«Это доброкачественное или злокачественное?» - вопрос, который преследует слишком много людей, когда они ждут визита врача, результатов сканирования или биопсии.

Как определяются эти два термина?

Чем они похожи и каковы различия между доброкачественными и злокачественными опухолями?

В статье:

1. Основные различия между доброкачественными и злокачественными опухолями
2. Чем характеризуются доброкачественные против злокачественных опухолей?
3. Как узнать доброкачественная опухоль или злокачественная?
4. Что такое доброкачественная опухоль и злокачественная?

Обзор новообразований

Термин «доброкачественный» используется для описания как медицинских состояний, так и опухолей и обычно относится к процессу, который не является особо опасным.

Как отличить злокачественную опухоль от доброкачественной?

Многие хотят узнать как отличить злокачественную опухоль от доброкачественной и

Что такое доброкачественная опухоль?

Например, доброкачественное повышение артериального давления относится к повышению артериального давления, которое не опасно, а доброкачественный шум в (также называемый невинным сердечным журчанием) - это шум в сердце, который, вероятно, вызывает очень мало проблем с точки зрения болезни или имеет очень низкий потенциал для смерти.

Доброкачественная опухоль или масса - это та, которая может быть неприятной, но обычно не приводит к смерти, хотя есть исключения, которые мы обсудим ниже.

Миомы матки - это распространенная доброкачественная опухоль, часто встречающаяся у женщин, которые являются предменопаузальными. Доброкачественные опухоли растут локально, но не могут распространяться на другие области тела. Тем не менее, если рост происходит в закрытом пространстве, таком как череп, или в областях тела, где их присутствие может повредить жизненно важные органы, они могут быть опасными.

Что такое злокачественная опухоль или какие опухоли злокачественные?

Термин «злокачественная опухоль» часто употребляется как синоним слова «опасный» в медицине. Хотя это обычно относится к раковой опухоли, ее можно использовать для описания других заболеваний.

Например, злокачественная гипертония (злокачественное высокое кровяное давление) относится к кровяному давлению, которое опасно высокое, а злокачественными опухолями (раковыми опухолями) являются те, которые могут распространяться в другие области тела либо локально, через кровоток, либо через лимфатическую систему, врачи могут использовать термин «злокачественный курс» для описания процесса болезни, который имеет много осложнений.

Признаки злокачественной опухоли

Злокачественная опухоль или - опухоль, которая может распространиться на другие области тела.

Хотя термин «доброкачественный» обычно означает менее опасный и менее злокачественный, но это различие не всегда выполняется. Например, злокачественный рак кожи базальной имеет коэффициент выживаемости 99,9% и небольшую повреждаемость тканей (небольшой шрам), тогда как некоторые доброкачественные опухоли головного мозга имеют более низкую выживаемость или значительно большую инвалидизацию, связанную с их присутствием или хирургией для их удаления.

Давайте посмотрим на некоторые характеристики, с помощью которых злокачественные и доброкачественные опухоли схожи и найдем множественные их различения.

Сходства между злокачественными и доброкачественными опухолями

Некоторые сходства между злокачественными и доброкачественными опухолями включают:

• Обе могут расти довольно большими. Только размер не делает различия между этими типами опухолей. В самом деле, доброкачественные опухоли яичников более ста фунтов были удалены. (Напротив, рак поджелудочной железы может быть довольно небольшим.)
• Обе могут быть опасными время от времени. Хотя доброкачественные опухоли, как правило, более неприятны, они могут в некоторых случаях быть опасными для жизни. Примером являются доброкачественные опухоли головного мозга. Когда эти опухоли растут в замкнутом пространстве мозга, они могут оказывать давление и разрушать другие структуры мозга, приводя к параличу, речевым проблемам, судорогам и даже смерти. Некоторые доброкачественные опухоли, такие как доброкачественные феохромоцитомы, выделяют , которые также могут вызывать опасные для жизни симптомы.
• Обе могут повторяться локально. Если после операции оставлены клетки, то как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут появиться позже в районе первоначальной опухоли, потому что клетки злокачественных опухолей сложно удалить полностью.

Различия между злокачественными и доброкачественными опухолями

Существует много важных различий между доброкачественными и злокачественными опухолями. Некоторые из них включают:

