ОРЗ и ОРВИ имеют схожее течение заболевания. Причем заболевание протекает одинаково, как у детей, так и у взрослых .

1. Способ передачи заболевания ОРВИ и ОРЗ, как правило, осуществляется воздушно-капельным путём.
2. Главной особенностью принято считать место локализации возбудителя – оба диагноза поражают дыхательные пути.

Отличия ОРЗ и ОРВИ

Ниже рассмотрим основные отличия этих двух заболеваний.

Возбудитель

Основным отличием обоих диагнозов является возбудитель.

Нередко случается так, что человек заболевает острым респираторным заболеванием, которое в свою очередь вызвано бактериями (стафилококк, стрептококк, коклюшная палочка и т.д). В таком случае по истечению нескольких дней присоединяется и вирусная инфекция. Как правило, врачи не заморачиваются и ставят диагноз ОРЗ.

Инфографика: отличия ОРЗ и ОРВИ

Локализация возбудителя

В зависимости от места локализации возбудителя выделяют следующие болезни, относящиеся к ОРЗ:

• Если возбудитель заболевания расположен в гортани, скорее всего диагнозом является фарингит, тонзиллит.
• Если в носу – ринит.
• Если в гортани – ларингит.
• Если в бронхах – трахеит, бронхит.

Сезонность

Так как вирусы и различные бактерии находятся в воздухе постоянно, заболеть ОРВИ или ОРЗ можно абсолютно в любое время года.

• Если верить статистике, сезоном ОРВИ принято считать период февраль-март .
• Частые вспышки ОРЗ у детей и взрослых приходятся на апрель и сентябрь .

Инкубационный период

• У вирусных ОРЗ инкубационный период очень короткий – 1-5 дней.
• У бактериальных ОРЗ он более длительный – 2-14 дней.

Как определить диагноз

Как было сказано выше, симптомы ОРЗ и ОРВИ очень похожи, однако существуют некоторые особенности.

Для острых респираторных вирусных инфекций характерно:

• общее недомогание,
• сонливость,
• чихание и насморк с водянистыми выделениями.
• На слизистой оболочки гортани в некоторых случаях наблюдается гнойный налет.
• Температура тела обычно повышается на 2-3 сутки и держится на субфебрильных отметках.
• Как только самочувствие нормализуется, появляется отхаркивающийся кашель.

Что касается острых респираторных заболеваний , для них характерно:

• Резкая боль в горле, слизистая оболочка гортани ярко красная.
• Температура тела повышается практически сразу и держится на отметках от 38 до 39 градусов.
• Появляется влажный кашель.

Конечно же, для постановки правильного диагноза одних симптомов становится недостаточно. По этой причине врачи назначают сдавать анализы (общий анализ крови, мочи) для выявления возбудителя и наличие инфекции в организме.

Следует отметить, что чаще всего пациентам ставят диагноз ОРЗ и это не является ошибкой. Диагноз ОРВИ устанавливают намного реже.

Лечение ОРЗ и ОРВИ

В случае тяжелого протекание острого респираторного заболевания врач скорее всего назначит вам антибактериальные препараты.

При ОРВИ применение антибиотиков является бесполезным.

Острую респираторную вирусную инфекцию лечат с помощью противовирусных препаратов. Пожалуй, это является единственным отличием в лечении ОРЗ и ОРВИ.

В остальном лечение практически не отличается. Рассмотрим чем лечат заболевание у взрослых (у детей – аналогично):

• препараты для понижения температуры тела,
• сосудосужающие капли или спреи в нос,
• противовоспалительные препараты для горла,
• муколитические средства против кашля.

Общими правилами лечение ОРЗ и ОРВИ является:

• соблюдение постельного режима,
• употребление большого количества жидкости,
• регулярное проветривание помещения.

Многих родителей интересует вопрос, чем лечить заболевание у детей? Лечение взрослого человека не отличается от терапии ребенка. Врач выписывает препараты соответствующие возрасту.

Симптомы и лечение ОРЗ

Отличие гриппа от ОРЗ и ОРВИ

Грипп относится к острым респираторным вирусным инфекциям. Однако на сегодняшний день принято считать, что грипп – это отдельное заболевание вирусной этиологии, которое протекает более тяжело, в отличие от ОРЗ и ОРВИ и чаще всего дает осложнения.

Заболевание вызвано ортомиксовирусом, который способен нанести серьёзный вред организму. В некоторых случаях возможны летальные исходы. Данная инфекция является заразной и способна вызвать массовую эпидемию.

Таблица: Отличия простуды, ОРВИ и гриппа

Можно сделать вывод, что грипп, ОРВИ и ОРЗ относятся к простудным заболеванием. Однако при гриппе симптомы развиваются значительно быстрее, а после выздоровления уходит намного больше времени для полного восстановления организма.

