У детей после завершения лечения простудных заболеваний часто остаётся изнуряющий сухой приступообразный кашель, который не даёт покоя. Мокрота вышла и лёгкие очистились, но ребёнок продолжает кашлять.

Почему так происходит? Что поможет в этом случае?

Синекод - противокашлевое детское лекарство на основе бутамирата. Он оказывает центральное действие (то есть действует на раздражённый кашлевой центр головного мозга), однако не относится к наркотическим препаратам и не вызывает привыкания. Кодеина в его составе - нет.

Синекод – помощник при лечении сухого кашля различного происхождения.

Показания

Синекод применяется при длительном сухом приступообразном кашле в качестве симптоматического лечения:

• коклюша;
• остаточной гиперактивности бронхов после перенесённых респираторных инфекционных заболеваний;
• аллергического кашля;
• профилактики кашля при проведении бронхоскопии и операций на бронхиальном дереве и лёгких.

Препарат оказывает бронхолитическое, противокашлевое, а также противовоспалительное действие.

Противопоказания

К противопоказаниям для применения сиропа и капель Синекод относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• возраст ребёнка до 2 месяцев - для приёма капель, до 3 лет - для применения сиропа и до 6 лет - для драже;
• влажный кашель с мокротой;
• лёгочные кровотечения.

Для мамы противопоказанием являются беременность, особенно первые три месяца, и период лактации, так как не изучено действие препарата на плод и концентрация его выделения с молоком матери.

Побочное действие

Лекарство переносится хорошо детьми. В редких случаях бывают:

• сыпь;
• тошнота;
• головокружение;
• сонливость.

Передозировка

При передозировке препарата возникает сонливость, головокружение, снижается артериальное давление, возможна потеря сознания. Специальных антидотов (противоядия) для лекарства нет. При проявлении признаков отравления необходимо обратиться за скорой медицинской помощью. Самостоятельно можно давать активированный уголь и обильное питьё, с вызовом рефлекторной рвоты (путём давления на корень языка).

Если наступает передозировка, то ребёнку необходимо срочно промыть желудок.

Взаимодействие с другими лекарствами

Синекод нельзя сочетать:

• с отхаркивающими средствами и муколитиками (разжижающими мокроту) ввиду их противоположного действия;
• с нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами и другими психотропными препаратами (оказывающими воздействие на ЦНС), во избежание усиления седативного эффекта.

Аналоги

В российских аптеках можно найти и другие лекарства, по активному веществу аналогичные Синекоду:

• Омнитус - сироп с 3 лет (Сербия, Россия), цена - от 170 рублей.
• Панатус - сироп с 3 лет (Словения «Ново место»), цена - от 200 рублей.
• - сироп с 3 лет (Россия), цена - от 230 рублей.

Аналог Синекода - сироп Коделак НЕО.

Аналогами по противокашлевому действию можно считать:

• Либексин - противокашлевый препарат периферического действия (снижает чувствительность рецепторов) - таблетки и сироп от 1 года (Венгрия).
• Кодеин - таблетки, порошок с 2 лет (Россия).
• Бронхолитин - сироп на основе глауцина и эфедрина.

Комбинированные аналоги (обладают противокашлевым и отхаркивающим эффектом):

• - сироп с 12 месяцев (Чехия).

Аналог Синекода - Стоптуссин - комплексный препарат, предназначенный для лечения кашля у детей.

Сироп и капли Синекод предназначены для подавления сухого кашля у детей и взрослых. Назначается средство с 2-х месячного возраста, не применяется при выявлении влажных продуктивных спазмов грудной клетки. Важно знать, что препарат имеет большой список противопоказаний и побочных действий, поэтому перед началом лечения обязательна консультация врача (педиатра, терапевта, инфекциониста или пульмонолога).

Показания к применению

Лекарственное средство активно используется в борьбе с непродуктивными сокращениями гортани, вызванными патологическим воздействием болезнетворных микроорганизмов. Детям такой сироп (капли) врачи рекомендуют принимать на ночь, для предотвращения сухого не приносящего облегчения кашля.

В инструкции к Синекод указано, что препарат можно использовать при выявлении у больного:

• ларингита, фарингита, трахеита;
• ОРВИ, ОРЗ в период обострения;
• хронического или острого бронхита.

