Ретенционное образование правого яичника, согласно статистическим данным, встречается чаще, чем опухоль с левой стороны.

Данный диагноз выносится на основании инструментальных и аппаратных диагностических процедур женщинам в разном возрастном периоде.

Лечение ретенционных образований яичника не во всех случаях требует лечения.

Некоторые опухоли исчезают самостоятельно. Дифференцировать происхождение новообразования поможет врач-гинеколог и сонолог.

Женщинам, следящим за здоровьем своей репродуктивной системы, необходимо знать про ретенционное образование левого яичника, что это такое заболевание, которое требует дифференциальной диагностики. Причинами его формирования могут быть естественные или патологические процессы, протекающие в организме.

Ретенционная опухоль яичника – это новообразование кистозного вида, распрягающееся на половой железе слева или справа от матки.

Камера кисты содержит в себе жидкость, в качестве которой выступает кровь, гной, слизь или другое включение.

Термин «ретенционная» используется исключительно для описания внешнего вида опухоли. Он говорит о том, что новообразование гладкое, имеет прозрачные стенки и, как правило, является доброкачественным.

Виды ретенционной кисты

Ретенционная киста левого или правого яичника может иметь разное происхождение. В соответствии с причинами возникновения опухоль делится на виды:

• лютеиновая или киста желтого тела;
• фолликулярная;
• параовариальная;
• эндометриоидная.

Фолликулярные образования

Жидкостное включение в левом или правом яичнике, сформированное из переросшего фолликула, является фолликулярной кистой. Это новообразование говорит о том, что в организме женщины при созревании яйцеклетки произошли какие-то сбои.

Они вызвали изменения в доминантном фолликуле, в результате чего он не раскрылся своевременно и достиг больших размеров.

Фолликулярные кисты, как правило, проходят самостоятельно за несколько циклов и не представляют опасности для женщины.

Образования из желтого тела

Кистозное образование левого яичника, состоящее из лютеиновой ткани, является опухолью желтого тела.

Оно формируется после овуляции на месте раскрывшегося фолликула. Являясь поставщиком прогестерона, желтое тело отвечает за наступление и сохранение беременности.

О кисте ведут речь тогда, когда лютеиновое образование достигает больших размеров. Нередко этот диагноз выносится беременным женщинам.

Киста желтого тела не представляет угрозы для здоровья пациентки. Нередко при такой опухоли у женщины отмечается задержка менструации.

Параовариальное образование

Параовариальное жидкостное образование в левом яичнике формируется на его связках, прилегающих к стенке детородного органа.

Причины формирования опухоли по сей день остаются не установлены с точностью. Киста может появиться из-за плохой экологии, частых абортов, после инфекций, а также при гормональных перестройках.

Параовариальная опухоль может быть объемным образованием левого яичника или принадлежать к правой половой железе, а ее диаметр способен достичь 30 см.

Эндометриоидное образование

При наружном генитальном эндометриозе у женщины может сформироваться жидкость на яичнике, окруженная капсулой.

Такая опухоль содержит в себе дегтеобразную кровавую массу. Патология имеет исключительно гормональные причины происхождения и функционирует подобно внутренней оболочке матки – эндометрию.

Эндометриоидная киста вырастает при 3-4 степени эндометриоза и зачастую сопровождается бесплодием.

Что способствует развитию ретенционной кисты

Ретенционное включение на яичнике формируется по разным причинам, но обычно они сводятся к искажению . Факторы, влияющие на рост новообразования, укладываются в перечень:

• аборты;
• самостоятельный прием гормональных не подходящих препаратов;
• инфекционно-воспалительные поражения органов малого таза;
• секс во время месячных;
• резкое изменение массы тела;
• переход на новое питание, вегетарианство или сыроедение;
• патологии щитовидной железы;
• стимуляция овуляции;
• неблагоприятные внешние факторы (плохая экология, вредные привычки).

Пик формирования полостных образований правого яичника или левого приходится на период с момента полового созревания до наступления менопаузы. Опухоли диагностируются, преимущественно, у женщин репродуктивного возраста.

Симптоматика

Признаки ретенционного образования левого яичника у женщины могут отсутствовать. Симптоматика будет зависеть от того, какую принадлежность имеет опухоль.

При фолликулярной или лютеиновой кисте пациентка обычно не испытывает дискомфорт. Единственным признаком становится сбой менструального цикла, но и он может отсутствовать.

При эндометриоидной и параовариальной кисте возникают боли в животе с соответствующей стороны.

Менструации становятся нерегулярными и сопровождаются затяжными кровотечениями. Большие размеры включения приводят к нарушению работы кишечника из-за сдавливания его петель.

Бесплодие также может стать симптомом, указывающим на опухоль яичника и нарушение его функционала.

Возможные осложнения

Самостоятельно ретенционная опухоль не представляет опасности для здоровья и жизни пациентки.

Однако она может привести к неблагоприятным последствиям, среди которых:

Диагностика патологии

Постановка диагноза осуществляется путем комплексного обследования, предполагающего следующие манипуляции:

• опрос пациентки и установление клинических признаков;
• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• пункция;
• лапароскопия.

Осмотр гинеколога

Консультация гинеколога начинается с опроса пациентки о жалобах. Если есть признаки острого живота, осложнения кисты и симптомы внутреннего кровотечения, то с диагностическими мероприятиями не медлят, а сразу переходят к радикальным процедурам.

Когда клиническая картина опухоли не выражена, после записи жалоб осуществляется осмотр.

Пальпация половых желез позволяет установить место локализации новообразования и его примерные размеры, определить степень болезненности опухоли.

УЗ-исследование

Любая опухоль требует подтверждения эхопризнаками. Новообразование осматривается посредством ультразвука, после чего можно предположить причину его формирования.

Киста визуализируется на мониторе аппарата в виде или гиперэхогенной опухоли. Во время УЗИ можно определить точные размеры кисты, ее кровоток.

Тест на ХГЧ — хорионический гормон человека

Является гормоном, который вырабатывается во время беременности. Если у женщины определяется киста желтого тела, то возможно произошло зачатие.

Положительный результат теста на ХГЧ подтверждает зарождение новой жизни.

Если беременность отсутствует, то рост ХГЧ может указывать на злокачественное поражение яичников. Так или иначе, при получении положительного результата следует обратиться к врачу за консультацией.

Рентгенография сигмовидной кишки

Рентген сигмовидной кишки с использованием контрастного вещества, в качестве которого выступает бариевая взвесь, позволяет дифференцировать опухоль яичников от поражения пищеварительного тракта.

Методы лечения

Если при сонографическом исследовании определены УЗ-признаки ретенционного образования правого или левого яичника, то выбирается тактика действий.

Фолликулярная и лютеиновая киста обычно не требуют лечения и подвергаются регрессу после начала менструального кровотечения. Если в течение нескольких циклов опухоль не исчезает самостоятельно, то назначается гормональная терапия.

К хирургическим методам лечения прибегают при параовариальной и . Преимущество отдается . Операция выполняется под общим наркозом через несколько небольших проколов в брюшной стенке.

К лапаротомии – открытой операции – прибегают в случае осложнения кисты. При симптомах внутреннего кровотечения осуществляется послойный разрез брюшины, после чего опухоль удаляется вручную.

После хирургического лечения пациентке назначаются гормональные препараты, рассасывающие средства и медикаменты, улучшающие микроциркуляцию.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики ретенционных кист нет. Для снижения вероятности роста новообразования пациентке необходимо следить за своим здоровьем:

1. Соблюдать личную гигиену;
2. Принимать гормональные средства только по назначению врача;
3. Предупреждать половые инфекции;
4. Планировать беременность заблаговременно;
5. Регулярно посещать врача-гинеколога;
6. Вовремя лечить инфекции половых путей.

Репродуктивная система - одна из самых уязвимых в женском организме.

Инфекционные и бактериальные возбудители, венозная болезнь, опухолевые процессы - любая из этих причин может серьезно подорвать здоровье.

На фоне разнообразных патологических явлений, которые в состоянии поразить половые органы, ретенционная киста яичника - смотрится совершенно безобидно. Но так ли это?

Яичники - важная составляющая репродуктивной системы, здесь происходит синтез «женских» гормонов, хранится запас фолликулов и формируется яйцеклетка.

Киста может облюбовать каждый из уголков правой стороны этого органа, образовав опухоль с прозрачными стенками, наполненную:

• кровью;
• секреторными выделениями;
• жидкостью.

С этим явлением связано примерно 20% от всех заболеваний придатков.

Но несмотря на страшное слово «опухоль», ретенционная киста не является злокачественным или метастазирующим образованием. По сути - это просто заполненный жидкостью эпителиальный мешочек в правом яичнике.

Однако, определенные угрозы здоровью все же присутствуют и абсолютно безопасным - новообразование не является.

Что такое ретенционное образование левого яичника

Опухоли в левом яичнике - такие же как и в правом. Разница заключается лишь:

• в расположении патологии;
• некоторых симптомах недуга.

Ранее считалось, что вероятность поражения кистой левого и правого придатков тоже отличается, но статистического подтверждения этой теории не найдено.

Киста яичника на УЗИ

Причины ретенционной кисты яичника

Основная причина образования недуга - это сбой в естественной работе яичника. В зависимости от того, где произошло нарушение функций, бывают опухолевые процессы:

• фолликула;
• желтого тела;
• придатка.

И, в каждом случае патологии, присутствуют свои нюансы.

Тератома – кистозное образование яичника, которое диагностируется в каждом пятом случае выявления кисты. поддается лечению современными методами.

Симптомы и методы лечения недостаточности яичников рассмотрим . А также о гипофункции яичников и ЭКО.

Герминогенная опухоль яичника является злокачественным новообразованием. По ссылке вы узнаете подробно о данном виде рака – методы лечения, диагностика, прогноз.

Фолликулярная киста яичника

Это самый распространенный вид для данной болезни, который фиксируется примерно в 80% всех случаев возникновения кисты. Недуг формируется при нарушении процесса созревания яйцеклетки, когда она не выходит из фолликула. Сбой может произойти под влиянием:

• воспалительных процессов в органах репродукции;
• неправильной работы гормональной системы;
• частых абортов.

Перекрут кисты

Преимущественно, фолликулярная киста яичников наблюдается у женщин детородного возраста, но бывают и случаи ее появления в первые 5 лет после менопаузы, а также у детей разных возрастов.

Киста желтого тела

Этот вид кисты яичников - самый малоопасный и загадочный. Формируется опухоль из желтого тела, которое выполняет роль временной железы - синтезирующей прогестерон после овуляции.

Причины патологического процесса не выяснены до конца, но медики склоняются к мнению, что явление провоцируют:

• гормональные нарушения, в т.ч. из-за подготовки к ЭКО или произведенной экстренной контрацепции;
• варикоз половых органов, особенно яичников.

Наблюдается недуг в 2-5% всех случаев образования кисты на данном участке.

Параовариальная киста

Формируется при закупорке придатков вследствие:

• гормональной нестабильности организма;
• воспалительных процессов в репродуктивной системе (в т.ч. инфекционной природы);
• перегревания, например, в горячих ваннах;
• врожденных патологий в строении яичника;
• беременности;
• хирургического аборта.

Преимущественно, новообразование формируется у женщин 20-40 лет, но может возникнуть и в подростковом возрасте.

Частота патологии - 8-16% от всех случаев появления ретенционной кисты.

Симптомы

При малых размерах кисты, ее наличие не провоцирует каких-либо признаков. Но при дальнейшем росте опухоли - возникают определенные дискомфортные ощущения.

Конечно, существует зависимость между локализацией новообразования и симптоматикой, но также есть и общие черты:

• сбой периодичности менструаций, их обилие или скудность;
• кровавые мазки вне месячных выделений;
• ощущение вздутия внизу живота;
• ноющая боль, усиливающаяся в движении;
• дискомфорт во время коитуса.

