Есть ли прививка от боррелиоза. Болезнь Лайма: вакцина появится через пять лет. Через какое время после укуса клеща сдавать анализ на боррелиоз

E341 Ортофосфаты кальция

Чтобы знать, как предотвратить развитие болезни, необходимо изучить механизм ее развития, пути заражения. Носителями инфекции являются животные, в большей степени грызуны – , . питается кровью больного животного, сам не заражается, но становится распространителем.

Провоцирует боррелиоз либо определенный вид бактерий – боррелий. Сосредотачиваются они в слюне паукообразного, находятся в неактивном состоянии. При укусе человека бактерии попадают через слюну под кожу. Изначально развиваются там, образуя припухлость, воспаление, покраснение. Через некоторое время попадают в системный кровоток, разносятся по всему организму.

На заметку!
Инкубационный период клещевого боррелиоза длится в среднем 14 суток. Изначально появляется большое пятно на коже, диметром до 60 см. А уже через пару дней появляются яркие симптомы болезни Лайма. В этот период начинается гибель боррелий, в процессе они выделяют токсические вещества, вызывающие ряд негативных последствий.

Опасность клещевого боррелиоза

Первые симптомы болезни Лайма являются следствием токсикоза. Мгновенно повышается температура тела, беспокоит ломота в мышцах, появляется тошнота, рвота, слабость, головная боль. Клиническая картина напоминает грипп, но имеются специфические симптомы – светобоязнь, слезотечение, закисание глаз, ограничение в движениях шеи, напряженные мышцы лица. Состояние нормализуется даже без специального лечения в течение недели, дальнейшее развитие боррелиоза после укуса клеща проходит по одному из двух сценариев:

в организме человека вырабатываются антитела, иммунитет останавливает болезнь;
бактерии продолжают размножаться, поражают головной мозг, ЦНС, мышцы, внутренние органы – печень, селезенку, сердце, почки.

При отсутствии квалифицированной терапии боррелиоз переходит в тяжелую форму, трудно поддающуюся лечению. Осложнения – потеря зрения, глухота, остеопороз, артроз, инвалидность, паралич, слабоумие, смерть.

На заметку!
Основным методом лечения является . Препараты подбираются в каждом случае индивидуально, при своевременной терапии останавливают развитие болезни, устраняют симптоматику. Иммунитет вырабатывается нестойкий, человек повторно может заболеть уже на следующий год. Вакцины от боррелиоза не существует, поэтому нужно соблюдать неспецифические методы профилактики.

Предотвращение болезни Лайма

Одежда

Существует , но используют ее преимущественно специалисты, выполняющие работу в опасных местах – заготовщики леса, археологи, пограничники, работники сельского хозяйства. А также рыбаки, охотники. Современные костюмы имеют ловушки — карманы, места, пропитанные инсектицидами. Поскольку стоимость спецодежды не менее 1800 руб., применять ее обычные любители природы не спешат.

На заметку!
Если нет специального костюма, необходимо надеть брюки, кофту с длинными рукавами, носки, головной убор. На рукавах должны быть манжеты, брюки вправить в носки. В таком случае клещ не сможет добраться до кожи, через некоторое время упадет на землю.

Осмотр

Репелленты

На заметку!
Общественная профилактика клещевого боррелиоза заключается в информировании населения об опасности заболевания, эпидемическом состоянии, парков, лесов, скверов, уничтожении грызунов – мышей, крыс. Поскольку прививки от болезни Лайма нет, неспецифические профилактические меры являются основным способом защиты.
Что делать после укуса
вакцина только против последнего заболевания. Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, при ее обнаружении вводят для активации иммунитета, противовирусные препараты. Для предотвращения заболевания делают 3 вакцины с перерывом в 1 месяц, 1 год. Эффект сохраняется 3 года.

Существует ли прививка от боррелиоза – специфическая защита от этой клещевой инфекции? Возможно ли получить гарантию того, что человек не заболеет ни боррелиозом, ни клещевым энцефалитом, который часто возникает вместе с первой инфекцией? Какие профилактические мероприятия должен предпринимать человек, чтобы не заразиться?

Понятие о клещевых инфекциях

Название клещевые инфекции объединяет группу инфекционных заболеваний, которые возникают после укуса клещей, содержащих в себе возбудителей. Возбудителем является не сам клещ, а вирусы и бактерии, которые в нем живут и размножаются. Заболевания эти относят к эндемичным, то есть они распространены не повсеместно, а в определенных регионах.

