, то через некоторое время он вызовет появление новых очагов на соседних участках кожи.

Также если вирус не встречает достойного сопротивления со стороны иммунной системы, скорость его размножения значительно возрастает. Вместе с этим увеличиваются размеры самих очагов. Чем больше размер очага, тем тоньше его стенка и соответственно более высоки риски ее разрыва и спонтанного распространения вируса на окружающие ткани и предметы.

Симптомы контагиозного моллюска

Симптоматика контагиозного моллюска достаточно узнаваема. Очаги инфекции поначалу представляют собой небольшие папулы (2 - 4 мм ), полушаровидной формы, телесного цвета, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут несколько блестеть или иметь более розовый цвет по сравнению с окружающими тканями. Иногда они отращивают тонкую ножку. По мере роста очаги достигают размеров до 1 см в диаметре и приобретают отличительную черту – небольшое вдавление в центре. Через данное отверстие при надавливании происходит высвобождение белесоватых творожистых масс. В некоторых случаях очаги сливаются, образуя конгломераты до 2 - 3 см в диаметре. Обычно на теле присутствуют от 1 - 2 до 10 накожных образований.

От появления до созревания очага контагиозного моллюска проходит в среднем 2 - 4 недели. За это время больной не испытывает абсолютно никаких неудобств кроме косметического дефекта. Присоединение бактериальной инфекции к очагу моллюска приводит к более выраженному воспалительному процессу, из-за чего может появиться легкий или умеренный зуд . Болезненность, как правило, отсутствует.

Вышеприведенное описание очагов контагиозного моллюска является классическим. Однако существуют также нетипичные варианты течения данного заболевания.

Нетипичные формы контагиозного моллюска

Нетипичная форма контагиозного моллюска	Описание
Гигантская	Размеры очагов достигают в диаметре более 2 сантиметров. Такая форма является следствием сливания нескольких очагов в один патологический процесс.
Ороговевающая	Поверхность очагов при такой форме является не телесной и гладкой, а белесоватой. Наблюдается при сопутствующих кожных заболеваниях, крайне выраженной сухости кожи.
Кистозная	Очаг при кистозной форме обычных или несколько увеличенных размеров, однако без характерного пупкообразного вдавления в центре.
Изъязвленная	Данная форма контагиозного моллюска развивается при присоединении вторичной бактериальной инфекции к язвочке, оставшейся после вскрытия очага. Характеризуется более длительным заживлением с более массивными рубцами.
Милиарная	Милиарная форма характеризуется множеством рядом расположенных мелких очагов контагиозного моллюска.

Как выглядит поражение контагиозным моллюском разных участков кожи?

Теоретически вирус контагиозного моллюска может поражать абсолютно любой участок кожи. Тем не менее, на практике существуют области наиболее частой локализации накожных элементов, которые, вероятнее всего, зависят от способа и условий заражения.

Поражение век контагиозным моллюском

Поражение век контагиозным моллюском наблюдается в основном у детей и у взрослых до 20 - 25 лет. Форма заболевания в данном случае чаще милиарная, из-за небольшой толщины эпидермиса. Механизм заражения контактно-бытовой – через грязные руки.

На верхних и нижних веках наблюдаются многочисленные очаги, размером не превышающие 2 - 3 мм с характерным вдавлением по центру. Крайне редко данные очаги располагаются на ножке.

Поражение кожи лица контагиозным моллюском

Кожа лица является одной из наиболее частых локализаций очагов контагиозного моллюска у детей. Механизм заражения – контактно-бытовой при несоблюдении правил личной гигиены. Форма очагов преимущественно типичная.

Поражение зоны декольте и области подмышечных впадин контагиозным моллюском

Зона декольте и область подмышечных впадин поражается контагиозным моллюском первично или вторично при распространении вируса с кожи лица. Механизм заражения в обоих случаях контактно-бытовой. Форма очагов – типичная. Встречается изъязвленная форма у женщин в связи с травмированием очагов бюстгальтером и занесением в них инфекции. Суммарно количество очагов может достигать 8 - 10 в связи с высокой вероятностью распространения возбудителя при повреждении оболочки очага. Накожные элементы часто расположены группой, иногда сливаются в единый патологический процесс, приводя к возникновению гигантских очагов.

Поражение контагиозным моллюском кожи живота, промежности и гениталий

Данная локализация характерна преимущественно для контактно-полового заражения контагиозным моллюском. Если половой контакт осуществлялся с применением барьерного метода контрацепции (презерватива ), то кожа полового члена и слизистая оболочка влагалища может остаться незатронутой вирусом. В противном случае вирус может распространить и на них. Тем не менее, наличие презерватива не препятствует передаче вируса при телесном контакте, поэтому при половом пути передачи контагиозный моллюск может возникать в области вульвы, перианальной области, на ягодицах, бедрах и животе. В связи с постоянным трением и высокой влажностью накожные элементы в данных областях легко травмируются и инфицируются. Также это приводит к скорому распространению возбудителя на остальные участки тела.

Поражение контагиозным моллюском кожи рук и ног

Поражение контагиозным моллюском кожи ступней, кистей, а также пальцев рук и ног происходит первично при контактно-бытовом заражении или вторично при распространении инфекции из области гениталий, куда вирус попал при половом контакте. Справедливости ради нужно отметить, что случается и обратная последовательность, при которой возникновение очагов инфекции в паху происходит после занесения туда вируса контагиозного моллюска с кожи рук.

Форма кожных элементов контагиозного моллюска в данных локализациях, как правило, является типичной. Иногда встречаются очаги, по форме напоминающие бородавки с выраженным гиперкератозом.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагностика контагиозного моллюска обычно не вызывает затруднений, в связи с достаточно характерным внешним видом накожных элементов. Тем не менее, некоторые формы контагиозного моллюска бывает сложно отличить от плоских бородавок или угревой сыпи . Гигантские очаги контагиозного моллюска можно внешне спутать с кератоакантомой (доброкачественной эпителиальной опухолью ). Мелкие очаги иногда сложно отличить от милиумов (белых прыщей, просянки, милиарных кист ).

Для уточнения диагноза предполагаемое образование сдавливается с боков. Если из его верхушки выделяется творожистая масса, то это в 99% случаев свидетельствует в пользу контагиозного моллюска. Если выделения не происходит, то верхушку очага следует аккуратно вскрыть стерильным скальпелем или кончиком иглы. Для более точной диагностики выделяющуюся массу следует исследовать под микроскопом. Если в мазке обнаруживаются дегенеративные эпителиальные клетки с крупными включениями (тельцами Липшютца ) в их цитоплазме (жидкая часть клетки, окружающая ее ядро ), то такая картина свидетельствует в пользу контагиозного моллюска. Если же в мазке находятся преимущественно иммунные клетки или другое содержимое, то диагнозом вероятнее всего будет являться другое заболевание (вульгарные угри, специфические гранулемы, бородавки и др. ).

Еще одним методом диагностики контагиозного моллюска является ПЦР (полимеразная цепная реакция ) с соответствующими данному возбудителю маркерами. Исследуемым субстратом в данном случае является содержимое очага. Данный метод отличается исключительной точностью и позволяет окончательно установить причину заболевания, однако применяется он достаточно редко, только в спорных случаях в связи с относительно высокой стоимостью.

В случае если диагноз контагиозного моллюска исключается, то следует искать иную причину появления накожного образования. Для достижения этой цели наиболее достоверным методом является гистологическое исследование, при котором часть или сразу все образование удаляется, после чего замораживается, обрабатывается специальными реагентами и тончайшим образом нарезается. Затем каждый срез окрашивается различными красителями для более четкого выявления тех или иных тканей. Затем по структуре тканей и форме клеток накожного образования врач-патоморфолог устанавливает окончательный диагноз.

Где проявляются поражения контагиозным моллюском?

Теоретически контагиозный моллюск может проявиться на любых участках кожных покровов и слизистых оболочек, однако, как правило, очаги данного заболевания группируются в соответствии с путем заражения.

Проявления контагиозного моллюска при контактно бытовом пути заражения

При контактно бытовом пути заражения контагиозный моллюск располагается преимущественно на руках, лице и верхней половине туловища. Количество элементов может достигать 10, однако обычно их не более 4 - 5. Иногда очаги появляются на слизистой оболочке век, носа и ротовой полости, а также на коже век. Возбудитель попадает на слизистые оболочки при несоблюдении правил личной гигиены.

Проявления контагиозного моллюска при половом пути заражения

При половом пути заражения высыпания располагаются преимущественно на половых органах и прилежащих к ним тканях. Таким образом, при незащищенном половом контакте у мужчин высыпания могут быть на теле и головке полового члена, на яичках, на коже лобка, бедренных складках, в промежности и даже в ягодичных складках. В некоторых случаях высыпания распространяются на нижнюю часть туловища преимущественно по передней поверхности. Если во время полового акта использовался презерватив, то вероятность возникновения очагов контагиозного моллюска на половом члене низка, зато окружающие ткани поражаются в той же мере.

При половом заражении женщин контагиозным моллюском закономерность появления высыпаний та же, что и у мужчин. При незащищенном половом акте поражается слизистая оболочка влагалища, шейки матки, эпителий малых и больших половых губ, промежность, лобок, бедренные и ягодичные складки. При нетрадиционных половых контактах очаги контагиозного моллюска могут появиться на слизистой оболочке прямой кишки и перианальной области, а также в ротовой полости. Соответственно, использование презерватива значительно снижает риск поражения слизистых оболочек.

Смешанная локализация высыпаний контагиозного моллюска

На практике часто встречаются случаи разрозненной локализации высыпаний, когда они возникают равномерно по всему телу. Чаще всего это связано с самопроизвольным вскрытием очагов или намеренным их вскрытием без соблюдения правил асептики. Дело в том, что содержимое накожных элементов контагиозного моллюска исключительно заразно. Достаточно ему попасть на соседствующие здоровые участки кожи даже в ничтожных концентрациях и через некоторое время на них появятся новые очаги.

Также стоит отметить, что в здоровом организме высыпания контагиозного моллюска, если их не тревожить, исчезают самостоятельно через 4 - 6 месяцев. После их исчезновения возникает временный иммунитет на несколько лет. По прошествии данного периода или при ослаблении иммунитета вероятность повторного заболевания снова увеличивается. Однако если иммунитет изначально снижен как, например, при ВИЧ , хроническом стрессе или после длительного системного применения глюкокортикостероидов, заболевание может протекать более агрессивно. Количество высыпаний увеличивается с 4 - 5 до 10 - 20 и более. Вместо очагов обычного размера возникают сливающиеся гигантские очаги, которые часто инфицируются и вызывают болезненность с зудом. Новые очаги появляются быстро, в то время как старые очаги практически не излечиваются в связи с тем, что иммунитет к возбудителю не вырабатывается или недостаточен.

Лечится ли медикаментами контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск медикаментами лечится. Однако следует отметить, что такое лечение является неполным. Правильным подходом к лечению данного заболевания является хирургическое вскрытие очага с последующей его санацией антисептическими средствами. Самостоятельно проводить такое лечение не рекомендуется, в связи с рисками случайного распространения инфекции на здоровые ткани. Для того чтобы избежать такого осложнения, для лечения контагиозного моллюска следует обращаться к специалисту, то есть к врачу-дерматологу.

Тем не менее, если по каким-либо причинам нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, то лечение можно проводить только с применением медикаментов. Лечение контагиозного моллюска проводится только местными лекарственными формами, то есть мазями, кремами, растворами и настоями. Системное применение лекарств при неосложненных формах заболевания не обосновано, в связи с тем, что вирус находится только в эпителии и отсутствует в крови.

Среди наиболее распространенных групп препаратов для лечения проявлений контагиозного моллюска выделяют противовирусные лекарственные средства, а также дезинфицирующие средства и антисептики. Помимо вышеупомянутых препаратов применяются также и лекарственные средства из других групп, однако их эффективность, как правило, не высока, и назначаются они исключительно в комплексе с основными группами.

Лечение контагиозного моллюска противовирусными препаратами

Лечение проявлений контагиозного моллюска подчиняется некоторым принципам. Их применение должно быть исключительно местным. Системное применение имеет смысл лишь только у пациентов с серьезно ослабленным иммунитетом. Выбираются препараты, концентрация активных веществ в которых максимальна, для того чтобы проникнуть в глубокие слои кожи, если очаги расположены на коже туловища, конечностей и лица. Для лечения очагов, появившихся на слизистых оболочках, выбираются обычные концентрации активного вещества.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска на коже туловища, конечностей и лица применяются следующие противовирусные препараты:

• крем/мазь ацикловир 5%;
• теброфеновая мазь 5%;
• оксолиновая мазь 3%;
• мазь виферон 40000 МЕ/г и др.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска на коже и слизистых оболочках век, ротовой полости и половых органов применяются следующие противовирусные препараты:

• глазная мазь ацикловир 3%;
• теброфеновая мазь 0,5% (глазная ) и 2% (для других слизистых оболочек ).

