Альфа Д3 Тева: инструкция по применению. Альфа Д3-Тева - официальная* инструкция по применению Альфа д 3 тева глаза зрение



капс. 1 мкг: 10, 30 или 60 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 013329 от 15.07.2014 - Действующее

Капсулы мягкие желатиновые, от кремового цвета до цвета слоновой кости, овальные, с надписью "1.0" на одной стороне черной краской; содержимое капсул - бледно-желтый масляный раствор.

Вспомогательные вещества:

Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол 85%, андрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), чернила черные пищевые А 10379 (шеллак, железа оксид черный (Е172)).





капс. 0.5 мкг: 10, 30 или 60 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 013328 от 15.07.2014 - Действующее

Капсулы мягкие желатиновые, бледно-розового цвета, овальные, с надписью "0.5" на одной стороне черной краской; содержимое капсул - бледно-желтый масляный раствор.

Вспомогательные вещества: пропилгаллат, лимонная кислота безводная, витамин Е (токоферол), этанол безводный, масло арахисовое.

Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол 85%, андрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), чернила черные пищевые А 10379 (шеллак, железа оксид черный (Е172)).

10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

капс. 0.25 мкг: 10, 30 или 60 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 013326 от 15.07.2014 - Действующее

Капсулы мягкие желатиновые, эластичные, красновато-коричневого цвета, овальные, с надписью "0.25" на одной стороне черной краской; содержимое капсул - бледно-желтый масляный раствор.

Вспомогательные вещества: пропилгаллат, лимонная кислота безводная, витамин Е (токоферол), этанол безводный, масло арахисовое.

Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол 85%, андрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172), чернила черные пищевые А 10379 (шеллак, железа оксид черный (Е172)).

10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АЛЬФА Д3 ® -ТЕВА основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2015 году. Дата обновления: 20.02.2015 г.


Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Альфакальцидол является предшественником активного метаболита витамина D 3 . Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, усиливает минерализацию костей, снижает уровень в крови паратиреоидного гормона. Препарат обладает антирахитической активностью.

Восстанавливает положительный кальциевый баланс при кальциевой мальабсорбции, снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов. При курсовом применении уменьшает костные и мышечные боли, связанные с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, улучшает координацию движений.

Альфакальцидол стимулирует регенерацию мышечных волокон, что восстанавливает утраченный мышечный тонус.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь альфакальцидол быстро всасывается из ЖКТ. Время достижения C max препарата в плазме составляет от 8 до 12 ч.

Метаболизм

В печени альфакальцидол метаболизируется в основной активный метаболит витамина D 3 – кальцитриол. Меньшая часть препарата метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D 3 биотрансформация препарата не происходит в почках, что позволяет использовать его у пациентов с почечной патологией.

Выведение

Продукты биотрансформации выводятся почками и с желчью (примерно в одинаковом соотношении). Т 1/2 составляет 19 дней.

Показания к применению

  • основные типы и формы остеопороза (в т.ч. постменопаузный, сенильный, стероидный);
  • остеодистрофия при хронической почечной недостаточности;
  • гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;
  • гиперпаратиреоз (с поражением костей);
  • остеомаляции, связанные с недостаточностью поступления витамина D с пищей или нарушениями его всасывания в ЖКТ;
  • гипофосфатемический витамин-D-резистентный рахит и остеомаляция;
  • псевдодефицитный (витамин-D-зависимый) рахит и остеомаляция;
  • синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией);
  • почечный тубулярный ацидоз.

Режим дозирования

Препарат применяют внутрь. Длительность и курс лечения определяется врачом индивидуально и зависит от характера заболевания и эффективности терапии. В отдельных случаях препарат применяют в течение всей жизни.

При постменопаузном, сенильном, стероидном и других видах остеопороза суточная доза составляет 0.5-1 мкг.

При гипопаратиреозе суточная доза составляет 2-4 мкг.

При остеодистрофии при хронической почечной недостаточности суточная доза - до 2 мкг.

При остеомаляции, обусловленной экзогенной недостаточностью витамина D, заболеваниями ЖКТ или длительной противосудорожной терапией, препарат назначают в дозе 1-3 мкг/сут.

При гипофосфатемическом рахите и остеомаляции суточная доза составляет 4-20 мкг.

При синдроме Фанкони и почечном ацидозе препарат назначают в суточной дозе 2-6 мкг.

Начинать лечение рекомендуется с минимальных указанных доз, контролируя 1 раз в неделю содержание кальция и фосфора в плазме крови. Дозу препарата можно повышать на 0.25 или 0.5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей. При достижении минимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать содержание кальция в плазме крови каждые 3-5 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, запор, анорексия, изжога, диарея;

  • редко - незначительное повышение АЛТ, АСТ в плазме крови.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль.

    Со стороны костно-мышечной системы: умеренные боли в мышцах, костях, суставах.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия;

  • у пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии;
  • очень редко - незначительное повышение ЛПВП в плазме крови.
  • Прочие: слабость, утомляемость, тахикардия.

    Противопоказания к применению

    гиперкальциемия, гиперкальциурия;

    гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гипопаратиреозе);

    гипермагниемия (у пациентов, находящихся на диализе);

    гипервитаминоз D;

    • беременность;
    • период лактации;

    • детский и подростковый возраст до 18 лет;

    повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при нефролитиазе, атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе, туберкулезе легких (активная форма), пациентам с повышенным риском развития гиперкальциемии, особенно при наличии мочекаменной болезни.

    Особые указания

    С осторожностью следует назначать препарат пациентам со склонностью к гиперкальциемии. В период применения препарата необходимо регулярно определять содержание кальция в плазме крови.

    При нормализации активности ЩФ в плазме крови необходимо соответствующее снижение дозы препарата Альфа Д3 ® -Тева, что позволяет избежать развития гиперкальциемии.

    Гиперкальциемия или гиперкальциурия могут быть скорректированы путем отмены препарата и снижения потребления кальция до тех пор, пока не нормализуется концентрация кальция в плазме крови. Как правило, этот период составляет 1 неделю. Затем терапия может быть продолжена, начиная с половины последней применявшейся дозы.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Ввиду того, что препарат вызывает головокружение и сонливость следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: слабость, вялость, головокружение, головная боль, тошнота, отсутствие аппетита, жажда, сухость во рту, запор, диарея, изжога, рвота, полиурия, боли в эпигастрии, боли в животе, боли в костях, зуд, ощущение сердцебиения, обильное потоотделение.

    Лечение: отмена препарата. В ранние сроки острой передозировки может оказать положительный эффект промывание желудка и/или назначение минерального масла (что способствует уменьшению абсорбции и увеличению выведения препарата с калом). В тяжелых случаях в/в вводят изотонический раствор натрия хлорида, назначают "петлевые" диуретики, ГКС;

  • симптоматическая терапия.
  • Лекарственное взаимодействие

    При лечении остеопороза может назначаться в комбинации с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами разных групп.

    При одновременном применении Альфа Д3 ® -Тева с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердечного ритма.

    При одновременном назначении с барбитуратами, противосудорожными средствами и другими препаратами, активирующими ферменты микросомального окисления в печени, необходимо применять более высокую дозу Альфа Д3 ® -Тева.

    Всасывание альфакальцидола уменьшается при его одновременном применении с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина.

    При применении одновременно с Альфа Д3 ® -Тева антацидов повышается риск развития гипермагниемии.

    Одновременное назначение препаратов кальция, тиазидных диуретиков повышает риск развития гиперкальциемии.

    На фоне терапии Альфа Д3 ® -Тева не следует назначать витамин D и его производные из-за возможного аддитивного взаимодействия и увеличения риска развития гиперкальциемии.

    Регистрационный номер : ЛСР-007813/10-100810

    Торговое название препарата : Альфа Д 3 -Тева ®

    Международное непатентованное название (МНН) : альфакальцидол

    Лекарственная форма : капсулы

    Состав : 1 капсула содержит:
    Активное вещество : альфакальцидол - 0,5 мкг.
    Вспомогательные вещества : лимонная кислота безводная, пропилгаллат, альфа-токоферол, этанол, арахиса масло.
    Мягкая желатиновая капсула содержит : желатин, глицерол, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), чернила черные (шеллак, железа оксид черный (Е172)).

