У старших детей причины дисбактериоза и его течение отличаются от таковых у младенцев. Поэтому давайте разграничим эту проблему по возрастам и разберем по отдельности дисбактериоз у старших детей и детей до года. Это не только облегчит восприятие материала, но и проще в плане практического использования. В этой главе мы поговорим о дисбактериозе у детей после года, в том числе дошкольников и школьников. Про дисбактериоз у грудных детей можно прочитать в разделе «Болезни новорожденных и детей первого года жизни».

Микрофлора кишечника у детей

Микрофлора кишечника - это различные микроорганизмы (в основном бактерии), обитающие в толстом кишечнике, конечном отделе системы пищеварения человека. В нормальных условиях кишечные бактерии не вызывают болезней и не опасны. Наоборот, они являются друзьями и соратниками человека. Между организмом и микрофлорой устанавливаются теплые отношения взаимопомощи. Бактериям в кишечнике живется превосходно: есть все условия для питания и размножения, поскольку продукты жизнедеятельности человеческого организма для них - идеальная среда обитания. И человеку такое сожительство выгодно, потому что полезные бактерии:

• Участвуют в пищеварении (с их помощью заканчивается процесс переваривания пищи).
• Синтезируют витамины (витамины группы В, витамины С и К, фолиевая кислота, биотин), гормоноподобные соединения и ферменты.
• Способствуют всасыванию кальция, натрия, магния, цинка, меди, марганца, фосфора, железа, витамина D и других полезных веществ в кишечнике.
• Участвуют в регуляции обмена веществ.
• Стимулируют опорожнение желудка и способствуют нормальному сокращению кишечника, необходимому для прохождения по нему пищи. Таким образом, пища в организме не застаивается.
• Защищают организм от вредных микробов, в частности возбудителей кишечных инфекций (сальмонелл, шигелл, многих грибов).

Дело в том, что полезные бактерии, заселяющие кишечник, конкурируют за питание с патогенными микробами. Если полезных бактерий много, питания для вредных уже не хватит. Поэтому у них нет возможности, чтобы расти и развиваться. К тому же, полезные микроорганизмы вырабатывают особые вещества, препятствующие размножению патогенных микробов.

• Участвуют в иммунитете.
• Защищают организм в условиях плохой экологии: нивелируют токсическое действие солей тяжелых металлов, нитратов, пестицидов, некоторых лекарств, в частности антибиотиков.

Таким образом, микрофлора человека обладает огромной пользой для человека и обеспечивает полную защиту и поддержку своего хозяина.
Какие же бактерии в норме заселяют кишечник?

Состав нормальной микрофлоры:

• Главная микрофлора (90 %): бифидобактерии.
• Сопутствующая микрофлора (8-10 %), тоже полезная: лактобактерии; непатогенные кишечные палочки (с полноценными ферментативными свойствами); энтерококки.
• Условно-патогенная микрофлора (менее 1 %). В самом названии этих микроорганизмов содержится вся суть: они становятся патогенными в особых условиях, когда их количество превысит определенный порог. А в небольшом количестве они не только не опасны, но и полезны: клебсиелла; протей; псевдомонас аэрогеноза; непатогенные стрептококки и стафилококки; энтеробактер; клостридии; дрожжеподобные и плесневые грибы; цитробактер и другие.

Причины дисбактериоза кишечника у детей

Существуют 2 основных условия нормального сосуществования полезных бактерий и человека:

1. Полезные бактерии должны быть в определенном количестве. Условно-патогенных бактерий не должно быть больше нормы, а главной и сопутствующей микрофлоры (бифидобактерий, лактобактерий, непатогенной кишечной палочки и др.) - меньше.
2. Определенный состав бактерий. В кишечнике не должны находиться вредные микробы, вызывающие кишечные инфекции у человека и портящие нормальную жизнь для полезных бактерий.

Различные неблагоприятные факторы могут нарушить мирное сосуществование бактерий и человека. Одних бактерий в кишечнике становится больше, других меньше, появляются те, которых быть не должно (дисбактериоз кишечника). Когда размножаются вредные микробы, они вытесняют полезные и тех автоматически становится меньше. Такой беспорядок в микромире однозначно приводит к изменениям и у его хозяина, человека. Условно-патогенные микроорганизмы, размножившись в недопустимом количестве:

• Становятся патогенными и вызывают болезнь (расстройства стула, боли в животе, и т. д.);
• Способствуют аллергизации организма, поэтому способны провоцировать любые аллергические реакции;
• Подавляют местный иммунитет, снижая активность интерферона и лизоцима.
• Провоцируют воспалительный процесс в кишечнике, что увеличивает проницаемость стенок кишечника. В организм всасывается большое количество токсических продуктов, которые в норме должны выводиться с калом. Страдает общее состояние человека. А поскольку удаление токсинов все равно необходимо, процесс их выведения пойдет через другие органы, в частности через кожу. Поэтому дисбактериоз очень часто сопровождают различные кожные проявления (дерматит, диатез, угревая сыпь и т. д.).

В некоторых случаях в кишечнике появляются явно патогенные возбудители, которых быть не должно (например, золотистый стафилококк, грибы рода Кандида, гемолитическая кишечная палочка). А при появлении шигелл, сальмонелл или других микроорганизмов - возбудителей кишечной инфекции страдает не только кишечник, но и резко ухудшается общее состояние больного. В этом случае о дисбактериозе уже и речи не идет, а устанавливается диагноз кишечной инфекции.

Факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника

Изменения нормальной микрофлоры всегда вторичны, развиваются вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов, меняющих состояние кишечника или всего организма.

У детей старше года, дошкольников и школьников:

• Нерациональное питание. Преобладание в диете ребенка мясных продуктов и избытка сахара и сладостей.
• Плохая экология: химические загрязнения окружающей среды, радиационные воздействия.
• Кишечная инфекция.
• Болезни органов пищеварения, любые, но особенно: хронический панкреатит, лактазная недостаточность, заболевания печени, запор, колит.
• Глисты, в частности - лямблиоз.
• Длительное или частое лечение антибиотиками и гормонами. Особенно губительно действует на микрофлору кишечника антибиотик ампициллин и препараты, его содержащие (ампиокс). Причем, дисбактериоз могут вызывать как антибиотики, которые дают через рот, так и те, которые вводят внутримышечно и внутривенно. Очень часто после приема антибиотиков в кишечнике начинают расти патогенные грибы.
• Хронические заболевания.
• Частые ОРВИ и простудные заболевания. Часто болеющие дети.
• Операции: удаление желчного пузыря, хирургическое вмешательства на желудке и др.
• Аллергические заболевания. Атонический дерматит.
• Вегето-сосудистая дистопия.
• Период полового созревания (гормональная перестройка организма).
• Стрессы.
• Иммунодефициты.

Дисбактериоз у старших детей нередко «приходит» из грудного возраста, когда он был пропущен или не долечен.

Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

• Неустойчивый стул: смена запоров поносами.
• Метеоризм.
• Металлический привкус во рту.
• Боли в животе (монотонные, тянущие или распирающие, усиливающиеся во второй половине дня).
• Нередко дисбактериоз сопровождают: аллергические реакции, кожные заболевания, частые ОРВИ, ухудшение общего самочувствия.

Анализ на дисбактериоз у детей

Для подтверждения диагноза проводится бактериологическое исследование микрофлоры пищеварительного тракта. Для этого собирают кал в стерильных условиях и высевают на питательные среды. Через 7-10 дней смотрят, какие бактерии выросли, и в каком количестве. Если обнаружен рост каких-либо патогенных микробов, обычно дополнительно определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам. Это важно для врача, чтобы точно выбрать нужные больному лекарства.
Анализ кала на Дисбактериоз проводят многие бактериологические лаборатории. В частности в Москве анализ можно сдать в институте им. Габричевского, институте Гамалея и др.
На бланке результата анализа на дисбактериоз каждая уважающая себя лаборатория обязательно укажет:

• Перечень обнаруженных микроорганизмов.
• Количество обнаруженных микроорганизмов.
• Возрастные нормы.
• Чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам.