Для достижения лечебного эффекта необходимо наносить вышеперечисленные мази или кремы на пораженные поверхности тонким слоем от 2 до 4 раз в сутки на протяжении не менее 2 - 3 недель. Втирать лекарственные средства запрещается во избежание нарушения целостности очага и распространения инфекции на здоровые участки кожи.

Также следует отметить, что допускается параллельное лечение противовирусными препаратами, местными дезинфицирующими средствами и антисептиками. Сначала наносятся дезинфицирующие средства и антисептики, а после их подсыхания наносятся противовирусные средства.

Лечение контагиозного моллюска дезинфицирующими средствами и антисептиками

Дезинфицирующие средства и антисептики также активно применяются в лечении контагиозного моллюска. Их эффект является преимущественно поверхностным, в связи с чем лечение направлено не на уничтожение очага, а на предотвращение осложнений и распространения инфекции на здоровые ткани, в то время как иммунитет самостоятельно уничтожит ее. Препараты данной группы применяются преимущественно на кожных покровах, но не на слизистых оболочках.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска применяются следующие дезинфицирующие средства и антисептики:

• мазь бетадин 10%;
• спиртовой раствор йода 2%, 5%;
• спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1%, 2% (зеленка );
• водный раствор метиленового синего 1% (синька );
• фукорцин;
• спиртовой раствор борной кислоты 3%;
• ляписный карандаш с нитратом серебра и др.

Данные лекарственные средства используются исключительно местно 3 - 4 раза в сутки на протяжении всего времени, пока не происходит полного заживления очага контагиозного моллюска. Таким образом, медикаментозное лечение дезинфицирующими средствами и антисептиками без намеренного вскрытия накожных элементов может длиться месяцы.

Преимущество отдают густым лекарственным формам (мазям и кремам ) в связи с более длительным эффектом, однако если таковых в наличии нет, то с успехом применяют и растворы (водные и спиртовые ). Для детей выбирают водные растворы, в связи с меньшей болезненностью при нанесении на кожу. Этиловый спирт не оказывает на вирус контагиозного моллюска ровно никакого эффекта, однако высушивает кожу над очагом инфекции.

Практически все препараты данной группы легко комбинируются и замещаются друг другом за исключением ляписного карандаша, содержащего нитрат серебра. При контакте с другими дезинфицирующими средствами и антисептиками происходит их взаимное разложение, а лечебный эффект пропадает.

Другие лекарственные средства для лечения контагиозного моллюска

В число других лекарственных средств для лечения контагиозного моллюска входят антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, дерматотропные вещества и при необходимости средства симптоматического лечения (противозудные средства ).

В число препаратов из различных групп для лечения контагиозного моллюска входит:

• левомеколь;
• синафлан;
• изопринозин;
• алломедин;
• зинерит и др.

Левомеколь
Левомеколь представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит антибиотик – хлорамфеникол (левомицетин ) и противомикробное средство – метилурацил. После нанесения на раневую поверхность препарат оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, а также способствует процессам заживления тканей. Соответственно, препарат назначается преимущественно для лечения присоединившейся к очагам контагиозного моллюска бактериальной инфекции. При инфицировании очагов в области конъюнктивы век назначается тетрациклиновая мазь.

Синафлан
Данный препарат относится к группе местных глюкокортикостероидов, в связи чем его эффект заключается в выраженном противовоспалительном и противоаллергическом действии. Однако при присоединении бактериальной инфекции данный препарат назначать не следует в связи с высоким риском распространения инфекции. При отсутствии синафлана его можно заменить на аналоги по производимому эффекту (преднизолоновая мазь, дипросалик и др. ).

Изопринозин
Изопринозин является представителем иммуностимуляторов – препаратов, усиливающих неспецифическую устойчивость организма к чужеродным инфекционным агентам. Таким образом, данный препарат устраняет основное условие, способствующее возникновению проявлений контагиозного моллюска – слабый иммунитет.

Алломедин
Алломедин является препаратом, принадлежащим к группе дерматотропных лекарственных средств, оказывающих широкое противовирусное и противовоспалительное действие. Его можно наносить как на неповрежденные очаги, так и на дно язвочки, оставшейся после хирургического удаления очагов.

Зинерит
Зинерит является комбинированным препаратом, состоящим из антибиотика – эритромицина и ацетата цинка. Данное лекарственное средство позиционируется как эффективное противоугревое средство, однако оно также успешно применяется при проявлениях контагиозного моллюска легкой и средней степени тяжести.

Как удаляют проявления контагиозного моллюска?

На сегодняшний день существуют традиционные и современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска. Применение любого из данных методов требует соблюдения многочисленных правил, в связи с чем для выполнения данной процедуры рекомендуется обращаться к специалисту – врачу-дерматологу.

Традиционный метод удаления проявлений контагиозного моллюска

При традиционном методе удаления проявлений контагиозного моллюска, в первую очередь, проводят обработку очага и участка кожи вокруг него антисептическими средствами. Обычно с этой целью используют 96% спирт и бетадин или 5% спиртовой раствор йода. Затем при помощи анатомического пинцета (с прямыми и параллельными браншами ) очаг аккуратно сдавливается с боков до выделения творожистой массы из пупкообразного вдавления на его поверхности. Если при умеренном сдавлении выделения данных масс не происходит, то верхушку очага аккуратно срезают стерильным скальпелем или кончиком инъекционной иглы. Обезболивание в данном случае не проводится, поскольку процедура является практически безболезненной. После данной манипуляции выделение белой массы из очага будет происходить при легчайшем надавливании на него.

Следующим этапом является полная очистка очага от творожистых выделений. Сначала выделяется максимальное количество густого секрета при надавливании на очаг с боков. Когда выделение прекращается, остатки некротических масс достаются со дна получившейся язвочки при помощи маленькой кюретки. Также с ее помощью соскабливается незначительное количество здоровых тканей со дна очага, для того чтобы удалить пристеночные клетки, пораженные вирусом.

Финальным этапом является занесение в язвочку, оставшуюся после вскрытия очага, антисептических растворов. Чаще всего применяется спиртовой или водный раствор йода, однако с не меньшей эффективностью можно использовать зеленку, метиленовый синий или фукорцин. Обрабатывать язвочки данными растворами нужно два раза в сутки на протяжение первых 5 - 7 дней, а затем по одному разу в сутки до полного заживления ранок.

Данный метод однозначно более эффективен, чем лечение проявлений контагиозного моллюска только медикаментами, поскольку он приводит к излечению гораздо быстрее. При его применении спустя 2 - 3 недели исчезнут все следы заболевания, в то время как при строго медикаментозном подходе лечение затягивается на месяцы. Тем не менее, не обходится и без недостатков. Наиболее значительным из них является относительно высокая вероятность образования рубцов на месте бывших очагов. Чем больше размеры очага, тем выше вероятность формирования рубца и его размеры. Также размеры рубца увеличиваются при присоединении бактериальной инфекции на протяжении лечения.

Современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска

Основным отличием современных методов удаления контагиозного моллюска от традиционного метода является меньшая степень травмирования тканей и, как следствие, меньшая вероятность образования рубцов. Иными словами, наука в данном случае преследует косметические цели.

К современным методам удаления проявлений контагиозного моллюска относят:

• лазеротерапию;
• электрокоагуляцию;
• криотерапию;
• ультразвуковую терапию.

Лазеротерапия (удаление лазером )

Удаление проявлений контагиозного моллюска лазером осуществляется путем направленного воздействия пучка фотонов определенной длины волны на очаг инфекции. Ширина пучка может достигать десятых долей миллиметра, что определенно положительно сказывается на косметическом аспекте операции. Кроме того, при контакте с лазером ткани очага моментально прижигаются, в связи с чем уменьшаются риски кровотечений. Под действием высоких температур уничтожается большинство вирионов (структурная единица вируса контагиозного моллюска ), при этом снижается вероятность случайного распространения инфекции на окружающие здоровые ткани.

Еще одним преимуществом такого метода удаления контагиозного моллюска является практически полная безболезненность, поэтому данный метод рекомендован детям. Поскольку метод является бесконтактным, то риски заражения сопутствующими инфекциями (вирусы гепатита , ВИЧ и др. ) из-за недостаточной обработки инструментария практически нулевые.

Электрокоагуляция

На сегодняшний день, данный метод активно применяется в большинстве клиник в рутинной хирургической практике. При помощи специального электроскальпеля с различными насадками осуществляется прижигание необходимых тканей. Преимуществами данного метода является бескровность и более глубокое уничтожение возбудителя инфекции прямо в очаге с минимальными рисками его распространения. Кроме того, заживление послеоперационных ран происходит быстрее и уменьшается вероятность образования рубцов.

Криотерапия

Под криотерапией подразумевается удаление проявлений контагиозного моллюска жидким азотом. Сама процедура является безболезненной и длится, как правило, не более 10 - 15 минут. Однако через несколько часов после нее в месте ее проведения развивается асептическое воспаление, которое тем выраженнее, чем шире и глубже воздействовал холод. Болевые ощущения тем сильнее, чем выраженнее воспалительный процесс. В связи с вышеперечисленными особенностями данный метод удаления очагов контагиозного моллюска не рекомендуется к применению на детях.

Преимуществом данного метода является его бесконтактность, а, следовательно, и низкие шансы заражения вирусами гепатита В и С, ВИЧ и др.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия, точнее использование ультразвукового ножа для удаления проявлений контагиозного моллюска, является одним из наиболее современных методов в дерматологии и хирургии в целом. При помощи аппарата под названием «сургитрон» удается сгенерировать концентрированное ультразвуковое излучение, позволяющее крайне аккуратно рассекать ткани. Ширина разреза данным инструментом достигает нескольких микрон (одна тысячная часть миллиметра ), поэтому ультразвуковой нож применяется преимущественно для достижения хорошего косметического эффекта операций. Чем тоньше разрез, тем скорее наступает заживление и тем меньше образуется рубцовой ткани.

Профилактика проявлений контагиозного моллюска

Профилактика проявлений контагиозного моллюска подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения данным вирусом, а вторичная – на предотвращение распространения инфекции и ее затяжного течения.

Первичная профилактика проявлений контагиозного моллюска

Первым правилом профилактики заражения вирусом контагиозного моллюска является соблюдение правил личной гигиены. При бытовом пути заражения необходимо мыть руки с мылом после контакта с землей и особенно песком из детских песочниц, поскольку именно в песочницах массового пользования отмечаются высокие концентрации данного возбудителя. Для профилактики заболевания у детей рекомендуется пускать их играть в собственные, сооруженные своими руками песочницы, в которых играют только здоровые дети. Если такой возможности нет, то рекомендуется как можно чаще подзывать ребенка к себе и тщательно вытирать руки салфетками, содержащими антисептические средства. Также нужно отучить ребенка трогать себя грязными руками, в частности, лицо, шею и верхнюю часть туловища. Также следует купаться в проверенных водоемах, а лучше в бассейнах. Морская вода, к сожалению, также не оказывает на вирус контагиозного моллюска никакого вреда.

Профилактика полового пути заражения сложнее. Она заключается в тщательной избирательности полового партнера, поскольку, даже используя барьерные методы контрацепции (презервативы ), сохраняется высокий риск распространения контагиозного моллюска с больного человека на здорового.

Вторичная профилактика проявлений контагиозного моллюска

С целью вторичной профилактики рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-дерматологу при подозрении на проявления вируса контагиозного моллюска. Чем раньше болезнь диагностируется, тем скорее можно назначить лечение. Лечить несколько небольших очагов значительно проще и, в конечном счете, результативнее, чем лечить осложненные формы инфекции длительно и с переменным успехом. Чем скорее человек удалит проявления контагиозного моллюска, тем меньше вероятность распространения возбудителя на окружающие ткани и предметы обихода. Таким образом, ранняя диагностика и излечение заболевания предотвращает его распространение на здоровые ткани и формирование эпидемиологического очага, в котором могут заразиться другие люди.

Как лечить контагиозный моллюск у детей?

Лечение контагиозного моллюска у детей в целом схоже с таковым у взрослых, однако имеет некоторые особенности.

Прежде всего, нужно помнить, что дети бывают разных возрастов. Обычно они учатся сознательно переносить боль , начиная с возраста поступления в школу, поэтому ориентировочно с 6 - 7 лет детей можно лечить как взрослых. В большинстве случаев удаление контагиозного моллюска является практически безболезненным. Тем не менее, ребенка нужно приготовить к тому, что может быть немного больно, однако после этого он полностью выздоровеет. Обычно такой подготовки бывает достаточно, для того чтобы ребенок добровольно согласился на лечение.

Настоятельно рекомендуется не лечить детей самостоятельно в домашних условиях. Лучше всего обращаться к врачу-дерматологу. На то есть несколько причин. Основной из них является высокий риск неправильного удаления очага, в результате чего возбудитель может остаться на его дне и затем распространиться на здоровые участки кожи при несоблюдении правил асептики и антисептики.

