Лейкоциты в крови определяются в рамках ОКА (общего клинического анализа). Мужские и женские показатели могут отличаться по нормам, принятым в лабораторной диагностике, что связано с различиями гормональной и репродуктивной системы. Если повышены лейкоциты в крови у женщины, это может быть обусловлено как общими нарушениями здоровья, так и гендерной спецификой.

Краткие сведения о лейкоцитах и их положении в анализе крови

Кровь разделяется на плазму, то есть жидкую часть, и клеточную составляющую, представленную форменными элементами.

Расширенный клинический анализ крови включает все разновидности лейкоцитов:

Совокупность перечисленных кровяных клеток составляет лейкограмму (лейкоцитарную формулу). Нейтрофилы, базофилы и эозинофилы представляют группу гранулоцитов (лейкоцитов, содержащих в ядрах гранулы, иначе – зерна). Лимфоциты и моноциты относятся к агранулоцитам (незернистым бесцветным клеткам).

Норма лейкоцитов в крови у женщин и возможные отклонения

Лабораторной величиной для лейкоцитов является количество клеток на 1 мл крови, умноженное на миллиард (10^9/л). Остальные составляющие лейкоцитарной формулы измеряются в процентном соотношении (%). Численность лейкоцитов по норме в зависимости от возраста (*10^9/л).

В силу гендерных особенностей увеличение численности лейкоцитарных клеток в женской крови происходят:

• В предменструальный период. Организм готовится компенсировать ослабления, вызванные предстоящей кровопотерей, и предотвратить возможные воспаления. Не считается патологией повышение уровня на 2–3 клетки*10^9/л.
• Во второй половине перинатального периода. Связано с обеспечением повышенной защиты беременной женщины и плода от негативных воздействий и активной подготовкой организма к родоразрешению. Нормативные границы составляют: от 7,6 до 10 клеток*10^9/л – во втором триместре, от 10,4 до 12 клеток*10^9/л – в третьем триместре.
• В послеродовой период. Незначительный лейкоцитоз в первые 3–4 дня после родов обусловлен стремлением иммунной системы обеспечить защиту организма, ослабленного родовой деятельностью. При выписке мамы и малыша уровень лейкоцитов должен вернуться к нормальным значениям.

Уменьшение концентрации лейкоцитов у женщин наблюдается во время менопаузы и в постклимактерический период. Это обусловлено снижением и дальнейшей остановкой синтеза половых гормонов, а также возрастным ослаблением иммунных возможностей. Допустимыми значениями являются: от 3,3 до 8,8 клеток*10^9/л – в возрасте 45–55 лет, от 3,1 до 7,5 клеток*10^9/л – в возрастной категории 55+.

Справка! Повышенный лейкоцитарный уровень называется лейкоцитоз, снижение численности лейкоцитов – лейкопения.

В сокращенном варианте анализа крови фиксируется только общее количество лейкоцитов. При определении лейкоцитоза или лейкопении, в первую очередь, назначается расширенный ОКА, включающий полную расшифровку лейкограммы.

Нормальная лейкограмма для женщин репродуктивного возраста

Особенности лейкограммы в период беременности

Кроме физиологических особенностей женского организма, количество лейкоцитов может изменяться под действием следующих алиментарных факторов:

• Интенсивные спортивные тренировки (иные физические нагрузки). При чрезмерной двигательной активности повышается концентрация всех форменных элементов крови.
• Психоэмоциональные перегрузки. Состояние хронического стресса ослабляет защитные силы организма, и уровень лейкоцитарных клеток снижается.
• Прием пищи перед забором крови. Для полноценной работы пищеварительной системы требуется большее количество лейкоцитов, поэтому их численность после еды увеличивается. Чрезмерное употребление мяса вызывает хроническое повышение уровня лейкоцитарных клеток.
• Никотиновая зависимость. Вещества, входящие в состав табачного дыма, увеличивают концентрацию эритроцитов и уменьшают содержание лейкоцитов.
• Плановые прививки. В первые дни после вакцинации сокращается количество микроорганизмов и белых кровяных клеток.
• Перегрев организма накануне сдачи крови. При посещении бани (сауны), длительном пребывании на солнце, работе в горячих цехах, выработка защитных клеточных элементов увеличивается.
• Введение адреналина. Постадреналиновый лейкоцитоз возникает при необходимости терапевтических инъекций специфического гормона адреналина.

Чтобы избежать расхождения результатов анализа с фактическим состоянием организма, перед сдачей крови на исследование нужно придерживаться определенных правил подготовки.

Условия подготовки к ОКА крови

Для исключения негативного воздействия внешних факторов, и получения достоверных результатов, перед анализом женщине необходимо:

• За 2–3 дня до процедуры забора крови скорректировать рацион. Из меню следует устранить жирную пищу, жареные блюда, алкогольные напитки.
• Прервать лечение медицинскими препаратами (за исключением жизненно необходимых, о приеме которых необходимо сообщить врачу).
• Накануне анализа сократить физическую активность (спортивные тренировки, лучше, исключить).
• За 1–2 часа отказаться от никотина.

Перед процедурой следует избегать нервно-психологического напряжения.

Лейкоцитоз у женщин

Патологические причины повышения лейкоцитов в крови связаны с острыми и хроническими воспалительными процессами. Воспаления могут локализоваться в любой области организма, поэтому дополнительные исследования назначаются в соответствии с симптомами, предъявляемыми пациенткой.

Кроме воспалений, лейкоцитоз провоцирует нарушения функций костного мозга по выработке белых кровяных клеток. К данной категории в большинстве случаев относятся онкогематологические заболевания (раковые болезни кровеносной и лимфатической системы), и иные онкопатологии.

Важно! Лейкоцитоз – это не заболевание, а клинико-диагностический признак воспалительных и онкологических процессов в организме. Высокий уровень бесцветных клеток в крови является основанием для назначения пациентке обширного обследования.

• эмоциогенный лейкоцитоз, вызванный стрессом;
• миогенный, спровоцированный мышечными перегрузками;
• пищевой, связанный с особенностями гастрономических привычек;
• адгидремический, возникающий на фоне дегидрации (обезвоживания) организма.

Абсолютным лейкоцитозом называется состояние крови, при котором повышаются все виды лейкоцитов.

Основные причины

ВИЧ и СПИД снижают количество лейкоцитов (резкий спад значений имеют нейтрофилы, лимфоциты и лимфоциты). При заболеваниях мочевыделительной системы повышенное содержание лейкоцитов в крови и моче характерно для воспаления:

• стенок мочевого пузыря (цистит) и стенок мочеиспускательного канала (уретрит);
• чашечно-лоханочной системы и ткани (паренхимы) почек (пиелонефрит);
• гломерул, иначе почечных клубочков (гломерулонефрит).
• мочевого пузыря и почек, вызванных отложением конкрементов (уролитиаз и нефролитиаз).

Лейкоцитоз сопровождает хронические болезни почек: полое новообразование (киста почки), белковые отложения в почках (почечный амилоидоз), нефротуберкулез и диабетическая нефропатия, некроз почки (отмирание). Абсолютный лейкоцитоз может проявляться после гемотрансфузии.