По результатам анализа кала на дисбактериоз и выраженности клинических проявлений устанавливается степень дисбактериоза.

Для дополнительного обследования больного врач может назначить:

• Копрологический анализ кала, чтобы выяснить, как переваривается у больного пища.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Терапия дисбактериоза должна быть комплексной и последовательной. Курсы лечения назначаются педиатром или гастроэнтерологом, в зависимости от клинических проявлений и результатов анализа на дисбактериоз. Так, при дисбактериозе 1 степени достаточно назначения бактерийных препаратов, а при наличии условно-патагенных микроорганизмов (клебсиелл, протея, стафилококка и др.) задача будет посложнее. Не рассчитывайте на то, что выздоровление наступит сразу, это возможно только при легкой степени дисбактериоза. Иногда для полного излечения требуется немало терпения и времени, назначение повторных курсов терапии.

Прежде всего, желательно устранить факторы, приведшие к нарушению кишечной микрофлоры: улучшение качества питания, прекращение приема антибиотиков, лечение гельминтоза, патологии пищеварения и т. д.

I. Диета.
Назначается в зависимости от клинических проявлений:
При запоре.
При разжижении стула и поносе.
При метеоризме.

Кроме того, полезны:

• Молочно-кислые продукты, особенно содержащие полезные бактерии: Бифи-кефир. Бифи-ряженка, «Бифидок», йогурты, «Имунеле», «Активия», «Наринэ», простокваша и др.
• Овощи и фрукты, содержащие большое количество необходимых витаминов и микроэлементов: арбуз, абрикос, барбарис, брусника, фанат, земляника, кизил, клюква, лук, малина, морковь, редька черная, рябина, перец стручковый, плоды шиповника, укроп, чеснок, хрен, яблоки. Очень полезны свежие выжатые соки овощей и фруктов.
• Пивные дрожжи. Проростки злаковых, хлеб грубого помола.
• Орехи.

II. Медикаментозное лечение.
Бактерийные препараты:

• Содержащие полезные бактерии (пробиотики). Состоят из живых микроорганизмов. Восстанавливают количество бифидо- и лактобактерий, непатогенной кишечной палочки:
• Содержащие бифидобактерий: бифи-думбактерин, бифидумбактерин форте, бифиформ, нормофлорин В. биовестин, бифилиз и др.
• Содержащие лактобактерий: лактобактерий, нормофлорин Л, биовестин лакто.
• Лактобактерий обладают выраженным антагонистическим действием - вытесняют вредные бактерии из кишечника.
• Содержащие кишечную палочку: колибактерин.
• Содержащие бифидо- и лактобактерий и кишечную палочку: бификол, бифи-лакт, линекс, примадофилус, лактовит форте.
• Содержащие микроорганизмы, обладающие антагонистической активностью (вытесняют из кишечника вредоносные бактерии): бактисубтил, энтерол.

Вещества немикробного состава, создающие благоприятные условия в кишечнике для роста полезных микроорганизмов:

• Хилак-форте. Создает питательную среду для роста полезных бактерий.
• Лактулоза (дюфалак). Стимулирует сокращение кишечника, успешно помогает при запоре. Создает благоприятные условия для роста бифидобактерий.
• Лизоцим. Вещество белковой природы, получаемое из белка куриных яиц. Подавляет рост вредных бактерий, способствует росту бифидобактерий.
• Парааминобензойная кислота. Способствует росту бифидобактерий и кишечных палочек.

Антибиотики. Назначаются в случае, если неэффективны бактериофаги. Использовать антибиотики в лечении дисбактериоза кишечника нужно крайне осторожно, так как они уничтожают наряду с патогенными возбудителями полезную микрофлору (бифидобактерий и лактобактерий). Загубленную полезную микрофлору после лечения антибиотиками приходится упорно восстанавливать бактерийными препаратами. Самостоятельно давать ребенку антибиотики без назначения врача нельзя.
Противогрибковые препараты. Назначают при кандидозе и наличии других грибов.
КИЛ (комплексный иммунный препарат). Этот препарат содержит антитела (иммуноглобулины) к различным возбудителям. Его действие основано на повышении местного иммунитета в кишечнике.
Сорбенты: пекто, пекцеком, полифепам, энтегнин, энтеродез, энтеросгель, фитосорбовит, активированный уголь, смекта и др.
Сорбенты (или энтеросорбенты) необходимы для выведения из кишечника токсинов, ряда патогенных микроорганизмов и вирусов, других агрессивных компонентов, а также уменьшения газообразования. Назначаются с учетом того, что:

• При склонности к срыгиванию и рвоте лучше использовать энтеродез.
• Активированный уголь, полифепам, энтегнин, смекта способствуют запорам. Поэтому при склонности к запору их употреблять не рекомендуется.
• Не обладают запорным действием энтеросгель, пекцеком.
• Длительное применение сорбентов больше 2 недель нежелательно, так как они выводят из организма не только токсины, но и полезные вещества.

Витамины. Показаны витамины группы В, витамин С.

III. Симптоматическое лечение:
При запорах: лактулоза, дюфалак, пекцеком, БАД «Рекицен РД» и др.
При поносе: пекто, энтеросорбенты.
При метеоризме и кишечной колике: но-шпа, дюспаталин, эспумизан, сабсимплекс и др.
При нарушении переваривания пищи (наличие непереваренных продуктов и комочков жира в кале, изменения в копрологическом анализе кала) - ферменты: мезим-форте, креон, фестал, панзинорм, абомин и др.

IV. Гомеопатия.
При склонности к поносам: Диархеель (фирма Heel, Германия).
При запоре со спастической болью: Нукс вомика Гомаккорд (фирма Heel, Германия).
При изжоге, тошноте, снижении аппетита, чувстве переполнения после еды: Эдас 114 (фирма Эдас, Россия).
При хроническом запоре: Эдас 124 (фирма Эдас, Россия).
При сочетании дисбактериоза кишечника с атоническим дерматитом: Эдас ПО (фирма Эдас, Россия).
Для повышения иммунитета: Эхинацея композитум (фирма Heel, Германия), Энгистол (фирма Heel, Германия), Эдас 150 (фирма Эдас, Россия), Эдас 308 (фирма Эдас, Россия).
Прекрасно подойдет и классическая гомеопатия. Для индивидуального подбора терапий в соответствии с конституциональными особенностями ребенка необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

V. Ароматерапия.
Микроклизмы (при поносе). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 5 капель, масло лаванды 5 капель, масло фенхеля 5 капель, масло базилика 3 капли.
Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения - 10 дней. Микроклизмы (при запоре). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 2 капли, масло шалфея 2 капли, масло лаванды 3 капли, масло фенхеля 2 капли, масло герани 1-2 капли.
Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения - 14 дней.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника - результат болезни или неправильного образа жизни, и, как вторичное явление, спонтанно обратимо. При восстановлении здоровья организма наладится и состав микрофлоры кишечника.
Поэтому для профилактики дисбактериоза кишечника необходимо:

• Ведение здорового образа жизни: сбалансированное питание, режим дня и отдыха, отсутствие стрессов и нервных потрясений, занятия спортом, закаливание.
• Рациональное употребление антибиотиков и других лекарственных средств.
• Лечение хронических заболеваний, особенно патологии пищеварения.
• Профилактика кишечных инфекций, соблюдение санитарно-гигиенических норм.
• Профилактика ОРВИ и простудных заболеваний.