Кроме того, не следует лечить детей только мазями и кремами. В связи с гиперактивностью дети часто несознательно травмируют очаги контагиозного моллюска, вызывая их самопроизвольное вскрытие, нагноение и распространении инфекции. Поэтому при появлении очага его необходимо удалить как можно скорее у квалифицированного специалиста.

Для удаления накожных элементов при контагиозном моллюске у детей применяют как традиционный метод, так и современные методы.

Традиционный метод подразумевает вскрытие верхушки очага с последующим выдавливанием пинцетом его содержимого на вату. Дно получившейся язвочки тщательно выскабливается. Перед процедурой и после нее осуществляется обработка очага и кожи вокруг него антисептическими лекарственными средствами.

Современные методы удаления контагиозного моллюска также активно практикуются на детях. Удаление очагов лазером и ультразвуком считается наиболее безболезненным. Электрокоагуляция и криотерапия (замораживание жидким азотом ) на детях дошкольного и более младшего возраста не практикуется в связи с болезненностью в период после процедуры.

Как лечить контагиозный моллюск у беременных?

Лечение контагиозного моллюска у беременных подчиняется тем же принципам, что и лечение данного заболевания у других групп больных. Тем не менее, существуют некоторые особые аспекты лечения, о которых нужно упомянуть.

Во время беременности организм будущей мамы отдает плоду значительную часть собственных ресурсов, из-за чего состояние здоровья беременной часто ухудшается. Одним из проявлений ухудшения здоровья является снижение силы иммунитета. В результате этого заражение вирусом контагиозного моллюска может принести больше проблем, чем у остальных групп пациентов.
Чаще возникают атипичные формы заболевания со стремительным распространением очагов на все тело. Естественное заживление очагов у беременных также обычно происходит дольше.

У беременных часто происходит присоединение бактериальной инфекции к проявлениям контагиозного моллюска. Учитывая распространенность проявлений, бывает необходимо системно назначить антибиотики и антигистаминные средства, что при беременности не очень-то приветствуется.

Отдельного внимания заслуживают случаи присутствия очагов контагиозного моллюска во влагалище, на шейке матки и на наружных половых органах. Их нужно обязательно вылечить перед родами , во избежание заражения новорожденного при прохождении через родовые пути.

Учитывая все вышеупомянутые особенности течения контагиозного моллюска у беременных, следует сделать следующие выводы:

• Беременная должна ежедневно осматривать кожные покровы на предмет обнаружения проявлений контагиозного моллюска, в особенности, если в доме и ближайшем окружении есть носители данного заболевания.
• При обнаружении первых очагов следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу и удалить их как можно скорее, прервав распространение инфекции.
• Самостоятельное лечение данного заболевания беременным в домашних условиях не рекомендуется, из-за высоких рисков распространения инфекции.
• Лечение исключительно медикаментами без механического разрешения очага не рекомендуется, поскольку оно значительно менее эффективно и более продолжительно в связи со сниженным уровнем иммунитета.
• Исключительно важно своевременно посещать гинеколога в предродовой период для своевременного обнаружения проявлений контагиозного моллюска в родовых путях и его своевременного лечения.

Какие существуют методы лечения контагиозного моллюска в домашних условиях (народные методы лечения )?

Лечение контагиозного моллюска в домашних условиях не рекомендуется в связи с риском распространения инфекции на здоровые участки кожи и на предметы обихода. Тем не менее, если нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то удалить кожные проявления контагиозного моллюска следует как можно скорее, не ожидая развития осложнений.

Для удаления контагиозного моллюска можно использовать два относительно безопасных метода. Первый метод заключается в использовании чистотела или суперчистотела. Второй метод является классическим и подразумевает вскрытие очага инфекции и его обработку антисептическими средствами.

Удаление проявлений контагиозного моллюска концентратом чистотела или суперчистотела
Настойка чистотела является токсичным веществом, буквально выжигающим кожу и любые другие мягкие ткани, на которые она попадает. Суперчистотел является концентратом чистотела, обладающим еще большей агрессивностью по отношению к тканям.

Для удаления очага контагиозного моллюска достаточно нанесения лишь небольшой капли экстракта чистотела на него. Стирать каплю не стоит, нужно дождаться пока она высохнет. Затем спустя несколько дней очаг сморщится и высохнет. Для небольших очагов размером в 2 - 3 мм достаточно нанесения одной капли. Если очаг размером более 2 - 3 мм, то может потребоваться 2 - 3 капли. Однако наносить капли следует не сразу, а с перерывом в несколько дней. При использовании данного метода следует ожидать развития воспалительного процесса в месте нанесения чистотела. При правильной дозировке вещества болезненность может быть минимальной или совсем отсутствовать. Однако обычно пациенты, стремясь к достижению скорого результата, помещают на кожу большее количество вещества, из-за чего болевые ощущения бывают достаточно ощутимыми.

Удаление проявлений контагиозного моллюска классическим методом
При классическом методе удаления проявления контагиозного моллюска следует, в первую очередь, обработать поверхность очага и прилегающие ткани антисептическими растворами. Чаще всего с этой целью используют сначала 5% спиртовой раствор йода, а затем 96% спирт.

После обработки очаг аккуратно сдавливается с боков браншами анатомического пинцета до начала выделения из пупкообразного сдавления в его центре творожистой массы. Если этого не происходит, то давить сильно не стоит. Вместо этого следует взять полую иглу от любого стерильного одноразового шприца и аккуратно срезать ею верхушку очага контагиозного моллюска, и после этого повторить процедуру выдавливания до появления первых капель крови. Творожистую массу следует принимать на вату и ни в коем случае не допускать ее попадания на кожу. После этого как можно глубже в центр образовавшейся полости следует обильно внести любой раствор антисептика (5% спиртовой раствор йода, бетадин, фукорцин, зеленка и т. п. ). В последующие 5 - 7 дней после вскрытия очага его следует смазывать антисептическими растворами 2 раза в день, в затем еще столько же дней по одному разу в день. Обычно данных манипуляций бывает достаточно, чтобы избавиться от контагиозного моллюска.

Как лечить проявления контагиозного моллюска на половом члене?

Теоретически лечение проявлений контагиозного моллюска на половом члене не отличается от такового в любой другой локализации. Однако учитывая анатомические особенности данного органа можно выбрать некоторые более предпочтительные методы лечения.

На время лечения и до исчезновения следов очага следует воздержаться от половых контактов. Более предпочтительными являются скорые методы лечения, подразумевающие механическое или хирургическое удаление очага.
Мази используются реже, в связи с длительным сроком выздоровления, на протяжении которого очаги часто случайно повреждаются и воспаляются. В частности, применим традиционный метод удаления проявлений контагиозного моллюска путем его вскрытия и последующей обработки язвочки антисептическими средствами.

Из современных методов удаления проявлений контагиозного моллюска на половом члене применяют лазеротерапию, электрокоагуляцию и ультразвуковую терапию (ультразвуковой нож ). Данные методы приводят к полному излечению в срок до двух недель и отличаются безболезненностью и практически полным отсутствием послеоперационных рубцов. Криотерапия обычно не практикуется, поскольку вызывает ощутимые болевые ощущения.

Эффективна ли оксолиновая мазь и мазь виферон в лечении контагиозного моллюска?

Оксолиновая мазь и мазь виферон определенно эффективны в лечении контагиозного моллюска, однако, несмотря на их эффективность, данные лекарственные средства редко применяются на практике в связи с большой длительностью лечения.

Оксолиновая мазь и мазь виферон используются преимущественно для обработки слизистой оболочки носа во время вспышек вирусных заболеваний. Тем не менее, данные препараты обладают достаточным противовирусным эффектом, чтобы победить и вирус контагиозного моллюска. Для большего эффекта используются лекарственные формы с максимальной концентрацией активного вещества (3% оксолиновая мазь и мазь виферон 40 тыс. МЕ/г ).

Преимуществом такого метода лечения является неинвазивность, то есть отсутствие необходимости вскрытия очага. Однако эта же особенность является и недостатком, поскольку длительность лечения только местными противовирусными средствами составляет от 2 до 6 месяцев, на протяжении которых очаг может воспалиться или самопроизвольно вскрыться, приводя к распространению инфекции и появлению новых очагов.

В заключении следует отметить, что данный метод лечения может применяться у взрослых, если очаг заболевания располагается в зоне, не подвергающейся частому травмированию. Однако если пациентом является ребенок или очаг располагается в травмоопасной зоне (зона бюстгальтера, подмышечные впадины, ладони, стопы, пах ), то лучше выбрать более скорые методы лечения проявлений контагиозного моллюска.

Практикуется ли прижигание очагов контагиозного моллюска?

Прижигание очагов контагиозного моллюска практикуется. Более того различают прижигание химическое, механическое и физическое (лазерное ).

Химическое прижигание осуществляют экстрактом чистотела, а также спиртовым раствором йода или зеленки. Данные вещества приводят к высыханию очагов в течение нескольких дней (в случае с чистотелом ) и в течение нескольких недель (в случае со спиртовым раствором йода или зеленкой ).

Процедура механического прижигания проявлений контагиозного моллюска называется электрокоагуляцией. При данном виде терапии наконечник инструмента (скальпель, петля или шарик ) за доли секунды нагревается до нескольких сотен градусов при помощи электрического тока.
Затем очаг буквально выжигается, а на его месте остается небольшая полость, которая также обрабатывается антисептическими веществами и в скором времени затягивается рубцовой тканью. Данный метод отличается высокой эффективностью и незначительными болевыми ощущениями.

Физическое прижигание очага контагиозного моллюска подразумевает его уничтожение лазером. Данный метод, в отличие от вышеперечисленных, является бесконтактным, в связи с чем предполагает сниженные риски инфицирования вирусами гепатитов и др., из-за недостаточно хорошо обработанных хирургических инструментов. Болевые ощущения при удалении проявления контагиозного моллюска минимальны, поэтому метод успешно применяется даже на интимных участках тела.

Детская кожа настолько чувствительна ко всему вокруг, что разнообразные высыпания на ней родителей порой даже не удивляют. Однако есть такие кожные недуги, о которых многие мамы и папы даже не слышали. Тем не менее эти заболевания часто поражают именно детей. О том, что такое контагиозный моллюск и как лечить такой недуг у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Контагиозный моллюск - это заболевание кожи, имеющее вирусное происхождение. При нем поражается преимущественно кожа, но иногда страдают и слизистые оболочки. Характерные высыпания, напоминающие раковины моллюсков, на коже вызывает вирус, относящийся к группе оспы, но не являющимся оспой как таковой. Его считают близким к оспе.

Этот вирус способен поражать только людей, животные им не болеют и не переносят его. Причем чаще всего коварный агент атакует именно детей от рождения до десяти лет. Всего существует четыре разновидности этого вируса. Первый и второй, обозначенные соответствующими порядковыми номерами после названия возбудителя MCV, передаются обычно половым путем. Это болезнь взрослых.

А вот MCV-3 и MCV-4 - разновидности вируса контагиозного моллюска, которые чаще всего поражают детей. Вирус распространяется контактным путем. Довольно часто им заражаются через общие игрушки, предметы обихода, посуду и постельное белье. Однако агент вполне может выжить и в водной среде, а потому часто атакует детей, посещающих общий бассейн.

Еще один путь локального распространения - самозаражение. Ребенок, у которого появилось несколько элементов кожных высыпаний, расчесывает их, распространяя инфекцию на соседние здоровые кожные покровы. Так увеличиваются масштабы поражения. Контагиозный моллюск - это заразно, а потому ребенку, у которого выявлено такое инфекционное заболевание, нельзя посещать детский сад, школу. Родители должны обязательно оповестить о наличии болезни воспитателя и классного руководителя.

В детском коллективе вводятся повышенные меры безопасности, кожные покровы других детей внимательно осматривают медицинские работники.

Инкубационный период составляет от 3 недель до полугода. Первые признаки заболевания, таким образом, можно обнаружить только через значительное время. У новорожденных период инкубации длится меньше, и дерматологическое заболевание проявляется быстрее - уже через 2-3 недели. Риск заражения для грудничка представляют родители, которые больны контагиозным моллюском, родственники и друзья семьи, которые приходят в гости, также есть вероятность получить вирус так называемым вертикальным путем - от матери к ребенку во время беременности.

Несмотря на свое устрашающее название, этот вирус не является опасным, он не угрожает жизни ребенка. В большинстве случаев он даже не требует специфического лечения. Однако ситуации бывают разные, и иногда потребность в терапии все-таки появляется.

Причины заболевания

Ребенок, который столкнулся с поксвирусом (вирусом контагиозного моллюска) не обязательно должен заразиться им. Чаще всего заболевание наступает у детей с недостаточно сформированным иммунитетом.

В группе риска:

• дети с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, связанными с дефицитом иммунной системы;
• дети, посещающие большие детские коллективы;
• часто болеющие малыши, которым свойственна некая иммунная «апатия»;
• дети с дерматологическими и аллергическими заболеваниями в анамнезе;
• дети, пренебрегающие соблюдением правил гигиены;
• дети в возрасте от полугода, когда малыши перестают находиться под защитой материнского врожденного иммунитета.