Дети гораздо чаще взрослых болеют простудными заболеваниями. Этот факт известен многим. С началом холодного сезона большинство родителей сталкиваются с проблемой – ребенок плохо себя чувствует, повышена температура, насморк, кашель… Причиной этих симптомов могут быть простуда, ОРЗ, ОРВИ или грипп, но чем же отличаются эти заболевания? Как узнать, чем именно заболел ваш ребенок? Как защитить его от вирусных инфекций? За разъяснениями мы обратились к врачу-педиатру с 33-летним стажем, специалисту по лечению инфекционных заболеваний у детей, Валентине Ивановне Ролиной.

Отличия простуды, ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Одно из первых и основных отличий – эти болезни вызываются разными вирусами (вирус гриппа, вирус парагриппозной инфекции, аденовирусные инфекции, риновирусные инфекции и т.д.). Существует более двухсот видов различных вирусов. Очень важно вовремя понять, чем именно заболел ваш ребенок. Неправильно вылеченный грипп опасен серьезными осложнениями. Существуют легкие осложнения: бронхиты, отиты, пневмония, поражение мочевых путей, пеунефриты, и более тяжелые: невриты, энцефалит, серозные менингиты.

Ученые выделяют три основных типа вируса гриппа – А, В и С. Наиболее принципиальное их различие – это способность изменяться. Так, вирус гриппа С практически стабилен. Один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, то есть заболеть гриппом С можно лишь при первой встрече с ним. Этот вирус гриппа широко распространен и им болеют только дети. Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Если грипп С – болезнь исключительно детей, то грипп В – преимущественно детей. Грипп А – самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.

Следующее отличие – это разное протекание болезней. Грипп начинается внезапно и сопровождается резким скачком температуры. Появляется выраженная интоксикация организма, которая имеет следующие симптомы: озноб, адинамия, мышечные и головные боли, ломота во всем теле, сухой кашель с болями за грудиной. Слабо выражены катаральные явления. При любой другой вирусной инфекции (ОРЗ, аденовирусной инфекции или просто вирусной инфекции) обычно преобладают катаральные симптомы, то есть у ребенка начинается насморк, болит горло, возникают катары верхних дыхательных путей, затем нижних, бронхиты. И только потом, на фоне этих катаральных явлений, появляется температура.

Главное отличие острых респираторных инфекций от гриппа заключается в том, что при них наименее проявлена температура, она редко поднимается выше 38°С, и на первый план выходят катаральные явления: изобилующий насморк, боль в горле, влажный кашель.

Термином ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) обозначают те ОРЗ (острое респираторное заболевание), при которых доказана или, чаще, предполагается этиологическая роль респираторных вирусов. Обычно из этой группы исключают грипп, который диагностируется только при наличии характерных симптомов (особенно во время эпидемии) или лабораторного подтверждения.

Простуда у детей и взрослых является чаще всего следствием переохлаждения, и имеет схожие симптомы с вирусными инфекциями. Вообще, ОРЗ – это общее обозначение простуды. Но простуда может поражать разные органы. В связи с этим различают следующие виды ОРЗ: ларингит, ринит, тонзиллит, фарингит, бронхит, бронхиолит, назофарингит.

Из всех заболеваний, которыми болеют дети, на долю гриппа и ОРВИ выпадает 94%. Чаще всего дети заражаются гриппом от взрослых, так как особенностью гриппа является быстрое распространение. Особенно это касается детей, которые находятся в организованных коллективах, например, в детских садах и школах.

Особенности лечения и профилактики.

Для профилактики вирусных инфекций педиатр советует меньше находиться в местах скопления людей. Если этого не избежать, старайтесь всегда использовать специальные защитные маски. В периоды эпидемий ограничьте посещение ребенком спортивных кружков, магазинов и любых других общественных мест. При малейших признаках заболевания лучше не отправлять ребенка в школу или детский сад.

Необходимо заранее уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка. Грудным и очень маленьким детям необходимо обеспечить правильное вскармливание, питание и уход. Детям постарше назначают витаминотерапию.

Основой лечения всех ОРВИ является применение симптоматической терапии. Она включает в себя правильный питьевой режим, прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов, витамина С. Необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Это помогает организму справиться с потерей жидкости вследствие сильного потоотделения при высокой температуре, а также способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле. Во время болезни организм теряет не только воду, но и полезные вещества, поэтому для питья следует использовать напитки, содержащие витамины и микроэлементы. Лучше всего пить минеральную воду, соки, ягодные морсы.

При ОРВИ жаропонижающие препараты используют для снижения температуры, а также для уменьшения воспаления и как обезболивающее средство. Для детей больше всего подходит парацетамол. Он характеризуется хорошей переносимостью, практически не раздражает слизистую оболочку желудка, не вызывает тяжелых аллергических реакций и синдрома Рея у детей. Парацетамол применяется даже для лечения детей младше 3-х месяцев.

Очень часто ОРВИ сопровождаются заложенностью носа, обильным отделением слизи из носовых ходов и т.п. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать антигистаминные препараты. Они хорошо снимают отечность и помогают детям легче переносить болезнь.