Дисбактериоз у детей - достаточно серьезная и часто встречающаяся проблема. Особенно сложна диагностика дисбактериоза у детей, так как его симптомы сходны с огромным количеством других заболеваний ЖКТ.

И в данной статье мы бы хотели поговорить о том, как лечить дисбактериоз кишечника у детей, какие анализы сдавать для его диагностики и как вообще проявляется данное заболевание. Кроме того, в статье будут отзывы на препараты от дисбактериоза у детей и рекомендации насчет того, что кушать детям при дисбиозе.

Причины развития дисбактериоза у ребенка

Наиболее часто причины дисбактериоза у детей связаны с неправильным питанием и длительным приемом антибиотиков. При этом дисбактериоз после антибиотиков у ребенка является достаточно серьезным состоянием, в редких ситуациях заканчивающийся развитием тяжелых заболеваний (псевдомембранозный энтероколит, например).

Но далеко не во всех случаях можно понять какой именно патогенез (причины) у развившегося дисбактериоза. Иногда дисбиоз у ребёнка развивается без каких-либо видимых предрасполагающих причин.

Патогенные вирусы и бактерии - частая причина дисбиоза у детей

Если же говорить обо всех возможных причинах дисбиоза кишечника у детей , то они таковы:

1. Позднее прикладывание ребёнка к груди.
2. Ситуации, когда матери приходится кормить ребенка искусственным способом.
3. Неполноценное питание ребёнка.
4. Частые запоры или, напротив, поносы.
5. Нарушение работы механизма всасывания микроэлементов в кишечнике.
6. Гастродуодениты, язвенные заболевания, колиты.
7. Пищевая аллергия и атопический дерматит.
8. Кишечные инфекции, гриппы.
9. Воздействие высоких доз радиации.
10. Травмы ЖКТ.
11. Хирургические вмешательства.
12. Прием антибиотиков.

Важно помнить, что тяжесть течения данного заболевания часто напрямую связана с причиной его развития. Так наиболее тяжело протекает дисбактериоз, возникший на фоне воздействия радиации, приема антибиотиков, инфекционного заражения и после травм желудочно-кишечного тракта.

Группы риска: в каком возрасте дети чаще всего болеют дисбактериозом?

Пик детской заболеваемости дисбактериозом приходится на совсем ранний возраст (у грудного ребёнка) и на возраст в 5-10 лет. И это не удивительно, у столь молодых деток желудочно-кишечный тракт работает недостаточно эффективно, как и иммунная система.

Диагностика детского дисбактериоза кишечника

В итоге выходит, что именно в этом возрасте следует особенно пристально наблюдать за своим малышом и своевременно лечить у него любые заболевания ЖКТ. Более того, если малыш часто болеет гриппом, то есть смысл давать ему курсами (по месяцу раз в полгода) препараты для улучшения микрофлоры кишечника.

Чем опасен дисбактериоз у ребенка?

В 70% случаев дисбиоз у малышей особой опасности не представляет и легко поддается лечению (в 50% случаев он и вовсе проходит самостоятельно, без терапии). Однако бывают и такие ситуации, когда болезнь прогрессирует, что уже является весьма опасным состоянием.

Так у малыша на фоне дисбиоза 3-4 степени могут развиться такие грозные осложнения как псевдомембранозный энтероколит или прободение стенки кишечника. Такие заболевания не только могут ухудшить здоровье малыша, но и в редких случаях привести к его гибели.

Именно поэтому никогда не стоит игнорировать подобные заболевания у детей и ожидать самостоятельного их разрешения. Во всех случаях, даже при слабо выраженных симптомах, следует обращаться с малышом к врачу-педиатру!

Симптомы дисбактериоза у ребенка

Детский дисбактериоз имеет огромное количество клинических проявлений (симптомов). В целом симптомы данного заболевания у малыша следующие:

• срыгивание у грудничков;
• неприятный запах изо рта (иногда даже зловонный);
• температура (нередко лихорадка);
• снижение нарастания массы тела ребёнка;
• сыпь на руках и лице;
• тошнота и рвота;
• высыпания во рту (стоматит);
• запор или понос;
• ложные позывы на дефекацию;
• пенистый или кашицеобразный стул;
• кровь в стуле;
• мелена (черный стул);
• стеаторея и метеоризм;
• кишечные колики;
• дискинезия кишечника;
• отрыжка;
• снижение аппетита.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Что очевидно, признаки данного заболевания неспецифичны и встречаются при огромном количестве других патологий ЖКТ. Так, например, рвота, высыпания, запор или понос - частые симптомы пищевой непереносимости.

Однако из-за недостатка диагностики врачи часто принимают эти симптомы за проявления дисбактериоза и лечат ребёнка не от того. Поэтому очень важно, чтобы врач свое субъективное мнение подкреплял результатами анализа на дисбактериоз у детей.

В противном случае возможна ситуация, когда проводится неадекватное лечение (из-за ошибки диагноза), а болезнь тем временем стремительно прогрессирует. В итоге ребёнка начинают лечить уже тогда, когда болезнь приняла серьезные обороты и требуется агрессивное лечение.

Анализ на дисбактериоз у ребенка

Анализы на дисбактериоз у детей нужно делать в том случае, если описанные выше признаки сохраняются на протяжении трех и более дней. Сам анализ проводится для того, чтобы определить концентрацию и соотношение симбиотических (полезных) бактерий в организме ребёнка относительно условно патогенных.

И лучше не медлить с проведением диагностики, так как у детей дисбиоз кишечника очень быстро развивается и достигает 3-4 степени, последствия которой нередко требуют госпитализации . Особенно опасно промедление в случае с детьми возрастом до года.

Перед проведением анализа обязательно нужно правильно провести подготовку. Так детям до года за три дня до проведения процедуры можно будет давать только привычные смеси или грудное материнское молоко. Детям в возрасте 1-16 лет нельзя будет давать жирное, жареное, копченое, острое и мучное (дабы не спровоцировать запор или понос).

Нормальные результаты анализа на дисбактериоз у детей

Сам исследуемый материал (кал) можно сдать в любой подходящей таре. Однако важно заметить, что лучше всего и в целом правильно сдать кал в специальном аптечном судочке, если есть возможность его приобрести. Делать так нужно потому, что аптечный контейнер стерилен, в отличие от бытовых аналогов.

Препараты для лечения дисбактериоза у детей

В большинстве случаев для того, чтобы вылечить малыша от дисбиоза кишечника, достаточно давать ему аналоги тех лекарств, которые применяют для лечения взрослых пациентов. Подобные аналоги есть в каждой аптеке.

Так, например, средство «Линекс» для лечения взрослых больных легко можно заменить на детское средство «Примадофилус». В целом «Примадофилус» несильно отличается от «Линекса», что, кстати, подтверждают и многочисленные отзывы матерей в интернете.

И средство «Линекс» и средство «Примадофилус» восстанавливают столь хрупкую микрофлору кишечника, уравновешивая ее и существенно снижая (вплоть до полного уничтожения) патогенные микроорганизмы. Вылечить с помощью средства «Примадофилус» можно не только дисбактериоз, но и другие детские заболевания ЖКТ (понос, запор, СРК, колиты и так далее).

Также имеет смысл давать от дисбактериоза детям препарат «Лактусан», который не только восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, но и помогает усваивать пищу ЖКТ. Но помните, несмотря на то, что давать такой препарат от дисбактериоза детям можно самостоятельно, лучше, чтобы это делал врач-педиатр.