Частички вируса контагиозного моллюска достаточно долгое время могут жить в окружающей среде, в пыли, в воздухе. Но активными они становятся только после проникновения в жидкую среду организма. Для них таковой является субстанция, которой наполнены кожные высыпания. А потому риск заражения существует и в случае получения ребенком ранок, царапин, ссадин.

Даже после заражения вирус может долго не проявляться, и первые высыпания обычно совпадают с другими факторами, которые косвенно «ускоряют» проявления моллюсков на коже.

К таким факторам относятся:

• состояние сильного стресса или затяжное стрессовое воздействие, которое испытывает ребенок;
• перенесенное острое вирусное или бактериальное заболевание;
• негативные факторы извне - вдыхание и кожный контакт с токсинами, канцерогенами, аллергенами;
• пищевые или лекарственные отравления.

До конца механизмы и причины действия посквируса еще не изучены, и во многих вопросах, касающихся этого возбудителя, единого мнения у медиков и ученых нет, но практически все специалисты солидарны в одном - у человека с крепким, закаленным иммунитетом в десятки раз меньше шансов заразиться контагиозным моллюском, даже при непосредственном контакте с ним. А вот объяснить, почему вирус может поражать как кожу, так и характеризоваться подкожными узелками, наука пока не в состоянии.

Симптомы и признаки

Основным и практически единственным симптомом заболевания является кожная сыпь. Она носит характер отдельных папул. Каждая имеет округлую или овальную форму. Их размер может быть как совсем небольшим - от 1 мм в диаметре, так и значительным - до нескольких сантиметров.

На начальной стадии папулы имеют типичный для кожи цвет, и почти не выделяются. Но довольно быстро высыпания становятся розовыми с оранжевым оттенком, обзаводятся перламутровой верхушкой. Если надавить на верхушку, из нее могут показаться густые белые творожистые выделения, как из некоторых прыщей. Иногда папулы по внешнему виду напоминают клетки эритроцитов, «блинчики» плотной консистенции. В центре каждого такого диска - небольшое углубление, напоминающее пупок человека.

В самом начале заболевания папулы имеют маленькие размеры. Довольно быстро они расширяются и могут достигать в диаметре 7-10 миллиметров. Если моллюски достигают величины более 2 сантиметров, врачи говорят о гигантской форме недуга.

Достаточно редко папулы расположены на некотором возвышении над кожным покровом, на небольшой подвижной «ножке». Тогда заболевание называется педикулярным.

При многочисленных мелких папулах контагиозный моллюск называется милиарным. Наиболее распространена обычная форма - когда у ребенка появляется 1-2 папулы, иногда их количество доходит до десятка. У взрослых вирусы MCV-1 и MCV-2 чаще всего проявляются на бедрах и половых органах. У детей «география» третьего и четвертого типа вируса контагиозного моллюска более обширна. Наиболее часто первые папулы появляются на коже лица, на теле, на руках и на ногах. Характерные розовые полушаровидные образования зачастую размещаются исключительно локально - только на носу, на голове, на шее, в области бровей и на подбородке.

Если ребенок начнет расчесывать, тереть или выдавливать папулы, инфекция начнет довольно быстро распространяться дальше - на грудь, на спину, на живот. На ранней стадии папулы довольно жесткие и плотные. Постепенно они размягчаются, становятся более рыхлыми. Болевых ощущений высыпания не вызывают. Однако многие дети жалуются на то, что папулы чешутся, зудят.

Заболевание не всегда нуждается в лечении, поскольку контагиозный моллюск проходит самостоятельно. Правда, на это требуется достаточно много времени - от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее часто процесс выздоровления занимает период от полугода до года.

Следов на коже папулы после выздоровления не оставляют. Рубчики и впадины в качестве последствий более свойственны ближайшему родственнику поксвируса - вирусу оспы. Однако большой размер папул и обширные поражения вкупе с ослабленным иммунитетом ребенка могут быть вескими основаниями для проведения терапевтических мер.

Диагностика

Любой педиатр в состоянии узнать контагиозного моллюска, как говорится, в лицо. Диагностика даже при первичном визуальном осмотре не вызывает существенных затруднений. По внешнему виду папул, по вскрытию одной из папул ручным методом, можно установить правильный диагноз.

Иногда, чтобы удостовериться в своем предположении, доктор возьмет содержимое одной папулы на лабораторный анализ. В этой белой крупянистой массе в лабораторных условиях обычно обнаруживают овальные эпителиальные клетки, подвергшиеся существенному дегенеративному воздействию. Внутри этих клеток наблюдаются протоплазмические включения, которые носят название моллюсков Липшютца.

Если таких клеток при микроскопическом исследовании содержимого папул обнаружено не будет, врач пересмотрит диагноз, и обследует ребенка на предмет бородавок, прыщей, чесотки, кератоакантомы.

Других дополнительных анализов и исследований при контагиозном моллюске не требуется. После подтверждения диагноза ребенка отправят на консультацию к детскому дерматологу, который сможет ответить на главный вопрос - нужно ли лечить малыша или лучше подождать, пока заболевание пройдет самостоятельно.

Как уже говорилось, контагиозный моллюск способен пройти самостоятельно, однако, ждать придется довольно долго. На это не согласны врачи, если у ребенка есть иммунодефицит (ВИЧ и другие патологии иммунной системы), если у него серьезное сопутствующее инфекционное заболевание, а также если папулы расположены на веках или половых органах. На многомесячное ожидание порой не соглашаются и родители, особенно если папулы контагиозного моллюска располагаются на видном месте - на лице, на носу, на глазах, на руках ребенка.

Во всех этих случаях им предлагаются самые разнообразные способы лечения недуга. А если быть точнее, то лечить моллюск никак нельзя, можно только устранить косметические дефекты - сами папулы. Однако до полного самоизлечения у ребенка вполне реально появление новых элементов при неблагоприятных обстоятельствах. Иммунитет к вирусу вырабатывается, но происходит это очень медленно. Если при ОРВИ организму бывает достаточно 3-5 суток, чтобы взять контроль над ситуацией «в свои руки» и подавить вирус, то при контагиозном моллюске срок выработки иммунитета исчисляется месяцами и даже годами.

Если доктор утверждает, что лечить ребенка не нужно, а родители хотят избавить малыша от папул, то препятствовать им никто не будет, и врач посоветует один из вариантов терапии.

Этот метод не стоит проводить дома самостоятельно, желательно процедуру пройти в стерильных условиях клиники. Соблазн сделать все дома своими руками велик, ведь процедура довольно проста. Но последствия домашнего лечения могут быть печальными - это в первую очередь инфицирование.

Метод включает в себя удаление пинцетом головки и выскабливание папул кюреткой или специальным инструментом - ложкой Фолькмана . Когда полость папулы становится чистой, ее прижигают йодом. Иногда доктор ограничивается только тонким пинцетом, при небольших высыпаниях этого бывает вполне достаточно.

У этого метода минусов больше, чем плюсов. Судите сами - процедура довольно болезненна и неприятна. Ребенку, даже с применением наружно спрея с обезболивающим эффектом («Лидокаина », например), будет довольно трудно выдержать кюретаж до конца. Этот способ категорически не подходит для удаления папул, расположенных на лице, особенно в области глаз, поскольку после выскабливания есть риск небольших локальных кровотечений, а также на коже часто остаются западающие углубленные рубцы.

Родители, которые в многочисленных отзывах в интернете, советуют не тратиться на косметологические процедуры, и провести все это в домашних условиях, рискуют вдвойне - к возможности дефектов кожи добавляется возможность заразить ребенка болезнетворными бактериями.

Криодеструкция

Папулы контагиозного моллюска вполне возможно вывести жидким азотом или сухим льдом. Такую процедуру предлагают практически любые клиники. Папулы разрушаются под воздействием жидкого азота довольно быстро, процедура безболезненна, не требует обезболивания. Правда, по отзывам пациентов, все-таки доставляет некоторые вполне терпимые неприятные ощущения.

Вещество держат на области, пораженной контагиозным моллюском, не более 20 секунд, после чего обрабатывают поверхность антисептиком. При этом манипуляцию могут проводить как аппаратным, так и тампонным (ручным) способом. Место, на которое воздействовали сухим льдом или жидким азотом, временно демонстрирует все классические признаки термического поражения - оно белеет, вокруг места прижигания появляется отек, который может держаться около 3-4 часов.

Затем вокруг замороженной папулы образуется небольшой пузырь, который прокалывать категорически нельзя, чтобы не инфицировать ребенка. Сама отмороженная папула отторгается примерно через полтора месяца. Этот метод не считается самым удачным для того, чтобы избавиться от контагиозного моллюска на лице и всех открытых частях тела. Пузыри, которые возникают под воздействием холода, довольно часто оставляют следы на коже в виде небольших рубчиков даже после выздоровления.

К тому же в детском возрасте нередко наблюдается аллергическая реакция на холод. Чтобы избежать таких последствий, желательно заранее пройти тест на такую аллергию и приступать к криодеструкции только тогда, когда ребенку будет разрешено это вмешательство.

Электрокоагуляция

Этот метод основан на прижигании папул контагиозного моллюска электрическим переменным током высокой частоты. Под воздействием тока поверхность кожи и папула нагреваются, моллюск погибает, на его месте образуется небольшая корочка, которая сама отходит через неделю-полторы. Процедура проводится специальным прибором электрокоагулятором. Предварительно кожные покровы обезболивают. После прижигания бывшие папулы обрабатывают йодом или другим антисептиком. Результат оценивают через неделю. Минус метода заключается в том, что погибнуть могут не все папулы. Иногда процедуру приходится повторять.

Лечение лазером

На сегодняшний день этот метод считается самым безопасным и эффективным. В условиях клиники на папулы точечно воздействуют импульсным лазером, предварительно обезболив кожные покровы анестетиком в форме крема. Пораженный участок кожи под лазерным лучом прогревается до 150-155 градусов. При такой температуре погибает вирус, а также выпаривается содержимое папул. Высокая температура также полностью обеззараживает место воздействия, что исключает инфицирование бактериями и грибками.

Эффекта ждать долго не придется. Уже после первого сеанса лазеротерапии погибают около 90% папул контагиозного моллюска. Чаще всего, одного сеанса вполне хватает, что полностью победить болезнь. На месте полукруглых шаровидных папул после воздействия лазером остаются покрасневшие пятна, она обычно довольно быстро проходят.

Рубцов, шрамов, впадин и других дефектов терапия не оставляет, именно поэтому метод считается наиболее подходящем для удаления моллюсков с кожи ребенка, если они расположены на лице, рядом с глазами, на носу, подбородке.

После такого воздействия трое суток нельзя мочить места, на которые воздействовали лучами лазера. Ребенок не должен посещать бассейн, баню, душ, сауну. Через три дня можно вернуться к обычной жизни. Минус лазерной терапии заключается в том, что она противопоказана новорожденным и детям, имеющим иные кожные заболевания - микробного, грибкового или аллергического происхождения.

Медикаментозные средства

Для лечения контагиозного моллюска применяется метод химического прижигания папул. Следует понимать, что высыпания на коже при этом заболевании имеют вирусное происхождение, а потому они совершенно нечувствительны к антисептикам на основе спирта и к «зеленке». Все подсушивающие средства тоже могут быть опасны, поскольку сушить папулы категорически запрещено.

Среди других лекарственных средств используют:

• Из антисептиков довольно часто используется «Фукорцин ». Он позволяет остановить распространение инфекции, особенно если ребенок постоянно расчесывает, травмирует и сдирает папулы. Лосьон «Молюстин », хоть и не является лекарственным средством, а относится к категории косметических препаратов, приводит к разрушению пораженных вирусом клеток и довольно эффективно избавляет от папул, но его можно использовать только для детей от 3 лет.

• Хорошо помогают лечебные мази, содержащие третиноин. Это «Весаноид », «Локацид ». Эти препараты не запрещены к использованию в детском возрасте, но и достаточных и убедительных результатов клинических исследований в отношении детей у производителей нет. Перед применением обязательно нужно посоветоваться с врачом. Если он одобрит, то мазь наносят на папулы два раза в день минимум на 5-6 часов, после чего пораженную кожу промывают теплой водой с мылом. Процедуры продолжают до полного исчезновения последней папулы.
• Небелковый яд кантаридин, который лежит в основе такого известного препарата, как «Шпанская мушка », тоже довольно часто применяют для лечения контагиозного моллюска. Однако с этим средством нужно быть предельно осторожными, ведь этот яд способен вызывать сильные отравления. В отношении детей до 7 лет обязательно следует проконсультироваться с врачом.
• Крем «Имиквимод », который довольно часто советуют применять при контагиозном моллюске, не имеет противовирусной активности, и детям до 18 лет его использовать нежелательно. Лучше отдать предпочтение оксолиновой мази. Этот препарат наносят на папулы толстым слоем 2-3 раза в день.