Как лечить простуду у детей , ведь они так не любят принимать лекарства? В таком случае лучше всего для их лечения подходит комплексный препарат. Но ошибочно полагать, что чем больше компонентов входит в состав лекарственного препарата, тем эффективнее он будет. Состав классического комплексного лекарства – это парацетамол, антигистаминное средство и витамин С. Из таких препаратов можно отметить"АнтиГриппин для детей" (Natur Produkt), который имеет специальную "детскую формулу". В нем присутствуют те же компоненты, что и в препаратах для взрослых, но в меньшей дозировке. Его преимущество перед другими препаратами в том, что он имеет водорастворимую форму, в виде шипучих таблеток с приятным вкусом. Она не повреждает слизистую оболочку желудка, а также обеспечивает более быстрое поступление действующих веществ, и эффект наступает сразу после приема. К тому же гораздо легче уговорить ребенка выпить вкусное лекарство.

Обратите внимание!

Очень важно при покупке лекарственного препарата обратить внимание на несколько моментов.

Во-первых, это качество лекарственных препаратов. Европейские производители, работающие по стандарту GMP, гарантируют качество и безопасность лекарственных средств. GMP (Good Manufacturing Practice – Надлежащая Производственная Практика) – стандарт, применяемый в отношении производства лекарственных средств. Гарантирует высокое качество продукции, которое достигается за счет тщательного контроля над производственным процессом на всех этапах от производство компонентов до упаковки готового препарата.

Во-вторых, необходимо внимательно изучать состав комплексного средства. Существуют лекарства, которые содержат огромное количество компонентов, но это не гарантирует быстрое и лучшее лечение. Некоторые компоненты могут быть несовместимы между собой или их нельзя принимать детям. Например, из-за токсичности римантадина (входит в состав некоторых лекарств от гриппа), польза от его приема гораздо меньше, чем возможные негативные последствия. Также следует помнить, что детям нельзя давать аспирин, так как он ослабляет стенки кровеносных сосудов.

Еще одно важное правило, которое необходимо знать, – нельзя пытаться лечить грипп антибиотиками и противовирусными препаратами без назначения врача. Помните, что антибиотики убивают только бактерии и неэффективны в отношении вирусных инфекций. Иногда врач назначает антибиотики и при гриппе, но только в том случае, если во время болезни возникли осложнения, вызванные бактериями (воспаление легких, среднего уха или придаточных пазух носа). И важно помнить, что лечение простуды и гриппа всегда должно быть правильным!

Грипп и ОРВИ («простуда») относятся к инфекционным заболеваниям с воздушно-капельным (аэрозольным) путем распространения возбудителя, для которых характерно поражение дыхательных путей, разнообразие клинических проявлений и развитие тяжелых осложнений. Несмотря на то что и грипп, и ОРВИ вызываются вирусами и имеют ряд общих симптомов, существует много различий в клинической картине того или иного заболевания. Каждая респираторная вирусная инфекция дает свои, присущие только ей последствия, часто со смертельным исходом. Особенно опасно развитие осложнений у детей. Поэтому знание симптомов, характерных для определенного заболевания из группы ОРВИ, необходимо для своевременного и правильного лечения и профилактики серьезных осложнений.

ОРВИ и ОРЗ — это одно и то же?

ОРЗ (острое респираторное заболевание) - термин, объединяющий ряд острых инфекционных болезней (в том числе ОРВИ), которые поражают дыхательную систему и имеют одинаковые, на первый взгляд, клинические проявления, особенно в первые часы. Эти заболевания вызываются различными болезнетворными микроорганизмами, передающимися воздушно-капельным или аэрозольным путем. Для большинства респираторных (дыхательных) инфекций характерны катаральные симптомы (кашель и насморк) в сочетании с явлениями интоксикации.

ОРЗ и ОРВИ — это не одно и то же. ОРЗ может быть вызвано любыми болезнетворными микроорганизмами — бактериями, вирусами, простейшими, микоплазмами. К ОРВИ (острым респираторным вирусным инфекциям) относятся такие заболевания, как грипп, парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, риновирусная, реовирусная и коронавирусная инфекция.

ОРВИ («простудные заболевания») — это отдельная группа ОРЗ, то есть респираторные заболевания, возбудителями которых являются вирусы. В клинической практике очень важно отличить бактериальную инфекцию от вирусной, так как существует принципиальная разница в лечении этих инфекций. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками, в то время как при вирусной инфекции они противопоказаны.

Общие симптомы гриппа и ОРВИ и различия

Клиническая картина дыхательных вирусных инфекций и гриппа имеет симптомы, общие для этой группы заболеваний. Все они характеризуются остротой развития (заболевание возникает на фоне полного здоровья), кратковременностью течения болезни (от 3 до 7 дней), наличием катаральных явлений (насморк, сухой или реже влажный кашель), лихорадки и интоксикации, благоприятным исходом болезни в случае правильного лечения.