Теперь рассмотрим различия в симптоматике:

1. При поражении фолликулярной кистой правого яичника - дополнительно возникают подозрения на аппендицит, при развитии опухоли в левом яичнике - болезнь сигмовидной кишки.
2. Параовариальное нарушение имеет влияние на процесс опорожнения и может вызывать проблемы с отведением мочи и кала.
3. Киста желтого тела часто провоцирует затяжные менструации.

Не стоит отмахиваться от симптомов малой интенсивности, списывая их на болезненную овуляцию или молочницу.

Опасность кисты заключается в возможности ее разрыва и развитии осложнений недуга, что может привести к необходимости срочной операции, а также потере части детородных органов. Поэтому чем раньше гинеколог обнаружит опухоль, тем меньше риски неблагоприятных последствий.

Методы лечения

Диагностировать ретенционную кисту яичника исключительно опираясь на симптоматику - невозможно.

Для точного определения недуга, необходимо провести пальпацию и мониторинг УЗИ, дополнительно требуется исключить:

• беременность;
• урогенитальные заболевания;
• злокачественные опухоли.

После однозначного опознания патологии, ее локализации и динамики роста - специалист назначает один из вариантов лечения.

Существуют такие неинвазивные методы терапии:

• лечение с помощью гормональной стимуляции;
• физиотерапевтические процедуры;
• восстановление иммунитета.

Также необходимо ликвидировать воспалительные процессы, если таковые протекают в репродуктивных органах.

Малые кисты яичника - ставят под наблюдение на срок до 3 месяцев. Большинство новообразований самостоятельно рассасывается за этот период, т.е. происходит явление инволюции. Однако, увеличенные кисты придатков и опухоли с высоким риском осложнений - удаляют хирургическими методами.

1. Лапароскопия - это одна из самых щадящих операций в современной медицине. Ликвидация кисты происходит через несколько проколов в брюшной полости. Общая продолжительность вмешательства не превышает 1 час.
2. Лапаротомия - более сложная операция, позволяющая удалить не только саму опухоль, но и яичники, матку. Конечно, репродуктивные органы стараются сохранить, особенно женщинам в детородном возрасте. К сожалению, это не всегда может получиться.

Хирургическое вмешательство при терапии кисты правого или левого яичника - последний шаг, когда все остальные методы не помогли. При этом надо учитывать, что многое зависит от самого вида образования.

Суть лапароскопического вмешательства

Так, патология желтого тела - оперируется только в случае осложнений, поскольку чаще всего рассасывается самостоятельно. А вот параовариальная киста не разрушается без внешних воздействий и практически всегда удаляется руками хирурга.

Ретенционная киста не единственный вид новообразования в яичниках, поэтому к диагностике патологии и ее лечению - нужно подходить серьезно.

Профилактика

В качестве профилактических мер советуют:

• периодически проходить гинекологические исследования;
• выравнивать баланс гормонов в организме оральными контрацептивами;
• следить за самочувствием и вовремя купировать воспаления.

Конечно, самостоятельно отследить появление кисты в правом или левом яичнике - невозможно, но бережное отношение к репродуктивным органам - поможет вовремя заподозрить о недуге.

Рак или занимает второе место среди онкологических новообразований у женщин. Болезнь характеризуется стертой симптоматикой, поэтому важно обнаружить ее на ранних стадиях для успешности лечения.

Многие гинекологические заболевания характеризуются схожими симптомами. все о фолликулярной кисте яичника – как распознать и лечить данный недуг.

А мониторинг придатков с помощью УЗИ еще и отсеет множество других недугов на самых начальных стадиях.

Ретенционная киста придатков не повод для паники, но явный сигнал других неполадок в репродуктивной системе. Кроме того, перекрут ножки, нагноение или разрыв стенки новообразования - грозит серьезными проблемами, вплоть до гибели. Поэтому течение заболевания должно сопровождаться врачебной поддержкой, даже если опухоль маленького размера.

Видео на тему

Ретенционная киста яичника – это образование, возникающее в железистых тканях придатка. Представляет собой полость, заполненную серозной жидкостью или кровью. Некоторые образования этой группы способны к самопроизвольному регрессу, другие требуют обязательного медицинского вмешательства – оперативного лечения. Выявляются преимущественно у молодых женщин и практически не встречаются в пременопаузу.

Общей чертой ретенционных кист является наличие тонкой капсулы и крайне низкий риск малигнизации. Такие образования характеризуются доброкачественным течением и угрожают здоровью женщины только при развитии осложнений. Рассмотрим подробнее, чем отличаются ретенционные кисты и как можно выявить болезнь на ранней стадии.

Несколько слов о классификации функциональных образований яичников

В Международной классификации болезней (МКБ-10) ретенционные кисты относятся к невоспалительным поражениям придатков. Каждая патология имеет свой код:

• Фолликулярная киста обозначена в рубрике N0;
• Киста желтого тела идет под кодом N1;
• Другие образования обозначаются как N2.

Геморрагические полости, которые не являются самостоятельной патологией, а возникают на фоне указанных новообразований, кодируются под этими же номерами.

• Фолликулярная киста – образование, возникающее при накоплении жидкости в неовулировавшем фолликуле;
• Лютеиновая киста формируется на месте желтого тела;
• Эндометриоидная киста представляет собой скопление гетеротопий – участков слизистой оболочки матки;
• Простая серозная киста обычно является случайной находкой гистолога. До операции трактуется как лютеиновая или фолликулярная;
• Параовариальная киста располагается рядом с яичником и рассматривается как эмбриональное нарушение.

Основные разновидности кистозных образований яичника.

Функциональные образования относятся к доброкачественным процессам и выявляются преимущественно у женщин 18-40 лет. Замечено, что фолликулярные кисты нередко возникают у детей 10-14 лет на фоне нерегулярного менструального цикла. Патология желтого тела чаще обнаруживается при устоявшемся цикле и во время беременности. Достоверных статистических данных по этому вопросу не предоставлено.

Как развиваются ретенционные кисты

Фолликулярная киста возникает при ановуляторных менструальных циклах. Яйцеклетка не выходит из фолликула, и на его месте формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такое новообразование существует обычно не более 90 дней, после чего самопроизвольно исчезает. Если образование не регрессировало, оно может вырасти до 10-15 см и более.

Ановуляторные циклы у здоровой женщины случаются 1-2 раза в год, но не каждый из них заканчивается появлением жидкостного образования. Точную причину патологии установить удается не всегда. Основное внимание уделяется гормональному сбою, возникшему на фоне таких состояний:

• Скрытые инфекционные процессы (уреаплазменная и микоплазменная инфекция, хламидиоз и др.);
• Хронический сальпингоофорит – воспаление придатков матки;
• Патология эндокринной системы (в том числе метаболический синдром, заболевания щитовидной железы).
• Дисфункция яичников после перенесенного выкидыша или искусственного аборта;
• Прием лекарственных препаратов (в том числе стимуляция овуляции перед ЭКО).

Нередко фолликулярные кисты возникают в критические периоды развития репродуктивной системы – при половом созревании у девочек, а также в преклимактерическом периоде (40-45 лет).

Основой образования фолликулярной кисты являются гормональные нарушения (в период полового созревания и преклимакса).

Лютеиновое образование яичника возникает во второй половине менструального цикла. В норме после овуляции появляется желтое тело – особая железа, синтезирующая прогестерон. Оно растет на протяжении 12-14 дней, достигая размера 1,5-2 см. К очередной менструации желтое тело должно регрессировать. Если этого не произошло и его рост продолжается, формируется киста. Полость заполняется прозрачной жидкостью, постепенно увеличивается в размерах, достигая величины 6-8 см.

Факторы риска развития новообразования желтого тела:

• Эндокринные нарушения (в том числе избыточная масса тела, патология щитовидной железы);
• Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
• Прием гормональных препаратов (в том числе средств для экстренной контрацепции, стимуляции яичников во время ЭКО);
• Психоэмоциональное напряжение.

Изображение лютеиновой кисты яичника.

Важно знать

Образования ретенционного характера относятся к опухолевидным образованиям яичника. В отличие от истинных опухолей, они растут не за счет бесконтрольного деления клеток, а в результате увеличения объема жидкости в полости. Наполнение кисты приводит к растяжению ее капсулы и росту образования.

Параовариальные кисты считаются результатом нарушений эмбриогенеза. Точная причина их развития неизвестна. Сбой в закладке органов приводит к появлению полостей в яичниках или рядом с придатками. Такие образования нередко дают о себе знать только после наступления половой зрелости.

Причина развития эндометриоидных кист неизвестна. Большое значение уделяется гормональному сбою и рефлюксу менструальной крови.

Отличительные симптомы

Ретенционные образования одинаково часто возникают на правом и левом яичниках (но по некоторым данным, справа патология выявляется чаще). Опухолевидные структуры влияют на гормональный фон женщины, мешают работе соседних органов и приводят к появлению характерных симптомов.

Нарушения менструального цикла

Функциональные кисты яичника (лютеиновая и фолликулярная) приводят к сбою выработки гормонов и провоцируют задержку месячных. Менструация может отсутствовать до 30 дней. На начальных этапах развития болезни задержка месячных является единственной жалобой женщины и далеко не всегда становится поводом для обращения к врачу.

Важные аспекты:

• Задержка месячных при лютеиновой кисте сопровождается нагрубанием молочных желез, изменением вкусовых пристрастий, непереносимостью запахов, тошнотой. Эти симптомы возникают на фоне усиленной выработки прогестерона и принимаются за ранние признаки беременности. Чтобы отличить одно состояние от другого, нужно сделать аптечный тест или сдать кровь на ХГЧ. При беременности уровень хорионического гонадотропина будет расти, тест покажет две полоски. При патологии желтого тела ХГЧ не повышается, тест остается отрицательным;
• Задержка менструации при фолликулярной кисте не сопровождается субъективными ощущениями.

При функциональных кистах нередко происходит задержка менструации.

После задержки месячные приходят обильные, длятся дольше положенного срока, сопровождаются тянущими болями внизу живота. Такая клиническая картина объясняется усиленной пролиферацией эндометрия во время существования кисты. Далее слизистый слой матки начинает отторгаться, и процесс этот может идти до 7-10 дней. Нередко менструация на фоне опухоли переходит в маточное кровотечение.

Тревожные признаки:

• Спустя 7 дней менструальные выделения не уменьшаются и не прекращаются;
• В выделениях даже на 5-7-й день есть крупные сгустки крови;
• Месячные сопровождаются нетипичной сильной болью внизу живота и в пояснице.

Эти симптомы говорят в пользу начавшегося кровотечения. Необходимо как можно скорее показаться врачу!

Эндометриодиные кисты не приводят к задержке менструации, но сопровождаются иными нарушениями:

• Увеличение объема и длительности месячных;
• Появление скудных кровянистых выделений до и после менструации;
• Возникновение схваткообразных болей внизу живота во время месячных.

Другие ретенционные образования яичника не меняют менструальный цикл.

Особого внимания заслуживают нарушения менструального цикла во время климакса. Приближение менопаузы знаменуется нерегулярными месячными с интервалом в 40-60 дней и более. На этом фоне заметить признаки ретенционной кисты довольно сложно. Зачастую женщины 40-45 лет обращаются к врачу только при появлении иных жалоб – маточного кровотечения, тазовых болей, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Ациклические кровянистые выделения – еще один симптом функциональных образований яичника. Возникают они при неравномерной отслойке слизистого слоя матки и идут между нормальными или обильными месячными. Объем выделений незначительный, увеличивается при физической нагрузке, во время интимной близости. Если отслойка эндометрия усиливается, развивается маточное кровотечение.

