Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно.
Шифр по МКБ 10: B08.1 - Molluscum contagiosum

Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера, бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.

Лечение: у дерматолога.

Причина и механизм заражения

Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка .

• Болеет только человек. Животные не болеют!
• Ученые открыли несколько типов вируса контагиозного моллюска.
• Источник вируса – кожные образования у больного.
• Вирус устойчив во внешней среде.
• Вирус передается контактным путем от больного человека (что часто в детских коллективах). Инфицирование может произойти также при пользовании предметами гигиены или одеждой больного человека, в бассейне, в бане, на пляже и т.д.
• Инкубационный период (период от заражения до появления симптомов на коже) – от 2 недель до 6 месяцев.
• Предрасполагающий фактор к заболеванию: снижение общего и/или местного иммунитета в коже. У ВИЧ-больных контагиозный моллюск встречается очень часто (до 15% больных ВИЧ-инфекцией).
• Через микротравмы кожи, расчесы вирус проникает в поверхностные клетки эпителия кожи (в клетки эпидермиса), встраивается в них и начинает размножаться. При этом на определенное время подавляется активность иммунных клеток в коже человека, что также ведет к быстрому развитию вируса.
• Болеют в основном дети и подростки.
• У взрослых при появлении моллюска на теле следует искать причину снижения местного или общего иммунитета. Это может быть сахарный диабет или атопический дерматит. Это может быть химиотерапия при раке крови (лейкемии) или ВИЧ-инфекция. Это может быть агрессивная антибиотикотерапия или применение мазей с кортикостероидами.
• После излечения вирус в организме человека не находится. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому через несколько лет человек может заразиться повторно.

Почему «контагиозный» и почему «моллюск»?

Потому что под микроскопом содержимое, выдавленное из кожного образования, походит на моллюска.
А «контагиозный» – означает заразный.

Симптомы и клиника

1) Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже.
Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).

На фото: так выглядит контагиозный моллюск

2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.

3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.

4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.

5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.

Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.

6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Так выглядит моллюск при дерматоскопии

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

• пиодермия (гнойники на коже),
• ветрянка (ветряная оспа),
• нитевидные папилломы (),
• вульгарные бородавки (),
• остроконечные кондиломы на гениталиях (),
• милиумы.

Контагиозный моллюск у взрослых - особенности

1) Одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины.

2) Обязательно следует выяснить предрасполагающий фактор к его появлению у взрослых людей. Почему он появился?

3) У взрослых частое расположение контагиозного моллюска – половые органы и паховая область.
У женщин: на лобке и половых губах. У мужчин – на половом члене и лобке. В этом случае он имеет сходство как с начальной стадией остроконечных кондилом, так и с гнойничковыми заболеваниями в области половых органов. Такое расположение обусловлено половым путем заражения.

4) В лечении необходимо откорректировать общее заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:

• лечение сахарного диабета,
• коррекция дисбактериоза,
• коррекция препаратов, угнетающих иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды, в том числе местно в виде мазей)
  лечение ВИЧ-инфекции.

5) Вполне возможен вариант: ребенок подхватил моллюска в детском саду – следом заболели взрослые. Обследовать надо сразу всех членов семьи.

6) Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается от остальных женщин: следует отказаться от использования противовирусных и иммунных препаратов, не использовать прижигающие средства типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.

Контагиозный моллюск у детей

Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. В этот период идет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, и иммунная система знакомится со множеством бактерий и вирусов. В этот же период впервые появляются бородавки у детей, в этот период дети болеют детскими инфекциями.

Надо ли лечить контагиозный моллюск у детей и как?

Только при явном косметическом дефекте и при осложнениях. Методы лечения – описаны ниже.
На лице удалять инструментом образования следует крайне осторожно, чтобы не привести к образованию впоследствии рубцов.

Лечение у детей и взрослых

У детей и большинства взрослых без лечения симптомы контагиозного моллюска проходят самостоятельно, как только сформируется противовирусный иммунитет. Срок - через 4-6 месяцев, иногда 1-2 года.

Лечить моллюски на теле можно только по медицинским показаниям: травматизация, воспаление. Косметические показания – исключительно по желанию пациента.

Направления лечения контагиозного моллюска:

1) Удаление образований

2) Местное лечение

3) Общее лечение

4) Лечение осложнений (воспалений, аллергии, изъязвлений кожи)

Удаление кожного моллюска

По отзывам большинства врачей-дерматологов, удаление кожных высыпаний является пока самым эффективным методом лечения кожного моллюска.

1) Удаление пинцетом или хирургической ложкой (кюреткой)

• Предварительно врач производит местное обезболивание кожи Эмла-кремом или иным поверхностным анестетиком.
• Врач сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папулы (так, как на видео ниже). Образовавшуюся небольшую полость при необходимости выскабливает также пинцетом или вылущивает кюреткой (острой ложечкой Фолькмана).
  Если папулы маленькие, то никакого выскабливания не понадобится.
• После этого врач аккуратно удаляет творожистые массы и прижигает образовавшуюся ранку 3% перекисью водорода и настойкой йода.
• Некоторые больные в домашних условиях производят самостоятельное вскрытие папул моллюска иглой, как на этом видео.
  Напоминаем: самостоятельно не рекомендуется это делать. Протирая кожу салфеткой, разнося тем самым и втирая вирусы в соседние участки кожи, вы тем самым только разносите инфекцию еще дальше.
• После удаления моллюска рану надо обрабатывать йодом или зеленкой 1 раз в день еще в течение 3 дней.
• При грамотном удаление элементов контагиозного моллюска никаких рубцов на коже не остается.