С учетом наличия сходных симптомов диагноз устанавливают на основании клинического осмотра и эпидемиологических данных, позволяющих диагностировать грипп, с меньшей точностью распространенные острые респиратор­ные вирусные инфекции (ОРВИ).

Грипп и другие ОРЗ различаются по локализации поражения дыхательных путей и ряду клинических симптомов. При гриппе происходит поражение всех отделов респираторного тракта, но на первый план выходит трахеит, проявляющийся сухим мучительным кашлем и болями по ходу трахеи. При парагриппе поражается главным образом гортань и развивается ларингит в виде осиплости голоса и грубого «лающего» кашля. Аденовирусная инфекция характеризуется изменениями слизистых оболочек глаз, носа, глотки, миндалин с наиболее выраженными симптомами со стороны глотки. При риновирусной и коронавирусной инфекциях ведущий симптом заболевания – сильнейший насморк.

Кроме этого, в присутствии вирусов вырабатываются различные токсины, что значительно ухудшает общее состояние пациента. От того, какой вирус вызвал заболевание, зависит и то, какие осложнения могут развиться у пациента в дальнейшем. Поэтому, несмотря на некоторую схожесть респираторных инфекций между собой, существует огромная разница в их диагностике и принципах лечения.

Грипп

Грипп – это инфекция с очень коротким периодом развития (от 6–12 часов до нескольких дней), поэтому симптомы заболевания всегда проявляются остро.

Возникает чувство разбитости, ломота в мышцах и суставах, озноб .

Температура тела при появлении первых болезненных ощущений невысокая, но уже в первые часы повышается до 38-39°С, а к концу первого дня или на 2-й день до­стигает максимума - 39,5-40°С. Продолжительность лихо­радочного периода в неосложненных случаях не превышает 5-6 суток, как правило, составляет 3-4 суток.

Головная боль - основной признак интоксикации и один из главных симптомов заболевания. Она обычно локализована в лобной части головы. Этот симптом часто сочетается с бессонницей, галлюцинациями.

Через несколько часов от начала болезни присоединяются сухость и першение в горле, в носу, заложенность носа. На 2-й день боль и першение в гор­ле усиливаются, появляется сухой, му­чительный кашель, охриплость голоса, обильные прозрачные выделения из носа. Эти явления называют катаральными симптомами.

Наибольшая выраженность катаральных симптомов наблюдается на третий — четвертый день заболевания. Кашель становится продуктивным. Мокрота вначале слизистая, затем слизисто-гнойная, желтоватого цвета; выделения из носа могут приобретать гнойный характер. Катаральные симптомы сохраняются до конца седьмого дня болезни.

При осмотре уже на первые сутки болезни появляются покраснение и одутловатость лица, точечные кровоизлияния из сосудов склер. Бледность лица в сочетании с синюшностью губ возможна при развитии дыхательной недостаточности. Высыпаний на коже обычно нет.

При гриппе возможно развитие диарейного синдрома, который характеризуется болями в животе, тошнотой, рвотой, нечастым жидким или разжиженным стулом без патологических примесей, что не сопровождается развитием обезвоживания.

Принципиальным отличием гриппа от других ОРВИ является острое проявление симптомов болезни. Он начинается с лихорадки и интоксикации с последующим присоединением катаральных симптомов, среди которых главным является сухой мучительный кашель.

Очень важно, что лихорадка при гриппе у большей части пациентов не продолжается более четырех дней. Если же лихорадка присутствует более 5 дней, то это указывает либо на другую инфекцию (в том числе бактериальную), либо говорит о развитии какого-либо осложнения гриппа (например, пневмонии).

Клиническая картина у детей

У ребенка, особенно младшего возраста, клиническая картина гриппа имеет свои отличия от клиники у взрослого:

• Нарушение общего состояния, лихорадочная реакция и поражения верхних дыхательных путей более выражены и продолжительны, достигая нередко от пяти до семи суток.
• В тяжелых случаях возможны кровотечения из носа, судороги, кратковременная потеря сознания, симптомы раздражения мозговых оболочек (напряжение затылочных мышц, громкий крик).
• У детей с аллергической патологией часто развивается «ложный круп» с приступами удушья.

Парагрипп

Клинические проявления парагриппа отличаются от аналогичных симптомов при гриппе. Заболевание почти у всех больных начинается постепенно, максимальной выраженности клинические симптомы достигают в течение двух-трех дней. На всем протяжении болезни температура тела остается невысокой (до 38°С), симптомы токсикоза слабые. Лишь в части случаев температура может подниматься до 39°С, но даже при этом не наблюдается выраженных симптомов интоксикации. Температура возвращается в норму на пятые сутки от начала болезни.

Ключевым симптомом парагриппа является грубый лающий кашель длительностью до двух недель.

Очень важно, что при парагриппе обычно не наблюдается болей в глазах, ломоты в мышцах и суставах, повышенного потоотделения. Именно эти особенности нужно учитывать для того, чтобы отличить парагрипп от гриппа.