Изменения характера выделений и менструального цикла – повод пройти обследование на предмет наличия кисты яичника.

Боль в проекции придатков матки

Опухоли малых размеров (до 3 см) никак не ощущаются женщиной и не приводят к появлению жалоб. Незначительные тянущие боли внизу живота возникают при достижении полостью величины 4-5 см. С ростом образования неприятные ощущения усиливаются. Боль становится постоянной, локализуется внизу живота справа или слева, отдает в поясничную и ягодичную область. Чем больше размер опухоли, тем сильнее будет вызываемый ей дискомфорт.

Важно знать:

• При фолликулярном образовании боль и чувство распирания внизу живота возникают в первой фазе менструального цикла – вскоре после окончания менструации;
• Киста желтого тела дает боль во второй половине цикла – ближе к очередным месячным;
• Эндометриоз сопутствует боли во время менструации;
• Параовариальная и серозная киста дают боли вне зависимости от фазы цикла.

Боли и дискомфорт внизу живота могут быть первыми проявлениями новообразований яичника.

Нарушение функции соседних органов

Подобная симптоматика отмечается при образованиях больших размеров – 10 см и более. Измененный яичник давит на соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают характерные симптомы:

• Постоянное напряжение, чувство тяжести и распирания при мочеиспускании и дефекации;
• Длительные упорные запоры, не поддающиеся коррекции с помощью диеты или медикаментов;
• Частое мочеиспускание малыми порциями.

Опасные последствия ретенционных кист яичника

Ретенционные образования придатков считаются относительно безопасными. Они практически не мешают нормальному течению жизни и доставляют проблемы только при развитии осложнений:

• Перекрут ножки образования. Возникает в том случае, если киста крепится к яичнику тонким отростком. Полный перекрут сопровождается резкой болью внизу живота на стороне поражения, появлением тошноты и рвоты, снижением артериального давления. Частичный перекрут ощущается не так ярко, и вся симптоматика нарастает постепенно. Без лечения грозит некрозом яичника и гибелью тканей;
• Разрыв капсулы приводит к кровоизлиянию в яичник и брюшную полость. Отмечается сильная режущая боль в нижних отделах живота, тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Возможно появление кровянистых вагинальных выделений – скудных или умеренных. Падение артериального давления, тахикардия и головокружение говорят о продолжающемся кровотечении;

Схематическое изображение разрыва капсулы эндометриоидной кисты яичника.

• Инфицирование происходит при активизации воспалительного процесса в яичниках. Возникает на фоне острого или хронического сальпингоофорита. Сопровождается лихорадкой и болью внизу живота. Без лечения грозит развитием перитонита.

К сведению

При развитии осложнений показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар и оперативное лечение. Наблюдательная тактика не рекомендуется.

Риск малигнизации зависит от типа опухолевидного образования:

• Фолликулярные кисты никогда не переходят в рак: в их структуре нет тканей, способных к бесконтрольному росту;
• Вероятность малигнизации лютеиновых и параовариальных образований не доказана;
• Эндометриоз яичников повышает риск развития рака;
• Серозные кисты в ряде случаев оказываются злокачественными опухолями.

Ключевые аспекты диагностики

Схема обследования стандартна для всех образований яичника:

Гинекологический осмотр

Характерные симптомы:

• Фолликулярная, лютеиновая и серозная кисты при бимануальном обследовании ощущаются одинаково. В ходе пальпации врач обнаруживает в проекции придатков округлое образование тугоэластической консистенции. Опухоль подвижна и безболезненна, располагается, как правило, только с одной стороны. На этом этапе нельзя определить ее тип, необходима дополнительная диагностика;
• Эндометриоидная киста неподвижная, округлая, безболезненная и располагается обычно позади матки;
• Параовариальное образование находится рядом с яичниками, но при пальпации определить это довольно сложно.

При обычном гинекологическом осмотре врач может только заподозрить наличие кисты яичника.

Определение онкомаркеров

Выявление в крови специфических веществ – CA-125 и CA-19-9 – помогает предположить характер патологии. При доброкачественных опухолях маркеры не выявляются, при раке – растут. Методика не слишком специфична и часто дает ложноположительные результаты, однако активно используется в гинекологической практике на начальных этапах диагностики.

Ультразвуковое исследование

Эхопризнаки фолликулярной кисты:

• Округлое или овальное образование;
• Четкий и ровный контур;
• Одна камера (реже является многокамерной) ;
• Тонкая капсула – 1-2 мм;
• Анэхогенное содержимое и отсутствие включений;
• Размеры до 10 см (редко – до 15 см) ;
• По периферии определяется нормальная ткань яичника.

Дальнейшая тактика зависит от результатов УЗИ:

• Образования до 3 см в репродуктивном возрасте считаются вариантом нормы. Такого размера могут достигать фолликулы у совершенно здоровой женщины. Наблюдение и лечение не требуется;
• Кисты 3-7 см в репродуктивном возрасте – наблюдение в течение 3 месяцев с последующим ультразвуковым контролем;
• Образования до 7 см в менопаузу требуют наблюдения. Необходимо исключить истинную опухоль яичника;
• Опухоли более 7 см в любом возрасте являются показанием для проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии). Следует оценить структуру образования, исключить истинную опухоль или рак.

Ультразвуковое исследование обязательно проводится вместе с допплерометрией. Цветовое картирование помогает оценить ток крови в сосудах вокруг опухоли и выявить отклонения. При доброкачественных новообразованиях васкуляризация не прослеживается, при злокачественных наблюдается атипичный кровоток.

На фото ниже представлен ультразвуковой снимок фолликулярных кист обоих яичников:

Образование тонкостенное, анэхогенное, без посторонних включений. Позади прослеживается ткань яичника. При допплерометрии отклонений не выявлено. Такая патология имеет все шансы на самопроизвольный регресс в течение 4-12 недель.

Лютеиновая киста является полноценным функционирующим желтым телом и проходит все стадии его развития. На УЗИ определяется как анэхогенное округлое образование размерами 3-8 см. Отличительной чертой считается появление «огненного» ободка при допплерометрии. Фото патологии представлено ниже:

На следующем фото видна параовариальная киста – тонкостенная анэхогенная полость. Располагается между листками широкой связки матки. Яичник хорошо просматривается:

Эндометриоидная киста имеет свои особенности:

• Выглядит как округлое образование с двойным контуром;
• Содержит гиперэхогенные включения – ткани эндометрия;
• Состоит из нескольких мелких ячеек;
• Имеет толстую капсулу (2-6 мм);
• Увеличивается во время менструации за счет притока крови.

Влияние ретенционной кисты яичника на беременность

Характер возможных осложнений зависит от типа патологии:

• При фолликулярной кисте беременность не наступает. В редких случаях возможно зачатие ребенка при овуляции в противоположном яичнике;
• Киста желтого тела нередко выявляется во время беременности и не мешает ее течению;
• Эндометриоз яичников влияет на гормональный фон, приводит к ановуляции и становится причиной бесплодия;
• Параовариальные и серозные кисты не препятствуют зачатию ребенка.

Течение беременности зависит от размера образования. Кисты до 3 см не препятствуют вынашиванию и рождению ребенка. Опухолевидные образования больших размеров увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов.

При выявлении патологии яичников во время беременности показано наблюдение за женщиной. Проводится регулярный ультразвуковой контроль – в каждом триместре или чаще по показаниям. При стремительном росте кисты или развитии осложнений проводится хирургическое вмешательство. При благополучном течении беременности терапия откладывается до рождения ребенка.

Ведение беременности на фоне кисты яичника требует постоянного УЗИ-контроля за состоянием новообразования.

Варианты лечения

Выбор метода терапии зависит от выявленной патологии:

• Функциональные кисты (фолликулярные и лютеиновые) могут самостоятельно уменьшиться и исчезнуть в течение 30-90 дней. Рекомендуется наблюдение в течение 3 месяцев. Если за этот период образование не уйдет, планируется операция. К регрессу склонны только функциональные кисты на начальных этапах своего развития. Со временем железистая выстилка капсулы атрофируется, остается только соединительная ткань, и такое образование уже не может рассосаться. Для ускорения регресса опухоли назначаются гормональные препараты и физиопроцедуры;
• Эндометриодидные кисты спонтанно регрессируют только в менопаузу. В репродуктивном возрасте хорошо поддаются консервативному лечению. Применяются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, гестагены и иные средства, уменьшающие активность очагов и способствующие их регрессу. Курс лечения длится 3-6 месяцев. При отсутствии эффекта показана операция;
• Параовариальные и серозные кисты не рассасываются самостоятельно и не лечатся консервативно. Показано оперативное вмешательство.

На заметку

Народные средства могут применяться только при функциональных образованиях в качестве вспомогательного метода лечения. В остальных ситуациях рекомендуется придерживаться традиций классической медицины.

Объем хирургического лечения определяется типом опухоли и ее размером:

• Цистэктомия – вылущивание кисты в пределах здоровых тканей. Показано при сохранном яичнике на начальных этапах развития болезни;
• Резекция яичника – удаление части органа вместе с патологическим очагом;
• Овариоэктомия – удаление всего яичника вместе с опухолью.

Профилактика ретенционных кист правого и левого яичника не разработана. Общие рекомендации сводятся к соблюдению здорового образа жизни, отказу от абортов и своевременному рождению ребенка. Гинекологи советуют не злоупотреблять гормональными препаратами и с особой осторожностью пользоваться средствами для экстренной контрацепции. Назначение любых подобных средств должно быть согласовано с врачом.

О причинах появления кист яичника и их лечении

Полезное видео: нужно ли удалять кисту?

Кистой яичника называется доброкачественное образование - полость, заполненную внутри жидкостью. Такие образования могут быть разными, и далеко не всегда они безопасны для здоровья. Принимать же решение о том, нужна ли пациентке медикаментозная помощь, должен специалист. Рассмотрим более подробно, в каких ситуациях может возникать кистозное образование правого яичника, какими симптомами сопровождается это состояние, как и когда его нужно лечить.

Разновидности и особенности образований

Чаще всего кисты правого яичника можно диагностировать у девушек и женщин детородного возраста. Причем некоторые из них могут возникать периодически, а потом сами собой рассасываться. Это касается, в частности, функциональной кисты, образующейся из структуры, которую правый яичник продуцирует в период овуляции. Сами по себе могут рассасываться функциональные фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Остальные же разновидности образований, по словам специалистов, требуют лечения.

Достаточно опасной считается кистозная аденома, которая вырастает из клеток, входящих в состав внешней оболочки правого яичника. Требует лечения и дермоидная киста, которая заполнена не жидкостью, а разными видами ткани, и эндометриома, заполненная кровью. И это еще далеко не все варианты паталогических образований, с которыми может столкнуться женщина детородного возраста.

Причины их возникновения

Причины возникновения кистозных образований правого яичника бывают разными. К ним относятся:

• воспалительные заболевания;
• болезни, относящиеся к категории венерических;
• аборты;
• нарушения веса;
• нарушения работы щитовидки;
• неконтролируемые изменения гормонального фона.

То есть, появиться киста может практически у каждой женщины, и лишь после наступления менопаузы вероятность возникновения такого образования несколько снижается.

Признаки появления кисты правого яичника

По словам гинекологов, небольшая киста может образовываться и существовать в организме женщины бессимптомно. В таком случае помощь специалистов пациентке не нужна. Забеспокоиться же следует, если наблюдаются:

• тянущие боли в нижней части живота справа;
• болезненные ощущения в правой нижней части живота, связанные с половыми контактами, мочеиспусканием и т.д.;
• необъяснимое повышение температуры тела;
• асимметрия живота;
• тошнота;
• периодическое появление кровянистых выделений.

Все перечисленные явления могут стать поводом для незапланированного визита к гинекологу.

