Сразу же чистка после кесарева сечения. Выскабливание после родов. Какие могут быть последствия после чистки матки

E341 Ортофосфаты кальция

Об особенностях прохождения послеродового периода у женщин, изменениях в организме роженицы, особенностях этого периода после операции кесарева сечения расскажет вам сайт для мам сайт.

Период этот длится не менее 2 месяцев. Каждая женщина должна знать, как он протекает в норме, чтобы не пугаться естественных процессов восстановления женских половых органов и не проглядеть возможные осложнения.

Внешними признаками, свидетельствующими о нормальном течении этого периода, являются набухание грудных желез и кровянистые выделения из матки. Выделения после кесарева сечения так же обычны, как и у женщин, рожавших естественным путем.

Послеродовые изменения организма

Весь организм женщины после родов претерпевает очередные изменения. Этот сложный биологический процесс может вызвать небольшое увеличение температуры тела на следующий день после родов, слабость и чувство усталости.

Набухают, становятся болезненными грудные железы. При надавливании из них выделяется мутное молозиво, которое через четыре дня превратится в настоящее грудное молоко.

Самые кардинальные изменения происходят с маткой, которая в послеродовой период уменьшается почти в 20 раз.

Такое сокращение вызывает неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В процессе сжимания матки, внутренняя поверхность которой напоминает большую рану, возникают послеродовые выделения – лохии .

Такие кровяные выделения после кесарева сечения первое время обильны. Лохии обладают специфическим запахом, могут содержать сгустки крови, сначала красные, затем темнеют, становясь красно-коричневыми. Постепенно их количество уменьшается, цвет становится желтым, затем светлеет до нормального цвета выделений до беременности. За это время в матке заживляется рана и образуется новая слизистая оболочка.

Сокращается растянутая при беременности брюшная стенка. В этот период необходимо носить послеродовой бандаж и делать простые физические упражнения, помогая сечения.

Как это сделать правильно, вы уже читали в соответствующем разделе сайт.

Выделения после кесарева сечения и особенности гигиены женщины

В послеродовом периоде гигиена наружных половых органов приобретает исключительно важное значение. Ведь полость матки после родов – это сплошная рана, не зажил еще послеоперационный шов.

Кровяные выделения после кесарева сечения (лохии) могут содержать бактерии, которые опасны как для сосков груди матери, так и для пупка новорожденного. Необходимо строго соблюдать простые правила личной гигиены.

Несколько раз в день горячей водой мыть руки с мылом. Обязательно это делать сразу после замены у себя прокладки, посещения туалета, перед принятием пищи и кормлением новорожденного. Помните, что маточные выделения после кесарева сечения — источник опасных для вас и малыша бактерий.
Менять прокладки надо как можно чаще. Наружные половые органы обмывать дважды в день дезинфицирующими растворами, которые вам рекомендовал врач или акушерка. Как можно реже касайтесь руками половых органов, чтобы не занести инфекцию.
Старайтесь регулярно опорожнять ваш мочевой пузырь, хотя в первые дни вы не чувствуете позывов к мочеиспусканию. Следите за регулярным очищением кишечника, принимайте меры для предотвращения запоров. Так вы улучшите свое самочувствие вследствие отсутствия давления этих органов на матку. Это уменьшит боли и ускорит очищение матки от кровяных выделений, после кесарева сечения это также полезно для заживления послеоперационного шва.
Сильное потоотделение в послеродовой период встречается довольно часто. Принимать ванну категорически запрещено, а вот душ и растирание махровым полотенцем ускоряют кровообращение и улучшают самочувствие молодой мамы. Конечно, если только нет противопоказаний вашего гинеколога.
Старайтесь избегать контакта с большим количеством людей. Визит многочисленных родственников желательно отложить на более поздний срок, чтобы не допустить внесения каких-либо инфекций. По христианским обычаям новорожденного показывают всей дальней родне и знакомым только после 40 дней его жизни.

Тревожные признаки

Конечно, организм каждой женщины реагирует на процессы послеродового восстановления по-разному. У одних он проходит менее болезненно, другие испытывают при сокращении матки боли, аналогичные предродовым схваткам.