Особенности у детей

Ключевые отличия клиники парагриппа у детей:

• наиболее часто заболевают дети в возрасте от года до пяти лет;
• характерно острое начало с одновременным развитием катаральных симптомов и явлений интоксикации;
• симптомы токсикоза выражены умеренно;
• лихорадка отсутствует;
• катаральные симптомы выражены умеренно;
• типичный признак - сухой «лающий» кашель.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция отличается многообразием клинических симптомов. У взрослых это заболевание протекает чаще в скрытой форме, у молодых пациентов - с яркими клиническими симптомами. Клинические симптомы появляются постепенно. Обычно уже с первого дня развивается заложенность носа, насморк, боль и першение в горле. При осмотре на задней стенке глотки определяются увеличенные миндалины, иногда с наложением слизистого налета.

Главный отличительный признак аденовирусных болезней — это то, что при них часто отмечается поражение глаз, обычно в виде конъюнктивита.

Классической формой аденовирусной инфекции является так называемая фарингоконъюнктивальная лихорадка, при которой на фоне сильного подъема температуры развиваются симптомы острого конъюнктивита. Обычно процесс происходит на одной стороне лица. Поражение второго глаза присоединяется в среднем через пять дней. Продолжительность болезни до двух недель. Наблюдается мучительный зуд, ощущение инородного тела в глазу. При осмотре выявляется отечность век. Конъюнктива и склера глаза красного оттенка, возможны кровоизлияния в склеру. Редко наблюдается более неблагоприятная форма поражения глаза - кератоконъюнктивит, при котором возникает светобоязнь, снижается острота зрения. Процесс длится в среднем три недели, и, как правило, обратим. Аденовирусная инфекция нередко сочетается с пищеварительными расстройствами в виде болей в животе, рвоты, многократного жидкого стула без патологического содержимого.

Симптомы у детей

Аденовирусная инфекция у детей отличается от других респираторных инфекций поражением слизистых оболочек глаз, последовательным возникновением основных клинических симптомов, заметным увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов, выраженным воспалением дыхательных путей.

Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель с незначительным слизистым отделяемым.

Почти у каждого пятого заболевшего ребенка развивается «ложный круп», который протекает тяжело, с приступами удушья, возникающими в ночное время.

Респираторно-синцитиальная инфекция (РСВИ)

У взрослых и детей старшего возраста РСВИ протекает по типу легкого респираторного заболевания. Отмечают недомогание, познабливание, неинтенсивную головную боль, сухость и першение в горле, заложенность носа. На второй день появляются необильные выделения из носа.

У взрослых больных с первых дней болезни в качестве главного симптома выступает бронхит . Для него наиболее характерны упорный сухой саднящий кашель, затрудненное грудное дыхание.

Температура тела чаще всего нормальная. При осмотре обнаруживают покраснение мягкого неба и небных дужек, иногда зева. У части пациентов выявляют увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов. Болезнь длится от двух до семи дней, но сухой кашель продолжается до двух недель.

Как протекает у детей?

У детей возрастом от года до трех лет, особенно у новорожденных и недоношен­ных, болезнь протекает намного тяжелее по сравнению со взрослыми.

В разгар болезни появляется выраженная одышка до 60–80 дыхательных движений в минуту с втяжением межреберных промежутков и эпигастральной области, участием вспомогательной мускулатуры и раздуванием крыльев носа. Существенно выражены другие признаки дыхательной недостаточности – бледность и мраморность кожи, синюшность носогубного треугольника, возбуждение или апатия, со стороны сердечно-сосудистой системы — учащение пульса.

Риновирусная инфекция

Основное проявление болезни - насморк. Обычно присутствуют заложенность носа, затруднение носового дыхания и обильные прозрачные, светлые выделения из носа. Через двое-трое суток количество отделяемого из носа уменьшается, приобретает слизистый, а иногда и слизисто-гнойный характер, затем насморк полностью проходит.

Особенность болезни - отсутствие или очень слабые симптомы интоксикации.

У детей клиника риновирусной инфекции не имеет особенностей по сравнению со взрослыми.

Коронавирусная инфекция

Коронавирусные респираторные болезни часто имеют однотипные с риновирусным заболеванием симптомы, но встречаются намного реже.

По симптомам заболевание часто бывает похоже на РСВИ, парагриппозную инфекцию. Основные симптомы: ринит, боль при глотании, недомогание, головные боли, одышка с синюшностью кожных покровов.

Наиболее яркий признак этого заболевания - сильный, не приносящий облегчения насморк.

У большинства больных, кроме насморка, присутствуют такие симптомы, как покраснение зева, боль при глотании. Для начального периода коронавирусных болезней характерны более яркие симптомы интоксикации по сравнению с риновирусным заболеванием. Но продолжительность их на два-три дня короче, чем риновирусных болезней. Иногда вирус может поражать тонкий кишечник, что приводит к развитию диареи.