Специфика диагностики и лечения

Принимать решение о том, можно ли вылечить кисту яичника без операции или же женщине необходимо хирургическое вмешательство, должен специалист. При этом он будет основываться на результатах бимануального осмотра, УЗИ, разнообразных анализов и особенностей состояния здоровья пациентки.

Как правило, в случае выявления у женщины функциональной кисты врач занимает выжидательную позицию. Также ей может назначаться консервативное лечение посредством витаминов, гормональных и других препаратов. Однако если размеры образования во время лечения начинают увеличиваться или меняется ее характер, консервативное лечение может быть заменено хирургическим.

Операция показана также тем женщинам, у которых диагностируются не функциональные кисты. Причем осуществляются подобные хирургические вмешательства, чаще всего, по технологии лапароскопии. Это щадящий метод воздействия, который позволяет минимизировать негативное воздействие на женский организм.

Женские болезни, связанные с половой системой, очень опасны. Они могут привести не только к бесплодию, но и к развитию рака. Одним из таких заболеваний является киста правого яичника. Если вовремя не обратить внимание на ее появление, то последствия могут быть серьезными. Кистозное образование правого яичника - это доброкачественное образование, которое появляется в женском организме с правой стороны. Причина новообразования, а также внутреннее накопление кисты зависит от ее происхождения.

Лютеиновая киста правого яичника - это заболевание, которое возникает в результате большого количества факторов. Несмотря на то что в современной медицине есть возможность диагностирования кисты правого яичника, причины возникновения до сих пор остаются загадкой.

Одной из наиболее распространенных причин функционального изменения в организме является изменение гормонального фона. Кроме того, жидкостное образование левого яичника и правого может быть связано со следующими нарушениями:

• Постоянный стресс и нервные потрясения.
• Сбой работы яичников.
• Воспаление яичников и маточных труб.
• Нарушение в работе щитовидной железы, а также проблемы с весом.
• Аборт.
• Нарушение менструального цикла.

Все перечисленные факторы могут вызвать заболевание, и в зависимости от определения причины производится лечение кисты на яичнике.

Симптомы кисты

При диагностировании чаще всего врачами обнаруживается киста правого яичника. Пациент приходит к врачу не потому, что что-то болит, а для того чтобы провести профилактический осмотр. И в результате него обнаруживается болезнь, лечение которой необходимо проводить сразу, чтобы оно не привело к серьезным последствиям. Как правило, размер новообразования может быть не больше 3 сантиметров. К основным симптомам можно отнести:

• Боли, возникающие периодически внизу брюшной полости.
• Нарушается менструальный цикл, он может быть выражен в задержке менструации или в появлении обильных кровяных выделений.
• При половом акте появляется боль внизу живота.
• Повышенная температура тела на протяжении долгого времени.
• В выделениях присутствует кровь.
• Слабость и головокружение.

Если вы заметили в своем состоянии подобные симптомы, то необходимо обратиться к врачу для проведения обследования, чтобы избежать серьезных нарушений в последующем.

Виды кистозных образований

Если говорить о кистозном образовании в правом яичнике, то можно выделить две основные его разновидности.

• Функциональное нарушение . У женщин репродуктивного возраста вырабатывается лютеиновая и фолликулярная кислота, а в случае нарушения работы внутренних органов появляются новообразования, которые необходимо лечить.
• Генетические патологии - связаны с генетическими заболеваниями матери при беременности.

Кроме того, новообразования могут быть единичные или множественные, однокамерные и многокамерные. Особую опасность для здоровья может вызвать многокамерная киста, которая доставляет массу дискомфорта, если заниматься самолечением и не обратиться за помощью к врачу.

Последствия новообразований

Если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать серьезных последствий. Но при самолечении могут появиться осложнения, от которых избавиться не так-то просто. К основным последствиям заболевания можно отнести:

Для того чтобы не допустить серьезных последствий, при появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу и провести мероприятия по диагностированию. В качестве диагностики широко используются следующие методы:

• УЗИ кисты справа.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости.
• Пункция, благодаря которой можно узнать степень угрозы появления кровоизлияния в брюшную полость.
• Кроме того, пациентке предлагается сдать базовые анализы - общий анализ крови. При получении анализа на руки стоит обратить внимание на показатели лейкоцитов и эритроцитов в крови. Нужно сдать биохимический анализ.
• Тестирование на наличие онкологии.

Пройдя все перечисленные обследования, можно будет делать вывод о необходимости хирургического вмешательства или консервативного лечения.

Лечение кистозного новообразования

Лечение назначается в зависимости от причин появления и типа образования. Желтое тело образовывается на яичнике и может быть объемным. Если оно небольшое и не несет никакой опасности, тогда врач назначает консервативное лечение. Если киста имеет небольшой размер, за ней наблюдают без применения каких-либо вмешательств со стороны медиков. Рассмотрим несколько вариантов лечения:

Многое в назначении лечения зависит и от возраста женщин. Если женщина детородного возраста, то ей не назначается резекция яичника. Если речь идет о женщине не детородного возраста, то яичник может быть удален. После хирургического вмешательства назначается гормональная терапия, которая может продолжаться до 3 месяцев. Она необходима для создания поддержки организма и невозможности появления воспалительных процессов в дальнейшем.

Для того чтобы заболевание не перешло в опасную стадию, необходимо посещать гинеколога не менее чем два раза в год. Своевременное обнаружение кисты позволит не допустить серьезных нарушений в организме.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Ретенционные кисты представляют собой полости, заполненные жидкостью или кровью. Несмотря на то, что они являются доброкачественными образованиями, не дают метастаз, эти кисты способны разрываться и вызывать осложнения.

Поэтому каждой женщине нужно знать об этой патологии, чтобы вовремя начать профилактику или лечение.

Ретенционные кисты одного или обоих яичников – часто встречающиеся женские патологии, составляющие практически пятую часть от всех гинекологических заболеваний.

Левый

Ретенционная киста левого яичника может развиваться после травмы живота, в период гормональной перестройки при половом созревании или наступлении климакса.

Повышение уровня андрогенов (мужских гормонов) препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки, вызывает ретенционное образование левого яичника. Воспаление придатков слева редко характеризуется сильными симптомами, поэтому часто выявляется только во время обследования.

Правый

Ретенционная киста правого яичника, как и левого, до сих пор не имеет точно выясненных причин. Наиболее вероятная теория гипотеза – нарушение баланса гипофизарных гормонов.

Провоцирующими факторами кисты правого яичника могут быть нервное перенапряжение, постоянные стрессы, ожирение или, наоборот, пониженный вес, воспалительные процессы, перенесенные венерические заболевания.

Ретенционное заболевание правого яичника может развиваться при гипотериозе – нарушении работы щитовидной железы. Если врач подозревает, что у женщины киста правого яичника, нужно исключить раннюю беременность и вероятность лютеинового образования.

При резком увеличении кисты правого яичника признаки усиливаются, можно увидеть асимметричность нижней части живота.

Причины

Ретенционное образование яичника вызывается различными причинами:

• ранее половое созревание, гормональные сбои;
• воспаление матки – эндометриоз, при котором клетки эндометрия попадают в яичник;
• нарушение выхода созревшей яйцеклетки из фолликула;
• аборты, после которых также может наблюдаться занос видоизмененных клеток в половые железы.

Виды ретенционной кисты

Ретенционные кисты могут формироваться на любых внутренних органах – на губах, легких, слюнной железе. Гинекологи находят подобные образования на шейке матки, правом или левом яичнике.

Читайте также: Что такое кистоз яичников - эффективные методы лечения

В зависимости от локализации ретенционные кисты яичников подразделяются на:

• лютеиновые – образуются на месте желтого тела;
• параовариальные – формируются из придатков яичника;
• фолликулярные – развиваются на месте неразорвавшегося фолликула.

Симптомы

Явных клинических проявлений при небольших ретенционных образованиях не наблюдается. Патология часто выявляется случайно – при плановом гинекологическом обследовании или диагностике других заболеваний органов малого таза.

Симптомы ретенционной кисты при увеличении ее размера характеризуются:

• дискомфортом, болями в области яичников;
• нарушением менструального цикла (изменением сроков, увеличенным или скудным кровянистым отделяемым);
• неприятными ощущениями при половой близости;
• чувством тяжести, вздутием живота.

При поражении правого яичника женщину могут беспокоить тошнота, рвота, диарея, иногда запоры. В этих случаях нужно дифференцировать аппендицит. Острые состояния, связанные с разрывом или перекрутом ножки, дают симптомы «острого живота» – перитонита.

Диагностика

Методы диагностики заболевания традиционные:

• гинекологический осмотр, выяснение анамнеза и жалоб пациентки;
• трансвагинальное ультразвуковое исследование яичников и других органов малого таза.

Ретенционное образование яичника необходимо дифференцировать от беременности, злокачественных новообразований или воспалительных заболеваний мочеполовых органов. При осложненном течении болезни назначаются МРТ, КТ, пункция содержимого новообразования.

Лечение

Для лечения ретенционного образования яичника используются консервативные и оперативные методики. На начальных этапах развития патологии кроме традиционной терапии назначаются средства народной медицины: свечи, отвары, настои, тампоны.

Свечка из каланхоэ

• перистое каланхоэ – обладает наиболее выраженными лечебными свойствами;
• каланхоэ Дегремона – используется в народной медицине;
• каланхоэ Блоссфельда – имеет лечебные свойства, но более ценится как декоративное.

Рецепт свечей: сорвать несколько листьев каланхоэ, хорошо промыть теплой водой, выдавить сок и смешать его с кукурузной мукой. Для эластичности можно добавить несколько капель облепихового масла. Полученное тугое тесто разделать на свечи и заморозить в холодильнике.

Свечи для лечения ретенционной кисты яичника желательно вводить во влагалище на ночь. Утром можно воспользоваться спринцовкой с теплым ромашковым отваром. Лечение длится до 2-3 месяцев. Вместо свечей можно использовать гигиенические тампоны, смоченные соком каланхоэ.

Читайте также: Что такое мультифолликулярные яичники - симптомы и лечение

Гирудотерапия

Метод лечения пиявками – безопасный и действенный. Слюна этих уникальных червей содержит биологически активные вещества, стимулирует кровообращение.

Единственный дискомфорт, который возникает у женщин при этой процедуре, – проколы хитиновыми зубцами пиявок кожи в области придатка.

Количество животных и продолжительность процедур определяется врачом-гирудотерапевтом индивидуально для каждой женщины.

Гирудотерапия противопоказана при низкой свертываемости крови.

Тампоны из сока лопуха

Лечение соком лопуха возможно только в весенне-летний период. В августе листья растения увядают, поэтому их нельзя использовать для лечения. Свежие листья нужно тщательно отмыть от пыли, выдавить сок, смочить им ватно-марлевый тампон и ввести на ночь во влагалище.

Предостережение: При первом использовании свечей или тампонов не стоит использовать большое количество сока – у некоторых пациенток компоненты растения могут вызвать неприятные ощущения в виде зуда, жжения, припухлости.

В таком случае лечение стоит прекратить, проспринцеваться чистой водой или отваром ромашки. При сильной аллергической реакции немедленно обратиться к гинекологу.

Лечение грязями

Грязелечение относится к официальным методикам физиотерапии. Но этот способ имеет множество противопоказаний, поэтому самолечением заниматься нельзя.

Лечение грязями должно проходить только в условиях физиотерапевтического отделения санатория или больницы.

Травяные сборы

Фитотерапия при ретенционном образовании – не панацея, но дополнительное средство лечения. Рекомендуется использование настоек и настоев, отваров боровой матки, чистотела, щитовника, цветков бархатцев, листьев крапивы. Полезны свежие соки каланхоэ или крапивы, калины.