2) Электрокоагуляция

Врач прижигает электрокоагулятором (электрический нож) папулу. Впоследствии после такого лечения могут остаться рубцы.

3) Жидкий азот (криодеструкция) -

Врач прижигает жидким азотом папулу. Клетки с вирусом замораживаются и погибают. При грамотном проведении криодеструкции рубцов на коже не остается. Но процедура может быть болезненная.

4) Лазер -

Врач выпаривает лазерным лучом папулу моллюска. Также не остается рубцов.

Местное лечение

Используются противовирусные кремы и мази:

• виферон-мазь,
• 3% оксолиновая мазь,
• 1% гель виру-мерц серол,
• Инфагель,
• Мазь ацикловир,
• Мазь виролекс,
• Грипферон-спрей.

Общее лечение

Стимуляция общего иммунитета и противовирусные препараты.

• изопринозин в таблетках ()
• виферон в свечах,
• полиоксидоний в свечах,
• анаферон детский в таблетках,
• другие препараты интерферона.

Лечение осложнений

Используется комплекс лекарств для купирования осложнений:

• мази с антибиотиками – для лечения бактериального воспаления,
• антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции кожи.

Народные методы в домашних условиях

Народные средства против контагиозного моллюска малоэффективны. Поэтому они не могут быть рекомендованы дерматологом для лечения данного заболевания ни у детей, ни у взрослых.

Запомните: причина моллюска – вирус, предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Поэтому из народных методов следует использовать общеукрепляющие иммунитет методики и противовирусные средства.

1) Повышение иммунитета естественными методами.

2) Противовирусные растения.

• Чеснок.
  Раздавить зубчик чеснока в чесночнице и положить на папулы на несколько минут. Будет легкое жжение.
  Прикладывать 3-4 раза в день также в течение всего периода высыпаний.
  Можно не прикладывать, а просто смазывать кожу.
• Смазывание папул раствором марганцовки, фукорцином, спиртовым раствором йода или зеленки.
  Малоэффективный способ, так как подобные антисептики практически не оказывают своего действия на вирус контагиозного моллюска. Единственное применение таких растворов – смазывание в домашних условиях ран после удаления моллюсков пинцетом или кюреткой.
• Чистотел. Сок чистотела ядовит, обладает противовирусным и противоопухолевым действием.
  Моллюски смазывают соком чистотела 3-4 раза в день на протяжении всего периода высыпаний на коже.
• Смазывание папул соком из листьев черемухи, настоем череды, календулы – эти народные средства оказывают весьма слабое действие.
• Суперчистотел, молюстин и молютрекс.
  В России продается лосьон под названием Молюстин. Препарат не является лекарственным средством. Это смесь экстрактов растений + калийная щелочь. Вызывает химический ожог кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Эффективность при контагиозном моллюске невысокая.

  MOLUTREX – французский аналог молюстина. На самом деле MOLUTREX – это чистый гидроксид калия, без добавок, то есть едкая щелочь, французский аналог Суперчистотела. Вызывает химический ожог кожи. На вирусы не действует.

  Суперчистотел - это совершенно другой препарат, нежели трава чистотел. Это набор щелочей. Приводит к химическому ожогу кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают.

  При лечении в домашних условиях суперчистотелом, молютрексом и молюстином следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать глубокий ожог кожи и формирование рубцов впоследствии. Нельзя использовать прижигающие препараты для удаления моллюсков на лице, на половых губах у женщин и половом члене у мужчин.

Профилактика

Главное, что должно применяться постоянно – это профилактика контагиозного моллюска.

• укрепление иммунной системы естественными методами,
• нельзя принимать горячую ванну - можно только душ,
• нельзя растирать тело мочалкой – намыливать себя только руками,
• нельзя растирать тело полотенцем - только промакивать,
• нельзя самому вскрывать кожные папулы, чтобы не разнести инфекцию на другие участки кожи,
• больному с моллюсками на теле надо выделить отдельные личные гигиенические принадлежности и постельное белье. Стирать его белье отдельно. Тщательно пропаривать белье утюгом,
• пользоваться всегда только личными гигиеническими принадлежностями!

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Особенность и главная опасность контагиозного моллюска состоит в способности высыпаний распространяться по всей поверхности кожи. Своевременно начатое лечение поможет быстро победить вирус.

— преимущественно детское вирусное заболевание, которое проявляется на коже и слизистых оболочках белесыми узелками, ярко выраженными в центре. Вирус получил свое название благодаря схожести накожных образований с раковинами моллюсков.

Контагиозный моллюск у ребенка

Как выглядит контагиозный моллюск у детей?

