Псориаз кожных складок. Характерные признаки обратного псориаза. Возможные осложнения заболевания

С таким опасным аутоиммунным заболеванием как псориаз сталкивается огромное количество людей, независимо от половой принадлежности. Ему свойственно как острое, так и хроническое течение, при этом наблюдается систематическое рецидивирование. Одной из разновидностей недуга является инверсный псориаз, при прогрессировании которого у больных проявляются характерные высыпания в кожных складках. Стоит отметить, что при отсутствии своевременной медикаментозной терапии пациентам, у которых был диагностирован инверсный псориаз (фото можно посмотреть ниже), придется столкнуться с серьезными осложнениями.

Локализация

Инверсный или обратный псориаз может локализироваться в кожных складках, расположенных в любой части тела. По внешнему виду псориатические высыпания напоминают пятна плоской формы, имеющие глянцевую поверхность.

Люди, которым пришлось столкнуться с этой разновидностью недуга, могут замечать у себя его проявления в складках кожи, расположенных:

  • между пальцами нижних и верхних конечностей;
  • на животе;
  • под коленками;
  • на обратной стороне локтей;
  • под молочными железами;
  • между ягодицами;
  • под мышками и т. д.

Согласно данным медицинской статистики, эта форма псориаза проявляется у людей преклонного возраста, варьирующегося в диапазоне от 50-ти до 60-ти лет.

Причины

Псориаз сгибательных поверхностей может развиваться под воздействием внешних и внутренних факторов, список которых следует пополнить:

  • снижением иммунитета;
  • плохой наследственностью;
  • гормональными сбоями;
  • сильными стрессами;
  • депрессиями;
  • систематическим психо-эмоциональным перенапряжением;
  • продолжительным нахождением под лучами открытого солнца;
  • длительным приемом некоторых видов лекарственных препаратов, в особенности стероидной группы, антидепрессантов, антибиотиков;
  • снижением в крови уровня кальция;
  • заболеваниями инфекционной природы;
  • никотиновой зависимостью;
  • частым употреблением алкоголесодержащих препаратов и т. д.

Симптоматика

Псориаз складок время прогрессирования сопровождает характерная симптоматика, которая не должна оставляться без внимания больными. Изначально на кожных покровах появляются небольшие по размеру пятнышки, имеющие расплывчатую форму и темно-красноватый оттенок. Поверхность псориатических высыпаний имеет блестящую и гладкую структуру. Отсутствие характерных чешуек обусловлено тем, что в местах локализации таких пятен наблюдается повышенный уровень влажности, который и предотвращает их образование. Несмотря на это, пациенты жалуются на болезненные ощущения, которые сопровождают их на протяжении всего периода прогрессирования недуга.

При такой форме псориаза у больных может помимо кожных высыпаний присутствовать следующая симптоматика:

  • возникает сильнейшее зудение;
  • в местах локализации пятен наблюдается покраснение;
  • повышается чувствительность к любому механическому воздействию на очаги поражения.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов псориатические пятнышки начинают утрачивать гладкую структуру. На фоне постоянного трения и повышенной влажности их поверхность начинает растрескиваться и кровоточить.

Со временем усиливается зудение, появляется сильное жжение и болезненность.

Осложнения

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии у больных могут развиваться следующие осложнения складочного псориаза:

  • появляются пигментные пятнышки;
  • наблюдается развитие изменений в эпидермисе атопического плана;
  • поднимается температура;
  • возникают мышечные, головные и суставные боли;
  • ощущается ломота в теле;
  • воспаляются и нагнаиваются псориатические очаги и т. д.

Методы лечения

Перед тем как прописать больному медикаментозный курс терапии специалист должен провести его осмотр и собрать анамнез недуга. Для дифференцирования складочного псориаза от других заболеваний дерматологического плана врач назначает ряд базовых и специфических анализов.