• Темп роста . В целом злокачественные опухоли растут гораздо быстрее, чем доброкачественные опухоли, но есть исключения. Некоторые злокачественные (раковые) опухоли растут очень медленно, а некоторые доброкачественные опухоли быстро растут.
• Способность к метастазированию - Доброкачественные опухоли локально расширяются, тогда как злокачественные опухоли могут распространяться (метастазировать) в другие части тела посредством кровотока и лимфатических каналов.
• Участок рецидива . Хотя доброкачественные опухоли могут рецидивировать локально, т. е. около места первоначальных опухолей, злокачественные опухоли могут повторяться в отдаленных местах, таких как мозг, легкие, кости и печень, в зависимости от типа рака.
• Липкость » - клетки в доброкачественных опухолях производят химические вещества (молекулы адгезии), которые заставляют их слипаться. Злокачественные опухолевые клетки не продуцируют эти молекулы и могут отломиться и «уплыть» в другие области тела.
• Тканевая инвазия . Как правило, злокачественные опухоли имеют тенденцию к проникновению в близлежащие ткани, тогда как доброкачественные опухоли этого не делают (хотя они могут увеличиваться и наносить ущерб соседним органам, создавая давление на них). Очень простой способ думать об этом - представить себе доброкачественную опухоль как имеющую стенку или границу (буквально, волокнистую оболочку, окружающую опухоль). Эта граница позволяет опухоли расширяться и вытеснять близлежащие ткани в сторону, но не позволяет опухоли проникать в близлежащие ткани. В противоположность этому, рак ведет себя, как «пальцы» или «щупальца», которые могут проникать в близлежащие ткани. Фактически, латинское слово рак происходит от слова краб, используемый для описания крабовидных или пальцевидных проекций раковых опухолей в окружающие ткани.
• Внешний вид клетки . Под микроскопом клетки, которые являются доброкачественными, часто имеют значительные отличия от тех, которые являются злокачественными. Одно из этих различий состоит в том, что клеточное ядро раковых клеток часто больше и кажется более темным из-за обилия .
• Эффективное . Доброкачественные опухоли обычно удаляют хирургическим путем, в то время как злокачественные (злокачественные) опухоли часто требуют химиотерапии, лучевой терапии, целенаправленной терапии или иммунотерапии. Эти дополнительные процедуры необходимы, чтобы попытаться достичь раковых клеток, которые распространились за пределы области опухоли или остались после хирургии опухоли.
• Вероятность рецидива - доброкачественные опухоли редко повторяются после операции, тогда как злокачественные опухоли повторяются гораздо чаще. Хирургия для удаления злокачественной опухоли сложнее, чем операция для доброкачественной опухоли. Используя подобную пальце аналогию выше для рака, намного легче удалить опухоль, которая имеет четкую фиброзную границу, чем опухоль, которая проникла в близлежащие ткани этими пальцевидными выступами. Если, при хирургии, клетки остались с этих пальцев, опухоль с большей вероятностью вернется.
• Системные эффекты . Злокачественные опухоли чаще имеют «системный» или общий эффект, чем доброкачественные опухоли. Из-за природы этих опухолей, такие симптомы, как и потеря веса являются общими. Некоторые типы злокачественных опухолей также выделяют вещества, которые вызывают эффекты в организме, за пределпми тех, что вызваны первоначальной опухолью. Примером этого является паранеопластический синдром, вызванный некоторыми видами рака, приводящий к широкому спектру физических симптомов от гиперкальциемии (повышенный уровень кальция в крови) до Кушинга (который, в свою очередь, вызывает такие симптомы, как округление лица, растяжки и ослабленные кости).
• Число погибших - доброкачественные опухоли вызывают около 13 000 смертей в год в Соединенных Штатах. Число смертей, которые можно списать на злокачественные (раковые) опухоли, составляет более 575 000.

Области сомнения

Бывают случаи, когда трудно определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, и это может быть очень запутанным и пугающим, если именно вы живете с одной из этих опухолей. Врачи часто делают различие между раковыми и не-раковыми опухолями под микроскопом, и иногда различия очень тонкие. Иногда врачи должны использовать другие подсказки, например, где расположена опухоль, темпы ее роста и другие данные, чтобы попытаться провести это различие.

Кроме того, некоторые доброкачественные опухоли могут стать злокачественными опухолями с течением времени. Некоторые доброкачественные опухоли очень редко становятся злокачественными опухолями, тогда как другие доброкачественные опухоли часто превращаются в злокачественные опухоли. Примером этого является аденоматозные полипы (аденомы) в толстой кишке. Сами по себе они являются доброкачественными и не опасными. Но со временем они могут превратиться в рак толстой кишки. Удаление этих полипов является рекомендаций для снижения риска развития рака толстой кишки (аденокарциномы). Для людей старше 50 лет является рекомендацией, провести колоноскопию.

Еще одна смута в том, что часто нормальные клетки, предраковые клетки и раковые клетки сосуществуют в одной и той же опухоли. В зависимости от того, где проводится биопсия, она может не подобрать образец, представляющий всю опухоль; Например, биопсия может только затронуть область предраковых клеток в опухоли, которая в противном случае является злокачественной.

Другие термины, которые могут ввести эту концепцию в заблуждение, включают:

• Опухоль : Опухоль относится к росту, который может быть либо доброкачественным, либо злокачественным. Это, по сути, рост ткани, который не служит какой-либо полезной цели для организма и может вместо этого быть вредным.
• Масса : масса также может быть доброкачественной или злокачественной. В целом, термин масса используется для описания роста, который больше или равен 3 см (1 ½ дюйма) в диаметре.
• Узелок : узел также может быть либо доброкачественным, либо злокачественным. В общем, термин узел используется для описания роста, которые меньше или равен 3 см (1 ½ дюйма) в диаметре.
• Неоплазма : буквально переводится как «новая ткань», термин «новообразование» обычно используется как синоним термина «опухоль», и эти наросты могут быть либо доброкачественными, либо злокачественными.
• Поражение - термин поражения - часто используемый врачами - может вводить в заблуждение людей. Этот термин может означать доброкачественную или злокачественную опухоль или что-то «ненормальное» в организме человека, даже сыпь от укуса комара.

Стадии злокачественных опухолей

Что такое предраковые клетки и в состоянии?

При различении доброкачественных и злокачественных опухолей вы можете задаться вопросом, где предраковые клетки, а где карцинома "в состоянии". Предраковая клетка имеет характеристики где-то между этими двумя, но она еще не раковая клетка. Некоторые из этих клеток могут становиться раковыми клетками, а некоторые - нет. Напротив, карцинома "в состоянии" (in situ (CIN)) является раком, но в случае CIN раковые клетки не распространяются через базальную мембрану. Другими словами, этот рак не является инвазивным. Карциному in situ можно называть стадией 0. (I-IV стадии рака инвазивны, то есть они распространились через эту базальную мембрану).