Препараты для лечения детского дисбактериоза

Также схема лечения включает в себя следующую тактику ведения больных дисбактериозом детей:

1. Коррекция питания и коррекция пищевых привычек (запрет на ночные трапезы малыша, запрет на частое употребление фаст-фуда малышом и так далее).
2. Местное лечение отдельных симптомов дисбиоза (сыпь, дискомфорт, температура, неприятный запах изо рта).
3. На 3 степени дисбиоза назначаются стимуляторы моторики кишечника.
4. На 4 степени дисбиоза назначаются антибиотики (их может назначать только врач!).
5. Далее, если после терапии и купирования дисбиоза остались последствия, проводят их устранение.
6. В самом конце проводится профилактика рецидива заболевания (этим должен заниматься только врач-педиатр!).

Диета для малыша при дисбактериозе

Очень часто от дисбактериоза детям назначают коррекцию питания. В подавляющем большинстве случаев, если это дисбиоз 1-2 степени, лечить его можно исключительно диетой.

А диета включает в себя строгое ограничение на употребление определенной пищи. Причем придерживаться ее малышу придется примерно 2-3 месяца (при тяжелом дисбиозе 2-5 лет), чтобы в случае излечения избежать возможный рецидив заболевания.

Сама система такого питания проста. Начать родителям нужно с введения дробной системы питания малыша. Так пищу ему нужно давать 5-8 раз в день небольшими порциями. В плане ограничений: нельзя давать малышу следующие продукты питания:

• жирные сорта мяса, а детям до 5 лет и мясные изделия;
• шоколад и какао;
• колбасы и сосиски;
• любой фаст-фуд;
• жирная и жареная пища;
• пряности;
• жирное молоко.

Отзыв на препарат «Примадофилус» для лечения дисбиоза у детей

Повторимся, что лечить с помощью диеты можно только 1-2 степени дисбиоза (определить конкретную степень может только анализ), в остальных случаях диета является одним из компонентов лечебной схемы, но не самостоятельным лечением.

Дисбактериоз кишечника у детей (видео)

Профилактика: как избежать дисбактериоза у малыша?

Профилактика появления дисбиоза кишечника или его рецидива после успешного лечения, заключается в правильном питании малыша и своевременном лечении всех заболеваний ЖКТ малыша. Лечить нужно даже самые «банальные» заболевания, вроде гастритов и колик.

Также профилактика заключается в кормлении малыша натуральной пищей, богатой злаками и витаминами. То есть, проще говоря, детям следует давать больше овощей и фруктов, каш и молочных изделий (магазинные йогурты в этом плане неэффективны).

Дисбактериоз – явление очень частое для детского возраста, это не заболевание, а скорее состояние организма, которое отражает недавние события – прием антибиотиков, кишечную инфекцию, продолжительное неправильное питание, стресс, в результате которых в кишечнике уменьшилось количество полезных лакто- и бифидобактерий и увеличилось размножение вредных, болезнетворных. Все это приводит к неприятной клинике, недостатку витаминов, в особенности группы В, ухудшению состояния кожи, волос и ногтей. Чем меньше ребенок, тем чаще у него встречается дисбактериоз.

Симптомы дисбактериоза у детей по возрастам

Период новорожденности . Чаще с бактериозом сталкиваются младенцы, появившиеся на свет методом кесарева сечения (т. к. в первые дни жизни получают смесь, антибиотики), и дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Проявлениями дисбактериоза у них являются:

• Беспокойство и крики.
• Вздутие живота, которое сопровождается коликами.
• Неоднородный стул, чаще жидкий, со слизью, зеленью. Стул по консистенции может быть непостоянным – присутствуют чередования нормального и жидкого, могут быть запоры.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста клиника дисбактериоза обычно приходится на вторую половину дня и проявляется следующими симптомами:

• Урчание, которое может легко прослушиваться посторонним ухом на расстоянии.
• Спастические боли по всей поверхности живота, ребенок не может указать на конкретную зону боли.
• Диспептические явления: снижение аппетита, отрыжка.
• Из общих симптомов: может непостоянно повышаться температура до низких цифр (37,0–37,2), раздражительность, сонливость и бессонница, дети хуже прибавляют в весе, может быть склонность к анемии.
• Изменения стула к жидкому, появление слизи, чередование нормального и жидкого стула – это проявления более тяжелых форм дисбактериоза.

У детей подросткового возраста отмечаются все те же симптомы, но менее выражено, обычно они обращаются за помощью из-за неустойчивости стула и общей усталости.

Если нелеченый дисбактериоз затянулся, то появляются симптомы недостаточности витаминов: красный язык, повышенное количество слюны, сухость кожи и видимых слизистых. Дети становятся апатичными, усталыми. Может появиться пищевая аллергия.

На заметку! Анализ кала может и не подтвердить состояние кишечника – дисбактериоз, т. к. кал должен быть исследован в теплом свежем виде. Но даже при правильной технике сбора анализа бывает ложно отрицательный результат, т. к. чаще кал отражает состояние кишечной флоры в просвете, но не способен в полной мере отразить состояние в стенке кишки.

Диета при дисбактериозе

Наиболее подходящая пища для младенца, страдающего дисбактериозом - материнское молоко.

Дети грудного возраста должны находиться строго на грудном вскармливании, если мать уже полностью прервала кормление грудью, то смесь следует выбирать адаптированную. Наиболее благоприятные для микрофлоры кишечника – «Нутрилон Омнео», «Фрисовом», «Лактофидус», «NAN с бифидобактериями», «NAN Кисломолочный», «Хумана», «Малютка ацидофильная» и другие смеси с добавлением пробиотиков; положительно на флору кишечника влияют добавляемые в смеси нуклеотиды.

Для детей старше шести месяцев необходимо использовать последующие смеси с пре- , пробиотиками, с 8 месяцев – кисломолочные продукты на основе адаптированных молочных смесей. Готовить безглютеновые безмолочные каши, вводить в прикорм овощные пюре, соки.

Детский организм в большей степени подвержен дисбактериозу, чем взрослый. Дети ведут здоровый образ жизни, не пренебрегают физической активностью, постоянно находятся на свежем воздухе, не принимают химических лекарственных препаратов и в большинстве своем — правильно питаются. Но окружающая среда может провоцировать отказ в нормальной работе кишечной составляющей маленького человека.

К таким факторам относятся сбои в экологии и природной среде, влияние инфекционных и бактериальных заболеваний, лечение антибиотиками, торможение иммунной системы, отставание в развитии и тому подобные. Основными причинами возникновения недомогания выступает активный рост внутренних органов малыша и отсутствие надежной защиты внутри и снаружи тела.

Роль бактерий в жизни ребенка

Тело человека имеет внутри четыре основные категории микрофлоры. Они либо обеспечивают нормальное функционирование пищеварительной системы, либо, наоборот, – ухудшают состояние здоровья.

Первая категория получила название облигатного типа микровеществ. Большая часть всей составляющей кишок состоит из данной категории микроорганизмов. К ним относят лактобактерии, кишечную палочку, бифидобактерии, энтерококки. Такие микровещества работают на улучшение работы системы пищеварения, над защитой слизистых оболочек, улучшают активность внутреннего органа. Их можно отнести к полезной категории составляющей внутреннего органа.

Вторая категория – факультативная микрофлора. К ней относятся стафилококки, энтерококки, клебсиелла, дрожжевые грибы. Данный тип флоры в минимальном количестве не приносит никакого вреда своим присутствием. Эти микроорганизмы помогают расщеплять белки, активизировать движение пищеварительного тракта. При превышении нормального количества полезной флоры человека начнут преследовать частые отрыжки, метеоризм, урчание в животе, диарея или запор и другие сбои работы ЖКТ.