Контагиозный моллюск и у детей, и у взрослых выглядит одинаково: на коже образуется один или несколько узелков — папул, не сильно отличающиеся цветом от нормальной кожи. Самостоятельно определить контагиозный моллюск можно по характерным только для этого заболевания «вдавлениям» в центре каждого узелка.

ВАЖНО: Размеры папул обычно не превышают 1 см. Наличие у ребенка сразу нескольких крупных образований свидетельствует о сильном упадке иммунитета и является поводом безотлагательного обращения к врачу.

Контагиозный моллюск – безболезненное и, во многих случаях, безобидное заболевание. При условии отсутствия в организме ребенка инфекций, оно может самостоятельно исчезнуть примерно через полгода с момента заражения.

ВАЖНО: В зоне риска заражения находятся дети от 1 до 6 лет. Как правило, младенцы и школьники менее чувствительны к этому вирусу.

Контагиозный моллюск на глазах у детей, фото

Папулы контагиозного моллюска у детей часто концентрируются в области глаз. При этом дискомфорт ребенок не ощущает.

ВАЖНО: Нужно пресекать попытки ребенка самостоятельно вскрыть или удалить образования. В противном случае содержимое поврежденного узелка может заразить здоровую кожу.

Контагиозный моллюск на лице у детей, фото

Лицо – излюбленное место на детском теле у контагиозного моллюска. Если высыпания доставляют неудобства ребенку, лучше удалить их. Следы после удаления будут некоторое время заметны, а потом посветлеют и вовсе исчезнут.

Симптомы контагиозного моллюска у детей

Главным симптомом заражения ребенка контагиозным моллюском является появление на его теле папул, наполненных творожистым содержимым.

ВАЖНО: У детей узелковые образования могут локализироваться практически по всему телу за исключением ступней и ладоней. Чаще всего высыпания поражают лицо.

Узелки контагиозного моллюска формируются за 1 – 1,5 месяца после инфицирования. Если придавить созревшее размягченное образование, на поверхность сразу же выделится творожистая масса, напоминающая содержимое угрей.

ВАЖНО: Избавиться от заболевания путем самостоятельного выдавливания содержимого узелков невозможно. Ситуация может лишь усугубиться присоединением бактериальной инфекции или еще большему распространению контагиозного моллюска по телу.

Появление на коже ребенка характерных папул — главный симптом контагиозного моллюска

Причины контагиозного моллюска у детей

К основным причинам распространения контагиозного моллюска среди детей относят:

• использование личных вещей инфицированного (полотенец, игрушек, одежды)
• посещение детского сада, бассейна
• бытовой контакт с зараженным ребенком (через кожный контакт)
• упадок иммунитета во время или после болезни

ВАЖНО: Локализация высыпаний у детей не зависит от способа заражения контагиозным моллюском.

Одна из причин заражения контагиозным моллюском — контакт с зараженным ребенком

Как лечить контагиозный моллюск у детей?

Если иммунитет здорового взрослого человека справляется с высыпаниями при контагиозном моллюске самостоятельно, то детскому организму для борьбы с вирусом необходима медикаментозная помощь.

ВАЖНО: Если ребенок полностью здоров, а папулы контагиозного моллюска имеют незначительные размеры и не распространяются по его телу, врач может порекомендовать некоторое время просто понаблюдать за высыпаниями.

Если количество папул увеличивается или высыпания причиняют ребенку неудобства, выздоровление можно ускорить одним из следующих методов:

• лазерным удалением
• прижиганием жидким азотом (криотерапия)
• медицинским выскабливанием содержимого папул с проведением обработки йодом (кюретаж)
• применением противовирусных препаратов
• курсом антибиотиков (при обильных высыпаниях и тенденции к сливанию)

ВАЖНО: Процедуры по удалению высыпаний контагиозного моллюска у детей проводят только поликлиниках или специализированных косметических салонах. После удаления видимых признаков заболевания, проводится коррекция иммунитета ребенка.

Лечить контагиозный моллюск у детей должен врач

Удаление контагиозного моллюска у детей лазером

• Удаление контагиозного моллюска у детей лазером – один из самых современных и безболезненных методов избавления от вирусных папул
• Перед применением лазера, на кожу наносят аппликацию с лидокаиновым кремом. После того, как пораженный участок кожи потеряет чувствительность, начинают процедуру удаления папулы
• Моллюск удаляется послойно, путем постепенного воздействия луча лазера. На месте удаленного дефекта остается незначительная ранка, которую обрабатывают антисептиком. Кровопотери при этом нет

ВАЖНО: Преимуществами лазеротерапии, помимо абсолютной безболезненности, являются возможность избавиться от дефектов кожи без шрамов и рубцов, отсутствие бактериальных осложнений после лечения.

В течение трех дней после проведения лазеротерапии, ребенка нельзя купать.