Понимание раковых клеток

Что такое раковая клетка? Каковы различия между раковыми клетками и нормальными клетками? К счастью, учёные многому учатся в этих вопросах и находят ответы, которые помогут нам более точно лечить рак и с меньшими побочными эффектами в ближайшие годы.

Именование опухолей

Как определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной по имени? Правда, не всегда возможно знать, является ли опухоль злокачественной, учитывая ее название. В целом, злокачественные опухоли включают тип клеток, включенных в опухоль, в дополнение к местоположению. Существует несколько разных типов рака, но наиболее распространенными являются карциномы, которые начинаются в эпителиальных клетках (и составляют 85 процентов раковых образований) и саркомы, которые являются раковыми образованиями мезотелиальных клеток.

Можно понять, используя различие:

Остеома была бы доброкачественной костной опухолью, тогда как остеосаркома была бы злокачественной опухолью кости.
Липома была бы доброкачественной опухолью из жировой ткани, но раковой опухолью была бы липосаркома.
Аденома была бы доброкачественной опухолью, но аденокарцинома, злокачественной опухолью.

Существуют исключения из этого общего правила, например, меланома, опухоль, образованная раковыми меланоцитами, является злокачественной опухолью.

Заключительное слово про злокачественные и доброкачественные опухоли

Важно различать доброкачественные и злокачественные опухоли, чтобы определить наилучшие варианты лечения, но определить различия не всегда легко и просто. По мере того, как мы больше узнаем о молекулярной природе рака и различиях в раковых клетках по сравнению с нормальными клетками, мы надеемся, найдем более простые способы сделать это различие, когда это будет сложно.

Злокачественное новообразование представляет собой тяжелейшую патологию, с которой современная медицина справиться полностью не может. Существуют различные лечебные методы, которые позволяют на ранних стадиях лечить болезнь и останавливать процесс на других этапах, однако, в целом, прогноз излечения крайне неблагоприятен. Этому обстоятельству способствует и то, что до настоящего времени нет полного представления о механизме зарождения аномалии. Единственной реальной возможность помочь больному человеку является раннее диагностирование и радикальные методы лечения.

Суть злокачественного образования состоит в зарождении аномальных клеток, характеризующихся бесконтрольным, хаотичным делением; способностью к проникновению в ближайшие ткани и метастазированию в другие внутренние органы. Процесс протекает на генетическом уровне и связан с изменением клеточной пролиферации и дифференцировки. В результате его развития формируется злокачественная опухоль (рак), состоящая из скопления аномальных клеток и представляющая реальную угрозу для жизни человека.

Под действием экзогенных и эндогенных факторов происходит превращение обычных клеток в аномальные. Такая клеточная трансформация (малигнизации), т.е. их озлокачествление, приводит к мутациям, которые начинают неограниченно делиться (разножаться) с нарушением апоптозных механизмов. Пока иммунная система в состоянии сама справиться с этими явлениями, она самостоятельно выявляет клетки-мутанты и уничтожает их. Если она не может их вовремя распознать и обезвредить, то начинается прогрессирование процесса с формированием опухолей и последующих метастаз.

Злокачественные образования подразделяются на несколько типов по локализации первичного очага, виду трансформирующихся клеток и специфики проявления. По характеру тканей, в которых происходит разрастание клеток-мутантов, выделяются такие разновидности:

1. Карцинома или, как чаще всего именуется, рак из клеток эпителия.
2. Саркома – зарождается в соединительных тканях, в т.ч. мышечных и костных (например, злокачественные опухоли костей).
3. Меланома – трансформируются меланоциты.
4. Лейкоз – превращению подвергаются стволовые костномозговые клетки.
5. Лимфома – поражается лимфатическая ткань.
6. Тератома – озоакачествлояются еще не созревшие, зародышевые клетки.
7. Глиома – процесс идет в глиальных клетках.
8. Хориокарцинома – злокачественная опухоль образуется из плацентарной ткани.

Первичные признаки рака могут обнаруживаться в любом органе человеческого организма, также как и метастазирование может развиваться в любых направлениях. Поражению может подвергнуться человек в любом возрасте, независимо от пола, однако более часто патология обнаруживается у людей пожилого возраста.

Разрастание злокачественных клеток протекает стремительно – опухоль охватывает все новые и новые ткани, разрушая на своем пути сосуды и нервные волокна, что пораждает сильнейший болевой синдром и внутренние кровотечения. Аномальные клетки легко отделяются от первоначального очага и распространяются по всему организму вместе с кровяным потоком, обуславливая отдаленные метастазы.

Злокачественные способности клеток

Сложность лечения и тяжелые последствия патологии обусловлены рядом специфических свойств клеток-мутантов:

• стремительное, хаотичное, неконтролируемок деление и разрастание с разрушительным характером относительно окружающих тканей;
• неограниченная проникающая способность в виде инвазий и инфильтраций с формированием вторичных очагов – метастаз;
• способность проникновения в кровяные и лимфатические сосуды с распространением по организму и способностью осесть в других внутренних органах;
• системное воздействие на организм с помощью выделяемых токсинов, которые блокируют иммунную систему; вызывают сильнейшую общую интоксикацию, физическое (астения) и нервное истощение;
• наличие механизмов уклонения от Т-киллеров иммунной системы человека;
• появление большого количества мутационных вариантов в одной опухоли;
• значительный уровень незрелых клеток, обуславливающий низкую их дифференцированность;
• явный атипизм клеточного и тканевого строения, при преобладании атипичного клеточного строения над тканевой структурой;
• ангиогенез, выраженный в активном росте собственной кровеносной системы в новообразовании, что вызывает частые кровоизлияния внутри опухоли;
• способность разрастаться в результате прорастания в кровеносную систему организма;
• склонность к рецидивам после ликвидации первичного очага поражения.

