Недержание мочи — весьма распространенная и крайне деликатная проблема, с которой сталкиваются миллионы людей вне зависимости от пола и возраста. К сожалению, очень часто пациенты не обращаются за помощью к врачу, пытаясь справиться с недугом самостоятельно.

Недержание не является естественным для организма. Это заболевание, которое нуждается в лечении. Именно поэтому стоит узнать больше о причинах появления и эффективных терапевтических методах, помогающих справиться с недугом.

Что представляет собой заболевание?

Многие люди сегодня ищут информацию о причинах и лечении недержания мочи. Но для начала стоит ознакомиться с некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочевыделительной системы.

Как известно, моча продуцируется почками, из которых по мочеточнику попадает в мочевой пузырь. По мере накопления жидкости давление на стенки пузыря усиливается, что активирует нервные рецепторы — у человека возникает желание опорожниться. В норме люди могут контролировать процесс, сдерживать мочеиспускание в течение достаточно длительного время благодаря работе сфинктеров. Но иногда процесс нарушается — моча может вытекать самостоятельно, без позывов, или же позывы могут быть настолько интенсивными, что пациент попросту не может сдержаться.

От подобной проблемы страдают многие люди. Согласно статистике, примерно 40 % женщин сталкиваются с такой проблемой после наступления менопаузы. У мужчин подобный недуг диагностируется в 4-5 раз реже, но вероятность его развития также исключать не стоит. Многие пациенты считают непроизвольное вытекание мочи естественным процессом, связанным с постепенным старением организма. Это ошибочное мнение — недержание является патологией, которую нужно лечить.

Недержанием мочи: причины и факторы риска

Отсутствие контроля над мочеиспусканием может развиваться под воздействием многих факторов. Список возможных причин весьма внушительный:

• Как свидетельствует статистика, женщины страдают от подобной патологии в разы чаще. Это связано с некоторыми анатомическими отличиями женской мочеполовой системы.
• К факторам риска относят и пожилой возраст. Например, недержание мочи у женщин после 50 лет (равно как и у мужчин) диагностируется намного чаще, чем у молодых пациентов. Это связано с развивающейся слабостью мышц и связок в малом тазу, а также изменением гормонального фона. Например, у представительницы прекрасного пола после наступления менопаузы значительно снижается уровень эстрогенов, что сказывается на структуре мышечных и соединительных тканей.
• Недержание мочи у мужчин нередко развивается на фоне проблем с предстательной железой (например, хронический простатит, аденома, образование злокачественных опухолей).
• К факторам риска относят и ожирение. Избыточный вес создает дополнительное давление на таз, что приводит к смещению органов, растяжению мышц и связок.
• Считается, что вероятность появления подобной проблемы повышается на фоне курения.
• Значение имеет питание и питьевой режим. Например, такие продукты и напитки, как шоколад, томаты, кофе, алкоголь раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, что при наличии некоторых других факторов может привести к развитию недержания.
• Часто развивается недержание мочи у женщин после беременности и родов. Дело в том, что рост плода приводит к смещению органов малого таза, растяжению связок, ослаблению мышц. Кроме того, во время родов ткани нередко травмируются, результатом чего также являются проблемы с мочеиспусканием.
• Спровоцировать недержание могут и различные неврологические расстройства, возникающие, например, на фоне рассеянного склероза или в результате инсульта.
• Есть и ряд других заболеваний, которые в определенных ситуациях могут привести к нарушениям мочеиспускания. К их списку относят сахарных диабет, болезни почек, хронические запоры, инфекции мочевыводящих путей, поражения периферических нервов и спинного мозга.
• Недержанием мочи может быть побочным эффектом от приема определенных препаратов, в частности, адреноблокаторов, гормональных средств, мочегонных лекарств и т. д.
• Имеет место некая генетическая предрасположенность.
• Заболевание порой развивается после перенесенных хирургических процедур на органах малого таза.
• Проблемы появляются вследствие некоторых заболеваний мочеполовой системы, если на их фоне наблюдается формирование рубцовых тканей.
• Недержание мочи у женщин 50 лет и старше может быть связано с частичным или полным выпадением внутренних органов репродуктивной системы.
• Недуг может быть связан с радиационным облучением.

Стрессовое недержание: особенности клинической картины

О стрессовом недержании говорят в том случае, если мочеиспускание происходит непроизвольно во время напряжения брюшной стенки и увеличения внутрибрюшного давления. Например, такие эпизоды случаются во время кашля, громкого смеха, чихания, подъема тяжестей. При этом позывы к опорожнению мочевого пузыря отсутствуют — просто происходит выделение небольшого количества мочи.

Стрессовое недержание чаще всего связано с ослаблением мышц тазового дна и снижением уровня коллагена в связках. В большинстве случаев с подобной проблемой сталкиваются женщины.

Ургентная форма заболевания

Распространенной считается и ургентная (императивная) форма заболевания. В данном случае позыв к опорожнению возникает, но носит повелительный характер. Пациент испытывает непреодолимую потребность помочиться, причем немедленно. Сдержаться или хотя бы слегка отсрочить мочеиспускание практически невозможно.

Может возникнуть после выхода из теплого помещения на холод. Спровоцировать мочеиспускание может звук текущей воды или влияние других факторов внешней среды. В любом случае, процесс мочеиспускания пациент контролировать не может, что приводит к массе осложнений социального характера (человек буквально боится выйти на улицу, принимать гостей, общаться с людьми).

Функциональное недержание

Порой недуг никак не связан с нарушением структуры мочеполовой системы — все органы сохраняют функциональные свойства, но контролировать мочеиспускание все же не удается. Причины недержания мочи в данном случае могут быть следующими:

• прогрессирующая болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера, деменция и прочие формы слабоумия;
• тяжелые депрессивные состояния и некоторые других психические расстройства.

Другие типы недержания

Существуют и другие формы недержания мочи, случаи развития которых также часто регистрируются в современной медицинской практике.