Лечение контагиозного моллюска у детей народными средствами

Самостоятельное лечение контагиозного моллюска у детей нежелательно, но при незначительных поражениях кожи допустимо применение народных рецептов:

Рецепт №1. Самостоятельно выдавливают содержимое узелка, следя за тем, чтобы оно не попало на соседние участки кожи. Тщательно обрабатывают ранку спиртовым раствором йода. После того, как ранка подсохнет, при помощи ватного тампона наносят на нее сок, выжатый из свежих черемуховых листьев. Такую обработку проводят 4 – 5 дней. Также можно обрабатывать и невыдавленные папулы. Чтобы не разнести инфекцию, для каждой ранки или узелка применяют новый ватный тампон.

Рецепт №2. Узелки контагиозного моллюска в течение 6-8 дней обрабатывают соком чистотела, который выделяется из стеблей срезанных растений. За это время образования должны исчезнуть.

Рецепт №3. Аптечной спиртовой настойкой календулы смазывают узелки 3-4 раз в день в течение месяца.

Рецепт №4. Узелки контагиозного моллюска обрабатывают свежевыжатым соком чеснока 3 — 4 раза в день на протяжении 2 недель.

Рецепт №5. Обрабатывают кожные образования смесью сока чеснока и лука. Эти природные антибиотики имеют сильное действие. Через неделю узелки заметно «притухнут», а через две – исчезнут совсем.

ВАЖНО: Если лечение народными средствами не дало результатов, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Всегда существует риск перепутать высыпания с доброкачественной или злокачественной опухолью. Тогда самолечение только усугубит ситуацию.

Таблетки для лечения контагиозного моллюска у детей

Таблеток от контагиозного моллюска не существует. Так как заболевание имеет вирусную природу, для его лечения применяют противовирусные иммуномодулирующие, а в случае присоединения бактериальной инфекции – антибактериальные препараты.

Для лечения контагиозного моллюска обычно назначают лекарства из списка:

• препараты интерферона
• протефлазид
• иммунофлазид
• гропринозин

ВАЖНО: Выбор препарата и его дозировку для лечения ребенка должен проводить врач.

Для лечения контагиозного моллюска у детей назначают препараты интерферона

Контагиозный моллюск у детей: отзывы

Елена: У моей старшей дочери (6 лет) был моллюск на нижнем веке. Удалили в два этапа, хирургическим способом. Операцию проводил офтальмолог-хирург. Один сеанс по времени занял около 15 минут. Кожу вокруг пораженного участка обеззаразили и обезболили, затем удалили моллюск. На его месте осталась небольшая ранка, которую нужно было еще неделю обрабатывать красной зеленкой (фукорцином). Недавно заметила моллюск на лице и у младшей (3 года) дочки. Тоже собираюсь вырезать.

Наталья: Сыну дважды удаляли моллюска хирургически. Но оба раза через некоторое время появлялись новые образования, только в большем количестве. Мы также перепробовали все народные средства и полностью в них разочаровались. Я уже подумывала о том, чтобы снова обратиться к хирургу. Перед очередной операцией я повела сына к врачу-инфекционисту, который объяснил, что одним только удалением узелков от контагиозного моллюска избавиться не удастся. Доктор назначил лечение противовирусным препаратом Гропринозин и обработку образований йодом. Через месяц от нашей болезни не осталось и следа.

Оксана: У моей годовалой дочери появились моллюски на лице. Через некоторое время я заметила их и на спине. Дерматолог сказала, прижигать красной зеленкой. Уже через неделю лицо доченьки очистилось, а еще через две – моллюски ушли и со спины.

Контагиозный моллюск у детей может время от времени возобновляться

Навсегда избавиться от контагиозного моллюска не легко. У тех детей, которые однажды перенесли это заболевание, всегда есть риск рецидива. Чтобы избежать возобновления высыпаний, нужно поддерживать иммунитет ребенка, регулярно осматривать его кожу и тщательно соблюдать гигиену.

Видео: Что делать с контагиозным моллюском — Доктор Комаровский?

Заболевание под необычным названием «контагиозный моллюск» (не кандидозный!) встречается у детей не реже, чем ветряная оспа. Что же это такое – контагиозный моллюск, как выглядит и какое отношение он имеет к настоящим моллюскам? Опасно ли это заболевание и как оно лечится? В чем причина его возникновения у малышей?

Что такое контагиозный моллюск и как он появляется у детей?

Это заболевание проявляется единственным симптомом – появлением характерной сыпи, которая выглядит как плотные узелки розового или телесного цвета, перламутровые сверху, с пупкообразным вдавлением в центре. По внешнему виду папулы напоминают раковины моллюска, отчего болезнь и получила такое название. Типичная локализация у детей – на лице, шее, руках и бедрах. Возбудителем выступает фильтрующийся вирус контагиозного моллюска (Moluscum contagiosum virus).

Заболевание в основном поражает молодых людей. Путь заражения – контактный, как уже понятно из самого названия. То есть причина инфицирования – близкий контакт с больным ребенком или взрослым. Также возбудитель передается через предметы общего пользования (при использовании одной ванны, постельного белья, приспособлений для купания, игрушек и т. д.).

Следует с осторожностью относиться к искусственным и естественным водоемам – вирус способен жить в водной среде. Известны неоднократные случаи заражения детей контагиозным моллюском в таких местах. Следует посещать только те бассейны, в которых требуют медицинскую справку о состоянии здоровья.