    Описание : Мягкие желатиновые капсулы овальной формы бледно-розового цвета с напечатанным "0,5" черной краской.
    Содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа : Витамин - кальциево-фосфорного обмена регулятор.
    Код ATX А11СС03

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика
    Альфакальцидол - предшественник активного метаболита витамина D 3 - кальцитриола. Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении синдрома кальциевой мальабсорбциил снижает концентрацию в крови паратиреоидного гормона. Воздействуя на обе части процесса костного ремоделирования (резорбцию и синтез), альфакальцидол не только увеличивает минерализацию костной ткани, но повышает ее упругость за счет стимулирования синтеза белков матрикса кости, костных морфогенетических белков, факторов роста кости, что способствует уменьшению частоты развития переломов.
    У пациентов пожилого возраста на фоне эндокринно-иммунной дисфункции, в том числе дефицита продукции D-гормона (кальцитриола), происходит снижение общей мышечной массы (саркопения) и появление синдрома мышечной слабости (вследствие нарушения нормального функционирования нервно-мышечного аппарата), что сопровождается повышением риска падений и обусловленных этим травм и переломов. В ряде исследований было показано значительное снижение частоты падений пожилых пациентов при использовании альфакальцидола.

    Фармакокинетика
    Всасывание
    После приема внутрь альфакальцидол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Сmах) достигается через 8-12 часов после однократного приема альфакальцидола.
    Метаболизм
    Превращение альфакальцидола в кальцитриол (1.25-дигидроксиколекальциферол) происходит в печени путем гидроксилирования по 25 атому углерода, причем процесс гидроксилирования происходит очень быстро (носит субстрат-зависимый характер). В отличие от нативного витамина D альфакальцидол не нуждается в гидроксилировании в почках, поэтому эффективен даже у пациентов со сниженной активностью почечной 1-альфа-гидроксилазы (патология почек, пожилой возраст).
    Выведение
    Выводится почками и через кишечник с желчью примерно в равных долях. Период полувыведения составляет 19 дней.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Остеопороз (в т.ч. постменопаузальный, сенильный, стероидный); остеодистрофия при хронической почечной недостаточности; гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз; рахит и остеомаляция, связанные с недостаточностью питания или всасывания; гипофосфатемический витамин-D-резистентный рахит и остеомаляция; псевдодефицитный (витамин-D-зависимый) рахит и остеомаляция; синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией); почечный ацидоз.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Повышенная чувствительность к альфакальцидолу и другим компонентам препарата гиперкальцемия; гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гипопаратиреозе); гипермагниемия; гипервитаминоз D; беременность (I триместр); период грудного вскармливания; детский возраст младше 3 лет.

    С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
    При нефролитиазе, атеросклерозе, хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (ХПН), саркоидозе или других гранулематозах, туберкулезе легких (активная форма), беременности (II-III триместр), у пациентов с повышенным риском развития гиперкальциемии, особенно при наличии почечнокаменной болезни; детский возраст старше 3 лет.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
    В период беременности (II-III триместр) альфакальцидол назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
    В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендованные дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери в период беременности, связанная с длительной передозировкой витамина D, может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
    Внутрь. Рекомендуемую суточную дозу препарата Альфа Д3-Тева® можно принимать сразу за один прием, можно разделить дозу на 2 приема. Терапия может продолжаться от 2-3 месяцев до 1 года и более. Продолжительность лечения определяется врачом для каждого пациента индивидуально.
    Взрослые
    При остеомаляции, связанной с недостаточностью питания или всасывания :
    При гипопаратиреозе : от 2 до 4 мкг/сут.
    При остеодистрофии при ХПН :
    от 1 до 2 мкг/сут курсами в течение 2-3 месяцев 2-3 раза в год.
    : от 2 до 6 мкг/сут.
    При гипофосфатемической остеомаляции : терапию начинают с дозы 4 мкг/сут. Максимальная суточная доза может достигать 20 мкг.
    При назначении высоких доз необходимо рассмотреть вопрос о переходе на более высокую дозировку капсул Альфа Д 3 -Тева ® или другие лекарственные формы альфакальцидола.
    При остеопорозе (в т. ч. постменопаузальном, сенилъном, стероидном) :
    от 0,5 до 1 мкг/сут. Начинать лечение рекомендуется с минимальных из указанных доз, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфора в плазме крови. Дозу препарата можно повышать на 0,5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей.
    Дети старше 3 лет
    При рахите и остеомаляции, связанными с недостаточностью питания или всасывания :
    от 1 до 3 мкг/сут в течение минимум 2-3 месяцев. При остеодистрофии при ХПН :
    от 0,5 до 1 мкг/сут курсами в течение 2-3 месяцев 2-3 раза в год.
    При синдроме Фанкони и почечном ацидозе : от 2 до 6 мкг/сут.
    При гипофосфатемическом рахите и остеомаляции : терапию начинают с дозы 1 мкг/сут.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Со стороны органов пищеварения : анорексия, рвота, изжога, боль в животе, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, запор, диарея; редко -незначительное повышение «печеночных» ферментов.
    Со стороны нервной системы : общая слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия.
    Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата : умеренные боли в мышцах, костях, суставах.
    Лабораторные показатели : гиперкальциемия, незначительное повышение липопротеинов высокой плотности. У пациентов с выраженными нарушениями функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Ранние симптомы гипервитаминоза D (обусловленные гиперкалъциемией) : диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический вкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боли в костях.
    Поздние симптомы гипервитаминоза D : головокружение, спутанность сознания, сонливость, помутнение мочи, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение артериального давления, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия, редко - психоз (изменение психики и настроения).
    Симптомы хронической интоксикации витамином D : кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), почечная и сердечнососудистая недостаточность вплоть до летального исхода, нарушение роста у детей.
    Лечение : препарат следует отменить. В ранние сроки острой передозировки - промывание желудка, назначение минерального масла (вазелиновое), способствующего уменьшению всасывания и увеличению выведения через кишечник. В тяжелых случаях может потребоваться проведение поддерживающих лечебных мероприятий - гидратации с введением инфузионных солевых растворов (форсированного диуреза), в некоторых случаях -назначение глюкокортикостероидов, петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина и гемодиализа с применением растворов с низким содержанием кальция. Рекомендуется контролировать содержание электролитов в крови, функцию почек и состояние сердца по данным электрокардиограммы особенно у пациентов, получающих дигоксин.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
    При лечении остеопороза альфакальцидол может назначаться в комбинации с эстрогенами и лекарственными средствами, снижающими костную резорбцию.
    При одновременном применении альфакальцидола с препаратами наперстянки повышается риск развития аритмии.
    Индукторы микросомальных ферментов печени (в т. ч. фенитоин и фенобарбитал) снижают, а ингибиторы - повышают концентрацию альфакальцидола в плазме (возможно изменение его эффективности).
    Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина.
    Прием антацидов повышает риск развития гипермагниемии и гипералюминиемии. Токсическое действие ослабляют ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
    Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект.
    Альфакальцидол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
    Одновременное применение альфакальцидола с препаратами кальция, тиазидными диуретики может вызвать гиперкальциемию, за счет повышения абсорбции кальция в кишечнике, увеличения его реабсорбции в почках.
    На фоне терапии альфакальцидолом не следует назначать другие лекарственные средства витамина D и его производные из-за возможного аддитивного взаимодействия и увеличения риска развития гиперкальциемии.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    Терапию необходимо проводить под постоянным контролем концентрации кальция и фосфатов в крови (в начале лечения - 1 раз в неделю, при достижении Сmах и в течение всего периода лечения - концентрацию кальция в плазме и моче каждые 3-5 нед), а также активности щелочной фосфатазы (ЩФ) (при ХПН - еженедельный контроль). При ХПН требуется предварительная коррекция гиперфосфатемии.
    При нормализации содержания ЩФ в плазме крови необходимо снизить дозу препарата Альфа Д 3 -Тева ® , что позволит избежать развития гиперкальциемии. Гиперкальциемия или гиперкальциурия корригируются отменой препарата и снижением потребления кальция до нормализации концентрации кальция в плазме крови. Как правило, этот период составляет 1 неделю. После нормализации терапию продолжают, назначая половину последней применявшейся дозы.
    Следует иметь ввиду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна, и, у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
    У детей, получающих витамин D в течение длительного времени, повышается риск возникновения задержки роста.
    Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
    В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 , уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

    ФОРМА ВЫПУСКА
    Капсулы 0,5 мкг.
    10 капсул в блистере алюминий/алюминий.
    1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
    30 или 60 капсул во флаконе из полипропилена с полипропиленовой крышкой. Флакон снабжен охранной лентой контроля первого вскрытия.
    1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    При температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    СРОК ГОДНОСТИ
    3 года.
    Не использовать по истечении срока годности.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
    По рецепту.