Все ли насекомые представляют опасность для человека? Возбудителями инфекций заражена лишь часть клещей, поэтому и заболевание после укуса может не развиться. Однако определить, заражен ли клещ, по внешнему виду насекомого невозможно.

В частности, к клещевым инфекциям относятся боррелиоз и клещевой энцефалит. Заболевания эти часто встречаются совместно, в виде микст-инфекции. Если же рассматривать инфекции по отдельности, то боррелиоз встречается в несколько раз чаще, чем клещевой энцефалит.

Насекомые любят относительно прохладную погоду и темные места. Поэтому распространены они больше на севере страны.

ARVE Ошибка:

Сущность боррелиоза

Иксодовый клещевой боррелиоз – одно из частых заболеваний, развивающихся после укуса клеща. Боррелия, вызывающая эту болезнь, – это не вирус, а особая бактерия, живущая в клещах. По своим морфологическим свойствам она занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Ее наличие в насекомом определяется в специальной лаборатории, занимающейся клещевыми инфекциями. Важное условие определения микроорганизма – насекомое должно быть живым. В противном случае бактерия погибает вместе с клещом, и определить ее наличие становится невозможно.

В отличие от клещевого энцефалита, болезнь Лайма, как еще называется боррелиоз, протекает с другими симптомами. В течении боррелиоза выделяют острую и хроническую формы.

Сначала наблюдаются неспецифические симптомы в виде лихорадки до 38°С, общего недомогания, умеренной головной боли.

Острая форма характеризуется двумя вариантами:

Заболевание сопровождается характерным покраснением кожи в месте присасывания насекомого – эритемная форма.
Этого покраснения может не быть – в этом случае наблюдается безэритемная форма.

При хронизации процесса развиваются симптомы поражения кожи, костей и суставов, нервной системы.

Специфическая эритема, возникающая в некоторых случаях в месте присасывания клеща, выглядит следующим образом:

Участок гиперемии имеет округлую форму и четкие границы.
Размеры гиперемии могут быть разными – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Эритема быстро становится яркой, а в центре ее имеется участок просветления.
Постепенно размеры гиперемии уменьшаются, а сама она бледнеет.

Каковы последствия патологии?

Остаточные явления, сопровождающие боррелиоз, в основном затрагивают опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Появление этих симптомов наблюдается по прошествии острого периода, когда процесс приобретает хроническое течение.

Поражение костно-суставной системы протекает в виде болей в мышцах и суставах, усиливающихся при смене погоды. Они могут беспокоить человека в течение нескольких лет, иногда пожизненно.

Патология нервной системы развивается через 5-7 лет после хронизации заболевания. Наблюдаются явления энцефалопатии, корешковых поражений. В некоторых случаях могут развиваться парезы и параличи конечностей.

Иногда отмечается хроническое поражение кожи в виде участков уплотнения и шелушения. Периодически могут возникать покраснения, напоминающие первичную эритему.

Зачем нужна прививка?

Прививаться от клещевых инфекций нужно по нескольким причинам:

Чтобы не заболеть энцефалитом и боррелиозом.
Если заболевание все-таки развилось, прививка дает течение болезни в более мягкой форме.
Чтобы не появились серьезные осложнения.
Чтобы процесс не перешел в хроническую форму.

Однако многие люди недооценивают значимость вакцинации и отказываются от проведения профилактических прививок.

Кто подвержен риску заразиться клещевыми инфекциями?

При посещении лесной зоны нужно одеваться в специальную защитную одежду. Она должна максимально закрывать тело, иметь манжеты на рукавах и штанинах. Брюки нужно заправлять в сапоги, а волосы полностью убирать в головной убор.

Важно знать, что клещи наиболее активны в короткий период с конца апреля до начала июня. В это время лучше воздержаться от посещения лесополосы. Если же это все-таки необходимо, нужно пользоваться специальными репеллентами, отпугивающими насекомых.

После возвращения из леса нужно хорошо осмотреть себя на предмет присутствия клеща. Эти насекомые содержат в слюне обезболивающее вещество, поэтому человек даже не замечает, что его укусили. Клещ может находиться на теле человека несколько дней и все это время выделять в кровь боррелий.

Профилактические мероприятия

На данный момент специфической защитной вакцины от иксодового боррелиоза не создано. Существует лишь специфическая профилактика клещевого энцефалита. От боррелиоза человек может защититься только неспецифическими мероприятиями. Они включают в себя:

Мероприятия для защиты от нападения насекомых – защитная одежда и репелленты.
Обработка места укуса антисептиками.
Исследование клеща в специальной лаборатории.
Иммуноферментный анализ крови на выявление специфических антител.
Прием Доксициклина в течение нескольких дней.