Гемотрансфузия – процедура переливания крови

Разновидности лейкоцитозов и их причины

Почему возникает увеличение концентрации одного вида бесцветных клеток по отношению к другим? Это связано с зоной ответственности различных лейкоцитов за уничтожение определенного типа антигенов, проникших в организм. Такие лейкоцитарные изменения классифицируется, как:

• нейтрофилез (иначе нейтрофилия);
• моноцитоз;
• лимфоцитоз (лимфоцитофилия);
• базофилия;
• эозинофилия.

Перекос в результатах анализа дает врачу основание предполагать наличие тех или иных патологий.

Нейтрофилез

Нейтрофилы представляют самую многочисленную группу лейкоцитов. Палочкоядерные – это незрелые клетки крови, увеличение численности которых трактуется, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Если ситуация не обусловлена психофизическими перегрузками, врач может подозревать наличие онкологических процессов (фиброз костного мозга, иначе миелофиброз, злокачественные новообразования внутренних органов и онкогематологические процессы).

Кроме того, высокий уровень палочкоядерных нейтрофилов является признаком диабетического криза. Сегментоядерные – это зрелые форменные элементы крови, их запредельное значение в анализе диагностируется, как клеточное старении (сдвиг формулы вправо).

Подобное состояние характерно для хронической почечной недостаточности, истощению костно-мозговых резервов (неспособности к выработке новых нейтрофилов). Нейтрофилез фиксируется при генерализованных или локальных бактериальных инфекциях:

• острая пневмония и туберкулез (почек и легких);
• нагноение (абсцесс) в мышцах, подкожном слое, костях;
• аппендицит и перитонит;
• инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов, вызванные стрептококками и стрептококками;
• сепсис (заражение крови).

Нейтропения возникает в процессе отмирания тканей при гангренах и трофических язвах, панкреонекрозе, инфаркте миокарда.

Моноцитоз

Повышенный уровень моноцитов сопровождает:

При стрептококковых и стрептококковых инфекциях уровень моноцитов снижается на фоне значительного повышения нейтрофилов

Эозинофилия

Эозинофилия может проявляться при онкогематологических заболеваниях.

Классификация лейкоцитозов по процентному изменению в лейкоцитарной формуле

Базофилия

Лимфоцитоз

Повышенная концентрация лимфоцитов характерна для следующих заболеваний и патологических состояний организма:

• травматическое поражение костей и мягких тканей (в том числе ожоги);
• бактериальные и вирусные инфекции различного генеза (происхождения);
• состояние после спленэктомии (хирургическое удаление селезенки);
• заболевания аутоиммунной природы;
• авитаминоз цианокобаламина (недостаток витамина В 12).

При злокачественном поражении лимфоидной ткани для лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина) характерно резкое снижение лимфоцитов, для лимфолейкоза – абсолютный лимфоцитоз. По количеству лейкоцитов того или иного вида болезнь не диагностируется, только предполагается. Результаты анализа крови всегда рассматриваются по сравнительной характеристике всех показателей.

Устранение лейкоцитоза возможно при правильной диагностики причины изменений показателей крови. В дополнение к ОКА назначается биохимическое исследование крови, анализ мочи, процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, КТ, рентген, МРТ и др.). Для ликвидации проблемы требуется лечение основного заболевания, спровоцировавшего повышение лейкоцитарных клеток в крови.

Итоги

Классификация лейкоцитов обусловлена активностью того или иного вида клеток в отношении определенных антигенов. Выявление лейкоцитоза (повышенного уровня защитных клеток) проводится в ходе общего клинического анализа крови. Для женщин норма составляет 4–9 *10^9/л.

Физиологическое увеличение лейкоцитов связано:

• с беременностью, предменструальным синдромом;
• чрезмерными физическими и психоэмоциональными нагрузками;
• нерациональным питанием;
• перегревом организма;
• никотиновой зависимостью.

Патологическое повышение лейкоцитов в крови – это клинико-диагностический признак воспалительных и онкогематологических заболеваний. В данном случае женщине требуется дальнейшее обследование.

Количество лейкоцитов в крови человека может незначительно меняться даже в течение одного дня. На это влияет курение, обильная еда, продолжительное пребывание на солнце или в местах с повышенной температурой, физические нагрузки или эмоциональное напряжение.

Повышение белых кровяных телец в крови может быть также обусловлено беременностью, что особенно характерно для , рождением ребенка и даже менструальным периодом. Увеличение уровня лейкоцитов в результате вышеперечисленных причин принято называть физиологическим лейкоцитозом, и беспокоиться в этом случае не стоит.

Сильное повышение уровня лейкоцитов может сигнализировать о развитии какой-либо инфекции в организме или о воспалительном процессе. Так, лейкоцитоз практически всегда сопровождает пневмонию, бронхит, отит и менингит, краснуху, гепатит и другие вирусные инфекции. Бывает он также при развитии острых бактериальных инфекциях, например, при холецистите. Уровень лейкоцитов также может повыситься в результате каких-либо травм, ожогов и даже сильной диареи.

Повлиять на уровень лейкоцитов в крови может облучение и некоторые лекарства. Так, лейкоцитоз может наблюдаться во время приема белковых препаратов, введения сыворотки или во время электрофизеотерапии.

В более редких случаях количество белых кровяных телец увеличивается при лейкозе кроветворной системы и других онкологических заболеваниях. Лейкоцитоз также может быть вызван реакцией организма на некроз мышечной ткани при инфаркте миокарда, острую почечную недостаточность, большую кровопотерю или инфекционный мононуклеоз – опасную острую инфекцию, лечение от которой так пока и не нашли.

Что делать при повышении лейкоцитов в крови

Прежде всего, необходимо показать результаты анализа крови терапевту или другому специалисту, выписавшему направление на анализ. Только он сможет грамотно разобраться в результатах и составить подходящую схему лечения. Возможно, придется сделать повторный анализ, чтобы наверняка убедиться в наличие лейкоцитоза, так как ошибки иногда случаются. Или же пройти другие необходимые исследования для точного установления причины повышения лейкоцитов в крови. Но это, опять же, стоит делать только после консультации с врачом.

В кровеносном русле присутствуют форменные элементы, отвечающие за защиту организма. Белые тельца неправильной округлой формы зарождаются в костном мозге, а затем направляются в общий кровоток. Несмотря на то, что они выполняют очень важную функцию, когда в анализах лейкоциты повышены, стоит искать патологические изменения или сильный воспалительный процесс.

Клетки иммунной системы разделяются на несколько видов. Они различны по строению, предназначению и происхождению. Главная задача лейкоцитарных телец – защищать организм человека от проникающих болезнетворных агентов, аллергенов, вредных веществ. Кроме того, за счет их способности проникать сквозь стенки сосудов в органы и ткани, а затем возвращаться обратно в кровоток, они активно устраняют продукты жизнедеятельности «вражеских объектов».

Лейкоциты: функциональные особенности

Белые кровяные тельца перемещаются по всему телу с помощью кровотока. Если они «слышат сигнал тревоги», который говорит о вторжении опасного врага, то моментально реагируют и спешат к очагу заражения или внедрения. Проникая в ткани, лейкоциты (WBC) передвигаются с помощью ложноножек.

За счет большого размера защитные клетки могут захватить внутрь вражеского агента и переварить его. Процесс уничтожения называют фагоцитозом. После выполнения своей задачи белые тельца погибают, поэтому при множественном инфицировании организма требуется большое количество лейкоцитов.