Третьим и четвертым группами выступают транзисторный и патогенный. Такие типы микроорганизмов относятся к вредной состовляющей внутреннего органа. Они достаточно опасные, вызывают болезни и инфекционные воспаления в теле. Их наличие выявляется при регулярной сдаче анализа кала.

При возникновении ситуации, когда полезных веществ в кишечнике стало намного меньше, чем вредных, у человека проявляется нарушение баланса веществ. Обычно такой диагноз с точностью определяется после получения анализа кала. Исследование дает всю необходимую информацию о наличии тех или иных бактериальных составляющих. Когда дети слишком малы, для того чтобы говорить и пожаловаться на дискомфорт в желудке, то их родителям и врачам приходиться изучать кал для выяснения подробностей заболевания. Только так можно выявить все причины заболевания.

Получение защитной функции

Первые полгода жизни человека молоко матери заменяет ему все полноценное питание. Оно формирует нормальное развитие кишечника и пищеварительной системы новорожденного. Содержащийся в молоке элемент лактозы выступает в качестве питательной среды для полезных бифидобактерий, помогающих в развитии микроорганизмов в органах младенца.

В процессе переработки лактозы выделяется вещество, именуемое молочной кислотой. Она обеспечивает понижение pH кишечника и способствует уничтожению проблемных и неправильных микробов. Маленькие дети, постоянно питающиеся материнским молоком, практически не имеют проблем с состоянием здоровья кишечника. У них отсутствуют кишечные инфекции, и, как правило, дисбактериоз у детей таких не выявляется, так как защитная функция материнского молока полностью защищает их от губительного воздействия вредных микробов.

Смеси, предлагающиеся в магазинах для детского питания, в первые месяцы жизни не могут предоставить оптимальный уровень бактериального обеспечения детского организма. Они не могут в верной пропорции соотнести бифидобактерии с естественной флорой пищеварительной системы. Если младенец будет постоянно употреблять детские смеси, то у него может развиться раннее нарушение баланса флоры.

Причины возникновения дисбактериоза

Возникает дисбактериоз кишечника у детей по причине длительного неправильного приема медицинских препаратов приблизительно через две недели после воздействия на тело таблетками. Уничтожить все живые микроорганизмы в теле малыша могут не только антимикробные препараты, но и таблетки, воздействующие на моторную функцию внутреннего органа, препараты, влияющие на выработку органами необходимых пищеварительных ферментов, седативные лекарственные средства, антидепрессанты, спазмолитические препараты. Такого рода таблетки ни в коем случае нельзя давать малышу.

Предпосылки к расстройствам и патологиям

Дети имеют индивидуальную восприимчивость к различным вариантам заболевания. В том числе, это может быть вызвано аллергическими реакциями. Например, основной реакцией аллергии на продукты питания выступают понос или же диарея. Таким образом, если дети будут постоянно употреблять аллергенный продукт, то может возникнуть сильное ослабление кишечника, что приведет к нарушению баланса полезных веществ. Но может возникать и обратная ситуация, когда недомогание пищеварительной системы приводит к возникновению аллергических реакций на продукты питания.

Если ребенок подвержен постоянным стрессовым состояниям и внутренним переживаниям, то у него могут проявляться симптомы, свидетельствующие о нарушении баланса полезных бактерий. В процессе роста у него происходит сильная гормональная перестройка, служащая причиной нарушения работы кишечника. Маленькие дети могут страдать недомоганием в процессе адаптации к новой обстановке в детском саду или же в начальной школе. В период полового созревания и при проблемах общения со сверстниками могут возникать проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.

Неправильное питание, которому ребенок может следовать с самого рождения, способствует тому, что у него возникнут признаки дисбактериоза и отказа нормального функционирования пищеварительной системы. По этой причине многие дети и начинают страдать недомоганием. Если у новорожденных детей это может быть связано с неправильными прикормами в период перехода от грудного молока к твердой пище, то дети постарше начинают с малых лет злоупотреблять неправильным режимом и рационом питания. К такого рода расстройствам относятся отсутствие точного времени приема пищи, употребление в большом количестве сладостей, химических продуктов, сладких газированных напитков, фаст-фуда.

После двенадцатилетнего возраста у ребенка симптомы дисбактериоза могут появляться по причинам, связанным с кишечными инфекциями. Повлиять на работу органов может и длительное применение антибиотиков.

Признаки дисбактериоза у детей

Малыши не могут пожаловаться на боли в животике, поэтому нужно знать, как проявляется дисбактериоз, и каким образом его можно выявить у маленького человечка, не способного разговаривать. Для младенцев, живущих на свете всего несколько месяцев, ранний дисбактериоз может выступать очень серьёзным и опасным заболеванием. Если у взрослых людей в организме всегда имеются микробы, называющиеся лишь условно патогенными, то у младенцев такого рода микробы все выступают в качестве патогенных и вредящих здоровью.

Проблемой для младенца, страдающего такого рода недомоганием, становится неспособность пищеварительной системы в нормальном виде заниматься переработкой поступающих питательных веществ. Начинается развитие усиленной диареи, выносящей из клеток все нужные минералы и микроэлементы. В связи с этим могут развиться серьёзные заболевания, такие как рахит или анемия. У малыша может проявиться заторможенность в развитии не только физического, но и умственного плана.

В целях устранения всех признаков дисбактериоза у детей и предотвращения возможности возникновения подобного заболевания каждая мать в максимальной степени должна кормить младенца грудью. Кормление должно длиться не менее полугода после рождения младенца. В случае невозможности подобного вида вскармливания матери следует тщательно проконсультироваться с детским врачом. Должны быть обсуждены варианты питания детскими смесями, обеспечивающими максимальное удовлетворение всех питательных функций новорожденного грудничка. Такие смеси должны иметь в своем составе не только сухое молоко, но и пребиотики, витаминные комплексы, ферменты, микроэлементы и другие полезные вещества.

Проявление второй стадии недомогания

Более старшие дети получают заболевания бактериального расстройства уже вне зависимости от того, питаются они материнским молоком или же нет. Основной причиной возникновения дисбактериоза у детей старшего возраста будет выступать воздействие отрицательных факторов окружающей среды. Самыми сложными в данном заболевании у детей являются установление самого расстройства и его диагностика.

По причине своей несформированности детская пищеварительная система крайне нестабильна, и выявить серьезный недуг, не перепутав его с обычным недомоганием, крайне сложно. У маленьких детей часто возникают различные проблемы в виде запоров, поносов, проявляющихся как реакции на различные изменения в процессе роста. Например, когда растут новые зубы или при повышении температуры, употреблении нового продукта питания или при изменении климата и состава питьевой воды.

В случае подозрения на дисбактериоз из-за жалоб малыша на продолжительные неприятные симптомы и лечение нарушения работы кишечника нужно проводить соответственное, не пытаясь заглушить боли очередной таблеточкой. При обращении к доктору важно рассказать ему о том, чем питался ребенок, не вызвали ли эти продукты у него отравление, или же имелась болезнь, которая лечилась при помощи антибиотиков.

Выявление основных признаков заболевания

Учитывая тот факт, что основанием для обращения к врачу будут служить жалобы на определенные симптомы, то основываться только на таких показаниях при постановке верного диагноза не стоит. Дисбактериоз у ребенка может быть установлен врачом только после полного обследования внутренних органов малыша и лабораторного исследования анализов крови, мочи и кала. Это требуется в целях установления болезни, симптомами которой могут выступать и нарушения в флоре внутреннего органа.

При диагностировании заболевания внутренних органов желудочно-кишечного тракта применяются следующие анализы и исследования:

• Исследование образцов кала на состав.