Этиологические особенности

На настоящее время установлено много факторов, способных спровоцировать озлокачествление клеток, но единый этиологический механизм так и не найден. В целом, причины, вызывающие образование злокачественных опухолей, принято подразделять на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Среди экзогенных факторов особо выделяются основные:

• Химическое соединение канцерогенного типа. К канцерогенам, которые точно провоцируют рак, можно отнести углеводороды ароматического ряда (основной представитель – бензол); некоторые металлы (кадмий, никель, хром, бериллий), ряд нефтяных фракций и нефтепродуктов, диоксины и мышьяк. К группе повышенного риска в части озлокачествления клеток принято относить такие металлы, как свинец и кобальт, а также формальдегид.
• Загрязненная атмосфера, вызванная выбросами химических, нефтеперерабатывающих, металлургических и бумажно-целлюлозных комплексов. Свой значительный вклад вносит автотранспорт.
• Проникающая ионизирующее облучение, радиация. Это воздействие способно вызвать генетические клеточные изменения.
• Излучение электромагнитного типа. Этот фактор относится к категории причин, степень влздействия которых до конца не выяснена. К группе повышенного риска относится район около высоковольтных линий, излучение от радио и телеантенн, действие локационных станций. Ряд исследователей настаивает на опасности чрезмерной солнечной радиации.
• Вредные привычки. Курение губительно для органов дыхания и пищеварения. В развитии рака печени, кишечника, пищевода доказана связь с чрезмерным потреблением алкоголя, особенно низкого качества.
• Неправильное питание. Повышенный риск онкологии признается за жирами животного происхождения, чрезмерным потреблением соли, консервантов, копченых продуктов, нехваткой витаминов и полезной клетчатки. Доказано провоцирующая роль нитратов, содержащихся в продуктах питания.

Опасные эндогенные факторы выглядят в следующем виде:

• Некоторые вирусные поражения. Отмечается существенная роль вирусов в появлении печеночной опухоли (вирусы гепатита); образований в маточной шейке, вульве, половых органах (вирус папилломы); опухоль мочевого пузыря (шистосомоз); рак желчных каналов (описторхоз).
• Гормональный дисбаланс. В частности поражение молочной железы у женщин часто обуславливается избыточной выработкой эстрогена.
• Нарушения в иммунной системе. Особо выделяется риск неконтролируемого приема иммунодепрессантов.
• Генетические, врожденные и наследственные нарушения.
• Возрастной фактор.

Симптоматические особенности

Симптомы злокачественной опухоли во многом определяются местом ее расположения. Следует отметить, что такой важный показатель, как болевой синдром проявляется только на запущенных стадиях. Раннее диагностирование затрудняет слабая выраженность симптомов и невозможность отличить их от других органических дисфункций.

Во всех разновидностях злокачественных образований можно выделить такое общее проявление:

• Локальные симптомы – припухлость, отек, очаговое уплотнение; кровоточивость; признаки воспалительной реакции; желтушечные проявления.
• Признаки метастазирования – набухание лимфатических узлов; кашель, причем часто с кровяными примесями; увеличение размеров печени; костная боль и частые переломы костей; проблемы неврологического характера.
• Системные признаки – заметное и стремительное похудение, утрата аппетита, истощение организма; иммунопатологии; гипергидроз; анемиии.
• Психические расстройства – раздражительность, апатия, страх летального исхода, бессонница.

Прогрессирование болезни приводит к развитию ряда синдромов, объединяющих основные признаки болезни:

• Синдром бесполезности лечения. Очень часто попытки лечения не приводят к существенному улучшению состояния, что вызывает психологическое нарушение в 2-х основных вариантах – прекращение лечения или, наоборот, прием многочисленных лекарств, которые в лучшем случае бесполезны, а в худшем – опасны.
• Синдром основных признаков. Он подразумевает присутствие наиболее заметных симптомов – быстрая утомляемость, низкая работоспособность, апатия, постоянное ощущение дискомфорта, резкое похудение, неожиданные кровяные или слизистые выделения, дисфункции пораженных органов.
• Синдром тканевого прибавления. Он выражается в увеличении размеров пораженного органа и лимфатических узлов, появлении вздутий, возникновение асимметрий и деформаций.
• Синдромы паранеопластического типа. Они объединяют основные признаки метастазов, когда опухоль развивается в достаточном удалении от первоначального очага.
• Функциональные синдромы – проявление поражения того или иного внутреннего органа (дыхательные проблемы, харкание кровью, нарушение процесса пищеварения, диспепсические признаки, болевой синдром, гормональный дисбаланс, изменение голосового тембра и т.п.).

Оценка тяжести поражения

Злокачественные образования прогрессируют достаточно быстро, а степень поражения характеризуется стадией патологии. За основу стадийной классификации болезни приняты такие параметры – вид и степень дифференцировки (злокачественности) образования; расположение первичного очага; размер опухоли и скорость его увеличения; реакция лимфатических узлов; признаки и характер метастазов.