• Ночной энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна. От такой патологии чаще всего страдают дети.
• Синдром нейрогенного мочевого пузыря, при котором нарушена иннервация органов мочеиспускания (пациент попросту не чувствует позывов и, соответственно, не имеет возможности их контролировать).
• Ятрогенное недержание развивается на фоне приема некоторых препаратов.
• Недержание переполнения (парадоксальное) связано с переполнением и последующим перерастяжением мочевого пузыря. Данная форма заболевания, как правило, связана с нарушением нормального оттока мочи на фоне аденомы простаты, раковых заболеваний, стриктуры уретры и т. д. В большинстве случаев развивается такое недержание мочи после 50 лет.
• Возможна и смешанная форма заболевания, которая сочетает в себе симптомы императивного и стрессового недержания.

В процессе диагностики очень важно определить форму заболевания и причины его возникновения. Только так врач сможет составить действительно эффективную схему терапии.

Возможные осложнения

Это очень распространенная проблема, с которой сталкиваются миллионы людей, особенно в зрелом возрасте, после 50 лет. Недержание мочи при отсутствии лечения может привести к неприятным, а порой и опасным осложнениям:

• Как свидетельствует статистика, нарушение оттока мочи, застой жидкости, изменение структуры мочеполовых органов повышает риск развития циститов, уретритов, пиелонефритов и прочих заболеваний.
• Выделяемая моча, как правило, контактирует с кожей, раздражает нежные ткани в области промежности и на внутренней стороне бедер. Постепенно кожа краснеет, на ней появляются опрелости. Патологические процессы нередко приводят к развитию дерматита, повышается риск инфицирования тканей патогенными бактериями и грибками.
• Разумеется, недержание мочи просто не может не сказаться на эмоциональном состоянии пациента. Неспособность контролировать собственный мочевой пузырь вынуждает человека изменить образ жизни. Люди, страдающие от подобной проблемы, становятся замкнутыми, испытывают проблемы с общением, половой жизнью и т. д. Наблюдается снижение работоспособности, развитие различных неврозов и депрессивных состояний.

Естественно, своевременное лечение (в том числе и хирургическое) и правильный образ жизни могут свести к минимуму вероятность развития осложнений. Именно поэтому ни в коем случае не стоит отказываться от врачебной помощи.

Диагностические процедуры

О появлении подобной проблемы обязательно нужно сообщить врачу. Правильно проведенная диагностика крайне важна. Специалист должен определить причину появления заболевания (например, недержание мочи у пожилых может быть вызвано другими причинами, чем та же проблема у молодых пациентов).

• Сначала проводится общий осмотр и сбор данных для анамнеза. Врач будет задавать вопросы о ранее перенесенных заболеваниях, образе жизни, повседневных привычках. Наверняка специалист попросит вести дневник мочеиспусканий.
• Также пациент сдает анализы крови и мочи — это дает возможность обнаружить имеющийся воспалительный процесс.
• С помощью мягкой трубки и специального катетера измеряется объем остаточной мочи (в норме этот показатель не должен превышать 50 мл). Такую же процедуру можно провести с помощью ультразвукового сканера.
• Информативной является и цистометрия. Во время процедуры врач может определить максимальный объем мочевого пузыря, а также давление, которое способны выдержать стенки органа.
• Урофлоуметрия — процедура, которая позволяет измерить скорость потока мочи.
• Обязательной является и цистоскопия. Это эндоскопическая процедура, во время которой врач с помощью специального оборудования тщательно осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря для того, чтобы обнаружить те или иные отклонения (например, появление новообразований, рубцовых тканей и т. д.).
• Электромиография проводится в том случае, если есть подозрение на нарушения проводимости в нервных волокнах. Во время процедуры используются специальные датчики, которые измеряют электрическую активность мышц и нервов вокруг сфинктера мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение

Сразу же стоит сказать, что лечение недержания мочи обязательно должно быть комплексным. Терапия включает в себя как медикаментозные средства, так и другие методики.

Как свидетельствует статистика, препараты, используемые в современной медицине, наиболее эффективны при императивных формах заболевания. Лечение в данном случае направлено на снятие мышечных спазмов, нормализацию нервной проводимости:

• помогают снять спазм с мышечных стенок мочевого пузыря, тем самым увеличив его объем. Лекарства помогают справиться с учащенными позывами, которые появляются еще до того момента, как пузырь наполнится.
• Лечение недержания мочи у мужчин порой происходит с помощью альфа-блокаторов. Такие препараты обеспечивают расслабление гладких мышц, а также помогают справиться с аденомой предстательной железы (увеличение простаты нередко является причиной недержания).
• Справиться с императивными позывами порой помогают и антидепрессанты.
• Если нарушение мочеиспускания связано с менопаузой, то женщинам могут быть назначены гормональные препараты.

Немедикаментозные методы терапии

Медикаментозное лечение недержания мочи способно уменьшить проявление некоторых симптомов, но, к сожалению, полностью устранить проблему не способно. Именно поэтому в схему терапии включают и некоторые другие процедуры:

• Обязательными являются упражнения Кегеля. Такая физкультура помогает укрепить мышцы тазового дна, улучшить кровообращение, устранить застойные процессы. Упражнения просты, поэтому доступны людям вне зависимости от пола и возраста. Их нужно повторять ежедневно.
• Эффективной является тренировка мочеиспускания. Суть ее проста: чувствуя позывы к опорожнению, нужно попытаться их сдержать хотя бы в течение нескольких минут. В дальнейшем интервал между мочеиспусканиями следует постепенно увеличивать. В идеальном варианте пациенту удается составить график опорожнения и четко ему следовать.
• Кофе, какао, алкоголь, специи и пряности нужно исключить из рациона, так как эти продукты раздражают стенку мочевого пузыря и провоцируют его неконтролируемое опорожнение.

Недержание мочи: операция

Если речь идет о легкой степени недержания, то упражнений и небольшой коррекции образа жизни будет достаточно для того, чтобы устранить проблему. Но иногда единственным выходом является хирургическое вмешательство.