Лечение травяными сборами должно проходить под контролем врача-гинеколога или фитотерапевта. После проведенного курса лечения нетрадиционными методиками необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование.

Осложнения

Некоторые врачи считают, что чаще всего вызывает осложнение ретенционная киста правого яичника. Она формируется раньше, чем в левом, активнее функционирует.

Новообразование левого придатка может осложниться формированием ножки и ее перекрутом, что приводит к разрыву капсулы, кровопотере, дальнейшему некрозу сдавленного отдела кишечника, перитониту.

Жидкостное образование правого яичника возникает чаще, чем левого.

Причины жидкостных образований придатков

Чаще всего жидкость в яичнике обнаруживается у женщин после 40 лет, но может появиться в любом возрасте. Большинство ученых считает, что патология возникает из-за гормонального дисбаланса. Причем киста в малом тазу может сформироваться как в результате естественной перестройки организма, так и на фоне приема гормональных средств.

Жидкостное образование левого яичника может появиться в результате нарушения овуляции, когда пузырек, наполненный жидкостью, не разрывается, его содержимое не попадает в брюшную полость, а остается в фолликуле, в результате чего формируется фолликулярная киста яичника. Такая патология, как правило, проходит сама. В большинстве случаев с ней сталкиваются женщины детородного возраста. Фолликулярная киста носит доброкачественный характер, увеличивается в размерах вследствие растяжения стенок (за счет скопления внутреннего содержимого) и чаще всего случайно выявляется во время УЗИ.

Жидкостные образования в придатках могут появиться на фоне длительно протекающего воспалительного процесса, обусловленного переохлаждением. Если женщина страдает от слабого иммунитета, то патология, как правило, протекает с осложнениями. Киста в малом тазу нередко формируется вследствие эндометриоза.

Образование в яичнике у женщин может появиться на фоне застойных явлений в области малого таза, обусловленных неправильной работой почек. Пусковыми факторами для развития патологии, при наличии склонности к ней, часто становятся: нервные потрясения, несбалансированное питание, нарушение режима труда и отдыха и т. д.

Виды жидкостных посторонних включений в яичниках

Когда говорят, что в придатках имеются жидкостные образования, то речь идет кистах, которые могут длительное время никак себя не проявлять. Существуют следующие их виды:

1. Дермоидная киста яичника нередко развивается у плода при беременности матери. Это постороннее включение заполнено жидкостью и зачатками кожи, волос и других тканей ребенка. Иногда оно появляется в течение жизни.
2. Фолликулярное образование формируется на фоне гормонального сбоя, при котором овуляция осуществляется не полностью, а фолликул наполняется жидкостью, постепенно увеличиваясь в размерах.
3. Муцинозная - заполнена слизистым содержимым. Ее опасность заключается в возможности злокачественного перерождения. В большинстве случаев такое постороннее включение формируется в период климакса.
4. Параовариальная киста представляет собой тонкостенное новообразование, которое является малоподвижным и чаще всего никак себя не проявляет, имея небольшие размеры.
5. Лютеиновое новообразование возникает сразу после овуляции вследствие нарушения процессов кровообращения в тканях придатка. Факторами, провоцирующими ее развитие, являются строгая диета и существенные физические нагрузки.
6. Эндометриоидное жидкостное новообразование формируется из-за внедрения в ткань придатка клеток эндометрия, и иногда приводит к развитию бесплодия. Среди других жидкостных образований яичников она встречается довольно часто.
7. Многочисленные кисты яичников, которые обусловлены СПКЯ. Гормональные отклонения приводят к нарушениям репродуктивной функции и появлению в придатках указанных образований, заполненных жидкостью.
8. Серозная цистаденома с водянистым прозрачным содержимым светло-желтого цвета. Она редко трансформируется в раковую опухоль и встречается довольно часто.

Признаки жидкостного новообразования

Помните! Рассказать, что это такое жидкостное образование правого или левого яичника и как его лечить, может только врач. Однако своевременно пройти УЗИ, позволяющее обнаружить кисту придатка, под силу каждой пациентке. К сожалению, небольшие посторонние включения в малом тазу никак себя не проявляют, поэтому заподозрить их сложно.

По мере развития патологии у женщины, как правило, появляются следующие симптомы:

• кровотечения из половых путей вне менструаций;
• болезненность в животе;
• рвота и/или тошнота;
• ановуляция;
• чувство вздутия живота;
• боли во время интимной близости;
• нарушения цикла;
• проблемы с опорожнением кишечника;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• болевой синдром в области бедра или в нижнем сегменте спины.

Указанные проявления не всегда указывают на наличие жидкостного образования и довольно часто выступают проявлениями других гинекологических патологий, например, миомы матки.

Диагностика патологии

Жидкостное включение в правом или левом яичнике часто обнаруживается во время УЗИ. Для выявления причины патологии проводится исследование крови на гормоны. Это позволяет назначить эффективную терапию лекарственными препаратами. Чаще всего у пациенток, страдающих от кист придатков, имеются нарушения цикла.

Если врач полагает, что образование может самопроизвольно рассосаться в течение нескольких месяцев, то он рекомендует женщине сделать УЗИ в динамике, чтобы проконтролировать развитие патологии. Однако при появлении неприятных симптомов, осложнений, если имеется риск развития злокачественного процесса, осуществляется лечение.

Чтобы исключить наличие онкологии, пациентке необходимо сдать кровь на онкомаркеры С-125 и СА-19-9. Следует помнить, что положительные результаты таких анализов не всегда говорят о раке яичников и могут указывать на злокачественное поражение других органов. Наиболее достоверным исследованием для выявления рака придатков считается гистология.

Как лечить жидкостное образование левого или правого яичника

Если речь идет о функциональной кисте, то с большой долей вероятности она может исчезнуть сама в течение нескольких менструальных циклов. Тогда, когда образование не регрессирует, осуществляется его лечение, тактика которого определяется возрастом пациентки и другими факторами.

Как правило, период, в течение которого проводится динамическое наблюдение, составляет 3 месяца. Чтобы ускорить процесс исчезновения кисты, гинеколог может назначить гормональные средства, а при болевом синдроме – обезболивающие препараты. Посторонние включения больших размеров, или обладающие вероятностью трансформации в раковую опухоль, удаляются хирургическим путем.

Жидкостное образование левого яичника (или правого) иссекается лапароскопическим или лапаротомическим путем. Операция показана и тогда, когда у женщины, которая хочет забеременеть, имеется СКПЯ, а консервативное лечение неэффективно. Срочное хирургическое вмешательство проводится при перекруте ножки кисты яичника, а также при других осложнениях.

Тогда, когда в яичниках имеются жидкостные образования, это свидетельствует о наличии кист (например, при СКПЯ). Единичное постороннее включение может указывать на функциональный характер патологии. Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и назначить пациентке правильное лечение.

Анализ овариального резерва яичников

Причины и лечение увеличения левого яичника

Добавить комментарий Отменить ответ

Отправляя сообщение, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных. См. текст Соглашения

Правосторонняя овариальная киста: виды, симптомы и лечение

Киста правого яичника – это опухолевидное образование, которое имеет отграниченную капсулу и полость, заполненную жидкостью или другим содержимым. Полость кисты покрыта изнутри эпителием. На долю овариальных кистозных опухолей приходится около 25% всех новообразований женских органов.

Классификация овариальных кистозных образований

Наиболее распространены следующие виды кистом:

• функциональные (лютеиновые и фолликулярные);
• эпителиальные (серозные и псевдомуцинозные);
• эндометриоидные;
• дермоидные.

Перечисленные образования чаще возникают во время полового созревания и у женщин в пременопаузе, когда происходит гормональная перестройка организма. Дермоиды могут быть обнаружены в любом возрасте, даже у новорожденных девочек, так как они связаны с нарушением эмбрионального гистогенеза.

Причины появления кистомы правого яичника

Многие женщины задаются вопросом, откуда у них появилась киста правого яичника: причины возникновения данного образования точно не известны. Главная роль отводится гормональным нарушениям организма.

Факторы риска

Наиболее подвержены заболеванию женщины, имеющие следующие факторы риска:

1. нерегулярный месячный цикл;
2. раннее и позднее менархе (начало менструаций);
3. наступление климакса позднее 50 лет;
4. хронические процессы в половых органах (сальпингоофорит, эндометрит, хронические венерические инфекции);
5. бесплодие;
6. привычное невынашивание.

Риск кисты правого или левого яичников также повышен у женщин, которые после родов не занимались грудным вскармливанием.

Важно: если у вас есть какие-либо из этих факторов, следует проходить осмотр у гинеколога два или более раз в год.

Симптомы правосторонней кисты яичника

Большинство кистозных овариальных опухолей не имеют симптомов, пока их размеры не становятся слишком большими. Женщина может предъявлять жалобы на болезненные ощущения в низу живота или дискомфорт, причем больше справа. Боль иногда распространяется на нижнюю конечность. У 20% больных симптомы кисты правого яичника проявляются нарушением репродуктивной функции. Иногда бесплодие является главной причиной похода к врачу.

Другой признак кисты – нерегулярные менструации. Могут быть частые задержки, кровотечения между месячными. Женщину иногда беспокоят нагрубание грудных желез, запоры, учащенное мочеиспускание. Острая боль в животе возникает при таких осложнениях кисты, как перекрут ножки или перфорация капсулы.

Осложнения кисты в правом яичнике

Многие кистомы способны приводить к бесплодию, особенно если они поражают оба яичника. Другое осложнение – малигнизация. Рак яичника чаще всего осложняет серозную цистаденому папиллярного типа. Этот вид опухоли отличается наличием на внутренней ее стенке небольших выростов или сосочков, которые представляют собой гиперплазию эпителия.

К острым осложнениям кисты в правом яичнике относятся перекрут основания и разрыв стенки с выходом содержимого и крови в брюшную полость. Эти состояния могут привести к развитию воспаления брюшины и образованию межкишечных абсцессов или спаек.

Важно: при любых симптомах со стороны половой системы необходимо проконсультироваться у гинеколога. Чем раньше опухоль диагностирована, тем легче ее вылечить без каких-либо последствий.

Нерегулярные менструации - один из признаков кисты яичника

Диагностика овариальных цистаденом и кист

Наличие кисты гинеколог может предположить уже при бимануальном исследовании. При пальпации рядом с придатками обнаруживается округлое эластичное плотноватое образование с гладкой поверхностью. Оно может быть слегка болезненным. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование и рентгенографию. УЗИ позволяет иногда предположить вид опухоли. Например, двухкамерная или многокамерная киста правого яичника может представлять собой псевдомуцинозную кистому. Серозная цистаденома обычно имеет одну камеру.

При затруднениях в постановке диагноза могут проводиться МРТ или КТ. Если симптомы осложненной кистомы напоминают аппендицит, то для дифференциальной диагностики делают пункцию заднего влагалищного свода.

Лечение кистом правосторонней кисты яичника

При кистах правого яичника симптомы во многом определяют лечение. Если имеются проявления осложненной опухоли, то метод выбора – открытая лапаротомия. Во время операции осматривают брюшную полость и ее органы, удаляется содержимое кисты. Образование иссекается на границе здоровой ткани. Если это возможно, яичник пытаются восстановить. Когда имеются признаки злокачественности (метастазы, сосочковые выросты на стенке), удаляют все придатки и расположенные рядом лимфоузлы. Иногда приходится удалять и матку.

Если нет остро возникших проявлений, при выборе способа лечения учитываются:

• размер кисты,
• ее происхождение и форма,
• возраст больной,
• сопутствующие заболевания.

При образованиях маленького размера (до 6 см) без признаков злокачественности часто проводят гормональную терапию. Если за курс кистома уменьшается или исчезает, то консервативное лечение продолжают еще несколько месяцев. Когда опухоль не поддается медикаментозному лечению и увеличивается в размерах, выполняют операцию. Предпочтение отдается малотравматичному методу вмешательства – лапароскопии.