Еще одна важная функция иммунных элементов – выработка антител к патогенным микроорганизмам. Если хотя бы один раз лейкоцитарные тельца встречаются с болезнетворными микробами и уничтожают их, развивается иммунитет или устойчивость к этому заболеванию. Таким образом, при повторном проникновении того же микроорганизма, к которому выработались антитела, человек останется здоровым.

WBC активно участвуют в обменных процессах, снабжают клетки гормонами, ферментами и полезными элементами, востребованными в организме.

Виды лейкоцитов: за что отвечают?

Белые клетки разделяют на гранулоциты и агранулоциты. У первых зернистая структура и сегментированное ядро. У вторых нет зернистости и простая сердцевина. Всего существует 5 видов лейкоцитарных телец:

• Нейтрофилы;

Относятся к фагоцитам, они могут быть сегментоядерными (зрелыми) или палочкоядерными (незрелыми). Также есть более молодые клетки – метамиелоциты. По количеству форм разной степени созревания определяют состояние здоровья пациента. Больше всех в кровотоке должно быть сегментоядерных нейтрофилов (45-75% от всех лейкоцитов), намного меньше палочкоядерных и совсем немного юных. По их соотношению выявляют интенсивность кроветворения в костном мозгу. Если в кровотоке обнаруживается значительное количество метамиелоцитов, то подозревают значительные кровопотери.

Главная задача гранулоцитов – фагоцитоз. Нейтрофилы отлично справляются с уничтожением чужеродных агентов, выработкой антимикробных веществ и выведением последствий интоксикации в организме. После фагоцитоза белые тельца погибают и, так появляется гной в поврежденном участке.

• Базофилы;

Основная задача базофильных WBC – это быть участником аллергической реакции. Эти клетки имеют способность проникать сквозь сосуды в ткани. В цитоплазме присутствует гистамин, гепарин. Как только в организм попадает аллерген, базофилы мгновенно реагируют на атаку, сообщая о развитии аллергической реакции. Из общего числа лейкоцитарных телец они составляет всего 0,5-1%.

• Эозинофилы;

• Моноциты;

Не сегментоядерные лейкоцитарные элементы начинают поглощать чужеродных возбудителей только, когда трансформируются в макрофаги. Тогда они становятся крупными тельцами. Моноциты курсируют по всему организму, захватывая «вредителей» такого же размера, как они сами. В общем кровотоке их содержание составляет 3-11%.

• Лимфоциты;

Основные защитники организма, которые вырабатывают антитела к болезнетворным возбудителям. Их насчитывается 20-35% из всех WBC. Тельца контролируют, не появились ли чужеродные агенты или не произошла ли мутация собственных клеток. Макрофаги собирают всю информацию о подозрительных элементах и передают ее лимфоцитам.

Когда повышенные лейкоциты — это сигнал об опасности?

Может показаться, что поскольку иммунные клетки выполняют защитную роль, то их много не бывает. Но на самом деле, концентрация WBC в крови человека должна быть ограниченной. Чтобы понять, какой уровень считается нормой, нужно рассмотреть данные из таблицы. Важно отметить, что у взрослых показатели стабильны, а у детей они меняются в зависимости от возраста (измеряется в единицах, умноженных на 10 9 /литр).

Повышенные лейкоциты обнаруживаются при развитии воспалительного или патологического процесса. У женщин во время гормональных скачков (перед менструальным циклом, беременность, послеродовой период) уровень возрастает до 10,2 единиц. Но это явление временное и не считается тревожным фактором.

Но бывают ситуации, когда избыточный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) возникает из-за различных патологий кроветворной системы.

Повышены лейкоцитарные клетки: симптомы

Лейкоцитоз не проявляется какими-то определенными признаками, которые характерны только ему. Поскольку отклонения показателей крови не являются самостоятельным заболеванием, то и симптоматика зависит от первопричины нарушений. Можно в общих чертах описать состояние здоровья человека, у которого повышены WBC:

• Постоянная усталость;
• Недомогание по необъяснимым причинам;
• Повышенная потливость по ночам;
• Незначительный подъем температуры;
• Вялость, головокружения, чувство предобморочного состояния;
• Синяки без механического воздействия;
• Снижение веса, нет аппетита;
• Затруднение дыхания;
• Ухудшение зрения;
• Боли в животе, конечностях.

Если в результатах анализов определяется лейкоцитоз, его игнорировать нельзя. На начальном этапе развития патологических изменений очень легко справится с заболеванием. Но хроническую форму воспалительного процесса вылечить намного сложнее. Кроме того, нарушения в организме могут вызывать необратимые осложнения.

Причины отклонений в анализе крови

Нарушения лейкоцитарной формулы может иметь физиологический и патологический характер. Количество разных групп иммунных клеток незначительно возрастает из-за сильных физических нагрузок, приема жирной или острой пищи в больших объемах. Также на увеличение показателей влияет эмоциональная перегрузка, стрессовые ситуации. Если человек длительно находится под открытым солнцем или в сауне, повышение WBC является физиологической нормой. Еще одной причиной отклонений становится курение и прием некоторых препаратов.

При значительном росте лейкоцитоза (когда анализ крови превышает норму в 2-3 раза), следует искать более серьезные нарушения в организме. Они бывают доброкачественными (реактивными) или злокачественными.

Первый вид лейкоцитоза развивается в результате следующих заболеваний:

• Инфекции, провоцирующие повышение температуры (пневмония, бронхит);
• Аллергические реакции;
• Гнойные процессы;
• Аутоиммунные нарушения;
• Ожоги или обморожения;
• Патологии желудочно-кишечного тракта;
• Диабет;
• Травмы с сильным повреждением тканей, хирургическое вмешательство;
• Глистные инвазии;
• Острые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт).

Доброкачественные отклонения проходят после лечения основной проблемы. А вот лейкозы очень плохо поддаются терапии и, к сожалению, не всегда удается избавиться от злокачественных патологий кроветворной системы.

Степень тяжести нарушений определяется уровнем лейкоцитов в крови. Чем их больше, тем сложнее протекает заболевание.

Чтобы определить приблизительную причину отклонений показателей, проводят расширенную диагностику лейкоцитарной формулы. Первопричина лейкоцитоза зависит от группы иммунных защитников, превышающих норму. Выделяют такие виды нарушений:

• Нейтрофильный . Отмечается при бактериальных инфекциях, сильных воспалениях, интоксикации, кровопотери. Иногда сопровождает развитие опухоли костного мозга.
• Эозинофильный . Говорит о воспалительном процессе. Всегда реагирует на внедрение аллергенов и лекарственных средств.
• Базофильный. Возникает при заболеваниях ЖКТ, щитовидки, селезенки.
• Лимфоцитарный . Встречается при сильных инфекциях (туберкулез, гепатит С, ветрянка, краснуха).
• Моноцитарный . Обычно проявляется в процессе выздоровления от инфекционных болезней. Очень редко фиксируется при онкологических новообразованиях.

Чтобы выявить точную причину повышенных WBC и отдельных групп иммунных клеток, очень важно проводить дополнительную диагностику. Терапевт после сбора анамнеза сможет направить пациента к конкретному специалисту.