• В большинстве случаев проводится установка специальных слингов, которые нормализуют процессы мочеиспускания, снимают давление со стенок мочевого пузыря.
• В более тяжелых случаях проводится операция Берча. Это полноценная полостная процедура, которая предусматривает прикрепление верхней части влагалища к брюшной стенке хирургическим путем.
• Если имеет место нарушение работы сфинктера, то пациенту могут установить внутренний имплантат (своего рода манжету на мочевыводящем канале), которым управляют с помощью специального насоса. В большинстве случаев искусственные сфинктеры устанавливаются мужчинам, перенесшим оперативное удаление предстательной железы.
• Иногда врач вводит в область сфинктера и мочевыводящего канала специальные сухие смеси, в составе которых присутствует коллаген. Смесь помогает придать объем окружающим тканям, сделать сфинктер более эластичным и упругим.
• Если имеют место неврологические нарушения, то пациентам иногда рекомендуют сакральную стимуляцию (стимуляцию крестцовых нервов). В область крестца устанавливается специальное устройство, которое нормализует процессы передачи нервных импульсов к мочевому пузырю и в обратном направлении.

Лечение народными средствами

Сразу же стоит сказать, что домашние лекарства могут быть только частью вспомогательной терапии — они не способны полностью устранить недержание или же ликвидировать причину его появления.

• Некоторые народные знахари рекомендуют ежедневно пить укропный отвар. Для его приготовления нужно засыпать столовую ложку семян укропа в термос, залить все стаканом кипятка, закрыть крышкой и настаивать в течение двух часов. Далее полученную смесь процеживают и пьют.
• Эффективным считается отвар из листьев зверобоя и брусники. Из смеси сушеных трав готовят чай, который употребляют ежедневно (можно слегка подсластить).
• Можно приготовить настой из кукурузных рылец. Чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают в течение 15 минут. Смесь затем процеживают и выпивают.

Разумеется, заниматься самолечением в данном случае не стоит. Если вы все же решились принимать лекарства домашнего изготовления, то сначала нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Когда домашние животные становятся старше, они часто начинают терять контроль над определенными физическими функциями. Если мочевой пузырь или мочевыводящие пути ослабевают, у собаки может развиться недержание мочи. Многие хозяева животного не осознают это состояние как медицинскую проблему, а относят её к проблемам поведения. Однако всё намного серьёзнее. Недержание мочи возникает, когда домашняя обученная собака теряет контроль над своим мочевым пузырем. Это явление может варьироваться по тяжести от случайных небольших утечек мочи до самопроизвольного мочеиспускания большого количества мочи.

Как определить, что у собаки недержание мочи?

Проблемы контроля мочевого пузыря у собаки – раздражающий фактор, особенно когда хозяин не понимает – почему это происходит. Тем не менее, недержание мочи может быть симптомом некоторых заболеваний, которые поддаются лечению.

Мочеиспускание зависит от согласованных действий между симпатической, парасимпатической и соматической нервной системой и центром управления. Недержание мочи является непроизвольным действием, которое приводит к утечке мочи. И если в поведении собаки присутствуют случаи недержания мочи, то этому может способствовать разнообразные клинические причины проблем здоровья.

Если недержание мочи у собаки наблюдается в юном возрасте, то надо уметь различать проблему поведения от симптомов заболевания. Если питомец здоров, то он поддаётся воспитанию и в будущем этой проблемы не будет. Но если у собаки случаи недержания мочи бывают до нескольких раз в неделю, то данная проблема требует консультации ветеринара для диагностики заболевания.

Недержание мочи – это ничто иное, как заболевание, которое требует диагностики и лечения. И прежде чем вашей собаке потребуется лечение для решения этой проблемы, вы должны научиться распознавать симптомы.

• Непроизвольное мочеиспускание

Днём ваше домашнее животное может мочиться в самых неподходящих местах, таких, как в помещении, или в необычное время. И если такую аварию спровоцировало волнение и стресс, но питомец при этом признаёт инцидент и показывает признаки страха или стыда за содеянное. Если же непроизвольное мочеиспускание является медицинской проблемой, то он этого делать не будет.

Здоровые собаки имеют контроль над мочой, пока спят. Они могут проснуться ночью и ожидать, чтобы им позволили выйти на улицу, они даже могут помочиться на пол, если не имеют возможности оказаться снаружи и добраться до подходящего места. Но они никогда не совершают акт мочеиспускания во время сна или в том месте, которое служит им постелью. И если вы подозреваете, что у собаки нарушен контроль над мочевым пузырём, то осматривайте пространство, где она спала на наличие влажных пятен. Влажная шерсть с запахом мочи утром указывает на ночные проблемы недержания мочи.

• Заметная чистоплотность

Собаки с недержанием мочи склонны полагать, что эта проблема находится в их гениталиях. И не зная их миссии тратят много времени на ухаживание за ними – вылизывают. В результате появляется покраснение или раздражение в этой области. Это косвенный признак, указывающий на то, что питомец не понимает – что происходит в организме и почему он не имеет контроля над своей мочой?

Диагностика недержания мочи у собак

Если у вашей собаки бывают случаи недержания, ни в коем случае не наказывайте её. Это заболевание излечимо, если установлен диагноз.

Прежде чем делать поспешные выводы, сначала убедитесь, что собака действительно страдает от недержания. Собака, которая пугается или чувствует угрозу может помочиться. Это называется покорным мочеиспускание и затрагивает, в основном молодых, собак. Они перерастают эту проблему самостоятельно. Кастрированные кабели метят свою территорию, а также собаки, которые не приучены к домашним условиям содержания. Иногда возраст действительно играет определенную роль у старой собаки, которая может страдать от собачьей когнитивной дисфункции и просто забывает о своих навыках содержания в домах.

Если все эти причины исключены, вашей собаке, вероятно, будет поставлен диагноз «недержание мочи». Диагноз обязательно проверяется и подтверждается лабораторными анализами, рентгенографией и УЗИ.

Необходимые лабораторные исследования:

• Анализ мочи (определяет состав мочи, выявляет определённые типы клеток и биохимических элементов).
• Посев мочи (для того, чтобы идентифицировать и протестировать наиболее эффективный антибиотик для борьбы с конкретным штампом бактерий).
• Анализ крови.
• Рентгенография.

Причины недержания мочи у собак и их лечение

Недержание мочи у собак вызвано следующими причинами:

• Инфекции мочевыводящих путей.
• Слабый сфинктера мочевого пузыря.
• Чрезмерное потребление воды.
• Стресс.
• Прочие причины недержания (заболевания предстательной железы и/или рак предстательной железы, врождённые аномалии, выпадение межпозвоночного диска и пр.).