Принято выделять следующие онкологические стадии

• Стадия 0. Начальный этап, когда образование не выходит за пределы эпителия. На данной стадии болезнь можно излечить.
• Стадия 1. Начинается разрастание опухоли, однако она находится в границах пораженного органа, не распространяясь даже на лимфатические узлы. Прогноз излечения благоприятный.
• Стадия 2. Существенное разрастание новообразование в пораженном органе и распространение его на регионарные лимфатические узлы.
• Стадия 3. Метастазирование в лимфатические узлы и прорастание в окружающие ткани. Продолжительность жизни больного зависит от степени дифференцировки опухоли.
• Стадия 4 или терминальная стадия. Существенная дисфункция пораженного органа, развитие отдаленных метастазов. Лечение заключается в максимальном продлении жизни больного и облегчения состояния.

Особенности доброкачественных образований

Нарушение механизма клеточного деления не всегда приводит к онкологической патологии. В медицинской практике выделяются доброкачественные и злокачественные опухоли. При назначении лечения важно точно определить, какой тип образования имеет место. Уже по самому названию понятно, что доброкачественное образование не несет в себе большой опасности для человека, хотя и способно вызывать определенный дискомфорт. Злокачественные различия образования имеют достаточно выраженный характер. Онкологическая опухоль отличается от доброкачественной по таким параметрам:

• Дифференцировка. Доброкачественные клетки практически не отличимы от нормы и имеют высокую степень дифференцировки, в то время, как трансформированные клетки обладают средней или низкой дифференцировкой.
• Прогрессирование. Важнейшая разница между указанными новообразованиями заключается в их разрастании. Доброкачественные опухоли растут крайне медленно (иногда, вообще не меняют размеров).
• Одной из главных отличающей характеристикой является отсутствие у доброкачественных опухолей склонности к метастазам.
• Доброкачественные образования не склонны к рецидивам после их удаления хирургическим путем.
• Воздействие на организм. Доброкачественные опухоли не врастают в окружающие ткани, а только сдвигают или сжимают их. Именно компрессия сосудов и нервных волокон вызывает болезненные признаки аномалии. Злокачественные образования приводят к онкологической интоксикации и разрушению сосудов.

Принципы лечения патологии

Реальное излечение возможно только на ранних стадиях рака. В остальных случаях идет борьба за максимальную продолжительность жизни больного и облегчение проявления болезни. Лечение злокачественных новообразований может осуществляться такими способами

• Хирургическое удаление. Этот метод используется также и при наличии доброкачественной опухоли.
• Химиотерапия. Она основывается на введение сильнодействующих средств, способных замедлить или прекратить деление аномальных клеток. Технология может использоваться, как отдельная процедура или после оперативного лечения для исключения рецидивов. Для повышения эффективности обеспечивается специальная диета при химиотерапии злокачественных опухолей.
• Радиотерапия. С помощью рентгеновского или гамма-излучения обеспечивается уничтожение клеток-мутантов.
• Фотодинамическая терапия проводится с помощью веществ, способных убивать злокачественные клетки при воздействии на них потока света
• Дополнительно осуществляется гормональная и иммуностимулирующая терапия. В запущенных стадиях особое внимание уделяется обезболиванию

Любая опухоль возникает в результате нарушения процессов деления и роста клеток. Доброкачественная опухоль растет медленно, сохраняя небольшой размер в течение нескольких лет. Обычно не влияет на организм в целом, за исключением некоторых случаев. Как правило, практически не распространяется на соседние органы и ткани, не метастазирует.

Чаще всего при доброкачественных новообразованиях нет никаких жалоб и проявлений заболевания. Опухоль обнаруживается случайно, при обращении к врачу по другому поводу.

Однако в некоторых случаях доброкачественные опухоли тоже могут быть опасными: например, при росте доброкачественной опухоли головного мозга возможно повышение внутричерепного давления, приводящее к головным болям, а в дальнейшем - к сдавлению жизненно важных центров головного мозга. Развитие опухолей в тканях желез внутренней секреции может приводить к повышению выработки различных гормонов или биологически активных веществ.

Факторы риска развития доброкачественных опухолей

• вредное производство
• загрязнение окружающей среды
• курение
• наркомания, токсикомания
• злоупотребление алкоголем
• ионизирующая радиация
• ультрафиолетовое облучение
• гормональный сбой
• нарушения иммунитета
• вирусная инфекция
• травмы
• неправильное питание

Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования развиваются из всех тканей организма.

Фиброма - эта опухоль растет из соединительной ткани, часто встречается в соединительной ткани женских половых органов, а также в подкожной соединительной ткани.

Липома - опухоль из жировой ткани практически не отличается по структуре от нормальной жировой ткани и имеет капсулу, ограничивающую ее границы. Подвижна и может быть болезненна.

Хондрома растет из хрящевой ткани, часто в месте травмы или повреждения ткани, характеризуется медленным ростом.

Неврофиброматоз (болезнь Реклингаузена) - это образование множества фибром и пигментных пятен, сопровождающееся воспалением нервов.

Остеома - опухоль костной ткани с четкой границей, чаще всего единичная и врожденная.

Миома - одиночные или множественные капсулированные опухоли из мышечной ткани. Лейомиома - из гладкомышечной ткани, рабдомиома - из поперечнополосатой мышечной ткани.

Ангиома - эта доброкачественная опухоль развивается из кровеносных сосудов, имеет вид сильно расширенных извилистых сосудов, расположенных под кожей.

Гемангиомы - это врожденные образования, имеющие расширенные капилляры.

Лимфангиома - это доброкачественная опухоль лимфатических сосудов. Врожденная, продолжает расти в детстве.

Глиома - опухоль из нейроглиальных клеток.

Невринома - доброкачественная опухоль, развивающаяся в периферических нервах и корешках спинного мозга, реже из черепных нервов.