После того как предварительный диагноз будет полностью подтвержден, для пациента будет разработана индивидуальная схема лечения, предусматривающая:

  1. Диетическое питание . Для каждого больного врачом разрабатывается особый рацион питания, благодаря которому удастся снизить интенсивность симптоматики. Рекомендуется употреблять цитрусовые, чеснок, виноград, телятину, любые морепродукты и рыба, блюда, с большим содержанием витамина группы В2. Исключаются полностью из меню все продукты, которые способны раздражать ЖКТ.
  2. Пероральный прием медикаментов . Такой категории пациентов прописываются таблетки «Сульфасалозина», «Метотрексата», «Кетоконазола», «Гидроксимочевины».
  3. Задействование лекарств для наружной обработки очагов поражения. Мази, крема или гели нужно применять ежедневно, в течение курса, назначенного лечащим врачом.
  4. Использование аналогов витамина группы Д . Для снижения воспаления и устранения раздражения специалисты прописывают «Кальципотриол» или «Кальцитриол».

Для быстрого купирования воспаления показано применение мазей из группы кортикостероидов. Эту группу следует пополнить «Триамцинолоном», «Флуцинаром», «Цинакортом». Хороший терапевтический эффект достигается при задействовании мазей, оказывающих противогрибковое и антибактериальное воздействие. Специалисты зачастую пополняют схему терапии «Лоринденом» или «Блосаликом».

Для подавления активности клеток иммунитета пациентам следует применять «Элидел» или «Протопик». В составе этих мазей присутствует такролимус, посредством которого удается снижать интенсивность воспалительного процесса. Параллельно больным рекомендуется задействовать лекарственные средства, обладающие подсушивающим эффектом. Их систематическое использование позволит предотвратить скопление влаги в местах локализации псориатических очагов.

Псориаз относится к хроническим заболеваниям кожи, носящим неинфекционный характер. Сегодня в медицинской практике принято выделять несколько форм данной патологии, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Лечение недуга определяется именно тем, какой именно псориаз возник у пациента.

Основные виды

Бляшковидный

Данная форма выявляется у более чем 90% пациентов, обращающихся с дерматозом. Для нее характерно появление на поверхности кожи небольших бляшек, которые поднимаются над покровом. Верхняя часть этих образований имеет белый оттенок, возникающий вследствие шелушения кожи. По краям бляшки красного цвета. Он появляется из-за того, что на данном участке кожи протекает воспалительный процесс.

Нередко данную форму псориаза называют вульгарным, обыкновенным или простым. Примерно у 80% пациентов с этим недугом проявляется зуд. Под бляшками располагается множество мелких сосудов, поэтому при расчесывании появляется кровь в виде небольших капелек. Со временем бляшки начинают сливаться между собой, тем самым увеличивая площадь поражения. Длительное течение заболевания приводит к тому, что у пациента повышается температура и ухудшаются функции внутренних органов. На фоне бляшковидного псориаза нередко развиваются иные, более серьезные патологии.

Псориатическая эритродермия

Для этой формы также характерно появление покраснений на коже. Однако в области поражения отмечается локальное повышение температуры. Как и в случае с бляшковирдным псориазом, эритродермия возникает на небольших участках. Но со временем область поражения постепенно разрастается. В дальнейшем у пациентов помимо основных симптомов наблюдается увеличение лимфоузлов.

Отсутствие терапии всегда приводит к нарушению функции внутренних органов. По мере развития эритродермии пациенты страдают от снижения общей массы тела. У больших образуются трофические язвы и почечная недостаточность.

Псориатический артрит

Патология поражает в основном фаланги пальцев рук и ног. В результате нарушается работоспособность конечностей. В некоторых случаях наблюдается ухудшение функций позвоночника. Развитие псориатического артрита грозит инвалидностью.

Атипичный псориаз

Атипичный, или обратный, псориаз относится к наиболее сложным формам патологии. Бляшки появляются на нехарактерных для обычной формы заболевания местах: половые органы, подмышечные впадины, пах и так далее. Также они возникают на коленях и локтях.

Причины возникновения

На сегодняшний день нет точной теории, объясняющей, почему развивается псориаз. Большая часть врачей уверена, что данный недуг относится к аутоиммунным заболеваниям. То есть, он передается по наследству. Считается, что главной причиной развития патологии является мутировавшие гены, которые изменяют ДНК иммунной системы. В результате при воздействии сторонних факторов запускаются механизмы в организме, которые ускоряют рост и деление клеток. Так, если у здорового человека клетки кожи обновляются в течение месяца, то у больного на это уходит порядка пяти дней.

При этом иммунная система «рассматривает» клетки кожи как патогенные и начинает их атаковать. Такой процесс приводит к образованию воспалительного процесса в местах поражения кожного покрова.