Болезнь длится в среднем около 5–7 дней. Сочетание катаральной симптоматики и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта характерно именно для коронавирусной инфекции.

У детей, помимо указанной симптоматики, в процесс часто вовлекается гортань, и наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов.

Реовирусная инфекция

Болезнь начинается остро с повышения температура тела до 37, реже до 38-39°С. Интоксикация выражена умеренно и проявляется головной болью, слабостью, незначительным ознобом, снижением аппетита. Одновременно появляются кашель, насморк.

Особенностью заболевания является частое развитие диареи, частота стула колеблется от 3-5 до 6-8 раз в сутки. Стул жидкий, без патологического содержимого.

У детей клиническая картина практически не имеет значимых отличий от таковой у взрослых пациентов. При сильной диарее у маленьких детей (до трех лет) могут развиться симптомы обезвоживания.

Главные отличия гриппа и ОРВИ: сводная таблица

Все симптомы респираторных инфекционных заболеваний отражены в таблице. Она поможет любому человеку сравнить имеющиеся симптомы и отличить грипп от других ОРВИ.

Симптомы	Грипп	Парагрипп	Аденовирусная инфекция	РС-инфекция	Риновирусная инфекция	Коронавирусная инфекция	Реовирусная инфекция
Начало болезни	Острое	Постепенное	Острое	Острое	Острое	Острое	Острое
Интоксикация	Сильная	Слабая	Умеренная	Слабая	Слабая	Слабая	Слабая
Кашель	Сухой	Сухой, «лающий»	Возможен, но не характерен	Приступообразный	Не характерен	Не характерен	Возможен
Насморк	Скудный	Скудный	Скудный	Скудный	Сильно выраженный	Сильно выраженный	Скудный
Температура	Высокая, 2-4 дня	Невысокая	Высокая, до 2 недель	Невысокая	Невысокая	Невысокая	Невысокая
Конъюнктивит	Нет	Нет	Да	Нет	Нет	Нет	Нет
Поражение кишечника	Нет	Нет	Редко	Нет	Нет	Да	Нет
Осложнения у детей	Частые	Частые	Частые	Частые	Редкие	Редкие	Редкие

Заключение

Респираторные инфекционные заболевания — очень обширная группа болезней. Все они вызываются разными возбудителями — бактериями, вирусами и т. д. Но ОРВИ традиционно держат первое место по распространенности среди этих заболеваний. Вирусные респираторные инфекции при первом эпизоде часто дают одинаковую клиническую картину, особенно у детей.

Поэтому крайне важно уметь распознавать главные симптомы наиболее распространенных ОРВИ, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений, ведущих к инвалидизации и смертельному исходу как у детей, так и у взрослых.

Осенью и весной, когда организм ослаблен и подвергается стрессовой ситуации (резко изменяются погодные условия – переход от зноя к холоду и наоборот), нередко в медицинских карточках появляются всем известные аббревиатуры, заключения врачей «ОРЗ» и «ОРВИ».

На первый взгляд кажется, что это совершенно разные заболевания, ведь придумывать отдельные названия для одинаковых болезней нет смысла. Но на самом деле разница между ними не велика, если оценивать болезни по симптоматике, а вот возбудители их разнятся, от чего и зависит стратегия лечения.

Что такое ОРЗ и ОРВИ?

Ключ к пониманию разницы между ОРЗ и ОРВИ кроется в расшифровке аббревиатур:

• ОРЗ – острое респираторное заболевание;
• ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

Итак, ОРЗ – это болезнь, для которой характерно острое течение симптомов, затрагивающих органы дыхания, поскольку «респираторный» - это «относящийся к дыханию».

ОРЗ – это совокупность разных симптомов, которые могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами.

В то же время ОРВИ – это также, как и ОРЗ, острое заболевание, симптомы которого проявляются в нарушении работы органов дыхания, но в этом случае возбудитель известен – им является вирус.

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ?

Итак, главное отличие ОРЗ от ОРВИ в том, что первое заболевание могут вызывать как бактерии, так и вирусы, а второе только вирусы.

Чтобы точно определить, что стало возбудителем болезни, нередко необходимо проводить специальный анализ на микрофлору горла, расшифровка которого требует достаточно много времени. Поэтому проводить такие анализы уместно лишь при хронических заболеваниях горла, а при остром течении болезни требуется скорейшая постановка диагноза и лечение.

К тому же, нередко вирусная инфекция, не находя должного сопротивления в организме, развивается, и в течение нескольких дней к ней присоединяется бактериальная инфекция. Такой «микс» врачи идентифицируют как ОРЗ. Когда доподлинно известно, что возбудителем стал вирус, врач ставит диагноз ОРВИ.

Подытожим сказанное с помощью тезисов:

1. ОРЗ – это совокупность заболеваний, которые вызваны либо бактериями, либо вирусами.
2. ОРВИ – вид ОРЗ, для которого характерна вирусная этиология.
3. ОРЗ чаще всего возникает после переохлаждения, а ОРВИ – после заражения от источника вирусов.
4. Возбудителями ОРЗ могут быть бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки, а также вирусы – коклюшные, коревые, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Последние могут вызывать и ОРВИ.