Эпителиома - наиболее распространенный вид доброкачественной опухоли, растет из плоскоклеточного эпителия.

Аденома - опухоль из ткани железы.

Киста - это доброкачественное образование, имеющее мягкую полость, иногда с жидкостью внутри. В некоторых случаях может расти очень стремительно.

Стадии роста доброкачественной опухоли

1 стадия - инициация, мутация ДНК под воздействием неблагоприятных факторов.

2 стадия - промоция, клетки начинают делиться. Стадия занимает несколько лет.

3 стадия - прогрессия, относительно быстрый рост и увеличение опухоли в размерах. Возможно сдавление соседних органов.

Развитие доброкачественной опухоли занимает достаточно длительное время, в некоторых случаях - десятки лет.

Диагностика доброкачественных опухолей

Как правило, нет никаких симптомов развития доброкачественной опухоли в течение длительного времени. Их обнаруживают случайно при профилактических осмотрах, или больные сами отмечают появление какого-либо образования.

Жалобы возникают лишь в некоторых случаях: аденома надпочечников (феохромоцитома), например, вызывает повышение артериального давления и связанные с этим симптомы, опухоль головного мозга - неприятные ощущения, связанные со сдавлением мозга и повышением внутричерепного давления.

Лечение доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования, как правило, удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях применяют еще и лекарственную терапию (гормональную). Если опухоль не причиняет никаких неудобств и не представляет угрозы для пациента, то вопрос об оперативном вмешательстве решают в зависимости от состояния больного и наличия противопоказаний к операции.

Показания к хирургическому удалению доброкачественной опухоли:

• если образование постоянно травмируется (например, при локализации на шее или волосистой части головы)
• если опухоль нарушает функции организма
• при малейшем подозрении на злокачественность опухоли (в этом случае во время операции проводят исследование клеток образования)
• когда новообразование портит внешний вид человека

Образование удаляют целиком, при наличии капсулы - вместе с ней. Удаленные ткани обязательно исследуют в лаборатории.

Болезни

В человеческом организме постоянно происходит деление клеток. По разным причинам этот процесс может быть нарушен, в результате чего происходит их чрезмерное образование на некоторых частях тела. В этих местах появляются опухоли, которые принято делить на зло- и доброкачественные. Классификация зависит от многих факторов, а иногда провести четкую границу не представляется возможным.

Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной?

Образования, в первую очередь, принято разделять на состав новой ткани. Она может соответствовать органу, на котором появилась патология, а может состоять совсем из других видов клеток. Принципиальные различия между доброкачественными и злокачественными опухолями заключаются в следующем:

• Интенсивность роста. Злокачественные образования быстро увеличиваются в размерах, процесс контролировать очень сложно.
• Наличие метастаз. Доброкачественные образования их никогда не дают.
• Появление рецидивов после лечения. Эти осложнения часто наблюдаются в случаях злокачественных опухолей.
• Влияние на общее состояние. Доброкачественные образования не приносят негативных ощущений, часто замечаются случайно.

Опухоли, не вызывающие опасений, состоят из окружающей ткани. Злокачественные образования резко отличаются своим строением. Иногда составляющие их клетки настолько необычны, что невозможно сказать, из чего они состоят.

Чтобы понять, чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной, нужно немного познакомиться с ростом человеческого организма. За время жизни клетка проходит четыре этапа. Первые три подготавливают ее к делению, которое происходит при нормальных условиях. Организм контролирует каждый этап, а в случае каких-либо отклонений останавливает процесс до исправления аномалий. Но иногда защитные функции не справляются со своей задачей, что и приводит к опухолям. Причинами этого могут быть:

• вирусные и грибковые инфекции;
• снижение иммунитета вследствие хронических болезней;
• генетическая предрасположенность.

При появлении любой опухоли возникает опасность. Самостоятельно определить ее тип практически невозможно, поэтому чтобы снизить риск тяжелых последствий, необходимо воспользоваться медицинской помощью. Так следует сделать даже в том случае, если новообразование не причиняет неудобств и не вызывает опасений.

К какому врачу идти?

Выбор специалиста полностью зависит от места образования опухоли и появившихся симптомов. Нужно понимать, что только врач может определить, какая опухоль, доброкачественная и злокачественная, различие в их прогрессировании. Новообразованиями занимаются несколько врачей, и не всегда понятно, к кому обратиться. В любом случае вам сможет помочь:

Определив тип опухоли, врач приступит к лечению или направит больного к нужному специалисту. Это может быть дерматолог, эндокринолог, андролог, ортопед и другие. В случаях с доброкачественными опухолями прогноз в большинстве случае положительный. Злокачественные образования могут потребовать серьезного и длительного лечения.

Злокачественная опухоль представляет собой патологический процесс, сопровождающийся бесконтрольным, безудержным размножением клеток, приобретших новые свойства и способных к неограниченному делению. Онкологическая патология по заболеваемости и смертности давно вышла на второе место, уступив лишь болезням сердца и сосудов, но страх, который вызывает рак у абсолютного большинства людей, несоизмеримо выше боязни заболеваний всех остальных органов.

Как известно, новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. Особенности строения и функционирования клеток определяют поведение опухоли и прогноз для пациента. На этапе диагностики самым важным является установление злокачественного потенциала клеток, который и предопределит дальнейшие действия врача.

Онкологические заболевания включают в себя не только злокачественные опухоли. К этой категории относят и вполне доброкачественные процессы, которыми все же занимаются врачи-онкологи.

Среди злокачественных новообразований наиболее распространены раки (эпителиальные неоплазии).

Среди доброкачественных новообразований наиболее распространены , .