    ВЛАДЕЛЕЦ РУ, ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
    Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

    АДРЕС ДЛЯ ПРИЕМА ПРЕТЕНЗИЙ :
    Россия, Москва, 119049, ул. Шаболовка, д. 10, Бизнес-Центр «Конкорд»

    Минеральные вещества и витамины обеспечивают человеческому организму полноценное существование. Их нехватка приводит к сбою в работе органов и систем, нарушению обмена веществ.

    Для того, чтобы восполнить их недостаток, необходимо регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы, разработанные с учетом совместимости компонентов, а так же отдельные витаминные добавки, без которых не могут полностью усваиваться другие полезные вещества. Альфа Д3-Тева и его синонимы являются препаратами, поддерживающими здоровье и жизнедеятельность организма.

    Инструкцию по применению, аналоги российского производства лекарства Альфа Д3 Тева, отзывы и цены на препараты раскроем в статье.

    Состав и свойства

    Основным химическим соединением лекарственного средства является альфакальцидол – аналог витамина D, который активно участвует в обмене кальция и фосфора.

    Фосфорно-кальциевый обмен отвечает за крепкую костную ткань и зубную эмаль, оберегает организм от прогрессирования раковых клеток, стабилизирует уровень глюкозы в крови, укрепляет нервную систему, способствует росту мышечной ткани, положительно влияет на сердце.

    К вспомогательным компонентам относятся:

    • глицерол (ускоряет обменные процессы, обладает мягким слабительным действием);
    • альфа-токоферол (витамин Е);
    • пропилгаллат (антиоксидант);
    • маннитол (диуретик);
    • анидсорб (дает легкий желчегонный эффект);
    • этанол, арахисовое масло, лимонная кислота, оксид железа, желатин.

    В крови максимальная концентрация медикамента проявляется через 12-16 часов. Эффект длится около 36 часов. Метаболизм протекает в печени и костной ткани, не затрагивая почки. Временной интервал выведения препарата полностью из организма составляет от 32 до 36 часов. Выводится почками и с желчью через кишечник.

    Показания и противопоказания

    Альфа Д3 Тева назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

    • недостаток витамина D (для лечения и профилактики);
    • недостаточная минерализация костной ткани (остеомаляция);
    • хронически прогрессирующее системное заболевание костей (остеопороз);
    • потеря питательных веществ из-за недостаточной всасываемости в тонком кишечнике (мальабсорбция);
    • недостаток фосфатов (гипофосфатемия);
    • нарушение минерального обмена и костеобразования у детей (рахит);
    • нарушение функций печени (печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха);
    • заболевание мочевыделительной системысиндромФанкони.

    Препарат не назначают при переизбытке в организме кальция, магния, витамина, а так же детям до 3-х летнего возраста.

    Особенности

    Лекарство назначают с осторожностью, под постоянным контролем показателей мочи и крови при почечной недостаточности, почечнокаменной и мочекаменной болезни.

    Так же осторожность требуется при назначении людям, страдающим сердечной недостаточностью, атеросклерозом, туберкулезом легких.

    Нежелательные побочные эффекты могут проявляться:

    • со стороны ЖКТ – изжога, тошнота, нарушение стула (понос, запор), болевые ощущения в животе;
    • со стороны ЦНС – головокружение, сонливость;
    • эпидермическая (кожная) аллергия;
    • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).

    Альфа Д3 Тева способствует похудению, поэтому не рекомендуется к употреблению людьми с дефицитом массы тела.

    Форма выпуска и дозировка

    Лекарственное средство производится в форме желатиновых капсул. Дозировка составляет 0,25 мкг, 0,5 мкг, 1,0 мкг.

    Прием препарата осуществляется в зависимости от вида заболевания. Приостеомаляции – от 1 до 3 мкг в сутки, при синдроме Фанкони – от 2 до 6 мкг. Детям старше 3-х лет для лечения рахита – 1-3 мкг. Курс лечения должен составлять не менее трех месяцев.

    В остальных случаях дозировка корректируется врачом от начальной 1-3 мкг в сутки. Далее по переносимости доза может быть увеличена или уменьшена.

    Препарат производится компанией Teva ФармацевтикалИндастриз Лтд. (Израиль), средняя стоимость упаковки составляет 540 рублей.

    Чем можно заменить Альфа Д3 Тева?

    Аналоги Альфа Д3 Тева назначаются в тех же случаях, что оригинал, имеют такие же противопоказания. Действующее вещество препаратов может отличаться по названию, но следует знать, что это все тот же витамин D. Отличие состоит в форме выпуска медикаментов, режиме дозирования, производителе и стоимости.

    Цена на отечественные и зарубежные аналоги Альфа Д3 Тева может варьироваться в обе стороны.

    Дозировки представленных аналогов

    Эргокальциферол . У этого аналога Альфа Д3 Тева самая дешевая цена.

    Масляный раствор 1 мл = 25 тыс. МЕ, 1 капля = 700 МЕ.

    Доношенные малыши – ежедневно 500-1000 МЕ, профилактика рахита – 10000-15000 МЕ, лечение рахита 2-ой и 3-ей степени – 600-800 тыс. МЕ. Курс терапии не менее месяца.

    Остеомаляция, остеопороз и другие костные патологии у взрослых – 3000 МЕ ежедневно. В период вынашивания ребенка с 32-й недели – 400-600 тыс. курсами по 10 дней.

    Этальфа. Синоним Альфа Д3 Тева в каплях – 1-3 мкг, препарат в каплях принимают от 10 до 30 капель. Самый дорогой заменитель препарата.

    Оксидевит. Капли пьют по схеме: начиная с 4, постепенно увеличивая на 2 капли в течение трех недель. Принимать следует во время еды.

    Аквадетрим . Малышам с 4-х недель по 1-2 капли. При терапии рахита от 4-х до 6-ти капель.

    Нельзя заниматься самолечением! Перед применением препарата необходимо обратиться к доктору, который определит правильную схему приема.

    Во время прохождения курса терапии необходим контроль концентрации кальция в моче . Это делается, чтобы исключить развитие гиперкальциемии или гипокальциемии.

    Регулятор кальциево-фосфорного обмена, предшественник активного метаболита витамина D3.
    Препарат: АЛЬФА Д3®-ТЕВА
    Активное вещество препарата: alfacalcidol
    Кодировка АТХ: A11CC03
    КФГ: Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора
    Регистрационный номер: П №012070/01
    Дата регистрации: 29.12.06
    Владелец рег. удост.: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd. {Израиль}

    Форма выпуска Альфа д3-тева, упаковка препарата и состав.

    Капсулы овальные, размер №2, мягкие, эластичные, желатиновые, красновато-коричневого цвета, с надписью «0.25» черными чернилами; содержимое капсул — масляный раствор светло-желтого цвета.
    Капсулы
    1 капс.
    альфакальцидол
    0.25 мкг




    Капсулы овальные, размер №2, мягкие, эластичные, желатиновые, от кремового цвета до цвета слоновой кости, с надписью «1.0» черными чернилами; содержимое капсул — масляный раствор светло-желтого цвета.
    Капсулы
    1 капс.
    альфакальцидол
    1 мкг

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, токоферол, этанол безводный, масло арахисовое.

    Состав мягких желатиновых капсул: желатин, глицерол 85%, анидсорб 85/70, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171).

    10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
    30 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
    60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

    Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

    Фармакологическое действие Альфа д3-тева

    Регулятор кальциево-фосфорного обмена, предшественник активного метаболита витамина D3. Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, усиливает минерализацию костей, снижает уровень в крови паратиреоидного гормона.

    Альфа Д3-Тева восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении кальциевой мальабсорбции, тем самым, снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов.

    Фармакокинетика препарата.

    Всасывание

    После приема внутрь альфакальцидол быстро абсорбируется из ЖКТ. Тmax препарата в плазме составляет от 8 до 12 ч.

    Метаболизм

    В печени альфакальцидол метаболизируется в основной активный метаболит витамина D3 — кальцитриол (1.25-дигидроксивитамин D3). Меньшая часть препарата метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D биотрансформация препарата происходит не в почках, что позволяет использовать его у пациентов с почечной патологией.