Высокий уровень лейкоцитарных клеток у беременных

Гормональные скачки после зачатия становятся естественным процессом, который необходим для полноценного вынашивания и развития будущего ребенка. Все новые реакции несут значительную нагрузку на организм, поэтому при беременности необходимо посещать гинеколога каждый месяц для оценки состояния здоровья.

Иммунная система у женщин в такой период может быть ослабленной. Поэтому костный мозг продуцирует дополнительное количество лейкоцитов, чтобы справится с возможным попаданием чужеродных агентов. Несмотря на повышение показателей, сдвигов в формуле процентного соотношения каждой группы телец обычно не отмечается.

Высокую концентрацию защитных телец у беременных женщин провоцируют гормональные скачки, стрессовые ситуации, токсикоз. На последних месяцах WBC больше обнаруживаются в матке, потому что организм уже приготовился к рождению ребенка.

К патологическим причинам, провоцирующим лейкоцитоз, относятся следующие факторы:

• Вирусная/бактериальная инфекция;
• Гнойный процесс (аппендицит);
• Внутренние кровотечения;
• Вяло протекающие воспаления;
• Аллергическая реакция;
• Бесконтрольный прием лекарственных средств;
• Почечные колики;
• Молочница;
• Обострение хронических болезней;
• Метастазирование опухолей.

Любые нарушения в организме беременной женщины являются опасным состоянием, поскольку могут привести к выкидышу на ранних сроках или недоразвитости плода. Лейкоцитоз способен вызвать внутреннее кровотечение, поэтому так важно проходить плановые осмотры и находится под наблюдением специалиста до родов.

Следует помнить, что обращаться за помощью нужно как можно раньше. Если заболевание затянется, то его будет трудно лечить безопасными для беременных препаратами, что усугубит состояние здоровья.

Обнаружение лейкоцитарных телец в моче

Чтобы выявить воспалительные процессы в мочеполовой системе, врачи назначают провести лабораторные исследования урины. Лейкоциты в моче могут обнаруживаться, но в норме их количество не должно быть высоким. Так, для мужчин нормальные показатели составляют всего 1 единицу. А для женщин эта величина может ровняться 4, но не более.

Если в анализах мочи повышенное количество иммунных телец (лейкоцитурия), то можно подозревать следующие заболевания:

• Цистит – воспаление мочевого пузыря;
• Уретрит – заболевание уретры;
• Простатит – гипертрофия предстательной железы;
• Пиелонефрит – инфекционное поражение почек.

Различные заболевания вызывают значительное повышение показателей. Вместе с тем собранный биоматериал будет мутным, а на дно лабораторной емкости выпадет осадок.

Для более точного определения причины лейкоцитурии проводят трехстаканную пробу. Если белые кровяные тельца обнаруживают в первой емкости, то это свидетельствует о простате или уретрите. Если они доминируют в третьем стакане, то это цистит. А при равномерном распределении показателей во всех емкостях можно судить о поражении почек.

Важно отметить, что при повышении WBC на 60 единиц, состояние называют пиурией. Она проявляется при сильном бактериальном поражении уретры или мочевого пузыря. У пациентов моча становится зелено-желтого оттенка, приобретает неприятный запах.

Гематурия – примеси крови в моче могут говорить о мочекаменной болезни, опухолях, травмах, увеличении простаты.

У женщин при беременности высокая концентрация лейкоцитарных клеток может негативно сказаться на развитии плода. Чаще всего такое происходит при воспалении почек, мочевого пузыря, развитии молочницы или кандидоза. В большинстве случаев терапия лейкоцитурии проводится с помощью антибиотиков.

Если лейкоцитоз диагностируется в вагинальном мазке

Женщины на консультации у гинеколога всегда сдают анализ слизистого вещества на флору. Если показатели превышают цифру 15, то можно говорить о лейкоцитозе в вагинальном мазке. В большинстве случаев диагностика позволяет определить наличие различных возбудителей (гонококки, грибковая инфекция, кандиды, трихомонады и т.п.).

Лейкоцитоз в мазке свидетельствует о таких заболеваниях:

• Уретрит;
• Кольпит;
• Цервицит;
• Аднексит;
• Дисбактериоз влагалища или кишечника;
• Онкологические новообразования в половых органах.

Если отклонения продолжительные, то дополнительно назначают диагностику биоматериала на наличие бактерий (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, уреаплазма). Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаления половых органов (хламидии, вирус генитального герпеса, трихомонады, сифилис), обнаруживают методом ДНК-исследования.

В редких случаях лейкоцитарные клетки возрастают до показателя в 100 единиц. Иногда в мазке не выявляются никакие другие инфекции, а лейкоцитоз высокий. Такое бывает при дисбактериозе влагалища.

В период беременности у женщин из-за снижения иммунитета часто микрофлора, которая постоянно находилась в организме, становится патогенной и провоцирует воспалительный процесс в половых путях. Одной из самых проявляемых считается молочница, которая беспокоит обычно на последних месяцах. Лейкоцитоз у беременных опасен тем, что антибиотиками им пользоваться нельзя, но инфекционный возбудитель может попасть в маточную трубу и прервать развитие плода.

Превышение показателей у мужчин: урогенитальная диагностика

Для оценки состояния уретры берут мазок из мочеточника. Если уровень лейкоцитных клеток превышает норму, то это говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. По результатам мазков определяют возбудителя заболевания и характер воспаления. Патологические изменения могут распространиться на яички, мочевой пузырь, предстательную железу, почки.

Если у мужчин в мазке выявляется лейкоцитоз, то чаще всего ему предшествуют такие заболевания:

• Пиелонефрит;
• Уретрит;
• Простатит;
• Цистит;
• Эпидидимит.

Чаще всего увеличение количества иммунных клеток в урогенитальном мазке свидетельствует о занесенной инфекции половым путем. Еще до диагностики по некоторым симптомам можно понять, что воспаление протекает остро. Как правило, к признакам нарушений мочеполовой системы относят рези при мочеиспускании, творожистые выделения, боль в мочевом пузыре, язвочки на головке члена.

Если по результатам анализов видно, что лейкоцитов не так много, но другие показатели превышают норму, то, скорее всего, воспалительный процесс уже перешел в хроническую фазу.

Особенности лейкоцитоза у детей: как проявляется?

У грудничков и новорожденных очень трудно выявить какие-то изменения в кровеносной и кроветворной системе до сдачи анализа. Отклонения протекают бессимптомно или проявляются признаки врожденных патологий, вызывающих повышение белых телец.

При значительном скачке показателей у деток, которым несколько дней от рождения, обычно фиксируют врожденный лейкоз. Вместе с ним диагностируют порок сердца, дефекты телесной конституции, синдром Дауна. Но такое встречается очень редко.

Если высокие показатели обнаруживаются у ребенка старше года, то явление может быть вызвано физиологическими факторами:

• Плохим питанием;
• Стрессами;
• Физическими перегрузками.

При патологической причине развития лейкоцитоза обычно диагностируют инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония, краснуха, ветрянка и др.).

Когда WBC выявляются в кале у детей (выше 8-10), то возможны нарушения кишечной микрофлоры. Врачи направляют ребенка на анализ при продолжительном расстройстве желудка, высыпаниях на теле, отказе от грудного вскармливания, недоборе веса.