Многие педиатры назначают лекарство, как дополнение к комплексу мер при бронхиальной астме.

Описание и форма выпуска

Синекод относится к ненаркотическим средствам, подавляющим приступы сухого кашля, возникающие при заболеваниях респираторной системы. Терапевтический эффект препарата обусловлен расширением бронхов, сокращением сопротивления дыхательных путей, что в итоге приводит к насыщению тканей кислородом.

Капли для детей выпускаются во флаконах из затемненного стекла, объемом 20 мл. Раствор с ароматом ванили, относительно прозрачный (иногда желтоватый). Сироп реализуется в бутылочках по 100 мл, содержит сахарин в качестве подсластителя.

Инструкция по применению

Препарат назначается детям и взрослым. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально, учитывая тяжесть симптомов и возраст больного. Обязательна предварительная консультация врача, так как неконтролируемый прием средства может вызвать побочные эффекты и, при определенных условиях, спровоцировать обострение приступов.

• 5 мл 3 раза в сутки (3-6 лет);
• 10 мл утром, днем и вечером (6-12 лет);
• 15 мл 3 раза в день (старше 12 лет).

В комплекте с лекарством в упаковке идет специальный мерный пластиковый стаканчик, позволяющий точно отмерить нужный объем препарата. По инструкции пить нужно за 20-30 минут до еды. Таким образом, снижается нагрузка на пищеварительную систему.

Для маленьких больных до 2-3 лет разрешено лечение каплями. В описании Синекод указаны следующие рекомендации:

• 10 капель 3 раза в день (от 2-х месяцев до года);
• 15 капель 4-е раза в сутки (1-3 года)

Грудничкам лекарство разбавляются в молоке или теплой кипяченой воде. Лечение обязательно контролируется педиатром.

Противопоказания и возможные осложнения

При определенных условиях ( , отступление от инструкции) Синекод может вызвать опасные побочные явления. Необходимо прекратить лечение, если у ребенка возникли тошнота, рвотные позывы, немотивированная слабость, сонливость, проблемы с дыханием, сыпь, покраснение кожных покровов.

Противопоказанием терапии препаратом сухого кашля у детей считается возраст до 2-х месяцев (капли) и 3-х лет (сироп) соответственно. Не рекомендуется принимать лекарство беременным женщинам во избежание патологий развития плода.

Особые указания

В инструкции к Синекод указано, что сироп, капли запрещено принимать параллельно с . Одновременная стимуляция и ограничение выработки мокроты может спровоцировать удушье. При первых признаках передозировки или аллергических реакциях необходимо обращаться за помощью к профильным специалистам медицинского учреждения.

Условия хранения и аналоги

Синекод нужно хранить при температуре не выше 30°. Срок годности препарата составляет 3 года. Средняя цена в России – 350 рублей. При индивидуальной непереносимости компонентов средства (бутамират, сорбитол, ванилин, натрий гидроксид, бензойная кислота) необходимо подобрать качественный аналог. Чаще всего терапевты рекомендуют «Гербион», «Стоптуссин» или «Коделак Нео».

(butamirate | бутамират)

Регистрационный номер:

П № 011631/01 от 10.03.2006

Торговое название: СИНЕКОД®

Международное непатентованное наименование: Бутамират.

Химическая структура: 2-этил-2-фенилбутирата цитрат

Лекарственная форма:

сироп.

Состав:

Активное вещество: Бутамирата цитрат - 1,5 мг/мл.

Вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70% м/м, глицерин (глицерол), сахарин натрия, бензойная кислота, ванилин, этанол 96% об/об., натрия гидроксид 30% м/м, вода очищенная.

Описание: бесцветная прозрачная жидкость с запахом ванили

Фармакотерапевтическая группа:

противокашлевое средство центрального действия

Код ATX : R05DB13.

Фармакологические свойства

Бутамират, активное вещество препарата Синекод, является противокашлевым средством центрального действия, ни химически, ни фармакологически не относящееся к алкалоидам опия. Оказывает отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, обладает прямым влиянием на кашлевой центр, улучшает показатели спирометрии(снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.