Кому должна проводиться вакцинация:

Получить прививку от клещевого энцефалита и боррелиоза может любой человек по желанию.
В обязательном порядке вакцинация проводится детям и людям из групп риска.

Вакцина носит названия Энцевир и Энцепур. Начинается вакцинация у ребенка с годовалого возраста. Состоит из двух этапов, между которыми должно пройти не менее месяца. По прошествии года осуществляется первая ревакцинация. Последующие постановки ревакцинации проводятся с трехлетним интервалом.

Меры безопасности

Так как клещевой энцефалит и боррелиоз часто возникают вместе, для защиты от боррелиоза можно применять те же меры профилактики, что и при энцефалите.

При обнаружении присосавшегося клеща нужно осторожно удалить насекомое, чтобы не повредить его. Место укуса обрабатывается антисептиком. Клещи исследуются в лаборатории для обнаружения возбудителя инфекций.

Иногда проявления заболевания возникают не сразу, а через несколько недель после инфицирования. Чтобы узнать, есть ли заражение, нужно сдать кровь для выявления специфических антител – иммуноглобулинов класса М. Их наличие говорит об имеющейся в организме острой клещевой инфекции. Если антитела выявлены, это показание для курса противоборрелиозного лечения в инфекционном стационаре.

После укуса насекомого проводится внутримышечное введение противоэнцефалитного человеческого иммуноглобулина. Чтобы предотвратить развитие боррелиоза, назначается прием Доксициклина в течение нескольких дней.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Хотя специфической профилактики боррелиоза не существует, вакцинацию от эндемичных инфекционных болезней проводить все же надо.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, клещевая эритема) - заболевание, развивающееся в результате укуса иксодового клеща, зараженного боррелией. Возбудитель боррелиоза поражает кожу, суставы и нервную систему. Прививки против болезни Лайма не существует, и устойчивый иммунитет не вырабатывается даже после болезни.

Путь заражения боррелиозом

Свое название болезнь Лайма получила по имени города Лайм в штате Коннектикут (США). Там впервые был выделен возбудитель - бактерия Вorrelia burgdorferi, давший заболеванию второе имя. Резервуаром инфекции являются зараженные птицы и млекопитающие. Передачу боррелии обеспечивают клещи из рода Ixodes - они же переносят клещевой энцефалит и могут передать оба заболевания за один укус одновременно. Боррелиоз менее опасен, чем клещевой энцефалит - шансов на благополучное выздоровление у пострадавшего намного больше, но надо учесть, что клещи, зараженные боррелиозом, встречаются намного чаще клещей, несущих вирус энцефалита.

Известно, что боррелии могут передаваться во время беременности от матери к плоду. Однако проявлений болезни Лайма у младенцев, инфицированных еще до рождения, не было зафиксировано.

Профилактика боррелиоза

Лучший способ защиты от клещей - специальная одежда с манжетами на запястьях и лодыжках и регулярный (раз в 2-3 часа) осмотр друг друга. Обнаруженного клеща надо аккуратно обвязать ниткой, вытащить, не отрывая головку, и постараться отправить на анализ. Максимальная активность клещей приходится на конец весны и конец лета-начало осени.

Если анализ показал, что клещ был инфицирован боррелией, то заболевание можно остановить еще до того, как появятся первые симптомы. Для этого в течение 5 дней после укуса пациенту назначаются определенные антибиотики. Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется - только после положительного ответа из лаборатории.

Сиптомы боррелиоза

Инкубационный период болезни Лайма составляет от 3 до 32 дней. Один из первых признаков - кольцевидное покраснение на месте укуса (мигрирующая кольцевидная эритема). Оно постепенно увеличивается в размерах, пациент может испытывать боль и зуд в этой области, общую слабость, головную боль. Повышается температура. При отсутствии лечения с 4-5-й недели заболевания развивается рвота, повышенная свето- и звукочувствительность, проявляются симптомы поражения нервной системы: пара- и тетрапарезы (нарушения способности нормально двигать руками и ногами соответственно), парез лицевых нервов (пациент теряет способность управлять мышцами лица: речь становится невнятной, есть проблемы с жеванием, не может зажмуриться и т.п.). Возбудитель также поражает сердечную мышцу и суставы. Человек испытывает боль в глазах - может развиться ирит или иридоциклит.