Поводом для беспокойства родителей должно стать изменение характера стула, его зловонный запах, частое опорожнение. Если в кале мама видит слизь или замечает непривычную консистенцию, то следует провести обследование на наличие воспалительно-инфекционного процесса в организме.

У грудничков лейкоцитоз в каловых массах встречается при следующих заболеваниях:

• Спастический колит, сопровождающийся запором;
• Аллергические реакции с высокой концентрацией эозинофилов;
• Язвенный колит с повышением уровня нейтрофилов;
• Дизентерия;
• Фолликулярный энтерит со слизистыми комочками в опорожнении.

Но если показатели отклоняются незначительно и ребенка ничего не беспокоит, он не отказывается от еды и остается активным, то у родителей не должно быть повода для беспокойства. Скорее всего, что повышение вызвано физиологическими факторами, а не патологиями.

Как пониз ить завышенн ые показатели?

В первую очередь важно помнить, что повышение лейкоцитных телец зависит от конкретной первопричины. Поэтому лечить нужно заболевание, вызвавшее отклонения. После диагностики врачи смогут установить точный диагноз и назначить эффективные терапевтические методы. Как только воспалительный процесс будет устранен, удастся понизить количество лейкоцитов.

Чаще всего лечение проводится следующими группами препаратов:

• Антибиотики, которые необходимы для уничтожения бактериальной инфекции и предотвращения развития сепсиса;
• Противовоспалительные средства, снимающие воспаление любого происхождения;
• Медикаменты, уменьшающие уровень мочевой кислоты в организме;
• Химиотерапия, если отклонения вызвано злокачественными новообразованиями.

Если у пациента слишком высокий лейкоцитоз, то гематолог может предложить процедуру лейкафереза. Она предназначена для принудительного изъятия из кровотока избытка лейкоцитов с помощью сепаратора. Но при серьезных заболеваниях эффект от нее будет кратковременным.

Понизить уровень лейкоцитных клеток помогают и средства народной медицины. Но их можно применять только после установления точного диагноза и в тех случаях, когда нет опасности развития осложнений и побочных эффектов. Снимать воспалительный процесс помогают следующие растения:

Полевой хвощ .

В составе содержится кремний, поэтому растительный компонент снижает уровень лейкоцитов. Из свежего хвоща отжимают сок и пьют по 2 глотка трижды на день. Прием осуществляют до еды. Из сухой смеси готовят отвар. На стакан воды берут 1 ст.л. хвоща и настаивают 8 часов. Принимают таким же образом, как и сок.

Прополис .

Является природным антибиотиком, поэтому подходит для лечения инфекционных заболеваний. Приготовить настойку можно из 3 частей прополиса и 7 частей спирта. Предварительно кусочек продукта пчеловодства ставят в морозильник, а затем натирают на терке, для быстрого растворения. А спирт должен быть 70%. Настаивают 20 суток в темном месте. После этого принимают по 1 ст.л., разбавляя водой. При обострениях пьют минимум 5 дней по три раза до приема пищи.

Липа .

Для приготовления лекарства берут столовую ложку цветков и заливают стаканом кипятка. Жидкость кипятят на маленьком огне еще 10 минут. Отвар принимают по стакану 2-3 в день. Особенно полезно пить чай при ОРВИ и гриппе.

Профилактика

Чтобы не пропустить развитие заболевания, необходимо регулярно проходить плановые медосмотры. Если на ранней стадии заметить отклонения лейкоцитов, то вылечить его намного легче, чем хронический процесс.

Профилактическими мероприятиями, которые защищают от лейкоцитоза, являются:

1. Своевременное лечение простудных заболеваний, которые способны вызывать серьезные осложнения.
2. Закалка организма.
3. Полноценный сон, отдых на свежем воздухе, занятия физическими упражнениями.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Правильное питание.

Как только по результатам анализов будет выявлено превышение нормы белых телец, следует выяснить точную причину нарушений и придерживаться рекомендаций врача по их лечению.

Показатель количества лейкоцитов в крови (обозначается как «WBC») человека меняется в зависимости от возраста и влияющих факторов, выявляется при общем анализе крови и может отличаться от нормы (референтных значений).

Норма лейкоцитов в крови

Количество лейкоцитов в крови позволяет рассуждать о происходящих процессах в организме и любое отклонение от нормы должно заслуживать пристального внимания. По нижеследующей таблице можно определить норму лейкоцитов в крови для Вашего возраста.

Норма лейкоцитов в крови у взрослых людей находится в пределах от 4,5 до 11,0 х10^9/л.

При этом у детей количество лейкоцитов по мере взросления постоянно меняется, например если норма лейкоцитов у новорожденных детей равна 6-17,5 х10^9/л (примечательно, что количество меняется даже по часам), то у детей в возрасте 4 лет уровень лейкоцитов в крови снижается до 5,5 — 15,5 х10^9/л, а по достижении 8 лет количество лейкоцитов в крови ребенка достигает 4,5-13,5 х10^9/л.
Число лейкоцитов в крови в возрасте от 1 до 15 лет постепенно снижается, вплоть до 20 лет когда оно стабилизируется, а в дальнейшем происходит постепенное снижение количества лейкоцитов, при этом у мужчин выявляется немного больше лейкоцитов чем у женщин. Примечательно, что число лейкоцитов у белых людей несколько выше, чем у чернокожих, из-за более высокого количества нейтрофилов в крови.
Количество лейкоцитов у беременных женщин постоянно возрастает соразмерно сроку беременности и нагрузке на организм будущей мамы, и на последних неделях повышенный уровень лейкоцитов в крови считается нормальным состоянием.
В следующей таблице приведены нормы лейкоцитов у плода.
Кровь для анализа берется чрезкожно из пуповины.

Симптомы лейкоцитоза

Состояние, при котором обнаруживаются повышенные лейкоциты в крови свыше 9 х10^9/л называют лейкоцитозом.

Обычно лейкоцитоз выявляется при сдаче крови на общий анализ, при этом симптомы могут и не проявляться.
Симптомы повышения лейкоцитов в крови слабовыражены, к ним можно отнести небольшое повышение температуры тела, отсутствие аппетита, бессонница, избыточная потливость тела. Но наличие этих симптомы не означает наличие лейкоцитоза, для того чтобы определить увеличение уровня лейкоцитов в крови требуется лабораторное исследование крови.

Причины лейкоцитоза

Давайте разберемся, что означает увеличение количества лейкоцитов в крови, насколько это опасно, определим, по какой причине уровень лейкоцитов в крови повышен и опишем дальнейшие шаги в лечении этого состояния (и вообще нужно ли это лечить).
Для начала нужно сказать, что содержание лейкоцитов в крови постоянно меняется в течение дня, на него оказывают влияние различные факторы, начиная от нагрузки или времени суток и заканчивая патологическими заболеваниями организма. Поэтому лейкоцитоз принято делить на 2 типа: физиологический и патологический.

Физиологический лейкоцитоз

Так вот, к физиологическому или естественному лейкоцитозу относят случаи повышения количества лейкоцитов в крови по причинам, не связанным с наличием в организме патологий (заболеваний).