Фармакокинетика
Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. После приема 150 мг бутамирата, максимальная концентрация в плазме основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) достигается примерно через 1.5 ч и составляет 6.4 мкг/мл. Период полувыведения составляет 6 часов. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной и кумуляции не наблюдается. Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью. Подобно бутамирату, метаболиты обладают почти максимальной (около 95%) степенью связывания с белками плазмы, что обуславливает, помимо всего прочего, их длительный период полувыведения из плазмы. Метаболиты выводятся главным образом с мочой, причем метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связаны с глюкуроновой кислотой.

Показания к применению

Сухой кашель любой этиологии (в т.ч. при коклюше). Подавление кашля в пред- и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 3 лет (для детей до 3-х лет можно применять Синекод капли для приема внутрь).

Применение во время беременности и лактации

В исследованиях, проведенных у животных, не было отмечено нежелательных воздействий на плод. Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. В связи с этим Синекод не следует применять в I триместре беременности. В II и III триместрах применение Синекода возможно с учетом пользы для матери и потенциального риска для плода.Учитывая отсутствие данных по выделению активного вещества с материнским молоком, назначение Синекода в период лактации не рекомендуется.

Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой.
Детям от 3 до 6 лет - по 5 мл 3 раза в день;
6-12 лет - по 10 мл 3 раза в день;
12 лет и старше - по 15 мл 3 раза в день;
взрослым - по 15 мл 4 раза в день.
Используйте мерный колпачок (прилагается).

Побочные эффекты
Кожная сыпь, тошнота, диарея, головокружение (частота менее 1%), аллергические реакции.

Передозировка
Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, потеря чувства равновесия и снижение артериального давления.

Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны.

Особые указания

Сироп содержит в качестве подсластителей сахарин и сорбитол, поэтому могут назначаться больным сахарным диабетом.

Форма выпуска

По 100 мл и 200 мл сиропа во флаконы из темного стекла с крышкой из полиэтилена и полипропилена, снабженной системой от несанкционированного вскрытия детьми и с мерным колпачком из полипропилена. 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности
5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения
При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек.
Без рецепта.

Производитель (Все стадии, включая выпускающий контроль качества)
Новартис Консьюмер Хелс С.А.
Route de l`Etraz, 1260 Nyon, Switzerland Швейцария

Противокашлевой препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Сироп (ванильный) в виде бесцветной прозрачной жидкости с запахом ванили.

Вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70% м/м - 40.5% м/об., глицерол - 29% м/об., натрия сахаринат - 0.06% м/об., бензойная кислота - 1.115% м/об., ванилин - 0.06% м/об., этанол 96% об./об. - 0.25% м/об., натрия гидроксид 30% м/м - 0.031% м/об., вода - до 100 мл.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.
200 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.

◊ Капли для приема внутрь (для детей) в виде прозрачной жидкости от бесцветного до бесцветного с желтоватым оттенком цвета, с запахом ванили.

Вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70% м/м - 405 мг, глицерол - 290 мг, натрия сахаринат - 1.15 мг, бензойная кислота - 1.15 мг, ванилин - 1.15 мг, этанол 96% об./об. - 3 мг, натрия гидроксид 30% м/м - 0.5 мг, вода - до 1 мл.

20 мл - флаконы темного стекла (1) с капельницей-дозатором и системой контроля первого вскрытия - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бутамират, активное вещество препарата Синекод, является противокашлевым средством центрального действия, не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания.

— период лактации;

— непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);

С осторожностью: II и III триместры беременности. В связи с наличием в составе препарата с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, у беременных (II и III триместры) и детей.

Дозировка

Препарат принимают внутрь перед едой.

Если кашель сохраняется более 7 дней, то следует обратиться к врачу.

Сироп

При приеме сиропа следует использовать мерный колпачок (прилагается). Мерный колпачок следует мыть и сушить после каждого использования.

Капли для приема внутрь

Перед применением препарата у детей в возрасте до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: редко - сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диарея.

Аллергические реакции: редко - крапивница; возможны другие проявления.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение, снижение АД.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций организма. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие бутамирата не описано.

В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой эффект, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.

Особые указания

Сироп и капли для приема внутрь содержат в качестве подсластителей сахаринат и сорбитол, поэтому препарат можно назначать пациентам с сахарным диабетом.

Препарат содержит небольшое количество этанола: сироп - 11.73 мг/5 мл, капли для приема внутрь - 2.81 мг/мл. Поэтому препарат следует с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, у беременных (II и III триместры) и у детей.