• Довольно часто врачи назначают для лечения при контагиозном моллюске «Изопринозин » и «Ацикловир ». «Изопринозин» является противовирусным средством, иммуномодулятором. Назначается детям старше 3 лет в таблетках в дозировках, напрямую зависящих от веса ребенка. «Ацикловир» – противовирусная мазь, которая создана для борьбы с герпетической вирусной инфекцией разного типа. Большой активности в отношении контагиозного моллюска «Ацикловир» не показывает, но объективно ускоряет время заживления папул на завершающей стадии после механического воздействия или прижигания.
• Нужно заметить, что прием противовирусных препаратов никаким образом не влияет на длительность болезни. Они не ускоряют выздоровление, и уже тем более не избавляют ребенка от папул моллюска. Все доктора об этом прекрасно знают, но продолжают назначать своим маленьким пациентам с таким диагнозом свечи «Виферон », гомеопатические «Анаферон » и «Оциллокоцинум ». Это часто делается для того, чтобы создать видимость лечения, ведь врача, который скажет, что эти папулы вообще не стоит никак лечить, родители могут и не понять.

Прием антибиотиков при контагиозном моллюске нецелесообразен, поскольку противомикробные препараты вообще не оказывают на вирус никакого действия. В редких случаях врач может посоветовать мазь с антибиотиком, но только при условии, что у ребенка присоединилась бактериальная инфекция, и некоторые папулы, ранее травмированные, начали гноиться и воспаляться.

Народные методы лечения основаны на смазывании папул чесночным соком, настойкой календулы, настоем череды и соком черемухи. Однако специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку папулы легко повредить, и в условиях отсутствия стерильности многократно увеличится риск инфицирования. Выздоровлением считается период, когда у ребенка исчез последний моллюск на коже.

Иммунитет не является пожизненным, и спустя некоторое время может произойти повторное заражение.

Профилактика

Лучшая профилактика контагиозного моллюска - это соблюдением правил гигиены. Важно, чтобы ребенок с самого раннего возраста научился пользоваться только своими личными полотенцем, щеткой, тапочками. Смена нательного белья должна происходить ежедневно, а постельное меняют раз в неделю. Если ребенок ходит в бассейн и занимается плаванием или посещает с родителями общественную баню, важно, чтобы после каждого такого посещения он принимал душ и переодевался в чистую одежду.

Если в семье несколько детей, то заболевшего контагиозным моллюском переводят в несколько изолированное состояние. Понятно, что нельзя ребенка ограничить в общении на целый год, пока у него не пропадут все папулы. Но вполне достаточно не допускать тесного физического контакта, а также совместного пользования одними и теми же игрушками, посудой, полотенцем и постельным бельем. У больного все это должно быть своим личным.

Один из главных моментов в профилактике контагиозного моллюска заключается в укреплении детского иммунитета. С самого раннего возраста нужно закаливать ребенка, обеспечивать длительные прогулки на свежем воздухе. В более старшем возрасте приветствуются занятия спортом. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным всеми необходимыми витаминами. В периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, лучше воздерживаться от посещения с ребенком общественных мест с большим скоплением людей, от поездок на общественном транспорте в час пик, от посещения поликлиник и больниц без крайней на то необходимости. Укреплению иммунитета способствуют профилактические прививки, которые предусмотрены Национальным календарем вакцинации.

Не стоит отказываться от них, поскольку вакцины - это тоже тренировка для иммунитета, которая не позволит ребенку заражаться опасными недугами, а также снизит общую сезонную заболеваемость ОРВИ.

О том, что такое контагиозный моллюск и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.

Возможно, не все знают, что такое контагиозный моллюск. У детей это вирусное заболевание встречается достаточно часто. Опасность в том, что вирус легко передаётся при бытовых контактах, играх, тесном общении.

На коже ребёнка появляются узелки и папулы, о значении которых многие взрослые даже не догадываются. Небольшие наросты родители принимают за бородавки, проявления ветрянки или воспаление эпидермиса. Тем временем малыш заражает окружающих. «Присмотритесь» к этой болезни повнимательнее.

• Симптомы и стадии развития
• Общие рекомендации при лечении
• Медикаментозная терапия
• Рецепты народной медицины
• Профилактические рекомендации

Причины возникновения и пути заражения

Основная категория маленьких пациентов, подхвативших вирус – дети от года до десяти лет. Груднички болеют редко, у них сохраняется врождённый иммунитет, тем более, инкубационный период длительный – до полугода. Старшие школьники уже окрепли, иммунитет достаточно сильный, для них болезнь менее опасна.

Пути передачи вируса:

• от больного ребёнка к здоровому;
• при совместных играх на улице, в песочнице, в детском саду;
• через общие игрушки, постельное бельё, предметы обихода;
• при пользовании чужими полотенцами, мочалками, при касании мокрыми руками, барахтанье в бассейне.

Опасность для окружающих, особенно со слабым иммунитетом – высокая скорость распространения вируса. При повреждении папул выходит творожистая масса, соприкосновение с которой вызывает заражение.

Симптомы и стадии развития

Знание основных признаков поможет родителям ориентироваться, что же за болезнь развивается у малыша.

Стадии развития, внешний вид патологических элементов:

• с момента заражения до возникновения симптомов проходит около двух недель. Часто признаки проявляются через два – три месяца или полгода;
• на теле возникают безболезненные узелки телесного или светло-розового цвета с перламутровым верхом;
• в центре непонятного образования находится небольшое углубление;
• вначале папул немного, чаще один узелок. Число бугорков быстро растёт;
• на ранней стадии размер кожных образований лежит в пределах 1 мм – 1, 5 см. Чем крепче ребёнок, тем медленнее растут узелки;
• у тяжёлых больных (слабая иммунная система, диагностика ВИЧ-инфекции) папулы разрастаются до нескольких сантиметров, вызывая неудобства и пристальное внимание окружающих.

Особенности течения заболевания:

• при различных стадиях зуд не ощущается. Только после присоединения бактериальной инфекции, проникающей во вскрывшиеся узелки, можно заметить, что рёбёнок чешет поражённые места;
• иногда высыпания также внезапно исчезают, как и появляются;
• признаки контагиозного моллюска заметны на коже от пары недель до трёх – четырёх лет.

Узнайте инструкцию по применению салициловой кислоты от прыщей, черных точек и угревой сыпи.

Подробности о диспластическом пигментном невусе на теле у детей и взрослых прочтите на этой странице.

Места локализации:

• лицо;
• подмышечные впадины;
• руки;
• туловище.

Обратите внимание! На ступнях, ладонях папулы никогда не появляются.

Характерные особенности заболевания

Симптомы схожи с признаками других заболеваний. Часто папулы принимают за проявления ветрянки, бородавки, опухоли, папилломы, другие новообразования. Только после всестороннего обследования врач установит точный диагноз.

Характерные особенности контагиозного моллюска:

• при надавливании пинцетом на узелок появляется творожистая белая масса;
• густая жидкость содержит моллюсковидные включения;
• именно они вызывают заражение здоровых участков кожи;
• папулы легко повреждаются;
• по этой причине высыпания так быстро распространяются по всему телу.

Обратите внимание! Опасность заражения существует, пока есть узелки с перламутровой поверхностью.

Можно ли избавиться от контагиозного моллюска? К сожалению, заболевание носит хронический характер. Вирус имеет ДНК, возбудитель прочно укореняется в организме.

Задача врачей и родителей – свести к минимуму активность «агрессора». В латентном состоянии вирус контагиозного моллюска неопасен. Обязательно удаление оставшихся высыпаний, через которые возбудитель распространяется по телу, быстро передаётся другим людям.

• лекарственные средства;
• удаление узелков с использованием современных методик;
• народные рецепты.

Важно! Рекомендовано соблюдение правил гигиены, тщательная дезинфекция всех вещей, которые трогал ребёнок. Исследователи считают, что вирус может сохраняться в домашней пыли. Чистота, ежедневная влажная уборка обязательна.

О других кожных заболевания у ребенка вы можете также узнать на нашем сайте. Например, про корь у детей написано здесь; про диатез - тут; про скарлатину у детей прочтите на этой странице.

Медикаментозная терапия

После обследования с учётом возраста ребёнка врач назначит комплекс препаратов. Сюда входят противовирусные средства для местного применения. Рекомендованы эффективные кремы и мази:

• Ацикловир;
• Фторурациловая мазь;
• Ферезол;
• Оксолиновая мазь;
• Крем Ретин-А.

Эти лекарственные средства подходят как для обработки папул с активным веществом, так и для нанесения на подсыхающие ранки для прекращения распространения инфекции. Препараты способствуют скорейшему заживлению ранок на месте вскрывшихся папул.

Отличные результаты даёт применение препаратов, содержащих целебный экстракт эвкалипта.

Обрабатывайте места высыпаний:

• Хронотаном;
• Хлорофиллиптом.

Эффект от использования противовоспалительных, ранозаживляющих средств будет при длительности курса не менее двух недель.

Рецепты народной медицины

Многие домашние средства подходят для лечения дошкольников. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, можно ли обрабатывать высыпания малышу, которому исполнилось год – два. Да и в остальных случаях запрещено использовать народные рецепты для лечения детей без разрешения доктора. Если врач позволил применять домашние рецепты, подберите наиболее подходящий.

Спиртовая настойка эвкалипта или календулы

Протирайте места высыпаний целебной настойкой три раза в день. Пытаться выдавить содержимое папул необязательно – можно разнести инфекцию по здоровым участкам. Постепенно папулы подсохнут, затем исчезнут;

Целебный настой

Заготовьте по 3 ст. л. берёзовых почек, ягод можжевельника, листьев эвкалипта, сосновых иголок, цветов тысячелистника. Смешайте компоненты, отберите столовую ложку сбора, сложите в термос. Залейте смесь 200 мл крутого кипятка, дайте настояться час. Хорошо процедите настой.

Курс лечения – 10 суток. Давайте настой ребёнку утром и вечером. Дополнительно обрабатывайте высыпания целебной жидкостью.

Чеснок от контагиозного моллюска

Очистите зубок чеснока, разрежьте вдоль. Придавите дольку или слегка надрежьте её, чтобы выделился сок. Протирайте высыпания 4 раза в день.

Постепенно папулы потемнеют, подсохнут, через время отпадут. Народные целители советуют не пропускать ни одного узелка, иначе инфекция будет распространяться дальше.

Сок черёмухи

Сорвите свежие листья, промойте, измельчите. Выдавите сок. Подготовленную жидкость храните в холодильнике. Ежедневно смазывайте папулы и подсыхающие ранки соком из листьев черёмухи. Нередко через несколько дней узелки подсыхают и отваливаются.

Отвар череды

Эффективное средство от воспаления. Целебным отваром можно обрабатывать множественные высыпания. Залейте 1,5 ст. л. сухой травы 200 мл горячей воды, вскипятите, уберите с плиты. Спустя 45 минут лекарство из череды готово.

Процедите смесь, остудите. Обрабатывайте высыпания около десяти суток утром, днём и вечером.

Как снять отеки под глазами? Узнайте прямо сейчас!

Методы лечения красного плоского лишая в полости рта описаны по этому адресу.

Современная аппаратная косметология

У некоторых маленьких пациентов папулы появляются слишком часто. Иногда врач рекомендует удалить кожные образования. Нередко так поступают при больших размерах образований.

Основной метод удаления папул контагиозного моллюска – обработка высыпаний лазером. Малоболезненная процедура хорошо переносится детьми. При множественных очагах поражения требуется обезболивание.

Преимущества:

• лазерный луч действует на поверхности эпидермиса, максимальная глубина проникновения – не более 5 мм;
• активное уничтожение вируса. Лазер разогревает поражённый слой до температуры более 100 градусов, возбудитель погибает, поражённые клетки выпариваются;
• края ранки прижигаются, кровопотеря отсутствует;
• рецидивы – редкое явление;
• гнойные осложнения практически отсутствуют;
• соседние ткани остаются неповреждёнными;
• исключено поражение внутренних органов.

После процедуры:

• на обработанные зоны нанесите йод или раствор марганцовки;
• следите, чтобы ребёнок не сдирал корочки;
• через время они окончательно подсохнут и сами отпадут;
• запрещено купаться 3 дня после удаления моллюсков лазером;
• нельзя посещать сауну, бассейн, баню.

Важно! Под корочками находятся моллюсковидные включения. После намеренного или случайного удаления корочек с незаживших ранок, инфекция вновь находит выход, поражает соседние участки. Высыпания могут вновь распространиться по всему телу. Врач посоветует, какими противовирусными мазями или кремами обрабатывать ранки для предотвращения развития новых моллюсков.

Есть и другие способы удаления папул и их содержимого:

• криодеструкция – обработка нужных участков жидким азотом;
• вскрытие узелка пинцетом, последующее выскабливание острой ложечкой Фалькмана.