Еще одна способность «моллюска» – продолжительное существование в пыли жилищ, на предметах. Довольно часто наблюдаются эпидемические вспышки заболевания в детских коллективах. Их возникновению способствует несоблюдение правил личной гигиены и гигиены помещения.

Редко встречается заражение контагиозным моллюском среди детей до года. Связано это с врожденным иммунитетом, передающимся от матери. Чаще всего болеют малыши с атопическим дерматитом и экземой и дети 1–10 лет.

Механизм развития заболевания

Различают 4 типа возбудителя контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Более распространен MCV-1, а MCV-2 зачастую появляется у взрослых и чаще передается половым путем.

Внутри появившегося узелка находится плотная масса, в которой происходит размножение вируса. Вирус внедряется в кератиноциты базального слоя эпидермиса и в значительной мере ускоряет процесс деления клеток. Следом в шиповатом слое происходит усиленное накопление ДНК вируса. Формируется узел, центр которого подвергается деструкции, и клетки эпидермиса разрушаются. Клетки базального слоя при этом остаются целостными. Центр узла представлен дендритом, который содержит гиалиновые тела. Их диаметр составляет 25 мкм и включают в себя вирусный материал.

Дерма не подвержена воспалительным изменениям, иногда наблюдаются незначительные воспаления ткани. В случае продолжительного существования узелковых элементов могут развиться осложнения в виде хронического гранулематозного инфильтрата.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода составляет от 14 дней до нескольких месяцев. В данный промежуток времени больной ребенок или взрослый является вирусоносителем. Никаких видимых симптомов и ощущений контагиозный моллюск у детей в этот период не дает. До момента появления первых контагиозных высыпаний ребенок не заразен.

Начальная стадия: появление высыпаний

Для начальной стадии контагиозного моллюска характерно появление узелковых сыпи на коже, как на фото. У детей высыпания располагаются на:

• лице (чаще всего на веках и области лба);
• верхней части грудной клетки (чаще поверхность подмышечных впадин);
• руках (область тыльных поверхностей кистей);
• бедрах.

Появление высыпаний происходит на неизмененной коже в виде единичных или множественных маленьких плоских папул диаметром 0,1–0,2 см. Цвет образований не отличается от цвета кожи, либо имеет розоватый или восковой оттенок с перламутровой верхушкой. Центр папулы имеет вдавление, напоминающее пупочную впадину с маленьким отверстием.

Если пинцетом надавить на края папулы, то из нее выйдут творожистые выделения по бокам и в центральном отверстии. Эта белая кашицеобразная масса содержит ороговевший эпителий и тельца возбудителя.

Контагиозному моллюску свойственно групповое и изолированное высыпание. Болезненность и зуд при данном заболевании отсутствуют. В связи с этим больной ребенок не ощущает никакого физического дискомфорта, в связи с чем родители не всегда спешат обратиться к врачу. Прогноз при этом заболевании обычно благоприятный. У больных с нормальным иммунитетом оно проходит самостоятельно через 2–6 месяцев.

Генерализованное и осложненное развитие

Возможно развитие атипичных форм контагиозного моллюска. Они имеют генерализованных характер. К осложненным формам «моллюска» можно отнести:

• гигантские (диаметр равен 3 см и выше);
• ороговевающие;
• кистозные;
• изъязвленные;
• похожие на милиумы, угри, бородавки.

Диагноз ставится на основании представленного выше описания клинической картины и характера высыпаний.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться на консультацию к дерматологу или инфекционисту. В диагностировании контагиозный моллюск у детей не вызывает затруднений. Диагноз обычно основан на клинической картине. Достаточно наличие характерных высыпаний на коже, при нажатии на которые выходит кашицеподобная масса белого цвета.

Специальных лабораторных исследований для постановки диагноза не существует. Тем не менее врачи берут мазок выделяемого с прыщика материала, проводят биопсию, чтоб исключить вероятность развития опухолевых и других заболеваний.

Дифференцируют контагиозный моллюск с такими кожными заболеваниями как:

• бородавки (плоские, вульгарные);
• кератоакантомы (при гигантских «моллюсках»);
• милиумы;
• герпетические высыпания;
• угревая сыпь.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Первостепенным мероприятием по лечению контагиозного моллюска является изолирование больного ребенка, так как болезнь очень быстро распространяется в детском коллективе. Основой лечения является удаление появившихся высыпаний. Контагиозный моллюск может самостоятельно исчезнуть после нескольких месяцев. Несмотря на это, для ускорения процесса и предупреждения осложнений рекомендованы некоторые методы ликвидации высыпаний контагиозного моллюска.

Механическое удаление

Механическое удаление высыпаний заключается в выдавливании элементов сыпи пинцетом или выскабливании с помощью специального медицинского инструмента – ложечки Фолькманна. После необходимо смазать прыщики 2–5-процентным спиртовым раствором йода, 3-процентной теброфеновой, 2-процентной оксолиновой или вифероновой мазью. Смазывание дает подсушивающий и противовоспалительный эффект, который предотвращает дальнейшее размножение вируса. Данный метод лечения проводится врачом. Самостоятельно проделывать подобную процедуру не рекомендуется в связи с риском повторного заражения.