    Показания к применению:

    Остеопороз (в т.ч. постменопаузный, сенильный, стероидный);

    Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности;

    Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;

    Гиперпаратиреоз (с поражением костей);

    Рахит и остеомаляция, связанные с недостаточностью питания или всасывания;

    Гипофосфатемический (витамин D-резистентный) рахит и остеомаляция;

    Псевдодефицитный (витамин D-зависимый) рахит и остеомаляция;

    Синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией);

    Почечный ацидоз.

    Дозировка и способ применения препарата.

    Препарат принимают внутрь. Длительность курса определяется врачом индивидуально и зависит от характера заболевания и эффективности терапии.

    Взрослым при рахите и остеомаляции, обусловленных экзогенной недостаточностью витамина D, заболеваниями ЖКТ или длительной противосудорожной терапией, препарат назначают в дозе 1-3 мкг/сут.

    При гипопаратиреозе суточная доза составляет 2-4 мкг.

    При остеодистрофии при хронической почечной недостаточности суточная доза — до 2 мкг.

    При синдроме Фанкони и почечном ацидозе препарат назначают в суточной дозе 2-6 мкг.

    При гипофосфатемическом рахите и остеомаляции суточная доза составляет 4-20 мкг.

    При постменопаузном, сенильном, стероидном и других видах остеопороза суточная доза составляет 0.5-1 мкг.

    Начинать лечение рекомендуется с минимальных указанных доз, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфора в плазме крови. Дозу препарата можно повышать на 0.25-0.5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей. При достижении минимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать уровень кальция в плазме крови каждые 3-5 недель.

    Побочное действие Альфа д3-тева:

    Со стороны обмена веществ: редко — гиперкальциемия; очень редко — незначительное повышение ЛПВП в плазме. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, изжога, боли в животе, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, запор, диарея; редко — незначительное повышение АЛТ, АСТ в плазме.

    Со стороны ЦНС: редко — слабость, утомляемость, головокружение, сонливость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.

    Со стороны костно-мышечной системы: умеренные боли в мышцах, костях, суставах.

    Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

    Противопоказания к препарату:

    Гиперкальциемия;

    Гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гиперпаратиреозе);

    Гипермагниемия;

    Гипервитаминоз D;

    Период лактации;

    Повышенная чувствительность к препарату.

    С осторожностью следует назначать препарат при нефролитиазе, атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе, туберкулезе легких (активная форма), пациентам с повышенным риском развития гиперкальциемии, особенно при наличии мочекаменной болезни.

    Применение при беременности и лактации.

    При беременности альфакальцидол назначают только по абсолютным показаниям и только в том случае, если потенциальная польза его применения превышает возможный риск для плода. Гиперкальциемия при беременности может вызвать дефекты развития у плода.

    Препарат противопоказан к применению в период лактации.

    Особый указания по применению Альфа д3-тева.

    В период применения препарата необходимо регулярно (не реже 1 раза в месяц) определять уровень кальция в плазме крови и моче и при необходимости проводить коррекцию дозы препарата во избежание развития гиперкальциемии и гиперкальциурии.

    При наличии биохимических признаков нормализации структуры кости (нормализация содержания ЩФ в плазме крови) необходимо соответствующее снижение дозы Альфа Д3-Тева, что позволяет избежать развития гиперкальциемии.

    Гиперкальциемия или гиперкальциурия могут быть скорректированы путем отмены препарата и снижения потребления кальция до тех пор, пока не нормализуется концентрация кальция в плазме крови. Как правило, этот период составляет 1 неделю. Затем терапия может быть продолжена, начиная с половины последней применявшейся дозы.

    Передозировка препаратом:

    Ранние симптомы гипервитаминоза D (обусловленные гиперкальциемией): диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический вкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боли в костях.

    Поздние симптомы гипервитаминоза D: головокружение, спутанность сознания, сонливость, помутнение мочи, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение АД, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия; редко — изменение психики и настроения.

    Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода, нарушение роста у детей.

    Лечение: отменить препарат. В ранние сроки острой передозировки может оказать положительный эффект промывание желудка и/или назначение минерального масла (что способствует уменьшению абсорбции и увеличению выведения препарата с калом). В тяжелых случаях проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, назначают «петлевые» диуретики, ГКС, бисфосфонаты, кальцитонин, проводят гемодиализ с применением растворов с низким содержанием кальция. Следует контролировать содержание электролитов в крови, функцию почек и функцию сердца (по данным ЭКГ), особенно у пациентов, получающих дигоксин.

    Взаимодействие Альфа д3-тева с другими препаратами.

    При лечении остеопороза Альфа Д3-Тева может назначаться в комбинации с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами разных групп.

    При одновременном применении Альфа Д3-Тева с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердечного ритма.

    При одновременном назначении с барбитуратами, противосудорожными средствами и другими препаратами, активирующими ферменты микросомального окисления в печени, необходимо применять Альфа Д3-Тева в более высоких дозах.

    Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина.

    При применении одновременно с Альфа Д3-Тева антацидов повышается риск развития гипермагниемии.

    Одновременное назначение препаратов кальция, тиазидных диуретиков повышает риск развития гиперкальциемии.

    На фоне терапии Альфа Д3-Тева не следует назначать витамин D и его производные из-за возможного аддитивного взаимодействия и увеличения риска развития гиперкальциемии.

    Условия продажи в аптеках.

    Препарат отпускается по рецепту.

    Сроки у условия храниния препарата Альфа д3-тева.

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

    Капсулы

    Вспомогательные вещества:





    Капсулы

    Вспомогательные вещества:

    Состав мягкой желатиновой капсулы:
    Состав чернил черных:

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Капсулы

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, D,L-α-токоферол (вит. E), этанол (абсолютный), масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы:
    Состав чернил черных пищевых A10379: шеллак, железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Метаболизм

    Почечный ацидоз.

    Режим дозирования

    Взрослым при рахите и остеомаляции,

    При гипопаратиреозе

    При суточная доза - до 2 мкг.

    При

    При

    При

    Побочное действие

    Со стороны обмена веществ:

    Со стороны ЦНС:

    редко - тахикардия.

    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

    Гиперкальциемия;

    Гипермагниемия;

    Гипервитаминоз D;

    Период лактации;

    С осторожностью

    С осторожностью

    Особые указания

    Передозировка

    Лечение:

    Лекарственное взаимодействие

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, D,L-α-токоферол (вит. E), этанол (абсолютный), масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол 85%, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172).
    Состав чернил черных пищевых A10379: шеллак, железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Капсулы мягкие желатиновые, бледно-розового цвета, овальные, с напечатанной черными чернилами дозировкой ""0.5""; содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, α-токоферол, этанол, масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171).
    Состав чернил черных: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    60 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Капсулы мягкие желатиновые, от кремового цвета до цвета слоновой кости, с напечатанной черными чернилами дозировкой ""1.0""; содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, D,L-α-токоферол (вит. E), этанол (абсолютный), масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол 85%, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171).
    Состав чернил черных пищевых A10379: шеллак, железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа

    Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

    Фармакологическое действие

    Витамин - регулятор кальциево-фосфорного обмена. Является предшественником активного метаболита витамина D 3 . Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, усиливает минерализацию костей, снижает уровень в крови паратиреоидного гормона.

    Альфа Д 3 -Тева ® восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении кальциевой мальабсорбции, тем самым, снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов.

    У пациентов пожилого возраста на фоне эндокринно-иммунной дисфункции, в т.ч. дефицита продукции D-гормона (фармакологически активного метаболита витамина D), происходит снижение общей мышечной массы (саркопения) и появление синдрома мышечной слабости (вследствие нарушения нормального функционирования нервно-мышечного аппарата), что сопровождается повышением риска падений и обусловленных этим травм и переломов. В ряде исследований было показано значительное снижение частоты падений пожилых пациентов при использовании альфакальцидола.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь альфакальцидол быстро абсорбируется из ЖКТ. Т max препарата в плазме составляет от 8 до 12 ч.

    Метаболизм

    В печени альфакальцидол метаболизируется в основной активный метаболит витамина D 3 - кальцитриол (1а, 25-дигидроксивитамин D 3). Меньшая часть препарата метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D 3 биотрансформация препарата не происходит в почках, что позволяет применять его у пациентов с почечной патологией.