Инфекции мочевыводящих путей (как правило, инфекция мочевого пузыря) у собак и их лечение

В большинстве случаев (до 64 %) недержание мочи – это воспаление в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, МКБ (моче-каменная болезнь: травмы урерты, мочевого пузыря, заболевания почек, камни в почках, камни в мочевом пузыре).

Воспаление мочевого пузыря является распространенной причиной недержания мочи у молодых сук и, как правило, диагноз подтверждается посевом мочи, хотя признаки инфекции присутствуют и в моче. В этом случае посев мочи поможет выявить бактерий, заражение и список антибиотиков, которые будут наиболее эффективными в лечении инфекции.

При существующей альтернативе выбора антибиотиков, применяют именно тот, который будет эффективным и безопасным для вашей собаки. Обычно лечение занимает от одной до трёх недель с обязательным контрольным посевом мочи для выяснения результатов лечения.

Слабый сфинктер мочевого пузыря у собак и его лечение

Собаки накапливают мочу в мочевом пузыре до тех пор, пока он не будет заполнен полностью и только потом она выпускает её наружу через мочеиспускательный канал. Собака способна контролировать освобождение мочевого пузыря при помощи мышц расположенных у основания пузыря. Однако, эти мышцы могут ослабеть и собака начнёт мочиться в неположенных местах. На работу мышц, которые контролируют высвобождение мочи влияет наличие гормонов (тестостерон у мужчин и эстроген у женщин). Нормальное количество гормонов предотвращает недержание мочи, в то время как низкое количество или отсутствие тестостерона вызывает недержание мочи.

Некоторые факторы, таких как старение, ожирение, кастрация/стерилизация вызывают гормональный дисбаланс, а также болезни спинного мозга (снижение чувствительности неврологических рецепторов) вызывают ослабление мышц сфинктера.

Когда причина слабого сфинктера мочевого пузыря установлена, болезнь лечится симптоматически с помощью одного из нескольких препаратов.

Эстрогены. Эстрогены играют определенную роль в поддержании нейрорецепторов сфинктера мочевого пузыря. Эстроген DES (диэтилстильбестрол), является наиболее распространенным эстрогеном для собак. Побочным действием препарата является агрессия у сук.

Альфа-адренергические агонисты. Эти препараты действуют путем повышения давления шейки мочевого пузыря и помогают удерживать мочу в мочевом пузыре. Наиболее распространенным препаратом для лечения недержания мочи у собак является фенилпропаноламин. Большинство собак, как мужского, так и женского пола, имеют некоторые проблемы с побочными эффектами фенилпропаноламин. Побочные эффекты препарата не всегда, но вызывают раздражительность, потерю аппетита, беспокойство и изменения кровяного давления.

Антихолинэргики. Антихолинергические препараты действуют расслабляюще на мышцы мочевого пузыря, тем самым облегчая хранение мочи. Могут применяться в сочетании с фенилпропаноламин для лечения недержания только в тех случаях, традиционные методы лечения не дают нужного эффекта.

Чрезмерное потребление воды собаками

Некоторые собаки, испытывая жажду, потребляют такое количества воды, что их мочевой пузырь просто не может выдержать нагрузку.

Некоторые причины чрезмерного потребления воды включают в себя:

• Сахарный диабет.
• Болезнь Кушинга.
• Инфекция мочевого пузыря.
• Несахарный диабет.
• Почечная недостаточность.

Эту проблему легко обнаружить с помощью измерения в моче показателя “удельный вес”, который сравнивает количество растворенных биохимических веществ в моче собаки относительно чистой воды, которая не содержит ни одного. Если удельный вес мочи приблизительно равен удельному весу воды, то подтверждается чрезмерное потребление воды. Анализ крови определяет основную болезнь, симптомом которой является повышенная жажда у собаки.

Стресс у собак

Стресс может привести к внезапному недержанию мочи. В случае, когда собаки имеют слабые мышцы мочевого пузыря и неожиданно и резко начинают двигаться, то принято говорить о физическом стрессе. Стресс также может быть психологическим, например, в результате существенных изменений в жизни или окружение собаки.

Покорное мочеиспускание как форма недержания мочи часто наблюдается у щенков. Она характеризуется выделением мочи когда молодая собака взаимодействует с человеком или доминирующей взрослой собакой.

Прочие причины недержания мочи у собак и их лечение

Есть и другие, менее распространенные причины, но анализ крови и посев мочи в 90% случаев является подтверждением или отрицанием первоначального диагноза причины недержания мочи у собак.

Менее распространённые причины недержания это:

• Повреждение позвоночника, как правило, в нижней области поясницы.
• Инфекция находится высоко в мочевыводящих путях, как правило, почек или мочеточника.
• Внематочнасть мочеточника (неправильное размещение окончания мочеточника) Вместо того, чтобы заканчиваться в мочевом пузыре, он выпадает в мочеиспускательный канал, влагалище или матку. Мочевой пузырь не в состоянии удерживать мочу и она по мере поступления постоянно вытекает. Это можно легко исправить с хирургическим вмешательством.

Методы лечения недержания мочи у собак

Лечение недержания мочи зависит от его основной причины. Существует два метода лечения – терапевтический (с помощью медицинских препаратов при таких болезнях как, цистит (воспаление мочевого пузыря) сахарный диабет, болезнь Кушинга, МКБ и др.) и хирургический.

Методы лечения недержания мочи у собак:

• Терапевтический метод лечения недержания мочи у собак

С помощью лекарств можно эффективно управлять этим состоянием и предотвратить ежедневные несчастные случаи. Некоторые виды терапевтического лечения сосредоточены на гормональной терапии, в то время как другие, такие как фенилпропаноламин, укрепляет сфинктер мочевого пузыря, который контролирует поток мочи.

• Хирургический метод лечения недержания мочи у собак

При патологиях и травмах мочевого пузыря, наличия камней в мочевом пузыре, травмах спинного мозга, опухолях применяют хирургический метод лечения.

Когда ни одним из традиционных методов лечения не достигается положительного результата, для лечения недержание мочи у собак эффективным является кольпосуспензия и урогинекология мочевого пузыря.

Кольпосуспензия – это хирургическая операция, которая переставляет шейку мочевого пузыря у самок собак во внутрибрюшную полость так, что давление со стороны мышц стенки действуют одновременно мочевой пузырь и уретру. Таким образом, при повышении давления в мочевом пузыре увеличивается сопротивление мочеиспускательного канала, что позволяет собаке контролировать себя.