На более поздних стадиях заболевания к болям и отекам в области суставов присоединяются расстройства памяти и речи, нарушения зрения и слуха, боль в кистях и стопах. На коже может развиться атрофический акродерматит в виде сине-красных пятен на конечностях. Пятна сливаются и воспаляются. Кожа на месте пятен атрофируется и становится похожей на папиросную бумагу.
Для диагностики боррелиоза проводится поиск боррелий методом ПЦР в крови, коже, спинномозговой и суставной жидкости. По своим внешним проявлениям болезнь Лайма сходна с аллергическим дерматитом, клещевым энцефалитом (и очень важно точно установить отсутствие вируса клещевого энцефалита в крови), с кардиомиопатией и целым рядом системных заболеваний (ревматоидный артрит, болезнь Рейтера) и т.д.

Многоразовый боррелиоз

Особеннность боррелиоза еще и в том, что даже полноценно перенесенное заболевание не дает длительного устойчивого иммунитета. Боррелии скрываются в лимфоузлах зараженного человека и, находясь там, не позволяют иммунной системе полноценно отвечать на внедрение чужеродных организмов. В результате в районах, эндемичных по боррелиозу, местные жители могут болеть болезнью Лайма не по одному разу.

Знаете ли Вы, что при насасывании крови участки тела между склеритами (уплотнённые участки хитинового покрова клеща) растягиваются и клещи (самки, нимфы, личинки) увеличиваются в размерах до 300 раз?

Знаете ли Вы, что выход клещей из укрытий из подстилки после зимы, может быть растянут на несколько месяцев. Известно, что пик выхода клещей после зимы происходит, когда распускаются почки берёз. Суточная активность клещей связана с освещённостью, (ночью обычно не нападают). Если очень жарко днём, то активность больше утром и вечером, если температура ниже 10 – 12 град. С - клещи не активны. Клещи не любят влажность, (пока роса не высохла – не нападают).

Знаете ли Вы, что , если клещ напал, он 2 часа «думает» прежде чем запустить хоботок, выбирает место присасывания. Если снять клеща до того как он стал питаться, заражение не происходит, поэтому не реже чем через каждые 2 часа необходимо проводить само осмотр или взаимоосмотр.

В России встречается 6 родов клещей. Самка нападает на хозяина, прикрепляется и в течение 10 дней питается кровью, затем отпадает, откладывает яйца в почву и погибает.

Угроза, которую представляют клещи, обитающие на территории России, остаётся самой высокой в мире не только по распространённости заболеваний, но и тяжести последствий. Штамм вируса клещевого энцефалита, который циркулирует в странах Европы, не представляет опасности для жизни, в то время как России зарегистрированы летальные исходы после укуса заражённого клеща, а более 25% пострадавших от нападения клещей остались инвалидами.

Каждый год по данным лечебных учреждений за медицинской помощью обращаются 7-8 тыс. жителей Москвы и Подмосковья, пострадавшие от укусов клещей. Сам укус клеща не опасен, однако если клещ заражён вирусом клещевого энцефалита, или боррелиозом, то возникает угроза для здоровья пострадавшего.

Где регистрируется заболевание?

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов Российской Федерации), где имеются основные его переносчики - клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются: Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская.

При выезде в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо получить профилактические прививки против этого заболевания? Специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита (серопрофилактика) показано вводить лицам с присасыванием клеща, случившемся на эндемичной по клещевому энцефалиту территории, не позднее 4-х суток с момента присасывания. Территория Москвы и Московской области является благополучной по клещевому энцефалиту.

Где можно узнать, есть ли риск заражения на интересующей территории и нужно ли делать прививку?

Перечень неблагополучных территорий по состоянию на текущий год, утверждённый Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, имеется в лечебно-профилактических учреждениях и в Интернете на сайте Управления Роспотребнадзора по городу Москве http://www.77rospotrebnadzor.ru/ пресс-центр.

Исследование клещей на заражённость вирусом клещевого энцефалита можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве (Графский пер.д.4/9 тел.687-40-47).

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до-38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано (красное), гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефтепроводов и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Система защиты населения – основа санитарно-просветительная работа.

Специальные средства индивидуальной защиты:

обработка одежды химическими препаратами;
специальная (противоэнцефалитная) одежда.