    Показания к применению препарата

    Остеопороз (в т.ч. постменопаузный, сенильный, стероидный);

    Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности;

    Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;

    Гиперпаратиреоз (с поражением костей);

    Рахит и остеомаляция, связанные с недостаточностью питания или всасывания;

    Гипофосфатемический витамин D-резистентный рахит и остеомаляция;

    Псевдодефицитный (витамин D-зависимый) рахит и остеомаляция;

    Синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией);

    Почечный ацидоз.

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь. Длительность курса определяется врачом индивидуально и зависит от характера заболевания и эффективности терапии.

    Взрослым при рахите и остеомаляции, обусловленным экзогенной недостаточностью витамина D, заболеваниями ЖКТ или длительной противосудорожной терапией, препарат назначают в дозе 1-3 мкг/сут.

    При гипопаратиреозе суточная доза составляет 2-4 мкг.

    При остеодистрофии при хронической почечной недостаточности суточная доза - до 2 мкг.

    При синдроме Фанкони и почечном ацидозе препарат назначают в суточной дозе 2-6 мкг.

    При гипофосфатемическом рахите и остеомаляции суточная доза составляет 4-20 мкг.

    При постменопаузном, сенильном, стероидном и других видах остеопороза суточная доза составляет 0.5-1 мкг.

    Начинать лечение рекомендуется с минимальных указанных доз, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфора в плазме крови. Дозу препарата можно повышать на 0.25-0.5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей. При достижении минимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать уровень кальция в плазме крови каждые 3-5 недель.

    Побочное действие

    Со стороны обмена веществ: редко - гиперкальциемия; очень редко - незначительное повышение ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, изжога, боли в животе, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, запор, диарея; редко - незначительное повышение АЛТ, АСТ в плазме.

    Со стороны ЦНС: редко - слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия.

    Со стороны костно-мышечной системы: умеренные боли в мышцах, костях, суставах.

    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

    Противопоказания к применению препарата

    Гиперкальциемия;

    Гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гиперпаратиреозе);

    Гипермагниемия;

    Гипервитаминоз D;

    Период лактации;

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при нефролитиазе, атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе, туберкулезе легких (активная форма), пациентам с повышенным риском развития гиперкальциемии, особенно при наличии мочекаменной болезни.

    Применение препарата при беременности и кормлении грудью

    При беременности альфакальцидол назначают только по абсолютным показаниям и только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Гиперкальциемия при беременности может вызвать дефекты развития у плода.

    Препарат противопоказан к применению в период лактации.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

    Особые указания

    В период применения препарата необходимо регулярно (не реже 1 раза в 3 месяца) определять уровень кальция в плазме крови и моче, наблюдать за развитием терапевтического эффекта и при необходимости проводить коррекцию дозы препарата во избежание развития гиперкальциемии и гиперкальциурии.

    При наличии биохимических признаков нормализации структуры кости (нормализация содержания ЩФ в плазме крови) необходимо соответствующее снижение дозы Альфа Д 3 -Тева ® , что позволяет избежать развития гиперкальциемии.

    Гиперкальциемия или гиперкальциурия могут быть скорректированы путем отмены препарата и снижения потребления кальция до тех пор, пока не нормализуется концентрация кальция в плазме крови. Как правило, этот период составляет 1 неделю. Затем терапия может быть продолжена, начиная с половины последней применявшейся дозы.

    Передозировка

    Ранние симптомы гипервитаминоза D (обусловленные гиперкальциемией): диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический вкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боли в костях.

    Поздние симптомы гипервитаминоза D: головокружение, спутанность сознания, сонливость, помутнение мочи, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение АД, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия; редко - изменение психики и настроения.

    Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода, нарушение роста у детей.

    Лечение: следует отменить препарат. В ранние сроки острой передозировки может оказать положительный эффект промывание желудка и/или назначение минерального масла (что способствует уменьшению абсорбции и увеличению выведения препарата с калом). В тяжелых случаях может потребоваться проведение поддерживающих лечебных мероприятий - проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, в некоторых случах - назначение ""петлевых"" диуретиков, ГКС, бисфосфонатов, кальцитонина, проведение гемодиализа с применением растворов с низким содержанием кальция. Рекомендуется контролировать содержание электролитов в крови, функцию почек и состояние сердца (по данным ЭКГ), особенно у пациентов, получающих дигоксин.

    Лекарственное взаимодействие

    При лечении остеопороза Альфа Д 3 -Тева ® можно назначать в комбинации с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами разных групп.

    При одновременном применении Альфа Д 3 -Тева ® с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердечного ритма.

    При одновременном назначении с барбитуратами, противосудорожными средствами и другими препаратами, активирующими ферменты микросомального окисления в печени, необходимо применять Альфа Д 3 -Тева ® в более высоких дозах.

    Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина.

    При применении одновременно с Альфа Д 3 -Тева ® антацидов повышается риск развития гипермагниемии.

    Одновременное назначение препаратов кальция, тиазидных диуретиков повышает риск развития гиперкальциемии.

    Условия отпуска из аптек

    Условия и сроки хранения

    "

    Показать фильтр

    20 20 40 80

    Капсулы мягкие желатиновые, красновато-коричневого цвета, овальные, с напечатанной черными чернилами дозировкой ""0.25""; содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, D,L-α-токоферол (вит. E), этанол (абсолютный), масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол 85%, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172).
    Состав чернил черных пищевых A10379: шеллак, железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Капсулы мягкие желатиновые, бледно-розового цвета, овальные, с напечатанной черными чернилами дозировкой ""0.5""; содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, α-токоферол, этанол, масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171).
    Состав чернил черных: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    60 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Капсулы мягкие желатиновые, от кремового цвета до цвета слоновой кости, с напечатанной черными чернилами дозировкой ""1.0""; содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, D,L-α-токоферол (вит. E), этанол (абсолютный), масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол 85%, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171).
    Состав чернил черных пищевых A10379: шеллак, железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа

    Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

    Фармакологическое действие

    Витамин - регулятор кальциево-фосфорного обмена. Является предшественником активного метаболита витамина D 3 . Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, усиливает минерализацию костей, снижает уровень в крови паратиреоидного гормона.

    Альфа Д 3 -Тева ® восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении кальциевой мальабсорбции, тем самым, снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов.

    У пациентов пожилого возраста на фоне эндокринно-иммунной дисфункции, в т.ч. дефицита продукции D-гормона (фармакологически активного метаболита витамина D), происходит снижение общей мышечной массы (саркопения) и появление синдрома мышечной слабости (вследствие нарушения нормального функционирования нервно-мышечного аппарата), что сопровождается повышением риска падений и обусловленных этим травм и переломов. В ряде исследований было показано значительное снижение частоты падений пожилых пациентов при использовании альфакальцидола.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь альфакальцидол быстро абсорбируется из ЖКТ. Т max препарата в плазме составляет от 8 до 12 ч.

    Метаболизм

    В печени альфакальцидол метаболизируется в основной активный метаболит витамина D 3 - кальцитриол (1а, 25-дигидроксивитамин D 3). Меньшая часть препарата метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D 3 биотрансформация препарата не происходит в почках, что позволяет применять его у пациентов с почечной патологией.

    Показания к применению препарата

    Остеопороз (в т.ч. постменопаузный, сенильный, стероидный);

    Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности;

    Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;

    Гиперпаратиреоз (с поражением костей);

    Рахит и остеомаляция, связанные с недостаточностью питания или всасывания;

    Гипофосфатемический витамин D-резистентный рахит и остеомаляция;

    Псевдодефицитный (витамин D-зависимый) рахит и остеомаляция;

    Синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией);

    Почечный ацидоз.

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь. Длительность курса определяется врачом индивидуально и зависит от характера заболевания и эффективности терапии.

    Взрослым при рахите и остеомаляции, обусловленным экзогенной недостаточностью витамина D, заболеваниями ЖКТ или длительной противосудорожной терапией, препарат назначают в дозе 1-3 мкг/сут.

    При гипопаратиреозе суточная доза составляет 2-4 мкг.

    При остеодистрофии при хронической почечной недостаточности суточная доза - до 2 мкг.

    При синдроме Фанкони и почечном ацидозе препарат назначают в суточной дозе 2-6 мкг.

    При гипофосфатемическом рахите и остеомаляции суточная доза составляет 4-20 мкг.

    При постменопаузном, сенильном, стероидном и других видах остеопороза суточная доза составляет 0.5-1 мкг.