К факторам, провоцирующим запуск патогенных механизмов, относят:

  • неправильный образ жизни, включающий в себя малу подвижность и вредные привычки;
  • неправильный рацион, богатый животными жирами;
  • травмы кожи, в том числе ожоги и порезы;
  • переохлаждение;
  • стресс и нервное перенапряжение;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • сопутствующие заболевания типа сахарного диабета и тому подобное;
  • аллергическая реакция на воздействие некоторых лекарств.

Стоит еще раз отметить, что приведенный выше список содержит провоцирующие факторы. Ни один из них, как заявляет рассматриваемая теория, не является основной причиной возникновения псориаза.

Врачи, поддерживающие другую теорию, заявляют, что псориаз является приобретенным заболеванием. Однако и в этом случае речь идет об аутоиммунной патологии. Исследователи считают, что в течение жизни у больных наступил период, когда гены, отвечающие за развитие недуга, мутировали.

Как было сказано выше, обратная форма псориаза возникает в складках кожи. Поэтому считается, что одной из основных причин, помимо генетической предрасположенности, его развития является грибковая или дрожжевая инфекция. Тем более что данные участки чаще остальных частей тела подвергаются трению. Здесь же наблюдается повышенное потоотделение.

Поражение кожи в интимных местах

Обратный псориаз, возникающий в интимных местах, классифицируется как один из наиболее тяжелых, так как приносит серьезный дискомфорт своему обладателю. Такая форма характеризуется высыпанием на половых органах. Однако кожа при этом практически никогда не шелушится, в связи с чем диагностика патологии затруднена.

Помимо основных причин, указанных выше, обратная форма возникает вследствие:

  • патологических изменений в работе иммунной системы;
  • нарушения работы органов, расположенных в области малого таза;
  • нарушение функций нервных окончаний в позвоночнике;
  • другие формы псориаза.

Важно отметить, что, несмотря на локализацию, данный недуг не передается при половых контактах.

Часто высыпания появляются не только на интимных органах мужчин и женщин, но и на лобке. Обратная форма недуга всегда имеет хронический характер. То есть, терапия патологии направлена на подавление основных симптомов и увеличения длительности ремиссии.

Поражение кожи в складках

Псориаз кожных складок, или интертригинозный псориаз, характеризуется атипичной для патологии местом появления бляшек. Как и в описанном выше случае, на бляшках кожа не шелушится. Сам образования не выступают над кожным покровом и имеют гладкую поверхность. Внешне такой недуг напоминает микоз, следствие чего его диагностика затруднена.

Важно отметить, что пораженные участки постоянно подвергаются трению. Поэтому любые высыпания в данных областях доставляют пациенту серьезный дискомфорт, а лечение недуга протекает достаточно сложно. Кроме того, в подмышках, ягодичных и паховых складках кожа отличается повышенной чувствительностью к стороннему воздействию, тем самым ухудшая состояние больного.

У части пациентов бляшки подвергаются эрозийным процессам. Все сказанное свидетельствует лишь от том, что терапия при помощи местных препаратов (крема, лосьоны) малоэффективна. Также следует отметить, что данные области отличаются повышенным потоотделение, в связи с чем люди применяют дезодоранты и депилирующие средства для того, чтобы подавить неприятный запах. Оба действия только усложняют терапию недуга.

При лечении патологии в первую очередь необходимо добиться максимальной сухости кожи в областях поражения.

Поражение кожи на сгибательных поверхностях

Как и при обычном псориазе, при поражении кожи на сгибательных поверхностях бляшки слегка выступают над покровом. Однако они также имеют гладкую, не шелушащуюся структуру.

Диагностика

Диагностика обратной формы заболевания затруднена, так как кожные высыпания характерны и для других патологий. Причем не важно, на каких местах наблюдается поражение кожи: пах, подмышки и тому подобное. Отсутствие шелушения осложняет постановку диагноза на основе внешнего осмотра. Поэтому пациентов отправляют на биопсию.

По результатам данного исследования можно поставить точный диагноз, определить текущее заболевание, его форму, стадию развития и другое. На основании этой информации составляется курс лечения.