Свойства злокачественных опухолей

Для того чтобы разобраться в сущности опухолевого роста, нужно рассмотреть основные свойства клеток, составляющих новообразование, которые позволяют опухоли расти независимо от всего организма.

Злокачественные новообразования представлены раком, саркомами, опухолями из нервной и меланинобразующей ткани, тератомами.

карцинома (рак) на примере почки

Особую разновидность опухолей представляют , появляющиеся еще во внутриутробном развитии при нарушении смещения эмбриональных тканей. Тератомы бывают и доброкачественными, и злокачественными.

Особенности злокачественных опухолей, позволяющие им существовать вне зависимо от организма, подчиняя его своим потребностям и отравляя продуктами жизнедеятельности, сводятся к:

• Автономии;
• Клеточной и тканевой атипии;
• Бесконтрольному размножению клеток, их неограниченному росту;
• Возможности .

Появление способности к автономному, независимому существованию – первое изменение, которое происходит в клетках и тканях на пути к формированию опухоли. Это свойство предопределяется генетически путем мутации соответствующих генов, ответственных за клеточный цикл. Здоровая клетка имеет предел в количестве своих делений и рано или поздно прекращает размножаться, в отличие от опухолевой, которая не подчиняется никаким сигналам организма, делится непрерывно и сколь угодно долго. Если опухолевую клетку поместить в благоприятные условия, то она будет делиться годами и десятилетиями, давая потомство в виде таких же дефектных клеток. По сути, опухолевая клетка бессмертна и способна существовать в изменяющихся условиях, приспосабливаясь к ним.

Вторым важнейшим признаком опухоли считают атипию, которую можно обнаружить уже на стадии предрака. В сформированной опухоли атипизм может быть выражен в такой степени, что установить природу и происхождение клеток уже невозможно. Атипия – это новые, отличные от нормы, свойства клеток, отражающиеся на их строении, функционировании, особенностях обмена.

В доброкачественных опухолях присутствует тканевая атипия , заключающаяся в нарушении соотношения между объемом клеток и окружающей стромой, при этом клетки опухоли по строению максимально приближены к нормальным. Злокачественные новообразования, помимо тканевой, имеют и клеточную атипию, когда клетки, подвергшиеся неопластической трансформации, значительно отличаются от нормальных, приобретают или теряют способность к определенным функциям, синтезу ферментов, гормонов и т. д.

различные варианты тканевой и клеточной атипии на примере рака шейки матки

Свойства злокачественной опухоли непрерывно меняются, клетки ее приобретают новые черты, но часто в сторону большей злокачественности. Изменения свойств опухолевой ткани отражает ее приспособление к существованию в самых разных условиях, будь то поверхность кожи или слизистая желудка.

Важнейшей способностью, отличающей злокачественное образование от доброкачественного, является метастазирование. Нормальные клетки здоровых тканей и приближенные к ним элементы доброкачественных опухолей тесно связаны между собой посредством межклеточных контактов, поэтому самопроизвольное отделение клеток от ткани и их миграция невозможны (конечно, кроме органов, где это свойство является необходимостью – костный мозг, например). Злокачественные клетки теряют поверхностные белки, отвечающие за межклеточные связи, отрываются от основной опухоли, проникают в сосуды и разносятся в другие органы, распространяются по поверхности серозных покровов. Это явление называют метастазированием.

метастазирование (распространение злокачественного процесса по организму) свойственно только злокачественным опухолям

Если метастазирование (распространение) опухоли происходит по кровеносным сосудам, то вторичные опухолевые скопления можно обнаружить во внутренних органах – печень, легкие, костный мозг и др. В случае метастазирования по лимфатическим сосудам поражение будет затрагивать лимфатические узлы, собирающие лимфу от места первичной локализации неоплазии. В далеко зашедших случаях заболевания метастазы можно обнаружить на значительном удалении от опухоли. На этой стадии прогноз неблагоприятный, а больным может быть предложена лишь паллиативная помощь для облегчения состояния.

Немаловажным свойством злокачественной опухоли, отличающей ее от доброкачественного процесса, является способность врастать (инвазия) в рядом расположенные ткани, повреждая и разрушая их. Если доброкачественное новообразование как бы отодвигает ткани, сдавливает их, может вызывать атрофию, но не разрушает, то злокачественная опухоль, выделяя разнообразные биологически активные вещества, токсические продукты обмена, ферменты, внедряется в окружающие ее структуры, вызывая их повреждение и гибель. Со способностью к инвазивному росту связывают также метастазирование, а подобное поведение зачастую не позволяет полностью удалить неоплазию, не нарушив целостности органа.

Онкологическое заболевание – это не только наличие более или менее локализованного опухолевого процесса. Всегда при злокачественном характере поражения имеет место и общее влияние неоплазии на организм , которое усугубляется от стадии к стадии. Среди общих симптомов наиболее известны и характерны потеря веса, выраженная слабость и быстрая утомляемость, лихорадка, которую сложно объяснить на самых начальных этапах болезни. По мере прогрессирования недуга развивается раковая кахексия с резким истощением и нарушением функции жизненно важных органов.

Свойства доброкачественных опухолей

Доброкачественная опухоль также лежит в поле зрения онкологии, но риск и прогноз при ней несоизмеримо лучше, нежели при злокачественной, а в абсолютном большинстве случаев своевременное лечение позволяет полностью и навсегда от нее избавиться.