Причины физиологического лейкоцитоза:

• Стресс — сильные переживания, эмоциональные расстройства и нервные перегрузки являются тяжелыми условиями для нашего организма и он может реагировать на стресс повышением лейкоцитов в крови, так как лейкоциты выполняют защитную роль в организме
• Лихорадка, боли
• Курение — эту привычку также можно отнести к стрессу, испытываемому организмом
• Тяжелые физические нагрузки и спорт — у людей, особенно у мужчин, регулярно занимающихся выполняющих тяжелую физическую работу или занимающихся спортом тоже может повышаться количество лейкоцитов в крови, при этом уровень лейкоцитов приходит в норму после того как человек отдохнет и организм восстановится
• Анестезия
• Беременность — повышенные лейкоциты в крови у женщин при беременности могут наблюдаться во второй половине беременности, особенно на поздних сроках. Не стоит переживать по этому поводу, это вариант нормы. У беременных женщин организм испытывает нагрузки и отвечает подобной реакцией. Подобная реакция бывает также в предменструальный период
• Электрошок
• Перегрев организма — у любителей бань и саун количество лейкоцитов в крови также увеличивается, это происходит и с людьми, условия труда которых подразумевают высокие температуры окружающего воздуха
• Воздействие солнечных (ультрафиолетовых) лучей
• Питание — у некоторых людей возможна связь количества лейкоцитов в крови с количеством употребляемых продуктов. Но важно знать, что в этом случае лейкоциты не превышают 12х10^9/л

Резюмируя вышесказанное, необходимо помнить, что повышение лейкоцитов в крови у взрослого человека может наблюдаться на фоне вышеописанных причин, поэтому в случае получения результатов анализа с превышенным значением показателя лейкоцитов в крови не стоит спешить паниковать, а первым делом необходимо проанализировать свою жизнь на предмет наличия провоцирующих факторов, а лучше всего перед сдачей крови на анализ за сутки воздержаться от тяжелых физических нагрузок, переедания, курения и принятия горячих процедур, а кровь сдавать натощак.
Важно помнить что у детей норма лейкоцитов в крови выше чем у взрослого человека. Высокие лейкоциты у новорожденного являются нормой, их число может доходить отметки в 30 х10^9/л/
Если же у ребенка выявлены повышенные лейкоциты (выше детском нормы) при отсутствии физиологических причин (физические и эмоциональные перегрузки малыша) то это может свидетельствовать о наличии инфекции в организме или развитии лейкоза (см. патологический лейкоцитоз).

Патологический лейкоцитоз

Организм реагирует на присутствие патологии повышением лейкоцитов в крови. Например, чаще всего причина повышенных лейкоцитов кроется в воспалительном (инфекционном или асептическом) процессе в организме человека.

Патологический лейкоцитоз:

• Умеренный лейкоцитоз — лейкоциты более 10 х10^9/л
• Выраженный лейкоцитоз — лейкоциты 40-80 х10^9/л
• Особо выраженный лейкоцитоз — лейкоциты 100 х10^9/л

Причины патологического повышения лейкоцитов в крови:

• инфекционный воспалительный процесс
• острая кровопотеря
• лучевая болезнь
• прием некоторых медицинских лекарственных препаратов
• злокачественная раковая опухоль костного мозга, желудочно-кишечного тракта, крови, печени
• отравления анилином или нитробензолом
• лейкоз

Такие заболевания как пневмония, пиелонефрит, эпидемический паротит, ветряная оспа, менингит, вирусный гепатит, лимфома, инфекционный мононуклеоз или лимфоцитоз всегда вызывают повышение лейкоцитов в крови (умеренный лейкоцитоз свыше 10 х10^9/л). Помимо этого уровень лейкоцитов повышают воспалительные заболевания, возникающие на фоне жизнедеятельности микроорганизмов, например флегмона, перитонит).
Наиболее частая причина лейкоцитоза проявляется в воздействии кокковой инфекции (пневмококк, стафилококк, гонококк, стрептококк), палочкой дифтерии или кишечной палочкой. При этом количество лейкоцитов повышается до 15-20 х10^9/л, то есть проявляется умеренный лейкоцитоз. Помимо этого умеренный лейкоцитоз обнаруживается при остром катаральном, гангренозном или флегмонозном аппендиците (не более 20 х10^9/л).
Выраженный лейкоцитоз (40-80 х10^9/л) возникает при скарлатине, сепсисе, сильных ожогах большого процента кожных покровов, при остром кровотечении, острой атаке подагры, при разрыве селезенки. Выраженный лейкоцитоз бывает также после аборта (до 25 х10^9/л).
При инфекционных заболеваниях для лечения используют антибиотики и противовоспалительные препараты согласно схеме лечения.
Особо выраженный лейкоцитоз (100 х10^9/л) обнаруживается при остром или хроническом лейкозе. Для лечения лейкоза применяют лучевую терапию и переливание здоровой крови пациенту.

Отсутствие лейкоцитоза (повышения лейкоцитов в крови) во время острой фазы инфекционного заболевания говорит о слабой сопротивляемости организма инфекции, это неблагоприятный признак течения болезни, на это следует обращаться особое внимание. Также отсутствие повышения лейкоцитов в крови проявляется у людей с ослабленным иммунитетом, у людей, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью.

Но не все инфекции приводят к увеличению количества лейкоцитов в крови, существуют такие инфекционные заболевания, течение которых вызывает понижение лейкоцитов в крови, например это корь, грипп, брюшной тиф, бруцеллез, краснух, вирусный гепатит или малярия.
Воспалительные заболевания не микробного происхождения, например ревматоидный артрит или системная красная волчанка, а также сильные ожоги, большие объемы потери крови через кровотечения, уремия на фоне почечной недостаточности тоже могут приводить к лейкоцитозу.
Отдельным пунктом стоит рассмотреть онкологические заболевания (злокачественные опухоли). Дело в том, что при раковых опухолях действительно количество лейкоцитов повышается, однако при наличии метастазов в костный мозг возможно нарушение процесса кроветворения, что приводит к снижению уровня лейкоцитов ниже нормы.
Лейкоцитоз до уровня 15 — 20 х10^9/л наблюдается при хирургическом удалении селезенки (спленэктомии), при этом выявляется повышение количества нейтрофилов до 85-90%.

Лейкоз в лейкемической и сублейкемической формах вызывают выраженный лейкоцитоз, свыше 50-80 ×10^9/л лейкоцитов.

Можно ли понизить лейкоциты в крови

Специальных лекарств или процедур, направленных на снижение количества лейкоцитов в крови не существует. Дело в том, что уровень лейкоцитов в крови лишь говорит о состоянии здоровья пациента, являясь его индикатором, и снижается после устранения причин, приведших к повышению лейкоцитов. После выявления увеличения числа лейкоцитов в крови свыше норма необходима диагностическое обследование организма, в случае обнаружения заболевания — постановка диагноза лечащим врачом и строе соблюдение рекомендуемого лечения. Если же диагностирован физиологический лейкоцитоз (повышение лейкоцитов в крови по естественным причинам), то рекомендовано привести в порядок свое питание, избавиться от накопившегося стресса и дать организму отдохнуть.

Видео по теме

Видовой состав и функции лейкоцитов разнообразны. Реакция на происходящие в организме события – мгновенная. В большинстве случаев лейкоцитоз рассматривают как защитную реакцию, однако есть и другие причины увеличения числа белых клеток крови.