Терапия

Лечение псориаза местными препаратами способно на время снять симптомы, однако, ввиду того, что кожа в местах поражения отличается повышенной чувствительностью, на некоторые лекарства у пациентов развивается серьезная аллергическая реакция. В данном случае рекомендуется внести изменения в терапию.

Основу лечения такой формы недуга составляет прием кортикостероидов. Эти препараты подавляют иммунную систему, благодаря чему она уже не способно атаковать патогенные клетки. В результате уменьшается воспалительный процесс и проходит зуд. В то же время, кортикостероиды негативно влияют на микрофлору желудка и кишечника. Длительный прием этих лекарств способствует истончению кожи, особенно в местах, где выявлены высыпания. Поэтому лечение кортикостероидами должно проводиться при непосредственном участии дерматолога. Кроме того, такая терапия нередко сочетается с использованием местных стероидов, входящих в состав различных кремов. В частности, применяется гидрокортезоновая мазь, препятствующая истончению кожи.

В терапии данной формы дерматоза применяют кальципотриеновый крем. В его составе содержится синтетический витамин D3, благодаря которому замедляется процесс обновления клеток. Перед первым применением этого крема проводится тест, длящийся в течение 24 часов. Он позволяет заранее определить наличие непереносимости у пациента на компоненты препарата, так как при нанесении его на паховую область нередко возникают сильные раздражения.

В качестве успокоительного лекарства назначают каменноугольную смолу. Она входит в состав различных кремов и снижает течение воспалительного процесса на пораженных участках. Кроме того, ее добавляют в лечебные ванны. Каменноугольная смола отличается длительным эффектом.

Не менее распространенным методом терапии псориатических высыпаний является лечение светом. Для этого рекомендуется принимать солнечные ванны и посещать процедуры фототерапии, во время которых на проблемные области воздействуют при помощи ультрафиолетового облучения.

Тяжелые формы заболевания рекомендуют лечить посредством системных препаратов. В качестве примера можно привести лекарства Ревматекс, Сориатан и Амевив. Указанные препараты вводятся в организм при помощи инъекций. Они способствуют смягчению симптоматики, характерной для кожного недуга. Дополнительно назначаются иммуносупрессивные лекарства.

Обратный псориаз, инверсный, псориаз складок кожи и псориаз сгибательных поверхностей – всё это разные названия одной и той же формы кожного заболевания. Это хроническая болезнь неинфекционной природы. Её характерной особенностью являются поражения кожных складок и сгибательных поверхностей, то есть мест расположения суставов.

Важно заметить, что при заболевании псориазом этой формы бляшки не имеют характерных чешуек. Пятна плоские, отличаются глянцевой поверхностью и практически полным отсутствием отслоений. Такая форма склонна к рецидивам и проявлениям осложнений. Лечение проходит тяжело и требует тщательного наблюдения дерматолога.

Причины заболевания

Обратный псориаз в основном затрагивает:

  • паховую область;
  • подмышки;
  • пупок;
  • складки ягодиц;
  • участки под грудью;
  • между пальцев ног и рук;
  • обратную сторону колен;
  • локти;

То есть страдают практически все кожные покровы, где присутствуют складки. Хотя основная возрастная аудитория обратного псориаза охватывает 50 – 70 лет, заболеть могут и молодые люди. Всё дело в причинах и провоцирующих факторах.

Обратная форма псориаза связана с генетической предрасположенностью и пагубным влиянием внешних факторов, окружающей среды. Исследования показали, что при наличии такого диагноза у обоих родителей, риск заболевания ребёнка достигает 70%.


Кроме наследственности, спровоцировать псориаз сгибательных поверхностей (ПСП) могут:

  • нарушения в иммунной системе;
  • сильные стрессовые ситуации, депрессии и переживания;
  • неконтролируемый или длительный курс гормональных препаратов, стероидов;
  • заболевания инфекционного характера;
  • отсутствие контроля в употреблении антидепрессантов, антибиотиков и противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • длительное нахождение под активными солнечными лучами;
  • дефицит кальция в организме.

Такая форма псориаза характеризуется обострениями и рецидивами, которые приходятся на весенне-осенний период. Потому в это время борьбе с псориазом нужно уделять особое внимание и контролировать состояние своего организма, защищая от провоцирующих факторов.

Симптоматика

Вы уже знаете основные зоны поражения инверсного псориаза или чешуйчатого лишая. Но для борьбы с ним нужно точно знать, как болезнь проявляется, и какие характерные симптомы имеет.