Это следует учитывать при необходимости применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Синекод может вызывать сонливость, поэтому следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при выполнении работы, требующей концентрации внимания (например, при работе с механизмами) после приема препарата.

Беременность и лактация

Контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводилось. В связи с этим Синекод не следует применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах применение препарата Синекод возможно с учетом пользы для матери и потенциального риска для плода.

Учитывая отсутствие данных по выделению бутамирата с грудным молоком, назначение препарата в период лактации не рекомендуется.

В исследованиях, проведенных на животных, не отмечено нежелательного воздействия на плод.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 2 мес (для капель), в детском возрасте до 3 лет (для сиропа).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.

Активное вещество: бутамирата цитрат 1,5 мг/мл.

Вспомогательные вещества: сорбитол, глицерин, сахарин натрия, бензойная кислота (Е210), ванилин, этанол, натрия гидроксид, вода очищенная.

Описание

Прозрачный раствор, от бесцветного до бледно коричневато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие противокашлевые средства. Код ATX : R05DB13.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бутамират, действующее вещество препарата Синекод®, является противокашлевым средством, которое не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически.

Считается, что Синекод® - это противокашлевое средство центрального действия. В дополнение к противокашлевому действию наблюдается тенденция к снижению сопротивления дыхательных путей, которая проявляется в небольшом увеличении показателей спирометрии.

Фармакокинетика

Бутамират цитрат быстро всасывается после перорального применения, при этом измеримые концентрации в крови обнаруживаются в течение 5-10 минут после применения доз на уровне 22,5мг-90 мг. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1 часа. Влияние пищи на всасывание не изучалось.

Бутамират гидролизируется в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол. Эти метаболиты бутамирата обладают противокашлевой активностью.

2-фенилмасляная кислота подвергается дальнейшему метаболизму. Все метаболиты выводятся главным образом через почки.

Показания к применению

Для симптоматического лечения сухого кашля различного происхождения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 3 лет.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Применение лекарственного средства в период беременности и грудного вскармливания не рекомендовано.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Принимать перед едой.

Для взрослых и детей старше 3-х лет.

Детям от 3 до 6 лет - по 5 мл 3 раза в день; детям от 6 до 12 лет - по 10 мл 3 раза в день; детям от 12 лет и старше - по 15 мл 3 раза в день; взрослым - по 15 мл 4 раза в день.

Используйте мерный стаканчик (прилагается). Мерный стаканчик следует мыть и сушить после каждого использования.

Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней (см. информацию в разделе «Меры предосторожности»). Если кашель сохраняется в течение более 7 дней, необходимо обратиться к врачу. Необходимость дальнейшего применения лекарственного средства определяется врачом с учетом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

Побочные эффекты

При применении препарата возможны проявления следующих побочных эффектов:

Со стороны нервной системы:

Нечасто (от 0,1 до 1,0 %): головокружение, сонливость

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Нечасто (от 0,1 до 1,0 %): тошнота, диарея

Со стороны кожи:

Редко (от 0,01 до 0,1 %): сыпь, крапивница.

В случае возникновения нежелательного явления, в том числе не указанного в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка может вызвать следующие симптомы: сонливость, тошноту, головокружение, рвоту, диарею, гипотензию.

Лечение: активированный уголь, солевые слабительные средства, при необходимости поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из-за предполагаемого механизма действия на центральную нервную систему нельзя исключить возможное усиление действия лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в том числе этанол-содержащих средств. Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт. Следует избегать одновременного применения с отхаркивающими средствами (см. информацию в разделе «Меры предосторожности»).

Меры предосторожности

Ввиду ингибирования бутамиратом кашлевого рефлекса следует избегать одновременного применения с отхаркивающими средствами, поскольку это может привести к застою слизи в дыхательных путях, что повышает риск развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.

Сироп содержит в качестве подсластителей сахарин и сорбитол, поэтому может назначаться больным с сахарным диабетом.

В связи с наличием в составе сорбитола, препарат не следует принимать пациентам с редкими наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы.

Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если симптомы сохраняются в течение более 7 дней, или состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Данное лекарственное средство содержит небольшое количество этанола (11,73 мг/5мл). Применение у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени

Специальных исследований не проводилось. У пациентов с нарушениями функций почек и/или печени возможен больший риск развития побочных эффектов из-за накопления бутамирата или его метаболитов.