Криодеструкция

Криодеструкция – это метод удаления патологических новообразований на поверхности кожи или слизистой оболочки с помощью холода. Заключается он в прицельном воздействии низких температур (-195,75°С) на измененный участок с целью некротизации тканей. Выполняется криодеструкция с помощью специального аппарата – криозонда, или ручным способом – ватной палочкой. Предпочтение отдается последнему способу.

В случае удаления сыпи гигантских форм или на чувствительных участках применяется местное обезболивание новокаином или лидокаином. Следует помнить, что после введения обезболивающего необходимо подождать более 10 минут, так как есть риск замораживания препарата внутри кожи и нежелательного воздействия на здоровые ткани.

Материалом для криодеструкции является жидкий азот. Врач смачивает палочку с ватой или марлей в жидком азоте, затем прицельно точно надавливает на прыщ, чтоб не выйти за его границы, и оказывает небольшое давление на протяжении 10–40 секунд. Время зависит от размеров патологического образования.

Следом за первым этапом замораживания делается пауза в несколько минут. Это позволяет увидеть эффективность и область воздействия. В первые секунды область удаления «моллюска» должна побелеть. Через минуту цвет возвращается к нормальному с розоватым оттенком, становится возможным оценить состояние и полноту удаленного фрагмента. В случае надобности процедуру повторяют.

После замораживания на месте удаленного «моллюска» появляется пузырек, наполненный бесцветной или красноватой жидкостью. Это является нормальной реакцией после криодеструкции. Через 5–7 дней пузырь самостоятельно лопнет, необходимо промокнуть жидкость. Применение мазей и примочек не требуется.

Применение лазера

Первое, что стоит отметить: удаление контагиозного моллюска с применением лазера – практически безболезненная процедура. Предварительно кожу смазывают обезболивающими мазями. Этот метод является полной противоположностью предыдущему, основой которого было замораживание. Для лазерного удаления характерно применение высоких температур (около 140–150°С).

Суть метода заключается в том, что в процессе прицельного воздействия лучей лазера на элемент контагиозного моллюска начинается гибель возбудителя болезни и дезинфекция места его размножения.

Благодаря поверхностному влиянию лазерных лучей поражения внутренних тканей не происходит.

В течение одного дня можно увидеть результат. Заживление после лазерного удаления происходит быстро и без рубцевания.

Противовирусные препараты и укрепление иммунитета

В качестве дополнительного медикаментозного лечения контагиозного моллюска у детей допустимо применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Этот метод позволяет бороться с болезнью изнутри, тем самым предотвращает возникновение осложнений, рецидива болезни и ускоряет процесс выздоровления. При легких формах с небольшим количеством папул бывает достаточно консервативного лечения.

Народные методы лечения в домашних условиях

Существует несколько народных способов лечения болезни. Очень важно, прибегая к лечению в домашних условиях, придерживаться правил полной стерильности, начиная от обработки рук (до и после процедур) до стерилизации и утилизации инструментария. Игнорирование этих правил способствует присоединению других инфекции. Применяются:

В случае неэффективности представленных народных способов лечения необходимо срочно обратиться к врачу дерматологу или инфекционисту для достоверной диагностики и назначения правильного варианта лечения. Домашние методы лечения не должны использоваться, если высок риск инфицирования остальных членов семьи и возникновения серьезных осложнений у больного ребенка.

Профилактика заражения детей контагиозным моллюском

Как известно, залогом здоровья населения служит именно профилактика заболеваний, особенно имеющих инфекционную природу. Профилактические мероприятия в отношении контагиозного моллюска должны проводиться в двух направлениях:

• по отношению к больному;
• по предотвращению распространения инфекции среди здорового населения.

Первостепенно требуется полностью изолировать ребенка, заболевшего контагиозным моллюском, от контакта с другими детьми. Посещение садика и других общественных учреждений исключается со дня появления первых высыпаний до их полного исчезновения.

Необходимо следить за больным ребенком, чтоб он не расчесывал и не выдавливал себе прыщи. Это важно, чтоб не занести дополнительную инфекцию в организм и не вызвать повторное самозаражение контагиозным моллюском.

Что касается профилактики среди здоровых детей, то следует строго придерживаться элементарных правил гигиены: не пользоваться общими предметами личной гигиены, мыть руки и лицо после улицы, не брать игрушки у чужих детей на детской площадке и так далее. Об этом должны позаботиться врачи (периодически проводятся лекции, печатаются и распространяются брошюры с рекомендациями специалистов) и сами родители.

Также немаловажным аспектом профилактики каких-либо заболеваний является укрепление иммунитета. Ему способствует:

• правильное питание;
• закаливание;
• прием поливитаминов (особенно в зимний период);
• регулярное насыщение организма свежим воздухом (проветривание помещений, прогулки);
• равномерная физическая и умственная нагрузка;
• соблюдение режима сна и отдыха.