При поражении сгибательной поверхности и других участков тела со складками идентифицировать ПСП можно по:

  • изменениям кожных покровов на ярко-красный цвет;
  • хорошо заметным очертаниям поражённых мест;
  • гладкой и глянцевой поверхности кожи;
  • повышенной чувствительности эпидермиса;
  • раздражениям (наблюдаются на первых стадиях развития патологии);
  • сильным болевым ощущениям при малейших прикосновениях (актуально для запущенных стадий болезни);
  • увеличенному потоотделению на ;
  • выделению жидкости (сыворотки);
  • зуду.

Все знают, что при псориазе на коже образуются чешуйки. Потому болезнь называют чешуйчатым лишаём. Но при такой форме дерматологической патологии чешуйки отсутствуют. Это объясняется тем, что бляшки находятся в местах с повышенным уровнем влажности. Избыточная влага мешает процессу образования сухих корочек. Потому пятна остаются на уровне здоровой кожи, не выступая над её поверхностью, и не шелушатся со временем.

Для назначения адекватного лечения нужно провести тщательную диагностику. Минимальной задачей больного будет посещение дерматолога. Специалист проведёт опрос, соберёт анамнез и назначит дополнительные исследования.


Если врач сумеет вовремя определить, какой это псориаз и как с ним бороться, у пациента будут шансы на выздоровление. Полностью излечить проблему невозможно, но добиться устойчивой и длительной ремиссии реально.

Поскольку у обратного псориаза симптоматика схожа с микозом, кандидозом и эпидермофитией, специалистам приходится делать соскоб и направлять образцы на биопсию. Так шансы подобрать эффективную схему лечения увеличиваются.

Лечение

Лечению обратного псориаза уделяют повышенное внимание, поскольку такая форма тяжело поддаётся воздействию. Это обусловлено повышенной чувствительность зон, которые поражают псориатические бляшки.

При этом виде псориаза лечение должно быть строго комплексным. Схема индивидуальная и назначается в зависимости от характера поражения, распространённости бляшек и текущего состояния пациента.

В состав комплексной терапии могут входить:

  • диета;
  • профилактика.

Каждая составляющая играет важную роль, поскольку помогает и дополняет действие других компонентов терапии. Вместе удаётся добиться положительной динамики и постепенного восстановления кожных покровов в местах складок и сгибательных поверхностей.

Про каждый пункт комплексной терапии поговорим отдельно.

Лечение лекарственными препаратами

Здесь не поможет назначение одной какой-то мази или пероральных таблеток. Для восстановления поражённой кожи и защиты от дальнейших распространений бляшек дерматолог выбирает несколько лекарств разного спектра действия.


  1. Кортикостероидные мази. При обратном псориазе или псориазе сгибательных поверхностей пользы от негормональных мазей будет мало. Потому врачи советуют сразу переходить на гормональные препараты. Они помогают быстро устранить воспаления и нормализовать общее состояние. Проблемой такого лечения выступают побочные эффекты. Нельзя превышать установленную дерматологом длительность курса. Врачи отдают предпочтение гормональным мазям с одновременным противогрибковым и антибактериальным действием. Это объясняется высокой вероятностью присоединения грибковых инфекций к бляшкам на кожных складках.
  2. Аналоги витамина Д. Новый метод терапии псориатических бляшек. Лекарственные препараты продают в виде мази, крема и лосьона. Действуют аналогично стероидным средствам, но побочные эффекты минимальные. Потому такой подход к лечению считается безопасным и действенным.
  3. Лекарства с содержанием такролимуса. Поскольку большая эффективность достигается при использовании средств наружного применения, врачи назначают мазь. Её задача состоит в подавлении иммунных клеток, которые провоцируют образование бляшек. Это приводит к постепенному снижению воспалительного процесса.
  4. Подсушивающие препараты. Дерматологи выписывают разные подсушиватели. Это требуется для нормализации состояния кожи в складках и на сгибательных поверхностях, а также для усиления эффективности лекарственных средств.
  5. Пероральные таблетки. Используют как альтернативный метод воздействия, когда другие методы терапии не оказывают нужного эффекта.