Изучая образцы, врач может определить, насколько хорошо происходит переваривание пищи, узнать, в каком именно отделе ЖКТ происходит нарушения функционирования. Анализы кала дают понять наличие или отсутствие инфекций и бактерий в кишечнике, воспалительных процессов. Совместно с определением состояния работы больного органа проводятся исследование на наличие глистов и энтеробиоза. Уже начиная с полутора лет у детей могут проявляться проблемы с глистной инвазией, схожей по симптоматике с признаками сбоя баланса бактерий.

Если при исследовании обнаруживается проявляющийся след яиц глистов, то в первую очередь очищают организм от их присутствия, и лишь потом проводят повторное исследование на наличие болезни.

Проверяется наличие углеводов в образцах кала, если ребенок жалуется на частые поносы и вздутия живота. Если в анализах присутствует большое количество углеводов, то это свидетельствует о лактозной недостаточности.

• Проведение исследования на бактерии и инфекции у детей. Такого рода изучение образцов помогает выявлять признаки сальмонеллёза и дизентерии, других инфекций, находящихся в кишечнике. Признаки подобных заболеваний очень похожи на симптомы дисбактериоза, и поэтому требуется верно установить наличие или же отсутствие иных инфекций в теле.
• Выполнение лабораторного посева на дисбактериоз. Данное исследование проводиться в самый последний момент после взятия образцов у малыша. Особенность посева на патологию в том, что многие полезные бактерии при подобной процедуре долго не живут, но посев позволяет выявить все оставшиеся в живых патогенные бактерии и инфекции. Он дает четкую картину о находящихся в пищеварительной системе микробах.

Ни одно диагностирование не может проводиться без изучения анализа кала на наличие патогенных бактерий.

Лечение дисбактериоза у детей

Лечение и устранение симптомов и последствий дисбактериоза у детей любого возраста предполагает два этапа.

После установления диагноза самым верным и часто применяемым методом лечения дисбактериоза у детей будет выступать назначение антибиотиков. Естественно, врач должен соблюсти дозировку, соответствующую весу и возрасту заболевшего малыша. Тщательно подобранные антибиотические препараты помогают устранить все вредные инфекции и микробы в пищеварительном тракте малыша.

Альтернативным способом будет выступать назначение пробиотических лекарственных средств, имеющих своем составе комплект полезных бактерий. Такого рода полезная микрофлора распространяется по кишечнику младенца и путем быстрого и качественного размножения вытесняет все проблемные микробы и инфекции. Начиная с возраста одного года детям назначают препараты Бактисубтил, Бифиформ или Энтерол.

К физиологическому методу лечения детского дисбактериоза относится употребление препаратов-бактериофагов. Данные лекарственные средства предназначены для уничтожения одного определенного вида провокатора болезни. Если врачом установлено, что причиной нарушения баланса бактерий не является аллергическая реакция на новый продукт, то таблетки препаратов-бактериофагов смогут уничтожить определенный вид вредных микробов.

Получив данные предварительного диагностирования внутренних органов ребёнка, врачом может быть выбран в качестве терапии дисбактериоза метод принудительного заселения организма хорошей бактериальной составляющей. Младенцу назначаются специальные процедуры, на протяжении которых он получает необходимые питательные вещества совместно с препаратами пробиотиками. Полезная флора поступает в организм и поддерживается хорошими бактериями. Таким образом, состояние здоровья малыша постепенно восстанавливается.

Грудным младенцам нужно давать выпивать молоко до самого конца. В последних каплях содержится полезное вещество — лактулоза, помогающая работать желудку в нужном ритме.

Питание ребенка при дисбактериозе

Как лечить дисбактериоз — вопрос, чаще задаваемый молодыми матерями. Важным основанием при лечении дисбактериоза у детей будет выступать верно подобранный рацион питания. При подобного рода заболеваниях дети должны соблюдать специальную диету, направленную на скорейшее восстановление.

Из рациона питания детей и подростков должны быть исключены все полуфабрикатные продукты, чипсы, снеки, сухарики с приправами, быстрая еда на ходу и перекусы. Не рекомендуется употреблять сладкие газированные напитки и магазинные соки из пакетов.

Для младенцев лучшим средством от болезней желудка будет выступать молоко матери.

В качестве профилактических действий матери следует готовить грудничка к внешней жизни еще в период беременности. Для этого следует проверить флору влагалища и пропить курс бифидопрепаратов.

В период лечения назначаются только отварные либо же печеные или тушеные овощи. К такому гарниру добавляется нежирное, приготовленное на пару мясо кролика или курицы. Приветствуется употребление рисовой, овсяной или манной каш. Другие виды каш грубого вида не рекомендуются к употреблению.

В рацион ребенка могут входить:

• бульоны, но только из нежирных сортов мяса, рыбы;
• овощи, приготовленные на пару: картофель, кабачки, тыква, капуста;
• зелень петрушки, морковь;
• биокефиры без сахара с живыми лактобактериями;
• творог без сахара — можно добавить ложку меда.

В качестве сладостей могут выступать печенье, дольки яблок или бананы. Приправы и соль – запрещены.

Из жидкостей следует пить много чистой воды, разрешен черный чай, компоты, кисель, морсы и отвары из фруктов

Такая диета необходима для нормализации в процессе лечения баланса микроорганизмов. Уже после устранения всех симптомов болезни ребенок должен следовать принципам здорового питания. В зависимости от того, чем он питается, и будет зависеть дальнейшее состояние здоровья его пищеварительной системы.

1023

Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у детей до года и после 1 года. Анализы и расшифровка результатов.

Дисбактериозом называют нарушение нормальной работы кишечника, связанное с дисбалансом бактерий. Всемирная Организация Здравоохранения не считает дисбактериоз заболеванием, утверждая, что никакого специфического лечения это состояние не требует. Многие современные специалисты эту точку зрения не поддерживают.

Причины дисбактериоза

До момента появления на свет малыш находится в стерильных условиях. В момент рождения ребенок впервые «знакомится» с бактериями, которые впоследствии будут заселять его кишечник. Это бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка мамы. В дальнейшем бактерии будут передаваться ребенку через грудное молоко мамы, объятия, поцелуи. Так кишечник крохи постепенно будет заселяться полезными бактериями.

Нормальная микрофлора кишечника ребенка на грудном вскармливании состоит на 95-99% из пробиотиков (бифидо- и лактобактерии) и на 1-5% из нейтральных бактерий, которые не приносят ни вреда, ни пользы (стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, микрококки).

При создании неблагоприятных условии баланс бактерий в кишечнике нарушается, возникает дисбактериоз. Среди неблагоприятных факторов отмечают:

• применение антибиотиков ребенком или кормящей мамой;
• позднее прикладывание малыша к груди или отсутствие грудного вскармливания;
• родовые травмы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (острые или хронические);
• длительное применение лекарственных средств;
• экологическое неблагополучие региона;
• нервные перенапряжения, стрессы;
• частые простудные заболевания;
• пассивное курение (вдыхание табачного дыма);
• неправильное питание;
• заражение глистами, герпес.

Появление дисбактериоза связано с несовершенными защитными реакциями организма малыша. Врачами выделяются группы риска по развитию дисбактериоза.

1. Новорожденные дети. Бактериальный вагиноз, мастит мамы, низкие оценки по шкале Апгар, позднее прикладывание к груди, длительное нахождение в родильном доме, общая незрелость кишечника, гнойные инфекции – все это мешает заселению здоровых бактерий в кишечник малыша.
2. Груднички. Развитию дисбактериоза в этом возрасте способствуют: раннее отлучение от груди, частые простудные заболевания, рахит, диатез, нарушения психики, инфекционные патологии.
3. Школьники. Дисбактериоз провоцируют: неправильное питание, хронические заболевания, аллергии, гормональные перестройки организма.