    Начинать лечение рекомендуется с минимальных указанных доз, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфора в плазме крови. Дозу препарата можно повышать на 0.25-0.5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей. При достижении минимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать уровень кальция в плазме крови каждые 3-5 недель.

    Побочное действие

    Со стороны обмена веществ: редко - гиперкальциемия; очень редко - незначительное повышение ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, изжога, боли в животе, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, запор, диарея; редко - незначительное повышение АЛТ, АСТ в плазме.

    Со стороны ЦНС: редко - слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия.

    Со стороны костно-мышечной системы: умеренные боли в мышцах, костях, суставах.

    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

    Противопоказания к применению препарата

    Гиперкальциемия;

    Гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гиперпаратиреозе);

    Гипермагниемия;

    Гипервитаминоз D;

    Период лактации;

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при нефролитиазе, атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе, туберкулезе легких (активная форма), пациентам с повышенным риском развития гиперкальциемии, особенно при наличии мочекаменной болезни.

    Применение препарата при беременности и кормлении грудью

    При беременности альфакальцидол назначают только по абсолютным показаниям и только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Гиперкальциемия при беременности может вызвать дефекты развития у плода.

    Препарат противопоказан к применению в период лактации.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

    Особые указания

    В период применения препарата необходимо регулярно (не реже 1 раза в 3 месяца) определять уровень кальция в плазме крови и моче, наблюдать за развитием терапевтического эффекта и при необходимости проводить коррекцию дозы препарата во избежание развития гиперкальциемии и гиперкальциурии.

    При наличии биохимических признаков нормализации структуры кости (нормализация содержания ЩФ в плазме крови) необходимо соответствующее снижение дозы Альфа Д 3 -Тева ® , что позволяет избежать развития гиперкальциемии.

    Гиперкальциемия или гиперкальциурия могут быть скорректированы путем отмены препарата и снижения потребления кальция до тех пор, пока не нормализуется концентрация кальция в плазме крови. Как правило, этот период составляет 1 неделю. Затем терапия может быть продолжена, начиная с половины последней применявшейся дозы.

    Передозировка

    Ранние симптомы гипервитаминоза D (обусловленные гиперкальциемией): диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический вкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боли в костях.

    Поздние симптомы гипервитаминоза D: головокружение, спутанность сознания, сонливость, помутнение мочи, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение АД, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия; редко - изменение психики и настроения.

    Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода, нарушение роста у детей.

    Лечение: следует отменить препарат. В ранние сроки острой передозировки может оказать положительный эффект промывание желудка и/или назначение минерального масла (что способствует уменьшению абсорбции и увеличению выведения препарата с калом). В тяжелых случаях может потребоваться проведение поддерживающих лечебных мероприятий - проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, в некоторых случах - назначение ""петлевых"" диуретиков, ГКС, бисфосфонатов, кальцитонина, проведение гемодиализа с применением растворов с низким содержанием кальция. Рекомендуется контролировать содержание электролитов в крови, функцию почек и состояние сердца (по данным ЭКГ), особенно у пациентов, получающих дигоксин.

    Лекарственное взаимодействие

    При лечении остеопороза Альфа Д 3 -Тева ® можно назначать в комбинации с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами разных групп.

    При одновременном применении Альфа Д 3 -Тева ® с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердечного ритма.

    При одновременном назначении с барбитуратами, противосудорожными средствами и другими препаратами, активирующими ферменты микросомального окисления в печени, необходимо применять Альфа Д 3 -Тева ® в более высоких дозах.

    Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина.

    При применении одновременно с Альфа Д 3 -Тева ® антацидов повышается риск развития гипермагниемии.

    Одновременное назначение препаратов кальция, тиазидных диуретиков повышает риск развития гиперкальциемии.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, D,L-α-токоферол (вит. E), этанол (абсолютный), масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол 85%, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172).
    Состав чернил черных пищевых A10379: шеллак, железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Капсулы мягкие желатиновые, бледно-розового цвета, овальные, с напечатанной черными чернилами дозировкой ""0.5""; содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, α-токоферол, этанол, масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171).
    Состав чернил черных: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    60 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Капсулы мягкие желатиновые, от кремового цвета до цвета слоновой кости, с напечатанной черными чернилами дозировкой ""1.0""; содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, D,L-α-токоферол (вит. E), этанол (абсолютный), масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол 85%, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171).
    Состав чернил черных пищевых A10379: шеллак, железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа

    Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

    Фармакологическое действие

    Витамин - регулятор кальциево-фосфорного обмена. Является предшественником активного метаболита витамина D 3 . Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, усиливает минерализацию костей, снижает уровень в крови паратиреоидного гормона.

    Альфа Д 3 -Тева ® восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении кальциевой мальабсорбции, тем самым, снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов.

    У пациентов пожилого возраста на фоне эндокринно-иммунной дисфункции, в т.ч. дефицита продукции D-гормона (фармакологически активного метаболита витамина D), происходит снижение общей мышечной массы (саркопения) и появление синдрома мышечной слабости (вследствие нарушения нормального функционирования нервно-мышечного аппарата), что сопровождается повышением риска падений и обусловленных этим травм и переломов. В ряде исследований было показано значительное снижение частоты падений пожилых пациентов при использовании альфакальцидола.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь альфакальцидол быстро абсорбируется из ЖКТ. Т max препарата в плазме составляет от 8 до 12 ч.

    Метаболизм

    В печени альфакальцидол метаболизируется в основной активный метаболит витамина D 3 - кальцитриол (1а, 25-дигидроксивитамин D 3). Меньшая часть препарата метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D 3 биотрансформация препарата не происходит в почках, что позволяет применять его у пациентов с почечной патологией.

    Показания к применению препарата

    Остеопороз (в т.ч. постменопаузный, сенильный, стероидный);

    Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности;

    Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;

    Гиперпаратиреоз (с поражением костей);

    Рахит и остеомаляция, связанные с недостаточностью питания или всасывания;

    Гипофосфатемический витамин D-резистентный рахит и остеомаляция;

    Псевдодефицитный (витамин D-зависимый) рахит и остеомаляция;

    Синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией);

    Почечный ацидоз.

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь. Длительность курса определяется врачом индивидуально и зависит от характера заболевания и эффективности терапии.

    Взрослым при рахите и остеомаляции, обусловленным экзогенной недостаточностью витамина D, заболеваниями ЖКТ или длительной противосудорожной терапией, препарат назначают в дозе 1-3 мкг/сут.

    При гипопаратиреозе суточная доза составляет 2-4 мкг.

    При остеодистрофии при хронической почечной недостаточности суточная доза - до 2 мкг.

    При синдроме Фанкони и почечном ацидозе препарат назначают в суточной дозе 2-6 мкг.

    При гипофосфатемическом рахите и остеомаляции суточная доза составляет 4-20 мкг.

    При постменопаузном, сенильном, стероидном и других видах остеопороза суточная доза составляет 0.5-1 мкг.

    Начинать лечение рекомендуется с минимальных указанных доз, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфора в плазме крови. Дозу препарата можно повышать на 0.25-0.5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей. При достижении минимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать уровень кальция в плазме крови каждые 3-5 недель.

    Побочное действие

    Со стороны обмена веществ: редко - гиперкальциемия; очень редко - незначительное повышение ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, изжога, боли в животе, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, запор, диарея; редко - незначительное повышение АЛТ, АСТ в плазме.

    Со стороны ЦНС: редко - слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия.

    Со стороны костно-мышечной системы: умеренные боли в мышцах, костях, суставах.

    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

    Противопоказания к применению препарата

    Гиперкальциемия;

    Гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гиперпаратиреозе);

    Гипермагниемия;

    Гипервитаминоз D;

    Период лактации;

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при нефролитиазе, атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе, туберкулезе легких (активная форма), пациентам с повышенным риском развития гиперкальциемии, особенно при наличии мочекаменной болезни.

    Применение препарата при беременности и кормлении грудью

    При беременности альфакальцидол назначают только по абсолютным показаниям и только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Гиперкальциемия при беременности может вызвать дефекты развития у плода.

    Препарат противопоказан к применению в период лактации.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

    Особые указания

    В период применения препарата необходимо регулярно (не реже 1 раза в 3 месяца) определять уровень кальция в плазме крови и моче, наблюдать за развитием терапевтического эффекта и при необходимости проводить коррекцию дозы препарата во избежание развития гиперкальциемии и гиперкальциурии.