Быстрый переход по странице

Моллюск контагиозный — заразная эпителиома у детей

Эпителиальный, бородавчатый или моллюск контагиозный — это кожное заболевание, входящее в группу дерматозов вирусного генезиса. Проявляется характерной папулезно-узловой сыпью на слизистом и кожном покрове человека (см. фото).

• Поражению инфекции подвергается до 5% взрослого населения, почти 10% детей, и пациенты с проблемами иммунодефицита.

Возбудителем заразной эпителиомы является вирион, относящийся к группе поксвирусов (Poxviridae). Передача инфекции происходит при прямом контакте с больным человеком, либо посредством пользования, общими с ним, предметами обихода. Обычный период латентности вируса составляет две недели, но может продлиться и до полугода, впоследствии проявляясь вспышками в детских учреждениях и семейном кругу.

Заражение происходит через поврежденную кожу, и риск инфицирования повышается с наличием кожных заболеваний с признаками зудящей, сухой или мокнущей кожи, способствующими нарушению ее целостности.

Проявление симптомов контагиозного моллюска у детей при этом, происходит не сразу. В связи с длительным инкубационным периодом, выявить где произошло заражение и когда, бывает совсем непросто.

Процесс развития

Решающая роль в генезисе болезни отводится фактору нарушения гидролипидной пленки, своеобразного природного барьера, предохраняющего кожу от внедрения повреждающих факторов. При его нарушении, происходит свободное проникновение вирионов вируса в клетки базального слоя (кератиноциты) эпидермиса, вирус вызывает интенсивный клеточный синтез и активное клонирование вирусного ДНК в шиповидной прослойке дермы.

Это создает предпосылки к формированию узелковых новообразований с деструктивными изменениями и разрушением клеток дермы в центральной их части, сохраняя нетронутым регенераторные клетки базальной дермальной прослойки.

В результате такой «метаморфозы», в центральной части узелковых образований происходит процесс белковой дистрофии (гиалиноз) с образованием полупрозрачных плотных масс овоидной формы, напоминающих тела моллюсков и содержащих массу инфекционных вирионов.

• Воспалительные процессы отмечаются редко, но длительное присутствие на кожном покрове инфекционных элементов, может спровоцировать появление очагов пролиферативных воспалений, в виде гранулематозных реакций.

Диссеминация (распространение) эпителиального моллюска на кожной поверхности происходит в процессе аутоинокуляции (переноса), внедряясь под ногтевые пластинки в момент выдавливания очагов, либо расчесов.

Если на кожном покрове появился инфекционный узелок, можно не сомневаться, что вскоре он обрастет «соседями», с близкой локализацией, либо на отдаленных кожных участках. Успокаивает только то, что поражению подвергается только кожный покров и внутренним органам инфекция не опасна.

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск фото 2

Чаще всего, проявление симптомов контагиозного моллюска у детей отмечается при ослабленном иммунитете, начиная с двухлетнего возраста, когда увеличивается контакт ребенка с окружающим миром. До этого времени их организм оберегает «материнская защита».

• Распознать инфекцию довольно просто, разве что, можно спутать с обыкновенными бородавками.

После прошествии латентного периода, первые признаки болезни проявляются круглыми или овальными плотными узловыми высыпаниями.

Локализация их может быть единичной или множественной. Узелки не вызывают беспокойства ребенку и безболезненны даже при надавливании. Узлы характеризуются:

1. Необычным внешним видом, обусловленным характерным пупковидным вдавливанием в центральной части образования;
2. Телесным, либо ярко-розовым цветом с жемчужным оттенком;
3. Различными размерами – от мизерных, до больших горошин;
4. Возможным слиянием узлов с образованием больших конгломератов.

Если попытаться выдавить узелок, из него выходит густая масса, состоящая из жира, отмерших клеток эпителия и зернистой ткани. Расположение очагов инфекции самое разнообразное, высыпаниям не подвержены лишь стопы и ладони.

У детей до 10-ти летнего возраста, обычная локализация контагиозного моллюска – кожа лица. В частности, поражению подвергаются;

• ресничные края век;
• кожа вокруг глазниц;
• кожный покров носа и зона вокруг него;
• щеки и подбородок.

При попадании инфекции в глаза, развиваются процессы конъюнктивита. Распространяются высыпания довольно быстро, занимая все новые территории – кожу подчелюстной и шейной зоны, покров груди и конечностей, торс и наружные «интимные» органы.

Развитие заболевания у детей диагностируется согласно стадиям проявления:

1. Стадия типичного развития обусловлена немногочисленными высыпаниями с локализацией на определенном кожном участке.
2. Генерализованная стадия характеризуется увеличением высыпаний, захватывающих соседние и отдаленные здоровые участки кожи.
3. Осложненная стадия развития, в виде повторной инфекции спровоцированной фоновыми болезнетворными организмами. С проявлением болей, развитием на коже воспалительных и гнойных процессов.

Очень часто, по прошествии времени (2-3 месяца), узелковая сыпь заразной эпителиомы у детей, может исчезнуть самопроизвольно, конечно «чуда самоизлечения» не происходит. Это может означать то, что инфекция находится в дремлющей, малоактивной фазе, а толчком к ее пробуждению и активации в любое время, может стать ослабленный иммунитет.