Кровяные выделения после кесарева сечения могут Кормление грудью малыша также увеличивает объем исходящих лохий вследствие более активного сокращения матки. Все это не выходит за рамки физиологической нормы.

Но вас должны заставить немедленно обратиться к врачу следующие симптомы:

отсутствие кровянистых выделений из матки в послеродовой период;
длительные обильные выделения из матки, тем более все усиливающиеся из дня в день кровяные выделения после кесарева сечения, появление гнойных выделений зеленоватого цвета;
повышение до 39 0 температуры тела, озноб, учащение пульса до 100 ударов в минуту.

Отнеситесь внимательно к своему здоровью в послеродовой период. Выделения после кесарева сечения из матки послужат вам индикатором правильного восстановления вашего организма после родов .

Почитав в «инетовских» форумах рассказы мамочек о чистке после родов, я пришла к выводу: меньше знаешь - крепче спишь. Но затем, пораздумав, поняла, что информации из форума недостаточно для крепкого сна. Естественно, чистка после родов - неприятное окончание самого важного момента в жизни женщины, и те, кто пережил это состояние, порой сдержать эмоций не способны, поэтому их рассказы могут числиться под названием «не для слабонервных». А мы добавим: не для беременных.

Для того чтобы послеродовой чистки не бояться (ведь совсем не значит, что и вам она понадобится) нужно получить о ней как можно больше, но медицинской информации, а не «из личного опыта».

Когда возникает необходимость чистки после родов?

Каждая женщина рождает дважды (за один приход в роддом): ребеночка и (послед), с которой он находился все 9 месяцев. Рождение плаценты многие женщины даже не замечают, так как в это время уже заняты рассматриванием малыша, который уткнулся маленьким носиком в мамину грудь. Но так бывает не всегда, к сожалению. Иногда плацента слишком крепко «срослась» с маткой и рождается «частично» или же совсем не выходит, тогда следует провести ручное отделение последа, которое всегда проводят и после кесарева сечения.

Перед выпиской из роддома (на 2-3 день) женщине проводят диагностическое УЗИ для того, чтобы оценить состояние внутренней полости матки. Если врач обнаруживает в матке следы последа или сгустки крови, тогда роженице назначают чистку.

Как проводят чистку после родов?

«Чистка» на «медицинском языке» означает . Эта процедура может быть знакома тем женщинам, которые делали аборт. Выскабливание слизистой оболочки матки - это операция, при которой производится механическое удаление функционального слоя . Из ростковых слоев эндометрия вскоре после выскабливания вырастает новая слизистая оболочка.

Обычно чистку проводят под общим обезболиванием в гинекологическом кресле. Перед операцией наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, а влагалище и шейку матки - 50% этиловым спиртом. С помощью введенных расширителей различного диаметра канал шейки матки расширяют и удаляют остатки плацентарной ткани с помощью специальной тупой кюретки или акушерской кюретки с зубчиками. Операция длится не более 20 минут.

Как себя вести после чистки?

После чистки женщина должна находиться под присмотром врачей, которые следят за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. 2 раза в день следует обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами.

После операции на протяжении 2 недель нельзя использовать вагинальные тампоны, делать спринцевания, принимать ванну, посещать баню, поднимать тяжести, заниматься спортом. Противопоказан также вагинальный секс из-за того, что шейка матки остается открытой и на слизистой оболочке матки большая эрозия, которые могут стать благоприятными условиями для развития инфекции, которую может «занести» половой партнер.

Для профилактики воспалений и других осложнений после чистки назначают антибиотики. Процедура выскабливания болезненная, поэтому и в послеоперационном периоде могут наблюдаться болевые ощущения. Вам могут в этом периоде назначить прием но-шпы, чтобы не допустить развитие гематометры (сгустки крови в полости матки).

Какие могут быть осложнения после чистки?