Популяция лейкоцитов (Le) достаточно организованна, даже создается впечатление, что они чуть ли не интеллектом обладают, поскольку все знают: что и где происходит, безошибочно направляются в очаги поражения, распознают «свое» и «чужое», убивают нежеланных «гостей», коими зачастую являются инфекционные агенты. На неблагополучие в организме они отвечают повышением активности и увеличением содержания в периферической крови. Лейкоцитоз – так называется этот процесс.

В их популяции существует строгая иерархия: кому предназначено командовать, а кому – безупречно исполнять. Именно безупречно, потому что в противном случае нарушится сложная структура взаимодействий и тогда организм не справится. Вот почему, лишь попадает человек в больницу, первым делом берут «двойку», то есть, и лейкоциты, поскольку лейкоцитоз является важным диагностическим признаком многих болезней.

Причины лейкоцитоза

Для того, чтобы не пугаться и правильно оценить ситуацию, когда анализ сдан и прослеживается явное увеличение белых кровяных телец, нужно знать причины лейкоцитоза, которые могут быть самыми разнообразными:

• Любой острый инфекционный процесс , хоть ОРВИ, хоть грипп, хоть, не дай бог, чума или холера будет давать лейкоцитоз, поскольку лейкоциты, являясь иммунокомпетентными клетками, обязательно отреагируют;
• Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно;
• Ввиду того, что лейкоциты устремляются в места, где есть проблема, то поврежденные ткани при травмах обязательно «позовут» на помощь лейкоциты;
• Лейкоцитозом проявится и принятая пища , поэтому и не рекомендуется принимать ее перед сдачей анализа. Пищеварительный (пищевой лейкоцитоз) возникает, когда лейкоциты поступают в циркуляцию из депо крови и скапливаются в подслизистом слое кишечника после обильной трапезы (защитная функция). Это процесс физиологический, однако, переволноваться человека заставит, да и врача может ввести в заблуждение;
• При явных проявлениях аллергии анализ лучше не сдавать – лейкоциты будут повышены обязательно, то же самое касается и людей, имеющих аутоиммунные заболевания , ведь организм находится в постоянной борьбе;
• Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли , тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке ;
• Лейкоциты могут «почувствовать чужое» при поступлении в организм некоторых лекарственных вещест в и, «решив», что им нужно бороться, начать усиленно размножаться;
• Лейкоцитоз у детей вызывается чаще, чем у взрослых, причинами его возникновения являются все вышеперечисленные факторы, но, плюс к этому, нужно учитывать, что детский организм реагирует быстрее и чаще на любые воздействия. Дети любят подвижные игры, много бегают и, если сразу после физической нагрузки сдать анализ – лейкоцитоз обеспечен. Повышенное содержание белых кровяных клеток выполняет метаболическую функцию у новорожденных, поэтому его высокий показатель также не является настораживающим признаком;
• Такой физиологический процесс, как беременность , тоже приводит к лейкоцитозу, поскольку организм женщины начинает готовиться к защите себя и ребенка еще задолго до родов, поэтому повышенное содержание белых клеток крови при беременности – явление вполне естественное. Лейкоцитоз у беременных обычно предупреждает попадание инфекции в организм женщины во время родов и стимулирует сократительную функцию матки;
• Лейкоцитарная формула мужчины более стабильна, если он не увлекается чревоугодием, не занимается силовыми видами спорта и особо не усердствует на тяжелых мышечных работах, так как у них эти факторы в физиологических условиях составляют основные причины лейкоцитоза. При чем, миогенный , вызывающий увеличение белых клеток в 3-5 раз, лейкоцитоз может быть и перераспределительным, и истинным за счет усиления лейкопоэза;
• Нарушение лейкопоэза в костном мозге , не связанное с физиологическими воздействиями – самая нехорошая причина повышения количества белых клеток, ведь тогда уже будет идти речь не о реакции организма, а о конкретном заболевании.

В связи с вышесказанным, существуют разновидности лейкоцитоза, которые легли в основу его классификации.

Классификация и характеристика белых клеток крови

Приблизительно полвека назад нижняя граница нормы лейкоцитов колебалась в пределах 5, 5-6,0 Г/л, в настоящее время этот уровень опустился до 4,0 Г/л, а то и того меньше . Это связано с повсеместной урбанизацией, повышенным радиоактивным фоном, применением большого количества лекарств, порой необоснованным. Однако лейкоцитоз никуда не исчез и при определенных обстоятельствах дает о себе знать как симптом какого-то заболевания, поскольку самостоятельной нозологической единицей не является.

Различают следующие виды лейкоцитоза:

1. Физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный ), обусловленный перераспределением увеличенного количества белых клеток крови между сосудами различных органов;
2. Патологический (реактивный или абсолютный ), связанный с нарушением лейкопоэза при патологии кроветворных органов или возникающий как ответная реакция организма на инфекционные, гнойно-воспалительные, септические и аллергические процессы.

Классификация лейкоцитов и лейкоцитоза основана на видах белых кровяных клеток, их функциях и поведении. Белые клетки крови в зависимости от наличия или отсутствия в цитоплазме специфических гранул подразделяются на два ряда: гранулоцитарный и агранулоцитарный .

Что же это за клетки такие – лейкоциты? Почему они ведут себя так и почему им до всего есть дело? Что значат понятия «нейтрофильный и эозинофильный лейкоцитоз », о которых часто упоминают врачи? Чем опасен лейкоцитоз или он не опасен вовсе?

А разобраться в этом можно, если узнать основные свойства лейкоцитов.

Основные свойства лейкоцитов, их задачи и функции

Размер лейкоцитов, в зависимости от вида, колеблется от 7,5 до 20 мкм, в их состав входит много ферментов (пептидазы, липазы, диастазы, протеазы), которые в спокойном состоянии находятся в изоляции (в лизосомах) и называются лизосомными ферментами. Лейкоциты выполняют свои функции за пределами сосудов, а сосудистое русло они используют лишь в качестве дороги. Для них свойственно амебовидное движение, с помощью которого они проникают через эндотелий капилляров (диапедез ) и направляются к очагу поражения (положительный хемотаксис ). Обратное движение лейкоцитов от источника раздражения называется отрицательным хемотаксисом .

Если говорить о норме лейкоцитов, то здесь диапазон вариации достаточно широк (4,0-9,0 Г/л) , к тому же, взятая из пальца кровь, содержит информацию только о шестой части белых клеток, потому что основным местом их обитания являются ткани. И для того чтобы понять, где норма, а где патология, конечно, нужно знать, что представляет собой популяция лейкоцитов, какие задачи выполняет, для чего они нужны и стоит ли вообще беспокоиться, если вдруг в обнаруживается большое содержание белых клеток.

Продолжительность жизни лейкоцитов зависит от вида и составляет от нескольких дней до 20 и более лет. Долго жить предназначено тем лейкоцитам, которые превратились в «клетки памяти», поскольку даже через большой промежуток времени они обязаны распознать «чужое», которое они встречали много лет назад. «Вспомнив» его, они должны немедленно «сообщить заинтересованным» видам. Те же, в свою очередь, должны «отдать команду» на уничтожение чужака.

Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:

• Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию;
• Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека. Именно поэтому ребенку до года не страшен, например, грипп. Природа все продумала, наделив лейкоциты метаболической функцией;
• Растворяют (лизируют – лизис) поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу;
• Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.

Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец. Кстати, процентное соотношение необходимо перевести в абсолютные величины (лейкоцитарный профиль ), тогда информативность анализа значительно повысится.

Гранулоцитарный ряд

Родоначальники лейкоцитов (миелобласты), принадлежащие к гранулоцитарному ряду, берут свое начало в костном мозге, где проходят несколько стадий и в кровеносное русло не выходят до окончания созревания. В периферической крови при некоторых патологических состояниях (или чисто случайно – 1 клетка) можно найти метамиелоциты. Это – молодые (юные) клетки, они тоже являются предшественниками гранулоцитов. Однако если юные по каким-либо причинам появляются в крови, и при этом их можно не только увидеть, но подсчитать в мазке, значит, можно судить о сдвиге влево (при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях). Увеличение в мазке старых форм указывает на сдвиг формулы вправо .

формирование клеток крови из стволовых клеток в костном мозге

Клетки гранулоцитарного ряда наделены выраженными ферментативными и обменными функциями, поэтому свойственная им нейтрофильная, эозинофильная и базофильная зернистость тесно связана с деятельностью клетки и для каждого вида она строго специфична , т. е. не может превращаться из одного вида в другой.

Представители гранулоцитов

К зрелым принадлежат:

I. Нейтрофилы

представляют самую большую группу белых клеток и составляют 50-70% всей популяции. Находящиеся в их цитоплазме гранулы, обладают высокой бактерицидной активностью (миелоперексидаза, лизоцим, катионные белки, коллагеназа, лактоферрин и др.). Кроме того, нейтрофилы имеют рецепторы к иммуноглобулинам (IgG), цитокинам и белкам комплемента. Всего 1% этих клеток в обычном состоянии находится в крови, остальные сосредоточены в тканях.

Нейтрофилы первыми устремляются в очаги воспаления, фагоцитируют (захватывают) и уничтожают вредные агенты, они являются основными защитниками организма от микробов и токсинов. При различных инфекциях их численность может возрастать в 5-10 раз (нейтрофильный лейкоцитоз), и тогда в периферическую кровь начинают выходить не только зрелые, но и молодые клетки, вплоть до миелоцитов. В таких случаях говорят о лейкоцитарной формуле со сдвигом влево.

II. Эозинофилы

Составляют 1-5% от всех лейкоцитов. Название получили свое, потому что хорошо поддаются окрашиванию эозиновым красителем. В кровяном русле пребывают несколько часов, а потом направляются в ткани, где и разрушаются. Эозинофилы выполняют фагоцитарную и дезинтоксикационную функцию (обезвреживают токсины), разрушают чужеродные белки, нейтрализуют продукты реакции антиген-антитело путем захвата гистамина и других веществ, продуцируют гистаминазу, участвуют в образовании плазминогена, то есть, являются звеном фибринолиза. Кроме перечисленных достоинств, эозинофилы содержат:

Учитывая такой широкий состав лейкоцитов данного вида, эозинофильный лейкоцитоз является значимым диагностическим показателем при глистных инвазиях и аллергических реакциях, когда количество эозинофилов возрастает, и обнадеживающим признаком при ОРВИ и некоторых других инфекциях. Повышенный уровень эозинофилов в таких случаях указывает на приближающееся выздоровление.

III. Базофилы

– буквально единичные в мазке, всего-то 0-1%. Их задача состоит в выработке гистамина, расширяющего капиллярные сосуды и способствующего заживлению ран, и гепарина, который является естественным антикоагулянтом (противосвертывающая система крови). Их, наряду с тучными клетками, называют еще гепариноцитами. Базофилы в своем составе имеют фактор активации тромбоцитов (ФАТ), простагландины, лейкотриены. Они снабжены рецепторами к IgE, которые играют важную роль в высвобождении гистамина и проявлении аллергических реакций ( , анафилактического шока, бронхиальной астмы).

Гранулоциты интересны еще и тем, что энергетические запасы они восполняют за счет анаэробного гликолиза и замечательно себя чувствуют в бедных кислородом тканях, поэтому и устремляются в очаги воспаления, которые плохо снабжаются кровью. Сами же нейтрофилы, когда погибают, освобождают лизосомные ферменты, которые размягчают ткани и формируют гнойный очаг (абсцесс), поэтому гной представляет собой разрушенные нейтрофилы и их обрывки.

Незернистые агранулоциты

Важность и значимость агранулоцитов во всех иммунологических реакциях трудно переоценить, поскольку в обеспечении клеточного и гуморального иммунитета им принадлежит ведущая роль. Отдельные виды лейкоцитов-агранулоцитов призваны выполнять следующие задачи:

Моноциты

Моноциты составляют– 2-10% от всего лейкоцитарного сообщества (макрофаги). На место происшествия (зона поражения) прибывают сразу за нейтрофилами, обладают мощными бактериоцидными свойствами (особенно в кислой среде), фагоцицируют микроорганизмы, разрушенные лейкоциты и омертвевшие тканевые клетки, освобождая зону воспаления, за что их называют «дворниками организма »;

Лимфоциты

– (20-40% от всех Le) клетки, которые покинули кровеносный сосуд, следуя своей специализации, назад уже не возвращаются. К тому же, живут они долго – десятки лет, особенно – «клетки памяти».

Лимфоциты – являются центральным звеном иммунной системы (иммунокомпетентные клетки), они берут на себя заботу о поддержании постоянства внутренней среды организма и умеют узнавать «свое» и «чужое». Кроме того, деятельность лимфоцитов этими задачами не ограничивается:

1. Они синтезируют антитела (В-лимфоциты );
2. Лизируют чужеродные клетки. Эта функция принадлежит натуральным киллерам (N-киллеры), которые называются нулевыми, поскольку они не относятся ни к В-, ни к Т– лимфоцитарным сообществам;
3. Обеспечивают иммунологические реакции «трансплантат против хозяина» и «хозяин против трансплантата»;
4. Уничтожают собственные мутантные клетки;
5. Приводят организм в состояние сенсибилизации при поступлении чужеродных белков.

Образуются лимфоциты из общей стволовой клетки. Одни направляются в вилочковую железу (тимус), где проходят «обучение» и становятся Т-лимфоцитами различных «профессий»:

• Т-хелперы или помощники (все знают и отдают команды);
• Т-супрессоры (подавляют иммунологическую реакцию, когда в ней отпадает необходимость);
• Т-киллеры (сами убивают на уровне клеточного иммунитета);
• Т-амплифайеры (эффекторы, ускорители иммунных процессов);
• Клетки иммунологической памяти, несущие информацию о перенесенных заболеваниях (почему многими инфекция болеют один раз в жизни).

Дифференцировка В-клеток происходит в красном костном мозге и лимфоидных органах. Основная их функция заключается в активном антителообразовании и обеспечении всех ступеней гуморального иммунитета.

В периферической крови циркулирует лишь небольшая часть лимфоцитов, остальные постоянно мигрируют по лимфоузлам, селезенке и костному мозгу.

Лейкоцитоз – норма и патология

Возвращаясь к вопросу: нужно ли беспокоиться при повышении содержания лейкоцитов, если отсутствуют всякие признаки заболевания. Скорее всего, не стоит волноваться, поскольку умеренный физиологический лейкоцитоз никакой опасности не несет , лейкоцитарная формула быстро восстанавливается при исчезновении провоцирующих факторов.