Симптомы

У детей разного возраста дисбактериоз проявляется по-разному.

У малышей первого года жизни отмечаются:

• частые срыгивания;
• рвота;
• запах изо рта;
• медленный набор массы тела;
• нарушение сна, выраженное беспокойство;
• изменение стула (кашицеобразный или жидкий, с белыми комочками, пенистый, зеленоватый с кислым или гнилостным запахом)
• малышей до года наблюдаются боли в животе (через 2-3 часа после еды), которые сопровождаются вздутием, урчанием.

У детей старше года дисбактериоз проявляется иначе:

• запоры;
• неустойчивый стул;
• колики в кишечнике;
• чувство распирания в желудке;
• отрыжка;
• снижение аппетита.

Дисбактериоз опасен тем, что в тяжелых случаях микробы могут разноситься по всему организму, вызывая грибковые заболевания, ангину, воспаление легких, молочницу. В ряде случаев дисбактериоз развивается без ярко выраженных симптомов, однако ребенок часто болеет, не набирает вес (значительно отстает от сверстников), плохо кушает. Это скрытая форма дисбактериоза.

Анализы

Для выявления дисбаланса кишечника необходимо сдать анализ кала ребенка. Направление на анализ можно получить у педиатра, детского гастроэнтеролога, дерматолога, аллерголога. Дисбактериоз «вычисляют» путем сопоставления количества полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. К сдаче анализа нужно подготовиться:

• за 3-4 дня до анализа отменить любые слабительные препараты (в том числе свечи);
• не принимать антибиотики 12 часов до сдачи анализа;
• кал ребенка (не менее 10 мл) нужно доставить в лабораторию не позднее 3 часов с момента сбора;
• собирать кал нужно стерильной палочкой в стерильный контейнер (можно приобрести в аптеке);
• собранный материал не должен содержать следов мочи, крови, слюны;
• хранить собранный материал нужно в плотно закрытой баночке в прохладном месте (избегать замораживания).

У новорожденных детей и детей первого года жизни за 3-4 дня до сдачи анализа нужно исключить из рациона новые продукты, любые лекарственные препараты (в том числе витамины)

Получить результат анализа можно через 5-7 дней после сдачи. За это время бактерии в питательной среде создадут колонии, которые и будет подсчитывать лаборант. В расшифровке анализа будет формулировка КОЭ/1грамм (колонииобразующие единицы на грамм)

Расшифровка результатов

Нормальное соотношение микроорганизмов в кишечнике у детей грудного возраста зависит от вскармливания (грудное искусственное, смешанное). Нормальные показатели выглядят так.

	Вскармливание			дети первого года	Дети старше года
Лактобактерии	105	104-106	104-106	106-107	107-108
Бифидобактерии	107-1011	106-108	106-109	1010-1011	109-1010
Бактероиды (у малышей старше 3 месяцев)	106-1010	108-1010	105-109	107-108	109-1010
Кишечная палочка	103-108	107-109	106-109	107-108	107-108
Энтеробактерии (лактозо и гемолизирующие кишечные палочки и др.)	103-106	105-107	105-107	меньше 104	меньше 107
Стафилококки	102-104	103-106	103-105	меньше 105	меньше 104
Энтерококки	-	106-109	105-109	106-107	107-108
Клостридии	101-103	103-106	102-104	меньше 105	меньше 103
	102-104	102-104	101-103	меньше 103	меньше 104

Лечение дисбактериоза

Дисбактериоз нельзя считать самостоятельным заболеванием. Нарушение баланса микрофлоры – следствие неправильного питания, изменения образа жизни, других воспалительных заболеваний в организме. Эффективным лечение будет лишь в том случае, если удастся выявить первопричину дисбаланса. Это может сделать врач по результатам обследования. При дисбактериозе помогают.

1. Диета . Дисбактериоз, сопровождающийся повышенным газообразованием, брожением, лечится исключением из рациона кормящей мамы или ребенка сырых овощей, фруктов, молока, сока. Полезно кушать кисломолочные продукты. Ребенка - искусственника лучше перевести на кисломолочную смесь. Противопоказаны при дисбактериозе жареные, копченые и жирные блюда, острые приправы, консервы, маринады, газированные напитки, сладости, фастфуд, сырые яйца.
2. Бактерии . Способ заключается в «заселении» кишечника извне полезными бактериями. Самые известные препараты: Биолакт, Бифилакт, Лактобактерин.
3. Бактериофаги. Препараты, которые содержат вещества безопасные для полезных микроорганизмовЭ, но губительные для болезнетворных микробов.
4. Пробиотики и пребиотики. Основная их задача – создание среды для развития полезных бактерий.

Дисбактериоз может вызываться опасными заболеваниями, которые требуют специфического лечения, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

Когда Максу было 1,5 года после 2 кишечных инфекций работа кишечника была сильно нарушена. Наш гастроэнтеролог назначил энтерол 1 капсула 2 раза в день - 10 дней; после энтерола бак сейт бэби 1 капсула 1 раз в день - 1 месяц + обязательно диета без жирного, сладкого и аллергенов. После первой недели в работе кишечника уже наступили заметные улучшения.

Для многих родителей слова «микробы» и «бактерии» обозначают полчища «монстров», способных вызвать инфекционное заболевание и нанести вред здоровью любимого чада. Но, оказывается, микробы могут быть не только болезнетворными, но и полезными для организма ребенка.

Эти микробы являются не врагами, а, скорее, друзьями и помощниками человеческого организма. Они заселяют кишечник. При этом очень важным является их количество и соотношение.

Состояние, развивающееся при нарушении качественного состава этих полезных микроорганизмов или их количественного соотношения (баланса), называется дисбактериоз, или дисбиоз .

Роль микрофлоры в кишечнике

Роль полезной микрофлоры в кишечнике огромна и многогранна:

• микробы участвуют в процессе переваривания пищи;
• бактерии синтезируют не только ферменты для улучшения пищеварения, но и гормоноподобные активные вещества;
• они способствуют усвоению витамина D и многих микроэлементов: железа, меди, кальция, фосфора, калия, натрия, магния;
• синтезируют витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамин К, биотин);
• участвуют в регуляторных механизмах обмена веществ;
• защищают детский организм от болезнетворных микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки, грибов и др.), способных вызвать кишечную инфекцию: вырабатывают вещества, блокирующие размножение патогенной флоры;
• способствуют продвижению перевариваемой пищи и опорожнению кишечника;
• участвуют в формировании ;
• защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов: нейтрализуют действие нитратов, химических веществ (пестицидов), лекарств (антибиотиков).

Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?

Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:

• бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
• сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
• условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.

В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы. Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.

Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние организма. Его возникновению способствует целый ряд причин и факторов.

Причины

Кишечник во время внутриутробного развития плода стерилен. Первые порции микробов поступают ребенку от матери во время родов. После появления на свет младенца следует сразу же приложить к груди, чтобы флора матери попала в пищеварительную систему малыша. Это способствует формированию нормального баланса бактерий у новорожденного с преобладанием бифидобактерий и лактобактерий.

Причины нарушений нормальной микрофлоры в кишечнике у грудного ребенка могут быть самые разные:

• неправильное питание матери;
• прием матерью или ребенком антибиотиков;
• позднее первое прикладывание младенца к груди;
• внезапное прекращение грудного вскармливания;
• неправильное введение прикорма;
• искусственное вскармливание и частая смена молочных смесей;
• непереносимость молочного белка;
• атопический (экссудативный) диатез и другие аллергические заболевания.