Гематометра как раз и является частым осложнением выскабливания. Она может возникнуть из-за сильного сжатия (спазма) шейки матки, который станет причиной задержки в полости матки крови. Быстрое прекращение кровянистых выделений - главный симптом гематометры. Чтобы поддержать шейку матки в расслабленном положении и назначают Но-шпу, как уже упоминалось выше.

Еще одним осложнением чистки являются маточные кровотечения, но они встречаются крайне редко (в основном лишь у женщин с нарушениями свертываемости крови). А вот в случае проникновения в полость матки после чистки микробов может возникнуть эндометрит - инфекции и воспаление слизистой оболочки матки.

Все осложнения требуют определенного лечения, которое может назначить только лечащий врач-гинеколог. «В идеале» после чистки в течение нескольких часов наблюдаются обильные кровянистые выделения со сгустками, но вскоре они становятся менее обильными. После выскабливания в течении минимум 10 дней должны наблюдаться скудные мажущие кровянистые, коричневые или желтоватые выделения.

Как видим, чистка после родов не так уж и страшна, если соблюдать простые правила личной гигиены и указания врача. Поэтому переживать не стоит! Все обойдется!

Специально для - Таня Кивеждий

Роды проходят в два этапа - появление ребенка на свет и выход последа. Если детское место не вышло самостоятельно, есть подозрения на то, что в матке остались части плаценты, плодных оболочек, поэтому показано выскабливание, или вакуумная чистка. Это простая, но довольно болезненная процедура, вследствие чего ее проводят после предварительного обезболивания сразу после родов, в течение последующих суток, первого или второго послеродовых месяцев. Почему не обойтись без чистки, и какие возможны осложнения после ее проведения?

В каких случаях после родов необходима чистка?

Случается, что в родах послед выходит частично или полностью остается в матке. В этом случае акушер сразу принимает решение о ручном выскабливании полости матки или проводит вакуум-аспирацию с целью очистки мышечного органа. Перед выпиской из родильного дома (на 3-5 сутки) молодые мамы проходят контрольное УЗИ.

Причины, по которым в матке остаются части плаценты - невысокая активность стенок и загиб мышечного органа. Когда обследование показывает наличие сгустков крови и остатков плаценты, признаков воспалительного процесса, также проводится чистка. Молодая мама остается в стационаре еще на 1-2 дня.

Отказ от своевременного проведения выскабливания рано или поздно приведет к госпитализации. Это чревато следующими последствиями:

маточным кровотечением с падением уровня гемоглобина, слабостью, невозможностью ухаживать за младенцем;
воспалением эндометрия;
сепсисом - общим заражением крови, к которому ведет инфицирование матки.

Лучшее время для чистки – сразу после родов. Однако случается и так, что ее назначают через 6-8 недель после естественного родоразрешения или кесарева сечения по причине появления мажущих выделений или открывшегося кровотечения.

Техника проведения чистки

Чистка матки после родов, пока ее зев открыт - оптимальный период для вмешательства. В этом случае возможна ручная чистка, которая предполагает инструментальное выскабливание под наркозом. В ряде случаев проводится вакуумная аспирация. После такой процедуры молодая мама задерживается в роддоме на 1-2 дня.

Если акушер уверен, что после родов детское место вышло полностью, на живот кладут грелку со льдом. Далее каждый день в клинике делают внутримышечные инъекции окситоцина. Вещество провоцирует активные сокращения матки, позволяет органу быстрее вернуться в дородовое состояние. Врач в этом случае каждый день ощупывает живот и интересуется объемом послеродовых выделений. Контрольное УЗИ перед выпиской показывает, нужно ли проводить выскабливание.

Если по результатам контрольного УЗИ чистка после родов необходима, женщина задерживается в роддоме на пару дней. Алгоритм проведения процедуры не отличается от аборта:

применение общего или местного наркоза;
обработка наружных половых органов антисептиками;
механическое расширение цервикального канала;
аккуратное удаление сгустков и частей плаценты из полости матки с помощью стерильной кюретки.