Для лечения контагиозного моллюска у детей эти методы используются редко. Процедуры более травматичны, могут остаться рубцы, велик риск инфицирования.

Как не допустить распространения инфекции

Остановить действие вируса, избежать новых случаев заболевания помогут специальные меры:

• тщательно протрите дезинфицирующими растворами все игрушки, предметы обихода, с которыми соприкасался переболевший ребёнок;
• выстирайте мягкие игрушки, по возможности прокипятите постельное бельё, одежду. Нательное бельё желательно выбросить;
• проинформируйте сотрудников детского учреждения, которое посещал ребёнок, о вирусном заболевании. Карантин для инфицированного ребёнка обязателен.

Главная задача родителей – укрепить иммунную систему малыша. Тогда вероятность активизации вируса будет минимальна.

Риск заболевания снизится при соблюдении простых правил:

• после возвращения деток из садика или школы осматривайте кожные покровы. Любая подозрительная сыпь – повод обратиться к дерматологу;
• приучите ребёнка мыть руки, объясните, почему нельзя трогать грязными руками лицо;
• не разрешайте носить чужие вещи;
• обеспечьте каждому члену семьи предметы личной гигиены.

При выявлении заболевания:

• ограничьте контакты с домашними, выделите маленькому пациенту свою чашку, ложку, полотенце и так далее;
• отмените поездку на отдых, откажитесь от посещения бассейна.

Важно! Вовремя обращайтесь к врачу, не дайте вирусной инфекции распространиться в детском коллективе.

Контагиозный моллюск у детей – коварная вирусная инфекция, маскирующаяся под другие заболевание. Знание признаков и характера течения болезни поможет действовать чётко и грамотно.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет ещё больше подробностей о контагиозном моллюске у детей:

Контагиозный моллюск – один из видов вирусного дерматита, часто возникающего в детском возрасте.

• Как выглядит контагиозный моллюск, причины появления у детей
• Течение заболевания у детей
• Чем лечить контагиозный моллюск у детей
• Наружное лечение контагиозного моллюска с помощью кремов и мазей
• Крем Виферон и мазь Инфагель
• Мазь Ацикловир

Медикаментозное лечение

• Изопринозин
• Свечи Виферон 500000 МЕ2

Механический способ лечения Хирургическое лечение

• Удаление папул лазером

Народные средства

Передача вируса происходит:

1. в быту, при соприкосновении, во время игр – в бассейне и банях общего пользования
2. при контакте кожи с полотенцами, игрушками, книгами, которые уже инфицированы

Основной вопрос, стоящий перед врачами-педиатрами: как лечить контагиозный моллюск у детей, не травмируя кожные покровы и не причиняя вреда их здоровью.

Как выглядит контагиозный моллюск, причины появления у детей

После появления отдельного узелка возможно быстрое распространение заболевания. Само поражение проявляется в форме маленькой белой или розовой полукруглой папулы (узла), до 5 – 6 мм. В центре каждого узла имеется маленькое углубление, напоминающее пупок.

Заболевание легко путают с краснухой, ветрянкой, корью, но имеется один симптом, который является признаком именно этого вирусного дерматита - при нажатии на бугорок, из него появляется белое содержимое, подобное кашицеобразной крупитчатой массе, где и находятся сами моллюски.

Пузырьки выступают отдельными папулами или целыми высыпаниями на животе, голове, бедрах, шее, конечностях. Иногда контагиозный моллюск образует целые поляны на лице у ребенка. Очень редко узелки наблюдаются на ладонях и ступнях.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, являются:

• ослабленный иммунитет
• жаркий влажный климат

Так же вам может быть интересно:

1. Маски из аспирина от прыщей - популярный рецепт.
2. Какое лучшее лекарство от чесотки? Рассмотрим популярные методы лечения у человека здесь.
3. Стрептодермия, симптомы у взрослых. Важно знать как она передается!
   http://idermatolog.net/boleznikogi/piodermatiti/streptodermiya-simptomy.html

Течение заболевания у детей

Заболевание не вызывает у ребенка сильного зуда, болезненных ощущений или дискомфорта. После атаки вируса, болезнь развивается обычно за 2 - 8 недель. Окончательное выздоровление приходится на 12 – 18 неделю.

В крайне редких случаях заболевание длится от года до 4 лет. У детей при полном созревании моллюски выглядят как выпуклые прыщи диаметром до 8 мм. При сливании они образуют высыпания и бляшки.

Заражение в 80% из 100 проявляется до 15 лет, но чаще обнаруживается у детей до 4 лет.

Заболевание может иметь форму:

• множественных высыпаний
• отдельных узлов до 10 мм в диаметре, сидящих «на ножке»
• очень больших бляшек в виде наростов, которые образуются путем слияния мелких

Родители всегда интересует, как избавиться от контагиозного моллюска у детей быстрее, но важнее контролировать, чтобы дети не расчесывали узелки и не занесли инфекцию.

Опасности контагиозный моллюск не представляет, и высыпания исчезают без лечения за год, иногда полтора. Опасным является внедрение инфекции в расчесанные ребенком узелки.

Чем лечить контагиозный моллюск у детей

Лечение контагиозного моллюска у детей имеет свою специфику и прямую связь с иммунной системой.Считается, что иммунитет к этому заболеванию развивается в детском организме очень медленно, но постепенно он справится с заражением самостоятельно за 2 месяца. По этой причине специализированное лечение контагиозного моллюска у детей не считается столь необходимым.

Поэтому, если ребенку после всех проведенных анализов утвердили этот диагноз, доктора настаивают на том, что нужно просто выждать, когда болезнь неизбежно пройдет сама без всякого лечения.Так же считается что противовирусные препараты, суппозитории, мази и процедуры не ускоряют процесс выздоровления.

Но некоторые врачи все таки настаивают, что лечение все же необходимо, если иммунитет у ребенка снижен из-за постоянно возникающих простуд в детских учреждениях, и что оно не принесет вред, а вероятность сокращения сроков выздоровления повышается. Результат зависит от иммунитета, возраста ребенка и площади поражения.

Многие методы, показанные для взрослых людей и весьма эффективные, совершенно не подходят для детей.

Наружное лечение контагиозного моллюска у детей с помощью кремов и мазей

Перед специалистами стоит задача, как вылечить контагиозный моллюск у ребенка наиболее щадящими и одновременно эффективными способами.

Именно такое лечение предлагают противовирусные мази для детей при контагиозном моллюске. Один из распространенных препаратов крем Виферон и мазь Ифагель, созданные на основе интерферона, который укрепляет иммунитет, работает как мощный антивирусный препарат и имеет следующие достоинства:

• предотвращает заражение здоровых тканей
• препятствует проникновению моллюска в здоровую клетку
• нарушает РНК самого вируса в крови

Крем Виферон и мазь Инфагель

Мазь для лечения контагиозного моллюска наносят тонким слоем на высыпания до 5 раз в день (продолжительность 7 дней), стараясь не повредить папулы. Промежуток между процедурой нанесения не должен быть более 12 часов. Закрывать участок с нанесенной мазью ничем не нужно, чтобы на коже образовалась лекарственная пленка, которая защищает папулы, снимает отеки и возможный зуд.

Противопоказания: гиперчувствительность и непереносимость компонентов. Возраст до 1 года.

Мазь Ацикловир

Прекрасно действуют мази с содержанием ацикловира, имеющие сильное противовирусное действие.Лечение контагиозного моллюска ацикловиром показано детям от 3 месяцев до 12 лет – 5 мг на 1 кг массы тела. Противопоказание: непереносимость компонентов.

Противовирусная оксолиновая мазь 3%

Лечение контагиозного моллюска оксолиновой мазью: узлы и высыпания осторожно смазывают 4 раза в сутки, срок лечения 2 недели (часто продолжительность лечения достигает 2 месяцев). Только особая чувствительность к оксолину является противопоказанием.

В случае применения мазей начинать лечение рекомендуется при появлении первых отдельных папул и бугорков.

Внимание! В активе у врачей много медикаментов против этого заболевания, однако, их применение часто противопоказано для детей: Хронотан или Хлорофиллипт, которые имеют в составе масло эвкалипта. Фторурациловая мазь, Ретин–А, Алдара (Имиквимод), Веррукацид, Ферезол, Циклоферон – все это мази для взрослых людей.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от контагиозного моллюска, применяя средства для укрепления иммунитета ребенка? Используют разные методы лечения, но иммуномодулирующие препараты позволят забыть о возникновении рецидивов надолго. К ним относятся:

Изопринозин

Укрепление иммунной системы ребенка обязательное условие при избавлении от папул и высыпаний, которые развиваются именно в моменты ослабления иммунитета.

Свечи Виферон 500000 МЕ2

Механический способ лечения Удаление папул пинцетом и ложкой Фолькмана

Папулы нельзя пересушивать и повреждать. Если ребенок задел узелок, лучше быстро прижечь его бриллиантовым зеленым или йодом. Но следует помнить, что, контагиозный моллюск, являясь вирусной инфекцией, устойчив к спиртовым антисептическим препаратам, к которым относятся йод и зеленка. С их помощью устраняется только инфекция, которая может попасть в ранку при ее повреждении.

Один из простых способов, доступных в домашних условиях – удаление контагиозного моллюска пинцетом. Содержимое папулы легко удаляется с помощью пинцета при несильном надавливании. Удалять необходимо всю творожистую массу до небольшого появления крови. Затем освобожденный от моллюсков узелок прижигают перекисью водорода. С целью возможного рецидива и профилактики в течение 4 дней ранки смазывают оксолиновой мазью. Удалять нужно все узелки до полного их исчезновения с кожи.

Кроме использования пинцета папулы выдавливают и выскабливают содержимое ложкой Фолькмана. Обезболивание предусматривается с помощью спрея Лидокаин. После процедуры все ранки смазываются йодом.

Процедура с применением пинцета и острой ложки не очень нравится детям, поскольку неприятна и болезненна. Это обязательно нужно учитывать.

Хирургическое лечение Удаление папул лазером

Современное оборудование позволяет быстро провести удаление контагиозного моллюска у детей лазером с применением местного обезболивания. Применение лазера в сравнении со стандартным оперативным вмешательством имеет большие преимущества:

• смежные ткани, окружающие узелки, не травмируются
• сам процесс ведется в условиях полной стерильности
• после лечения с помощью лазера заболевание возвращается очень редко
• процедура совершенно бескровная и безопасная
• быстрое затягивание ранок
• непродолжительность процесса лечения (несколько минут)

После лазерной процедуры нужно следить, чтобы ребенок не мочил ранки до полного их высыхания.

Диатермокоагуляция и криотерапия

Удалить контагиозный моллюск ребенку можно посредством диатермокоагуляции (прижигание папулы током). Избавиться от узлов поможет криотерапия – эффективный способ удаления папул жидким азотом. Процедуры диатермокоагуляции и криотерапии практически безболезненны, но могут сопровождаться неприятными ощущениями, жжением, покалыванием, поэтому для детей использовать эти виды лечения нежелательно.

Народные средства

Очень хорошо действует при заболевании трава череды, черемухи, календулы, чистотел и обычный чеснок. Подробнее как лечить контагиозный моллюск в домашних условиях читайте здесь.

Удаление контагиозного моллюска пинцетом, видео покажет нужно это делать или нет.

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК У ДЕТЕЙ (ФОТО) Что такое контагиозный моллюск , почему заболевание часто поражает участки на коже детей, какое лечение наиболее эффективное. Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете из этой статьи. Также вы найдете на этой странице фото участков на коже с моллюском, инструкции по применению оксолиновой мази и ферезола.

Контагиозный моллюск

является инфекционным заболеванием. Его особенность проявляется в возникновении узелков на коже ребенка, похожих визуально на раковины моллюсков, с центральным вдавлением и маленьким отверстием. При надавливании из него выходит творожистая масса. Папулы обычно бывают округлыми, а по цвету - розовыми или жемчужно-белыми. К возбудителю заболевания относится вирус семейства поксвирусов.

Это заболевание больше всего распространено в неразвитых странах, где есть жаркий климат. Распространению болезни способствуют отсутствие простых

правил личной гигиены и высокая плотность населения. Эти причины также относятся и к семьям с высокой плотностью проживания и несоблюдением норм гигиены.

Люди заражаются контагиозным моллюском друг от друга. Как правило, распространение вируса происходит при совместном использовании предметов гигиены или обихода (полотенец, игрушек в песочнице или ковриков в спортзале). Непосредственный контакт друг с другом также способствуют заболеванию.

Контагиозный моллюск встречается в большинстве случаев у молодых людей и детей.

Высыпания у детей в основном бывают на оголенных участках тела.

в возрасте до одного года редко болеют этим заболеванием. Это связано с приобретенным иммунитетом от матери и долгим инкубационным периодом.

Дети заболевают зачастую в школе или детском саду.

Вирус передается при непосредственном контакте с предметами (игрушками, полотенцами, постельным бельем и т.д.) или с пораженной кожей. В дошкольных детских учреждениях распространение контагиозного моллюска происходит очень быстро.