Как отличить ОРВИ от ОРЗ по симптомам?

И ОРЗ отличаются немногим, и именно поэтому неспециалисту их трудно отличить.

Признаки ОРВИ:

• чихание, образование прозрачной слизи в носоглотке – естественная реакция организма на вторжение вирусов;
• общая слабость;
• на второй-третий день заболевания возможен резкий скачок температуры до 38 градусов, которая недолго держится; это связано с попаданием вируса в кровь, что вызывает интоксикацию;
• есть большая вероятность, что вирус затронет слизистую глаз и желудочно-кишечный тракт;
• на завершительном этапе при наличии кашля и насморка они имеют влажный характер.

Признаки ОРЗ:

• как правило, болезнь проявляется ярко с первых дней – повышается температура, которая долго держится, горло либо покрывается белым налетом (при ангине), либо выглядит красными и воспаленным (при фарингите);
• кашель – сначала сухой, потом мокрый; бронхит;
• назофарингит – воспаление слизистых с выделением прозрачной жидкости, слизи или гноя;
• – как правило, возникает вместе с сухим кашлем.

Отличить бактериальную инфекцию от вирусной можно по внешнему виду горла – с белым налетом проявляется бактериальная инфекция, с красными прожилками – вирусная. Мокрота при вирусной инфекции прозрачная. При бактериальной она имеет зеленый, желтый и другие оттенки.

Таким образом, признаки ОРВИ и ОРЗ схожи, и чтобы их отличить, требуется некоторое время, чтобы проявились характерные симптомы.

Лечение при ОРЗ и ОРВИ

Лечение ОРВИ и ОРЗ отличается только в том случае, если ОРЗ вызвали бактерии. В этом случае необходимы антибиотики, к которым чувствительны бактерии. Если ОРЗ имеет комбинированный характер, и вызвано как бактериями, так и вирусами, тогда необходимы также иммуностимулирующие средства. ОРВИ лечат с помощью иммуностимулирующих препаратов, обильного теплого питья и местной обработки органов верхних дыхательных путей – cпреями для носа и горла, а также ингаляциями.

Простуда - это снижение температуры организма из-за его охлаждения. Она часто способствует развитию инфекционных заболеваний.

В немедицинских кругах простудой ошибочно называют самые разнообразные заболевания, такие как грипп и парагрипп, фарингит и ларингит. В нее включают также ОРЗ (острые респираторные заболевания) и ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Однако это совершенно разные болезни.

ОРЗ и ОРВИ

Доля простудных болезней высока — в среднем человек страдает от них дважды в год. Для их адекватного лечения необходимо знать разницу между ОРЗ и ОРВИ. Острые респираторные заболевания - общее понятие, объединяющее инфекционные патологии респираторной системы, проявляющиеся простудной симптоматикой. Они способны поражать всю респираторную систему – от носоглотки до легких.

ОРЗ в качестве диагноза могут поставить, когда лечащему врачу неизвестен возбудитель инфекции. Вызывать такие заболевания могут разнообразные агенты, от бактерий до простейших микроорганизмов. Чаще всего диагноз ОРЗ будет являться предварительным. Для более точной диагностики необходим целый спектр дополнительных методов обследования пациента.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) - конечный диагноз, в чем заключается его основное отличие от ОРЗ. Заболеванию подвержены абсолютно все группы населения, независимо от их возраста. Именно этот факт является ключевым в развитии эпидемических вспышек.

Заболеваемость респираторными инфекциями особенно велика в весенний и осенне-зимний периоды. Наиболее тяжело болезнь будет протекать у ребенка первых 3 лет жизни, новорожденных, пожилых людей и лиц, страдающих иммунодефицитом.

Причины возникновения, способ передачи

В настоящее время выявлено более 300 возбудителей ОРЗ. Наиболее часто встречаются рино- и аденовирусы, энтеровирусы и паравирусы, различные формы гриппа и парагриппа и др.

Способны вызвать ОРВИ следующие микроорганизмы:

• гемофильная палочка;
• стрептококки и стафилококки;
• легионеллы;
• микоплазма и хламидии и др.

Особое место отводится синегнойной палочке. Этот возбудитель способен вызывать не только ОРЗ. В условиях стационара палочка может инфицировать ослабленный организм и привести к опасным инфекционным заболеваниям, одним из которых является внутрибольничная пневмония, ежегодно уносящая десятки тысяч жизней.

Независимо от природы возбудителя, механизм инфицирования схож в общих чертах. Основной путь передачи большинства патогенных микроорганизмов – воздушно-капельный. Источник заражения – больной человек. Инфекционный агент, проникая в организм через верхние дыхательные пути, прикрепляется на слизистую оболочку респираторного тракта и размножается. Возбудитель провоцирует начальную симптоматику ОРЗ – воспаление и отек носоглотки. В зависимости от активности иммунных сил организма инфекционный агент поражает остальные отделы дыхательной системы.