При некоторых кистозных опухолях гормональное лечение не может принести результата. Например, при дермоиде. В полости этой кисты находятся волосы, кости, жировая ткань, которые не могут исчезнуть самостоятельно. Поэтому при дермоидной кисте на правом яичнике лечение всегда хирургическое.

для ознакомления, консультация с лечащим

• Болезни почек
• Диагностика
• Анатомия почек
• Очистка почек
• Мочекаменная болезнь
• Нефрит
• Нефроптоз
• Нефроз
• Киста почки
• Другие болезни
• Почечная недостаточность
• Анализ мочи

• Болезни мочевого пузыря
• Мочевой пузырь
• Мочеточники
• Мочеиспускание
• Цистит

• Мужские болезни
• Простатит
• Аденома простаты
• Предстательная железа

• Женские болезни
• Киста яичника

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем,

Чем опасно жидкостное образование в яичнике

После прохождения УЗИ некоторые женщины обнаруживают, что яичник содержит жидкостное образование. Далеко не всегда в таких случаях следует бить тревогу, ведь такого рода киста часто проходит сама собой вместе со следующим месячным циклом.

Опасность подобные образования вызывают в случае, если наблюдается:

• Боль после и во время полового акта;
• Тянущие боли во время физической нагрузки;
• Тошнота и т.д.

В таком случае можно говорить о развитии новообразования и необходимости его детального обследования. Следует сказать, что жидкостное образование левого яичника или правого характерно для женщин после сорока лет, однако может быть обнаружено в любом возрасте.

Причины новообразований в яичнике

Подобные новообразования довольно распространены, однако изучить природу их возникновения до сих под довольно трудно. Однако можно сказать определенно, что жидкостное образование в яичнике является следствием гормонального сбоя. Природа этого сбоя может быть как патогенной, вызванной самим организмом, так и искусственной, возникшей как следствие приема гормональных препаратов.

Независимо от причины возникновения патологии, она нуждается в дальнейшем обследовании и изучении, в противном случае могут наблюдаться следующие последствия:

Диагностика и лечение образований в яичнике

Базовые обследования, проводящиеся, когда подозревается жидкостное образование левого яичника, сводятся к УЗИ и анализу крови на гормональный фон. Такой подход позволяет получить общие данные о состоянии организма и назначить дальнейшую терапию. В большинстве своем, у женщин с такой патологией нарушается менструальный цикл и овуляция, страдает, в первую очередь, репродуктивная, а затем и прочие системы человека.

Если организм склонен к возникновению новообразований, тогда к развитию аномалии его могут подтолкнуть стрессы, образ жизни, неправильное питание, несоблюдение режима работы и отдыха и т.д. Если у вас обнаруживается фолликулярная киста или жидкостное образование в правом яичнике, следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Когда вы озабочены проявлением тех или иных симптомов заболевания или обнаружилось, что яичник содержит жидкостное образование после обследования УЗИ, то вам необходимо записаться на прием к специалисту.

Гормон кисспептин уже два десятка лет является объектом внимания исследователей.

Тренд современного мира – молодость, молодость и еще раз молодость.

В стародавние времена методов точной диагностики бесплодия не существовало.

• Бесплодие
  • Диагностика бесплодия
  • Женское бесплодие
  • Мужское бесплодие
  • Лапароскопия
• Всё об ЭКО
  • ЭКО по ОМС
  • ЭКО по квоте
  • Технологии и программы
  • Статистика
  • Эмбриология
  • Психология
  • Личные истории
  • ЭКО и религия
  • За рубежом
  • Клиники: беременность после ЭКО
  • Беременность и роды после ЭКО
• Донорские программы
  • Донорство ооцитов
  • Донорство спермы
• Суррогатное материнство
• Искусственная инсеминация
• Образ жизни
  • Питание и диеты
  • Красота и здоровье
  • Известные люди
• Фармакология
• Дети
  • Здоровье
  • Психология и развитие
  • Усыновление
• Законодательство
  • Нормативные акты
  • Типовые документы по суррогатному материнству
• Полезная информация
  • Глоссарий
  • Справочник заболеваний
  • Рейтинг клиник
  • Калькуляторы
  • Интересное
  • Опросы

Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,

являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.

Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

©, ООО «СвитГрупп АйТи» ,16+

Г. Москва, ул. Октябрьская, д.98, стр.2

Киста правого яичника: причины образования, типы, симптомы, диагностика, лечение

Часто женщина не подозревает о существовании кисты на яичнике, а потом при очередном визите к гинекологу узнает о патологии. Киста не опасна, пока она маленькая. Но неизвестно, когда она начнет увеличиваться, и тогда осложнения бывают очень серьезными. Чаще обнаруживается киста на правом яичнике. Это, скорее всего, объясняется тем, что он лучше снабжается кровью, чем левый. Именно поэтому и осложнения здесь возникают чаще. При лечении делается все, чтобы не лишать молодую женщину возможности забеременеть и благополучно родить.

Типы кист

Киста яичника представляет собой полость, образующуюся за счет растяжения оболочки в каком-либо его участке. Существует несколько видов новообразований, которые отличаются по происхождению и характеру содержимого.

Замечено, что кисты на правом яичнике возникают чаще, чем на левом. Он функционирует более активно, так как лучше снабжается кровью благодаря близкому расположению к брюшной артерии. С кровью в яичники поступают гормоны, вырабатываемые гипофизом (ФСГ и ЛГ), которые непосредственно регулируют происходящие в них процессы. В правом яичнике чаще созревают доминантные фолликулы. В нем более активно происходит выработка гормонов.

Функциональные

Различают два типа кист яичника: функциональные и нефункциональные.

Функциональные непосредственно связаны с происходящими в яичниках гормональными процессами, образуются в определенной фазе цикла. К ним относятся:

1. Фолликулярная киста. Она образуется в оболочке доминантного фолликула в первой фазе цикла.
2. Лютеиновая киста. Возникает после овуляции в желтом теле, которое образуется в лопнувшем фолликуле после выхода яйцеклетки.

Особенность состоит в том, что функциональные кисты могут исчезать самостоятельно после того, как гормональный фон приходит в норму. Как правило, образуются такие кисты на правом яичнике.

Нефункциональные

Нефункциональные. Такие новообразования сами не исчезают, развиваются вне связи с процессами цикла. К ним относятся:

1. Эндометриоидная. Образуется на поверхности яичника при попадании на него частиц слизистой оболочки матки (причиной является эндометриоз, который развивается в результате нарушения гормонального фона). За счет неравномерной структуры частиц в них образуются щели, которые заполняются менструальной кровью. Свернувшаяся кровь имеет темно-коричневый цвет. Поэтому такую кисту яичника еще называют шоколадной.
2. Параовариальная. Образуется из рудиментарного придатка яичника. Киста связана с телом яичника ножкой, располагается вблизи фаллопиевой трубы. Это врожденная патология, которая возникает у эмбриона в момент формирования репродуктивных органов. Рост опухоли происходит уже после полового созревания.
3. Дермоидная. Образуется при внутриутробном развитии в момент формирования органов из зародышевых листков. Каждый из них содержит клетки определенного вида, из которых создаются различные ткани организма. Внутри обнаруживаются волосы, частицы кожи, костей, зубной ткани.

Нефункциональные кисты на правом яичнике обнаруживаются примерно с той же частотой, что и на левом. Функциональные, а также параовариальные новообразования относятся к ретенционным (образуются за счет растяжения оболочки секреторной жидкостью).

Видео: Как образуются функциональные кисты яичника

Причины образования

Основной причиной образования функциональных кист яичника является нарушение соотношения гормонов гипофиза и, соответственно, сбой в развитии доминантного фолликула.

Фолликулярная киста образуется при избытке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Доминантный фолликул не разрывается, в нем накапливается секреторная жидкость, в конце концов, в его стенке образуется пузырь диаметром до 10 см.

Киста желтого тела образуется, если превышается норма содержания в крови лютеинизирующего гормона, стимулирующего его рост. Соотношение ФСГ/ЛГ может в течение 2-3 циклов самостоятельно восстановиться до нормы, в таком случае функциональная киста правого яичника исчезает. Если этого не происходит, то применяется гормональное лечение для нормализации фона.

Причиной таких нарушений являются воспалительные и инфекционные болезни матки и придатков, заболевания щитовидной железы и гипофиза, неправильный обмен веществ, истощение организма или ожирение. Причиной гормонального сбоя могут быть стрессы и наличие вредных привычек.

Эндометриоидная опухоль возникает в результате патологического разрастания эндометрия при избыточном содержании эстрогенов в организме. Нарушению способствует прием гормональных препаратов с целью контрацепции или проведения заместительной терапии. Способствует чрезмерному разрастанию эндометрия повреждение поверхности матки при воспалительных процессах, образование рубцов и спаек после оперативного вмешательства (абортов, выскабливания).

Примечание: Частицы эндометрия могут забрасываться с кровью в брюшную полость, если, например, женщина занимается сексом во время менструации. Причиной попадания таких частиц на яичники может быть повышение внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей.

Параовариальные новообразования чаще всего начинают расти на фоне воспалительных процессов, после травм живота, операций в брюшной полости (например, удаления аппендикса). Причиной роста опухоли может быть перегревание нижней части тела (купание в горячей ванне), нарушение развития половых органов.

Дермоидная киста имеет генетическое происхождение. Ее рост начинается у женщины любого возраста. Провоцирующими факторами являются заболевания половых органов, воздействие токсинов на организм, в том числе никотина и наркотиков.

Как правило, киста правого яичника обнаруживается в репродуктивном возрасте, когда гормональные нарушения возникают наиболее часто. В группе риска находятся женщины, страдающие ожирением, бесплодием, менструальными нарушениями, имеющие вредные привычки и беспорядочные половые связи.

Осложнения при образовании кист

Заболевание протекает в 2 формах: осложненной и неосложненной. Осложнения возникают, если новообразование достигает размера 3 см и больше. Опасность представляют следующие состояния:

1. Перекручивание ножки, прекращение кровоснабжения. Возможен некроз и заражения крови.
2. Разрыв капсулы. Если она раздувается и лопается, то содержимое изливается в брюшную полость, что приводит к перитониту. Вместе с капсулой может разорваться оболочка яичника, произойдет его апоплексия.
3. Геморрагия (внутреннее кровотечение). Такой процесс наиболее характерен именно для правого яичника, так как он имеет непосредственную связь с брюшной аортой. Возможно кровоизлияние внутрь яичника, а также в брюшную полость. Если геморрагическая киста крупная, кровотечение сильное, спасти женщину может только срочная операция.
4. Малигнизация. В отдельных случаях происходит перерождение эндометриоидной или дермоидной кисты в раковую опухоль.

Как предупреждают врачи, главной причиной осложнений обычно становится несвоевременное обращение к врачу. Чувствуя недомогание, женщины нередко занимаются самолечением с помощью домашних средств, не зная диагноза, теряя драгоценное время. Нередко по совету знакомых они проводят прогревание нижней части живота, что категорически запрещается делать.

Последствиями могут быть нагноение содержимого, перитонит, сепсис, нарушение работы соседних органов, кровотечение, анемия, удаление яичника и бесплодие.

Кисты во время беременности и родов

При значительном увеличении опухолей наступление беременности затрудняется. Они могут провоцировать менструальные расстройства, отсутствие овуляции. Кроме того, новообразования способны перекрывать вход в маточные трубы, делая невозможным оплодотворение.

Если во время беременности обнаружена небольшая киста яичника с правой или с левой стороны (меньше 3 см в диаметре), то проводится постоянное наблюдение за ее развитием (лютеиновая киста, например, рассасывается нанеделе).