Лечение простым не будет. К этому нужно готовиться морально и физически. При сгибательном или инверсном псориазе важно поддерживать постоянный контакт с лечащим врачом. Регулярное посещение дерматолога позволит контролировать процесс лечения и своевременно корректировать выбранную схему.

Врач не может на 100% гарантировать, что назначенные лекарства и терапия подействуют. Иногда приходится экспериментировать и пробовать разные решения. При малейших изменениях или осложнениях сообщите доктору.

Исключив все провоцирующие факторы и нормализовав здоровый образ жизни, пациентам удаётся добиться длительной и устойчивой ремиссии.

Правила питания

Параллельно с медикаментозным лечением . Рацион разрабатывается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и результатов анализов.


Есть и общие правила, которые нужно соблюдать всем без исключения:

  1. Включите в свой рацион виноград, чеснок и разные цитрусовые. Злоупотреблять не надо, но эти продукты положительно влияют на восстановление кожи в складках и на сгибательных поверхностях. Откажитесь от них при индивидуальной непереносимости и аллергии.
  2. Исключите всё, что тяжело переваривается желудком. К такой пище относят шоколадные продукты, жирное мясо, специи и пр.
  3. Полностью отказываться от мяса необязательно. Но предпочтение отдавайте диетическим сортам. Самым безопасным видом считается телятина.
  4. Сделайте упор на пищу, богатую витамином В2. Он содержится в большом количестве в капусте, морковке, клубнике, горохе, огурцах и вишне.
  5. Положительная динамика и защита от рецидивов достигаются с помощью омега-3. Для получения этого вещества чаще ешьте разные морепродукты, морскую и речную рыбу.

Не забывайте, что у каждого человека есть определённый список продуктов, которые вызывают аллергию, обострения и рецидивы. Плюс что-то пациент может просто не любить. Заставлять себя питаться тем, что вы не любите, не нужно.

Методы профилактики

У кого-то симптомы обратного псориаза уже проявлялись, а у других есть только подозрения на возможность развития псориаза сгибательных поверхностей. Ко второй категории относятся люди, близкие родственники которых страдают таким дерматологическим заболеванием.

Чтобы не столкнуться с обострениями и рецидивами, нужно придерживаться правил профилактики. Они не такие сложные и пойдут на пользу всем.


О вреде курения и алкоголя говорить не стоит. Здесь всё понятно. Следуя таким инструкциям, вы заметно повысите уровень защиты от псориатических высыпаний и продлите ремиссии на месяцы или годы. Это зависит от вас.

Подписывайтесь, оставляйте комментарии и делитесь ссылками со своими друзьями!

Обратный псориаз является тяжелым болезненным видом заболевания: он проявляется в складках кожи в области подмышек, половых органов, груди и ягодиц. Поскольку складки кожи имеют научное название флексура, часто этот тип заболевания именуется флексуральным псориазом. Данный вид заболевания является обратной формой общего псориаза, обычно он поражает внешние участки кожи, например, на коленях и локтях.

Псориаз - это генетическое заболевание, которое передается из поколения в поколение. Из-за сбоев в иммунной системе клетки кожи начинают воспроизводиться слишком быстро и в больших количествах. Хотя псориаз по своей природе является генетическим заболеванием, исследователи уверены, что его вызывают также и окружающие факторы. В случае обратного псориаза такими факторами выступают трение и влажность кожи, связанная с потоотделением.

Обратный псориаз появляется у 2%-6% больных, страдающих другим видом данного заболевания, чаще всего псориаза с бляшками. Как правило, им заболевают люди с избыточным весом, страдающие ожирением и у кого на теле имеется множество кожных складок. Вероятность проявления заболевания выше у пожилых людей, нежели у молодых.

Причины возникновения обратного псориаза

Истинные причины возникновения обратного псориаза неизвестны, однако есть подозрения, что это аутоиммунное заболевание. Также не исключается генетический фактор. Причиной возникновения обратного псориаза могут стать дрожжевая и грибковая инфекции. Как мы уже упоминали ранее, эта болезнь поражает области с кожными складками. Данные участки более всего склонны к трению, которое еще больше усугубляет состояние. Кроме того кожа в таких областях часто потеет. Все эти факторы повышают риск занесения грибковой инфекции. Причинами возникновения данного вида псориаза могут стать беспокойство, стресс, чрезмерное употребления , стероидные препараты, чрезмерное потоотделение, инфекции, слишком жаркие или слишком холодные погодные условия.