Существует риск заражения контагиозным моллюском у разных детей

при купании в природном водоеме или бассейне.

Контагиозный моллюск, показанный на фото, диагностируется лишь на основе всестороннего медицинского обследования. Зачастую его можно

перепутать с бородавками, папилломами, опухолями и прочими кожными новообразованиями.

При появлении контагиозного моллюска на одной части тела ребёнка, как видно на фото, есть вероятность его обнаружения и на другом участке.

Вероятность заражения контагиозным моллюском существует до тех пор, пока

есть высыпания. Как правило, с момента заражения и до начала высыпаний проходит 15-45 дней. Однако инкубационный период может растянуться до полугода.

Быстрое, хотя и безболезненное, распространение этого заболевания - самая неприятная особенность вируса. На месте всего лишь

одного прыщика появляется множество других. Родители должны самым тщательным образом осматривать всю кожу детей, причем даже после удаления сыпи. Сыпь распространяется через творожистую белую массу в прыщике. Она содержит моллюсковидные включения, из-за которых и происходит заражение при их попадании на здоровую кожу.

Чтобы к контагиозному моллюску не присоединилась

вторичная бактериальная инфекция, высыпания нельзя выдавливать, подсушивать или расчесывать. Их нельзя повреждать. Каждый день рекомендуется смена постельного и нательного белья зараженного ребенка. Его необходимо стирать самым тщательным образом и гладить с двух сторон. Ежедневно нужно очень тщательно мыть игрушки и предметы обихода, с которыми сталкивается за день ребенок.

Рекомендации по нераспространению инфекции среди детей: * исключить пользование чужими предметами гигиены;
* не расчесывать появившиеся узелки;
* узелки контагиозного моллюска на лице стараться не травмировать;
*

зараженные вирусом участки кожи бинтовать.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ НА КОЖЕ КОНТАГИОЗНОГО МОЛЛЮСКА У ДЕТЕЙ Если на коже ребенка имеются патологические элементы (см. фото) свыше трех недель, то требуется консультация специалиста. Не стоит ставить себе диагноз, а потом заниматься самолечением. Контагиозный моллюск, не разобравшись в причинах, можно

перепутать с другими опасными заболеваниями.

Как правило, квалифицированными дерматологами диагноз ставится лишь на основе внешнего вида сыпи. Однако некоторые случаи требуют исследования на биопсию.

Заражение контагиозным моллюском у детей имеет под собой довольно простые причины. Все дело в общении ребенка. Ведь переносчиком болезни является исключительно зараженный человек. Ребенок контактирует с самого раннего детства со своими сверстниками, общается с взрослыми, не являющимися членами его семьи. Поэтому чем шире сфера общения детей, тем выше возможность их заражения вирусными заболеваниями, включая контагиозный моллюск. Зачастую дети подхватывают вирус в школах,

детских садиках, бассейнах и других общественных местах. Ведь часто дети играют в одни и те же игрушки и пользуются общими вещами, например полотенцами.

Моллюск может возникнуть на фоне несоблюдения личной гигиены или

заболеваний, которые снижают защитные силы организма ребенка.
Вирус угрожает не только детям, но и взрослым. Заражение контагиозным моллюском у взрослых происходит в большинстве случаев по одной причине - вирус проникает половым путем.

Вирус обычно может

сохраняться в пыли жилья, в котором не соблюдается гигиена жилища. Иногда можно наблюдать в детских коллективах настоящие эпидемические вспышки.

Сыпь распространяется в любые части тела. Исключением являются ладони и ступни. У детей в большинстве случаев сыпь появляется на шее, лице, руках, туловище и подмышечных впадинах. Она совсем безболезненна. Иногда эти высыпания сами проходят через какое-то время. Однако в случае снижения иммунитета у ребенка вирус контагиозного моллюска начинает свою активную деятельность.

Простая профилактика контагиозного моллюска состоит

в укреплении иммунитета, а также в соблюдении личной гигиены.

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК У ДЕТЕЙ. СИМПТОМЫ Контагиозный моллюск распространяется на бедра, наружные половые органы, нижнюю часть живота и ягодицы. Его инкубационный период составляет 14-15 дней, однако может даже достигать и нескольких месяцев.

У контагиозного моллюска имеются характерные симптомы -

появление приподнятых узелков полушаровидной формы на не измененной коже. Они бывают множественными или единичными, а по цвету такими же, как и сама кожа или немного более розовые.

Посредине полусферы моллюска находится вдавление, которое во многом напоминает пупок человека. Моллюски совсем безболезненны. Полусфера, как правило, становится заметной после заражения через 3-6 недель. Ее размер колеблется в диаметре от 1 миллиметра и до 1 сантиметра. Верхушка у нее перламутровая, а сама она розовато-оранжевая. Если надавить на узелок, то из него выделится творожистая масса. Обычно от контагиозного моллюска особых неприятностей нет. Сам по себе он может исчезнуть спустя полгода. Да и его лечение требуется не всегда.

При наличии контагиозного моллюска у детей могут возникнуть

симптомы зуда. Кроме того, может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, появиться воспалительная реакция. У контагиозного моллюска могут наблюдаться характерные признаки от двух недель до 4 лет.

У детей появление узелков можно заметить

на шее, руках и лице. Такие высыпания не болят и не зудят. Поэтому они не станут их расчесывать. Только иногда может появиться небольшой зуд. Зачастую подобные высыпания родители могут принять за краснуху или ветрянку. Для точного обнаружения заболевания, необходимо пинцетом немного надавить на узелок. При контагиозном моллюске будет выходить белая густая масса.

Контагиозный моллюск особых последствий не вызывает. Но к врачу необходимо обратиться, как только обнаружены первые его признаки.

Во-первых, симптомы моллюска сигнализируют о том,что

иммунная система ослаблена. Возможно, в организме есть какие-то иные инфекции, которые нуждаются в исследовании.

Во-вторых, контагиозный моллюск по симптомам похож на другие болезни, которые могут быть намного серьезнее. В этом случае врачи-дерматологи проводят дифференциальную диагностику.

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК У ДЕТЕЙ. ЛЕЧЕНИЕ При наличии контагиозного моллюска требуется лечение, заключающееся

в устранении сыпи. Делать это дома категорически запрещается. Необходима консультация дерматолога, который назначит лечение, гарантирующее безболезненность и стерильность процедуры по удалению узелков.

Удаление хирургическим путем контагиозного моллюска происходит при помощи пинцета или ложки Фолькмана. Такая процедура называется кюретажем. После удаления место образования моллюска обрабатывается антисептиком. Боль не сильная, процедура почти безболезненная. В случае обширных высыпаний используют обезболивание.

Контагиозный моллюск при лечении у детей редко удаляется с помощью других методов - криотерапии, электрокоагуляции или лазера. У детей в качестве альтернативного хирургического способа служит консервативный метод

с применением специальных мазей и кремов. В этом случае лечение происходит достаточно долго.

Контагиозный моллюск после лечения (удаления имевшихся образований) необходимо обрабатывать специальными препаратами по назначению врача. Очень часто специалисты выписывают противовирусные средства, которые укрепляют иммунную систему.

Отправлять детей в детский сад или школу после лечения высыпаний категорически нельзя, поскольку может быть обнаружена новая сыпь из-за того, что

вирус все еще находится в организме. Высыпания удаляют до полного выздоровления ребенка.

Пока ребенок находится на излечении от контагиозного моллюска, его одежду необходимо тщательно очищать и обрабатывать. Постельное белье нужно стирать при самой высокой температуре, а также проглаживать с обеих сторон. Игрушки требуют дезинфекции. Исключить контакты с другими детьми.

Если образования контагиозного моллюска не требуют удаления, их необходимо обработать кремами и мазями.

ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ (ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ) Синтетическое вещество оксолин, действующее вещество оксолиновой мази, характеризуется

противовирусной активностью по отношению РНК-вирусов и ДНК-вирусов. Доказано клинически влияние оксолиновой мази на аденовирус, вирус гриппа, вирус простого герпеса.

Благодаря тому, что оксолин начинает вступать с кислотами, которые входят в состав вирусов, во взаимодействие, он дезактивирует их. Таким образом, мазь

блокирует инфекции и не дает вирусу размножиться. Воспалительный процесс при этом останавливается.

Оксолиновая мазь может использоваться при лечении вирусных болезней глаз и кожи, а также при вирусном насморке. Применение оксолиновой мази достаточно эффективно для лечения пузырькового и

опоясывающего лишаев,контагиозного моллюска а также бородавок.

Оксолиновая мазь наносится на поврежденные участки наружно

при вирусных заболеваниях кожи в дозировке 3 %. Ее используют в течение 2 недель - 2 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания.

Оксолиновая мазь - инструкция по применению:

Детям использование мази рекомендуется лишь после назначения ее врачом.

ФЕРЕЗОЛ (ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ) Ферезол используется при остроконечных кондиломах кожи,

папилломах, бородавках, кератомах, контагиозном моллюске и сухих мозолях.

Он применяется только наружно. Ферезол наносится исключительно на пораженный участок. Нельзя допускать его попадание на слизистую оболочку или на соседние участки.

Ферезол - инструкция по применению:

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начнете использовать препарат Температура у ребенка при прорезывании коренных зубов симптомы и лечение

По сравнению со взрослым организмом, детский более подвержен отрицательному воздействию окружающей среды, так как он еще не до конца к ней адаптировался. Иммунитет ребенка порой не может противостоять даже самому простому недугу. Контагиозный моллюск – это один из видов вирусного дерматита, который возникает преимущественно у детей в возрасте 1–6 лет, но бывают исключения, когда риску подвергаются подростки и взрослые.

Что это такое?

Возбудитель заболевания является оспенным вирусом, который поражает кожу. Сначала на ней появляется сыпь , а после окончания инкубационного периода образуются небольшие папулы с углублениями, заполненные творожистой массой белого цвета. Заболевание можно спутать с краснухой или ветрянкой, но у вирусного дерматита имеется отличительный признак – если сдавить образование, из него выступит содержимое белого оттенка, в котором находятся моллюски.

Если в организме малыша отсутствуют какие-либо инфекции, есть вероятность того, что через 5–6 месяцев заболевание самостоятельно исчезнет. При ослабленном иммунитете и отсутствии своевременного лечения увеличивается риск объединения нескольких бугорков в один большой узел – так называемый гигантский моллюск.

Каковы причины заражения?

Существует несколько причин заражения вирусным дерматитом:

Риск появления моллюска возрастает в случае:

• заражения ВИЧ;
• слабого иммунитета;
• длительного и регулярного переутомления;
• наличия других инфекционных заболеваний;
• проживания в местности с низким уровнем экологии.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев моллюски у детей появляются на лице, шее, животе, руках и ягодицах, но если вовремя не взяться за лечение недуга, пострадают другие части тела. На начальной стадии течения заболевания контагиозный моллюск больше никак себя не проявляет, это безболезненный недуг: сонливости и усталости не наблюдается, температура организма не повышается, аппетит не пропадает. Прогрессирующая сыпь характеризуется небольшим зудом, и если расчесывать узелки, есть опасность занесения туда инфекции.

Еще одна особенность заболевания в том, что моллюски на теле у ребенка появляются не сразу – инкубационный период может длиться от двух недель до полугода. Как уже говорилось ранее, контагиозный моллюск не вызывает дискомфорта, боли или сильно зуда, поэтому при выявлении странных высыпаний на теле у малыша стоит проконсультироваться с доктором, который сможет диагностировать недуг и назначить подходящую терапию.

Контагиозные моллюски у детей специалисты классифицируют на следующие формы:

• при классической форме на различных частях тела видны белые или светло-розовые образования 2–3 мм с ямками посередине;
• гигантская форма характеризуется тем, что несколько узлов срастаются в одно новообразование, достигающее до 1 см в диаметре;
• генерализованная форма заболевания сопровождается обильной сыпью и крупными образованиями;
• если количество сросшихся между собой узелков не больше 10 штук, такую форму можно назвать педикулярной;
• милиарная форма напоминает генерализованную, но высыпания меньших размеров.

В большинстве случаев опытный дерматолог способен распознать вирусный дерматит по внешнему виду и локализации наростов на коже. При необходимости содержимое папул отправляют на анализ, так как если заболевание есть, в массе будет обнаружено немалое количество телец контагиозного моллюска.

Сами по себе моллюски на коже у детей не несут никакой опасности. Вирус не попадает в кровь, что делает невозможным поражение внутренних органов.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Иммунитет ребенка, укрепление его организма и следование правилам личной гигиены помогут устранить вирус, если обнаружена начальная стадия заболевания. После исчезновения высыпаний на коже не останется никаких следов. Но в том случае, когда число узелков на теле продолжает увеличиваться или сыпь начинает доставлять малышу дискомфорт, необходимо прибегнуть к специализированному лечению.