Недержание мочи у собаки: причины, лечение и профилактика

Любители домашних животных чаще всего не сталкиваются с недержанием мочи у питомца до тех пор, пока он не достигает старческого возраста. Но бывает так, что молодая особь начинает опорожнять мочевой пузырь там, где придется. Заводчики не понимают, отчего так происходит и как можно исправить недержание мочи у собаки.

Неспособность производить контроль за мочеиспускание может носить различный характер:

1. Истинное недержание – это самопроизвольное выделение мочи, происходящее из-за различных патологий в мочеполовой системе. Лужам в квартире может предшествовать полученная травма или неправильное строение внутренних органов.
2. Стрессовое недержание происходит на фоне нервного перенапряжения или чрезмерной эмоциональной возбудимости.
3. Отсутствие правильного воспитания . Собака просто не приучена к чистоплотности, и не понимает где можно и нужно осуществлять естественные нужды организма.
4. Метка пространства . В период полового созревания собаки инстинктивно орошают мочой территорию, которую по праву считают своей.
5. Старческое недержание происходит из-за ослабления всех рефлекторных функций организма.

При обнаружении мокрых пятен на ковре, диване и постели не стоит сразу же ругать и наказывать животное. Ведь причиной такого поведения могут быть серьезные проблемы со здоровьем питомца:

1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Такая патология, как цистит требует подтверждения лабораторными анализами. У вполне здоровой собаки воспаление мочевого пузыря приводит к частому подтеканию мочи. Животное может непроизвольно опорожняться даже во время сна. Развитие цистита происходит из-за переохлаждения или попадания в мочеполовую систему инфекций.
2. Полидипсия. Постоянная жажда и бесконтрольное употребление жидкости, естественным образом, провоцирует неконтролируемое выведение мочи. Этот признак может свидетельствовать о гнойном воспалении матки у самки, требующем незамедлительного удаления органа. Чрезмерная жажда – довольно грозный симптом, говорящий о наличии сахарного диабета, почечной недостаточности и эндокринных заболеваниях.
3. Травма позвоночника приводит к повреждению структуры нервных окончаний и спинномозгового канала. Происходит не только после ударов и падений, но и во время родов. Так, у суки после щеннения недержание мочи сопровождается слабостью и дрожанием конечностей. Защемление нервов в позвоночнике часто возникает у такс по причине удлиненного строения тела.
4. Врожденные физиологические нарушения. При нормальном строении внутренних органов 2 мочеточника, соединяют почки с мочевым пузырем. Эктопия же характеризуется прямым соединением мочеточника с прямой кишкой или влагалищем. У самки при этом часто отсутствует вторая почка.
5. Ослабление гладкой мускулатуры уретры является следствием потери чувствительности сфинктера. К такой патологии приводит ожирение животного и неправильная дозировка гормональных препаратов.

Недержание мочи может быть последствием кастрации и стерилизации. Хирургическое вмешательство приводит к изменению гормонального фона, который влияет на всю мочеполовую систему.

Симптомы

Нетипичное поведение собаки должно насторожить заводчика. Так, питомец производит мочеиспускание в неположенных и местах. При этом если собака правильно воспитана, у нее отсутствует чувство стыда или страха перед хозяином за мокрые лужи.

Собака оставляет влажные пятна на спальном месте даже во время сна. На гениталиях появляется покраснение и раздражение.

Эти симптомы возникают по причине того, что собака часто их вылизывает в надежде прекратить непроизвольное мочеиспускание.

Диагностика и лечение

При посещении ветеринара важно подробно описать клинические признаки недержания мочи и поведение собаки. После проведения осмотра животного на наличие сопутствующих симптомов потребуется сдать анализ мочи и провести УЗИ мочевого пузыря. Если полученные результаты вписываются в норму, то недержание мочи является недостаточным воспитанием питомца. Но при обнаружении отклонений понадобиться дополнительные диагностические мероприятия:

• общий и бактериологический анализ мочи;
• анализ крови;
• исследования, направленные на чувствительность к антибиотикам;
• рентген спины.

Лечить недержание мочи у собаки необходимо, опираясь на причины развития патологии. Снять воспалительный процесс в мочевыводящей системе, вызванный проникновением инфекции, можно при помощи двухнедельного курса антибиотиков широкого спектра действия. Уже через пару дней от начала приема медикаментов бесконтрольное выделение мочи, скорей всего, прекратится. Но останавливать терапию нельзя, иначе повысится риск рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.

При гормональном нарушении используется эффективный препарат – фенилпропаноламин. Его действие направлено на усиления мышечного тонуса уретры.

В запущенном состоянии собаке назначается комбинация эстрогенов и альфа-адренергических агонистов. Незначительные дозы диэтилстильбестропа применяются для лечения недержания мочи у стерилизованных собак.

Если у животного диагностирована эктопия мочеточников, то потребуется хирургическое вмешательство. Во время операции ветеринар проделает отверстие для отхождения мочи в мочевой пузырь и дальнейшего ее выведения из организма. Деформация и травмы позвоночника также требуют услуг хирурга. Но случается, что спиной мозг у животного сильно поврежден, и восстановить его нельзя.

Профилактика

С первых дней проживания щенка в доме, новые хозяева должны заниматься не только его воспитанием, но и обеспечением всем необходимым. У животного должны быть благоприятные условия для активного роста и развития иммунной защиты организма.

От недостаточного контроля над окружающей обстановкой зависит общее здоровье питомца и возможное развитие заболеваний, в том числе, и недержание мочи.

Поэтому профилактические меры должны производиться с первых месяцев жизни собаки:

1. Обеспечение сбалансированного питания, включающего в себя витамины, белки и углеводы. В рационе животного должны присутствовать все компоненты, отвечающие за нормальную жизнедеятельность, рост и развитие.
2. Применять специальные витаминные комплексы, соответствующие возрасту и состоянию здоровья питомца.
3. Не допускать переохлаждение собаки, которое может спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе. Важно исключать перегрев организма – он тоже может быть причиной снижения защитных функций.
4. Заниматься воспитанием собаки. Если самостоятельно не получается приучить ее осуществлять естественные нужды на улице, то стоит воспользоваться услугами профессиональных дрессировщиков.
5. Производить выгул питомца в одно и то же время. Не заставлять любимца долго ждать.

Заводчикам необходимо правильно реагировать на недержание мочи у собаки. Причины и лечение этого симптома зависят от конкретной патологии или болезни, некоторые из них не поддаются лечению. В этом случае, сразу избавляться от питомца не стоит, можно пользоваться памперсами для животных и тогда мокрые лужи в квартире не появятся.

Посмотрите также видео

Недержание мочи у собак – это такая проблема, которая может проявиться вне зависимости от возраста домашнего животного. Учитывая серьезность данного состояния и то, насколько это неприятно в быту, каждому хозяину настоятельно рекомендуется обратиться к ветеринару. Это позволит быстрее начать лечение собаки, исключить вероятность развития осложнений и критических последствий.

При появлении подозрений на недержание мочи, правильнее всего будет воздержаться от того, чтобы наказывать собаку. Скорее всего, она действительно не может справиться с этой проблемой и даже может испытывать серьезные боли, о которых человек не подозревает.

Факторами, провоцирующими патологию, ветеринары называют:

• инфекционное поражение мочевыводящих путей в 64% случаев оказывается причиной недержания. Речь идет о воспалении мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мочекаменной болезни;
• генетические патологии, а именно ослабленный сфинктер мочевого пузыря;
• постоянное употребление воды (особенно летом);
• стрессовые ситуации, например, испуг.

Кроме того, причины недержания мочи у собак могут заключаться в заболеваниях предстательной железы (в том числе, онкология), выпадении межпозвоночных дисков. Кроме того, необходимо учитывать, что состояние может быть истинным, связанным с нечистоплотностью, может провоцироваться мечением территории (у нестерилизованных питомцев в период половой активности). Также патология встречается в связи с возрастом, что напрямую связано с ослаблением сфинктера и мочеполовой системы в целом.

Специалисты указывают на то, что имеется тенденция развития подобной проблемы у представителей определенных пород. Речь идет, в частности, о спаниелях, доберманах и английских овчарках.

Основные симптомы

Ведущим признаком является мочеиспускание в неподходящих для этого местах (дома) или в необычное время. Еще одним сигналом следует считать отсутствие стыда или страха. В то время как, если бы проблема была связана с волнением или стрессом, реакция оказалась бы противоположной. Следующим симптомом ветеринары называют наличие влажных пятен, которые образуются обычно после отхода ко сну на спальном месте. Это нетипично для домашних питомцев и, безусловно, должно насторожить хозяина.

Еще одним проявлением подобной проблемы является гипертрофированная чистоплотность. Собаки в этом случае уверены, что, если вылизывать гениталии, недержание мочи прекратится. Следствием этого оказывается раздражение на указанной области или, например, покраснение.

Безопасно ли это для человека

Развитие данного состояния естественным образом вызовет у хозяина вопрос, что делать при недержании мочи у собаки и безопасно ли это для человека? Ветеринары успокаивают, обращая внимание на то, что какой-либо опасности взрослым и детям данная патология не несет. Это актуально даже при инфекционном происхождении недержания. Однако не следует забывать о чистоплотности и соблюдении личной гигиены, тщательном вымывании «помеченных» мест. В таком случае состояние у домашнего питомца окажется на 100% безопасным для человека.

Проблема после стерилизации

У стерилизованных, кастрированных собак вероятность развития недержания мочи составляет от 5 до 20%, у определенных пород показатели могут достигать 60%. Следует понимать, что:

• патология не связана с некорректно осуществленным вмешательством, занесением инфекции в область мочеполовой системы;
• наиболее частой причиной состояния оказываются гормональные изменения, оказывающие влияние на степень восприимчивости гладкой мускулатуры, активность сфинктера;
• подобные проблемы склонны прогрессировать, в результате чего оптимальное закрытие сфинктера оказывается практически невозможным.

Примечательно, что недержание мочи у собаки после стерилизации может развиться не сразу, а через месяцы или даже два-три года. Чаще всего патологическое состояние получает свое развитие в возрасте от трех до пяти лет в связи с удалением репродуктивных органов. Именно поэтому хозяевам очень важно отслеживать любые изменения в поведении домашнего питомца, ведь они могут быть первым сигналом о том, что начались гормональные изменения.

Диагностика

Прежде чем начать восстановительный курс при недержании у собаки, требуется озаботиться диагностическим обследованием. Говоря об этом, ветеринары обращают внимание на то, что недержание мочи подтверждается рядом лабораторных анализов, рентгенографией и, например, УЗИ.

В перечне необходимых лабораторных исследований находится анализ мочи, определяющий ее состав, определенные типы клеточных структур и биохимических элементов. Далее ветеринар обязан осуществить посев мочи, что позволит определить и проверить степень эффективности того или иного антибиотика в лечении имеющейся проблемы. К другим обязательным диагностическим мероприятием причисляют:

• анализ крови, демонстрирующий общее состояние организма;
• рентгенографию, которая показывает наличие или отсутствие воспалений, новообразований;
• УЗИ, что также позволяет подтвердить или опровергнуть те данные, которые были получены в результате рентгенографии.

Исключительно после полноценной диагностики можно принимать решение о том, чем лечить недержание мочи у старой собаки или, например, у молодой.

Особенности лечения

Восстановительный процесс чаще всего обеспечивается за счет применения симптоматической терапии. Однако в некоторых случаях единственным вариантом лечения оказывается хирургическое вмешательство. Отмечая особенности консервативного лечения, обращают внимание на внедрение гормонотерапии, причем предпочтение специалисты отдают комбинированным средствам. Чаще всего они ассоциируются с эстрогенными и прогестрагенными характеристиками.

Могут применяться средства, называемые симпатомиметиками – это альфа-агонисты. Они в значительной степени повышают тонус гладких мышц шейки мочевого пузыря, а также уретры. В самых сложных ситуациях ветеринары настаивают на том, чтобы симптамомиметики применялись в рамках одного курса с гормональными наименованиями.

Еще одной особенностью консервативного лечения следует считать допустимость использования препаратов, включенных в категорию антидепрессантов. Они способны оказывать следующее воздействие: единовременное расслабление мышц мочевого пузыря и сокращение мышц его шейки. Целесообразно такое лечения недержания у собаки осуществлять вплоть до абсолютного исчезновения симптомов. Если проблема в течение нескольких месяцев не исчезает, необходимо обратиться к ветеринару и провести повторную диагностику.

Хирургическое лечение

Показаниями у собак к такому вмешательству следует считать:

• патологии и травмы в области мочевого пузыря;
• присутствие конкрементов в мочевом пузыре;
• травмирование спинного мозга;
• наличие новообразований.

Обычно прибегают к двум методикам – кольпосуспензия и урогинекология мочевого пузыря. Первый тип вмешательства применяется исключительно для самок собак. Он заключается в перемещении шейки мочевого пузыря в полость внутри брюшины. За счет этого показатели давления со стороны мышечной структуры стенки будут действовать синхронно на мочевой пузырь и уретру. Следствием этого оказывается повышение показателей давления и увеличение сопротивления, что дает собаке возможность существенно лучше и быстрее контролировать процесс мочеиспускания.

Урогинекология, как следует из названия, это аналогичная кольпосуспензии методика, но применяемая уже для кобелей. Она позволяет добиться таких же результатов в плане исключения недержания мочи.

Профилактика недержания мочи

Правила, связанные с профилактикой недержания мочи у домашних питомцев, ничем не отличаются от рекомендаций, которые направлены на поддержание иммунной системы собаки. Таким образом, в целях снижения риска развития представленного симптома, настоятельно рекомендуется:

• отслеживать рацион животного – в нем должны присутствовать витамины, белки, жиры и углеводы, а также все остальные компоненты, важные для нормальной жизнедеятельности;
• применять витаминные составляющие в отдельном виде и после консультации ветеринара, который подскажет подходящий комплекс в зависимости от возраста собаки, особенностей ее организма;
• исключить вероятность переохлаждения собаки, что может спровоцировать развитие воспалительных заболеваний, цистита и других форм, лечение которых может занять несколько месяцев;
• не забывать о дрессировке домашнего питомца, который должен знать, что опорожнение мочевого пузыря допустимо исключительно на улице;
• исключить длительное ожидание в том случае, когда собака действительно просится на улицу.

При появлении каких-либо непонятных или непривычных симптомов, изменений в поведении домашнего питомца ветеринары рекомендуют не затягивать с посещением специалиста и началом восстановительного курса. Именно это позволит избежать развития осложнений и критических последствий. Владельцы должны помнить, что причины и лечение недержания мочи у собаки легче всего определяются и пролечиваются именно на начальном этапе.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

• Здравствуйте!
  У нас такая проблема.
  наша собака подтекает. Мочой. Во время сна, хоть днём,хоть ночью, когда именно глубокий сон, утром лужа на матрасе,пахнет мочой, она всё время подлизывается, петля не набухшая, по идее течка должна быть в середине мая, ветеринар ответил при осмотре, что всё нормально, скорее всего перед течкой, но эмбриологи с отпели мазок, у нее ещё предовуляция.
  Раньше этого не было, в первый раз.
  Питбуль, 1,5 года. Рожала один раз, сама.
  Что нам делать?
  Посоветовали пропалин, но нам он пока не по карману.
  Пожалуйста

• Марина 10:24 | 21 Фев. 2019

  Здравствуйте.Мальчик мальтезе,полтора года,очень пугливый,начал оставлять за собой след когда передвигается,бежит и в это время писает,если остановится то прудит на месте,предположительно связываю с волнением,начала замечать после посещения грумера,оставляла на 2 часа там.Как быть?

• Наталья 20:28 | 20 Фев. 2019

  Здравствуйте!У меня был доберман,умерла моя Дери так как была уже старая!Я взяла с передержки собачку.она простая дворняга.но мне рассказали его судьбу,что их то есть щенков нашли в мешке на улице.их подобрали выходили.когда им стало по 2 месяца их забрали по хозяевам.но моего почему то отдали потом обратно!сказали что не могут следить за ним.вскоре я забрала Билли.со временем стала примечать что он не справляется с мочей!не держание.вот и думаю,или они были простужены на улице когда их выкинули.или тот хозяин который был до меня бил его.у билли не держание при радости.при когда услышит что то такое за окном.ну думаю что он сильно испуган.а может цистит.ему 3 месяца.что делать помогите.какие то методы домашние.лекарства.

• Светлана 15:36 | 02 Фев. 2019

  Здравствуйте. У меня тойчик 5 лет, стал писать капельками, каждую минуту поднимает лапку и подолгу стоит. На улицу сейчас вывожу редко, т.к. одежду не признает. Поведение не изменилось, аппетит тоже. Дома писает один — два раза в сутки. Чем можно ему помочь?

• Здравствуйте у меня шарпей уже взрослый не давно стал замечать что он стал мочиться один раз а после только приседает но мочи нет только капли крови.и ещё стал мочиться дома не может потерпеть до улицы хотя гуляю с ним в одно и тоже время уже 6 лет подскажите что это и как можно выличить

• Здравствуйте,подскажите пожалуйста пёс стал писаться последнию неделю и сам боится писать, писает весь трясётся от страха и потом прячется через некоторое время приходит просит прощения(лезит целоваться)мы думали может ли это быть из-за того что он сидит на окошке, а сейчас холодно

• Добрый день, взяли лабрадора практически с улицы, девочка, возраст до года, 7-9 мес приблизительно. До этого она сменила несколько домов и хозяевов(
  Есть проблема с недержанием, нестерелизована.
  На улице в туалет ходит хорошо. Но при этом и днём, и ночью постоянное мокрое место под ней, шерсть на ногах и хвост начали желтеть(
  Были у нескольких ветеринаров: по УЗИ, осмотру — здорова.
  Выписывали прозерин уколы и фуромаг в таблетках — эффекта не было, мочевыделение дабе усилилось. Примесей крови, гноя или чего-то ещё нет. Она именно не присаживается, а просто спит, сидит — а с неё капает((
  Вытираем, меняем постоянно постель, чтобы была в сухом.
  Причины неясны(ветеринар советовала купить пропалин попробовать, но без точного диагноза как-то не хочется подсаживать собаку на это лекарство
  Может ли это быть на фоне стресса от переездов? Что на травяной основе посоветуете пропить собаке для подавления стресса?