Мера по преобразованию окружающей среды:

расчистка территории (в детских оздоровительных лагерях лучше вдоль дорожек не кусты, а клумбы);
уничтожение переносчиков клещей – проведение дератизации;
ликвидация условий для жизни и привлечения грызунов (расчистка территорий, уборка мусора и др.)

Как можно защитится от клещевого энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:

Соблюдение правил поведения в опасной в отношении клещей территории (проводить само и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей; не рекомендуется садится и ложится на траву; устраивать стоянки и ночёвки в лесу следует на участках, лишённых травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночёвкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется вносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);
Ношение специальной одежды. При отсутствии специальной одежды одеваться следует таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей; носить однотонную светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны иметь застёжки или иметь плотную застёжку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.

Как снять клеща?

Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
место укуса продезинфицировать любым, пригодным для этих целей, средством (70% спирт, 5% йод, спиртосодержащие средства).
после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща рекомендуется исследовать на заражённость боррелиями и вирусом КВЭ в лаборатории. Клещей, снятых с человека помещают в герметично закрывающуюся ёмкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита:

Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки). Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Экстренная серопрофилактика проводится не привитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории.

Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений: (в Западном административном округе – в детской поликлинике №119; в поликлиниках для взрослых: №209, №162 и поликлинике МГУ №202) , а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники № 13 (ул. Трубная, д. 19, корп. 1 телефон: 621- 94-65).

Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.

Прививать можно вакциной «Энцевир» (Россия) детей с 3-х лет и взрослых вакциной «Энцепур» (Германия) - детей с 1 года и взрослых.

Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (Россия) или за 1 мес. (Германия) до выезда в неблагополучную территорию.

Прививка отечественной вакциной состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми - 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.

Прививка вакциной «Энцепур» троекратная в течении 21 дня.

Если до отъезда человек не успевает сделать прививку в экстренных случаяхможно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда в неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика), действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель.

Что нужно делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4 –го дня после присасывания клеща (круглосуточно):.

взрослым в НИИ скорой и неотложной медицинской помощи им. Склифосовского (Москвы, Сухаревская пл.,д.3);;
детям в Детской клинической больнице № 13 им. Филатова (Москва, Садовая-Кудринская, д.15).

Где провести лабораторное исследование клещей?

Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых тнфекций проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой пароизошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт).

Где провести лабораторное исследование крови?

При получении положительного результата лабораторного исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ (синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) – трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможно поражение кожи. Нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Возбудитель болезни Лайма- спирохета Borrelia burgdorferi, передаётся иксодовыми клещами.

Человек заражается трансмиссивным путём – при присасывании клеща возбудитель передаётся со слюной.

Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. В России основными прокормителями являются мелкие грызуны – рыжая и красно-серая полёвки, полёвка-экономка и лесная мышь.

Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует. Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях благополучных по клещевому энцефалиту.

Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней. Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов.

Клинические проявления. У большинства больных на месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевой эритемы. Однако не всегда патологический процесс может ограничиваться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезёнку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза (менингит,полиневриты, миелиты), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты и др.

У 20-45% борльных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменгений. Диагностика в таких случаях по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.

Часто болезнь протекает в лёгких, стёртых формах.

Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются методы неспецифической профилактики (см.Клещевой энцефалит).

При присасывании клеща в лесопарковых зонах Морсквы и Московской области необходимо снять клеща и провести первичную обработку места присасывания в травматологических пунктах города, желательно сохранить клеща для дальнейшего исследования на заражённость боррелиями (см. Клещевой энцефалит).

При появлении клинических проявлений следует обратиться к инфекционисту в лечебное учреждение. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом следует провести серологические исследования крови.

Исследования клещей на заражённость боррелиями можно провести в лаборатории, выполняющей данный вид исследования (см. Клещевой энцефалит).

При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на заражённость боррелиями, необходимо обратиться к инфекционисту или лечащему врачу для осмотра и возможного назначения антибиотиков.

Клещи-мигранты: в России легче заразиться боррелиозом, чем энцефалитом.

Каждый год в России регистрируют несколько тысяч случаев заражения боррелиозом. Эту инфекцию, как и энцефалит, переносят лесные клещи. Вакцины против нее нет. Что вызывает заболевание и чем оно опасно - в материале РИА Новости.

Возбудитель боррелиоза - родственные спирохетам бактерии Borrelia, обитающие в организме обычных лесных клещей семейства иксодовых. Членистоногим они не доставляют никаких неприятностей, но иммунитет млекопитающих против них бессилен. Присосавшись к коже человека или животного, клещ, чтобы обезболить место укуса, впрыскивает слюну. С ней-то микробы и проникают в кровь.