Моллюски у детей можно удалить следующими способами:

• механическое удаление (кюретаж);
• замораживание;
• лазерная терапия;
• прижигание;
• лечение медикаментами.

Кюретаж

Механическое удаление выполняют вручную при помощи пинцета и ложки Фолькмана. В стерильных условиях содержимое узелков выдавливают пинцетом до появления крови или выскабливают заостренной ложечкой Фолькмана, освобождая папулы от моллюсков. Сразу после процедуры и на протяжении последующей недели ранки дезинфицируют йодом или другим антисептиком для удаления остатков вируса и предотвращения повторного заражения.

Этот процесс доставляет малышу крайне неприятные ощущения, поэтому лучше всего обезболить кожу. Если масштабы поражения контагиозным моллюском весьма велики, врачи применяют общий наркоз. Еще одной отрицательной стороной этого метода является то, что после лечения на месте узелков могут возникнуть рубцы.

Замораживание

Метод осуществляют жидким азотом. Его наносят на папулы , что влечет за собой их разрушение. Кожу после процедуры необходимо обработать йодом. В местах, где проводилась криотерапия, образуются корочки, которые ни в коем случае нельзя расчесывать, так как может образоваться рубец.

Удаление при помощи лазера

Это самый быстрый и самый безболезненный метод, с помощью которого можно удалить моллюски у детей. Места локализации папул смазывают обезболивающим препаратом, а затем верхний тонкий слой кожи нагревают медицинским лазером, вследствие чего контагиозный моллюск погибает. Места, подвергшиеся лазеротерапии , обрабатывают антисептиком. Процедура имеет следующие преимущества:

• не провоцирует кровоизлияний;
• исключает повторное заражение вирусом;
• не оставляет шрамов и рубцов;
• во время операции не травмируются ткани, находящиеся рядом с папулами.

Прижигание

Образования прижигают небольшим зарядом электрического тока, после чего места локализации узелков смазывают раствором йода. За кожей наблюдают на протяжении недели , если папулы остались на месте, процедуру осуществляют повторно.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты применяют в тех случаях, когда вышеперечисленные методы не помогли ликвидировать высыпания. Для этого используются противовирусные мази и пилюли, иммуностимуляторы и антибиотики. Для правильного выбора препарата необходимо обратиться к врачу, который возьмет во внимание особенности организма ребенка и стадию развития вируса.

Перед применением народных средств нужно обратиться к доктору, потому как не каждому малышу подходит тот или иной рецепт, а в некоторых ситуациях дополнительно к заболеванию может возникнуть аллергия на какое-либо средство. Рассмотрим самые действенные методы борьбы с вирусом:

Как избежать повторного возникновения контагиозного моллюска?

После применения любого средства моллюски на теле у ребенка могут появиться снова, поэтому важно периодически осматривать кожу малыша. Родители обязаны делать следующее:

С помощью этих несложных методов профилактики можно быстро избавиться от недуга и сохранить здоровье своего ребенка.

Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание кожи, которое имеет вирусную природу. Высыпания, напоминающие раковины моллюсков, могут локализоваться на теле и слизистых. Наиболее часто такой инфекцией болеют дети 2-6 лет. Каталия.ру расскажет об особенностях течения и лечения контагиозного моллюска у детей.

Причины и способы заражения

Болезнь развивается в результате попадания в организм патогенного микроорганизма – ортопоксвирус из семейства Poxviridae рода Molluscipoxvirus. Поражать вирус может людей любого пола и возраста. В странах бывшего СССР причиной заболевания чаще всего являются вирусы 1 и 2 типов.

• 1 тип (MCV-1) – чаще поражает детей, так как передается опосредованным и контактным путем.
• 2 тип (MCV-2) – передается через половые контакты, поэтому контагиозный моллюск у взрослых обычно провоцирует именно этот тип вируса.

Соответственно, болезнь у детей провоцирует вирус 1 типа и может передаваться следующими путями:

• контактно-бытовым (при контактировании с кожей зараженного человека);
• опосредованным (через прикосновения к общим вещам дома, в садике и т.д.);
• водным (заразиться можно в общественных бассейнах, аквапарках и т.д.).

Также возможно самозаражение, когда уже заразившийся ребенок расчесывает кожу.

Проявляется контагиозный моллюск во всех случаях одинаково. Наиболее подвержены болезни дети:

• со сниженным иммунитетом;
• живущие в жарком климате, при плохих санитарно-гигиенических условиях;
• болеющие экземой или атопическим дерматитом;
• принимающие глюкокортикоидные гормоны.

В 80% случаев этим заболеванием заражаются дети младше 15 лет (чаще всего 2-6 лет).

Симптомы заболевания

Главным и единственным симптомом заболевания являются выпуклые образования, которые могут возникнуть на любой части тела. Однако, обычно (но не всегда) узелки сгруппированы только в одной области кожного покрова – например, на шее, нижней части живота, верхней части грудной клетки и т.п.

Фото контагиозного моллюска у детей на лице:

Как правило, образования не беспокоят больного – не болят, не чешутся. В редких случаях узелки могут зудеть, но расчесывать и травмировать их нельзя.

Существует и несколько атипичных форм заболевания:

• Педикулярная. Близко расположенные узелки сливаются в более крупные. Причем такие образования как бы висят на коже на тонкой ножке.
• Гигантская. Единичные образования от 2 см в диаметре.
• Генерализованная. Возникает около 20 штук мелких по размеру узелков, которые располагаются по всему телу.
• Милиарная. Очень мелкие образования (до 1 мм в диаметре), которые похожи на милиумы (просянки).
• Изъязвленно-кистозная форма. Мелкие изъязвленные узлы сливаются в крупные. Или на их поверхности могут возникать кисты.

В любом случае, болезнь протекает абсолютно одинаково.

Диагностика

Проводится простой осмотр образований врачом-дерматологом. Если имеются сомнения, могут назначаться биопсия и соскоб с узелка.

Родители часто путают данное заболевание с ветряной оспой или бородавками, начинают самостоятельно лечить ребенка. Ни в коем случае так не делайте, обязательно обратитесь к специалисту в случае обнаружения подобных образований.

Чем лечить контагиозный моллюск

Через 3-48 месяцев все узелки исчезнут сами по себе, так как иммунная система организма за это время подавит активность вируса. Именно поэтому лечение контагиозного моллюска у детей обычно не проводится .

Если ребенок постоянно расчесывает образования на коже, болезнь может длиться очень долго. В таких случаях назначается операция или обработка узелков составами, которые содержат компоненты устраняющие бородавки. Это может быть перекись бензоила, кантаридин, салициловая кислота или третиноин.

Все эти методы избавляют только от узелков, они не лечат само заболевание, вирус остается активным. К тому же, после удаления могут остаться рубцы, шрамы, ожоги и т.д. Самый лучший вариант – дать этим высыпаниям пройти естественным образом. В таком случае никаких шрамов и рубцов на теле в дальнейшем не будет. Бывает, что на их месте могут остаться только очаги депигментации.

Чтобы ребенок быстрее выздоровел, необходимо помнить и соблюдать следующие правила:

• Ни в коем случае не тереть, не чесать и не травмировать узелки.
• Тщательно и почаще мыть руки с мылом.
• Пару раз в день протирать пораженные участки тела спиртом или хлоргексидином.
• Чтобы не заразить других людей, можно заклеить узелки лейкопластырем и прикрыть одеждой.
• Чтобы предотвратить воспалительный процесс, появление трещинок, пользуйтесь кремом для сухой кожи (например, из ).

К фиолетовому и зеленому крему Боро Плюс. Универсальное средство, которое должно быть в каждой аптечке.

Узнайте, как использовать . Снимает раздражение, покраснение, шелушение и зуд.

Лечением контагиозного моллюска у детей обязательно должен заниматься врач. Ниже Каталия.ру познакомит вас с разными способами удаления узелков.

Хирургическое удаление

Для удаления контагиозного моллюска у детей и взрослых могут применяться следующие хирургические методы:

• Кюретаж и вылущивание. Узелки выскабливают с помощью острой ложки Фолькмана или удаляют тонким пинцетом. Такой метод доставляет много неприятных и болезненных ощущений, может сопровождаться кровотечением. После завершения процедуры места, где раньше были узелки, обрабатываются антисептиком (например, 5% йода). На месте бывших образований могут формироваться рубцы и шрамы.
• Жидкий азот. Во время процедуры каждый узелок подвергается воздействию жидкого азота на протяжении 6-20 секунд. После чего кожный покров обрабатывается антисептиком. При таком методе на коже также могут образовываться рубцы и очаги депигментации.
• Электрокоагуляция. Узелки как бы прижигаются электрическим током. Спустя неделю врач осматривает пациента. Если узелки не отпали, то процедура повторяется еще раз.
• Лазерная деструкция. Проводится удаление узелков с помощью СО2-лазера или импульсного лазера. Второй сеанс показан в том случае, если после первой процедуры узелки не покрылись корочками и не отпали. Метод эффективен и не оставляет после себя заметных шрамов и рубцов, что является несомненным плюсом.

Если вы намерены удалить у ребенка образования одним из этих методов, то следует решить вопрос с обезболиванием. Хорошим вариантом является крем ЭМЛА 5% (Швеция).

Ребенок благодаря обезболиванию не получает дополнительного стресса во время процедуры.

Химические вещества

Часто пользователи спрашивают, как вылечить заболевание с помощью медикаментов. Узелки регулярно 1-2 раза в день смазываются мазями и растворами, в составе которых содержатся следующие вещества:

• Кантаридин (Шпанская мушка или гомеопатические средства) – точечно один-два раза в день;
• Третиноин (Локацид, Весаноид, Третиноин, Ретин-А) – один-два раза в день на 6 часов, после которых смыть водой;
• Салициловая кислота (раствор 3%) – два раза в день, не смывая;
• Имиквимод (Алдара) – точечно три раза в день;
• Трихлоруксусная кислота (раствор 3%) – точечно один раз в сутки на 30-40 минут, после смыть;
• Фторурациловая мазь – 2-3 раза в сутки;
• Подофиллотоксин (Кондилин, Вартек) – точечно 2 раза в день;
• Оксолиновая мазь – точечно 2-3 раза в сутки толстым слоем;
• Бензоила пероксид (Эклоран, Базирон АС, Эффезел, Индоксил) – точечно толстым слоем 2 раза в сутки;
• Хлорофиллипт раствор – точечно 2-3 раза в день;
• Интерфероны (Ацикловир, Инфагель) – точечно 2-3 раза в день.

Наиболее безопасные препараты: Оксолиновая и Фторурациловая мазь, а также препараты с бензоил пероксидом. Их рекомендуют дерматологи попробовать в первую очередь. Обычно такие средства применяются до полного исчезновения узелков, то есть примерно 3-12 недель.

Под воздействием Оксолиновой мази узелки могут воспалиться и покраснеть. Не стоит волноваться, обычно через один-два дня они начинают покрываться корочкой и подсыхать.

Народные средства

Перед применением любых средств народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом! Вся ответственность за возможные последствия лежит на вас.

Чесночные примочки:

1. Измельчите свежий чеснок до состояния кашицы.
2. Добавьте к нему сливочное масло в пропорции 1:1.
3. Хорошенько перемешайте.
4. На каждый узелок нанесите смесь и зафиксируйте всё это пластырем или повязкой.
5. Меняйте два-три раза в сутки на новые примочки.

Также из чеснока можно приготовить сок . Кашицу из измельченного чеснока выложите на марлю и отожмите сок. Им можно протирать узелки по 5-6 раз в день.

Настой череды:

1. 2 ст.л. сухой травы залейте 250 мл кипятка.
2. Доведите воду еще раз до кипения и снимите с огня.
3. Настаивать средство следует на протяжении часа в теплом месте.
4. Настоем можно протирать участки кожного покрова с узелками по 3-4 раза в сутки.

Аптечной настойкой календулы можно протирать пораженные участки кожи три-четыре раза в день.

Сок черемухи:

1. Свежие листья растения промойте водой и пропустите через мясорубку.
2. Выложите кашицу на марлю и отожмите сок.
3. Добавьте в него сливочное масло в пропорции 1:1 и тщательно перемешайте.
4. Средство нужно накладывать на узелки на ночь.

Профилактика

Родители должны приучать ребенка с младшего возраста к личной гигиене – менять одежду на чистую, мыть руки, не использовать чужие расчески, полотенца, тапки и т.д. Также важно укреплять иммунитет. Обязательно правильно питание, закаливание, ежедневные прогулки, зарядка, соблюдение режима.

Заключение

Контагиозный моллюск не опасен для жизни ребенка, однако это заболевание способно доставить целую массу неудобств на длительное время. Родителям следует уделять много внимания гигиене сына или дочери – часто менять постельное белье и одежду, а также стирать их при высокой температуре, гладить вещи, дезинфицировать различные бытовые предметы и игрушки. В случае диагностирования болезни у ребенка обязательно сообщите воспитателю или учителю об этом.

Видео-советы по лечению контагиозного моллюска от доктора Комаровского: