Тренировки после увеличения груди. Допустимые и запрещенные нагрузки после коррекции груди. Как форма импланта влияет на тренировки

Одним из требований восстановительного периода после маммопластики является ограничение физических нагрузок и занятий спортом. Не удивительно, что у многих женщин, ведущих активный образ жизни, возникает вопрос о том, когда можно заниматься спортом после маммопластики и чем чреваты тренировки во время реабилитационного периода. Они хотят знать: как правильно заниматься спортом после маммопластики и какие существуют ограничения?

Чем чреваты нагрузки в ранний реабилитационный период?

Занятия спортом сразу после маммопластики станут причиной целого ряда негативных последствий. Одно из них заключается в формировании некрасивого и сильно заметного шрама, что обусловлено внешним давлением ткани на ещё не заживший и не сформировавшийся рубец. Другие неприятности заключаются в следующем:

  • смещение имплантата (коррекция возможна только путём хирургического вмешательства);
  • асимметрия груди вследствие выпадения имплантата из кармана (коррекция возможна только путём хирургического вмешательства);
  • аномальным скоплением жидкости между имплантатом и молочной железой (потребуется приём антибиотиков, иногда - операция по удалению имплантата);
  • открытие кровотечения, которое приведёт к образованию гематомы и может стать причиной воспалительного процесса;
  • расхождение швов.

Когда можно заниматься спортом?

В среднем, период восстановления после такой операции, как маммопластика, длится от 3-х до 6-ти месяцев. В течение этого времени категорически запрещается:

  • заниматься бодибилдингом;
  • выполнять силовые упражнения.

Первые серьёзные спортивные тренировки доступны не ранее чем через шесть месяцев после маммопластики. Однако, уже через 3 месяца возможны занятия бегом и лёгкой атлетикой. Их может разрешить врач после проведения осмотра. Что касается тренировок в тренажёрном зале, то сроки их возобновления также определяет пластический хирург в индивидуальном порядке.

Какие факторы определяют длительность восстановительного периода?

  • размеры и форма имплантата;
  • плотность молочных желёз;
  • способ расположения имплантата.

Так, если объём имплантата велик, то и восстановление потребует больше времени. То же самое можно сказать и о расположении имплантата под мышцей: физические нагрузки на плечевой пояс после проведения этой операции запрещены в течение 6-ти недель.

Какие упражнения можно выполнять после маммопластики?

Стоит отметить, что наращивание нагрузок после операции должно происходить постепенно, в соответствии с рекомендациями врача. Так, в течение первых 3-х недель любые нагрузки на плечевой пояс (включая и поднятие несущественных тяжестей) должны быть исключены. Разрешаются только недлительные прогулки. Рекомендации для других временных периодов восстановления заключаются в следующем:

  • В течение последующих 3-х недель пациентке порекомендуют выполнять поднимание рук вверх для разработки плечевого пояса;
  • Ещё через 4 недели можно приступить к недлительным занятиям плаванием и подниманию гантелей весом до 2-х кг;
  • Через 3 месяца можно качать пресс и поднимать руки выше плеч;
  • Через 6 месяцев возможно выполнение отжиманий и растяжение мышц груди (только после консультации у врача).

Особенно важно заниматься спортом после маммопластики под мышцу. Врач может порекомендовать упражнения с нагрузкой на плечевой пояс, которые исключат риск формирования грубого рубца.

В течение шести недель выполнять упражнения необходимо в компрессионном белье, после этого можно перейти на спортивный бюстгальтер.

Когда можно начинать занятия спортом после маммопластики?

Маммопластика бывает двух видов: с установкой имплантатов и без. После операции в каждом варианте будет свой уровень физической нагрузки.

  1. Установка имплантата (увеличение груди)
  2. Очень важно, чтобы имплантат после операции врос и зафиксировался. В результате физической нагрузки мышца может надавить на него, и произойдет смещение, которое возможно исправить только с помощью повторной операции. Чтобы этого не случилось, до 3-6 месяца занятия спортом противопоказаны. Я разрешаю пациенткам выполнять упражнения на ноги и попу на 3-ий месяц после операции, а на руки и грудь – только на 6-ой.

    Так как маммопластику часто делают молодые мамы, то есть отдельные рекомендации по взаимодействию с детьми. Первые полторы недели лучше малыша не поднимать. Допустимый уровень нагрузки в первый месяц – не более полутора килограммов. Через полтора месяца можно брать на руки детей весом не более 3-5 кг. Через 3-6 месяцев можно поднимать ребенка на вытянутых руках.

  3. Маммопластика без имплантации (подтяжка или уменьшение груди)
  4. При редукции (уменьшения) молочной железы смещаться внутри нечему, поэтому уже через неделю можно заниматься спортом и поднимать вес без ограничений.

Форма имплантов влияет на тренировки?

Имплантаты бывают круглые и анатомические (максимально приближенные к форме груди). На уровень физической нагрузки форма не влияет, однако если произойдет смещение, то вращение круглого имплантата будет менее заметным, чем анатомического. Тем не менее, и тот, и другой, в любом случае, придется возвращать на место с помощью повторной операции.



Дискомфорт после операции

Неприятные ощущения после операции по увеличению груди могут появиться даже без физической нагрузки. Обычно грудь болит первые несколько дней. Самое тяжелое время – третьи сутки, когда есть чувство распирания, кажется, что грудь лопнет. Это нормально и происходит из-за того, что мышца, под которую установлен имплантат, травмирована. Пластический хирург ее немного подрезает. Но на третий-пятый день боль уходит. В случае, если она появляется вновь при занятиях спортом, лучше их приостановить.

При подтяжке груди мышца остается целой, хирург режет только железу, поэтому грудь после операции не болит совсем.

Послеоперационный период

После маммопластики необходимо соблюдать ряд правил:

  • первую неделю обязательно пить антибиотики;
  • полторы недели спать только на спине;
  • полторы недели мыться частями, так, чтобы не снимать компрессионное белье;
  • носить компрессионное белье от одного до трех месяцев.

В целом, через неделю после операции по увеличению или подтяжке груди девушка уже может выходить на работу и вести полноценную жизнь. А следы от операции будут незаметны уже через 3-6 месяцев.

Итак, для того чтобы заниматься спортом после маммопластики без риска осложнений, необходимо подобрать белье для фитнеса и полностью следовать рекомендациям вашего лечащего врача.

Татьяна (32 лет, г. Одинцово), 30.05.2017

Добрый день, Максим. У меня скоро день рождения, поэтому я хочу себе сделать подарок в виде увеличения груди. Важно отметить, что делать грудь я хочу летом, а в этот период у меня начинается аллергия на пыльцу цветущих растений. Не могу сказать, что состояние становится критическим, но очень плохо себя чувствую. Можно ли делать увеличение груди в этот период:? Какие таблетки пить во время реабилитации. Спасибо за ответ. Таня.

Добрый день, Татьяна. Я не рекомендую проводить операцию по увеличению груди во время обострения аллергии. Стоит подождать, когда аллергии не будет, чтобы провести хирургическое вмешательство. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Ирина (26 лет, г. Королев), 27.05.2017

Здравствуйте, Максим Александрович! Я планирую увеличить грудь, но на данный момент еще кормлю дочку (Грудное вскармливание). Скажите, через какой период можно делать операцию по увеличению? Ирина

Добрый день, Ирина. Проводить хирургическую операцию по увеличению грудей можно только спустя полгода после последнего дня лактации. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Лилия (25 лет, г. Москва), 25.05.2017

Доброе утро! Так случилось, что от природы у меня очень маленькая грудь. Я переживаю касательно хирургического вмешательства. Боюсь, что будут очень видимые рубцы. Останутся следы от операции. Возможно, Вы порекомендуете, как еще можно увеличить грудь без имплантов? Есть ли рекомендованные уколы? С уважением, Лиля.

Здравствуйте, Лилия! На данный момент я считают единственным приемлемым методом увеличения груди – пластику при помощи имплантов. После операции следы остаются минимальные, а послеоперационные рубцы сложно рассмотреть. Не стоит переживать, так как результат после этой операции обязательно Вас приятно удивит. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Кристина (27 лет, г. Москва), 24.05.2017

Добрый день, Максим Александрович. У вас делала грудь моя подруга, теперь и я хочу увеличить грудь, так как после беременности меня совсем не устраивает ее форма. Скажите, какие формы бывают? Моя подруга выбрала круглую форму имплантов, но на мой вкус круглая выглядит неестественно. Что могли бы посоветовать в данном вопросе?

Добрый день! Имплантов достаточное количество, чтобы выбрать ту форму, которая будет устраивать именно Вас. Форма может быть: анатомическая, сферическая, каплевидная и круглая. Я могу рекомендовать определенную форму импланта только после того, как буду видеть Вашу грудь и ее состояние после беременности. Предлагаю записаться на очную консультацию. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Ольга (25 лет, г. Москва), 15.03.2017

Я проживаю в другом городе. Сколько дней нужно выделить для операции по увеличению груди? Можно ли сдать анализы у себя в городе и приехать только на операцию?

Это возможно. Для начала нужно выбрать день операции. Мы высылаем вам список анализов и вы заранее сдаете их у себя в городе. Накануне операции необходимо прийти на консультацию, на которой доктор подберет вам импланты с учетом ваших пожеланий и анатомических особенностей. После операции Вы сутки находитесь в стационаре, затем Вас выписывают и вы приходите на снятие швов через 3-4 дня.И доктор отпускает вас.То есть для поездки вам потребуется 4-5 дней.

Ольга (28 лет, г. Москва), 18.12.2016

Здравствуйте? Максим. Хочу увеличить грудь. Как можно если у меня растяжки на груди??

Добрый день! Наличие растяжек не влияет на проведение операции. К сожалению, убрать растяжки невозможно. При помощи косметологического воздействия их можно сделать менее заметными.

Анастасия (27 лет, г. Москва), 29.11.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! С мужем ходим в спортзал, вес нагрузок не значительный, но все же... Хочу поставить импланты и хотелось бы уточнить через сколько времени можно вернуться к занятиям спортом?

Добрый день, Анастасия! Как правило, вернуться к занятиям спортом можно через полтора месяца после операции. Однако необходимо будет поучить разрешение врача, после того как он оценит сомтоятельность швов.

Виктория (32 лет, г. Москва), 28.11.2016

Здравствуйте, Я мужчина трансвестит, и хочу сделать себе женскую грудь (увеличить). Что для этого нужно, до какого размера можно увеличить, и сколько будет это стоить??? Заранее спасибо.

Добрый день. Стоимость операции 250000. Размер и форму имплантов можно определить на консультации. Импланты устанавливаются под грудную мышцу, разрез остается практически незаметным.

Кристина (18 лет, г. Москва), 20.09.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! У меня нулевой размер груди, хочется (в идеале) четвертый…я сама стройная, мне говорят, что может быть большая нагрузка на спину. Это правда?? Мне 18 лет. С уважением, Кристина!

Здравствуйте, Кристина! Фактического ограничения в вопросах увеличения груди нет, но опытный профессионал рассматривает каждый отдельный случай. В вашем случае, вероятно, нежелательно увеличение до четвертого размера. Поскольку действительно будет большая нагрузка на спину и риск неестественного вида имплантов. Кроме того, вам потребуется несколько операций, так как хирурги не проводят одномоментное увеличение груди на 4 размера. Точнее на ваш вопрос я смогу ответить на очной консультации. Приходите, и мы поможем вам!

Ирина (23 лет, г. Москва), 18.09.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! Я делала увеличение груди десять лет назад (на два размера, сейчас тройка). В последнее время грудь немного обвисла, и стало заметно, что ношу импланты. Можно ли это как-то исправить? Заранее спасибо, Ирина.

Здравствуйте, Ирина! Мы можем провести операцию по подтяжке груди и замене имплантов, что полностью решит вашу проблему. Приходите к нам на консультацию, и мы поможем вам!

Реабилитация после увеличения груди современными пластическими методами занимает не так уж много времени. Начинается она сразу после возвращения женщины домой. Но в этот период обязательно нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не возникло осложнений. Иначе вернуться к обычной жизни придется не скоро.

Грудь после маммопластики нуждается в восстановлении. Первое время она твердая на ощупь, а когда грудь станет мягкой, зависит от индивидуальных особенностей. В среднем пластическая хирургия требует подождать выздоровления от одного до трех месяцев. Так как имплант находится под мышцами, то они отекают, воспаляются и напрягаются. Чтобы быстрее избавиться от этих неприятных симптомов, жизнь женщины должна протекать по особым правилам.

Сколько дней потребуется для восстановления после операции по увеличению груди, прежде всего, зависит от размера импланта, техники их вживления и качества проведения операции. Не последнюю роль играет состояние иммунитета самой женщины, наличие аллергических реакций.

Весь период восстановления нужно соблюдать особые рекомендации врача. Реабилитация после маммопластики по дням выглядит примерно следующим образом.

  • Начальным этапом считается первый день после подтяжки груди, когда нужно соблюдать постельный режим. Первые дни после маммопластики, чтобы снизить риск развития кровотечения, врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать к груди холод. Он снижает отек и уменьшает болевые ощущения.
  • На третий день после операции усиливается боль и наблюдается повышенная отечность. Обязательно нужно контролировать температуру тела и при необходимости принимать жаропонижающие и обезболивающие средства. Важен уход за бюстом и послеоперационными швами. Грудь рекомендуют перетягивать специальными эластичными бинтами и с этого периода необходимо носить компрессионное белье.
  • Мыться после маммопластики под душем можно с 5 дня. Шов нужно заклеивать пластырем. Те, кто помыл шов водой, рискуют занести инфекцию. Нельзя самостоятельно мыть голову, так как в этот период нельзя поднимать руки. Когда можно поднимать руки выше плеч? Ограничение будет длиться примерно еще до конца первого месяца. Купаться в ванной нельзя 1,5 месяца. После водных процедур следует хорошенько просушить все швы, можно воспользоваться феном. В отзыве пациентки отмечено: «Вымыть волосы первые 10 дней самой было проблематично, как только поднимала руки, появлялась острая боль, поэтому нуждалась в помощи. Но уже с 10 дня мыла голову сама».
  • Реабилитацию после маммопластики в первую неделю нужно проходить с особой внимательностью. В эти дни высокий риск развития инфекции и открытия кровотечения. Женщины, сделавшие увеличение груди с помощью хирургии, могут наблюдать отеки и гематомы. Но они должны в скором времени пройти. Через 7-10 дней прекращают прием лекарственных препаратов. До этого времени могли назначаться противовоспалительные, антибактериальные или обезболивающие препараты. По-прежнему запрещены физические упражнения.
  • После 11 дня маммопластики риск развития осложнений минимальный. На данном этапе можно начинать выполнять легкую гимнастику. Спадают отеки, а незначительная боль в груди может беспокоить только в ночное время. Через месяц, когда будут сняты швы, можно поднимать руки. При этом нагрузка в руках не должна быть больше 1,5 кг.
  • Спустя 1,5 месяца реабилитационный период после маммопластики подходит к концу. К этому времени уже пройдет отек, а боли возникают реже. Самочувствие становится лучше. Может быть ощущение онемения сосков, но это скоро должно пройти.

Об окончательном результате после маммопластики можно судить только спустя 3-4 месяца. К этому времени должна постепенно возвращаться обычная жизнь, к которой привыкла женщина.

Если восстановительный период прошел без осложнений и сильных болей, а рубцы заживают быстро, то снятие швов пройдет безболезненно. Через сколько дней удаляют швы? Снимают швы на 7-10 день. Пластика груди проводится с внутренними и внешними швами. Не стоит соглашаться на внешние швы, которые рассасываются сами. Этот процесс длится около двух месяцев. За это время на нитки может налипать различная инфекция и грязь, провоцируя воспаление.

Из отзывов: «Подруга , восстановление прошло успешно. Результат превосходный. Обязательно , потерпев несколько дней».

Запрещенные моменты

Многих женщин интересует вопрос, когда можно заниматься сексом после операции по увеличению грудных желез. В большинстве случае заниматься сексом после маммопластики врачи не разрешают первые 1,5-2 месяца.

Почему нельзя заниматься сексом, прежде всего, связано с большой физической нагрузкой на тело и гормональными изменениями. Если не соблюдать рекомендации, то могут возникнуть осложнения в виде смещения имплантов, расхождения швов. Во время секса можно случайно травмировать грудь и это становится причиной развития кровоподтеков, синяков, гематом. В этих ситуациях иногда приходится делать операцию повторно. Во время возбуждения увеличится выработка гормонов, приток крови к области надрезов усиливает отек, болевые ощущения.

Секс после маммопластики в разрешенное время должен быть осторожным. Во время полового акта женщина не должна снимать компрессионное белье.

Пластика груди сопровождается серьезными изменениями в организме. Поэтому существуют и другие ограничения после маммопластики.

Алкоголь запрещено употреблять как до проведения операции, так и весь послеоперационный период. Употребление спиртных напитков запрещено по нескольким причинам:

  • медикаменты, которые назначают в первые дни после операции, могут вызвать развитие побочных реакций (антибиотики и алкоголь могут привести к серьезным нарушениям в нервной системе);
  • значительно замедляется процесс выздоровления, заживления ран;
  • после наркоза вещества, содержащиеся в алкоголе, медленно выводятся из организма, поэтому риск отравления высокий;
  • на фоне снижения иммунитета, алкоголь может послужить обострению хронических заболеваний.

Алкоголь после маммопластики в малых дозах можно употреблять только спустя два месяца. Кроме алкоголя под запретом находятся газированные напитки, соки, молоко.

Нельзя после маммопластики курить. Для того, чтобы не допустить осложнений, отказаться от никотина желательно хотя бы в первые 20 дней реабилитации после маммопластики. Застой крови в сосудах может стать причиной тромбоза или даже некроза тканей. Курение негативно влияет на кровообращение и заживление ран.

Существуют запреты и на позы во время сна. От состояния здоровья будет зависеть, когда можно спать на боку после маммопластики. Первые 2,5 недели нельзя ложиться на живот и на бок. После этого срока можно попробовать спать на боку, но только в специальном белье, чтобы снизить напряжение на мышцы, и предотвратить смещение имплантов. Спать разрешено на животе после маммопластики только через месяц. Иногда спать на животе врач не разрешает и два месяца, все зависит от того, как заживают рубцы и от общего самочувствия пациентки.

Ускорение выздоровления с помощью массажа

Восстановление после маммопластики не обходится без массажа. Массаж груди после маммопластики назначают по нескольким причинам:

  • импланты принимают естественное положение;
  • предотвращает срастание соединительной ткани вокруг протеза;
  • снимает быстрее отек после маммопалстики и уменьшает болевые ощущения;
  • помогает мышцам спины и позвоночника быстрее снять напряжение от увеличившегося размера груди;
  • сеансы повышают эластичность и упругость кожи;
  • сохраняет чувствительность груди.

Массаж после маммопластики начинают делать в разные сроки. Все зависит от состояния швов и общего здоровья женщины, но не раньше, чем через 14 дней. В некоторых случаях нельзя массировать весь первый месяц.

Самым первым разрешенным упражнением после маммопластики является осторожное движение руками вокруг каждой молочной железы вверх-вниз, повторяя пять раз. Через месяц, когда швы заживут, можно применять более интенсивные упражнения. Сжимают грудь у основания и растягивают ее в разные стороны. Подобные движения нужно делать ежедневно на протяжении полугода утром и днем.

Назначать массаж в период реабилитации должен только лечащий хирург, именно он показывает, как правильно делать те или иные движения. Если самостоятельно не получается делать массаж, можно обратиться к профессиональному массажисту. После сеансов грудь станет мягкой и примет естественные формы намного быстрее.

Введение спорта

Женщинам, занимающимся спортом, на период заживления рубцов после операции, следует исключить спорт и физическую нагрузку. Если не соблюдать это правило, часто развиваются осложнения. Физические нагрузки увеличиваются постепенно, и они не должны приносить боли или дискомфорта.

Спорт после маммопластики противопоказан. Увеличивается нагрузка на мышцы, возрастает риск того, что разойдутся швы, сместятся импланты и будет асимметрия груди. Самым серьезным осложнением считается открытие сильного кровотечения.

На срок, когда можно заниматься спортом после маммопластики, влияет вид спорта, техника операции, размер и форма протеза. В первые 6 месяцев после маммопластики запрещается делать силовые упражнения, не рекомендуют заниматься бегом или танцами.

Через 2,5 месяца после увеличения молочных желез можно постепенно продолжать занятия легкой атлетикой или легким бегом, но только после разрешения хирурга. Например, если имплант вживляли под мышцу, то к любой нагрузке на плечевой пояс можно приступать не раньше, чем через 1,5 месяца. Совет: «Занимайтесь спортом только в компрессионном белье, а со второго месяца в специальном спортивном бюстгальтере».

Фитнес после маммопластики может положительно повлиять на ход реабилитации. К некоторым упражнениям можно приступать уже спустя 15 дней после операции маммопластика. Только нельзя сразу выполнять большое количество упражнений и по несколько подходов. Интенсивность тренировок должна быть минимальной. Как только возникнет боль или дискомфорт, занятия лучше прекратить. Отзывы: «Занималась фитнесом с третьей недели после маммопластики. Специальные упражнения помогли мне быстрее восстановиться, никакой боли не чувствовала».

Современные девушки - поклонницы активного образа жизни, посещающие фитнес-клуб. Силовые упражнения, регулярные пробежки и плавание в бассейне придают телу тонус и помогают похудеть. К сожалению, не все проблемы решаются упорными тренировками: увеличить или подтянуть грудь может только пластический хирург. Но часто спортивные девушки отказываются даже от мысли о коррекции груди из-за мифов о негативных последствиях физических упражнений после пластики.

Почему запрещены физические нагрузки после пластики?

Главная причина запрета на занятия спортом - вероятность кровотечений и травматизации. Упражнения, выполняемые на ранних сроках после увеличения груди, часто провоцируют расхождение швов и образование гематом. К сожалению, большинство осложнений после маммопластики происходят из-за несоблюдения рекомендованного врачом режима.

Что нельзя делать после маммопластики?

Процесс реабилитации зависит от многих факторов - способа установки импланта, размера эндопротеза, особенностей организма пациентки. В течение всего периода реабилитации запрещено поднимать любые тяжести, нагружать грудные мышцы, ходить без компрессионного белья, спать на животе, в первые две недели нельзя делать резкие движения руками и водить автомобиль. Девушкам, занимающимся кикбоксингом, альпинизмом, теннисом стоит задуматься о целесообразности операции - такие тяжелые виды спорта из-за сильной травматичности нежелательны на протяжении шести месяцев - года.

Когда можно возвращаться к занятиям спортом?

Маммопластика - серьезная встряска для организма, и поэтому возврат к привычному образу жизни должен быть плавным. Из-за опасности тяжелых осложнений первое время после пластики запрещается любая нагрузка вплоть до поднятия рук, однако после полного заживления лучше постепенно возобновлять занятия спортом. Ранний возврат к активной жизни грозит выпадением импланта из кармана, образованием грубого рубца и скоплением серозной жидкости. Однако полный отказ от движения ведет к замедленному восстановлению, поэтому в план реабилитации лучше включить лечебную физкультуру.

Организм приходит в норму около трех месяцев: за этот период восстанавливаются мышцы, заживают рубцы и исчезает отечность. Это общие минимальные сроки реабилитационного периода, но для каждой пациентки конкретные временные рамки варьируются в зависимости от:

  • скорости рубцевания;
  • физической подготовки до операции;
  • способа установки импланта и доступа к железе (при установке эндопротеза под мышцу требуется большее время на реабилитацию).

С разрешения пластического хирурга через шесть недель можно приступать к облегченным физическим нагрузкам - плаванию, бегу и йоге с ограничением упражнений на плечевой пояс. Самое важное - помнить о поддержке груди специальным бюстгальтером.

Многие знаменитости, ведущие здоровый образ жизни, - яркий пример того, что маммопластика совместима с фитнесом. Главное - соблюдать рекомендации пластического хирурга и не спешить в спортзал из-за страха потерять форму.

Справка о хирурге

Нестеренко Максим Леонидович

Максим Леонидович Нестеренко — врач с 11-летним операционным опытом. Доктор проводит все виды пластических операций, но особое внимание уделяет маммопластике и ринопластике. Для более эффективного решения проблем пациентов он разносторонне использует хирургические, инъекционные, лазерные и другие безоперационные методики. Максим Леонидович нередко выступает в качестве эксперта на телевидении и дает интервью глянцевым изданиям и онлайн-порталам. Максим Леонидович регулярно проходит обучение и участвует в мастер-классах по различным направлениям эстетической хирургии.