Начало и развитие обратного псориаза

К первым признакам обратного псориаза относятся очень глубокие красные пятна в складках кожи. Такие повреждения обычно гладкие и блестящие. Кожа при этом слишком влажная, что предотвращает появление чешуек, которые характерны для других видов псориаза.

Обратный псориаз может стать самой болезненной и раздражающей формой заболевания из-за места расположения повреждений: в области половых органов, подмышек, под грудью или ягодицами. Пораженная кожа истончается, что дополнительно ее раздражает при потоотделении и трении. Иногда складки кожи, пораженные обратным псориазом, трескаются, что приводит к кровотечению и появлению инфекции.

Лечение обратного псориаза

При данном заболевании ваш врач может прописать вам местные препараты, которые действуют довольно эффективно. Однако при обратном псориазе некоторые препараты могут вызывать раздражение кожи. Если такое происходит, обратитесь к врачу.

Кортикостероидные кремы, лосьоны, растворы, спреи и мази

Слабодействующие являются эффективным противовоспалительным лекарством. Обычно врачи их прописывают на начальной стадии лечения.

Не покрывайте пораженные участки синтетическими повязками, поскольку они впитывают влагу. Если у вас дрожжевая или грибковая инфекция, ваш врач может прописать вам противодрожжевые или противогрибковые препараты в сочетании с кортикостероидами.

Будьте осторожны и не наносите слишком большие дозы кортикостероидов, особенно сильнодействующих. Передозировка может привести к растяжкам и истончению кожи на участках, где кожа итак очень тонкая. Это также может ухудшить симптомы заболевания. Наносите ровно столько средства, сколько прописал вам доктор.

Кальципотриол

Синтетическое соединение с витамином D замедляет воспроизводство клеток кожи и снижает воспаление. Как правило, он действует эффективно, но может вызывать раздражение. Если такое происходит, поговорите с вашим врачом.

Другие местные препараты

Препараты, такие как угольная смола и антралин, могут вызывать раздражение в складках кожи. Ваш врач может вам порекомендовать смешивать крем со смягчающим средством. Или вы можете наносить их на короткий период, а затем смывать водой. Ваш врач может посоветовать применять эти средства по отдельности или в сочетании с кортикостероидами.

Фототерапия

Терапия ультрафиолетовыми лучами часто используется при лечении псориаза, но так как обратный псориаз может поражать труднодоступные участки кожи, возможно, вам придется проходить в кабинете врача.

Системные препараты

Если у вас тяжелая форма обратного псориаза, ваш врач может вам порекомендовать вид лечения, который облегчает симптомы, но и повлияет на весь организм. Речь идет о препаратах, таких как Сориатан (ацитретин), Ревматрекс, Трексалл (метотрексат), Неорал, Сандиммун (циклоспорин). Они принимаются в виде таблеток. К другим биопрепаратам относятся: (адалимумаб), Амевив (алефацепт), Энбрел (этанерцепт), (инфликсимаб) и (устекинумаб). Эти препараты вводятся в виде инъекции или инфузии.

Обратный псориаз поражает кожный покров пациента в местах изгибов, складок и половых органов. Это заболевание характеризуется тяжелым течением и достаточно часто классифицируется, как псориаз сгибательных поверхностей.

Заболевание развивается вне зависимости от возраста и половой принадлежности человека и сопровождается рецидивирующим течением, особенно в осенний и зимний периоды времени. Воспалительный процесс может локализоваться с малых частей, но способен распространяться на кожных участках большой площади, доставляя пациенту психологический и физический дискомфорт.

Симптоматика

В первую очередь следует отметить, что эта форма псориаза (как и любая другая), не передается при половом и бытовом контакте, а основной причиной обратного псориаза считается изменения аутоиммунного характера.

Симптомы заболевания выглядят следующим образом:

МУЖЧИНЫ. Развитие обратного псориаза у мужчин сопровождается высыпаниями в области паха и головки полового члена и сильным зудом. Как правило, при этой форме псориаза отсутствует шелушение и для более точной диагностики выполняется исследование на биопсию, а также анализ крови.