Если домашние коза или корова заражены боррелиозом, инфекция может попасть в организм человека с сырым молоком.

От озноба к инвалидности

Первые симптомы - высокая температура, озноб, слабость, ломота в мышцах - проявляются на пятые-седьмые сутки после заражения. Место укуса опухает, на коже образуется сыпь розового или синюшного цвета - эритема. Однако иногда на этой стадии болезнь протекает практически бессимптомно. Согласно недавнему исследованию, бактерии-возбудители научились обманывать наш иммунитет, производя белок, который подавляет первоначальный иммунный ответ организма.

Болезнь купируется, если вовремя обратиться к врачу и пройти курс антибиотиков. В противном случае она переходит во вторую фазу: боррелии с током крови и лимфы разносятся по всему организму, поражают мозг. Лихорадка и сыпь сменяются неврологическими симптомами: головная боль, онемение конечностей, воспаление тройничного или лицевого нерва, нередки менингиты и менингоэнцефалиты. Через два-три месяца боррелиоз добирается до суставов, вызывая инфекционный артрит, что чревато инвалидностью.

Возбудитель боррелиоза - Borrelia burgdorferi. Одна из трех патогенных бактерий этого рода.

Профилактика вместо прививки

Впервые врачи обратили внимание на боррелиоз в 1975 году в США, в городе Лайм. Отсюда второе название инфекции - болезнь Лайма. Еще несколько лет назад в России ее считали экзотикой. В Москве первый случай заражения зафиксирован только в 1985 году в НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи.

В последние 15-20 лет из-за изменения климата и хозяйственной деятельности человека клещи-переносчики мигрируют в Россию из Азии. Больше всего страдают Москва и Московская область. По данным Роспотребнадзора, в столичном регионе на боррелиоз приходится до 58% всех инфекций, переносимых клещами. В прошлом году в Москве зарегистрировали 862 случая болезни Лайма.

В целом по стране боррелиозом заражаются в три раза чаще, чем вирусным клещевым энцефалитом. В 2017 году от укуса лесных клещей боррелиозом заболели 6717 россиян (4,59 на 100 тысяч населения), клещевым энцефалитом - 1943 человека (1,33 на 100 тысяч).

Благодаря массовой вакцинации в местах повышенного риска, уровень заболеваемости клещевым энцефалитом удается сдерживать. По данным Роспотребнадзора, только в 2017 году от энцефалита привились 2,7 миллиона россиян. К 6 апреля этот показатель превысил 700 тысяч человек. Вакцины же против боррелиоза в мире пока нет, хотя ее пытались разрабатывать и применять.

Первая рекомбинантная вакцина против боррелиоза "Лаймрикс" (LYMErix), созданная в 1998 году в США, содержала белок Osp A, выделенный из оболочки бактерий-возбудителей. Попав в человеческую кровь, он провоцировал выработку антител, способных уничтожать боррелии. Вакцина показала свою эффективность у 76% взрослых и у 100% детей (всего в клинических испытаниях приняли участие десять тысяч человек). Однако "Лаймрикс" был слишком дорогой, некоторые пациенты жаловались на побочные эффекты, поэтому вакцина не получила широкого распространения и в 2002 году ее сняли с производства.

Ученые нашли клеща-"дракулу", заточенного в янтаре 100 миллионов лет назад

В 2016 году ученые из Медицинской школы Массачусетского университета (США) заявили о создании вакцины против боррелиоза, не вызывающей нежелательных побочных эффектов. Препарат "Лаймпреп" (Lyme PReP), содержащий специфические антитела к бактерии-возбудителю, сейчас испытывают на животных, но даже если все пройдет удачно, он будет общедоступным не ранее чем через пять-семь лет. Поэтому пока ставка делается на профилактику.

Ученые предупреждают, что от десяти до двадцати процентов клещей переносят боррелии, поэтому, отравляясь на природу, надевайте закрытую одежду с эластичными манжетами, желательно светлых тонов (на ней лучше видно), пользуйтесь репеллентами. После длительных прогулок в лесу или парке обязательно осмотрите себя: нет ли клещей. Обнаружив кровососа, нужно сдать его на анализ в эпидемиологическую лабораторию, даже если признаков недомогания нет.

Цифокс - средство для уничтожения иксодовых (энцефалитных) клещей, клопов, тараканов, мух, комаров, муравьев и других вредных насекомых!