В случае быстрого роста и опасности перекручивания, геморрагии или иных осложнений новообразование удаляют. Если этого не сделать, то даже при отсутствии патологических процессов, увеличивающаяся киста может давить на матку, затрудняя рост и развитие плода, нарушая кровообращение. Это провоцирует прерывание беременности или преждевременные роды.

Во время родов потуги могут спровоцировать разрыв кисты и попадание ее содержимого в брюшную полость и родовые пути. При этом возникает ситуация, опасная для жизни женщины. Требуется проведение срочной полостной операции.

Видео: Киста желтого тела при беременности

Симптомы

Если киста правого яичника имеет диаметр меньше 2 см, то ее присутствия женщина не чувствует. Рост опухоли приводит к появлению тянущей боли в области паха с правой стороны.

Возникают нарушения цикла: усиление или ослабление менструальных кровотечений, задержки месячных, невозможность забеременеть. Появляются мажущие кровянистые выделения между менструациями за счет подтекания содержимого кисты.

Крупная капсула давит на соседние органы. При этом у женщины возникают запоры, метеоризм, затруднения при мочеиспускании. Давление на кишечник приводит к появлению тошноты, изжоги.

При воспалении кисты яичника, расположенной с правой стороны, возникают такие же симптомы, как и при аппендиците (режущие боли нижней части живота, болевые ощущения при пальпации этой области, тошнота, рвота). Поэтому в некоторых случаях может быть поставлен неточный диагноз, и картина заболевания проясняется уже в ходе операции.

Симптомами возникновения осложнений являются сильные боли в животе, повышение температуры, анемия, маточное кровотечение.

Диагностика и лечение

Кисты крупного размера обнаруживаются уже при пальпации. Для определения их размеров, локализации и вида используется УЗИ (наружное и трансвагинальное). Устанавливается также наличие или отсутствие беременности.

Чтобы узнать о скоплении крови в брюшной полости, проводится пункция задней стенки влагалища. Используется метод лапароскопии. При необходимости можно во время процедуры сразу удалить кисту.

Делают анализы крови на гормоны, онкомаркеры, анализы крови и мочи на наличие возбудителей инфекции.

Медикаментозное лечение проводится при обнаружении функциональных кист размером больше 5 см. Для этого используются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (жанин, дюфастон, джес), нормализующие гормональный фон. В случае обнаружения воспалительных процессов назначаются антибиотики.

Параовариальные, эндометриоидные и дермоидные кисты удаляют хирургическим путем, так как они не способны уменьшаться или рассасываться под действием лекарств. Чаще всего удаление производят лапароскопическим методом. Молодым женщинам обычно стараются сохранить яичник и детородную функцию.

Женщинам старше 45 лет может быть произведено частичное или полное удаление яичника, так как опасность злокачественного перерождения у них выше.

• С этой статьей обычно читают

Бывает так, что женщина чувствует себя здоровой, но менструации у нее приходят с задержкой. Каждый раз она надеется, что это берем.

Киста яичника – это распространенная патология, которая почти всегда обнаруживается у женщин случайно. Как правило, она себя не пр.

Заболевания органов женской репродуктивной системы не всегда проявляются какими-то характерными симптомами. Например, на яичниках.

Кисты яичника опасны своими осложнениями. Некоторые виды таких новообразований способны со временем рассасываться самостоятельно и.

В яичниках происходит выработка женских половых гормонов, от которых зависит не только репродуктивная способность организма, но и.

Рак яичников – это одно из наиболее распространенных заболеваний репродуктивных органов. Образование опухоли связано с гормональны.

От состояния яичников зависит функционирование всей репродуктивной системы. Если они воспалены или имеются другие патологии, то у.

Воспалительные процессы, возникающие в женских половых органах, опасны тем, что могут быстро распространяться на всю систему, вызы.

• Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Ретенционное образование левого яичника – это новообразование, схожее с опухолью доброкачественного характера. В отличие от злокачественных образований оно не образует метастазы и лучше поддается лечению. Данное заболевание относится к кистозным новообразованиям, поэтому его иногда называют ретенционной кистой. Далее рассмотрим более подробно особенности заболевания, его причины, симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

Ретенционное образование на левом яичнике по внешнему виду напоминает полупрозрачный пузырь, заполненный жидкостью, иногда с кровяными вкраплениями. В случае попадания внутрь инфекции может появляться гной.

Размер новообразования может быть различным, начиная от нескольких мм в диаметре и до 15-20 см. Диагностируется левосторонняя ретенционная киста довольно часто, у каждой 6-й женщины. В зоне риска женщины репродуктивного возраста, от 14-ти до 45-ти лет.

Левостороннее встречается реже, чем ретенционное образование правого яичника. Это связано с тем, что через правый яичник проходят крупные артерии, и в целом он более подвержен различным заболеваниям, чем левый.

Данное новообразование крайне редко имеет риск озлокачествления и является одним из самых безобидных и наиболее легко поддающимся лечению виду кист.

Причины возникновения

Осоновными причинами появления ретенционного образования правого/левого яичника считаются:

1. Функциональные нарушения эндокринной системы (патологии щитовидной железы с нарушением продуцирования гормонов – гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит и др.)
2. Гормональный дисбаланс, при котором нарушается соотношение «женских» и «мужских» половых гормонов.
3. Ранняя менструация.
4. Нарушения цикла.
5. Заболевания, влияющие на образование фолликулов и овуляцию – , фолликулярная недостаточность, слабый фолликулярный аппарат и т.д.
6. Эндометриоз матки и/или яичников в анамнезе.
7. Хирургические вмешательства, в том числе аборты.
8. Имеющиеся в прошлом случаи появления ретенционных кист на левом яичнике. Всегда существует риск рецидива.
9. Воспалительные процессы в органах малого таза инфекционного и неинфекционного характера (, сальпингоофорит, хронический цистит).
10. Применение гормональных препаратов без предписания врача, а также с нарушением дозировки (в том числе пероральных контрацептивов).
11. Ранняя половая жизнь.
12. Ведение нездорового образа жизни, которое включает прием алкогольных напитков, курение, неправильное питание, а также отсутствие физической активности.

Разновидности

Ретенционное образование левого яичника – это общее название кист, которые классифицируются следующим образом:

1. Киста желтого тела. Образуется после овуляции, когда из доминантного фолликула вышла яйцеклетка, а на его месте образовалось желтое тело. Этот временный эндокринный орган вырабатывает гормон прогестерон, который необходим при наступлении беременности для присоединения оплодотворенной яйцеклетки к плаценте матки. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело отмирает с приходом очередной менструации, а затем процесс повторяется заново в новом цикле. При нарушении продуцирования прогестерона, если этот гормон находится в организме в избытке, желтое тело не отмирает, а может продолжать расти, преобразуясь в кисту. Оперативное вмешательство в этом случае, как правило, не требуется, достаточно привести в норму уровень прогестерона в крови.
2. Эндометриоидная киста. Образуется на левом яичнике, если в анамнезе имеется такое заболевание, как эндометриоз – разрастание маточного эндометрия. Его клетки выходят за пределы матки, «перебираются» на яичник, и вследствие этого на нем может образоваться киста.
3. Фолликулярная киста формируется из доминантного фолликула, который при нормальном функционировании репродуктивной системы должен лопнуть во время овуляции и высвободить яйцеклетку. Но при гормональном сбое этого не происходит, фолликул продолжает расти и со временем преобразуется в кисту.
4. Параовариальная киста локализуется внутри левого придатка. Из-за этого ее сложно диагностировать, особенно на ранних этапах, когда она не достигла больших размеров и практически не проявляется никакой симптоматикой. Данный вид кист может достигать огромных размеров до 20 см в диаметре и весом до 2-х кг.

Симптоматика

На первых стадиях развития этих левосторонних кист симптоматика может или полностью отсутствовать, или проявляться совсем незначительно. В процессе роста новообразования и прогрессирования заболевания возможно появление следующих симптомов:

• тянущая или ноющая боль, которая локализуется внизу живота слева;
• боли во время полового акта, которые отдают в область левого придатка;
• нарушения менструального цикла;
• месячные становятся обильными, меняется их цвет и/или консистенция;
• может присутствовать общая слабость, характерная для простудных заболеваний;
• визуальное увеличение живота при отсутствии прибавки веса;
• выделения в середине цикла, которые не связаны с овуляцией. Могут быть с примесью крови;
• из-за болевого синдрома возможно постоянное напряжение брюшных мышц.

Несмотря на то, что ретенционное образование на левом яичнике не перерастает в злокачественную опухоль и может долгое время не приносить никакого беспокойства его обладательнице, лечить его все же нужно во избежание разрыва и иных осложнений.

Диагностика

Обнаружить ретенционное новообразование на левом яичнике можно случайно, во время планового осмотра у гинеколога, или же при появлении вышеперечисленной симптоматики.

Во втором случае помимо изучения жалоб пациентки врач назначает следующие исследования:

1. Ультразвуковую диагностику, которая является основным методом обнаружения левосторонней кисты. Она хорошо просматривается при помощи датчика.
2. Так как характер и вид новообразования УЗИ не определяет, то назначается анализ крови на определение уровня и соотношения количества гормонов.
3. В некоторых случаях проводят тонкоигольную биопсию () для исключения онкологического заболевания.
4. При подозрении на наличие воспалительного процесса берутся мазки из влагалища, а также проводится общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов.
5. Чтобы исключить рак сигмовидной кишки, на который похоже левостороннее ретенционное новообразование, делают рентген указанной области.
6. Иногда проводят.

Лечение

Если ретенционное новообразование яичника диагностировано, но имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно, то врач может принять решение не назначать никакого лечения. Дело в том, что этот вид кист в некоторых случаях может начать регрессировать и в итоге совсем исчезнуть без применения лекарственных препаратов.

В тех случаях, когда левосторонняя киста имеет гормональную природу, применяется гормонотерапия. Особенно это касается фолликулярных левосторонних кист и патологий желтого тела.

В случае эндометриоза необходимо лечить основное заболевание. Применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Абсолютными показаниями к оперативному удалению ретенционного образования являются:

1. Большой размер, если при этом происходит сдавливание соседних органов.
2. Быстрый рост кисты.
3. Если есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
4. Если присутствуют сильные боли.
5. В тех случаях, когда произошел разрыв левосторонней кисты. Удаление необходимо обязательно, так как велик риск развития внутреннего кровотечения, перитонита, сепсиса.

Операция в настоящее время проводится чаще методом лапароскопии. Это современная атравматичая методика, при которой отсутствует необходимость разреза на животе. Делается лишь 2-3 прокола, через один вставляется датчик, транслирующий изображение на монитор, а через другие аппаратура для удаления кисты. Если новообразование локализовано только слева, то с этой стороны остаются 3 небольшие шва, которые очень быстро заживают и впоследствии становятся практически незаметными.

Ретенционное образование левого яичника – неприятное, но не очень тяжелое заболевание. Чтобы лечение проходило быстрее, необходимо начать его на ранних стадиях, пока киста не достигла больших размеров. Для этого необходим регулярный осмотр у гинеколога.

Ретенционная киста яичника – это заболевание женской репродуктивной системы, представляющее собой опухолевидное образование. В отличие от истинных опухолей она не представлена разросшейся тканью органа. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, новообразование относится к невоспалительным поражениям яичника. Кодификация по МКБ-10 — №83-2. Это доброкачественная патология, то есть ретенционное образование никогда не прорастает в окружающие ткани и не дает метастазов в другие органы.

Ретенционные кисты яичников встречаются часто, что обусловлено особенностями работы репродуктивной системы женщин. Несмотря на отсутствие жалоб и симптомов, у каждой девушки есть риск наличия такой патологии. Чтобы диагностировать новообразование яичника и проводить лечение, следует знать особенности его формирования и развития.