ЖЕНЩИНЫ. Диагностирование обратного псориаза среди женщин затруднено из-за схожести симптоматики с такими заболеваниями, как баланопостит и вульвит. Местом локализации сыпи является лобковая область и малые половые губы. Сыпь не имеет четкой границы и имеет волнообразный характер.

Важно отметить невыраженность внешней симптоматики, как у женщин, так и у мужчин, Поэтому перед тем, как начать симптоматическое лечение, помимо визуального осмотра пациента должны обязательно проводиться лабораторные анализы.

Кроме того, существует ошибочное мнение, что обратный псориаз способен передаваться половым и бытовым способом. В некоторых случаях это объясняется характером высыпаний и местом локализации.

Следует помнить, что любые формы псориаза, включая обратный, не передаются при половых контактах, через поцелуй, рукопожатие и т.д. Природа заболевания носит, в первую очередь, генетический и аутоиммунный характер, что подтверждается многочисленными исследованиями и наблюдениями специалистов.

Лечебные мероприятия

В первую очередь псориаз сгибательных поверхностей предусматривает:

Использование негормональных наружных мазей: Цинковая Серно-дегтярная, Ихтиоловая, Серная, Нафталоновая и Дерматоловая мази.

Местное лечение этими средствами позволяет максимально быстро заживить и дезинфицировать пораженные псориазом области.

Витаминсодержащие препараты. Лечение псориаза наружными средствами с добавлением витаминов используется достаточно давно. Для этого назначаются препараты с ретиноидами и Кальципотриолом (синтетический аналог витамина Д3). Для получения максимального эффекта рекомендуется использовать эти препарата на протяжении длительного времени.

К группе эффективных препаратов относятся: Дайвонекс, Аекол, Дайвобет, Ксамиол, Кремген и т.д.

Следует отметить, что в этих лекарствах, помимо Кальципотриола, присутствует небольшое количество кортикостероидов. За счет синтетического витамина Д 3 ослабляется негативное воздействие гормонов, что делает лечение намного безопаснее, при сохранении эффективности. Однако не следует забывать, что средства для наружного применения, в составе которых присутствует Кальципотриол, нельзя использовать вместе с салициловой кислотой.

Антигистамины. В острой фазе развития симптоматики рекомендуется лечение антигистаминными препаратами, которые оказывают противоотечное, противозудное и антитивоспалительное действие.

Наиболее часто используются препараты этой группы, относящиеся к новому поколению: Эриус, Кларитин, Телфаст, Семпрекс, Зиртек и т.д.

Препараты второго поколения оказывают меньше побочных проявлений на организм пациента. В некоторых случаях эффективно инфузионное лечение Тиосульфатом натрия или Хлоридом кальция.

Системные препараты. При тяжелом течении обратной формы псориаза рекомендуется прием системных препаратов, которые быстро нейтрализуют негативную симптоматику, но зачастую оказывают негативное воздействие на организм.

К ним относятся: Метотрексат (Трексалл), Ацитретин (Сориатан), Неорал, Циклоспорин (Сандиммун).

Эти лекарственные средства принимаются по индивидуальной схеме, разработанной врачом.

Кроме того, в инфузионной терапии псориаз сгибательных поверхностей эффективно нейтрализуется биопрепаратами: Ремикейд, Хумира, Амевив, Устекинумаб, Энбрел и т.д.

Необходимо помнить, что некоторые медикаментозные препараты, которыми выполняется лечение псориаза сгибательных поверхностей, способны вызвать побочные проявления. Поэтому следует, совместно, с врачом, контролировать общее состояние организма при помощи лабораторной диагностики.

Помимо медикаментозной терапии в случае, когда диагностируется развитие обратного псориаза, хорошие результаты показывает лечение светотерапией, так как этот способ позволяет охватить труднодоступные места поражения псориазом.

Уход за кожей

Присутствие псориатической сыпи (как и любой другой) в области кожных складок (пах, ягодицы, подмышки и т.д.) осложняют лечение из-за повышенной чувствительности кожи в этих местах. Кроме того, многие пациенты испытывают психологические сложности, стыдясь обратиться к врачу.

Псориатические высыпания достаточно часто локализуются на мокнущей, а в некоторых случаях и эрозивной поверхности, которая подвержена инфицированию. Опасность представляет повышенная влажность и температура этих участков, которые способны травмироваться от малейшего соприкосновения с одеждой и бельем.