Матку чистят не более 15-30 минут, от современного наркоза молодая мама отходит постепенно, без головной боли и иных побочных эффектов. Для усиления сократительной способности матки показаны инъекции окситоцина или аналогичных препаратов. Кровотечения в норме быть не должно, только лохии. Объем выделений будет постепенно уменьшаться, со временем они бледнеют.

В государственном роддоме стоимость чистки покрывается страховкой ОМС. В частной больнице за процедуру придется заплатить от 7 до 20 тыс. руб. (в зависимости от уровня заведения, применяемого наркоза и медикаментозного лечения в восстановительном периоде).

Чистку матки могут заменить промыванием, которое начинают проводить через день после родоразрешения. Курс включает 3-5 процедур. Задача – удалить оставшиеся сгустки и провести антисептическую обработку полости мышечного органа. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием после обнажения шейки матки с помощью зеркал. Лаваж проводят двумя способами:

Аспирационным. К системе внутривенного вливания подсоединяют силиконовую трубку, через которою закачивают в полость промывающий раствор (антисептика, фермента, антибиотика, обезболивающего). Извлечение содержимого проводится с помощью электроаспиратора через расширенный канал.
Самотеком. Вместо силиконовой трубочки применяют катетер из резины. Содержимое полости матки выходит самотеком.

Реабилитационный период и способы ускорения выздоровления

Восстановительный период после выскабливания составляет около 2 недель и совпадает с реабилитационным периодом после родоразрешения. Состояние молодой мамы контролирует врач, его задача – не пропустить начало воспалительного процесса.

Во время восстановления показан прием противовоспалительных, обезболивающих средств, спазмолитиков и иных препаратов. Вид медикаментов, их дозировку и курс приема врач подбирает индивидуально. Учитываются ослабленное состояние пациентки после родов, уровень гемоглобина в крови, общее самочувствие. В период терапии грудное вскармливание временно прекращают. Лактацию стимулируют с помощью массажа груди и сцеживаний. Это поможет быстро наладить кормление малыша после выписки из роддома.

Чтобы процесс восстановления прошел успешно, молодой матери следует принять во снимание следующие рекомендации:

не посещать сауну, баню, не принимать ванну в течение 3 месяцев;
соблюдать правила интимной гигиены;
исключить купание в открытых водоемах;
не пользоваться тампонами, только прокладками, которые нужно регулярно менять;
исключить интимную близость и физические нагрузки в течение 1,5 месяцев.

Если чистка проведена правильно и своевременно, осложнений можно не бояться. Главное – следовать рекомендациям врача и обязательно пройти контрольный осмотр.

Возможные осложнения после выскабливания

Основные критерии успешно выполненного выскабливания:

отсутствие воспалительного процесса. что подтверждают результаты УЗИ;
нормальная температура тела, которая не поднимается выше субфебрильных значений (37,5);
общее удовлетворительное состояние молодой мамы, возможны небольшое головокружение и слабость как результаты проведенных вмешательств;
тянущая неострая боль внизу живота, которая постепенно уходит;
отсутствие алых кровянистых выделений, в норме могут присутствовать лохии - незначительные выделения, которые со временем становятся бледнее и полностью уходят за 6 недель.

Об осложнениях и необходимости дополнительного медицинского вмешательства свидетельствуют:

сильное маточное кровотечение, при котором иногда приходится принимать решение об экстирпации матки;
гематометра - отсутствие лохий после чистки (свидетельствует о некачественно проведенной операции и скоплении выделений в полости органа);
снижение сократительной способности матки;
неприятный запах выделений - признак инфицирования тканей;
высокая температура тела, лихорадочное состояние.

Выскабливание после кесарева сечения врач выполняет особенно бережно, с учетом того, что целостность мышечного органа нарушена. По этой причине матка восстанавливается медленнее, сокращается хуже. Она приходит в прежнее состояние спустя 2 недели после родов, а швы заживают несколько дольше.