По мнению известного доктора Комаровского, лечение контагиозного моллюска необходимо начинать сразу, после обнаружения первых признаков. Предотвратить обширный процесс высыпаний на ранних сроках еще возможно терапевтическим методом, тогда как запущенный процесс, требует довольно болезненных для детей, методик механического удаления.

Контагиозный моллюск у взрослых

Проявление у взрослых контагиозного моллюска, само по себе, не представляет опасности, кроме кратковременных дефектов. Опасность представляет влияние вторичной инфекции, особенно при состоянии угнетенного иммунитета вследствие длительного лечения антибиотиками.

К тому же, для заразной эпителиомы характерно сочетание с другими инвазиями вирусного характера. Такое сочетание часто характеризуется тяжелыми последствиями, иногда, представляющими угрозу жизни. Проявление заболевания у взрослых разделяют по типу характерных высыпаний:

• Осложненная форма контагиозного моллюска, сопровождающаяся вторичной инфекцией;
• Гигантская форма, обусловленная высыпаниями, достигающими два и выше сантиметров в диаметре, схожими с кистами;
• Милиарная разновидность представляет множественные мелкие узлы;
• Педикулярная (атипичная) патология с развитием узелковых образований на «ножке».

При гигантской форме контагиозного моллюска, элементы сыпи могут подвергаться изъязвлению, напоминая псевдоканцероматозный моллюск, базалиноклеточный или папиллярный рак.

Многие узелки воспаляются, становятся схожи с акне, ветряной оспой, фолликулитом или элементами фурункулеза. Нагноительные процессы иногда разрешаются самопроизвольным регрессом.

У мужчин, контагиозный моллюск проявляется высыпаниями на коже ягодиц, промежности, нижней области живота и половом члене. Развитие заболевания у женщин может начинаться посредством внедрения инфекции в слизистую оболочку интимной зоны. Для этого, даже не обязательно вступать в половой акт, достаточно соприкосновения с пораженной кожей партнера.

• Относить инфекцию к группе ЗППП – является ошибочной версией.

Проявление данной патологии у взрослых людей нетипично, так как считается, что взрослые невосприимчивы к этой инфекции, поэтому быстрая диссеминация процесса высыпаний, особенно на кожной поверхности лица, и образование атипичных узелковых новообразований, это свидетельство приобретенного иммунодефицита и повод к выяснению генезиса болезни.

Особого системного терапевтического лечения при данной патологии не требуется, потому, что заболевание не распространяется за пределы кожного покрова.

У взрослых пациентов и у детей, лечение контагиозного моллюска обусловлено применением местной терапии и различных методик механического удаления инфекционных очагов. Лишь явное проявление тяжелого иммунодефицита предусматривает внутривенное введение противовирусных средств.

У маленьких детей, на стадии раннего развития заразной эпителиомы, наиболее приемлема местная консервативная терапия в виде лечения мазями, кремами, растворами или гелями.

Кожа в местах высыпаний обрабатывается противовирусными средствами, снижающими вирусную активность и подавляющими их размножение. Для этого применяют наружные формы «Виферона», «Циклоферона», «Имиквада», «Алдера», «Топический Цидофовир», «Оксолиновую» и «Теброфеновую» мази и интерферон содержащие средства.

Методики папулёзного удаления контагиозного моллюска включают:

• Механический метод открытого кюретажа или вылущивание содержимого и чистка полости узлов хирургическим инструментарием.
• Удаление инфекционных очагов методом криодеструкции, нейтрализующей инфекцию посредством жидкого азота, вызывающего тканевый некроз образований.
• Различные методики прижигания – электрокоагуляцию, лазер, радиоволновой и кантаридиновый метод.

Эффективность таких методов лечения контагиозного моллюска обусловлена поэтапным удалением всех элементов с определенными интервалами в сеансах. В зависимости от локализации кожной сыпи, распространенности и кожной чувствительности, в лечении возможна комбинация методик с дополнительным обеззараживанием очагов УФ-облучением.

После удаления очагов, каждая ранка обрабатывается раствором йода, медицинской настойкой хлорфиллипта или крепким марганцовым раствором.

Местная анестезия предусмотрена при проведении хирургических вмешательств у детей, при осложненных и запушенных случаях, и у женщин и мужчин, при проведении манипуляций на органах половой системы.

В завершающем этапе назначаются витаминные комплексы для поддержания фагоцитарных функций иммунитета.

Вероятные осложнения и прогноз

Обычно течение контагиозного моллюска благоприятно. Осложнения возникают с присоединением вторичной бактериальной инфекции, вызванной расчесами элементов высыпаний и осложниться кожными покраснениями, нагноением или небольшими припухлостями.

При несвоевременности лечения контагиозного моллюска у ребенка процесс может осложниться развитием дерматита, который требует длительного лечения. Кроме всего, на теле могут остаться неприглядные рубцы и шрамы.

Методы комплексного лечения позволяют купировать болезнь, но не избавляют от повторного инфицирования, так как при данной болезни, организм не вырабатывает иммунитет.