Доброкачественное новообразование состоит из клеток в такой степени развитых, что можно безошибочно определить его источник. Бесконтрольное и чрезмерное размножение клеточных элементов доброкачественной опухоли сочетается с их высокой дифференцировкой и почти полным соответствием структурам здоровой ткани, поэтому в данном случае принято говорить лишь о тканевой атипии, но не о клеточной.

Об опухолевой природе доброкачественных новообразований говорят:

• Неадекватное, чрезмерное размножение клеток;
• Наличие тканевой атипии;
• Возможность рецидивирования.

Доброкачественная опухоль не метастазирует, поскольку клетки ее прочно связаны между собой, не врастает в соседние ткани и, соответственно, не разрушает их. Как правило, нет и общего воздействия на организм, исключение составляют лишь образования, вырабатывающие гормоны или другие биологически активные вещества. Местное влияние заключается в оттеснении здоровых тканей, сдавлении их и атрофии, выраженность которых зависит от расположения и размеров неоплазии. Для доброкачественных процессов характерен медленный рост и малая вероятность рецидива.

отличия доброкачественной (А) и злокачественной (В) опухолей

Конечно, доброкачественные новообразования не вселяют такого страха, как рак, но все же и они могут быть опасными. Так, почти всегда есть риск , которое может наступить когда угодно, будь то через год или десятилетия с момента начала заболевания. Наиболее опасны в этом отношении папилломы мочевыводящих путей, отдельные виды невусов, аденомы и аденоматозные полипы желудочно-кишечного тракта. В то же время, некоторые опухоли, например, липома, состоящая из жировой ткани, не способны озлокачествляться и доставляют лишь косметический дефект либо оказывают местное влияние ввиду своих размеров или особенностей расположения.

Разновидности опухолей

Для систематизации сведений об известных опухолях, унификации подходов в диагностике и терапии разработаны классификации новообразований, учитывающие их морфологические особенности и поведение в организме.

Главным признаком, позволяющим разделить опухоли на группы, является строение и источник. Как доброкачественные, так и злокачественные неоплазии бывают эпителиального происхождения, могут состоять из соединительнотканных структур, мышц, костной ткани и т. д.

Эпителиальные злокачественные опухоли объединены понятием «рак», который бывает железистым (аденокарцинома) и происходящим из МПЭ (плоскоклеточный рак). Каждая разновидность имеет несколько уровней дифференцировки клеток (высоко-, умеренно-, низкодифференцрованные опухоли), что предопределяет агрессивность и течение заболевания.

Доброкачественные эпителиальные неоплазии включают папилломы, берущие начало из плоского или переходного эпителия, и аденомы, состоящие из железистой ткани.

Аденомы, аденокарциномы, папилломы не имеют органных отличий и построены стереотипно при разных локализациях. Существуют формы опухолей, свойственные только конкретным органам или тканям, как, например, фиброаденома грудной железы либо почечно-клеточный рак.

Гораздо большим разнообразием, в отличие от эпителиальных новообразований, отличаются опухоли, исходящие из так называемой мезенхимы . В эту группу включают:

• Соединительнотканные образования (фиброма, фибросаркома);
• Жировые неоплазии ( , липосаркома, опухоли из бурого жира);
• Опухоли из мышц (рабдо- и лейомиомы, миосаркомы);
• Костные новообразования ( , остеосаркомы);
• Сосудистые неоплазии (гемангиомы, сосудистые саркомы).

Внешний вид опухоли бывает самым разным: в форме ограниченного узла, цветной капусты, гриба, в виде бесструктурных разрастаний, язвы и т. д. Поверхность бывает гладкой, шероховатой, бугристой, сосочковой. В злокачественных образованиях нередко обнаруживаются вторичные изменения, отражающие нарушенный обмен клеток с их врастанием в окружающие структуры: кровоизлияния, некрозы, нагноение, образование слизи, кист.

Микроскопически любая опухоль состоит из клеточного компонента (паренхимы) и стромы, выполняющей поддерживающую и питательную роль. Чем выше степень дифференцировки новообразования, тем более упорядоченным будет и ее строение. В низкодифференцированных (высоко злокачественных) опухолях стромы может быть минимальное количество, а основную массу образования будут составлять злокачественные клетки.

Новообразования самой разной локализации распространены повсеместно, во всех географических зонах, не щадят ни детей, ни стариков. Появившись в организме, опухоль умело «уходит» от иммунного ответа и защитных систем, направленных на удаление всего чужеродного. Способность приспосабливаться к разным условиям, меняя строение клеток и их антигенные свойства, позволяет новообразованию существовать самостоятельно, «отбирая» у организма все необходимое и возвращая продукты своего обмена. Возникнув однажды, рак полностью подчиняет себе работу многих систем и органов, выводя их из строя своей жизнедеятельностью.

Ученые всего мира постоянно борются с проблемой опухолей, ищут новые пути диагностики и лечения недуга, выявляют факторы риска, устанавливают генетические механизмы рака. Надо отметить, что прогресс в этом деле, хоть и медленно, но происходит.

Сегодня многие опухоли, даже злокачественные, успешно поддаются терапии. Развитие хирургических техник, широкий спектр современных противоопухолевых препаратов, новые методики облучения позволяют многих пациентов избавить от опухоли, но приоритетной задачей исследований остается поиск средств борьбы с метастазированием.

Способность распространяться по организму делает злокачественную опухоль практически неуязвимой, а все доступные методы лечения неэффективными при наличии вторичных опухолевых конгломератов. Хочется надеяться, что и эта тайна опухоли будет разгадана в ближайшем будущем, а усилия ученых приведут к появлению действительно эффективной терапии.

Видео: отличие доброкачественных и злокачественных опухолей

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.