    При наличии биохимических признаков нормализации структуры кости (нормализация содержания ЩФ в плазме крови) необходимо соответствующее снижение дозы Альфа Д 3 -Тева ® , что позволяет избежать развития гиперкальциемии.

    Гиперкальциемия или гиперкальциурия могут быть скорректированы путем отмены препарата и снижения потребления кальция до тех пор, пока не нормализуется концентрация кальция в плазме крови. Как правило, этот период составляет 1 неделю. Затем терапия может быть продолжена, начиная с половины последней применявшейся дозы.

    Передозировка

    Ранние симптомы гипервитаминоза D (обусловленные гиперкальциемией): диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический вкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боли в костях.

    Поздние симптомы гипервитаминоза D: головокружение, спутанность сознания, сонливость, помутнение мочи, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение АД, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия; редко - изменение психики и настроения.

    Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода, нарушение роста у детей.

    Лечение: следует отменить препарат. В ранние сроки острой передозировки может оказать положительный эффект промывание желудка и/или назначение минерального масла (что способствует уменьшению абсорбции и увеличению выведения препарата с калом). В тяжелых случаях может потребоваться проведение поддерживающих лечебных мероприятий - проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, в некоторых случах - назначение ""петлевых"" диуретиков, ГКС, бисфосфонатов, кальцитонина, проведение гемодиализа с применением растворов с низким содержанием кальция. Рекомендуется контролировать содержание электролитов в крови, функцию почек и состояние сердца (по данным ЭКГ), особенно у пациентов, получающих дигоксин.

    Лекарственное взаимодействие

    При лечении остеопороза Альфа Д 3 -Тева ® можно назначать в комбинации с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами разных групп.

    При одновременном применении Альфа Д 3 -Тева ® с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердечного ритма.

    При одновременном назначении с барбитуратами, противосудорожными средствами и другими препаратами, активирующими ферменты микросомального окисления в печени, необходимо применять Альфа Д 3 -Тева ® в более высоких дозах.

    Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина.

    При применении одновременно с Альфа Д 3 -Тева ® антацидов повышается риск развития гипермагниемии.

    Одновременное назначение препаратов кальция, тиазидных диуретиков повышает риск развития гиперкальциемии.

    На фоне терапии Альфа Д 3 -Тева ® не следует назначать витамин D и его производные из-за возможного аддитивного взаимодействия и увеличения риска развития гиперкальциемии.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

    "

    Показать фильтр

    Популярность Название Популярность Цена

    20 20 40 80

    Не найдено

    Сбросить

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капсулы мягкие желатиновые, красновато-коричневого цвета, овальные, с напечатанной черными чернилами дозировкой ""0.25""; содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, D,L-α-токоферол (вит. E), этанол (абсолютный), масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол 85%, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172).
    Состав чернил черных пищевых A10379: шеллак, железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Капсулы мягкие желатиновые, бледно-розового цвета, овальные, с напечатанной черными чернилами дозировкой ""0.5""; содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, α-токоферол, этанол, масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171).
    Состав чернил черных: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    60 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Капсулы мягкие желатиновые, от кремового цвета до цвета слоновой кости, с напечатанной черными чернилами дозировкой ""1.0""; содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, D,L-α-токоферол (вит. E), этанол (абсолютный), масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол 85%, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171).
    Состав чернил черных пищевых A10379: шеллак, железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа

    Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

    Фармакологическое действие

    Витамин - регулятор кальциево-фосфорного обмена. Является предшественником активного метаболита витамина D 3 . Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, усиливает минерализацию костей, снижает уровень в крови паратиреоидного гормона.

    Альфа Д 3 -Тева ® восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении кальциевой мальабсорбции, тем самым, снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов.

    У пациентов пожилого возраста на фоне эндокринно-иммунной дисфункции, в т.ч. дефицита продукции D-гормона (фармакологически активного метаболита витамина D), происходит снижение общей мышечной массы (саркопения) и появление синдрома мышечной слабости (вследствие нарушения нормального функционирования нервно-мышечного аппарата), что сопровождается повышением риска падений и обусловленных этим травм и переломов. В ряде исследований было показано значительное снижение частоты падений пожилых пациентов при использовании альфакальцидола.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь альфакальцидол быстро абсорбируется из ЖКТ. Т max препарата в плазме составляет от 8 до 12 ч.

    Метаболизм

    В печени альфакальцидол метаболизируется в основной активный метаболит витамина D 3 - кальцитриол (1а, 25-дигидроксивитамин D 3). Меньшая часть препарата метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D 3 биотрансформация препарата не происходит в почках, что позволяет применять его у пациентов с почечной патологией.

    Показания к применению препарата

    Остеопороз (в т.ч. постменопаузный, сенильный, стероидный);

    Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности;

    Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;

    Гиперпаратиреоз (с поражением костей);

    Рахит и остеомаляция, связанные с недостаточностью питания или всасывания;

    Гипофосфатемический витамин D-резистентный рахит и остеомаляция;

    Псевдодефицитный (витамин D-зависимый) рахит и остеомаляция;

    Синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией);

    Почечный ацидоз.

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь. Длительность курса определяется врачом индивидуально и зависит от характера заболевания и эффективности терапии.

    Взрослым при рахите и остеомаляции, обусловленным экзогенной недостаточностью витамина D, заболеваниями ЖКТ или длительной противосудорожной терапией, препарат назначают в дозе 1-3 мкг/сут.

    При гипопаратиреозе суточная доза составляет 2-4 мкг.

    При остеодистрофии при хронической почечной недостаточности суточная доза - до 2 мкг.

    При синдроме Фанкони и почечном ацидозе препарат назначают в суточной дозе 2-6 мкг.

    При гипофосфатемическом рахите и остеомаляции суточная доза составляет 4-20 мкг.

    При постменопаузном, сенильном, стероидном и других видах остеопороза суточная доза составляет 0.5-1 мкг.

    Начинать лечение рекомендуется с минимальных указанных доз, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфора в плазме крови. Дозу препарата можно повышать на 0.25-0.5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей. При достижении минимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать уровень кальция в плазме крови каждые 3-5 недель.

    Побочное действие

    Со стороны обмена веществ: редко - гиперкальциемия; очень редко - незначительное повышение ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, изжога, боли в животе, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, запор, диарея; редко - незначительное повышение АЛТ, АСТ в плазме.

    Со стороны ЦНС: редко - слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия.

    Со стороны костно-мышечной системы: умеренные боли в мышцах, костях, суставах.

    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

    Противопоказания к применению препарата

    Гиперкальциемия;

    Гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гиперпаратиреозе);

    Гипермагниемия;

    Гипервитаминоз D;

    Период лактации;

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при нефролитиазе, атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе, туберкулезе легких (активная форма), пациентам с повышенным риском развития гиперкальциемии, особенно при наличии мочекаменной болезни.

    Применение препарата при беременности и кормлении грудью

    При беременности альфакальцидол назначают только по абсолютным показаниям и только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Гиперкальциемия при беременности может вызвать дефекты развития у плода.

    Препарат противопоказан к применению в период лактации.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

    Особые указания

    В период применения препарата необходимо регулярно (не реже 1 раза в 3 месяца) определять уровень кальция в плазме крови и моче, наблюдать за развитием терапевтического эффекта и при необходимости проводить коррекцию дозы препарата во избежание развития гиперкальциемии и гиперкальциурии.

    При наличии биохимических признаков нормализации структуры кости (нормализация содержания ЩФ в плазме крови) необходимо соответствующее снижение дозы Альфа Д 3 -Тева ® , что позволяет избежать развития гиперкальциемии.

    Гиперкальциемия или гиперкальциурия могут быть скорректированы путем отмены препарата и снижения потребления кальция до тех пор, пока не нормализуется концентрация кальция в плазме крови. Как правило, этот период составляет 1 неделю. Затем терапия может быть продолжена, начиная с половины последней применявшейся дозы.

    Передозировка

    Ранние симптомы гипервитаминоза D (обусловленные гиперкальциемией): диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический вкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боли в костях.

    Поздние симптомы гипервитаминоза D: головокружение, спутанность сознания, сонливость, помутнение мочи, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение АД, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия; редко - изменение психики и настроения.

    Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода, нарушение роста у детей.