Причины заболевания

Ретенционная киста яичников считается полиэтиологической патологией, то есть связанной со множеством причин. Наибольшую роль в формировании новообразования играет нарушение гормонального фона пациентки. Увеличение содержания женских половых гормонов приводит к сгущению слизи, выделяемой слизистой оболочкой маточных труб. Как следствие они закупориваются, в них скапливается жидкость, которая затем попадает внутрь яичника.

Нарушение гормонального фона возможно по следующим причинам:

• стрессы и нервное напряжение;
• инфекционные заболевания;
• хронические патология внутренних органов, болезни эндокринной системы (гипотиреоз);
• травмы головы;
• ожирение или слишком низкая масса тела, резкое изменение веса за короткий промежуток времени;
• чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом;
• процедуры, проводимые перед ЭКО.

Ретенционная киста левого яичника развивается также часто, как и правого. Одновременно обе стороны поражаются крайне редко. На настоящий момент не установлено, от чего зависит сторона поражения. Предполагается, что это связано с индивидуальными особенностями организма женщины.

Механизм ретенционных образований

Яичники не только продуцируют женские половые гормоны (эстрогены), но и участвуют в созревании яйцеклеток. Для этого каждый месяц внутри органа образуется до двадцати небольших пузырьков, называемых фолликулами. По мере созревания они увеличиваются в объеме, их стенка становится толще. Одновременно повышается выработка эстрогена, достигая пика, когда созревший фолликул приближается к краю яичника и разрывается. Тогда находящаяся в нем яйцеклетка выходит внутрь брюшной полости и далее попадает в маточную трубу, наступает овуляция.

Ретенционные кисты возникают, когда процесс созревания женской половой клетки по той или иной причине нарушается, а фолликул остается целым. В норме каждый раз в нем происходит накопление небольшого количества жидкости, способствующая разрыву пузырька и освобождению яйцеклетки. Если же фолликул не разрывается, но содержимое продолжает накапливаться, постепенно формируется киста.

Подобный механизм развития характерен и для других видов ретенционных полостей.

Разновидности кист яичника ретенционного характера

В зависимости от причины образования, ретенционные кисты делят на следующие виды:

• фолликулярная – возникает на месте фолликула, когда не происходит его разрыв и выход яйцеклетки в полость маточной трубы;
• киста желтого тела – источником данного новообразования является желтое тело, возникающее в яичнике и продуцирующее гестаген, необходимый для поддержания беременности;
• эндометриоидная киста – образуется на фоне другого гинекологического заболевания – эндометриоза. Эта патология связана с разрастанием ткани, подобной эндометрию, за пределами полости матки, в том числе и внутри яичника. В этом случае во время менструаций размеры полости увеличиваются, появляются значительных болевых ощущений. Это состояние опасно риском разрыва оболочки и внутрибрюшного кровотечения;
• параовариальная киста – при ней отмечается поражение придатков матки, то есть ретенционное новообразование возникает не в самом яичнике, а в ближайших тканях. Отличается от других видов более медленным ростом, длительным периодом без симптомов. В течение жизни пациентки киста данного подвида может вообще никогда не побеспокоить ее;
• двухкамерная ретенционная киста яичника — разделенная на две полости перегородкой. Преимущественно появляется из-за нарушения соотношения мужских и женских половых гормонов, эндокринных заболеваний и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. Внутри камер образуется жидкость с примесями крови. Чаще всего диагностируется у женщин молодого возраста. На практике врачи выявляют также многокамерные образования.

В зависимости от того, какое ретенционное образование яичника имеется у женщины, зависит клиническая картина и необходимое лечение.

Возможные симптомы ретенционных новообразований

Если ретенционная киста имеет небольшие размеры, то никак себя не проявляет. В таких случаях заболевание диагностируется случайно при проведении ультразвукового исследования по поводу других патологий. Когда диаметр образования становится значительным, женщина может отмечать появление неприятных ощущений, дискомфорта в животе.

Читайте также Лютеиновое кистозное образование

По мере роста ретенционная киста может проявляться следующими симптомами:

• нарушение менструального цикла – отмечается либо отсутствие месячных, либо увеличение объема выделяемой крови, продолжительности кровотечения;
• выделение крови, не связанное с менструацией;
• чувство тяжести или вздутия в нижней части живота;
• боль в животе, усиливающаяся при движении;
• неприятные ощущения во время полового акта.

Ретенционное кистозное образование правого яичника при развитии осложнений сопровождается симптоматикой, характерной для острых заболеваний кишечника. Часто у таких пациенток подозревают наличие аппендицита. Способствует этому также то, что при осложнении кисты могут возникать такие симптомы, как рвота и диарея.

Если полость справа имеет крупные размеры, врач при пальпации живота может обнаружить в правой подвздошной области объемное ретенционное образование. Пациентка в данном случае будет предъявлять жалобы на болевые ощущения в правой половине живота. Возможны также симптомы нарушения пищеварения, например, запоры, которые не проходят при использовании слабительных средств. Могут появиться и ложные позывы к дефекации, постоянно беспокоящие пациентку.

При наличии ретенционного образования левого яичника симптоматика мало отличается от правостороннего поражения. При пальпации также определяется увеличенный яичник. Если развивается острое состояние, вероятность врачебной ошибки ниже, так как симптомы его мало похожи на проявления аппендицита. В этом случае болезнь нужно отличить от других острых гинекологических патологий, например, апоплексии яичника.

Появление ретенционной кисты обоих яичников довольно редкое явление. В медицинской практике встречается приблизительно в 5-7% случаях.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу требуется узнать жалобы пациентки, историю развития заболевания, провести гинекологическое и ультразвуковое исследование. Заподозрить наличие ретенционной кисты можно при выявлении опухолевидного образования в животе во время наружного гинекологического осмотра. Размеры его обычно варьируют в пределах 3-5 см, оно чаще оно располагается сбоку от тела матки. В некоторых случаях новообразование может пальпироваться спереди от этого органа.

Для подтверждения патологии требуется выполнить ультразвуковое исследование. По его результатам в яичнике определяется однокамерная полость, заполненная однородным содержимым. Она имеет тонкую плотную стенку толщиной около двух миллиметров, гладкую на внутренней поверхности без признаков прорастания окружающих тканей.

В норме созревающие фолликулы могут иметь довольно крупные размеры и визуализироваться на УЗИ. Чтобы отличить их от ретенционного кистозного образования, необходимо измерить диаметр полости и оценить динамику его изменения с течением цикла. Для патологического процесса характерны размеры более 3 мм и постоянное присутствие независимо от фазы менструального цикла.

Динамическое ультразвуковое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику между фолликулярной кистой и цистаденомой – опасным злокачественным заболеванием. Этот метод дает возможность оценить кровообращение в пораженном органе и в новообразовании. Стенка полости практически не имеет сосудов, они не ветвятся, не прорастают ее. Злокачественные новообразования отличаются хорошим кровоснабжением, большим количеством сосудов.

Для постановки диагноза лабораторные методы исследования не проводят. Потребность в них возникает при затруднении с определением патологии или при развитии осложнений. Например, проводят исследование гормонального профиля крови, а также количество онкомаркеров.

Читайте также Признаки склерокистозных яичников у женщин и способы терапии патологии

Ретенционное кистозное новообразование левого яичника или такая же патология справа дифференцируется со следующими состояниями и заболеваниями:

• беременность;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• злокачественные новообразования.

Правильная постановка диагноза требуется для выбора оптимальной схемы терапии и восстановления.

Как можно вылечить ретенционную кисту яичника

После определения патологии, в случае, если нет причин для экстренного вмешательства, до начала лечения врач наблюдает пациентку в течение 2-3 месяцев. В некоторых случаях за этот период происходит самостоятельное излечение. Если же киста не уменьшилась в размерах, проводится консервативная терапия гормональными препаратами, содержащими гестагена и эстрогены (комбинированные контрацептивы).

Их прием способствует восстановлению нормального гормонального фона пациентки, в результате чего отмечается уменьшение диаметры кисты. Для повышения эффективности медикаментозной терапии необходимо включение в список назначений физиотерапевтических процедур.

В случае отсутствия осложнений ретенционной кисты яичника, лечение проводится в течение 6-8 недель. Контроль эффективности терапии проводится при помощи регулярного ультразвукового исследования. Если на фоне приема гормональных препаратов не отмечается улучшения состояния, или развиваются осложнения, требуется проведение хирургического вмешательства. В настоящее время врачи прибегают к радикальным мерам, когда образование имеет крупные размеры, не дожидаясь развития осложнений.

Необходимость радикального лечения определяется также разновидностью образования. Например, киста желтого тела обычно рассасывается самостоятельно после приема лекарств. В то же время параовариальное новообразование можно убрать только хирургическим способом.

Операцию проводят двумя способами:

• лапароскопическим доступом, не делая большого разреза передней брюшной стенки. Для этого используют специальный аппарат, которым через проколы удаляют новообразование;
• лапаротомический доступ – целесообразен при развитии осложнений, особенно если причиной является киста правого яичника (чтобы исключить острый аппендицит). Часто при выполнении такой операции удаляется не только образование, но и придатки матки, так как острое состояние часто связано с их поражением и дальнейшим некрозом.

Первый способ более предпочтителен, так как после проведения такой операции рубцы на коже практически незаметны, а само вмешательство малотравматично для пациентки, не требуется длительного обезболивания. Для проведения лапароскопического вмешательства женщину погружают в наркоз, после чего на передней стенке живота делают несколько разрезов длиной около 1 см. В них вводят манипуляторы, один из которых представляет собой мини-видеокамеру, с помощью которой врачи ориентируются внутри брюшной полости.

Лапароскопическими инструментами хирурги вылущивают пораженные участки ткани яичника и удаляют их. Здоровая часть органа не повреждается, поэтому лечение ретенционной кисты данным доступом позволяет сохранить репродуктивную функцию пациентки. Такой метод одинаково эффективен для резекции полости как в левом, так и в правом яичнике.

Определить необходимость проведения хирургического лечения кисты яичника можно только на основании данных инструментальных и лабораторных исследований. Немалую роль в определении тактики лечения играет и состояние пациентки – в некоторых случаях сначала назначают гормональные препараты, а после уменьшения размеров образования ее дренируют лапароскопическим доступом.

Осложнения

В некоторых случаях ретенционная киста яичника может осложниться состоянием, требующим экстренной медицинской помощи. Среди осложнений заболевания основное место занимают перекрут ножки, разрыв капсулы. Реже встречается нагноение содержимого полости.

Перекрут ножки кисты

Причины возникновения такого состояния до конца не ясны, но часто оно появляется при крупных размерах полости, после резкого движения. Определенную роль в формировании этого осложнения играет перистальтика кишечника.

При изменении положения новообразования пережимается его ножка, в которой располагаются питающие его сосуды и нервы. В результате возникает острая ишемия ретенционной кисты, которая постепенно переходит в некроз. Клинически это проявляется острой болью в животе, напряжением брюшной стенки, резкой болезненностью при пальпации.

Нарушается работа кишечника — в большинстве случаев определяется вздутие живота, появляется запор. Нередки постоянные позывы к дефекации, обусловленные раздражением кишки. При прослушивании журчание кишечника не определяется.

Такое состояние требует экстренной медицинской помощи. Если вовремя не провести операцию, начнется некроз придатка матки с последующим развитием перитонита.

Разрыв капсулы

Это осложнение встречается реже, но также требует немедленного оперативного вмешательства. Причиной его могут быть травмы, резкие движения, когда ретенционное новообразование достигло крупных размеров. Разрыв капсулы проявляется примерно также, как и перекрут ножки, однако клинические признаки возникают резко, быстрее ухудшается общее состояние пациентки, появляются признаки разлитого перитонита и шока.