Владельцев собак очень тревожит ситуация, когда они замечают признаки недержания мочи у своих питомцев. На ум приходят самые худшие догадки и предположения. Не стоит сразу же наказывать животное, помните – все это поправимо при установлении верного диагноза.

Что следует понимать под недержанием мочи?

Определимся с понятиями. Недержание – это когда моча выделяется не тогда, когда надо (во время сна) и не там, где надо (в квартире, на подстилке). Говоря языком науки, недержание мочи связано с потерей животным сознательного контроля над процессом мочеотделения.

Если ваш питомец молод, он может непроизвольно помочиться при испуге или бурной радости, что называют покорным мочеиспусканием. Молодые собаки взрослеют – проблема исчезает.

Если ваш питомец в возрасте и кастрирован, возрастает вероятность развития когнитивной дисфункции, когда животное забывает навык сдерживания мочеотделения.

Взрослые собаки, как суки, так и кобели, могут просто метить территорию . Внимательно понаблюдайте за собакой и если исключены эти признаки, то, скорее всего, животному будет поставлен диагноз – дисфункции мочевыделительной системы, который в обязательном порядке должен быть подтвержден лабораторными анализами и УЗИ.

В отличие от других заболеваний, проблема с мочеполовой системой может быть замечена хозяином сразу по нескольким признакам:

1. Наличие следов, которые невозможно не заметить при домашнем содержании.
2. Наличие мокрых пятен на подстилке, влажная шерсть и запах – свидетельство ночного недержания.
3. Повышенная чистоплотность – у взрослой воспитанной собаки такое состояние вызывает беспокойство, которое она связывает с проблемой гениталий (собака уделяет большое внимание их чистке, как следствие появляется раздражение и покраснение).

Причины возникновения проблемы

Причины проблемы напрямую связаны с анатомическим строением мочевыделительной системы и регуляторной системы, а также с заражением различными инфекциями. Как было сказано выше, диагноз устанавливается только на основании результатов анализов и диагностики УЗИ.

Не стоит сравнивать себя с дипломированным ветеринаром после изучения нескольких интернет-страниц, связанных с недержанием мочи у собак. Обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту и только после его назначений начинайте лечение.

Перечислим лишь некоторые причины, которые могут вызвать дисфункцию мочеиспускания.

Органические (могут быть врожденные или приобретенные):

• Поражения крестцового отдела позвоночника.
• Нарушения аккомодации мочевого пузыря, неразвитость сфинктеров уретры.
• Болезни предстательной железы у кобелей и влагалища у сук.
• Мочекаменная болезнь.
• Онкологические заболевания мочевыделительной системы.

Регуляторные (могут быть врожденные или приобретенные):

• Поражения мозговых центров и мозжечка, связанных с мочеиспусканием.
• Нарушения в работе симпатической и парасимпатической иннервации;
• Нарушения в работе местных нейрорецепторов.

Инфекции мочевыводящих путей:

• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Хламидиоз.
• Микоплазмоз.
• Стрептококковые инфекции.

Травмы, сопряженные с повреждениями соответствующих органов.

Причины психологического характера:

• Стресс.
• Мечение территории некастрированными животными.
• Возрастное недержание.

Нельзя не напомнить и о факторах риска, способствующих повышению развития дисфункции мочеотделения, которыми являются кастрация (может привести к анатомо-топографическим изменениям), ожирение, сахарный диабет и онкологические заболевания. По статистике, больше всего подвержены данному недугу, такие породы, как доберман, спаниель и английская овчарка.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза ветеринар назначит комплекс биохимических анализов крови и мочи животного, ультразвуковое исследование и рентгенографию. После тщательного обследования и осмотра, будет установлен диагноз и обозначены пути решения проблемы.

Сегодня выделяют терапевтический и хирургический метод лечения данной дисфункции.

Терапевтическое лечение включает использование лекарственных препаратов нескольких направлений. Нормализация гормонального баланса достигается назначением гормональных препаратов группы эстрогенов.

Этот вид терапии имеет несколько существенных недостатков:

• Многие препарат противопоказаны собакам мужского пола.
• Феминизация (изменение поведения и внешнего вида, истощение шерсти с дальнейшим выпадением).
• Угнетение деятельности костного мозга.

Кроме того, специализированные лекарства не всегда проходят соответствующую аттестацию.

Улучшение работы сфинктеров достигается назначением антагонистов альфа-два-адренорецепторов. Этот метод довольно успешен и имеет меньше противопоказаний.

В практике, применяют и препараты группы антидепрессантов для расслабления мышц мочевого пузыря и сокращения мышц шейки мочевого пузыря.

Стоит отметить, что в последнее время, для избавления питомца от недержания мочи, рекомендуют использовать «Пропалин».

Медикаментозное лечение в большинстве случаев эффективно, если сопутствующие заболевания диагностированы и пролечены. Показатель успешности лечения находится в пределах 86–97%.

Хирургические методы лечения применяются в условиях стационара ветеринарной клиники, при патологиях мочевыделительной системы, травмах, мочекаменной болезни, опухолях.

Новыми методиками, применяемыми в ветеринарии, являются уретропексия, кольпосуспензия, кольцевые техники, подслизистая лапароскопическая инъекция коллагена и уретральный гидравлический сфинктер.

Как и всякая наука, развитие ветеринарии не стоит на месте. Поэтому не будем говорить о решении данной проблемы путем эвтаназии.

Профилактика

Любой хозяин собаки знает, что залогом хорошего самочувствия питомца является сбалансированное питание, своевременный выгул и воспитание.

В разрезе данной проблемы, профилактикой дисфункции мочеиспускания будет:

• Недопущение переохлаждения собаки.
• Исключение застоя мочи.
• Нормальный питьевой режим.

Необходимо помнить о своевременном и регулярном посещении ветеринара, регулярных осмотрах животного.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что за этой незначительной проблемой – недержания мочи – может быть скрыт целый ряд заболеваний, опасных для здоровья и жизни вашего питомца. Поэтому особенно важно вовремя провести диагностику, поставить диагноз и начать лечение. В этом помочь владельцу собаки может дипломированный ветеринар.

Относитесь к выбору лечащего врача для питомца ответственно – это предотвратит нежелательные последствия и сохранит долгую и счастливую жизнь тем, кого вы любите.