    Лечение: следует отменить препарат. В ранние сроки острой передозировки может оказать положительный эффект промывание желудка и/или назначение минерального масла (что способствует уменьшению абсорбции и увеличению выведения препарата с калом). В тяжелых случаях может потребоваться проведение поддерживающих лечебных мероприятий - проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, в некоторых случах - назначение ""петлевых"" диуретиков, ГКС, бисфосфонатов, кальцитонина, проведение гемодиализа с применением растворов с низким содержанием кальция. Рекомендуется контролировать содержание электролитов в крови, функцию почек и состояние сердца (по данным ЭКГ), особенно у пациентов, получающих дигоксин.

    Лекарственное взаимодействие

    При лечении остеопороза Альфа Д 3 -Тева ® можно назначать в комбинации с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами разных групп.

    При одновременном применении Альфа Д 3 -Тева ® с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердечного ритма.

    При одновременном назначении с барбитуратами, противосудорожными средствами и другими препаратами, активирующими ферменты микросомального окисления в печени, необходимо применять Альфа Д 3 -Тева ® в более высоких дозах.

    Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина.

    При применении одновременно с Альфа Д 3 -Тева ® антацидов повышается риск развития гипермагниемии.

    Одновременное назначение препаратов кальция, тиазидных диуретиков повышает риск развития гиперкальциемии.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, D,L-α-токоферол (вит. E), этанол (абсолютный), масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол 85%, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172).
    Состав чернил черных пищевых A10379: шеллак, железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Капсулы мягкие желатиновые, бледно-розового цвета, овальные, с напечатанной черными чернилами дозировкой ""0.5""; содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, α-токоферол, этанол, масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171).
    Состав чернил черных: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    60 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Капсулы мягкие желатиновые, от кремового цвета до цвета слоновой кости, с напечатанной черными чернилами дозировкой ""1.0""; содержимое капсул - масляный раствор бледно-желтого цвета.

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, пропилгаллат, D,L-α-токоферол (вит. E), этанол (абсолютный), масло арахисовое.

    Состав мягкой желатиновой капсулы: желатин, глицерол 85%, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171).
    Состав чернил черных пищевых A10379: шеллак, железа оксид черный (Е172).

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
    10 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
    30 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа

    Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

    Фармакологическое действие

    Витамин - регулятор кальциево-фосфорного обмена. Является предшественником активного метаболита витамина D 3 . Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, усиливает минерализацию костей, снижает уровень в крови паратиреоидного гормона.

    Альфа Д 3 -Тева ® восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении кальциевой мальабсорбции, тем самым, снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов.

    У пациентов пожилого возраста на фоне эндокринно-иммунной дисфункции, в т.ч. дефицита продукции D-гормона (фармакологически активного метаболита витамина D), происходит снижение общей мышечной массы (саркопения) и появление синдрома мышечной слабости (вследствие нарушения нормального функционирования нервно-мышечного аппарата), что сопровождается повышением риска падений и обусловленных этим травм и переломов. В ряде исследований было показано значительное снижение частоты падений пожилых пациентов при использовании альфакальцидола.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь альфакальцидол быстро абсорбируется из ЖКТ. Т max препарата в плазме составляет от 8 до 12 ч.

    Метаболизм

    В печени альфакальцидол метаболизируется в основной активный метаболит витамина D 3 - кальцитриол (1а, 25-дигидроксивитамин D 3). Меньшая часть препарата метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D 3 биотрансформация препарата не происходит в почках, что позволяет применять его у пациентов с почечной патологией.

    Показания к применению препарата

    Остеопороз (в т.ч. постменопаузный, сенильный, стероидный);

    Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности;

    Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;

    Гиперпаратиреоз (с поражением костей);

    Рахит и остеомаляция, связанные с недостаточностью питания или всасывания;

    Гипофосфатемический витамин D-резистентный рахит и остеомаляция;

    Псевдодефицитный (витамин D-зависимый) рахит и остеомаляция;

    Синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией);

    Почечный ацидоз.

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь. Длительность курса определяется врачом индивидуально и зависит от характера заболевания и эффективности терапии.

    Взрослым при рахите и остеомаляции, обусловленным экзогенной недостаточностью витамина D, заболеваниями ЖКТ или длительной противосудорожной терапией, препарат назначают в дозе 1-3 мкг/сут.

    При гипопаратиреозе суточная доза составляет 2-4 мкг.

    При остеодистрофии при хронической почечной недостаточности суточная доза - до 2 мкг.

    При синдроме Фанкони и почечном ацидозе препарат назначают в суточной дозе 2-6 мкг.

    При гипофосфатемическом рахите и остеомаляции суточная доза составляет 4-20 мкг.

    При постменопаузном, сенильном, стероидном и других видах остеопороза суточная доза составляет 0.5-1 мкг.

    Начинать лечение рекомендуется с минимальных указанных доз, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфора в плазме крови. Дозу препарата можно повышать на 0.25-0.5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей. При достижении минимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать уровень кальция в плазме крови каждые 3-5 недель.

    Побочное действие

    Со стороны обмена веществ: редко - гиперкальциемия; очень редко - незначительное повышение ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, изжога, боли в животе, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, запор, диарея; редко - незначительное повышение АЛТ, АСТ в плазме.

    Со стороны ЦНС: редко - слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия.

    Со стороны костно-мышечной системы: умеренные боли в мышцах, костях, суставах.

    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

    Противопоказания к применению препарата

    Гиперкальциемия;

    Гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гиперпаратиреозе);

    Гипермагниемия;

    Гипервитаминоз D;

    Период лактации;

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при нефролитиазе, атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе, туберкулезе легких (активная форма), пациентам с повышенным риском развития гиперкальциемии, особенно при наличии мочекаменной болезни.

    Применение препарата при беременности и кормлении грудью

    При беременности альфакальцидол назначают только по абсолютным показаниям и только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Гиперкальциемия при беременности может вызвать дефекты развития у плода.

    Препарат противопоказан к применению в период лактации.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

    Особые указания

    В период применения препарата необходимо регулярно (не реже 1 раза в 3 месяца) определять уровень кальция в плазме крови и моче, наблюдать за развитием терапевтического эффекта и при необходимости проводить коррекцию дозы препарата во избежание развития гиперкальциемии и гиперкальциурии.

    При наличии биохимических признаков нормализации структуры кости (нормализация содержания ЩФ в плазме крови) необходимо соответствующее снижение дозы Альфа Д 3 -Тева ® , что позволяет избежать развития гиперкальциемии.

    Гиперкальциемия или гиперкальциурия могут быть скорректированы путем отмены препарата и снижения потребления кальция до тех пор, пока не нормализуется концентрация кальция в плазме крови. Как правило, этот период составляет 1 неделю. Затем терапия может быть продолжена, начиная с половины последней применявшейся дозы.

    Передозировка

    Ранние симптомы гипервитаминоза D (обусловленные гиперкальциемией): диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический вкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боли в костях.

    Поздние симптомы гипервитаминоза D: головокружение, спутанность сознания, сонливость, помутнение мочи, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение АД, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия; редко - изменение психики и настроения.

    Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода, нарушение роста у детей.

    Лечение: следует отменить препарат. В ранние сроки острой передозировки может оказать положительный эффект промывание желудка и/или назначение минерального масла (что способствует уменьшению абсорбции и увеличению выведения препарата с калом). В тяжелых случаях может потребоваться проведение поддерживающих лечебных мероприятий - проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, в некоторых случах - назначение ""петлевых"" диуретиков, ГКС, бисфосфонатов, кальцитонина, проведение гемодиализа с применением растворов с низким содержанием кальция. Рекомендуется контролировать содержание электролитов в крови, функцию почек и состояние сердца (по данным ЭКГ), особенно у пациентов, получающих дигоксин.

    Лекарственное взаимодействие

    При лечении остеопороза Альфа Д 3 -Тева ® можно назначать в комбинации с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами разных групп.

    При одновременном применении Альфа Д 3 -Тева ® с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердечного ритма.

    При одновременном назначении с барбитуратами, противосудорожными средствами и другими препаратами, активирующими ферменты микросомального окисления в печени, необходимо применять Альфа Д 3 -Тева ® в более высоких дозах.

    Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбумина.

    При применении одновременно с Альфа Д 3 -Тева ® антацидов повышается риск развития гипермагниемии.

    Одновременное назначение препаратов кальция, тиазидных диуретиков повышает риск развития гиперкальциемии.

    Не найдено