После выздоровления формируется стойкий иммунитет к конкретному возбудителю, вызвавшему респираторную инфекцию. Сложность заключается в том, что микроорганизмы способны мутировать, приспосабливаясь к изменяющимся условиям окружающей среды, поэтому человек не может сопротивляться вирусам.

Симптомы

ОРВИ проявляется интоксикационным синдромом. После инкубационного периода, который продолжается от нескольких часов до двух суток, начинается продромальный, характеризующийся появлением неспецифических симптомов. Человек чувствует себя разбитым, вялым, сонливым, предъявляет жалобы на снижение работоспособности и концентрации внимания.

По прошествии 2-3 дней развиваются острые проявления (клинические). У такого пациента поднимается температура тела до фебрильных и субфебрильных значений, наблюдаются ринорея (насморк) и кашель. Затем при нормальном функционировании иммунных сил организма следует период реконвалесценции – выздоровления. Больному становится лучше в течение недели.

В зависимости от проявления симптомов клиническую картину можно разделить на две группы, представленные в таблице:

Интоксикационный синдром	Катаральные явления
Слабость, снижение работоспособности	Ринорея (насморк) и заложенность носа
Головные боли мигренеподобного характера	Сухой непродуктивный или влажный продуктивный кашель с большим отделяемым мокроты
Увеличение регионарных и мелких лимфатических узлов, при пальпации они могут быть спаяны с окружающими тканями и быть болезненными	Воспаление миндалин, чаще всего небных, что является проявлением острого тонзиллита
Снижение аппетита, вплоть до отказа от приема пищи	Воспалительные явления в глотке, першение, боли в горле при разговоре и глотании
Артралгия и миалгия – боли в крупных суставах и мышцах	Охриплость и осиплость голоса
Возможно появление сыпи на кожных покровах	Конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза
Лихорадка

Диагностика

Общие методы обследования включают тщательный сбор анамнеза. Для определения возбудителя острой респираторной инфекции назначают дополнительные методы диагностики. Общий анализ крови может прояснить клиническую картину: лейкоцитоз указывает на микробную природу заболевания, а лимфоцитоз – на вирусную.

Чтобы назначить адекватную антибактериальную терапию, необходимо провести посев слизи из носоглотки. Затем делается тест на чувствительность к тому или иному типу препаратов.

Серологическую диагностику проводят с целью определения возросшего титра антител к определенному возбудителю.

Лечение

Если не брать в расчет вспышки респираторных инфекций, чаще всего для их лечения не требуется применение антибактериальных или противовирусных лекарственных препаратов. Большинство противовирусных средств не имеет адекватной доказательной базы. Исключение составляют препараты из группы ингибиторов нейраминидазы — Занамивир, Реленза. Эти лекарственные средства назначаются лечащим врачом при гриппе.

Во всех остальных случаях рекомендуются постельный режим и обильное сладкое теплое питье, идеальным выбором будет чай с вареньем или медом. Домашнее лечение сводится к тому, чтобы максимально снизить проявления интоксикационного синдрома. Взрослым не рекомендуется принимать жаропонижающие средства, если значение температуры тела не превышает +38°С. Лихорадка является типовым патологическим процессом, основная функция которого – уничтожить инфекционного агента. Если организм ослаблен, действие повышенной температуры тела может оказаться пагубным, поэтому при показателях больше +38°С необходимо применять нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен).

Больному следует избегать массовых скоплений людей, особенно в период вспышек респираторных инфекций. Он не только является заразным для окружающих, но и может получить вторичную инфекцию, которая значительно ухудшит течение основного заболевания.

Если человек не чувствует себя лучше спустя 7 дней после появления первых симптомов, нельзя продолжать заниматься самолечением. Необходимо как можно раньше обратиться за специализированной медицинской помощью.

Профилактика

Из-за недостаточности профилактических мер невозможно полностью оградить себя от острых респираторных заболеваний. Инфекционные агенты постоянно мутируют, нельзя точно предсказать, когда начнется вспышка гриппа. Поэтому эффективность вакцинации снижается.

По возможности нужно ограничить контакт с инфицированными людьми. При появлении первых симптомов заболевания стоит взять больничный на несколько дней. В людных местах можно использовать одноразовые медицинские маски. В весенний и осенне-зимний период рекомендуется тщательно проветривать рабочие и жилые помещения, при этом стараясь не переохлаждать организм.

Главный способ профилактики – регулярная гигиена рук, особенно в общественных местах. Возбудитель может передаваться не только воздушно-капельным путем со слюной зараженного человека, но и контактно — через различные предметы обихода.

Острые респираторные инфекции – не безобидны. Они могут быть опасны для здоровья человека.

Только квалифицированный врач на основании обследования больного способен отличить ОРЗ от ОРВИ.