У дошколят и школьников причинами дисбактериоза могут быть:

• неправильное питание (чрезмерное потребление мясных продуктов и сладостей);
• перенесенные кишечные инфекции;
• хронические болезни органов пищеварения;
• частое или длительное применение антибиотиков (внутрь или в виде инъекций); антибиотики уничтожают не только болезнетворные, вредные микробы, но и полезные;
• длительное лечение гормональными препаратами;
• аллергические заболевания;
• частые простудные болезни и вирусные инфекции;
• глистные инвазии;
• стрессы;
• оперативные вмешательства на органах пищеварения;
• гормональная перестройка в пубертатном периоде;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

У ребенка, страдающего дисбактериозом кишечника, могут чередоваться поносы и запоры.

Каких-либо сугубо специфических проявлений дисбактериоз не имеет.

Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение веса тела.

Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту. Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Появляются частые позывы к акту дефекации – так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет. Стул при этом может быть водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Дисбактериоз снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит. При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 С.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:

• бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
• клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.

Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование.

Лечение

Эффективным может быть лишь комплексное лечение дисбактериоза. Важным моментом является выяснение первопричины этого состояния и ее исключение в будущем.

Лечение может включать такие составляющие:

• диетотерапия;
• медикаментозное лечение;
• симптоматическое лечение.

В любом возрасте ребенка диетическое питание имеет огромное значение для лечения дисбактериоза. Диета является даже более важным средством, чем медикаментозные препараты с живыми лакто- и бифидобактериями.

Хорошо, если малыш получает грудное вскармливание. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то надо с педиатром решить: оставить ли прежнюю молочную смесь или перейти на лечебную (типа «Бифидолакт», «Хумана» и др.).

В некоторых нетяжелых случаях дисбактериоз удается устранить полностью у маленького ребенка только коррекцией питания, без медикаментозного лечения.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии. Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при дисбактериозе и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

• Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
• Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
• Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
• Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
• Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Молоко из рациона ребенка полностью исключается. Его надо заменить кисломолочными продуктами.

Подобрать нужный ребенку кисломолочный продукт поможет педиатр. Йогурты, кефир, Нарине можно готовить в домашних условиях, ведь приобрести йогуртницу и специальные закваски в аптеке в настоящее время не представляет проблемы.

Приготовленные самостоятельно кисломолочные продукты принесут больше пользы ребенку, так как, вопреки рекламе, в продуктах промышленного производства количество полезных бактерий недостаточно. Причем, чем больше срок годности продукта, тем меньше он содержит пробиотиков, так как живые полезные бактерии погибают в течение первых нескольких суток.

Свежие, вкусные и полезные кисломолочные продукты можно и нужно готовить дома!

Для ребятишек постарше в диету надо включать каши (ячневую, овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), фрукты и овощи. Для маленьких деток каши нужно давать в протертом виде. Макаронные изделия и белый хлеб следует исключить полностью.

Овощи, благодаря клетчатке в них, улучшают пищеварение и продвижение пищи по кишечнику. На 2 году жизни малышу следует готовить овощные пюре (исключая овощи, содержащие крахмал).

Полезными для деток будут такие овощи, как кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, свекла. Причем до 3-летнего возраста следует давать ребенку овощи в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.

Полезным является и отвар из этих овощей. В сыром виде овощи можно давать после 3 лет в небольшом количестве, чтобы исключить раздражающее действие их на слизистую пищеварительного тракта.

Некоторые фрукты (брусника, черная смородина, абрикос, гранат, рябина) обладают губительным действием на «вредные» микроорганизмы. Полезны для детей и запеченные яблоки, отвары шиповника. В сыром виде можно давать малышу бананы.

Свежие соки исключаются. Воду давать ребенку нужно негазированную.

Рекомендуется варить детям фруктово-ягодные компоты и кисели, компоты из сухофруктов. Желательно их не подслащивать, так как сахар создает неблагоприятную среду для полезных кишечных бактерий. В крайнем случае можно добавить в отвар или компот немного меда при условии, что у ребенка нет аллергии.

Для обеспечения организма белками следует готовить ребенку паровые омлеты, нежирные сорта рыбы, мясо кролика или курицы в отварном виде или на пару.

Из пищевого рациона детишек старшего возраста необходимо полное исключение жареных продуктов, копчений, солений, маринованных и острых блюд, фаст-фуда, сладостей, газированных напитков. Желательно соблюдать режим питания и исключить перекусы.

Популярный препарат

Медикаментозное лечение дисбактериоза включает два важных этапа:

1. Устранение патогенной флоры из кишечника:

• применение антибактериальных препаратов, или антибиотиков;
• назначение бактериофагов;
• применение пробиотиков.

1. Заместительная терапия, или «заселение» в кишечник полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.

Индивидуальную схему лечения для каждого ребенка составляет врач (педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог).

Целесообразность применения антибиотиков определяет врач после получения анализа кала на дисбактериоз. Обычно антибактериальные препараты назначаются при массивном обсеменении патогенной флорой. Могут применяться Нифуроксазид, Фуразолидон, Метронидазол, антибиотики из группы макролидов.

От некоторых патогенных микроорганизмов можно избавиться и с помощью бактериофагов. Бактериофаг – это вирус для строго определенного вида бактерий (сальмонеллы, дизентерийной палочки), способный их уничтожить. Понятно, что он может использоваться только при точно установленном возбудителе заболевания.

Линекс - самый популярный пробиотик

Более щадящий метод уничтожения патогенной флоры – применение препаратов- . Полезные бактерии размножаются в кишечнике и создают там неблагоприятные условия для «вредных микробов», то есть постепенно вытесняют их. К таким препаратам относятся Энтерол, Бактисубтил, Бифиформ. Применяют их после годовалого возраста.

Для заместительной терапии применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики (содержащие лактобактерии или бифидобактерии) подбирают на основании результата анализа на дисбактериоз. А пребиотики создают благоприятные условия для полезных бактерий, «подкармливают» их, стимулируют рост и размножение.

Существуют препараты-симбиотики, в составе которых имеются и пробиотики, и пребиотики. К ним относятся препараты Бифиформ, Бактериобаланс, Бифидин, Бонолакт, Полибактерин и др.

Наиболее часто для восстановления микрофлоры кишечника применяются такие препараты:

В качестве симптоматической терапии могут назначаться ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи, сорбенты (назначаются в тяжелых случаях, выводят токсины патогенной флоры), витаминные комплексы.

Соблюдение режима дня, исключение стрессовых ситуаций и переутомления, ежедневные прогулки на свежем воздухе, – все это поможет справиться с недугом.

Некоторые родители являются сторонниками народной медицины. Советы по лечению дисбактериоза основаны на применении отваров и настоев трав. Полезным будет применение отваров трав с антисептическим действием (ромашки, зверобоя, шалфея), но их применение также надо согласовать с врачом, ведь всегда есть риск развития аллергической реакции на травы.

Несколько советов народной медицины:

• при можно применить отвар коры дуба, который оказывает, помимо закрепляющего, противовоспалительное действие;
• настой репчатого лука, приготовленный из 2 луковиц, порезанных и залитых 3 стаканами охлажденной кипяченой воды, настоянный за ночь, выпивается в течение дня на протяжении недели; вероятно, этот настой сможет (??) принимать только ребенок старшего возраста;
• отвар травы кустарниковой лапчатки или «Курильский чай», купленный в аптеке: взять по 1 г травы и 10 мл кипятка на 1 кг веса малыша, кипятить 3 минуты, процедить, охладить, поить ребенка;
• для лечения дисбактериоза в грудничковом возрасте: взять кефир (по 10 мл/кг массы тела), протереть через ситечко, подогреть и после стула у ребенка поставить ему с кефиром клизму; повторить процедуру нужно 2-3 раза.

Профилактика

Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.