УЗИ на 3 день после операции позволяет оценить состояние мышечного органа. Отек послеоперационного рубца может говорить об эндометрите, который лечится медикаментозно. Несмотря на то, что во время выполнения кесарева сечения врачи тщательно очищают полость матки, иногда УЗИ показывает наличие сгустков. При обнаружении частиц плаценты или разрастании эндометрия проводят чистку под наркозом. Следующую беременность рекомендуют планировать спустя 3 года.

Некачественное выскабливание может привести к проблемам со здоровьем в будущем. Оно негативно отражается на дальнейшей способности к деторождению, приводит к спаечным процессам в области малого таза. Впоследствии возможны трудности с зачатием и вынашиванием малыша, нарушения гормонального фона, которые ведут к миомам, кистам и другим гинекологическим патологиям.

От осложнений во время манипуляций не застрахован никто. Снизить риск их возникновения позволяет проведение операции опытным врачом с помощью современной аппаратуры. В этом случае эндометрий быстро восстановится, и новая беременность возможна в ближайший овуляторный цикл. Во время лактации ее трудно пропустить, и если супруги не планируют детей, лучше позаботиться о средствах предохранения.

Здравствуйте.

Мой муж задавал вопрос в разделе "Заболевания шейки матки и наружных половых органов", но ответа не получили. Вот ссылка

Возможно не по правилам вопрос он задал, не в том разделе. Поэтому сама задаю вопрос в этом разделе (не знаю точно, к какому разделу моя проблема относится).

Мне 27 лет, рост 157 см, вес 51 кг. Первый ребёнок. Родила 23 января мальчика. Делали кесарево экстренное. Роды начались в роддоме, я там находилась уже 5 дней, потому что уже подошёл срок, то есть срок беременности 40 недель + 5 дней. Примерно в 16:00 отошли воды, потом вроде как обычное течение родов, с 18:00 до 23:00 были схватки, но шейка матки почти не открылась, поэтому делали кесарево.
Дискоординация родовой деятельности - такой диагноз был.
Сказали, шейка матки захлопнулась. В роддоме делали УЗИ, оно показало, что не всё из матки вышло, но не смертельно. Сказали, что можно принимать настойку водяного перца и свечи с красавкой. Отпустили домой.
Через 2 дня я пришла на приём к гинекологу, уточнила про настойку и свечи (настойку водяного перца в городе не нашли), гинеколог сказал, что настойки нет - и не надо, свечи с красавкой применять можно, что я и делала примерно неделю. От свечей с красавкой наблюдались кровяные выделения из влагалища, через неделю перестала применять свечи, потому что появилось жжение при мочеиспускании.
14 февраля в женской консультации сделали УЗИ, которое показало, что матка увеличена, но в ней ничего нет. Гинеколог назначил уколы Ношпа и Окситоцин, раз в день, сначала ношпа, через 10 минут окситоцин. Первые 3 дня делали 2 раза в день утром и вечером (я не правильно поняла доктора), после этого осмотр гинеколога, он сказал, что визуально стало лучше. Потом ещё 5 дней уколы 1 раз в день. Потом УЗИ, которое показало, что изменений нет.
Гинеколог хотел направить в больницу на чистку, но посоветовавшись с кем-то назначил на выбор: свечи с индометацином 10 шт по 1 шт на ночь, или вобензин(я так записала, как мы поняли вобэнзим). Принимать 2 недели, потом на осмотр, если не поможет, то направят в больницу на чистку.
Я кормлю грудью, в инктрукции к свечам написано, что при лактации их использовать нельзя. Вобэнзим, как мы поняли, вообще не понятно что и никому этого не надо.

Про"чистку" мы почитали, это может быть опасно для здоровья и просто больно (говорят, у некоторых отбивает всё желание рожать ещё детей). Понимаю, что она часто необходима, но необходима ли она мне? Может какое-то другое медикаментозное лечение нужно?
В больницу ложиться - очень проблематично, тем более если надолго, потому что боюсь за грудное вскармливание (после кесарева молока было очень мало, теперь боюсь его потерять).
Пишут, что во время кесарева и так всё вычищают, то есть если у меня там что-то осталось, операция кесарево была плохо проведена?

Привожу результаты УЗИ матки от 14 февраля.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]